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双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果分析
目的 比较双极人工股骨头置换术(BFHR)与全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折的效果.方法 选取2013-05—2017-02间巩义市中医院收治的74例老年股骨颈骨折患者.将42例采用BFHR治疗的患者作为BFHR组,将32例行THA治疗的患者作为THA组.比较2组手术时间、术中失血量、术后引流量.依据Harris髋关节功能评分标准比较2组患者术后6、12个月时的关节功能及术后并发症.结果 BFHR组的手术时间、术中出血量、术后引流量均优于THA组,差异有统计学意义(P<0.05).术后6、12个月时随访结果显示,THA组的患髋关节Harris评分均优于BFHR组,差异有统计学意义(P<0.05).BFHR组2例发生髋臼磨损,但2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 BFHR治疗老年股骨颈骨折创伤小,手术时间短;而THA的远期疗效满意,无髋臼磨损等并发症.应根据患者的年龄、全身情况及骨折类型等进行综合分析,个体化选择术式.
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联合检测血清AFP、HE4、CA125和SMRP对卵巢癌患者术后化疗效果的检测价值
目的 探讨联合检测血清AFP、HE4、CA125和SMRP浓度对评估卵巢癌患者术后化疗效果的价值.方法 选取2016-01—2017-12间在息县人民医院接受术后化疗的40例卵巢癌患者,分别于术前、术后1周、化疗4周期后,清晨空腹采取静脉血5 mL,检测血清AFP、HE4、CA125和SMRP浓度.观察各时间点的检测结果.随访1~2 a,比较复发者与未复发者的上述指标浓度.结果 术后1周和化疗4周期后,患者的AFP、HE4、CA125和SMRP浓度均显著低于术前;化疗4周期后的上述指标浓度均显著低于术后1周.差异均有统计学意义(P<0.05).随访1~2 a,死亡8例,复发21例,11例健康生存.复发者的上述指标浓度均高于未复发者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测血清AFP、HE4、CA125和SMRP浓度,可作为评估卵巢癌患者术后化疗的效果及预测复发风险的指标.
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外耳道腺样囊性癌2例临床分析
腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma;ACC)可原发于外耳道软骨段,来源于耵聍腺导管上皮或肌上皮.临床上外耳道腺样囊性癌十分罕见,现对本院收治的 2 例外耳道腺样囊性癌患者进行分析如下.
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腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫术治疗42例中上部进展期胃癌效果观察
目的 探讨腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌的效果.方法 选取2016-02—2018-08间在安阳市肿瘤医院接受全胃切除术联合D2淋巴结清扫术的84例中上部进展期胃癌患者.对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,各42例.对2组近期疗效进行回顾性分析比较.结果 2组手术时间及淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05).但观察组术中出血量、胃肠道功能恢复时间、住院时间少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访3个月,观察组生活质量(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌,能显著减少术中出血量,促进患者康复和提高生活质量.
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有限内固定联合外固定架治疗老年桡骨远端骨折效果观察
目的 探讨有限内固定联合外固定架治疗老年桡骨远端骨折的效果.方法 随机将兰考第一医院2016-04—2018-02间收治的60例老年桡骨远端骨折患者分为2组,各30例.对照组实施切开复位内固定术,观察组采用有限内固定联合外固定架治疗.比较2组疗效.结果 2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).观察组骨折愈合时间短于对照组,术后6个月腕关节功能优良率高于对照组,桡骨远端掌倾角及尺偏角改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与切开复位内固定术比较,有限内固定联合外固定架治疗老年桡骨远端骨折,具有骨折愈合快、近期腕关节功能优良率高、且无明显增加并发症发生率的优势,效果更为可靠.
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改良Devine术和改良Shiraki术治疗完全型隐匿性阴茎的临床疗效分析
目的 比较改良Devine术和改良shiraki术对小儿完全型隐匿性阴茎的治疗效果.方法 选取郑州大学第一附属医院2013-12—2017-12间收治的84例隐匿性阴茎患儿,A组(42例)患儿行改良Devine术,B组(42例)患儿行改良Shiraki术.比较2组术中出血量及术后阴茎外露延长值、阴茎水肿吸收时间.结果 84例患儿切口均愈合良好,A组术中出血少于B组,术后阴茎包皮水肿吸收时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05).2组阴茎体外露延长比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良Devine术治疗隐匿性阴茎的手术治疗优于改良shiraki术.
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微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折临床分析
目的 分析微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床效果.方法 选取2015-12—2018-01间西平县人民医院收治的84例掌指骨骨折患者,随机分为2组,每组42例.对照组采用克氏针内固定术,观察组采用微型钢板内固定术.比较2组的手术时间、术后骨折愈合时间和手关节功能恢复优良率.结果 观察组手术时间长于对照组,骨折愈合时间短于对照组,手指关节功能恢复优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对掌指骨骨折患者应用微型钢板内固定治疗,骨折愈合时间短,术后手指关节功能恢复效果可靠.
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TED指导的目标导向液体治疗在活体肾移植术中的应用效果
目的 观察经食管多普勒超声(TED)指导的目标导向液体治疗在活体肾移植术中的应用效果.方法 选取2013-02—2018-02间60例肾移植患者,按指导方式分为2组.TED组(32例)经食管多普勒超声指导的目标导向液体治疗.经中心静脉压,CVP组(28例)经中心静脉压指导的目标导向液体治疗.结果 2组手术时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05).TED组输液量明显少于CVP组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后各时间点肾功能指标及尿量差异无统计学意义(P>0.05).TED组术后并发症的发生率明显低于CVP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TED指导的目标导向液体治疗在活体肾移植术中的应用效果良好,可降低患者术中输液量,减少并发症发生率.
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腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征21例临床分析
目的 分析腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征的效果.方法 选取2016-01—2018-01间郑州市骨科医院收治的21例尺骨撞击综合征患者,均采用腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术.术后随访6~24个月,评价腕关节功能、疼痛缓解效果及截骨愈合情况.结果 末次随访,截骨全部愈合良好,平均愈合时间10周.腕关节疼痛明显缓解,腕关节功能优11例、良8例、可2例.结论 腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征,可有效改善腕关节疼痛及腕关节功能,促进截骨愈合.
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腹膜假黏液瘤6例诊疗体会
目的 探讨腹膜假黏液瘤(PMP)的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院自2000-01—2010-12间收治的6例PMP患者的临床资料,结合国内外相关文献复习进行探讨.结果 6例患者均经手术和术后病理学检查结果诊断为PMP.4例来源于阑尾,1例来源于卵巢,1例来源不明.6例患者共行13次手术,术后均行腹腔热灌注化疗.6例患者均得到随访,3 a存活率为83.3%,5 a存活率为50.0%,10 a存活率为33.3%.结论 PMP发病率极低,术前诊断困难.彩超、CT、肿瘤标志物对诊断有一定的帮助.腹腔镜手术在该病诊治中有独特的作用.细胞减灭术加术后腹腔热灌注化疗为主要治疗方法.对复发患者行侵袭性反复清除术,以提高存活率.
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应用微创与传统凿骨劈冠拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙的效果分析
目的 比较高速涡轮机辅助微创拔牙法与传统凿骨劈冠拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙的效果.方法 选择2009-05—2016-05间信阳市中心医院收治的189例下颌阻生第三磨牙患者,随机分为2组.对照组(96例)行传统凿骨劈冠法拔除,观察组(93例)行高速涡轮机辅助微创拔牙法拔除.结果 观察组手术时间短于对照组,术中及术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高速涡轮机辅助微创拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙,手术时间短,并发症少.
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生物反馈盆底肌肉锻炼在产妇产后盆底功能康复治疗中的应用
目的 探讨生物反馈盆底肌肉锻炼在产妇产后盆底功能康复治疗中的应用效果.方法 选取2017-02—2018-02间郑州大学第一附属医院收治的100例分娩产妇,根据产后盆底功能康复治疗方法的差异分为2组,每组50例.对照组产妇给予常规盆底肌肉锻炼,观察组产妇在对照组基础上应用生物反馈仪进行康复治疗.结果 盆底功能康复治疗2个月,产后102 d时,观察组产妇盆底肌力分级明显高于对照组,盆底肌大肌电压及盆底肌持续收缩60 s的肌电压均明显高于对照组,产妇的尿道膀胱后角和尿道膀胱连接部的移动度小于对照组,膀胱颈到耻骨联合下缘距离高于对照组.以上指标的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇使用生物反馈治疗仪康复治疗,有助于促进产妇产后盆底功能恢复,预防盆底功能障碍性疾病的发生,可显著改善产妇产后的生活质量.
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比较体外冲击波碎石术与开放手术治疗尿路结石的效果
目的 比较体外冲击波碎石术(ESWL)与开放手术治疗尿路结石的效果.方法 选取2015-01—2017-11间南海医院收治的48例尿路结石患者.将27例接受ESWL的患者作为A组,将21例接受开放手术的患者作为B组.比较2组并发症发生率、治疗效果及术后6个月的复发率.结果 2组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05).A组患者血尿、尿路感染等并发症发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,2组复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 ESWL与开放手术治疗尿路结石均有良好效果,且ESWL并发症发生率低,安全性高,在严格掌握适应证的基础上应优先使用.
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腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎40例临床分析
目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性坏疽性胆囊炎的临床效果.方法 选取2015-05—2017-12间在沁阳市中医院接受LC的40例老年急性坏疽性胆囊炎患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组40例患者中38例顺利完成LC.手术时间(68.23±18.45)min,术中出血量(40.24±19.18)mL,术后胃肠功能恢复时间(22.54±4.38)h.2例因胆囊三角区粘连严重、暴露不满意而中转开腹完成胆囊切除术.术后并发症发生率为7.50%(3/40).其中:腹壁戳孔皮下气肿1例,肩背部疼痛2例,均未予特殊处理,分别在72 h内自行消失.未发生切口感染、胆汁漏及肝外胆管损伤等其他严重并发症.术后住院时间(5.18±1.04)d,患者均痊愈出院.结论 对老年急性坏疽性胆囊炎患者实施LC,具有创伤小、术后恢复快、并发症少、安全性高等优势.但需严格掌握手术适应证,把握好中转开腹的时机.
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根治性膀胱切除中回肠原位新膀胱术与回肠膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌效果比较
目的 比较根治性膀胱切除中回肠原位新膀胱术与回肠膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌的效果.方法 选取2015-01—2018-07间在郑州大学第一附属医院接受根治性膀胱切除术的100例肌层浸润性膀胱癌患者.按照不同代膀胱术式分为2组,原位新膀胱术组患者55例,回肠膀胱术组45例.比较2组的治疗效果.结果 回肠原位新膀胱术组的术中出血量及术后恢复排便时间、胃管保留时间、并发症总发生率、住院时间均低于回肠膀胱术组,差异有统计学意义(P均<0.05).术前2组患者的大尿流率、膀胱容积、充盈期膀胱压力、大尿道压、残余尿量差异均无统计学意义(P>0.05).2组术后上述尿流动力学指标均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).回肠原位新膀胱组术后生活质量评分高于回肠膀胱术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根治性膀胱切除中回肠原位新膀胱术与回肠膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌,均有良好效果.但前者术后胃肠道功能恢复较快,并发症总发生率较低,生活质量较高.可作为治疗肌层浸润性膀胱癌的首选术式.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)治疗胆总管结石的效果.方法 随机将2014-06—2017-08间南乐县第二人民医院收治的94例胆总管结石患者分为2组,各47例.观察组行双镜联合手术,对照组行开腹手术.结果 观察组切口长度、手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间、并发症发生率、住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访6个月,2组均未发现结石复发病例.结论 双镜联合治疗胆总管结石,创伤小、并发症发生率低、患者术后恢复快,结石取尽率高.
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两种不同经皮气管切开术在危重症患者救治中效果分析
目的 比较牛角型经皮气管切开术(GWCH)和经皮气管旋切术(GWDS)在危重症患者救治中的效果.方法 收集2015-01—2018-11间在惠州第一人民医院住院期间行气管切开术的375例危重症患者.根据不同术式分为2组,GWCH组(175例)行GWCH,GWDS组(200例)行GWDS.对两种术式的安全性进行分析.结果 2组切口长度、切口愈合时间差异无统计学意义(P>0.05).GWCH组手术时间、术中出血量及并发症发生率均短于或少于GWDS组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 GWCH在危重症患者的抢救中可以安全、快速、有效建立人工气道,有利于提升救治成功率.
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靶控输注麻醉下IoC监测对择期腹腔镜妇科手术患者生命体征及苏醒效果的影响
目的 探讨靶控输注麻醉下意识指数(IoC)监测对择期腹腔镜妇科手术患者生命体征及苏醒效果的影响.方法 随机将140例行择期腹腔镜妇科手术的患者分为对照组和观察组2组,各70例.分别依据经验和IoC监测行麻醉深度判定.比较2组患者的生命体征及苏醒效果.结果 2组患者麻醉前后的收缩压、舒张压及心率差异无统计学意义(P>0.05).2组舒芬太尼和顺式阿曲库铵用量差异无统计学意义(P>0.05).观察组丙泊酚用量显著少于对照组,患者的睁眼时间、清醒时间、合作时间、拔管时间及定向力恢复时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05).结论 靶控输注麻醉下IoC监测用于择期妇科腹腔镜手术患者的麻醉深度判定,可有效减少麻醉药物用量,加快苏醒进程,有助于提高麻醉的安全性.
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肝门部胆管癌切除术后的预后分析
目的 探讨肝门部胆管癌切除术的疗效并分析影响预后的因素.方法 选取2012-01—2016-06间在郑州大学第一附属医院肝胆外科接受肝门部胆管癌切除术的53例肝门部胆管癌患者,对其临床资料、随访结果 、预后因素进行回顾性分析.结果53例患者中,R0切除31例,R1切除22例.中位生存时间22个月,术后1、2、3 a生存率分别为78%、47%、20%.术后发生并发症36例.死亡2例(3.8%),其中1例死于急性肝功能衰竭、1例死于MODS.单因素Log-Rank检测结果显示,RO切除、淋巴结转移、TNM分期、CA19-9、AST、血管侵犯影响预后.多因素分析显示手术切缘阳性、TNM分期、淋巴结转移为影响预后的独立危险因素.结论 肝门部胆管癌的预后与TNM分期、淋巴转移、是否根治性切除有关.选择适宜的治疗方式,有望获得良好的效果.
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原发性肾血管肉瘤的临床特点及预后影响因素分析
目的 探讨原发性肾血管肉瘤的临床特点和预后影响因素.方法 收集国内外关于原发性肾血管肉瘤的文献资料,总结其临床特点和治疗方法,分析预后影响因素.结果 共收集国内外文献资料的80例患者及2例我院患者.发病年龄(60.1±14.1)岁.男性发病率明显高于女性.手术是目前主要的治疗方法,放化疗是重要的辅助治疗手段.单因素分析显示肿瘤大小(P=0.001)、合并转移(P<0.001)是影响预后的主要因素.多因素分析显示肿瘤大小(RR=3.396,RR95%CI 1.125~10.254,P=0.030)、转移(RR=7.040,RR95%CI 1.76~27.900,P=0.005)是原发性肾血管肉瘤患者生存的独立危险因素.结论 原发性肾血管肉瘤是一种极其罕见且恶性程度很高的肿瘤,预后极差.手术是主要治疗手段,尚缺乏有效的治疗方案.随着研究的不断深入,分子治疗和靶向治疗可能提供新的治疗方式,但仍需更多的研究进一步证实.
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pT1期肺腺癌淋巴结转移危险因素分析
目的 探讨pT1期肺腺癌发生淋巴结转移的危险因素.方法 选择术后病理为T1期肺腺癌患者344例,记录患者术后病理资料和病历信息,将其分为淋巴结转移组与非转移组.数据进行单因素及多因素的统计学分析.结果 pT1期肺癌淋巴结转移占19.2%,与性别、肿瘤大小、分化程度有关(P<0.05).结论 根据患者的临床特征预测淋巴结转移的发生,指导手术中淋巴结的清扫以改善患者预后.
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静脉血栓栓塞症的继发性危险因素分析
目的 探讨静脉血栓栓塞症(VTE)的继发性危险因素,为VTE的预防提供依据.方法 收集2014-01—2015-01间郑州大学第五附属医院收治的128例VTE患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 本组继发性危险因素中,依次为手术、恶性肿瘤、静脉血栓史、吸烟、糖尿病及高血压病.手术因素中,骨科手术多(29.8%),其次为胃肠道手术(21.3%).恶性肿瘤因素中,依次为胃癌、宫颈癌、肺癌、肾癌、乳腺癌.而且PTNM分期愈晚,继发VTE的风险愈高.结论 手术、恶性肿瘤、静脉血栓史、吸烟、糖尿病及高血压病均为VTE常见的继发性危险因素.恶性肿瘤的部位及PTNM分期与VTE的发生率密切相关.
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高强度聚焦超声消融术治疗良性甲状腺结节疼痛评估及其影响因素
目的 评估高强度聚焦超声消融(HIFU)术治疗良性甲状腺结节时疼痛的严重程度及影响因素.方法 应用HIFU术治疗109例良性甲状腺结节患者.治疗前患者均接受静脉推注哌替啶和地西泮.治疗后,要求患者按照视觉模拟评分法对治疗过程中(T1)治疗后2 h(T2)及次日早晨(T3)的疼痛感受进行评估.利用二分类Logistic回归模型评估治疗过程中疼痛的相关影响因素,包括患者一般情况、结节大小、体质量指数(BMI)和治疗参数.结果 在T1时患者疼痛评分中位数为65.0(0.00~100.00).二分类Logistic回归多变量分析结果显示,T1>65.0时,只有较高的BMI指数(OR=1.250,95%CI 1.091~1.433,P=0.001),较大的结节体积(OR=0.889,95%CI 0.819~0.966,P=0.006)和较长的治疗时间(OR=0.885,95%CI 0.833~0.939,P<0.001)是影响患者疼痛的独立影响因素.结论 HIFU术治疗良性甲状腺结节过程中,患者的BMI指数、结节大小和治疗时间是患者疼痛的独立影响因素.
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乳酸依沙吖啶液羊膜腔内注射联合米非司酮口服终止瘢痕子宫中期妊娠的效果观察
目的 探讨依沙吖啶液羊膜腔内注射联合米非司酮口服终止瘢痕子宫中期妊娠的效果和安全性.方法 随机将60例剖宫产后因意外妊娠至孕中期自愿要求终止妊娠的孕妇分为2组,对照组(28例)采用依沙吖啶液羊膜腔内注射引产术,观察组(32例)在对照组基础上联合米非司酮片口服引产.比较2组引产成功率、引产总时间、产后24 h出血量、住院时间及胎盘、胎膜残留率.结果 2组引产成功率差异无统计学意义(P>0.05).观察组引产总时间和住院时间短于对照组,产后出血量少于对照组,胎盘、胎膜残留率等低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对瘢痕子宫中期妊娠孕妇实施依沙吖啶注射液羊膜腔内注射联合米非司酮口服引产,成功率高,且可明显缩短总产程时间、减少产后出血量及胎盘、胎膜残留等发生率,安全性高.
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经腹腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术51例临床分析
目的 观察经腹腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的疗效.方法 选取2016-06-2018-06间在郑州大学第一附属医院接受经腹腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的51例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,对其临床资料进行回顾分析.结果 50例成功完成经腹腹腔镜手术.1例患者术中出现血压波动,经用硝普钠注射液等药物处理,血压恢复平稳后,终止手术操作.手术时间63~235 min,出血量30~400 mL.术中未发生腹腔脏器损伤等严重并发症.随访12个月,临床症状消失,无患者出现肿瘤复发.结论 经腹腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有出血量和并发症少等优点,可作为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选术式.
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原发乳腺非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习
目的 提高临床及辅助科室医生对原发乳腺非霍奇金淋巴瘤(PBNHL)的认识,拓展思路,避免误诊.方法 对1例PBNHL患者的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外有关文献.结果 患者因"发现左乳肿物1周"入院,临床拟诊为左乳乳腺癌.乳房彩超扫查及钼靶X线摄片均提示肿物倾向恶性.左乳房肿物穿刺活检提示:PBNHL(左),弥漫大B细胞性,生发中心细胞型.行左乳房单纯切除+左腋窝淋巴结清扫+血管探查术,并转肿瘤内科进一步治疗.结论 PBNHL临床罕见,临床症状及影像学表现无特异性,容易误诊.病理学检查及免疫组化是诊断PBNHL的金标准.
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EPS15在原发性肝细胞癌组织中的表达与临床意义
目的 探讨表皮生长因子受体蛋白酪氨酸激酶底物15(epidermal growth factor receptor protein tyrosine kinase substrate 15,EPS15)在原发性肝细胞癌(肝癌)中的表达与其临床意义.方法 采用组织芯片和免疫组化方法分析EPS15在肝癌组织中的表达.通过网络在线生存期分析软件(Kaplan-Meier plotter)统计分析癌症基因组图谱(TCGA)中EPS15表达对肝癌患者预后的影响.结果 EPS15在肝癌细胞中表达水平高于正常肝细胞,差异有统计学意义P<0.05;通过TCGA分析发现,EPS15的高表达与肝癌患者预后不良有关,差异有统计学意义P<0.05.结论 EPS15在人肝癌组织中高表达,其高表达与癌症患者的预后不良成正相关.
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微创小切口复位内固定术治疗跟骨骨折的临床效果
目的 比较微创小切口复位内固定术与跟骨外侧"L"切口切开复位内固定术治疗跟骨骨折的效果.方法 随机将60例跟骨骨折患者分为2组,每组30例.常规组行跟骨外侧"L"切口切开复位内固定术,微创组行微创小切口复位内固定术.结果 随访8~12个月,2组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05).2组术后Bohle角、Gissane角均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但2组差异无统计学意义(P>0.05).随访期间微创组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访,微创组治疗优良率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与跟骨外侧"L"切口切开复位内固定术比较,微创小切口复位内固定术治疗跟骨骨折,不仅术后并发症风险更低,且足功能恢复效果更为确切,值得临床应用.
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神经内镜与显微镜小骨窗手术治疗高血压基底节脑出血效果比较
目的 比较神经内镜与显微镜小骨窗手术治疗高血压基底节脑出血的效果.方法 选取2015-01—2018-01间洛阳市第三人民医院收治的56例高血压基底节脑出血患者,根据不同术式分为2组,每组28例.对照组实施显微镜下小骨窗手术,观察组行神经内镜小骨窗手术.比较2组手术时间、血肿清除率、术后并发症、住院时间等指标.根据GOS评分标准评价2组患者预后效果.结果 观察组手术时间、血肿清除率、术后并发症发生率、住院时间和预后良好率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压基底节区脑出血患者实施神经内镜小骨窗手术,具有视野清晰、操作精准性及血肿清除率高、并发症少、术后恢复快和预后生存质量高等优势.
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改良B-Lynch缝合术与宫腔填纱术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血效果分析
目的 分析改良子宫背带式(B-Lynch)缝合术与宫腔填纱术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的效果.方法 随机将64例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的产妇分为2组,各32例.对照组实施宫腔填纱术,观察组实施改良B-Lynch缝合术.结果 观察组术中及术后出血量少于对照组,止血有效率高于对照组,抗生素使用时间及住院时间短于对照组,产褥病率低于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05),随访8~12个月,2组产妇均未发生再次大出血和严重感染等并发症.2组恶露排净时间、月经复潮时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血,止血效果好,且操作简单、并发症少、安全性高.
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经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的效果.方法 按照不同手术方式将184例老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者分为PVP组(98例)和PKP组(86例).比较2组骨水泥渗漏率及术后伤椎椎体压缩率、后凸Cobb's角、疼痛视觉模拟评分(VAS)和腰椎功能障碍评分(ODI).结果 2组患者均获12~24个月随访.术后1周和6个月2组患者的VAS评分均优于术前,差异有统计学意义(P>0.05);但组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者术后6个月的伤椎椎体压缩率和后凸Cobb's角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P>0.05);但PKP组患者的改善程度优于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05).PKP组骨水泥渗漏率及术后邻近椎体骨折发生率均低于PVP组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PKP与PVP治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折,均有良好止痛效果.PKP较PVP恢复椎体高度及矫正脊柱后凸畸形效果更为明显,且并发症发生率低.
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黄色肉芽肿性胆囊炎23例临床分析
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床特点并总结诊治经验.方法 回顾性分析2014-01—2017-01间经病理确诊的23例XGC患者的临床资料.结果 23例XGC患者均经术后病理学检查确诊.3例行OC,术中发现肝床脓肿1例,同时予以清除病灶和腹腔引流.20例行LC的患者中,3例中转开腹手术切除胆囊,11例行保留后壁的胆囊部分切除,6例成功实施LC.6例合并胆总管结石患者,二期成功实施内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石.术前疑似胆囊癌的6例患者,4例术中肉眼观察不支持胆囊癌,2例术中行快速冰冻病理检查排除胆囊癌.手术时间45~175 min,平均100.4 min.术中出血量15~150 ml,平均35.4 ml.除2例术后发生腹腔感染,经抗感染治疗痊愈外,其余患者均顺利康复.术后随访3~6个月,复查肝胆彩超,未发现异常.结论 XGC易合并胆总管结石,以胆囊壁增厚为基本形态改变,应注意与胆囊癌鉴别.手术疗效确切,应根据胆囊病变的局部情况,选择相应的手术方式.
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经腹腔与经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术疗效分析
目的 比较经腹腔与经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术的疗效.方法 随机将52例行腹腔镜前列腺癌根治术的前列腺癌患者分为2组,各26例.对照组经腹腔入路,观察组经腹膜外入路.结果 2组均成功完成腹腔镜手术.观察组手术时间及术后尿管留置时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术中出血量及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).术后随访12个月,2组生化复发率及控尿率差异无统计学意义(P>005).结论 经腹腔与经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌,均有满意效果且安全性高.但经腹膜外入路具有手术时间短、术后恢复快等优点.但学习曲线时间较长,对医生的临床经验及腹腔镜手术操作技巧要求较高.
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探讨血清四种肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的临床价值
目的 探讨血清肿瘤标记物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE联合检测诊断肺癌的临床价值.方法 选取2017-01—2019-01间濮阳县人民医院收治的肺癌患者作为观察组,均经影像学、痰细胞学、组织病理学检查确诊;选取同期在该院行体检的健康受检者为对照组.各38例.均于清晨抽取空腹肘静脉血,检测血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE水平.结果 对照组四项指标均为阴性.观察组CEA、CA125、CYFRA21-1及NSE的阳性率分别为61.1%、66.7%、69.4%和86.1%,2组差异有统计学意义(P<0.05).四项指标联合检测的阳性率为91.7%,均高于单一指标的检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清肿瘤标记物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE联合检测,对诊断早期肺癌有重要临床价值.
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Ki67和突变型p53在人脑胶质瘤中的表达及意义
目的 检测Ki67和突变型p53在人非瘤脑组织以及不同级别人脑胶质瘤中的表达及其意义.方法 选取2012-12—2018-12间在郑州市第一人民医院经手术和术后病理学确诊的72例脑胶质瘤患者.将Ⅰ ~Ⅱ级低度恶性的40例作为Ⅰ ~Ⅱ级组,将Ⅲ ~Ⅳ级高度恶性的32例作为Ⅲ ~Ⅳ级组.另选取21例非瘤脑组织作为对照组.采用免疫组化法和逆转录多聚酶链反应技术,检测Ki67和突变型p53的表达,并对其相关性进行分析.结果 Ki67和突变型p53在人脑胶质瘤中的表达明显高于对照组,且随着胶质瘤级别的升高而增高,两者在人脑胶质瘤中的表达为正相关(r=0.713,P<0.05).结论 检测Ki67和突变型p53的表达水平有助于判断人脑胶质瘤的级别、分化和预后,可为脑胶质瘤患者提供基因诊断和靶向治疗.
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多层螺旋CT血管造影用于颅内动脉瘤的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)用于颅内动脉瘤的诊断价值.方法 选取2014-09—2018-09间在新密市第一人民医院经MSCTA和数字减影血管造影技术(DSA)检查拟诊为颅内动脉瘤的48例患者.以术后常规病理学检查确诊结果为"金标准",回顾性分析两种检查方法对颅内动脉瘤的诊断价值.结果 48例患者中病理学检查确诊44例(46个瘤体),其中42例为1个瘤体,2例各检出2个瘤体.其余4例病理学检查结果为阴性.MSCTA的特异性、敏感性及准确率分别为75.0%(3/4)、93.5%(43/46)、92.0(46/50),DSA分别是75.0%(3/4)、95.7%(44/46)、94.0(47/50).两种影像学检查方法的差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于拟诊为颅内动脉瘤的患者,MSCTA和DSA均有良好的特异性、敏感性和准确率.但MSCTA操作性强,尤其可清晰显示颅内动脉瘤与比邻脑组织的关系,利于为后续治疗创造条件.
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中重度三尖瓣关闭不全行三尖瓣成形术中应用EdwardsMC3环的近中期效果分析
目的 探讨中重度三尖瓣关闭不全行三尖瓣成形术中应用Edwards MC3环的近中期效果.方法 选取2016-01—2017-10间郑州市第七人民医院收治的60例中重度三尖瓣关闭不全患者,在行三尖瓣成形术中应用Edwards MC3环.观察术前及术后患者的心功能指标及三尖瓣反流程度.结果 术后及术后1周、6个月,患者的心功能指标及三尖瓣反流程度均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在中重度三尖瓣关闭不全行三尖瓣成形术中,应用Edwards MC3环,可有效改善患者的心功能指标和三尖瓣反流程度.
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单纯后路松解寰枢侧块关节并复位颅底凹陷的可行性及疗效分析
目的 探讨单纯后路松解寰枢侧块关节并复位颅底凹陷的可行性及疗效.方法 选取2014-06—2015-08间郑州大学第一附属医院收治的42例颅底凹陷并难复性寰枢椎脱位患者,其中采用单纯后路寰枢侧块关节松解复位内固定治疗9例(经CT证实寰枢关节点状融合).对患者术前及术后的临床表现和影像学资料进行回顾性分析,以评估其安全性及疗效.结果 9例患者手术过程顺利.手术时间100~480 min,平均170 min.出血量80~600 mL,平均233 mL.1例患者于术后第3天发生急性脑梗死,经补充血容量、应用营养神经药物后,功能恢复良好.其余患者均顺利出院.随访6~20个月,平均14个月,8例患者症状明显改善,1例好转.颈髓延髓角由术前平均126°增加到141.3°;齿状突尖距Chamberlain线的垂直距离由术前平均10.2 mm减少到1.9 mm;寰齿前间距由术前平均7.3 mm减少到1.4 mm;JOA评分由术前平均9.8分增加到15分.以上统计学数据均采用配对t检验.手术前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).根据Hirabayashi方法计算术后改善率,平均改善率为72.2%.其中优8例、良1例,优良率为100%.术后切口不愈合1例,经积极换药并应用负压闭式引流后愈合.术后X线及CT提示寰枢椎序列良好,MRI提示合并脊髓空洞者,脊髓空洞范围明显缩小.所有患者术后6个月内后路均获得骨性融合.结论 单纯后路寰枢侧块关节松解复位内固定术,是治疗颅底凹陷并难复性寰枢椎脱位安全有效术式之一,可减轻经前后路手术给患者带来的经济及心理负担.
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106例孤立性肺结节的临床及影像学特征分析
目的 通过研究孤立性肺结节(SPN)临床及影像学特征,寻找判断SPN良恶性的影响因素.方法 选取经手术切除并明确病理诊断的106例SPN患者.以SPN良恶性分组,比较2组临床资料和影像学特征,探讨判断SPN良恶性的影响因素.结果 2组患者年龄、毛刺征、磨玻璃结节的差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果示:患者的年龄、毛刺征、磨玻璃结节是预测SPN良恶性的独立危险因素(P<0.05).结论 患者的年龄、毛刺征、磨玻璃结节与SPN良恶性高度相关.对于高龄、毛刺征、磨玻璃结节患者,其SPN为恶性的可能性较大.
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腹腔镜肝左外叶切除联合胆道镜胆管探查、取石术治疗左肝内胆管结石94例临床分析
目的 探讨腹腔镜肝左外叶切除联合胆道镜胆管探查、取石术治疗左肝内胆管结石的效果.方法 选取南乐县第二人民医院2013-01—2018-09间收治的187例肝内胆管结石患者,均实施左肝外叶切除联合胆道镜胆管探查、取石术.对照组93例采取开腹术,观察组94例采取腔镜手术.结果 观察组术中失血量及术后排气时间、住院时间均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前2组血清ALT、ALB水平差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后第5天的血清ALT水平低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜探查、取石术治疗左肝内胆管结石,创伤小、患者术后恢复快,有利于肝功能的改善.
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胸腔镜辅助小切口开胸术治疗肺大疱并发自发性气胸52例临床分析
目的 分析胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)治疗肺大疱并发自发性气胸的临床价值.方法 选取2014-12—2018-02间在夏邑县人民医院接受VAMT治疗的52例肺大疱并发自发性气胸患者,观察其手术时间、术中出血量及术后24 h疼痛(VAS)评分、术后胸液引流量、引流管留置时间、住院时间、术后并发症和随访期间的复发率.结果 52例患者均顺利完成手术.手术时间为(82.20±32.10)min,术中出血量为(72.08±26.02)mL,术后24 h VAS评分为(1.24±0.81)分,术后胸液引流量为(186.50±19.20)mL,引流管留置时间为(3.62±1.09)d.术后出现3例肺组织轻度漏气和1例肺不张,给予对症处理后缓解.未发生肺部感染、心律失常、呼吸衰竭等并发症.住院时间为(6.92±1.80)d,均顺利出院.随访6~16个月,期间仅复发1例(1.92%).结论 VAMT治疗肺大疱并发自发性气胸,手术创伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复时间短且复发率低.
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小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产术的效果分析
目的 分析小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产术的效果.方法 随机将2017-01—2018-01间在永城市妇幼保健院接受蛛网膜下腔阻滞下剖宫产术的64例产妇分为2组,每组32例.复合组应用0.5%布比卡因6 mg复合舒芬太尼5μg,对照组单纯应用0.5%布比卡因10 mg.分别于麻醉前(T0),给药后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)及手术结束时(T4),记录产妇的平均动脉压(MAP)和心率(HR).比较2组麻醉效果、不良反应和新生儿Apgar评分.结果 对照组T1~T4点MAP与T0点比较,差异均有统计学意义(P<0.05),复合组T1~T4点MAP与T0点比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2组麻醉效果和新生儿1 min、3 min Apgar评分等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,复合组产妇不良反应少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产术,术中血流动力学的稳定性好,不良反应少,且对麻醉效果和新生儿Apgar评分影响少,安全性高.
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环乳晕切口联合术中彩超定位技术治疗乳房多发性纤维腺瘤效果分析
目的 分析环乳晕切口联合术中彩超定位技术与麦默通(MMT)微创旋切术治疗乳房多发性纤维腺瘤的效果.方法 选取2018-01—2018-06间在河南省人民医院接受乳房多发性纤维腺瘤切除术的146例患者.将采用环乳晕切口联合术中彩超定位技术的62例患者作为开放手术组,将接受MMT微创旋切系统手术的84例患者作为微创旋切组.比较2组的治疗效果.结果 术后1周复查彩超,2组均未见腺瘤残留.随访3个月复查彩超,未见腺瘤复发征象.2组的VSS量化评分和Harris评分均较理想,而且患者的满意度均较高,差异均无统计学意义(P<0.05).结论 环乳晕切口联合术中彩超定位技术与MMT微创旋切术治疗乳房多发性纤维腺瘤,均有理想疗效,可根据医院的设备条件、术者的技术水平及手术适应证个体化予以选择.
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小儿肠套叠38例临床分析
目的 探讨小儿肠套叠的诊治措施,提高小儿肠套叠的诊断及治疗水平.方法 收集2016-12—2018-04间在西平县人民医院和漯河市第二人民医院就诊的38例肠套叠患儿的临床资料,进行回顾性分析.结果 38例肠套叠患儿均有哭闹不安(腹痛)、拒乳、呕吐、果酱样大便及腹部包块等临床表现,均经腹部超声明确诊断.36例(94.74%)患儿在X线透视下应用空气灌肠成功复位.2例空气灌肠复位失败的患儿转小儿外科成功手术复位.治疗过程中均未发生肠管穿孔及坏死等并发症.出院后随访6~12个月,无1例复发.结论 超声诊断小儿肠套叠具有较高的准确性,且操作简便、经济、安全.在严格掌握适应证的前提下,在X线透视下应用空气灌肠,不仅可作为诊断方法,也是一种有效的治疗方法.对空气灌肠不能复位,或病期已超过48 h,或怀疑有肠坏死,或灌肠复位后出现腹膜刺激征及全身情况恶化的患儿,应及时转小儿外科手术治疗.
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超声监视下无痛清宫术用于剖宫产瘢痕部位妊娠效果观察
目的 探讨超声监视下无痛清宫术用于剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的效果.方法 对42例CSP患者实施超声监视下无痛清宫术,回顾性分析其临床资料.结果 42例手术过程顺利.手术时间为(4.20±0.70)min,术中出血量为(16.40±7.20)mL,术后阴道流血时间为(6.20±1.24)d.未发生漏吸、人工流产综合征等并发症.2周后复查超声均未发现宫内异常回声.随访6个月,月经复潮时间为(32.1±3.60)d,月经周期及经量均恢复正常.结论 对CSP患者实施超声监视下无痛清宫术,具有操作简便、准确率高、经济、并发症少等优势,有利于促进孕妇恢复.
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骨水泥型假体髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨颈骨折效果分析
目的 探讨骨水泥型假体髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨颈骨折的效果.方法 选取襄城县人民医院2016-03—2017-06间收治的36例老年不稳定型股骨颈骨折患者,依照不同术式分为2组,各18例.对照组采取生物型假体髋关节置换术,观察组采取骨水泥型假体髋关节置换术.结果 2组术中出血量、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05).观察组住院时间、术后1个月和6个月Harris评分、末次随访WHOQOL-100评分等指标比较,均优于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论 对老年不稳定型股骨颈骨折患者实施骨水泥型假体髋关节置换术,可缩短住院时间、显著改善髋关节功能和提升生活质量.
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早期机械通气联合亚低温治疗重型颅脑损伤效果观察
目的 观察早期机械通气联合亚低温治疗重型颅脑损伤的效果.方法 选取2016-08—2018-08间西平县人民医院收治的64例重型颅脑损伤患者.将早期机械通气治疗的患者作为对照组,将早期机械通气联合亚低温治疗的患者作为观察组,各32例.比较2组治疗后的血气指标及GOS评分.结果 治疗后观察组的PaO2、PaCO2、SaO2及GOS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期机械通气联合亚低温治疗重型颅脑损伤,能迅速改善患者的血气指标和预后.
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比较经右腋下小切口与胸骨正中切口手术治疗先天性心脏病患儿的效果
目的 比较经右腋下小切口与胸骨正中切口手术治疗先天性心脏病患儿的效果.方法 选取郑州大学第一附属医院2017-01—2018-01间收治的120例先天性心脏病患儿,将采用右腋下小切口手术的50例患儿作为小切口组,将采用骨正中切口手术的70例患儿作为胸骨正中切口组.比较2组术中输血量及术后辅助通气时间、监护时间、住院时间和并发症发生率.结果 小切口组术中输血量及术后辅助通气时间、监护时间、住院时间和并发症发生率均优于胸骨正中切口组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与胸骨正中切口手术比较,右腋下小切口手术治疗小儿先天性心脏病,术中输血量少,并发症发生率低,术后辅助通气、监护及住院时间短,效果更佳.
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小夹板结合石膏外固定治疗桡骨远端骨折
目的 探讨对桡骨远端骨折患者实施小夹板结合石膏外固定治疗的临床价值.方法 选取伊川县中医院2014-01—2017-01间收治的76例桡骨远端骨折患者,按照不同外固定方法分为2组,每组38例.手法复位后予以对照组小夹板固定治疗,对观察组行小夹板结合石膏外固定治疗.比较2组疗效.结果 观察组患者术后2周内疼痛评分低于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访12个月,末次随访观察患者腕关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小夹板结合石膏外固定在桡骨远端骨折患者的临床治疗中,具有固定牢靠、疼痛轻、骨折愈合快,腕关节功能恢复效果好等优点.
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比较人工关节置换与股骨近端髓内钉内固定术治疗老年髋部骨折的效果
目的 比较人工关节置换术与股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年髋部骨折的效果.方法 随机将2016-10—2017-09间民权县中医院收治的98例老年髋部骨折患者分为2组,各49例.对照组行PFNA内固定术,观察组采取人工关节置换术.比较2组的疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量多于对照组,但并发症发生率及患者住院时间、负重时间和术后6个月Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工关节置换治疗老年髋部骨折,并发症少、住院时间短、髋关节功能恢复良好.但手术时间较长、术中出血量较多,应根据患者的具体情况个体化予以选择.
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螺旋状套石篮辅助FURL治疗输尿管上段大于1cm结石效果观察
目的 探讨螺旋状套石篮辅助FURL治疗输尿管上段大于1 cm结石的效果.方法 随机将78例输尿管上段大于1 cm结石的患者分为2组,各39例.对照组采用FURL术,观察组行螺旋状套石篮辅助FURL取石术.结果 2组术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间较对照组长,结石清除率较对照组高,石街形成率及结石上移率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 螺旋状套石篮辅助FURL治疗输尿管上段大于1 cm结石,结石清除率高、石街形成率及结石上移率低.
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腹腔镜辅助经阴道子宫瘢痕修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室36例临床分析
目的 探讨腹腔镜辅助经阴道子宫瘢痕修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果.方法 对36例剖宫产术后子宫切口憩室患者实施腹腔镜辅助经阴道子宫瘢痕修补术.回顾性分析患者的临床资料.结果 36例患者均顺利完成手术,手术时间(63.6±17.8)min,术中出血量(72±15.5)mL.术后发生2例(3.45%)切口感染,均经对症处理后愈合.未发生阴道穹隆切口愈合不良、膀胱损伤等并发症.术后住院时间(7.43±1.20)d.术后随访6~12个月,月经来潮时间(29.02±3.24)d.末次随访,治愈33例,好转2例,无效1例.术后复发2例.结论 术后对剖宫产术后子宫切口憩室患者应用腹腔镜辅助经阴道子宫瘢痕修补术,具有微创、并发症发生风险低、症状改善显著、术后恢复迅速等优点.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝患者效果观察
目的 总结疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝(斜疝)患者的效果.方法 选取2016-01—2017-01间在鹤壁市人民医院总院接受疝环充填式无张力疝修补术的58例老年斜疝患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 58例均顺利完成手术.手术时间35~52 min,平均41.67 min.术后首次下床活动时间2~4 d,平均3.51 d.术后住院时间4~6 d,平均4.72 d.术后并发尿潴留、腹股沟区异物感、切口血清肿各1例,均经对症处理后痊愈.术后随访18~24个月,其间1例(1.72%)复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗老年斜疝患者,手术和住院时间短、患者痛苦轻,术后并发症少,复发率低,安全有效.
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腹腔镜子宫切除术对子宫内膜癌患者术后排尿及性功能的影响
目的 探讨腹腔镜子宫切除术对子宫内膜癌患者术后排尿及性功能的影响.方法 选择驻马店市第一人民医院2016-03—2017-12间收治的98例子宫内膜癌患者,随机分为2组,各49例.对照组行开腹子宫切除术,观察组行腹腔镜子宫切除术.比较2组手术相关指标、排尿功能、并发症发生率及性功能.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量及术后肛门恢复排气时间、排尿正常时间、膀胱充盈时间、并发症发生率及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后3个月性功能评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫切除术治疗子宫内膜癌,创伤小、并发症少、术后恢复快,利于改善患者排尿功能,对性功能影响较小.
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纳布啡联合舒芬太尼用于老年全髋关节置换术后镇痛镇静效果分析
目的 探讨老年全髋关节置换术后应用纳布啡联合舒芬太尼的镇痛、镇静效果.方法 将择期行单侧全髋关节置换术的82例患者随机分为2组,每组41例.对照组应用舒芬太尼实施术后自控静脉镇痛,观察组应用纳布啡联合舒芬太尼实施术后自控静脉镇痛.观察2组术后镇痛、镇静效果.结果 观察组术后各时点的VAS评分、镇静评分、对镇痛的满意度和不良反应率等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者全髋关节置换术后应用舒芬太尼联合纳布啡镇痛,镇痛、镇静效果满意,并可减少不良反应率.
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腹腔镜胆囊切除术治疗高龄急性化脓性胆囊炎患者效果观察
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗高龄急性化脓性胆囊炎患者的效果.方法 选取2016-01—2018-03间在长垣县人民医院接受胆囊切除的71例高龄急性化脓性胆囊炎患者,按不同术式分为2组.开腹组35例行传统开腹手术,腹腔镜组36例行LC手术.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量及术后VAS评分、胃肠功能恢复时间、住院时间和并发症发生率均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LC治疗高龄急性化脓性胆囊炎患者,手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、并发症少,有利于患者康复.
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腹部手术后早期炎性肠梗阻30例临床分析
目的 探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPII)的临床特点、诊断依据及非手术治疗方法 .方法 收集2015-01—2018-01间台前县人民医院采用非手术措施治愈的30例EPII患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 本组30例患者的治愈时间为(13.54±6.36)d.治疗期间未出现水和电解质代谢紊乱及酸碱失衡等并发症.出院后患者均完成6个月随访,其间无复发病例出现.结论 掌握EPII的临床特点、诊断依据、非手术治疗的指征和方法,采用非手术方案治疗EPII,效果显著,应作为首选的治疗措施.
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联合检测GGT、GP73、AFP对原发性肝癌的早期诊断价值
目的 探讨联合检测GGT、GP73、AFP对原发性肝癌的诊断价值.方法 选取2015-10—2018-10间西平县人民医院收治的38例原发性肝癌患者为肝癌组,38例乙肝后肝硬化患者为肝硬化组,同期在该院行体检的38例健康受检者为对照组.均于到院当天清晨空腹采取静脉血检测GGT、GP73、AFP.对受检者的临床资料和检查结果进行回顾性分析.结果 肝癌组患者GGT、GP73、AFP的水平均显著高于其余2组,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测GGT、GP73、AFP对原发性肝癌的阳性检出率均高于各单项指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测GGT、GP73、AFP对原发性肝癌的阳性检出率优于各单项检测,对原发性肝癌的早期诊断及预后评估具有重要价值.
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双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石42例临床分析
目的 分析腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)保胆取石术治疗胆囊结石的临床价值.方法 选取2016-02—2017-04间于潢川县人民医院接受双镜联合保胆取石术的42例胆囊结石患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组手术时间(54.24±2.71)min,术中出血量(14.56±1.43)mL,术后住院时间(5.31±1.04)d.术后发生胆汁漏1例(2.38%),经通畅引流1周后愈合.随访12个月,末次随访行彩超扫查显示,胆囊内未发现结石复发.胆囊收缩功能及胆囊壁厚度均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石,创伤小、术后并发症少,而且胆囊形态及功能恢复良好.
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椎间隙减压植骨融合术治疗邻近双节段颈椎病的价值
目的 探讨椎间隙减压植骨融合术治疗邻近双节段颈椎病的效果.方法 随机将2017-02—2018-03间在西华县人民医院治疗的92例邻近双节段颈椎病患者分为2组,各46例.观察组采用椎间隙减压植骨融合术,对照组采用椎体次全切除减压融合术.结果 术后2组融合节段高度差异无统计学意义(P>0.05),但融合节段Cobb角、T1椎体倾斜角、颈椎曲度均高于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).术前及术后各时间段2组的JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经椎间隙减压植骨融合术与椎体次全切除减压融合术治疗邻近双节段颈椎病,均可获满意效果.但前者在改善融合节段Cobb角等方面更具优势.
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人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端四部分骨折的体会
目的 总结人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端四部分骨折的体会.方法 对30例老年肱骨近端四部分骨折患者实施人工肱骨头置换术并给予随访,观察治疗效果.结果 30例患者均获12~24个月随访,其间出现关节半脱位2例,肩袖撞击症1例.未发生神经损伤等其他并发症.末次随访依据Neer肩关节功能评分,优良率为86.67%(26/30).结论 对老年肱骨近端四部分骨折患者实施人工肱骨头置换术并加强术后功能康复训练,可减少术后并发症发生率,促进肩关节功能的良好恢复.
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宫腔镜与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠效果观察
目的 比较宫腔镜与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的效果.方法 选取2016-01—2017-04间中牟县人民医院收治的72例输卵管妊娠患者,按照不同术式分为2组,各36例.宫腔镜组采取宫腔镜手术,腹腔镜组采取腹腔镜手术.结果 2组均顺利完成手术.2组手术时间、术中出血量、术后血 β-HCG转阴时间差异无统计学意义(P>0.05).宫腔镜组患者术后肛门排气时间及术后48 h疼痛评分优于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访18个月,宫腔镜组有生育要求患者的宫内妊娠率高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠均具有创伤小、效果可靠的优势.但宫腔镜手术患者术后疼痛轻、恢复快,宫内妊娠率高.应严格掌握手术指征,以保证手术的安全性.
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瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年骨科手术患者的麻醉效果
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在老年骨科手术患者中的应用效果.方法 随机将92例老年骨科手术患者分为2组,各46例.对照组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉.结果 观察组术后2、4、8 h的MMSE评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年骨科手术麻醉,对患者的认知功能影响较小,术后恢复较快.
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不同麻醉方案用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的效果
目的 比较不同麻醉方案用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果.方法 随机将行LC的104例老年高血压患者分为2组,各52例.对照组行全身麻醉,观察组行硬膜外联合全身麻醉.结果 观察组插管后及拔管后的生命体征及机体应激水平指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的拔管时间、自主呼吸恢复时间、清醒时间及不良发生率均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外联合全身麻醉用于老年高血压患者的LC,术中患者生命体征稳定,麻醉恢复时间短,安全性高.
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超声引导下经皮右颈内静脉穿刺中心静脉置管术35例体会
目的 总结超声引导下经皮右颈内静脉穿刺中心静脉置管术的体会.方法 将70例拟行经皮右颈内静脉穿刺中心静脉置管术的患者随机分为2组,每组35例.观察组在超声引导下置管,对照组行传统体表定位穿刺置管.观察2组穿刺置管成功率、完成穿刺置管操作时间及误穿动脉、血肿形成和引起气胸等并发症发生率.结果 观察组一次性和总穿刺置管成功率均高于对照组,穿刺置管操作时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下经皮右颈内静脉穿刺中心静脉置管术,成功率高,并发症少,安全性高.
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局麻下小切口甲状腺腺瘤摘除术30例临床分析
目的 探讨局麻下小切口甲状腺腺瘤摘除术的方法 和效果.方法 选取2016-06-2018-06间在许昌市中医院接受局麻下小切口甲状腺腺瘤摘除术的30例甲状腺单发腺瘤患者,均经术前彩超扫查和术后常规病理学检查确诊.对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组均顺利完成手术,切口长度为(3.36±0.24)cm,手术时间为(40.5±4.4)min.未发生声嘶、饮水呛咳、低钙抽搐、切口愈合不良等并发症.住院时间为(3.5±0.5)d,均顺利康复出院.随访6~24个月,其间甲状腺功能测定均在正常范围,无需服用甲状腺激素,彩超扫查无1例复发.患者对切口美容效果满意.结论 局麻下小切口甲状腺腺瘤摘除术,切口小、创伤轻、术中出血少、术后并发症少、患者恢复快、美容效果好,而且不影响甲状腺功能.
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复合式小梁切除术治疗青光眼效果观察
目的 分析复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果.方法 随机将60例青光眼患者分为2组,每组30例(33眼).对照组实施传统小梁切除术,观察组行复合式小梁切除术.对2组患者术后眼压改善情况及功能性滤过泡形成率、并发症发生率进行分析比较.结果 2组患者术后眼压水平和功能性滤过泡形成情况均恢复良好.对照组早期浅前房形成等并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).6个月后复查,观察组患者的眼压控制良好率和功能性滤过泡形成率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统小梁切除术比较,复合式小梁切除术治疗青光眼,可明显改善眼压和提高功能性滤过泡形成率,且术后早期并发症少,安全可行.
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小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析
目的 观察小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选取2015-10-2018-01间收治的56例高血压脑出血患者作为观察对象,在常规内科治疗的基础上早期采用小骨窗开颅血肿清除术.对治疗效果进行观察分析.结果 56例患者均顺利完成手术.手术时间为(44.20±9.35)min,术中出血量为(90.56±43.20)mL.住院期间出现并发症11例(19.64%),其中多脏器功能衰竭3例、再出血5例、肺部感染2例、消化道出血1例.死亡4例(7.14%).存活的52例患者中,术后第3天血肿完全消失者36例,术后第7天血肿完全消失者11例,术后第15天血肿完全消失者3例.术后住院时间为(24.74±5.62)d.术后3个月依据神经功能缺损评分标准评价疗效,总有效率为83.93%(47/56).结论 小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血,创伤轻、病死率及并发症率低、效果显著,但应严格掌握手术适应证.
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胸腔镜辅助小切口肺大疱切除术效果分析
目的 观察胸腔镜辅助小切口肺大疱切除术的效果.方法 按照不同手术方式分将60例肺大疱患者分为2组,每组30例.微创组行胸腔镜辅助小切口肺大疱切除术,对照组实施开胸肺大疱切除术.回顾性分析患者的临床资料.结果 2组患者均顺利完成手术.微创组手术时间、术中出血量、术后引流管拔出时间、住院时间均短(少)于对照组;术后并发症发生率低于对照组.差异均有统计学意义(P<0.04).随访12个月,2组患者的复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜辅助小切口肺大疱切除术治疗肺大疱,创伤小、并发症少、恢复快、美容效果好,且未明显增加复发率.但应严格掌握手术适应证.
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外伤性脾破裂非手术治疗体会
目的 总结外伤性脾破裂的非手术治疗体会.方法 收集2016-01—2018-02间在虞城县人民医院接受非手术治疗的38例外伤性脾破裂患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 本组36例(94.74%)患者非手术治疗成功,2例患者中转行全脾切除加自体脾组织移植术.无严重并发症及死亡病例,患者均痊愈出院.36例非手术患者出院后随访3个月,其间均未出现延迟性脾破裂及其他并发症.结论 对具有非手术治疗适应证的外伤性脾破裂患者,在严密监测病情的前提下,应积极实施非手术治疗.
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输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石效果分析
目的 分析输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果.方法 收集2016-01—2017-03间在中牟县人民医院接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的60例输尿管结石患者,对其临床治疗进行回顾性分析.结果 本组手术时间为(53.35±7.20)min,住院时间为(5.64±1.31)d.58例(96.67%)患者1次碎石成功;2例由于术中结石进入肾盂,遂置入双J管.1周后行体外冲击波成功碎石.术中发生1例输尿管穿孔,经留置双J管后治愈.术后2例发生泌尿系感染,给予抗感染治疗后痊愈.未发生输尿管狭窄等其他并发症.术后3个月复查,结石排净率为100.00%.结论 对输尿管结石患者实施输尿管镜钬激光碎石术治疗,碎石成功率及结石排净率高,并发症少,安全性好.
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输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉39例临床分析
目的 观察输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉的效果.方法 2015-01—2018-02间汝南县人民医院对39例输尿管结石合并息肉患者采用输尿管镜钬激光治疗,观察临床治疗效果.结果 39例患者均成功一次性切除输尿管息肉.其中一次碎石成功35例(89.74%).术后患者肾积水等症状均消失或明显减轻.手术时间为(48.20±560)min,术后住院时间为(4.90±0.60)d.3例患者在息肉切除时,部分残石碎片回漂入肾盂,留置双J管,1周后成功行体外冲击波碎石(ESWL).1例因输尿管上段扭曲折叠碎石失败后,行经皮肾镜成功碎石.39例患者术后均获6~12个月随访,经超声及静脉肾盂造影检查,结石均已排净.未发生输尿管黏膜穿孔、黏膜撕脱、发热等并发症及结石和息肉复发.结论 在输尿管结石合并息肉患者临床开展输尿管镜钬激光手术治疗,可同期处理结石和息肉,且微创性好、术后恢复时间短、复发风险小、手术安全性高.
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锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床体会
目的 观察锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果.方法 选取2016-12—2017-12间在南阳市骨科医院接受锁定钢板内固定术治疗的30例跟骨骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 术后随访9~16个月,全部患者骨折均获愈合,愈合时间为(11.35±2.64)周.27例切口一期愈合,3例切口皮缘坏死,经换药、皮瓣转移、理疗等对症处理后均在6周 ~3个月内愈合.未出现创伤性关节炎等其他并发症及内固定失败患者.末次随访依据Maryland足部评分标准,本组优良率为93.33%(28/30).结论 切开复位锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折,固定牢固性好,术后并发症发生率低,功能恢复优良率高.
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比较弹性髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤的效果
目的 比较弹性髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤的效果.方法 随机将68例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者分为2组,各34例.A组采用锁定加压钢板内固定术,B组采用弹性髓内钉内固定手术.结果 B组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、骨折线消失时间、关节功能恢复优良率及桡神经损伤恢复优良率均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与锁定加压钢板内固定比较,弹性髓内钉内固定术术中出血量少、骨折愈合快、关节功能及桡神经损伤恢复优良率高.
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米非司酮联合米索前列醇口服配伍卡孕栓阴道用药对瘢痕子宫妊娠16周内孕妇的引产效果观察
目的 探讨米非司酮联合米索前列醇口服配伍卡孕栓阴道用药对瘢痕子宫妊娠16周内孕妇的引产效果.方法 选取2017-01—2018-06间兰考第一医院收治的52例瘢痕子宫妊娠16周内的孕妇,均要求引产并有引产指征.随机分为2组,各26例.对照组采用米非司酮联合米索前列醇口服引产,观察组在对照组基础上配伍卡孕栓阴道用药引产.结果 观察组成功引产25例(96.15%),急诊B超引导下清宫1例;对照组分别为24例(92.31%)和2例.2组差异无统计学意义(P>0.05).观察组引产时间、引产中出血量及术后住院时间、月经恢复时间均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对瘢痕子宫妊娠16周内的孕妇,采取米非司酮联合米索前列醇口服配伍卡孕栓阴道用药引产,成功率高、引产时间少、出血量小、住院时间短,有利于术后恢复.
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腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石的效果
目的 观察腹腔镜联合胆道镜(双镜)手术治疗胆总管结石的效果.方法 随机将106例胆总管结石患者分为2组,各53例.观察组实施双镜手术,对照组实施常规开腹手术.结果 观察组手术时间、术中出血量及术后VAS评分、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、并发症发生率及住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组结石取尽率差异无统计学意义(P>0.05).结论 双镜手术治疗胆总管结石,术后疼痛轻,胃肠功能恢复快,有利于患者康复.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗早期宫颈癌39例临床分析
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗早期宫颈癌患者的效果.方法 选取78例早期宫颈癌患者,随机分为2组,各39例.对照组采用传统开腹子宫切除术,观察组采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术.结果 观察组手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间、体温恢复正常时间、引流管拔除时间、抗生素应用时间、住院时间、并发症发生率均明显少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗早期宫颈癌,能显著缩短手术时间,创伤小,可有效降低并发症发生率,利于患者康复.
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改良子宫背带式缝合术联合宫腔填纱术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血41例效果观察
目的 探讨改良子宫背带式缝合术联合宫腔填纱术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果.方法 随机将82例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者分为2组,各41例.对照组采取宫腔填纱术,观察组采取改良子宫背带式缝合术联合宫腔填纱术治疗.观察2组止血有效率、24 h出血量等指标.结果 观察组止血总有效率、24 h出血量、并发症发生率及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良子宫背带式缝合术联合宫腔填纱术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血,出血量少,并发症发生率低,住院时间短,止血效果显著.
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不同手术方式治疗子宫肌瘤的临床效果分析
目的 探讨经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果.方法 选取2014-02—2018-02间在睢县人民医院接受肌瘤剔除术的80例子宫肌瘤患者.将2014-02—2015-12间行经腹手术的患者作为对照组,将2016-01—2018-02间行经阴道手术的患者作为观察组,各40例.回顾性分析患者的临床资料.结果 2组患者均顺利完成手术.2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中肌瘤剔除数少于对照组;术中出血量及术后疼痛程度、抗生素应用时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均小(短)于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤均有良好的效果.经阴道子宫肌瘤剔除术创伤小、术后疼痛轻、恢复快.在合理把握手术指征的基础上,可作为首选手术方式.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎200例临床观察
目的 观察鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果.方法 随机将400例慢性鼻-鼻窦炎患者分为2组,各200例.对照组采取传统开放手术,观察组采取鼻内镜手术.比较2组治疗效果.结果 观察组显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月观察组患者的鼻分泌物、鼻塞、头痛、嗅觉障碍评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎,可有效改善鼻分泌物、鼻塞、头痛、嗅觉障碍等症状,还可降低术后复发率,并发症较少,疗效显著.
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内镜下腺样体切除联合鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎效果分析
目的 探讨内镜下腺样体切除联合鼓室置管治疗儿童分泌性中耳炎的效果.方法 随机将86例分泌性中耳炎患儿分为2组,各43例.对照组采取内镜下鼓室置管术,观察组采取内镜下腺样体切除联合鼓室置管术.比较2组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,积液存在时间及鼓膜愈合时间短于对照组,听阈提高幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下腺样体切除联合鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎,可加快中耳积液消失,促进鼓膜愈合,明显提高听阈,疗效显著.
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胫后肌腱转位术治疗腓总神经损伤致足下垂的近期效果观察
目的 探讨胫后肌腱转位治疗腓总神经损伤致足下垂的近期效果.方法 选取2002-01—2017-06间在郑州市骨科医院接受胫后肌腱转位术的19例腓总神经损伤致足下垂患者,对重建足背伸功能的效果进行分析.结果 术后随访8~24个月,未出现切口感染、开裂、异物反应及肌腱断裂等并发症.步态及踝关节背伸功能均得到显著改善.结论 胫后肌腱转位术治疗腓总神经损伤所致的足下垂,手术操作简单、损伤小、近期效果理想.
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右半结肠癌腹腔镜全结肠系膜切除术37例临床分析
目的 探讨右半结肠癌腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)的效果.方法 随机将74例接受CME手术的右半结肠癌患者分为2组,各37例.对照组采取开腹手术,观察组采取腹腔镜手术.结果 观察组术中出血量、术后引流时间、排气时间、住院时间均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).2组手术时间、淋巴结清扫数及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对右半结肠癌患者采取腹腔镜CME术,手术效果与开腹手术相当,而且术中出血量少,术后恢复快.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉效果观察
目的 观察鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的效果.方法 选取2013-01—2017-01间扶沟县人民医院收治的96例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者,均给予鼻内镜手术治疗.术后随访12~24个月,观察手术效果.结果 本组治愈84例,好转10例,无效2例.术后随访12~24个月,其中3例患者出现鼻腔粘连,给予鼻内镜分离粘连及治疗后痊愈.未发生脑脊液鼻漏等其他并发症及复发病例.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉,并发症少,疗效确切.但术者需不断提高鼻内镜手术的操作技巧、规范进行术后处理和随访,以提高患者的生活质量.
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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术治疗胆总管结石效果观察
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)胆总管探查取石术治疗胆总管结石效果观察.方法 选取2015-07—2017-11间在西华县人民医院治疗的78例胆总管结石患者.对照组38例采用开腹联合胆总管切开取石术,观察组40例采用双镜胆总管探查取石术.比较2组的疗效.结果 观察组术中出血量、手术时间及术后肛门排气时间与住院时间均少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用双镜胆总管探查取石术治疗胆总管结石,可有效缩短手术时间及住院时间,安全性高,患者术后恢复快.
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切开复位内固定术治疗踝关节骨折影响关节功能恢复因素分析
目的 探讨切开复位内固定术治疗踝关节骨折影响关节功能恢复的因素.方法 收集2015-12—2018-02间在邓州市人民医院就诊的58例踝关节骨折患者,记录患者的年龄、性别、体质量指数、骨折类型、受伤至手术时间、骨折解剖复位情况以及术后有无石膏外固定等.应用AOFAS踝-足评分评估患者术后踝关节功能,分析影响踝功能恢复的因素.结果 经多因素Logisitic回归分析发现,年龄大、内固定物取出、早期功能锻炼以及术后并发症与踝关节功能具有明显相关性,均为影响踝关节骨折术后关节功能恢复的主要因素.结论 切开复位内固定术治疗踝关节骨折,效果良好.影响其关节功能恢复的主要因素为内固定物取出、早期功能锻炼以及术后并发症.
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闭合复位股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折41例临床分析
目的 探讨闭合复位股骨近端抗旋髓内钉内固定术(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 根据不同手术方案将82例股骨粗隆间骨折患者分为2组,各41例.对照组采取动力髋螺钉(DSH)治疗,观察组采取闭合复位PFNA内固定术.结果 观察组切口长度、手术时间、术中失血量及术后卧床时间、开始负重时间、骨折愈合时间和并发症发生率均少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折,创伤小,并发症较少,有利于促进患者康复.
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宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症48例临床分析
目的 探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果.方法 选取2016-01—2017-11间在西平县人民医院接受宫腹腔镜联合手术治疗的48例输卵管阻塞性不孕症患者,对其临床资料进行回顾性分析,统计输卵管通畅率.术后随访12个月,统计宫内妊娠率.结果 本组手术时间为(70.62±16.10)min,术中出血量为(54.94±16.30)mL,住院时间为(8.04±1.82)d,输卵管通畅率为93.75%(45/48).随访期间宫内妊娠率为56.25%(27/48).结论 宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症,输卵管通畅率及宫内妊娠率高.
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剖宫产术同期肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的效果
目的 观察剖宫产术同期肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的效果.方法 选取2016-01—2018-10间在中牟县人民医院接受剖宫产术的80例产妇.将合并子宫肌瘤的产妇作为观察组,同期实施肌瘤剔除术;将未合并子宫肌瘤的产妇作为对照组,各40例.比较2组产妇的手术时间、术中出血量及术后肛门恢复排气时间、并发症发生率、恶露排净时间和住院时间.结果 观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).2组产妇术中出血量、术后肠道恢复排气时间、并发症发生率、恶露排净时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对接受剖宫产手术的妊娠合并子宫肌瘤的产妇,在严格掌握手术指征的基础上,同期行子宫肌瘤剔除术,可避免再次手术给产妇带来的治疗创伤和费用,而且未增加并发症发生率,效果肯定.
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小切口有限内固定术治疗关节面移位跟骨骨折的效果
目的 探讨小切口有限内固定治疗关节面移位跟骨骨折的效果.方法 选取2013-08—2016-07间郑州人民医院收治的62例(62足)关节面移位跟骨骨折患者.将行跟骨外侧"L"形切口切开复位钢板内固定术的患者作为对照组,将行小切口有限内固定术的患者作为观察组,各31例(31足).术后随访1 a,比较2组足踝功能、并发症及手术前后Gissane、Bolher角.结果 2组术前Gissane、Bolher角差异无统计学意义(P>0.05).术后随访1 a,2组足踝功能均恢复良好,Gissane、Bolher角度均明显提高,组间差异无统计学意义(P>0.05).但观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对关节面移位跟骨骨折患者施行小切口有限内固定术,可满足生物力学要求,在保证手术效果的同时,还可显著降低术后并发症发生率,效果显著.
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阴式与腹式子宫肌瘤剔除术的临床应用效果
目的 探讨阴式与腹式子宫肌瘤剔除术的临床应用效果.方法 将72例子宫肌瘤患者随机分为2组,每组36例.对照组行腹式子宫肌瘤剔除术,观察组实施阴式子宫肌瘤剔除术.比较2组手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间、镇痛药物使用率、并发症发生率和住院时间.结果 2组患者均顺利完成手术.2组手术时间、术后并发症比较,差异无统计学意义.观察组术中出血量及术后肛门排气时间、镇痛药物使用率和住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与腹式子宫肌瘤剔除术比较,阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点.但应严格掌握手术适应证,以有效提高手术的安全性.
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开腹及免气腹腹腔镜阑尾切除术对妊娠期急性阑尾炎孕妇预后的影响
目的 探讨开腹及免气腹腹腔镜阑尾切除术对妊娠期急性阑尾炎孕妇预后的影响.方法 随机将2016-03—2018-01间收治的80例妊娠期急性阑尾炎孕妇分为2组,各40例.对照组行开腹阑尾切除术,观察组行免气腹腹腔镜阑尾切除术.结果 观察组手术时间、住院时间、下床时间、出血量均较对照组短(少),差异有统计学意义(P<0.05).2组术前CRP、TNF-α、IL-6差异无统计学意义(P>0.05).术后2组以上指标均呈现上升趋势,但对照组上升幅度高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月2组正常妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).结论 免气腹腹腔镜阑尾切除术治疗妊娠期急性阑尾炎,较开腹手术安全有效,预后好.
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腹腔镜肠粘连松解联合阑尾切除术效果观察
目的 探讨腹腔镜肠粘连松解联合阑尾切除术治疗阑尾炎并粘连性肠梗阻的效果和可行性.方法 根据不同术式将接受肠粘连松解联合阑尾切除术治疗的44例阑尾炎并粘连性肠梗阻的患者分为2组,各22例.对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术.结果 观察组手术时间、术中出血量及术后肠胃蠕动恢复时间、止痛药使用率、切口感染率、住院时间和VAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜肠粘连松解联合阑尾切除术治疗阑尾炎并粘连性肠梗阻,安全性高、患者术后康复快、疗效确切.
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比较包皮吻合器和传统包皮环切术治疗包皮过长的效果和安全性
目的 比较包皮吻合器和传统包皮环切术治疗包皮过长的效果和安全性.方法 选取2017-06—2018-03间在东莞市清溪医院接受手术的65例包皮过长患者,将行包皮吻合器手术的患者作为A组(34例),将采用传统包皮环切术的患者作为B组(31例).比较2组的疗效.结果 A组手术时间、术中出血量、术后12 h疼痛评分均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后创面出血、水肿、感染、粘连和切口裂开等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统包皮环切术比较,包皮吻合器治疗包皮过长,创伤小、患者疼痛轻,疗效显著,安全性高.
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电视胸腔镜手术治疗肺大疱效果观察
目的 探讨电视胸腔镜手术治疗肺大疱的效果.方法 选择2015-10—2017-02间镇平县人民医院收治的100例肺大疱患者,随机分为2组,各50例.对照组采用开胸手术,观察组采用电视胸腔镜手术.结果 2组手术时间、术后72 h高体温比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、术后引流量均少于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后并发症、复发率、病死率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 电视胸腔镜手术治疗肺大疱,可有效减少术中出血量及术后引流量,并发症少、预后效果佳.
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腹腔镜与开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后胃肠功能的影响
目的 观察开腹胆囊切除术(OC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性结石性胆囊炎患者术后胃肠功能的影响.方法 随机将60例急性结石性胆囊炎患者分为开腹组(26例)和腹腔镜组(34例).开腹组实施OC,腹腔镜组实施LC.比较2组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、进食时间及血清CRP水平.结果 2组均顺利完成手术.腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、进食时间均显著短于对照组;手术后血清CRP水平低于OC组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与OC比较,LC治疗急性结石性胆囊炎,对术后肠胃功能影响小,可促进患者早期康复.
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自发性气胸胸腔闭式引流术的综合护理体会
目的 总结自发性气胸胸腔闭式引流术的综合护理体会.方法 对实施胸腔闭式引流术的48例自发性气胸患者,实施心理支持、病情监测、保持有效引流、并发症的预防与观察等综合护理措施.结果 48例患者术后喘憋等症状明显缓解,呼吸平稳.未发生切口及胸腔感染、引流管脱落及阻塞.肺复张良好,顺利拔除引流管,均痊愈出院.结论 自发性气胸胸腔闭式引流术期间,做好心理护理、病情监测、有效引流等综合护理,有利于提升手术效果.
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急性化脓性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的围术期护理
目的 探讨急性化脓性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术(LA)的围术期护理方法 和效果.方法 选取2017-10—2018-10间在范县中医院接受LA的64例急性化脓性阑尾炎患者,围术期完善术前准备、强化心理支持、动态监测病情变化、做好管道管理及预防戳口感染等并发症的护理干预.结果 64例均顺利完成LA.手术时间(50.70±12.30)min,术后离床活动时间(11.12±3.45)h,肛门排气时间(19.20±3.65)h,住院时间(4.04±1.26)d.未发生戳口感染、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻等并发症,均痊愈出院.住院时间(5.17±1.28)d.患者对护理工作满意度评分为(9.72±2.20)分.结论 加强急性化脓性阑尾炎患者LA围术期护理干预,是提高手术效果和护理质量的重要保证.
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甲状腺次全切除术围术期整体护理的方法和效果
目的 总结甲状腺次全切除术围术期整体护理的方法 和效果.方法 在甲状腺次全切除术的围术期,做好患者的心理、病情监测、并发症的预防及护理和管道、饮食、康复指导等整体护理措施.结果 本组60例患者均成功完成手术,术后发生并发症2例(3.33%),其中饮水呛咳和声音嘶哑各1例,经对症处理后,分别于第2天和第4天恢复正常,患者均痊愈出院.出院时发放护理工作满意度反馈表显示,患者对护理工作的满意率为100%.结论 对甲状腺次全切除术的患者围术期实施整体护理,能提高患者的依从性,降低术后并发症发生率,有利于促进患者顺利康复.
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临床护理路径对踝关节骨折患者功能锻炼依从性及并发症的影响
临床护理路径作为一种标准化护理模式,可促进护理水平提升,且能有效减少医疗费用[1].近年来,我们将临床护理路径运用于踝关节骨折的治疗中,现将其对患者功能锻炼依从性及并发症的影响进行探讨,报告如下.
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42例胸腔镜肺大疱切除术围术期系统护理体会
目的 总结胸腔镜肺大疱切除术围术期系统护理的体会.方法 对42例接受胸腔镜肺大疱切除术的患者围术期给予心理护理、加强生命体征监测及疼痛、胸腔闭式引流和出院指导等系统护理干预.结果 42例患者均顺利完成胸腔镜手术.患者术后切口VAS评分(2.15±1.20)分,胸腔闭式引流时间(5.28±1.17)d.除1例(2.38%)切口感染外,未发生肺部感染、肺泡漏气等其他并发症.术后住院时间(6.74±1.96)d,均痊愈出院.随访6~12个月,无1例复发.结论 对胸腔镜肺大疱切除术患者围术期实施科学的系统护理干预,是保证手术成功,减少术后并发症及复发率的重要保证.
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微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术的手术配合及护理
目的 探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术的手术配合及护理方法 .方法 对接受微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术的46例肾结石患者实施术前心理疏导、术中密切手术配合、术后做好并发症的观察和护理等措施.结果 46例患者一次取尽结石率为73.91%(34/46),二次取尽结石率为23.91%(11/46).手术时间为(89.08±32.18)min,术中出血量为(48.21±14.09)mL.术后出现2例肾造瘘口周围漏尿,经对症处理后痊愈.未发生肾周感染、输尿管穿孔等并发症.出院时复查未见结石残留.住院时间(5.20±1.26)d.出院后随访6个月,无结石复发病例.结论 做好微创经皮肾镜输尿管镜碎石取石术的手术配合及护理,可提高手术成功率,促进患者术后康复.
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重度颅脑损伤患者气管切开术后的系统护理体会
目的 总结重度颅脑损伤患者气管切开术后的系统护理体会,以提高抢救成功率和提升护理质量.方法 对35例重度颅脑损伤气管切开术后患者,给予密切观察病情变化、加强呼吸道管理及并发症的预防等系统护理.结果 35例患者中27例安全度过急性期并顺利拔管.3例患者出现肺部感染延迟拔管.因病情过重治疗无效死亡3例,自动出院2例.其间未发生与护理不当有关的呼吸道黏膜损伤、呼吸道阻塞、脱管等并发症及意外.结论 对重度颅脑损伤气管切开术后患者,做好系统护理,可减少并发症的发生率和提升护理质量,为争取抢救时间和提高抢救成功率奠定了基础.
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蛛网膜下腔出血腰大池持续引流术的系统护理体会
目的 总结腰大池持续引流术治疗蛛网膜下腔出血的系统护理体会.方法 对接受腰大池持续引流术的36例蛛网膜下腔出血患者,给予严密观察病情变化,强化引流管道管理、积极预防感染等系统护理措施.结果 36例患者均顺利完成置管.置管引流过程中出现2例导管堵塞,经清洗后恢复正常引流.置管时间3~16 d.住院期间,发生颅内再出血1例,经及时抢救后出血停止.1例患者死于大面积脑梗死和上消化道出血.未发生颅内感染、脑疝等其他并发症.随访6个月,痊愈25例,中残7例,重残3例.结论 在蛛网膜下腔出血患者行腰大池持续引流期间,实施系统护理,可减少并发症发生率,提高治疗效果.
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人工髋关节置换术后早期康复护理的体会
目的 总结人工髋关节置换术后早期康复护理的体会.方法 选取2017-03—2017-04间在嵩县人民医院接受人工髋关节置换术的38例患者,术后在做好切口、疼痛、并发症的预防等常规护理的基础上,给予心理疏导、功能锻炼指导、出院教育等康复护理.结果 38例患者均获6个月随访.末次随访,38例患者髋关节Harris评分为82~90分,平均87.96分.其间未发生感染、髋关节脱位、下肢深静脉血栓形成等并发症.结论 对接受人工髋关节置换术的患者,术后在常规护理的基础上,加强早期科学、系统的康复护理,是患者获得髋关节功能良好恢复和提高生活质量的重要保证.
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阶段性康复护理对心脏瓣膜置换患者术后生活质量的影响
目的 探讨阶段性康复护理对心脏瓣膜置换患者术后生活质量的影响.方法 选择2016-02—2018-01间在郑州大学第二附属医院行瓣膜置换术的90例患者,随机分为2组.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予阶段性康复护理.比较2组患者的术后生活质量.结果 观察组患者卧床时间、ICU住院时间、总住院时间均低于对照组;生活质量评分和护理满意度均高于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阶段性康复护理可有效改善心脏瓣膜置换术患者的术后生活质量,提高护理满意度.
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乳腺癌改良根治术的手术室护理配合
目的 总结乳腺癌改良根治术的手术室护理配合方法 和效果.方法 选取2016-01—2018-02间在濮阳县人民医院接受乳腺癌改良根治术的40例患者的临床资料,进行回顾性分析,以总结手术室护理配合的方法和效果.结果 40例患者手术过程顺利,未发生严重并发症.患者及家属对手术室的护理工作满意率为100.00%.结论 对接受乳腺癌改良根治术的患者,完善术前各项准备,提高术中配合的熟练程度、加强术后护理措施,可有效保证手术进程的顺利,提高治疗效果和患者对手术室工作的满意度.
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自发性气胸胸腔镜肺大疱切除术围术期系统护理体会
目的 总结自发性气胸胸腔镜肺大疱切除术围术期系统护理的体会.方法 对40例行胸腔镜肺大疱切除术的自发性气胸患者,围术期做好心理、疼痛及加强呼吸道、健康宣教等系统护理措施.结果 40例均成功完成胸腔镜手术.手术时间40~100 min,平均57.58 min.术后胸腔引流量100~400 mL,平均256mL.术后出现切口血清肿1例,皮下气肿1例,均经对症处理后治愈.未发生胸腔出血等其他并发症,均痊愈出院.出院时患者及家属对护理工作的总满意率为97.50%.术后随访6~12个月,其间无1例复发.结论 对胸腔镜肺大疱切除术的自发性气胸患者,围手术期做好系统护理,可减少并发症发生风险和术后复发率,并利于提升手术效果和患者及家属对护理工作的满意率.
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重型颅脑损伤气管切开术后的系统护理体会
目的 总结重型颅脑损伤气管切开术后患者的系统护理体会.方法 选取2016-01—2018-01间在河南省中医院接受气管切开术的38例重型颅脑损伤患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 38例患者中32例患者顺利度过急性期,并顺利拔除气管套管.3例发生肺部感染,均经治疗后痊愈.2例因合并严重复合伤死亡,1例带管自动出院.结论 对重型颅脑损伤气管切开术后患者实施系统护理,对降低术后并发症风险,提高治愈率具有重要意义.
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急性胰腺炎胃肠减压期间人性化护理的效果
目的 探讨急性胰腺炎胃肠减压期间人性化护理的效果.方法 随机将56例急性胰腺炎患者分为2组,各28例.对照组在胃肠减压期予以常规护理,观察组在对照组基础上实施人性化护理.结果 观察组未发生胃管堵塞及非计划性拔管.对照组出现2例胃管堵塞和2例非计划性拔管,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的舒适度评分及对护理工作的总满意率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性胰腺炎患者的胃肠减压期间,加强人性化护理干预,有助于改善患者的舒适度,促进患者早期康复和提升患者及家属对护理工作的满意率.
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腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合体会
目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术护理配合体会.方法 收集2017-03—2018-02间在驻马店市第一人民医院接受LC的100例患者的护理临床资料,进行回顾性分析.结果 100患者均顺利完成LC.手术时间为(61.52±12.42)min,术中出血量为(56.20±1.10)mL.术后出现2例戳孔皮下气肿,未予特殊处理,48 h后逐渐吸收.未发生胆漏、出血及与护理有关的其他并发症.术后住院时间为(5.16±0.82)d,均痊愈出院.结论 做好LC手术的护理配合,是保证手术顺利进行和促进患者早期康复的重要保障.
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甲状腺手术围术期心理护理效果分析
目的 分析甲状腺手术围术期心理护理的效果.方法 将接受甲状腺手术的96例患者随机分为2组,每组48例.对照组围术期行常规护理,观察组在常规护理的基础上联合心理护理.采用汉密尔顿焦虑量表(SAS)与抑郁量表(SDS)对护理干预前后患者的焦虑、抑郁评分进行评定比较.出院时向患者及家属发放对护理工作满意度反馈表,调查2组患者对护理工作的满意率.结果 护理干预前2组患者的SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05).护理干预后2组患者的SAS、SDS评分均优于护理干预前,其中观察组患者的SAS、SDS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者及家属对护理工作满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺手术围术期,积极实施心理护理,可改善患者的SAS、SDS评分水平,提高其治疗依从性和对护理工作的满意率.
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50例新生儿黄疸患儿治疗期间的整体护理体会
目的 总结新生儿黄疸患儿治疗期间的整体护理体会.方法 对50例新生儿黄疸患儿在实施光疗(蓝光照射)配合水疗、抚触期间,开展环境、病情观察、喂养、皮肤等整体护理干预.结果 50例新生儿黄疸患儿经治疗与护理后黄疸持续下降,症状完全消失或明显改善.黄疸指数恢复正常的时间为(4.85±1.20)d,住院时间为(5.45±1.42)d.未发生新生儿胆红素脑病、皮疹等其他并发症,均痊愈出院.结论 对新生儿黄疸患儿治疗期间,加强各项针对性整体护理措施,有利于治疗顺利完成、提高治疗效果和促进患儿早日康复.
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微型外固定架固定术治疗掌、指骨骨折的康复护理
目的 总结微型外固定架治疗掌、指骨骨折的康复护理体会.方法 在42例掌、指骨骨折患者应用微型外固定架治疗期间,在常规护理的基础上加强心理指导、功能锻炼等康复护理.结果 术后随访6~12个月,骨折愈合时间为(38.21±6.84)d.其间仅出现2例轻度关节活动障碍和1例针孔渗出.未发生断钉、骨折延迟愈合及不愈合等其他并发症.末次随访,按TAM标准评价手功能,优良率为92.86%(39/42).结论 对接受微型外固定支架固定术治疗的掌、指骨骨折患者实施康复护理,对减少并发症发生率和促进手功能良好恢复具有重要意义.
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剖宫产术围术期快速康复外科护理效果观察
目的 分析剖宫产术围术期快速康复外科护理的效果.方法 随机将80例接受剖宫产的产妇分为2组,各40例.对照组围术期实施常规护理,观察组围术期实施快速康复外科护理.比较2组产妇术后首次离床时间、初始泌乳时间及并发症发生率等指标.结果 观察组产妇首次离床时间、初始泌乳时间均早于对照组,术后48h内泌乳量充足率高于对照组,并发症发生率低于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇围术期实施快速康复外科护理,可促进其术后早期下床活动和泌乳,减少并发症的发生率.
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人工全髋关节置换术老年患者的围术期护理体会
目的 总结人工全髋关节置换术老年患者的围术期护理体会.方法 对42例接受人工全髋关节置换术的42例老年患者,实施完善术前准备,积极开展心理疏导,加强术后体位、疼痛护理,科学进行功能锻炼等围术期护理措施.结果 42例患者手术过程顺利,切口均一期愈合.术后出现2例下肢深静脉血栓形成,经对症处理后痊愈.未出现压疮等护理相关并发症.随访12个月,未发生人工髋关节脱位、假体脱出等并发症.髋关节功能恢复良好.结论 对人工全髋关节置换术的老年患者,围术期实施规范、科学的护理,是提高和巩固疗效、减少术后并发症及促进其早期康复的重要保证.
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ERAS理念护理应用于老年腹腔镜胆道手术的效果
目的 探讨快速康复理念(ERAS)护理应用于老年腹腔镜胆道手术的效果.方法 选取2016-09—2017-10间在河南省人民医院肝胆外科行腹腔镜胆道手术的80例老年患者.将行ERAS护理的患者作为观察组,将行常规护理的患者作为对照组,各40例.比较2组患者术后首次肛门排气时间和平均住院时间.结果 观察组术后首次肛门排气时间和住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于接受腹腔镜胆道手术的老年患者,围术期在ERAS指导下实施护理,可促进患者康复.
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老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术围术期整体护理
目的 总结老年胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术(PVP)的围术期护理体会.方法 选取2016-01—2017-10间在本院接受PVP治疗的50例老年胸腰椎压缩性骨折患者,围术期实施心理支持、密切观察病情变化,积极预防并发症和加强康复指导等整体护理干预.结果 50例患者均顺利完成手术,术后1~3 d内疼痛均明显缓解.术后出现3例骨水泥轻度渗漏,无肺部栓塞、神经根和脊髓损伤等并发症发生.出院时发放护理工作满意度反馈表显示,患者及家属均对护理工作满意或基本满意.结论 对老年胸腰椎压缩性骨折患者实施PVP围术期的整体护理,有利于手术进程顺利完成和临床症状改善,并提升了手术效果、护理质量及患者对护理梗阻的满意率.
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多孔钽在口腔临床中的应用与发展
半个世纪以来,钛金属作为主流骨植入材料广泛应用于临床,其力学强度优异,可满足生物安全性,但仍存在弹性模量与人体骨不匹配及易生理腐蚀的不足.国内外学者一直在寻找更为理想的生物材料,多孔钽应运而生.生物医用多孔钽突出的抗腐蚀性能,较高的延展性,极佳的生物相容性与功能性较钛金属显示出更强大的优势,引起了众多学者的关注与研究.本文就多孔钽的物理、化学、生物特性及现阶段在口腔临床中的应用与发展进行综述.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 02 03 04 |
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未知
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
去年12月6日发了一篇文章,月中收到审稿信息,经修改后于1月收录,整个流程很顺利,感觉期刊还是很好中的,只要文章符合期刊的收录方向,具有一定的新意,一把都能中的,大家可以投稿试试。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
8月28日投的文章,9月18号通过复审,21号被录用,期间对文章的格式进行了一次修改,个人认为文章还是很好中的,期刊的格式要求比较严格,投稿前可以先行修改格式,这样更利于被期刊收录。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
5月2日投稿,送审了两个专家,半个多月返回审稿意见,专家指出了几个问题,都很有针对性,参照这些问题进行修改,之后就被收录了,历时一个月。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
审稿速度很快,投稿到录用历时一个月不到,编辑认真负责,指出了文章中的很多问题,给我了很多的指导,很感谢,文章是经修改后被收录的,个人觉的文章有创新点,还是很好中的。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
去年12月份投的稿件,半个月后外审返回,经修改后于1月收录,历时一个月的时间,效率很高,推荐。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
11月份投的稿件,12月5号收到录用通知,期间历经一次的修改,编辑和审稿专家给予了我很多的指导,给我指引了方向,近修改后文章明显有了提升,之后还会投稿的。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
7月17日投的稿件,8月份被收录,前后历时一个月的时间,效率很高,编辑人很好,有问必回,很有耐心,推荐大家投稿。
我是在4月24号投的文章,5月14号审稿返回,经修改后被录用,历时一个月不到,速度很快,之后还会再来的。