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家庭多成员烧伤的护理体会
目的:探讨家庭内多位成员同时烧伤的护理体会.方法:根据家庭多成员烧伤的特点,有针对性地进行心理护理、床位安排、康复治疗等综合干预,总结烧伤的护理经验.结果:58例患者中放弃治疗3例,死亡1例,治愈54例.结论:家庭多成员烧伤是一特殊发病群体,伤后预后情况、治疗费用、生活质量等是一个复杂的社会问题.
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鼻内镜手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的护理
目的:探讨鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜手术治疗的护理方法.方法:对16例患者术前行心理指导及完善各项检查,术后密切观察患者出血情况及有无并发症的发生,并加强出院指导.结果:追踪随诊2年以上,16例患者中治愈14例,2例于术后4个月及6个月复查时术腔出现可疑性病变,鼻内镜下清除并以双极电凝烧灼可疑病变及基底组织,病理报告为乳头状瘤,其后随访中未再出现复发.结论:鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤,加强围手术期的护理,积极防治各种并发症,对提高手术的总体疗效和减少复发率有不可估量的效果.
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急性重症胰腺炎内科治疗的护理
重症急性胰腺炎(SAP)发病突然,临床表现复杂,病情进展迅速,易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%~30%[1].在SAP发病过程中,组织坏死、大量渗出和继发感染均可使体内单核巨噬细胞、中性细胞和淋巴细胞产生和释放大量的内源性介质和各种细胞因子,引起机体炎症反应.
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骨髓干细胞移植用于12例肝硬化失代偿期患者的护理
肝病后期并发症发生率高,生活质量低下,肝移植作为终的有效治疗手段,受到供肝短缺、治疗费昂贵、免疫排斥等条件制约[1].现今干细胞作为一类具有自我更新能力和多向分化智能的细胞,其获取分离增殖较易、免疫原性低,有再生和损伤修复的功能,能够改善终末期肝病患者的肝功能,提高患者生活质量[2].干细胞移植初步应用临床并取得一定疗效,期间护理措施也应相应跟进.现总结如下.
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肺血栓栓塞症患者的观察及护理体会
目的:观察肺血栓栓塞症患者所具有的临床特征,总结护理体会.方法:将2008年1月～2010年12月的40例肺血栓栓塞症患者临床表现进行分析和统计学处理.结果:全部患者均存在着不同的危险因素,其中以慢性心肺疾病、血栓性静脉炎、肿瘤较为常见;具体体征与临床表现多为不典型特征,以活动后咳嗽、气促、胸痛以及静态下呼吸困难较为多见.结论:认识肺栓塞的各种危险因素,早期正确评估症状、体征,积极配合治疗、预防并发症,提供整体护理和出院指导,是提高护理质量的关键.
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癫痫发作的原因和急救护理要求
目的:探讨癫痫发作的原因和急救护理的要求.方法:对121例癫痫发作患者采用头颅CT、脑MRI、脑脊液等检查,进行病因的探索,并回顾性分析患者癫痫发作的急救护理要求.结果:癫痫发作明确原因者的病因依次是脑卒中、颅内肿瘤、颅内损伤、神经系统感染、脑血管畸形、中毒等.结论:癫痫发作的原因较为复杂,做好急救护理对患者的治疗效果尤为重要.
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胰十二指肠切除术行胃空肠造瘘患者的术后管理
目的:总结分析胰十二指肠切除行胃空肠造瘘患者术后治疗及护理中的管理.方法:2005年7月～2010年2月实施的22例胰十二指肠切除术患者,术中行胃造瘘、空肠造瘘,术毕后即拔除胃管,术后24 h由空肠造瘘管输入营养液,对造瘘管进行合理管理.结果:9例术后吻合口愈合良好,未出现胰瘘、胆瘘、肠瘘等并发症,肠道功能均在4～6 d内恢复.11例出现不同程度的胃排空障碍,短3周,长7周.胰瘘2例,考虑术前黄疸重,术后分别于3、4个月胰瘘愈合.所有患者术后精神营养均恢复良好.结论:对胰十二指肠切除术行胃空肠造瘘管的患者,合理的术后管理、早期的肠内营养,可以改善患者营养,预防呼吸道并发症,治疗胃排空障碍,减轻患者的经济负担.
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护理路径在腔镜甲状腺大部切除术患者中的应用
目的:探讨护理路径在腔镜甲状腺大部切除术患者中的应用及效果.方法:选择本院2007年3月~2010年6月普外科行腔镜双侧甲状腺大部切除术患者作为研究对象并随机分为对照组与研究组,分别行常规护理及临床路径护理,将两组患者的护理效果进行比对.结果:研究组患者在术后出血量、疼痛程度、平均住院费用、平均住院天数、并发症发生率等方面的效果显著优于对照组并有统计学意义(P<0.05).结论:腔镜甲状腺大部切除术往往给患者带来临床并发症或者术中出血量大及术后疼痛等方面的负面影响,而应用临床护理路径能够有效地减少患者的住院费用、住院天数以及术后出血量,有效缓解了患者的痛苦,并在一定程度上提高了患者对护理人员的满意度.
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腹部联合超大皮瓣修复手及前臂皮肤缺损的护理
目的:探讨腹部联合超大皮瓣修复手及前臂皮肤缺损的护理方法.方法:对2006年6月~2010年7月收治的7例腹部联合超大皮瓣修复手及前臂大面积皮肤缺损术的患者,术前给予系统的心理护理、生命体征监测、营养支持、创面血管破裂出血的监护,术后从体位护理、皮瓣血运观察、饮食指导、并发症预防等方面进行护理.结果:7例皮瓣全部成活,皮瓣质地良好,3~4周断蒂,平均住院时间37.5 d.出院时7例患者肩、肘活动度均达优.4例患者腕关节活动度达优,3例患者腕关节因损伤严重活动度为良.结论:系统规范的围手术期护理是腹部联合超大皮瓣修复手及前臂皮肤缺损术成功的保证.
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股骨近端交锁骨髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的护理
目的:探讨股骨近端交锁骨髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的护理.方法:对我科近3年住院的22例60岁以上股骨粗隆间骨折病人行股骨近端交锁骨髓内钉治疗护理分析.结果:病人能够顺利接受PRN治疗,达到应有的治疗效果,未发现一例护理并发症.结论:PFN手术用时短,出血量少,固定牢靠,便于护理,是治疗股骨粗隆间骨折理想的方法.
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11例急性重症胰腺炎患者的围手术期护理
目的:探讨急性重症胰腺炎患者的护理方法.方法:对11例急性重症胰腺炎患者术前给予精心的心理护理及充分的术前准备,术后给予严密的生命体征监测、并发症的观察、引流管的护理、营养支持、血糖及血钙的观察以及加强基础护理措施等.结果:本组9例治愈,2例死亡.结论:对急性重症胰腺炎患者在治疗的基础上配合精细的护理措施,严密观察病情,可促进患者康复,提高患者治愈率.
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儿童重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的护理
目的:总结儿童重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征患儿的护理过程,探讨其护理方法和监护要点.方法:对重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征患儿的临床资料与护理方法和内容进行分析.结果:本组患儿 2 例经抢救无效死亡,其余均治愈出院.结论:为重症麻疹合并急性呼吸窘迫综合征的患儿采取针对性的重点监护和有效对症的护理措施十分重要.通过对患儿恰当、精心的护理,重视心理护理,避免或减少并发症的发生,使患儿平稳度过危险期,提高抢救成功率和治愈率.
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循证护理在经桡动脉冠状动脉造影术中的应用
目的:探讨循证护理在经桡动脉冠状动脉造影(CAG)术中的实践效果.方法:对60例经桡动脉CAG术病人确定护理问题,收集、评价和应用循证证据进行循证护理,与60例常规护理组病人进行效果对比.结果:循证护理组在减少疼痛、焦虑、出血并发症及提高病人满意度方面优于常规护理组.结论:循证护理更能使经桡动脉CAG术的病人拥有较高的舒适度、良好的心态以及较少的出血并发症,提高了病人的生活质量和病人满意度.
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上颌窦穿刺术并发症的原因分析及护理对策
目的:提高上颌窦穿刺术的成功率,减少并发症的发生率.方法:对我科1 020例上颌窦穿刺术患者的临床资料进行回顾性分析,并制定有效的护理对策.结果:1 020例行上颌窦穿刺术患者发生并发症共27例,其中晕厥15例,穿刺不成功8例,鼻出血2例,面颊部肿胀2例.结论:通过对上颌窦穿刺术并发症的原因分析及采取有效的护理对策,有效地预防和降低了其并发症的发生,提高了上颌窦穿刺术的成功率,促进了患者的康复.
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胼胝体出血11例临床分析与护理
目的:分析胼胝体出血后正确的诊治与有效的护理,提高抢救成功率,减少并发症.方法:对我院2002年12月~2010年12月收治住院经头颅CT确诊的胼胝体出血患者11例,全部经内科脱水、降颅压、稳定血压等对症及支持治疗,同时对患者进行早期有效针对性的护理.结果:本组11例患者,9例治愈,2例好转,均安全度过危险期.结论:科学而正确的治疗及对患者早期有效的心理护理,及时观察肢体语言康复护理是患者顺利康复的关键.
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风险管理在供应室防止错包发生中的作用
目的:加强供应室风险管理,减少错包发生率.方法:通过理论指导、能力培训、完善制度、实时监控、奖惩结合,减少错包发生率.结果:错包发生率逐年减少,由2006年的0.5%减至2009年的0.02%,两者比较结果有显著性差异(P<0.05);临床科室满意度亦逐年提高,临床科室投诉、医疗差错则逐年减少,逐年比较结果有显著性差异(P<0.05).结论:供应室通过加强风险管理,提高了工作质量,减少了错包发生率,有效地控制了不安全因素及不良危害因素的发生,更好地服务于临床.
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电子病历医护工作平台的前期培训
目的:探讨电子病历医护工作平台前期培训的内容及方法.方法:对全院636名医务人员进行6个月的严格前期培训,并对电子病历医护工作平台前期培训的内容及方法进行回顾性总结.结果:经过严格的前期培训,成功的实现了由纸质病历向电子病历的转型工作,实现了所有接口的正常运转,没有出现任何不利状况.结论:对医护人员严格的电子病历医护工作平台的前期培训,能降低风险,提高工作效率,是将传统的纸张病历向电子病历转型的保障基础.
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抓护理文化建设促科室更高更快发展
科室是医疗机构基本的单位.如何充分挖掘不同经历、不同学历、不同行为方式、不同价值观取向的每位员工的潜能,成为科室的资源和财富,并运用到医疗服务的竞争中,以推动科室的发展,这就需要有一套共同的价值观体系,为科室的员工所共同认知并付诸于行动.也就是说,科室信奉和倡导并在实践中真正实行的价值理念,就是科室文化.
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迎接医院等级复审的做法和体会
2010年末我院参加河北省医院等级复审,护理部紧紧围绕医院工作重点,积极组织,沉着备战,把医院等级复审工作与开展优质护理服务工程相结合,与提升临床护理质量密切配合,对各项护理核心制度精心落实,对临床应用的护理操作技术进行全面培训,护理工作在很多方面得到了促进和完善,现将评审后体会报道如下.
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医用灭菌纸袋包装无菌物品成本分析
目的:分析医用灭菌纸袋包装灭菌物品使用成本情况.方法:采用医用包装灭菌纸袋代替传统棉布作为器械包装材料,将灭菌纸袋包装使用成本支出与传统棉布包装作比较,按单项成本核算的方法,对包装材料周转中的各项成本构成及总成本,各项成本要素在总成本中所占比例、耗损情况进行核算和比较.结果:使用灭菌纸袋的科室消毒费用减少,耗材成本支出费用减少.结论:使用一次性医用包装灭菌纸袋包装灭菌物品的使用成本优于传统棉布,既节省了消毒费用成本,也降低了耗材支出费用.
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评估标识系统在老年患者压疮防治中的应用
目的:观察评估标识系统在老年患者压疮防治中的效果.方法:将245例老年患者随机分为观察组和对照组,并应用Waterlow量表对老年患者进行评估,观察组根据评分结果,应用压疮标示牌进行警示和指导,制定护理干预措施;对照组根据评分结果,对高危人群进行常规压疮护理.结果:观察组住院老年患者压疮的发生率明显降低,与对照组比较有明显的统计学意义(P<0.05).结论:评估标识系统在老年压疮中的临床作用明显.
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外周静脉穿刺置入中心静脉导管在乳腺癌化疗中的应用
目的:预防和减少化疗所致静脉炎及渗漏性损伤的发生.方法:对我院外科65例经PICC途径化疗的乳腺癌患者全疗程跟踪护理,并总结护理中的经验.结果:患者满意,带管时间能满足不同患者化疗的需要.结论:置管前充分的准备、置管中严格操作规程、置管后全程跟踪式护理能提高PICC置管及带管的成功率,减少PICC并发症的发生,避免反复穿刺造成的机械刺激及局部药物高浓度的刺激.
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急性脑血管意外患者合并腹泻的原因分析及护理对策
目的:探讨急性脑血管意外患者发生腹泻的原因及护理对策.方法:回顾性分析670例急性脑血管意外患者的临床资料,根据排便形态、相关实验室检查、肠内营养情况、住院期间抗菌药物应用及胃肠动力药使用等方面判断腹泻的原因构成,并探讨护理对策.结果:670例急性脑血管意外患者中发生腹泻60例(8.96%),其中肠道感染性腹泻27例,抗菌药物相关性腹泻20例,肠内营养性腹泻10例,胃肠动力药物引起腹泻3例.结论:急性脑血管意外患者腹泻发生率较高,应针对腹泻原因采用相应的护理对策.
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老年病人留置尿管漏尿的原因分析及对策
近些年气囊导尿管以具有操作简便、固定稳妥、组织相容性好、刺激性小、引流通畅等优点在临床广泛应用,尤其应用于广大老年病人,但随之出现各种并发症,特别是使用过程中发生的尿道口漏尿现象,不仅给治疗和护理带来诸多不便,同时也增加了病人痛苦,困扰着医务人员.我科2007年4月~2009年4月对200例老年病人采用气囊导尿管留置导尿,其中出现漏尿现象共有50例,占总数的25%,对其进行原因分析并提出护理措施,现报道如下.
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赛肤润治疗护理老年患者I期压疮的疗效观察
目的:观察赛肤润治疗I期压疮的疗效.方法:将60例长期卧床的老年患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用赛肤润喷雾患处,对照组采用50%红花酒精按摩患处,观察两组患者的疗效.结果:观察组治愈率为70%,总有效率为100%;对照组治愈率为46.67%,总有效率为80%.两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05＝,观察组明显优于对照组.结论:赛肤润治疗I期压疮疗效较好,值得临床推广应用.
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健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响
随着人们物质生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病已成为威胁人类健康的首要疾病之一.据国际糖尿病联盟(international diabetes federati0n,IDF)统计,20世纪90年代,全球糖尿病患者约为1亿人,然而,到2007年,该数字已经迅速增长到2.46亿人,预计到2025年,全球将有3.8亿人受到糖尿病的困扰[1].
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老年抑郁症认知行为干预及护理的研究进展
随着老年人口不断增加,老年抑郁症患病率也在不断增加,据专家预测,到2020年,抑郁症将成为仅次于癌症的人类第二杀手,抑郁障碍造成的社会疾病负担已居各类精神障碍的首位,老年抑郁症作为老年期常见的精神障碍已引起医学界的广泛重视.
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PBL教学法在手术室护理学教学中的应用现状
PBL是以问题为基础的教学法,是基于现实世界的以学生为中心的教育方式,1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创,目前已成为国际上较为流行的一种教学方法[1].其基本教学过程是:提出问题-建立假设一收集资料-论证假设-小组总结5个阶段.
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临床护士工作压力及应对措施
随着社会的不断进步及护理学科的迅速发展,人们对健康的关注日益增加,对医院护理服务的需求越来越高,由于护理职业的性质和特点,特殊工作环境压力,长期超负荷工作,相关社会因素及护士本身内在性格等方面的因素影响,许多护士在紧张繁重的护理工作中承受着巨大的心理压力,直接影响着护士的身心健康[1].
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慢性充血性心力衰竭的运动康复方案设计研究
慢性充血性心力衰竭是临床极为常见危重症,是所有不同病因器质性心脏病的主要并发症,随着心脏介入及手术治疗技术的提高,各种新药的问世,使一些重要的心血管疾病(如冠心病、急性心肌梗死、高血压及瓣膜病等)的发病率和死亡率有所控制.但人群年龄的老化,患者存活时间延长,心力衰竭的发病率却日益增高.
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负压封闭引流技术治疗四肢外伤的护理效果评价
目的:探讨应用负压封闭引流技术治疗四肢外伤时两种不同的吸引方式的护理效果.方法:将2008年5月～2009年12月在我科应用负压封闭引流技术进行创面处理的60例病人随机分为观察组和对照组各30例.对照组在行负压封闭引流术后即在0.017～0.060 MPa负压下进行持续吸引;观察组在行负压封闭引流术后48 h内在0.017～0.060 MPa负压下行持续吸引,48 h后改为在相同的负压下行吸2 min停5 min的间断吸引.对两组病人在创面清洁时间、疼痛程度和睡眠质量方面进行护理效果评价.结果:两组疼痛程度比较无统计学意义(P＞0.05);在创面清洁时间、睡眠质量方面观察组较对照组有明显提高,两组比较有统计学意义(P＜0.05＝.结论:应用负压封闭引流技术治疗四肢外伤时行间断负压吸引,可提高病人的睡眠质量和缩短创面清洁时间.
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急性冠脉综合征搭桥术后围手术期临床护理路径的应用效果观察
目的:探讨急性冠脉综合征搭桥术后围手术期的临床路径护理方法和疗效.方法:对来我院行急性冠状动脉搭桥术的56例病人随机分组,其中30例编为A组,给予临床路径护理.另26例编为B组,行常规护理.对全部病人进行问卷调查,记录两组病人的症状缓解情况,并分析总结问卷.结果:A组病人发生低心排出量综合征、应急性胃溃疡出血和心肌梗死的比例明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人术后满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床路径护理能有效改善病人愈后,值得临床推广.
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快速康复外科在腹股沟疝修补术围手术期护理的应用
目的:探讨快速康复外科护理措施在腹股沟疝修补术围手术期的应用效果.方法:将78例腹股沟疝修补术患者采用随机数字表法随机分为两组,对照组(39例)采取传统护理措施,快速康复外科组(39例)应用快速康复外科措施,包括详细进行术前宣教,不进行肠道准备,术前禁食6 h、禁饮3 h,术中保温,限制静脉输液量,鼓励早期进食、早期活动等.比较两组患者术后首次肛门排气时间、恢复自理时间、术后住院天数、住院费用及对护理质量满意度.结果:快速康复外科组患者术后首次肛门排气时间提前,恢复自理时间缩短,术后住院天数缩短,住院费用下降,对护理质量满意度提高.结论:快速康复外科措施应用于腹股沟疝修补术围手术期的护理,加速了患者术后康复,提高了护理质量.
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RICU呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理预防
目的:探讨RICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的相关因素.方法:选取2009年7月～2010年4月我院RICU机械通气患者81例,其中发生呼吸机相关性肺炎者31例,未发生呼吸机相关性肺炎者50例,对两组患者的性别、年龄、入院诊断、伴随疾病、APACHEⅡ评分、住RICU时间、机械通气时间等进行了回顾性分析.结果:发生呼吸机相关性肺炎组与未发生呼吸机相关性肺炎组在APACHEⅡ评分、住ICU时间、机械通气时间之间的差异有统计学意义(P＜0.05＝,而在年龄、性别、原发病及伴随疾病等方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:患者的APACHEⅡ评分、住ICU时间、机械通气时间可能是呼吸机相关性肺炎的相关因素.护士加强重点患者的监测,对于呼吸机相关性肺炎的预防具有重要意义.
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改良式湿性疗法在下肢慢性溃疡伤口中的应用效果观察
目的:观察改良式湿性疗法在下肢慢性溃疡伤口中的应用效果.方法:根据下肢慢性溃疡的特点、难点,在湿性疗法的基础上,将清创以及伤口调理、敷料使用等3个关键环节改良为自溶清创与锐器清创相结合的"联合清创",适度湿润、低氧、微酸的愈合环境的营造和多种敷料互补的组合式使用.结果:31例患者中愈合24例,有效6例,无效1例.平均愈合时间(32±9.8)d,平均治疗费用(531.6±204.3)元,总有效率为96.77%(30/31),治愈率为77.42%(24/31).结论:改良式湿性疗法在下肢慢性溃疡伤口中的应用,可以减轻伤口处理时的疼痛,缩短治疗周期,提高伤口治愈率,效果明显优于传统换药.
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循证护理在消化性溃疡老年患者中的应用
目的:探讨循证护理在消化性溃疡老年患者的应用效果.方法:选择2008年6月～2010年6月我院收治的96例消化性溃疡老年患者,按数字随机表法分为观察组和对照组各48例.对照组予以常规护理,观察组在此基础上实施循证护理.比较两组患者用药依从性、并发症发生率、护理满意度和生活质量.结果:观察组用药依从性和护理满意度明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01＝;两组患者出院时生活质量评分均显著升高,但观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05＝.结论:循证护理能有效降低消化性溃疡老年患者并发症的发生率,提高用药依从性和护理满意度,改善生活质量.
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护理干预对动脉粥样硬化病人血脂水平变化的影响
目的:探讨系统性跟踪式护理方法对动脉粥样硬化(AS)病人血脂变化的影响.方法:将56例病人随机分为2组,对照组采用常规护理方法,研究组采用系统性跟踪式护理方法,观察两组病人3、6、12个月血脂变化情况,并对比分析.结果:两组病人总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)值、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)护理12个月后指标均明显优于护理前(P<0.05);护理后6、12个月,研究组各指标均优于对照组(P<0.05).结论:细致有序的护理方法对动脉粥样硬化病人的血脂趋于稳定具有积极意义,能够有效降低血脂,提高康复效率.
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循证护理在COPD病人机械通气联合振动雾化吸入中应用效果观察
目的:探讨循证护理在慢性阻塞性肺病(COPD)病人机械通气联合振动雾化吸入中的应用效果.方法:选取2008年1月~2010年6月于本院进行治疗的40例行机械通气联合振动雾化治疗的COPD病人为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理模式组)20例和观察组(循证护理模式组)20例,后将两组病人的总有效率、通气时间、总住院时间、并发症发生率、病人满意率及护理前及护理后3 d,7 d的Brussels评分、APACHEⅡ评分及GCS评分进行研究及比较.结果:观察组病人治疗总有效率、病人满意率高于对照组,通气时间、总住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,护理后3 d,7 d的Brussels评分、APACHEⅡ评分及GCS评分均优于对照组(P＜0.05＝,均有显著性差异.结论:循证护理在COPD病人机械通气联合振动雾化中的护理效果好,广受病人欢迎,值得推广应用.
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糖尿病自主神经病变病人眼底照相散瞳效果观察与意外伤害防范
目的:探讨糖尿病并发自主神经病变病人在眼底照相中的散瞳效果以及在散瞳恢复过程中减少发生意外伤害的方法.方法:将糖尿病无并发症病人与糖尿病并发自主神经病变的病人各50例进行组间比较,两组均采用复方托品酰胺眼药水给予散瞳.同时将糖尿病并发自主神经病变病人的双眼按左右眼进行自身对照,左眼1次1滴,右眼1次2滴,每5 min 1次,共3次.从第一次给药开始计时,分别在20 min,40 min时用测瞳尺由同一护士测量瞳孔直径大小,并记录瞳孔散大及恢复的时间.结果:糖尿病无并发症病人与糖尿病并发自主神经病变病人瞳孔直径在散瞳后20 min大小差异有统计学意义(P＜0.01＝,40 min大小差异无统计学意义(P＞0.05).加大剂量与常规剂量的瞳孔直径差异无显著性(P＞0.05),而恢复时间差异性显著(P＜0.01＝.结论:糖尿病并发自主神经病变病人散瞳效果不佳,延长散瞳时间可增加散瞳效果.增加药物剂量对瞳孔的恢复时间影响有显著性差异,在护理上要对病人进行特别的关注.
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神经科护理学"四步教学法"的构建与实施
神经护理学是以神经系统疾病为主的护理学,并且随着科技的发展,神经系统疾病新的诊疗和护理技术不断涌现,这就要求学生具有独立获取知识的能力.我院在传统教学法的基础上汲取了PBL教学法的精髓,建立并实施了一套以学生为学习主体和教学中心的教学方法"四步教学法".
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PBL教学法在高职《老年护理》教学中的应用
目的:探讨PBL教学法应用于<老年护理>教学中的效果.方法:随机抽取2006级2个高职护理班,分别采用PBL教学法和传统教学法授课,并对2个班教学效果进行比较.结果:实验组学生的学习成绩明显高于对照组(P<0.05).PBL教学法有利于学生养成关爱老人的职业素养,激发了学生的学习兴趣,培养了自主学习能力,提高了分析、解决问题的能力及团队协作能力,有利于提高教师的业务水平.结论:PBL教学法优于传统教学法,将其应用于<老年护理>教学中是可行的.
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1例急性甲醇中毒的急救与护理
甲醇(CH3OH)又名木醇,俗名工业酒精,是一种无色、透明、易燃、具有挥发性、略带酒精味、易溶于水的液体,比重0.79,可经过呼吸道、胃肠道和皮肤吸收中毒.甲醇及其代谢中间产物甲醛和甲酸可引起中枢神经系统损害、眼部损害和代谢性酸中毒.有资料报道,人体摄入甲醇5~10 g可致严重中毒,15 g以上可致失明,30~60 g可致死亡[1].我科收治1例急性甲醇中毒患者,经过救治与护理,患者痊愈出院,现将急救与护理体会报道如下.
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1例感染中毒性脑病在ICU的监护体会
感染中毒性脑病亦称急性中毒性脑炎,是指急性感染过程中全身毒血症、代谢紊乱和缺氧等因素引起的一种脑部中毒性反应.本病临床症状复杂多样,轻者表现为头痛、烦躁不安、精神恍惚及谵妄,重者可有一定意向障碍、意识丧失、昏迷及瘫痪[1]等.我科于2010年2月25日收治1例中毒性脑病患者,在医护人员的共同努力下,患者康复出院.现将患者在ICU监护体会报道如下.
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1例气管异物并发严重皮下及纵隔气肿患儿的围手术期护理
气管异物是婴幼儿凶险的急症之一[1],多发生于5岁以下儿童,其并发症较多,但以皮下气肿和纵隔气肿危险性较大,其特点是病情发展快,往往会引起呼吸、循环衰竭,发病率为0.4%,可发生于异物呛入时或几天后,还可发生于手术中、手术后[2],若治疗不及时,常危及患儿生命.
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循证护理在救治1例百草枯中毒病人中的应用
循证护理是护理人员在护理病人过程中,慎重、准确和明智地应用当前所能获得的好的研究证据,结合护理专业技能和多年临床经验,根据病人的需求,为病人提供佳的护理方案[1].百草枯是我国广泛使用的除草剂,口服中毒临床病死率极高,国内报道病死率高达60.8%~88.7%[2],目前尚无特效解毒剂.我院2010年8月15日收治1例百草枯病人,我们应用循证护理并成功救治,现报道如下.
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1例联合化疗中突发重度骨髓抑制合并口腔炎的心理护理
化疗是综合治疗肿瘤病人主要手段之一,但也给病人带来了不同程度的毒副反应,其中为严重的是重度骨髓抑制,病人会因为免疫力极低而致肌体感染、各脏器衰竭死亡[1].本科于2009年10月收治1例声哑残疾骨转移癌病人,在化疗中突然出现高热、重度骨髓抑制合并口腔溃疡.病人情绪异常激动,经及时调整治疗方案,给予心理干预及精心护理,好转出院.现报道如下.
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SRHMS应用于肺癌化疗患者健康状况调查及护理对策
目的:通过对肺癌化疗患者进行自测健康评定,评价临床疗效及护理效果.方法:对50例肺癌化疗患者和50例正常人群进行自测健康评定量表(SRHMS)评定.结果:肺癌化疗患者的自测健康与正常人群存在显著性差异,明显低于正常人群生理健康维度(P<0.01).结论:SRHMS对健康测量和临床疗效的评价有效,对患者生理、心理和社会三个维度提供护理依据有积极意义,但对患者认知功能、社会支持、社会资源与社会接触无影响.
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老年病人手术前焦虑相关因素的调查及干预
目的:探讨老年病人手术前焦虑水平及其影响因素,为术前实施心理干预提供依据.方法:采取问卷调查形式,包括自制基本资料调查表和采用Zung焦虑自评量表(SAS),对我院外科100例60岁及以上的老年腹部手术病人术前2 d进行焦虑水平调查,并采用描述性研究方法分析焦虑水平及其影响因素,将获得资料进行对比分析.结果:老年病人术前SAS总分高于国内常模,焦虑平均得分为(45.90±11.67)分,与我国常模(29.78±0.46)比较有显著性差异(P＜0.01＝;焦虑水平与手术方式、有无合并症、儿女的支持程度、对手术的感知程度等因素相关.结论:老年病人手术前普遍存在焦虑状态,焦虑状态与手术方式、有无合并病、儿女的支持程度、对手术的感知程度等因素有关,于术前1 d对病人实施切实可行的心理干预,具有显著的临床指导意义.
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分阶段康复护理在脑卒中病人中的应用研究
目的:探讨分阶段康复护理在脑卒中病人中应用效果.方法:本院2006年6月~2010年2月收治118例脑卒中病人,随机将病人分为研究组、对照组各59例.对照组给予常规康复护理,研究组在此基础上给予分阶段康复护理.结果:研究组病人肢体功能恢复显著优于对照组.结论:分阶段康复护理能有效降低病人神经功能缺损程度,提高其生活自理能力及运动功能,并减少并发症与后遗症发生.
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改良洗胃法提高口服有机磷农药中毒病人抢救成功率的效果研究
目的:提高有机磷农药中毒病人的抢救成功率.方法:将110例口服有机磷农药中毒病人随机分为两组,对照组采用插入胃管55~60 cm,25 ~38 ℃清水单次洗胃,甘露醇导泻.实验组采用左侧头低脚高位,插入胃管长度70 cm,25 ~30 ℃生理盐水重复洗胃,清洗口腔和食管,生大黄煎剂导泻.结果:两组病人住院时间、并发症发生、抢救成功率比较有显著性差异.结论:改良洗胃法能缩短有机磷农药中毒病人的住院时间,减少并发症的发生,提高抢救成功率.
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综合护理措施对老年骨折患者功能恢复的影响
目的:探讨综合护理措施对老年骨折患者功能恢复的影响.方法:将132例患者随机分为实验组和对照组各66例,对照组入院后给予常规护理.实验组入院后在常规护理的基础上给予多种护理措施进行护理,包括建立良好的护患关系,加强心理疏导;对家属的宣教;稳定老人情绪,调节心理平衡,帮助功能恢复训练等.结果:实验组患者功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05);实验组患者局部疼痛程度与对照组比较有显著性差异(P<0.05);实验组治疗2周时并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:根据老年骨折患者治疗的不同阶段,给予个性化、人性化、渐进性、全面性的综合护理措施,是保证患者疗效的重要保证.
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中专学生父母教养方式与自信心的相关研究
目的:探讨不同家庭教养方式与其自信心水平之间的关系.方法:采用家庭教养方式评价问卷和自信量表,分别对120名中专生进行团体测查.结果:家庭教养方式中的多个因子与学生的自信心存在显著的相关,父母的教养方式在性别、自信方面存在显著的差异.结论:家庭教养方式与中专生的自信心有显著相关,不同的家庭教养方式中专生的自信发展水平不同.
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PPIP辅助笑气-七氟醚序贯吸入麻醉诱导的效果研究
目的:探讨小儿麻醉诱导期家长陪同在笑气-七氟醚序贯吸入模式的应用及护理对策.方法:选择择期手术患儿,随机分为观察组和对照组,观察组为家长陪同下笑气-七氟醚序贯吸入麻醉诱导,对照组则无家长陪同常规麻醉诱导程序,观察两组患儿麻醉诱导前的血压、心率、呼吸、血氧饱和度及情绪变化,通过问卷方式调查两组患儿术后心理行为、家长满意度.结果:对照组患儿麻醉诱导期血压及心率、呼吸显著高于观察组,血氧饱和度低于观察组(P<0.01),观察组术后心理行为明显优于对照组,观察组家长满意度提高.结论:PPIP辅助笑气-七氟醚序贯吸入麻醉诱导患儿安静合作、生命体征稳定,术后心理行为正常,家长满意.
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主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术护理与配合
目的:总结主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术护理及配合经验.方法:在导管室对108例患者进行主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术,加强术中护理及与血管外科、介入医师、麻醉医师的配合.结果:108例患者均顺利完成了腔内隔绝术.结论:腔内隔绝术属于新兴的微创治疗手术,且在导管室内进行,术中护理配合有新颖性及特殊性,须进一步总结完善,形成规范.
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手术室实行专科分组的管理实践
近年来,随着医疗技术和各手术学科专业化程度的发展,以及医学分科的不断细化,手术室护理专业化已经成为现代化护理实践的策略与方向[1].我院是一所综合性的三级甲等教学医院,涉及除眼科以外的所有手术类目,年完成手术1万多台,日平均手术量70多台,手术大、种类多,且临床先进的医疗技术、护理方法、高科技的仪器设备,以及医疗科研成果和产品早已广泛应用于各科手术,更增加了手术配合的工作量和难度.
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活体肝移植供肝切取的手术配合
目的:探讨活体肝移植的供肝切取手术的配合方法.方法:我院2008年8月~2009年12月成功地进行了6例活体肝移植手术的供肝切取手术配合,包括术前人员、器械、物品及患者的准备,术中护士配合方法.结果:6例供肝切取及修整手术顺利,供肝热缺血均为0 min,质量良好.结论:活体肝移植是一项难度较大的肝移植术,技术含量高,尤其供肝切取、灌注、修整是关键环节,手术室护士充分的术前准备、密切的手术配合、娴熟的仪器设备操作技能是手术顺利进行的重要保证.
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早期目标导向治疗严重脓毒症的急诊护理研究
目的:通过对脓毒症患者护理效果的指标分析,探讨早期目标导向治疗脓毒症的急诊护理方法.方法:采用历史对照和自身对照,以2004年12月～2007年12月共37例严重脓毒症患者作为对照组,2008年1月～2010年12月共35例严重脓毒症患者作为实验组.对照组接受常规护理操作,实验组实施早期目标导向治疗护理方法.记录两组患者的生命体征、循环系统功能、氧合功能、肾功能变化情况以及28 d的生存率并进行统计学分析.结果:实验组患者的CVP、MAP、ScvO2、PaO2、PaO2/FiO2和每小时尿量均高于对照组,HR和Cr含量均低于对照组,两组各指标差异均有统计学意义(P<0.01);实验组干预后6 h和干预后12 h与干预前比较,差异也具有统计学意义(P<0.05);对照组28 d生存率为40.54%,实验组为68.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期目标导向治疗的急诊护理可有效减轻脓毒症患者各功能的损害,提高其生存率.对于严重脓毒症患者,早期积极采取系统规范的护理干预具有重要意义.
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姑息护理对住院癌症患者生活质量的影响
目的:探讨姑息护理对住院癌症患者生活质量的影响.方法:将420例入选癌症患者随机分为研究组和对照组各210例,对照组给予常规治疗护理,研究组由姑息护理小组实施姑息护理.问卷调查和评定两组患者入组前和入组1个月后的生活质量.结果:研究组住院后1个月生活质量明显优于入组前,且优于对照组(P＜0.01＝.结论:姑息护理有效提高了癌症患者的生活质量.
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纽曼保健系统模式在老年高血压病患者中的护理效果观察
目的:观察纽曼保健系统模式在老年高血压病患者中的护理效果,探讨其可行性.方法:在我院就诊的老年高血压病患者240例纳入本研究.将患者随机分为对照组和干预组各120例.对照组给予高血压常规治疗和护理;干预组在常规护理的基础上,应用纽曼保健系统模式根据患者的不良生活方式和知识缺乏程度采取针对性行为指导.患者出院后,每个月对患者进行电话随访,重点询问患者有无吸烟、酗酒、高脂饮食等生活方式及高血压知识缺乏情况.出院后2周,检测两组患者的血压控制情况;出院后6个月,采用生活质量评定量表对两组患者的躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能及总的生活质量进行评分.结果:出院后2周干预组收缩压及舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和干预组患者在有无吸烟、酗酒、高脂饮食等生活方式及高血压知识缺乏情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组和护理组患者的躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能及总的生活质量评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:纽曼保健系统模式可降低老年高血压病患者的血压,改善患者生活质量,可用于指导老年高血压病患者的护理实践.
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乌鲁木齐市临床护理人员职业倦怠现状分析
目的:探讨乌鲁木齐市临床护理人员职业倦怠现状,以填补新疆地区护理人员职业倦怠实证研究方面的空白.方法:采用一般情况问卷及职业倦怠问卷量表对497名护理人员职业倦怠进行测量.结果:不同医院类型、科别、年龄、工龄、学历、职称、职务、民族、婚姻状况等对护理人员职业倦怠各维度都有影响,尤其对情绪耗竭和消极怠慢两方面影响较显著(P<0.01).与国外Maslach常模比较,本次调查倦怠状况高于国外常模,具有显著差异(P<0.01).结论:新疆护理人员的职业倦怠总的来说不严重,但情绪耗竭已初露端倪.医院管理者应通过多种途径预防缓解其压力,护理人员自身也应加强心理调控,以防止职业倦怠的进一步加深和蔓延.
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健康教育及心理护理对子痫前期轻度病人焦虑的影响
目的:探讨护理干预对子痫前期病人焦虑的影响.方法:将我院住院治疗的120例子痫前期轻度孕妇随机分为观察组与对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上,加强对孕妇的心理干预及健康教育.应用焦虑自评量表(SAS)对病人干预前后进行评估.结果:对照组与观察组护理干预后SAS评分分别为(52.26±7.26),(40.08±5.62),差异比较有统计学意义(P<0.01).结论:对子痫前期轻度孕妇实施心理干预及健康教育,可有效缓解孕妇焦虑情绪,有助于改善病人愈后.
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喉癌行全喉切除患者的出院康复指导
目的:通过对喉癌患者在全喉切除术后采取有效的出院康复指导,大限度地提高喉癌患者的生活质量.方法:通过口头、书面健康宣教,护理操作指导,电话随访,出院指导处方等进行出院指导,内容包括心理疏导、语言康复练习、造瘘口护理、预防感染的指导、生活行为指导、指导患者自我检查、定期随诊等.结果:30例患者能从事力所及的劳动,生活基本达到自理.患者出院后均能及时来医院复诊,出院后无感染、咽瘘等并发症发生,无套管脱出引起窒息情况,无1例出现气管套管内异物.结论:出院康复指导护理,可促进患者康复,对提高患者的生活质量有重要意义.
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社区居民救护知识教育培训与效果探讨
目的:对社区居民进行救护知识教育,提高社区居民参与意识和救护技能.方法:利用多媒体授课、发放宣传资料、讲解救护知识与现场演示救护技能相结合,对社区居民进行救护知识教育培训,随机抽样进行问卷调查.结果:社区居民救护知识,救护技能较前大为提高.结论:救护知识教育培训以医院为基础、以社区为依托,深入不同居民人群,把宣传与教育培训相结合,提高了社区居民在突发事件中自救、提高互救能力,达到挽救生命、降低伤害程度的目的.
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护理干预对酒精依赖患者复饮率的影响
目的:探讨护理干预对酒精依赖患者复饮率的影响.方法:将120例2007年10月~2009年10月在精神科住院诊断为酒精依赖患者随机分为实验组、对照组各60例,实验组在药物治疗基础上进行护理干预,包括心理护理、行为指导、全程健康教育,并对其家属进行系统健康教育;对照组单纯药物替代疗法.两组均为治愈戒断出院.出院6个月后上门随访,比较两组复饮率.结果:实验组1例,对照组2例未获随访,按实际完成处理.实验组有59例,对照组58例纳入结果分析,实验组复饮率(40.68%,24/59)低于对照组(84.48%,49/58),差异有显著性(P<0.05).结论:对酒精依赖患者进行护理干预可改变患者不良心理状态及行为,帮助其建立健康生活方式,降低复饮率.
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音乐干预对心脏介入术围手术期患者生理及焦虑情绪的影响
目的:研究音乐干预对心脏介入术围手术期患者焦虑情绪和生理指标的影响.方法:选取我院心内科接受心脏介入治疗患者60例,按手术时间顺序分成实验组和对照组各30例.心脏介入术前、术中,实验组在接受常规护理方法的基础上加用音乐干预;对照组则仅采用常规护理方法.观察和评价两组患者在心脏介入术前、术后各项生理指标(心率、呼吸、血压)和焦虑情绪.结果:心脏介入术前,实验组各项生理指标和焦虑情绪水平与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);心脏介入术后,实验组心率、呼吸、收缩压和SAS量表评分较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05＝.结论:音乐干预能稳定患者心脏介入术围手术期生理指标,降低患者焦虑情绪水平,提高临床护理质量.
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宫颈人乳头瘤病毒感染患者心理调查及干预
目的:探讨宫颈人乳头瘤病毒感染患者的心理特征.方法:采用抑郁自评量表对118例宫颈人乳头瘤病毒感染患者进行评测.结果:引起患者心理失衡状况与医疗、社会、家庭有密切关系.结论:心理干预能有效改善宫颈人乳头瘤病毒感染患者的心理状态.
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使用一次性1ml注射器制作吸氧、吸痰接头
吸氧、吸痰是常见的急救操作,临床上一直采用玻璃接头作为吸氧、吸痰的连接管,接口处有可能出现不紧密、不相匹配、不密封或漏气的现象.我科自行设计连接管接头,使用一次性1 ml注射器代替玻璃接头,于2008年12月开始应用于临床,本研究两种方法各使用46例次,发现使用一次性1 ml注射器代替玻璃接头效果较好.现报道如下.
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长春西汀注射液与阿昔洛韦冻干粉剂的配伍观察
病毒性脑炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,该病致死率、致残率均较高,临床治疗常规以抗病毒及营养神经为主[1].近段时间,我科收治多例病毒性脑炎患者,在治疗过程中,联合应用长春西汀注射液及阿昔洛韦冻干粉剂,发现两种药物先后使用时,莫菲氏管中出现乳白色混浊,且尚未被列入<静脉药物配伍禁忌表>,遂对上述两种药物进行了实验,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
