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肾脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗肾病综合征18例
目的观察肾脏脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗肾病综合征的临床效果.方法18例确诊为肾痛综合征的病人,在B超引导下向每侧肾脂肪囊内注射甲基强的松龙40 mg,每周2次,共10次,治疗前后观察病人24h尿蛋白定量、血压、体重、血清白蛋白及肌酐变化.结果18例病人中16例(88.9%)病人尿蛋白明显减少或转阴性,且未发现糖皮质激素副作用.结论肾脂肪囊内注射甲基强的松龙可有效治疗肾病综合征,且避免或减少了糖皮质激素的副作用.
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影响食管癌患者生存质量因素分析
目的探讨影响食管癌患者术后生存质量的因素.方法我院1999年12月后尚存病例,以问卷加病历调查281例.采用自行设计调查表,以频数、逐步回归及方差等分析比较.结果281例食管癌患者的生存质量评分较好的占62.1%,好的占9.6%.16个自变量逐步回归分析,进入方程有6项自变量有统计学意义(P<0.05).包括性别、年龄、家庭人均收入、病期、是否手术及是否淋巴结转移等.方差分析为生存年限越长,其生存质量越好,与一年内生存相比较有差异(P<0.05),其他组别相比未取得统计学的证实.结论食管癌早期发现、早期治疗,术中根治性切除及术后综合治疗是提高患者生存率和生存质量的关键.
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食道异物的并发症治疗体会
食道异物产生的并发症种类很多,轻重程度不一,为使大家对食道异物并发症有所认识,现将我院自1994年10月~2001年10月经治的44例食道异物病人所产生的并发症及处理并参考文献报道总结如下.
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105例高血压患者动态心电图分析
动态心电图是监测病人心律失常的有效的方法之一,高血压病人由于血压明显增高,心脏负荷加重,可产生多种心律失常.高校教师由于职业特点高血压病的患病率较高,常发生并发症而影响教学工作.为探讨高血压病人心律失常的发生情况,我们对我院105例高血压病人进行了动态心电图监测,现将结果分析如下:
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前列腺术后应用止血药物诱发心肌梗死临床分析
前列腺增生是泌尿外科常见的疾病之一,手术治疗前列腺增生不失为一种有效的治疗方法,但大多病人为老年患者,其心肺功能一般较差,全身情况欠佳.我们近几年在此类手术中出现术后长时间应用止血药物诱发心肌梗死5例,通过分析其中2例患者,希望对应用止血药治疗老年患者提供借鉴.
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空管药物疗法治疗根尖周病疗效观察
空管药物疗法是一个有争议的课题,它涉及到根管治疗学中根本的理论,即被治疗的根管是不是一定要充填.实验证明,覆盖在根管口的药物通过扩散和毛细血管吸收作用对根尖部有杀菌作用.空管药物可使根管口呈现无菌状态,从而封闭根尖孔.因空管药物疗法方法简单,有一定实用价值,越来越受到欢迎,我科于1998年开始用此法治疗根尖周病,收到了满意的效果.
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大肠癌术后早期5-Fu腹腔化疗的临床研究
目的探讨大肠癌术后早期大剂量大容积5-Fu腹腔化疗(IPC)的可行性和疗效.方法全组62例结、直肠癌患者,共接受154疗程770次IPC.化疗期间观察毒性反应、对肝功影响及并发症等.随访6~42个月,平均16个月.结果全组无严重毒副作用和并发症.随访结果与同期其它化疗方法差异有显著性(P<0.05).结论IPC简便易行、安全.是结、直肠癌术后早期有前途的辅助化疗措施.
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NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察
目的观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)对晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应.方法对57例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用NVB联合DDP治疗:NVB 25 mg/m2,静脉冲入,第1、5天;DDP 30mg/m2,静脉点滴,第1~3天;21天为一周期,至少治疗2周期以上.结果全组CR 0例,PR 27例,总有效率(CR+PR)为47 4%(27/57).毒副反应主要为白细胞下降,Ⅰ~Ⅱ度59.6%(34/57),Ⅲ~Ⅳ度17.5%(10/57),其他不良反应较轻微.结论NP方案治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应可以耐受.
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骨髓增生异常综合征117例临床分析
骨髓增生异常综合征(MDS)是骨髓细胞增生紊乱,可发展为急性白血病(AL)的恶性克隆性造血干细胞病[1].分类学上处于急性髓性白血病(AML)的边缘,并具有转化为AML的倾向.至今,MDS的早期诊断仍比较困难,主要依赖周围血表现一系、二系或三系血细胞的减少及骨髓三系中至少有两系呈病态造血,结合骨髓活检见幼稚前期细胞异常定位(ALIP)、幼红细胞岛、小圆巨核细胞等病理特点作出诊断.且疗效及预后均不尽人意.本文分析我院及通医附院1994~2002年收治的成人MDS117例,对其诊断标准、分型、治疗及预后进行探讨.
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电灼、干扰素加中药坐浴治疗肛周复发性尖锐湿疣疗效观察
我们自1997年3月至2001年12月,在采用电灼术配合干扰素治疗的基础上,局部加用中药热熏坐浴治疗46例肛周复发性尖锐湿疣患者,取得较好的疗效,现报道如下:
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胆囊部分切除32例临床分析
胆囊部分切除术是指胆囊底部、体部及颈部前后壁的大部分切除,仅胆囊床上的胆囊后壁全部或部分留在原位,对其残留黏膜予以剔除或破坏,胆囊管行常规分离后结扎.此术式主要用于难做的胆囊切除,不能按常规行经典的胆囊完全切除,被迫采用之.本院自1987年元月~2003年3月,共行胆囊部分切除术32例,取得良好的效果,报告如下:
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肺结核患者的健康教育
肺结核是一种慢性呼吸道传染病,近年来发病率有上升趋势.结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一,它不仅是一个公共卫生问题,也是一个社会经济问题,控制工作任重道远.为早预防、早发现、早治疗、早控制结核病情,减少结核病传播,提高肺结核患者的生活质量,自2001年3月至2003年3月,我院对肺结核住院患者进行健康教育,深受患者及家属的好评.对控制结核病的传播,缩短住院期间,促进患者康复,减少复发率,起到了明显作用.现报告如下:
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出院指导对预防肝硬化上消化道出血复发的影响
出院指导(住院病人出院前的健康教育)主要是对病人出院以后的健康教育内容进行指导和帮助[1],以提高病人出院后的生活质量.肝硬化上消化道出血是极为严重的疾病,尤其是反复发作者病死率较高.因此,对病人实施不同方式的出院指导,可减少反复发作住院的次数.2001年4月~2003年4月,笔者对58例肝硬化上消化道出血病人出院指导实施情况进行了前瞻性研究,以期提高对此类病人的护理质量.
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颅内动脉瘤患者的健康教育
颅内动脉瘤是指由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起.其发病率居于脑血管意外病人的第二位,主要见于中年人,其主要症状多由出血引起,部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞造成.动脉瘤破裂出血常致病人残废或死亡,幸存者仍可再次出血[1].为提高病人生活质量,近3年来,我们对39例颅内动脉瘤患者进行健康教育,取得良好效果,现总结如下.
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临产产妇的心理护理
十月怀胎一朝分娩,新生命诞生给家属带来喜悦,然而孕产妇在临产期其心理状态较为复杂,往往因精神因素而引起分娩障碍.所以我们应该针对产妇的不同心理状态进行积极正确的心理护理,使其在临产时能情绪稳定,精力充沛地顺利分娩,对保证母婴安全,大限度减少母因性难产,避免并发症发生,至关重要.首先孕妇临产入院后,护理人员态度和蔼、热情接待,并详细介绍医院条件、设施、技术力量及临产后可能出现的生理现象,使产妇对分娩的安全性树立信心,消除顾虑及恐惧,使其有信任感、依托感,这对稳定大脑皮层功能,提高痛阈极为重要,有利于正常产程的进展.
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如何做好"SARS"患者的心理护理
今年3月8日,我院接诊了第一批"SARS"患者,恐惧笼罩了我们,具有极强传染性的患者,活生生的就在我们面前,冒着可能被传染的危险,我们医护人员的心情是非常沉重的.但对于患者来说,他们的恐惧心理更是可想而知的,对于这样的护患关系,如何沟通及做好患者的心理护理,在护理工作中显得尤为重要.
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刍议脑出血病人的护理
随着社会发展的日新月异,人们往往因过度忙碌的工作、紧张的情绪,长期高脂肪、高胆固醇的饮食以及遗传因素,造成高血压和动脉硬化的发病率越来越高,而高血压和动脉硬化则是脑出血常见的病因.笔者经过多年临床观察实践,认为对脑出血病人,不仅需要我们护理人员具备娴熟的护理技术,积极迅速准确配合医生抢救,还需要我们对病人具有高度的责任心和人文关怀.
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护士在医院感染预防中的多重角色
1护士多重角色的作用1.1教育者的角色不少病人及家属认为预防感染是医务人员的职责,没有主动预防的概念.因此,护士应通过健康教育提高他们的主动参与意识和自我护理能力.可有针对性地进行讲座、交谈、示范等,用通俗的语言讲述疾病病因、病原体侵入途径、潜在并发症,在预防和治疗中病人及家属如何配合等,解释探视、留陪等规章制度在预防感染中的作用.教育者角色的作用在于通过教育者讲解,使病人及家属理解预防医院感染的重要性和方法,积极配合治疗和护理,加强防范措施.
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重型颅脑损伤催醒治疗的护理
重型颅脑损伤病人一般处于中、重度昏迷,且昏迷时间较长,怎样使昏迷病人尽快苏醒,一直是有待解决的难题.随着人们对颅脑损伤发病机制认识水平的提高,对颅脑损伤病人的康复治疗越来越受到重视.1999年6月至2002年12月我科收治重型颅脑损伤昏迷病人136例,经过综合催醒治疗和护理,效果满意,现报告如下.
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射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的护理
目的探讨对射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的观察及护理.方法通过对122例射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者的观察,总结了心理、术前、术中、术后的护理.结果122例手术患者疗效满意,全部消融成功.术后复发6例,术中发生室颤1例,低血压9例,呕吐6例,全部病人无1例造成严重并发症.结论射频消融术是根治阵发性室上性心动过速的有效方法.做好心理、术前、术中、术后的护理是手术成功的重要保障.
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室间隔缺损并极重度肺动脉高压的术后观察和护理
2002年7月至12月,4例先天性心脏病室间隔缺损合并极重度肺动脉高压(指主动脉压力与肺动脉压力相近,心脏彩超检查出现双向分流者),在我院心外科接受手术治疗,均获成功并痊愈出院.现将术后观察处理及护理体会报告如下:
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肝癌合并门静脉高压症9例手术治疗体会
原发性肝癌及门静脉高压症多发生于肝炎后肝硬化,因此肝癌合并门静脉高压症在临床上较为常见,其治疗比较复杂.根据其发病机制及病理特征,采用肝癌切除的同时行脾切除术及停产胃底静脉断流术.
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32例重型流行性乙型脑炎治疗体会
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙型脑炎病毒经蚊虫叮咬而传播的一种急性自然疫源性传染病.潜伏期4~21天.一般为10~14天.临床以高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、病理反射、脑膜刺任为特征.
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综合疗法治疗扁平疣230例临床观察
扁平疣系由人乳头多瘤空泡病毒感染引起,患者主要为青壮年,皮疹好发于面部、双手背及前臂等处,多为针头至粟粒大扁平丘疹;表面光滑,质硬,皮色或淡褐色,有时可沿抓痕分布排列成条状.慢性病程,目前尚无有效的治疗药物,所以病情常常迁延不愈,给患者,尤其是给女性患者造成较为严重的心理压力.我科于2001~2002年一年间治疗230例扁平疣病人,采用中西医结合的治疗办法,取得较好效果.现报道如下:
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不同年龄人群慢性肠炎患病率的调查分析
我们为了解不同年龄人群慢性肠炎患病率的差别,选择了在自然环境、居住条件、生活水平及生活习惯都基本相同的两个地区部队干部进行了流行病学调查,报告如下.
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老年甲状腺功能减退症诊疗体会
甲状腺功能减退症(简称甲减),是指组织的甲状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态.老年甲减由于起病隐袭,症状无特异性,为临床诊断带来一定的困难,误诊率较高.我院自1993年8月~2002年12月诊治老年甲减29例,现就诊治情况报告如下:
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心先安治疗顽固性心衰60例临床观察
心先安是近年合成并应用于临床的非强心甙类强心药物.1999年1月~2002年12月我院内科对60例经利尿、扩血管、洋地黄制剂治疗效果不佳的顽固性心衰患者应用心先安治疗,收到了满意疗效.使患者的心功能明显改善.报告如下.
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基层预防工作落实情况刍见
卫生工作应以"预防为主,防治结合",解放初期我国就明确提出全民大搞爱国卫生运动,消灭了多种传染病、寄生虫、地方病,成效显著.随着计划免疫工作的开展和落实,传染病进一步得到有效控制,预防工作进一步开展了实验卫生学工作及公共卫生学工作;实验室的工作是有一定条件的专业技术单位的工作,笔者就预防卫生工作具体在基层落实的情况谈谈自己的看法,因为这同样也是卫生工作的重点.
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失血性休克120例术中抢救体会
在失血性休克病人的手术中,如何提高休克病人的抢救成功率,降低死亡率?对于这个问题,本文回顾性总结了120例失血性休克病人的术中抢救体会,现报告如下.
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胸、腹外伤门诊急诊抢救335例体会
1996年1月~2000年12月五年间,来院门诊急诊的胸、腹外伤约350例,收治335例,占96%,本文就门诊急诊抢救处理的几点体会报告如下:
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浅谈骨科手术体位损伤的预防
手术体位是由手术性质决定的.不同的体位不仅要使手术操作者、麻醉师能准确地观察病人的生命体征,还须顺应病人的呼吸及循环功能.骨科手术涉及范围较广,体位较特殊,摆放不当容易导致损伤.
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铋剂三联疗法治疗消化性溃疡30例体会
1引言消化性溃疡是一常见病,以往认为"无酸,无溃疡",治疗以抑酸为主.1983年,Warren和Marshall从胃黏膜活检中分离出幽门螺旋杆菌(Hp),并证实其在消化性溃疡发病中起重要作用,提出了"无Hp,无溃疡",治疗以抗酸同时清除幽门螺杆菌,这样大大降低了溃疡病复发率.笔者采用铋剂、阿莫西林加呋喃唑酮三联疗法治疗消化性溃疡30例,疗效好、复发率低、病人服用依从性好.
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睾丸切除关闭外环口治疗老年腹股沟疝36例体会
我院自1985年至1998年,13年来用同侧睾丸切除,常规疝囊高位缝扎悬吊,并将腹外斜肌腱膜及联合肌腱做一层缝合于腹股沟韧带关闭外环口,治疗老年性腹股沟斜疝36例,现报告如下.
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肝硬化并急性肝衰9例临床分析
我院自1999年9月至2002年6月共收治肝硬化140例,其中并发急性肝衰9例,占6.43%.本文对其进行临床分析,并就其临床特点、误诊原因、鉴别诊断及防治措施加以讨论.
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16例扩张型心肌病心力衰竭治疗体会
1临床资料1.1一般资料本文报告了我院2000年7月~2003年5月间内科收治的扩张型心肌病患者16例,其中男性11例,女性5例,年龄43~78岁,平均67岁.合并高血压病7例,脑梗死5例,心肌梗死1例,慢性阻塞性肺病3例.
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微创治疗小儿腹股沟斜疝350例临床体会
腹股沟斜疝在小儿外科疾病中占首位,其手术方法很多.我院自1998~2001年来采用经外环切口疝囊高位结扎术治疗350例,术后随访6~24个月,无斜疝复发、睾丸萎缩、睾丸回升及精索粘连等并发症.该术式操作简单,切口小,创伤小,手术时间短,愈合无疤痕,手术费用低,已达微创技术,患儿家长易接受.
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急性有机磷农药中毒心脏损害68例临床分析
急性有机磷中毒在基层医院较多见,但其引起心脏损害报道较少.本文通过对68例急性有机磷中毒患者心电图改变作分析,以探讨心脏损害情况及临床意义.
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28例中、晚期妊娠阑尾炎诊治体会
妊娠阑尾炎有其特殊性,常引起诊断和治疗困难.特别是中、晚期妊娠阑尾炎,更有其特殊性.我科自1998年8月~2003年5月共收治中、晚期妊娠阑尾炎28例.现将诊治体会讨论如下:
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11例小肠功能紊乱X线分析
目的提高对小肠功能紊乱X线表现的认识.方法回顾性总结分析11例小肠功能紊乱患者的临床资料和X线表现.结果钡剂通过时间在2小时以内者7例,2~6小时者1例,6小时以上者3例.肠管腔缩小者8例,扩大者3例;黏膜涂布不良、钡剂絮状沉淀者11例:肠管呈分节状者2例.结论小肠功能紊乱的X线表现有一定的特点,但不具特征性[2],要密切结合病史进行诊断.
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嗜血杆菌的培养及耐药性分析
嗜血杆菌是苛养性细菌,是引起脑膜炎和呼吸道感染的常见病原菌,也与许多严重感染性疾病有关.其生长不仅需要X、V因子,而且受革兰氏阳性菌的抑制,分离培养极为困难.6岁以下的儿童易感,特别是对吸烟告和患慢性阻塞性肺部疾病的病人是一种潜在的重要病原菌.有文献报道嗜血杆菌的耐药性有上升趋势.为了解其培养情况及耐药现状,我们做了以下初步研究.
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血脂水平的检测在肝胆疾病中的意义
我国是肝病大国,肝胆疾病发病率较高,影响面广,对人民健康和国民经济危害严重.肝脏作为脂类代谢的中心,能合成和储存各种脂类,以供应肝脏及全身的需要.因此,研究血脂水平在肝胆疾病中的变化,对疾病的预防、诊断及治疗都具有一定的意义.
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非均质性脂肪肝的超声显像
脂肪肝是由于肝内脂肪含量大量增加,肝内中性脂肪含量超过正常范围所致.肝组织活检全视野30%~50%以上肝细胞内有脂肪滴为诊断脂肪肝的基础.如有10%以上的肝细胞脂肪化超声检查即可出现异常,30%肝细胞内有脂肪滴为典型脂肪肝,30%以上肝细胞内含脂肪滴为重症脂肪肝.
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结核性腹膜炎的CT影像表现及病理基础
结核性腹膜炎(Tuberculous Peritonitis,TBP)临床并不少见.笔者通过对17例TBP的CT征象和病理改变作回顾性分析,以提高其影像诊断水平.
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199例原发性脑出血的CT分析
本文收集经CT诊断证实的颅内出血病人199例,进行分析研究,探讨颅内出血的规律,以提高对该病的进一步认识.
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40例煤工尘肺合并肺结核X线表现分析
动态煤工尘肺合并肺结核X线早期诊断及病灶活动与否的准确判断,对患者的预后至关重要.为总结经验教训,提高我们临床肺科医生的X线诊断水平,我们阅读分析了1987年10月至2000年7月曾在我科住院治疗的40例煤工尘肺合并肺结核患者的系列胸片,报道如下:
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成人股骨头缺血坏死的CT诊断
成人股骨头缺血坏死(Awas Scular Necrosis Of Femoral Head,ANFH)主要因为股骨头的血供不足或中断所致.其早期诊断对临床治疗方法的选择和预后的评估均有积极意义.过去多以平片诊断,随着现代影像学的不断发展,CT能更早期地诊断成人股骨头缺血坏死,并且可以提高其分期级别.现将我院收集的10例14髋报告如下.
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213例尿潜血与镜检红细胞对比分析
尿液分析仪已广泛应用于临床尿液检验,作为一种干化学方法测定尿液的过筛试验,既简便又快速,但对其潜血(OB)与镜检红细胞(RBC)结果进行对比分析的报告较少,现将我院2003年1月至2003年6月30日之间尿液检测OB阳性(+以上)者213例的镜检RBC情况进行对比分析,报告如下:
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复肝汤治疗25例抗痨药物引起的肝脏损害疗效观察
目的观察复肝汤治疗抗痨药物引起的肝损害的疗效.方法将49例抗痨药物引起的肝损害患者随机分为治疗组25例和对照组24例.治疗组用复肝汤治疗:对照组口服肝泰乐,静脉点滴维生素C、维生素B6,肌苷注射液.结果观察治疗前后临床症状改善和肝功能恢复情况,治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05).结论复肝汤治疗抗痨药物引起的肝损害效果较好.
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小针刀治疗骨刺性跟痛症180例临床观察
目的探讨骨刺性跟痛症的诊断和有效治疗方法.方法运用小针刀疗法并配合手法,严重者使用跟骨垫,对180例患者进行治疗,并对所治疗病例的临床效果进行总结.结果一次治愈者占82.22%,有效率1O0%.结论小针刀治疗骨刺性跟病症,损伤小、疗效好、安全可靠.
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中西医结合治疗口腔创面引起的破伤风5例临床观察
自1996年以来,笔者已接触到5例由口腔创面引起的破伤风病例,其初皆以张口受限到口腔科就诊,不仔细询问病因或检查全身症状,很易误诊为口腔颌面部炎症所致的咀嚼肌痉挛或颞颌关节紊乱,而延误病人救治时机.现报告如下:
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黄芪、门冬氨酸钾镁治疗病毒性心肌炎疗效观察
为观察黄芪联合门冬氨酸钾镁注射液对病毒性心肌炎的治疗效果,我院对60例病毒性心肌炎患者,在常规治疗基础上加用黄芪注射液与门冬氨酸钾镁注射液,效果满意.报道如下.
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试论突发公共卫生事件应急机制的建设
目的探讨突发公共卫生事件应急机制建设方面的若干问题.方法通过查阅有关法规文件,结合本次抗击非典的体会,提出建立应急机制的构想.结果该机制的核心应当包括:疾病信息网络体系、疾病预防控制体系、疾病应急救治体系、预警及保障体系等四部分.结论应急机制建设是一个复杂的系统工程,当前在应急机制建设过程中应突出抓好疾病预防控制网和农村防病网的建设,建立完善的经费补偿机制、相关法律法规及突发公共卫生事件应急预案,加强人员培训.特别是疾病预防控制体系的建设建议省以下实行垂直管理、重点加强县级机构的建设、设区的市和企业则不再单独设立疾病预防控制机构,以提高疾病预防控制体系的效能.
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家族性黑斑息肉病一例
家族性黑斑息肉病(PJS)是以消化道错构瘤性息肉和特征性黏膜,肢端皮肤色素沉着为特点的常染色体显性遗传病[1].临床上不常见,现就我院收治的1例报告如下.
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慢性乙肝大三阳转阴一例报告
患者,男,49岁,1993年3月12日于我院就诊,查肝功能:TTT8 U、ALT 400U、TBiLL正常、DBiLL正常、HBsAg (+),诊断为急性乙型病毒性肝炎.经治疗后ALT恢复正常,但HBsAg(十),仍时有腹胀、纳差、肝区隐痛等症状.
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急性粒单细胞性白血病血型变异一例
1病例介绍女,38岁,已婚,农民.2002年5月确诊为急性粒单细胞白血病(ANLL-M4b),住院后经过HA方案联合化疗后部分缓解.
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靶向制剂
靶向制剂的概念是Ehrlich P在1906年提出的,至今已近100年了.但由于人类长期对疾病认识的局限和未能在细胞水平和分子水平上了解药物作用,以及靶向制剂的材料和制备方面的困难;直到分子生物学、细胞生物学和材料科学等方面的飞速进步,才给靶向制剂的发展开辟了新天地.自上个世纪70年代末80年代初,人们开始比较全面地研究第二代控制释放产品,即靶向制剂,包括它们的制备、性质、体内分布、靶向性评价以及药效与毒理.
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卡介苗及其相关制剂的临床应用
卡介苗是本世纪初作为抗结核疫苗而发展的,近年来临床研究报道,卡介苗及其相关制剂(灭活卡介苗、卡介菌素、卡提素、卡介菌多糖核酸等)用于下列疾病的预防和治疗,效果良好.现综述如下.
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社区结核病健康教育及预防
近年来结核病在我国又卷土重来,且在全球范围内出现重新蔓延的趋势.据统计,自1995年至今,平均每年死于肺结核的病人达300万,成为单一传染病的"第一杀手",所造成的青壮年死亡与劳动力丧失,是任何一种疾病所不能比拟的.因此,结核病防治刻不容缓.然而由于结核病疗程长,多数病人在家中治疗,加之各种条件限制,如生活贫困、思想麻痹等,不少病人中途停药,导致化疗失败,造成严重的传染源扩散.因此,对门诊确诊的肺结核病人及住院好转出院的病人,在各方面给予正确的指导十分重要.
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大同市饮用矿物质水监测结果分析
饮用矿物质水是以符合GB17324-1998<瓶装饮用纯净水卫生标准>的纯净水为水源,利用仪器、设备向水中投加一定量的矿物质、微量元素或二氧化碳气体,可直接饮用的水.目前该产品尚无国家标准和行业标准,为确保产品质量,参照GB8537-1995<饮用天然矿泉水卫生标准>,我们于今年5月份对全市15家生产饮用矿物质水的单位进行了监测,现将监测结果分析如下:
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左权县发挥健康教育在卫生Ⅷ项目疾病干预中的促进作用探讨
1项目背景左权县位于山西省晋中市东南部,太行山脉遍布全境,全县总面积为2 028平方公里,共辖10个乡镇,377个行政村,715个自然村,总人口159 378人,农业人口约占85%,以农业经济为主.由于受自然条件和历史条件的制约,社会经济发展相对滞后,居民健康状况尚处于一个较低水平.为改善当地卫生服务条件,提高居民健康水平,我县组织实施了"世界银行贷款加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目"(卫生Ⅷ项目).该项目将结核病、碘缺乏病列为重点疾病进行干预,两病干预自1999年启动至2002年,已实施了三年.其问我们根据当地实际,积极开展健康教育工作,充分发挥健教在疾病干预工作中的促进作用,取得了明显成效.
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临沂市1956~2002年急性传染病发病趋势分析
目的了解临沂市法定传染病发病情况,分析其发病趋势.方法对临沂市1956~2000年传染病疫情资料进行统计分析.结果临沂市急性传染病平均发病率为2 342.29/10万,1960年高为13608.02/10万,2002年低为77.81/10万;急性传染病1996~2002年发病率为91.22/10万较1956~1965年的5 491.32/10万下降了98.34%:47年来先后消灭或基本消灭了天花、黑热病、白喉、疟疾、丝虫病、脊髓灰质炎等传染病,麻疹、流脑、百日咳、乙脑等传染病亦降至历史低水平;传染病病谱也发生了变化,呈明显下降趋势,仅人畜共患传染病发病率有所上升.结论临沂市急性传染病发病率和死亡率均大幅度下降,流行趋势和构成也发生了根本的变化,20世纪80年代以来已逐渐转变为以高发病率、低死亡率为主的传染病,提示今后应根据传染病疾病谱的变迁,采取针对性防治措施至关重要.
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大同市尘肺病发展趋势分析
大同市是全国重要的煤炭基地之一,机械、建材行业也较发达,接触粉尘工人众多,粉尘危害严重,尘肺病约占全省总病例的三分之一.为了解全市尘肺病发展趋势,为尘肺病的防治管理提供科学依据,我们将1957~2002年全市的尘肺病病例按年度进行了统计分析,现报告如下.
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职业病防治中的信息交流
我矿是一个特大型现代化煤炭生产、加工企业.近年来,在煤炭作业,尤其是井下作业中存在的一些特殊的职业卫生问题,如噪声、不良气象条件、粉尘等防治方面,取得了一些经验;其中,特别是对粉尘所致尘肺病的防治,更是我们工作的重点所在.我矿井下作业现场的粉尘浓度,已接近国家标准;连续数年,我矿无新发尘肺病病例产生;所有被确诊的尘肺病患者,都取得了有效的治疗及其他一些应有的福利待遇.取得了这样的成果,原因是多方面的.在此,我们主要讨论的是我矿职业病防治工作中信息交流的方式及其作用,希望籍此抛砖引玉,与各界同行共同探讨,共同提高.
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加强及注重病理科与临床各科的联系
病理学是一门综合性的学科,病理诊断是医院对病人的医疗服务中的一个重要环节,也是后的诊断.准确的病理诊断可使病人获得及时准确的治疗,有效判断病人预后.病理诊断不能只着眼于病理科内部,而忽视影响诊断的诸多因素,如病人的临床病史、症状、用药情况等.当然有些典型病变不需要临床病史就能做出诊断.但是,多数情况下病理医生作出诊断前需要参考病史,否则可能出现与临床实验情况不符的诊断,导致临床医生的误解.病理医生需要具备丰富的临床经验及病理知识,如果只管看片,毫不关心病人的临床发病情况,则不能满足临床需要.如果病理科能和临床科室更好地配合,不但可以减少影响因素,提高病理质量,还能更好地发挥病理作用.具体如下.
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误诊为肝癌的肝细胞炎性增生一例分析
1病例资料男,68岁,2003年3月例行体检时,B超诊断肝右叶有7.0 cm×6.0 cm的低回声团块,建议进一步检查,遂进行了CT、MRI检查,均诊断为肝癌.查体:血压120/80 mmHg,心率56次/min,律齐、心界不大.腹软,未触及包块,肝脾未触及,双肾区无叩痛.实验室检查均正常.入西安某大医院行介入治疗,一个月后复查,发现介入后碘油沉积不良.再次入院行B超引导下肝细胞穿刺活检.病理诊断:(肝右叶)肝细胞轻度增生,肝细胞内淤胆、汇管区纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润.
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传染性单核细胞增多症12例误诊分析
传染性单核细胞增多症(Infectious Mononuciesis,简称IM)是病毒所致的常见病,以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脏肿大以及外周血中出现大量的异常淋巴细胞为特征.临床表现复杂多样,而且没有特异性,部分患者缺乏典型的临床经过,约有1/5的患者嗜异性凝集试验(HA)阴性极易造成误诊、漏诊.我科近10年来共收治IM患者33例,入院时误诊12例,误诊率36.36%,现将误诊原因分析如下.
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儿童十二指肠溃疡误诊原因分析
十二指肠溃疡系指十二指肠黏膜及其深层组织的一种局部缺损.由于对本病认识不足,易于误诊.现将我院1998年9月~2001年9月曾被误诊的十二指肠溃疡36例分析如下:
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规避医源性护理事故纠纷的常用方法
随着社会生活的进步,人们对医疗保健的需求日益增高,同时人们的法制观念和自我保护意识有了更大的提高,对于医疗、护理事故或差错也不再是忍气吞声.如此以来,造成了医疗纠纷上升的趋势.对于临床护理工作者来讲怎样才能避免护理纠纷的产生呢?笔者认为可以从以下方面入手:
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他巴唑致粒细胞减少症一例诊治体会
女性,36岁,畏寒,高热,出汗,全身不适一日就诊.患者无明显诱因突然畏寒,高热,热度高达39.5℃,口服解热镇痛药体温可稍许下降后又上升,同时伴出汗,全身不适.无咯脓痰,无乏力,盗汗,无尿频,尿急等症状.全身皮肤未见节肿.无头痛,腹痛、腹泻等.
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液波震颤在膝关节积液检查中的应用
液波震颤常用于普外科检查大量游离腹水时,笔者在多年的临床实践中,将其应用于大量膝关节积液的检查,现将其检查方法及适应证介绍如下.检查法:病人仰卧,膝伸直,检查者一手放在髌骨近侧髌上囊部位,施以挤压,此时置于髌骨下方两膝眼的另一手拇、食指会感到波动感,为液波震颤阳性,提示有大量积液存在.
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怎样识别心脏病危险因素
心脏病的危险不仅取决于总胆固醇的水平,还有其它危险因素.这些危险因素包括心脏病家族史,吸烟、高血压、糖尿病、肥胖病和低水平的有益的高密度脂蛋白胆固醇,此外男性比女性发病率高.以下几点可判断心脏病发病的危险性.
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反复洗胃导泻及灌肠提高有机磷农药中毒救治率的临床体会
反复洗胃、异泻及灌肠能够彻底清除胃肠道毒物,阻止毒物继续吸收,是提高抢救成功率及治愈率的重要治疗措施之一.1临床资料近年来我院收治农药中毒的患者中37例均采用反复洗胃、导泻及灌肠.这37例患者中,男12例,女25例,年龄14~68岁.入院时神智清楚19例,昏迷18例.37例经反复洗胃、导泻及灌肠,其中35例治愈,2例反跳后死亡,抢救成功率为96.7%.
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多功能电离子手术治疗机根治扁平疣48例体会
我院在2002年2月8日至2003年3月底采用广西科学院应用物理研究所、广西南宁科伦新技术公司生产的GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机对48例患者行扁平疣(俗称"瘊子")治疗.手术简便易行,疗效满意.1临床资料 48例中男29例、女19例,年龄小8岁,大69岁,头面部及四肢分布不等.扁平疣生长短2年,长25年.其中疣表面有色素者占76%.对15年以上的软疣尽量切除病检.