甘肃省平凉市重点传染病流行现状及防控策略探讨
摘要： 目的 分析2013年甘肃省平凉市重点传染病的发病趋势和流行特点,为制定防治规划提供科学依据. 方法 调查数据来源于2013年平凉市疾病监测信息报告管理系统传染病网络直报,重点分析传染病的发病时间、地区及人群分布特点. 结果 2013年平凉市共报告法定传染病23种5 951例,发病率265.95/ 10万,死亡11例,死亡率0.49/10万,病死率0.18％;发病前五位的病种分别为肺结核病、手足口病、其他感染性腹泻病、流行性腮腺炎和乙型肝炎,合计占全年发病总数的73.30％;2013年平凉市发病率低于甘肃省同期水平29.03％,亦低于全国的44.46％. 结论 甘肃省平凉市传染病发病总体呈常态水平,乙型肝炎、手足口病和流行性腮腺炎呈下降趋势,布鲁氏菌病报告病例数创历史新高;建议各级政府在提高对布鲁氏菌病防控工作认识高度的同时,相关部门应加大健康教育力度,提高公众的自我保护意识.
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新疆阿克苏地区盐碘含量调整前后人群碘营养对比分析
目的 了解新碘盐标准实施前后新疆阿克苏地区人群的碘营养状况. 方法 2013年和2017年按照《全国碘缺乏病监测方案》的抽样要求,在每个县(市)抽取5个乡(镇)、每个乡(镇)抽取4个行政村、每个行政村抽查15户食用盐,在每个乡(镇)抽取1所小学,抽取8～10岁学生40～50人(每个年龄组均匀分布,男女各半),检测尿碘并检查甲状腺B超;在每所学校周围,抽取20名孕妇(未服碘油丸)检测尿碘结果. 结果 盐碘标准调整前后,儿童尿碘中位数300 μg/L～所占比例由34.84％下降至20.74％;孕妇使用碘油丸干预后,处于150 μg/L～的比例分别为29.89％和36.15％,适宜水平的比例较前提高. 结论 2017年与2013年相比,食用盐碘含量下调后,儿童营养更加适宜,但孕妇仍需通过补充碘油丸才能达到适宜水平.
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2011-2017年甘肃省肃南县肺结核病防治效果分析
目的 分析2011-2017年甘肃省肃南裕固族自治县(简称肃南县)肺结核病的发病特征及流行规律,为制定防治策略提供科学依据. 方法 数据来自中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统中2011-2017年肃南县上报的疫情资料及全县结核病病人登记本和实验室登记本,综合评价肺结核病病人及疑似者的转诊率、总体到位率、活动性肺结核病病人的登记率、涂阳病人治愈率和涂阴病人规范治疗率等主要指标. 结果 2011-2017年肃南县共接诊疑似肺结核病病人857例,平均就诊率321.09/10万,发现活动性肺结核269例、平均登记率100.79/10万;涂阴病人219例(重症涂阴13例),新发涂阳病人43例、复治涂阳7例,涂阳登记率18.73/10万,50例涂阳病人,治愈48例、治愈率96.00％;212例涂阴病人完成全部疗程、完成率96.80％;男性发病数多于女性,男女性别比为1.47∶1;以65岁及以上老年人群(43.87％)和牧民(56.88％)多;全县非结核病防治机构通过网络直报系统报告肺结核病病人及可疑者557例,重报16例;转诊到位247例、转诊到位率45.66％,总体到位432例、总体到位率79.85％. 结论 甘肃省肃南县肺结核病总体发病呈下降趋势,有关部门仍需进一步加大农牧区肺结核病的防治力度,并以农牧民和老年人为重点人群.
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2004-2016年新疆甲型肝炎流行特征分析
目的 掌握2004-2016年新疆甲型肝炎病例分布情况,包括发病的主要人群、发病时间及地区分布特征,为今后做好新疆甲型肝炎预防控制工作提供科学依据. 方法 收集中国疾病预防控制中心疾病监测管理系统中2004-2016年新疆甲型肝炎发病资料,运用描述流行病学方法进行分析,应用EXCEL 2007录入数据并统计分析. 结果 2004-2016年全疆累计报告甲型肝炎病例54 337例,死亡9例,年平均报告发病率19.52/10万,年平均死亡率0.003/10万,其中2007年发病率为历年高(39.83/10万);全疆病例报告地区主要集中在南疆地区,以10岁以下的散居儿童为主(33 954例),发病存在季节性高峰. 结论 新疆甲型肝炎的分布特点较其他地区仍存在一定的差异,局部地区有暴发的可能性;在今后的工作中,应加强甲肝疫苗的接种,建立统一的免疫屏障,并针对高发地区、重点人群制定相应的防控策略.
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2010-2016年甘南藏族自治州法定传染病流行特征分析
目的 了解甘肃省甘南藏族自治州法定传染病的流行特点及规律,为制定有效的防控措施提供科学依据. 方法 通过传染病疫情网络直报系统及甘南州法定传染病疫情监测获得资料,采用描述流行病学方法汇总分析2010-2016年甘南州法定传染病流行特征. 结果 2010-2016年甘南州无甲类传染病报告,共计报告乙、丙类传染病27种27 543例,年均发病率537.42/10万、死亡率0.31/10万,不同年度传染病发病率差异有统计学意义(x2=480.64,P＜0.01);以血源及性传播传染病(52.48％)和呼吸道传染病(27.43％)为主;发病多的病种为乙型肝炎,年均发病率为161.31/10万;农民发病多、牧民次之,以20 ～ 29岁为主,男性报告14 533例、占52.76％,女性13 010例、占47.24％,差异有统计学意义(x2=30.09,P＜0.01),碌曲县和玛曲县发病居首位,舟曲县和临潭县发病较低,肠道传染病秋季多见,呼吸道传染病春季多. 结论 甘南州无甲类传染病发病,但乙、丙类传染病存在不同程度的流行,乙型肝炎、肺结核病、皮肤炭疽和梅毒是现阶段传染病防控的重点;今后应加强针对性的宣传教育工作,制定有效的干预措施,降低传染病的发病率.
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2012-2017年甘肃省天水市秦州区艾滋病疫情分析
目的 了解近六年甘肃省天水市秦州区艾滋病疫情的流行特征和趋势,为制定艾滋病防控策略提供科学依据. 方法 利用中国疾病预防控制信息系统收集2012-2017年艾滋病疫情资料,进行统计学分析. 结果 截止2017年底,秦州区累计报告387例HIV/AIDS,其中男性331例、占85.53％,女性56例、占14.47％;经同性性传播204例、占52.72％,异性性传播165例、占42.64％;同性(x2=18.54)和异性(x2=24.20)传播构成比差异有统计学意义(均P＜0.05),男男同性传播构成比呈逐年上升趋势(x2=6.62,P＜0.05),异性传播所占报告病例比例呈逐年下降趋势(x2=5.14,P＜0.05). 结论 甘肃省天水市秦州区报告的HIV/AIDS逐年增多;必须积极动员社会力量,充分发挥各部门职能,加强艾滋病防治的宣传干预、监测和管理.
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2013-2017年奎屯市医疗机构消毒质量监测分析与对策
目的 了解新疆奎屯市医疗机构消毒质量情况,找出薄弱环节,制定有效的应对措施,有针对性地加强医疗机构的监督与管理. 方法 按照《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》GB 15981-1995、《医院消毒卫生标准》GB15982-2012及《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012,对奎屯市60家医疗机构进行采样、检测和评价. 结果 2013-2017年共采集不同种类样品1 496份,合格1 428份,总合格率95.45％;年度合格率分别为2013年92.41％,2014年96.97％,2015年95.38％,2016年96.09％和2017年96.52％;不同医疗机构合格率分别为市属公立医院100.00％、民营医院93.62％、社区卫生服务机构95.36％和个体诊所95.52％;不同项目合格率分别为紫外线灯辐照强度93.02％、压力蒸汽灭菌器灭菌效果95.91％、物体表面96.25％、使用中消毒剂98.14％、医务人员手94.48％和室内空气90.48％. 结论 目前奎屯市医疗机构监测项目消毒质量较好,基本呈逐年上升趋势,但应加强室内空气、紫外线灯辐照强度、医务人员手等项目的质量监督指导力度.
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甘肃省华亭县肺结核病六步治疗管理法效果评价
目的 分析甘肃省华亭县肺结核病六步治疗管理法综合实施效果,为进一步有效防治肺结核病提供科学依据. 方法 汇总、对比分析六步管理治疗法实施前后肺结核病资料,评价治疗管理效果. 结果 六步治疗管理法实施后,可疑肺结核病症状者年平均就诊率达到346.22/10万;病人就诊方式以因症就诊为主、占就诊人数的80.91％,各年度因症就诊率差异无统计学意义(x2=7.15,P＞0.05);初治涂阳病人治愈率由86.85％提高到95.36％,实施前后治愈率差异有统计学意义(x2=13.34,P＜0.01);复治涂阳肺结核病病人治愈率达到96.88％,比实施前提高了21.37个百分点,实施前后治愈率差异有统计学意义(x2=6.56,P＜0.01);病人的全程规范管理率逐年提高,达到99.43％. 结论 六步治疗管理法的实施,使落实DOTS策略任务更明确、管理治疗更规范,每年发现的结核病病人趋于平稳,防治效果显著.
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2011-2017年长沙望城区肺结核病流行特征分析
目的 了解湖南省长沙市望城区肺结核病发病现状及流行特征,为制定肺结核病防控策略提供科学依据. 方法 通过中国结核病管理信息系统搜索长沙市望城区肺结核病病人报告情况,采用描述流行病学方法,统计分析2011-2017年望城区肺结核病发病现状与流行特征. 结果 2011-2017年望城区累计发现肺结核病病人2 860人,年平均发病率71.72/10万,报告发病率各年之间差异有统计学意义(x2=44.46,P＜0.05),全区发病率呈西高东低趋势;各年龄组均有肺结核病报告,且以61岁及以上年龄组为主、占总登记数的39.44％,差异有统计学意义(x2=49.03,P＜0.05);男性肺结核病年均发病率130.80/10万、女性47.49/10万,差异有统计学意义(x2=623.24,P＜0.05);以农民为主86.78％,工人次之、学生病人少但不间断. 结论 长沙市望城区结核病发病率略高于全国平均水平,在特殊人群中肺结核病发病率依然较高;控制流行的关键在于控制肺结核病在大龄人口、农民、男性特别是成年男性中的发病,应对重点人群采取更有效的预防和控制措施.
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2008-2017年武威市农村生活饮用水水质监测分析
目的 了解2008-2017年甘肃省武威市农村生活饮用水卫生状况和动态变化趋势,为生活饮用水安全管理工作提供科学依据. 方法 采集2008-2017年武威市农村生活饮用水样3 835份,按《生活饮用水标准检验方法》GB/T5750-2006开展卫生监测,按《生活饮用水卫生标准》GB 5749-2006要求进行评价. 结果 2008-2017年武威市农村生活饮用水水质总体合格率为43.96％,不同年度水样合格率差异有统计学意义(x2=167.75,P＜0.05);丰水期和枯水期水样总体合格率差异无统计学意义(x2=0.16,P＞0.05);合格率浅井水样低(24.69％)、泉水高(67.74％),不同水源类型水样检测合格率差异有统计学意义(x2=236.30,P＜0.05),经过完全常规处理(19.84％)和仅消毒的(6.05％)水质构成较低,不合格指标主要为微生物指标、一般化学指标和感官性状指标. 结论 武威市农村生活饮用水水质微生物污染严峻;需加强农村水源周边环境污染治理,完善水质卫生监测体系和水处理工艺,广泛开展卫生知识宣传,有效保障农村居民饮水安全.
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2005-2016年甘肃省武威市乙型肝炎发病趋势分析
目的 分析2005-2016年甘肃省武威市乙型肝炎发病现状和变化趋势,为乙型肝炎防制提供科学依据. 方法 提取武威市国家传染病网络直报系统中乙型肝炎发病数据,采用描述流行病学方法,分析2005-2016年乙型肝炎发病情况和趋势. 结果 2005-2016年武威市乙型肝炎报告发病率平均为468.53/10万,其中2008年为高峰、达813.42/10万,发病无明显季节性,男性高于女性(x2=127.28,P＜0.01);发病主要集中在15～49岁的中青年(74 362例、占72.87％),0～9岁组发病数少(1 444例、占1.41％),20岁以下人群呈逐年下降趋势(Z=-148.65,P＜0.01),而20岁及以上人群在2005-2011年呈逐年上升趋势、在2012-2016年呈逐年下降趋势;病例报告多的为农民(62 958例、占61.69％)和学生(17 374例、占17.02％). 结论 武威市乙型肝炎报告发病水平有下降的趋势;在以后的乙型肝炎防治工作中,应加强中青年农民人群的乙肝疫苗免疫接种工作.
