鼻腔通气功能与复发性口腔溃疡关系的临床分析

目的:探讨鼻腔通气在复发性口腔溃疡(RAS)中的影响和作用.方法:通过40例鼻病患者的治疗,在手术改善鼻腔通气功能的前后对比中,观察RAS的发病情况.结果:改善鼻腔通气后,RAS的发病率有明显下降.结论:RAS的形成和鼻腔通气功能有很大的相关性(P＜0.05).

空芯加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折多数发生在中老年患者,因骨骼骨质疏松,骨质量下降,骨小梁脆弱.当遭受轻微扭转暴力即可骨折[1],在本世纪以前,由于治疗仅以卧床为主,病人往往死于心肺或泌尿感染等并发症[2]目前,股骨颈骨折的手术治疗方法有多种,我院自1992～1997年期间采用空芯针治疗52例股骨颈骨折,疗效甚佳.

133例臀肌挛缩症手术体会

目的:介绍臀肌挛缩症的手术治疗经验体会.方法:1995～2001年间对133例,共计242例侧臀肌挛缩症患者实施手术松解,挛缩组织切除,早期功能锻炼.其中胃82例,女51例,年龄2～19岁.结果:手术均顺利完成.2例伤口延迟愈合.1例坐骨神经牵拉伤,术后4个月神经功能恢复.无严重感染.术后10～31天功能基本恢复正常.随访98例,无复发,其中31例刀口出现不同程度疤痕增生.结论:臀肌挛缩症手术治疗疗效确切,早期功能锻炼有助于早日康复,远期疗效好.

178例颌面骨折微型钢板内固定的临床分析

在口腔颌面部损伤中,颌面骨折常多发生.传统的治疗方法是颌间牵引、固定和切开复位钢丝结扎内固定.然而,临床实践表明这种处理方法,不但病人难以接受,在治疗期间饮食困难,而且往往不能使颌骨获得正确复位及骨愈合.近几年来,我们对颌骨骨折病人采用微型钢板内固定治疗178例,计1286块,效果良好.现将其临床应用体会报告如下.

98例肝硬化合并上消化道出血的临床分析

目的:观察肝硬化合并上消化道出血的临床特点和发生规律,并探讨它的治疗和预防.方法:选择肝硬化合并上消化道出血患者98例,从性别、年龄、病因、诱因、症状、B超、胃镜、治疗、转归等方面进行临床观察,从而指导临床治疗和预防.结果:98例中,男性多于女性,男女比例为3.26:1,平均年龄为48.2±12.2岁.以肝炎后肝硬化为多,其次为酒精性肝硬化.有明显诱因者41例,其中饮食不当30例,占30.61%,口服药物、酗酒、咳嗽、练气功、过度劳累、情绪激动者12例,占12.24%.98例,有各种感染者33例,占33.67%.B超检查门静脉大于等于1.3厘米者82例,占83.67%,脾静脉大于等于0.8厘米者92例,占93.88%,脾脏厚度大于等于4.0厘米者94例,占95.92%.胃镜检查食管静脉曲张95例,占96.94%,胃底静脉曲张5例,占5.10%,合并门脉高压性胃病、胃溃疡、食管溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜病变71例,占72.45%.治疗上采取综合治疗措施,病死率为21.43%.结论:肝硬化合并上消化道出血是食管、胃底静脉曲张与多种因素共同作用的结果,应采取综合治疗措施,因其危害性大,故尽早预防具有重要意义.

臀位分娩方式的选择

臀位是常见的异常胎位,由于胎臀小于胎头,经阴道分娩使新生儿死亡率及窒息率明显高于头先露,因而目前各大中医院把臀位列为第一位择期剖宫产术,使剖宫产率明显增高.为了正确掌握臀位剖宫产指征,合理选择臀位分娩方式,以利提高产科质量,我院对80例臀位分娩方式的选择报告如下.

艾司洛尔对气管插管心血管反应的影响

目的:探讨气管插管引起心血管反应与艾司洛尔的预防作用.方法:39例择期手术病人,随机分成两组:对照组和试验组,监测麻醉前,插管后1、3、5、7minMBP、SP、DP、HR.结果:1.5mg/kg艾司洛尔能抑制气管插管所致的心率增加,并可在气管插管后1分钟显著平抑其所致的SP升高.结论:全麻诱导气管插管,可引起心血管不良反应,静注1.5mg/kg艾司洛尔有较好的预防作用.

老年慢性肺心病合并多脏器衰竭39例临床分析

慢性肺心病是老年人的多发病和常见病,本病常年存在,严重时可引起多脏器损害,造成多系统器官衰竭,并因此而导致死亡.现就我院1992年6月至2000年3月共收治的171例老年肺心病合并多脏器衰竭39例进行分析,总结其临床特点和治疗经验:

推广新生儿窒息新法复苏的体会

新生儿降生的瞬间,所面临的大威胁就是新生儿窒息,如处理不当或治疗不及时,可造成新生儿死亡,幸存者常引起中抠神经系统损伤,遗留程度不同的后遗症.为了降低新生儿死亡,提高人口素质,每个新生儿有权力获得高水平的复苏,为此,我院于1997年初开始推广新生儿窒息新法复苏,即新生ABCDE方案,获得了满意的效果,现就开展工作中的体会,报告如下:

舒喘灵治疗气道阻塞性疾病肺功能监测

可逆性气道阻塞常见于慢性阻塞性肺疾患(COPD)及支气管哮喘患者.超声雾化吸入支气管扩张剂具有疗效迅速、作用点直接、剂量小及不良反应少等优点,是治疗气道阻塞性疾病的重要措施之一.本文采用舒喘灵超声雾化吸入对48例成人可逆性气道阻塞的治疗观察及肺功能监测.结果表明,此方法可显著改善阻塞性气道的通气功能,对中、重度阻塞患者作用更为明显.

食管癌术后胸胃瘫的诊断与治疗

目的:探索食管癌根治术后胃瘫的诊断方法、标准及可行性治疗方案.方法:8例食管癌患者手术后残胃功能障碍,通过胃镜、造影确诊为胃瘫,行二次手术2例,保守治疗6例.结果:二次手术后,2例患者效果不明显,6例平均一月后好转.结论:胃瘫确诊后,不能急于二次手术,保守治疗是有效方法.

内镜诊断胃癌1120例分析

我院胃镜室1989年1月～2001年8月30日共进行胃镜检查10 752例,诊断为胃恶性病变的1 129例,其中有恶性淋巴瘤9例,1120例为胃癌,本文重点分析胃癌的发病情况,以便加深对本地胃癌的认识,从而提高对本病的诊断率,以便早期治疗.

32例髌骨骨折改良张力带内固定体会

通过对32例髌骨骨折改良张力带内固定治疗,体会到它既遵循了AO内固定原则,有利于稳定骨折端;同时有利于膝关节的早期功能锻炼,减少术后关节僵硬;又便于整体护理.

甲状腺功能亢进并周期性瘫痪21例临床分析

目的:探讨甲状腺功能亢进性周期性瘫痪的临床特点.方法:通过对21例甲状腺功能亢进性周期性麻痹病例的发病诱因、临床表现、治疗及预后进行分析,了解甲状腺功能亢性周期性瘫痪的临床特点.结果:甲状腺功能亢进性周期性瘫痪者的甲亢症状有的不典型,临床表现多样,易造成漏诊、误诊,但确诊后及时治疗预后较好.结论:甲状腺功能亢进性周期性瘫痪并非少见,但临床表现多样,故对原因不明的四肢麻痹者,应仔细询问病史,必要时行甲功能检查,以防漏诊误诊.

糖尿病并发脑梗死26例分析

1998年～1999年共收治糖尿病合并脑梗死26例,恨据临床资料分析,以探讨糖尿病对缺血性脑卒中的影响.

老年非酮症高渗综合征15例临床分析

糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)是糖尿病(DM)主要急性代谢紊乱并发症之一,由于临床表现复杂多样,且相当多的病例发病前无明确的糖尿病史,易致误诊误治,病死率高,现笔者对15例老年患者总结分析如下:

地塞米松治疗急性虹膜睫状体炎局部给药的疗效分析

目的:探讨地塞米松治疗急性虹膜睫状体炎局部给药的疗效.方法:治疗组用一次性2毫升注射器,地塞米松2毫克,2%利多卡因0.2毫升,共0.8毫升,患眼结膜下注射每日1次,同时点散瞳剂(阿托品眼药水).静脉滴注抗菌素,地塞米松5毫克,维生素及ATP,口服消炎痛25毫克,每日三次.同时点散瞳剂(阿托品眼药水).结论:地塞米松局部给药治疗虹膜睫状体炎即可达到治疗目的.

脑卒中患者异常心电图分析

我院从1990年～2000年间住院的脑卒中病100例心电图改变进行分析.其中男性68例,女性32例.年龄大者80岁,小者45岁.脑出血26例,其中心电图异常者21例,占84.6%.脑梗死74例,其中心电图异常者46例,占62.4%.

宫颈残端癌2例分析

宫颈残端癌发病率很低,但我科近日来连续发现两例宫颈残端癌,笔者近刚从北京协和医院妇产科进修回来,协和医院几乎很少做子宫次全切除术,尤其是年龄40岁以上的患者,都不保留宫颈,其主要目的即为减少宫颈残端癌的发生率.下面两例患者年龄均在45岁以上时行子宫次全切除术,分别于术后6年、4年发生子宫颈残端癌,如若能够借鉴协和医院的经验,则可避免这两例宫颈残端癌的发生.

B超诊断先天性处女膜闭锁2例体会

例1:患者,女,16岁,以周期性腹痛一年余,下腹包块半年余就诊.超声所见:紧邻膀胱左后方可见一大小约120×90×90mm3的类圆形囊性包块,其内为液性暗区基础上细小光点反射,CDF1示其内无血流信号.超声提示:左附件区囊肿.行剖腹探查术后可见子宫增大,宫颈增粗,未见明确异常病灶,立即行妇科常规检查,发现处女膜闭锁,行处女膜切开术,放出大量陈旧性血液后,子宫变小,常规关腹.

蝮蛇抗栓酶、低分子右旋糖酐治疗慢性肺心病

慢性肺心病患者,由于肺循环血液动力学障碍和血液高凝状态,容易并发肺动脉血栓形成,其血小板活动增强存活时间缩短.我们在治疗慢性肺心病患者时,除了一般常规治疗外,还使用精制蝮蛇抗栓酶和低分子右旋糖酐治疗.本文对1998年10月至1999年4月50例慢性肺心病患者,分两组就症状,体征缓解时间和住院天数作对照.

负压吸痰的临床体会

术后因麻醉及机械通气等因素,使呼吸道分泌物增加,或因害怕伤口疼痛不敢用力咳嗽,而无法清除呼吸道分泌物,经口鼻或气管切开负压吸痰.现将吸痰方法的掌握及应用体会报告如下:

中西医结合治疗泌尿系结石39例

近两年来,运用自拟中西医结合总攻疗法治疗泌尿系结石30例,取得了较好的疗效,现报告如下:

中西医结合治疗急性盆腔炎30例临床观察

盆腔炎为妇科常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病.按其发病过程,临床表现可分为急性与慢性两种,急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症、以及感染性休克等严重后果,治疗不彻底还可迁延为慢性而影响妇女身心健康,给病人造成痛苦.近几年来,我们应用中西医结合治疗急性盆腔炎30例,收到了疗程短、见效快、治疗彻底的效果.现报告如下:

四君子汤加味治疗慢性浅表性胃炎50例临床分析

本人采用四君子汤加味治疗慢性浅表性胃炎50例,效果满意,现总结如下:

中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)属临床上的常见病、多发病,当前治疗颇感棘手,常因病情迁延不愈,反复发作而失明.我们自1987年1月至2000年11月,采用口服中药和聚肌胞(PIC)结膜下注射或肌注联合治疗本病90例98只眼,效果满意.报告如下:

中西医结合治疗外伤性前房积血(附60例分析)

目的:探讨中西医结合在外伤性前房积血的治疗效果.方法:对采用中西医结合治疗外伤性前房出血60例病人,进行回顾性分析总结.结果:本组60例,病程治疗时间短,治愈率达98.4%.结论:在治疗外伤性前房积血期间,采用中西医结合,辨证施治,能够提高疗效.

做好产房消毒隔离预防母婴医院感染

医院感染给患者带来的危害日益受到人们的关注和重视,已经成为当今突出的公共卫生问题,预防和控制医院感染是当前医院管理工作中的重要课题,是提高医疗质量的重要保障.产房是发生医院感染的重点部门,产妇和婴儿抵抗力较弱,是发生医院感染的易感人群,一旦发生感染,危及母婴健康.做好产房消毒隔离工作,是有效预防母婴医院感染的重要环节.为此,我们采取了一系列预防医院感染的措施,取得了满意的效果.

注意服务效用追求服务经济

市场经济的引入和知识经济的兴起,作为服务性行业的医院,尽管较其它服务行业,在服务本质、内函、服务内容和服务模式上,以及服务的主体和客体都有很大的不同.但伴随着医疗服务经济特性的重要性在医院经营中的日趋突出,医疗服务经济属性的市场导向性也愈来愈明显.医疗服务质量的优劣,直接决定和影响了一家医院的经营规划和档次.用"以病人为中心"的理解、动机去关心顾客的生理心理,情感,自尊心等方面的需求和不足,满足顾客的心理和生理以及在医疗过程中发生的相关期望的心理和生理以及在医疗过程中发生的相关期望和生活服务的需求,发现和把握好每一次为顾客服务的机会,无疑是医院强大活力的源泉,也是医院广阔医疗市场和良好经济效益的保证,注重医疗服务效果,追求生命数量的延长和生命质量的改善.

重度低钾血症1例报道

患者女性,35岁,工人,主因四肢无力伴肌肉酸痛1周,于是2001年10月14日急诊入院.患者一周前因纳差,恶心,呕吐,出现肌肉酸痛,四肢乏力,行走时左右摇摆等.近期上述症状进行性加重.发病以来无大小便失禁,无尿潴留及呼吸困难,仅感大便无力.查体:T:36.5℃,P:80次/分,P:20次/分,血压120/80mmHg.

一氧化碳中毒致急性心肌梗死1例

一氧化碳中毒临床并发症虽然较多,但一氧化碳中毒致急性心肌梗死尚属少见,我科近遇1例一氧化碳中毒致急性心肌梗死,报道如下:

复方地芬诺酯中毒4例报告

复方地芬诺酯在基层医院是一种常用的止泻药,如使不用当或患儿误服,均可导致中毒.我科于1998年4月-2001年8月,用纳络酮抢救4例中毒患儿,效果满意,现报告如下:

外伤致阻塞性脑积水患者1例分析

临床资料:男性50岁,婴幼儿时头部受过摔伤,有短暂昏迷史,36岁时再次受伤卧床数天,恢复后步态不稳,一直未消失,45岁时他在无扶助下不能行走,偶尔出现小便失禁,视力进行性下降.入院后查眼底视神经萎缩,双腿及双上肢呈收缩位,可有主动运动但动作缓慢,反射迟钝,无病理反射.CT报告交通性脑积水,小脑萎缩,第四脑室出口阻塞.

乙胺丁醇中毒性视神经炎1例

患者,男55岁,因患骨结核,于1999年始服用乙胺丁醇,每日75mg,顿服,共服药150天.在一日前患者开始出现视物模糊,并逐渐加重,而来我院就诊.

脑深部刺激术(DBS)治疗帕金森氏病

脑深部刺激术(DBS)是在局麻下用立体定向的方法,将可调控的刺激器植入脑内特定核团,通过对脑内过度活跃神经元的抑制效应,达到治疗的目的.目前发现为理想的靶点为底丘脑核,可以缓解帕金森氏病大多数症状,包括一般手术和药物都难以治疗的中线症状.但是,由于刺激器造价昂贵,目前难以普遍开展.1947年脑立体定向技术应用之后,人们就着手研究对脑深部结构的电刺激技术,作为治疗神经系统功能性疾病的手段.60年代后,脑深部组织埋藏刺激电极系统研制功能.至今一直受到神经外科学者们的重视,应用这一治疗方法取得了良好的效果.

粘附分子与脑缺血损伤

目前积累的资料提示急性脑缺血后继发神经元损伤与炎症机制有密切关系.缺血后的炎症级联反应涉及神经元、星形细胞、小胶质细胞、成纤维细胞、平滑肌细胞、内皮细胞和血液成分等的动态相互作用,白细胞粘附、聚集、迁移到缺血区是炎症反应的关键环节,其中粘附分子起重要作用.人们就粘附分子与脑缺血损伤这一方面进行了大量研究,本文作一简要综述.

六皮饮治疗荨麻疹

雷尼替丁治疗流行性腮腺炎

上尿路结石的药物总攻疗法

重视心房颤动心电图的研究

心房颤动(房颤)心电图十分常见,自然人群中心房颤动发生率较高,尤其是在老年人群中发生率更高.房颤病因中以器质性心脏病居多,由于房颤及其并发症而导致死亡的危险性在增加.作为异位心律的房颤伴发各种心律失常真是五花八门,识别和鉴别这些心电图为临床提供治疗依据至关重要.凡此种种,包括社会和临床背景,有理由呼吁广大心电图专业工作者和心血管病临床医师要倍加重视房颤心电图.

恙虫病的诊断与治疗

恙虫病(tsutsugamishi disease)亦称丛林斑疹伤寒(scrub typhus),是由恙虫病立克次体(Richettsia tsutsugamushi)亦称东方立克次体(R.orientalis)所致的急性自然疫源性传染病,鼠类为其主要传染源,以恙虫幼虫为媒介将疾病传染给人.临床上有发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹等为特征.

心肌梗死合并肺梗死整体护理体会

急性心肌梗死(AMI)是心肌的缺血性坏死,是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌严重持久缺血而发生的局部坏死.临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛,血清心肌酶增高,进行性心电图改变,可发生心律失常,心力衰竭,心源性休克等严重并发症.

26例原发性脑干损伤患者呼吸道的护理体会

原发性脑干损伤患者病情危重,伤后立即出现意识障碍和生命体征严重紊乱,且持续时间较长,易引起严重的并发症,病情发展迅速,从而危及生命,故救治困难,病死率高[1].进行及时、有效、良好的护理对提高治愈率降低病死率起着重要的作用,我科从1996年6月～2001年6月共收治原发性脑干损伤患者26例,现将具体护理方法总结如下:

急性有机磷农药中毒应用呼吸机后对呼吸道护理的体会

基层医院有机磷农药中毒比较多见,重症患者多伴有呼吸衰竭,在积极应用解毒药物的同时,早期应用呼吸机可大大提高抢救成功率,但应用呼吸机后若不注意加强对呼吸道的护理,可使呼吸道分泌物潴留、干结,影响气体交换,继发呼吸道感染,气管可发生狭窄,甚至阻塞,终可因窒息而危及生命.通过临床观察,现总结护理体会如下:

重型颅脑损伤病人的观察与护理

颅脑损伤是临床上常见的急症之一,尤其是重型病例具有病情重、病情变化快、并发症多、临床过程复杂、死亡率高等特点.所以如何做好重型颅脑损伤病人的抢救护理工作,对提高治愈率、降低死亡率至关重要,我院从1999年1月～2000年12月,共收治重型颅脑损伤病人96例,现将我们对96例病例的护理体会介绍如下:

护患非词语性交往的技巧

护士-病人相互作用是将心理学研究直接应用于护理实践的一个重要方面,有时人只着眼于治疗疾病所必须的知识及操作技能,认为护患间的交流不重要,但在实际工作中,良好的护患交往对疾病的治疗及愈后均起到重要作用.

浅谈护士应具备的素质

随着社会的发展,医学的进步及护理模式的改变,护士不仅要有高尚的情操、扎实的专业知识和熟练操作技能,而且还要具备良好的素质,护士的素质在病人健康中起着重要的作用.

Ⅲ级护理查房的实施将拓宽整体护理的内涵

护士的业务水平与其责任心往往制约和影响着护理质量的提高,使护理效果达不到预期的目标,甚至出现一些可避免的护理缺陷.为适应护理模式的转变,我院自1998年开展整体护理以来,实行Ⅲ级护理查房,这样不仅提高了处于各个阶段病人护理质量,同时也提高了护理人员的专业技术水平而且加强了护士的工作责任心,使各项护理工作能从繁杂的日常事务中井然有序的进行.

剖腹产术前术中仰卧位综合征的预防与护理

随着医疗技术和方法的不断改进,剖腹产被视为生产时间短,母子较安全的一种生产方式,代替了许多困难分娩及阴道助产手术.剖腹产手术中仰卧位低血综合征在剖腹产手术时并不少见.其发生急骤,易招致不良后果,甚至危及母子安全,仰卧位综合征作为剖腹产的严重台并症已日益受到重视,如何正确有效地做好预防和配合处理,关系到母子安危.通过临床资料分析结合本人护理经验,正确地配合处理能明显降低仰卧位综合征的发生.

糖尿病足坏疽护理

目的:探讨糖尿病足坏疽护理的经验.方法:在控制血糖和抗感染治疗原则下,通过对患处局部处理,用654-2,中性短效胰岛素、庆大霉素滴于创面、换药.结果:通过对糖尿病足17例护理(足坏疽7例),收到满意效果.结论:在控制全身血糖和抗感染下,局部换药值的推行.

高血压脑出血不同治疗方法疗效观察及急性期护理

高血压脑出血过去多选择非手术治疗,手术治疗仍有争议.我院从经CT证实的脑出血75例,选择两种方法治疗,现将疗效及护理体会报道如下:

在开展整体护理工作中,如何进行健康教育

整体护理是以现代护理观为指导,护理程序为框架,根据病人身心、社会、文化需要提供以健康教育为特征,解决病人健康问题为导向,满足病人需要为目标的高质量护理服务.而在开展整体护理过程中,健康教育则是整体护理的重要环节.下面着重谈我们在开展整体护理过程中的健康教育工作:

单纯性肥胖的饮食护理

测定肥胖的标准是:体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2)》28为肥胖.单纯性肥胖是由于热能摄入过多,或因活动量小、消耗少,多余的物质以脂肪形式在体内逐渐聚集而形成.

肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的处理程序

肝硬化门脉高压所致的食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症,也是肝硬化主要死亡原因之一.根据食管胃底静脉曲张的不同病程,治疗的步骤分为预防首次出血、治疗活动性出血和预防再出血.现代治疗手段包括了药物治疗、内镜治疗、介入治疗和外科手术治疗等.在不同病期,依据病情、病人的状况及对治疗的反应和医院的条件来选择治疗手段.本文参考国外目前达成的共识,结合我国的实际情况,提出食管胃底静脉曲张各个阶段的治疗措施,即所谓"内外科程序治疗".

如何建立新型医患关系的探讨

医患关系是比较特殊的人际关系,各级医院是广大人民群众的医疗预防机构,从事医务工作的人员应是人民的公仆,应当具育较强的集体主义和全心全意地为人民服务精神,要具有一丝不苟的敬业精神,无论患者地位高低,贫富与否,只要医疗条件许可,尚有一线生的希望,就是竭尽全力去救治.

试论卫生行政执法部门的廉政建设

认真贯彻执行各项卫生法律法规,保护人民身体健康,这是各级卫生行政执法部门的神圣职责.如果卫生行政部门在执法中出现不廉洁的现象,其负面效应相当大,既损害了党和政府形象,也妨碍了各项卫生法律法规的贯彻执行.当前,我国的卫生监督体制正进行着重大改革,如何抓住机遇,深化改革,保证卫生行政执法廉洁、高效,是各级政府和卫生行政部门所面临的必须要解决好的问题.

代县2281名食品从业人员食品卫生知识培训效果评价

根据《中华人民共和国食品卫生法》的要求,我县每年坚持对食品生产经营人员进行食品卫生知识培训,2001年,我们共培训食品生产经营人员2 281人,为了了解培训效果及影响培训效果的因素,我们对本次培训情况进行了调查,现报告如下:

颈椎裂隙征与颈椎病

1临床资料随机抽样我院30例颈椎关节病例,于正位片上显示裂隙征者16例,裂隙征均发生在颈椎的5～7椎体,其中2例累及颈4惟体.此征都出现于变窄椎间隙相邻椎体的上部或下部.