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严重创伤患者的急救护理体会
近年来因交通事故、工伤以及各种灾害性事件等造成的创伤患者数量有所增加,病情亦趋向复杂化,危重程度显著增高,特别是在大出血伴有严重休克时,稍一延误即可造成患者的迅速死亡.因此在急诊科进行的抢救工作是挽救严重创伤患者生命的关键,而主动、及时、有效的护理配合对抢救成功与否至关重要.
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颈外静脉留置针在外科护理中的应用
目的 探讨颈外静脉留置针在外科护理中的应用,以减轻患者痛苦,保护血管和稳定的静脉输液.方法 对212例颈外静脉留置套管针输液患者观察穿刺部位及输液情况.结果 留置套管针输液3 d～7 d,未发生局部或全身感染等症状.结论 穿刺前做好解释工作,能得到患者的积极配合;正确选择穿刺部位,严格无菌操作,掌握置管时间和熟练的操作技术是颈外静脉留置针的关键环节;置管期间,精心护理患者及置管部位,对保证输液顺利具有重要作用.
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慢性骨髓炎行灌注冲洗疗法的护理
慢性骨髓炎,又称附骨疽,是整个骨组织的慢性化脓性疾病.多因急性骨髓炎治疗不及时、不彻底而发生,少数为开放性骨折合并感染所致.患者施行病灶清除术后,行灌注冲洗疗法,对消灭死腔、防止复发效果良好.现将其护理体会介绍如下.
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人性化护理在门诊输液室中的应用
目的 实施人性化护理,营造良好的服务氛围,改善输液环境,为患者提供优质高效的护理服务,提高患者满意程度.方法 运用整体护理观,体现护理文化中的人文关怀.以患者满意为质量标准,针对门诊输液室,从患者满意度、输液室整洁度、护士行为规范、岗位职责、操作技术水平、护理安全、健康教育几个方面进行考评.将考评得分情况与实施前比较.结果 患者满意度增加,改善了医患关系,还提高了门诊输液室护士的整体素质和护理质量,塑造了良好的专业形象.结论 实施人性化护理,产生了良好的社会影响,值得提倡.
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肺结核伴大咯血患者48例护理体会
目的 总结肺结核伴大咯血患者的护理措施.方法 对我院48例肺结核伴大咯血患者治疗护理过程进行分析总结.结果 临床治愈47例,治愈率97.9%,死亡1例,病死率20.9%.结论 有效的护理措施是提高肺结核伴大咯血治愈率的可靠保障.
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甲亢患者36例临床护理观察
甲亢是由于各种原因致甲状腺素分泌过多而出现以全身代谢亢进为特征的内分泌疾病,对人体身心可造成很大影响.甲状腺大部切除术是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法,能使90%～95%的患者获得痊愈,但有一定的并发症,一旦出现,病情迅速恶化,病死率很高.因此,做好临床观察及护理十分重要.现将笔者多年的临床护理体会总结如下.
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宫腔镜腹腔镜诊治输卵管性不孕的围术期护理
输卵管因受各种疾病侵蚀导致管腔梗阻、扭曲、僵硬、蠕动不协调等形态与功能障碍,均是引起女性不孕的首要因素,约占40%～60%[1].近年来,随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症等疾病的增多,输卵管因素导致不孕的发生率有逐年增加的趋势.1999年10月-2007年7月我科采用官腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕283例,现将其围术期护理介绍如下.
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内窥镜治疗腰椎间盘突出患者的护理体会
目的 总结显微内窥镜治疗椎间盘突出症患者的护理经验.方法 回顾性分析649例使用显微内窥镜治疗椎间盘突出的全程护理方法.结果 使用此种全程护理方法,该组患者无1例术后神经麻木症状.结论 显微内窥镜治疗椎间盘突出患者创伤小、恢复快、无并发症.
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低出生体重儿的护理体会
目的 探讨低出生体重儿的临床护理,减少并发症,提高存活率.方法 86例低出生体重儿通过精心护理,合理喂养积极治疗原发病和并发症.结果 治愈83例,家属放弃及死亡3例.结论 通过精心护理及采取合理有效的护理措施,减少了新生儿的病死率.
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急性胸部损伤呼吸窘迫综合征机械通气的管理
目的 总结我院综合ICU 76例急性胸部损伤复合伤呼吸窘迫综合征应用呼吸机治疗的管理经验.提高急性胸部损伤复合伤呼吸窘迫综合征的救治成功率.方法 回顾分析急性胸部损伤复合伤呼吸窘迫综合征应用呼吸机治疗76例患者的护理经验.结果 我院综合ICU 76例患者均使用呼吸机治疗,呼吸机使用时间24 h～588 h,呼吸机使用前PaO2 35～77mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),PaCO2 17～82 mm Hg,呼吸机脱机时PaO2 93～99mm Hg,PaCO2 30～48 mm Hg,69例痊愈出院,3例放弃治疗,4例死亡.结论 急性胸部损伤复合伤呼吸窘迫综合征应用呼吸机治疗时应根据病情严格掌握撤机指征及并发症的预防,对提高急性胸部损伤复合伤呼吸窘迫综合征的救治成功率有重要意义.
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循证护理在神经内科肺部感染预防中的应用
目的 观察循证护理(EBN)在神经内科肺部感染预防中的应用.方法 根据循证护理步骤对我科140例神经内科患者进行循证护理实践.结果 140例神经内科患者经循证护理,取得满意效果.结论 循证护理能更好地为患者服务,并提高临床护士的整体素质.
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功能性胃排空障碍患者的护理
功能性胃排空障碍(FDGE)又称胃瘫、胃麻痹、功能性排空延迟综合征等,是腹部手术后常见并发症.正确诊治和护理对避免盲目再手术,减轻患者痛苦、缩短FDGE病程有着重要意义[1].2000年4月-2007年4月我科诊治腹部手术后并发FDGE患者共28例,无1例再次手术,均恢复了胃肠功能,取得了满意效果.现报告如下.
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急性心肌梗死患者家属焦虑症状的调查分析及对策
目的 了解急性心肌梗死患者家属在患者住院期间的焦虑症状及相关因素,并对其分析.方法 对60例急性心肌梗死患者家属进行问卷调查.结果 急性心肌梗死患者家属出现焦虑症状与环境因素,对疾病的了解程度和方式,患者家属的年龄、性别、文化程度、经济状况、医疗费用高低等因素有关.且对各种焦虑症状应对不良.结论 针对患者家属中具有共性的问题,采取相应的护理措施,提高患者家属的自我护理能力,使患者获得更有效的社会支持.
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肺气肿12例肺减容术护理体会
肺减容术是上世纪50年代提出的治疗重度肺气肿的一种手术方法,近年来已开始应用于临床.它的原理为:通过切除部分无功能的肺组织减少肺的容量,增加远端支气管的拉力,部分恢复小支气管管径增加气流传导性.我科于2003年8月-2007年7月共收治了重度肺气肿患者12例,通过肺减容术和医护人员的精心治疗和护理,康复出院.现将护理体会报告如下.
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基层医院开展整体护理的体会
目的 探索适合基层医院实际情况的整体护理模式.方法 回顾性总结我院外科自1997年10月起开展的以患者为中心的整体护理模式病房试点工作,2007年在全院开展整体护理.结果 整体护理开展前后在患者满意度、基础护理合格率、危重患者护理合格率、健康教育覆盖率、护士大专学历百分比方面均有较大提高.结论 提示在基层医院开展整体护理只要结合本单位实际情况,合理安排人力,责任到人,由护士分管患者,使护士与患者建立一种新型的护患关系.始终抓住运用护理程序护理患者这一点,是可以实施整体护理的.
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HIV阳性患者术中的职业防护与消毒隔离措施
近年来,我国HIV的感染已进入快速增长期,医务人员在对HIV阳性患者的诊疗和护理中因职业关系而暴露于HIV的情况时有发生[1],面对HIV阳性患者,医务人员特别是为其进行手术的医务人员的职业防护和消毒隔离措施显得非常重要.
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护理文书检查情况分析与对策
现将我院2006年7月-2007年7月的护理文书检查结果报告如下.1 检查方法1.1 由3或4名护士长组成检查小组检查交班报告、护理记录单、病历.按日期抽取一部分,每月进行检查.1.2标准依据河南省卫生厅护理文书书写及检查标准.1.3检查目的提高护理文书书写质量和护士的业务素质.
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采取多种形式规范文书书写
2002年9月<医疗事故处理条例>颁布实施.其中第二章第十条规定,患者有权复印或复制住院志、体温单、医嘱单、手术记录单、护理记录以及其他病历资料[1],这些也是医疗事故鉴定所必需的证据材料和诉讼时的重要证据.因此规范护理记录不仅真实地反映医院的护理管理水平及护理态度,同时在实行"举证责任倒置"的今天,这就意味着护理记录也具有重要的法律依据.
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如何提高新护士护理记录的书写水平
目的 探讨科学的新护士护理记录书写培训方法,提高新护士护理记录书写水平.方法 根据新护士综合素质参次不齐的现象,制定合理的护理记录书写培训计划并实施.结果 新护士通过系统强化培训.提高了护理记录书写水平,同时提高护理能力.结论 护理记录系统化培训,对新护士转变为注册护士有促进作用,为独立值班打下坚实基础,降低护理记录缺陷率.
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如何提高基层医院护理人员科研能力
在医学界有句俗话,叫做三分治疗,七分护理,说明了护理专业的重要地位.护理专业要发展,必须重视临床护理人员科研能力的培养,因为护理科研是推动护理学科发展、提高临床护理质量的重要手段.但由于多种原因,基层医院普遍存在护理论文少、成果更少;护理队伍薄弱、科研队伍更薄弱;科研意识淡薄、积极性不高;科研基础差、起点不高Ⅲ等诸多问题.
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助产士如何应对护理纠纷
目的 探讨助产士应对护理纠纷的措施.方法 提高自我保护意识,强化法律意识、服务意识,减少护患冲突;加强工作能力培训,防范护理纠纷;医疗证据保全.规避医疗风险;加强质控评估,做好不良事件的后继处理.结果 减少医疗纠纷,和谐医患关系.结论 只有遵章守法、心存高度责任感、以预防为主,才能有效应对护理纠纷.
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消毒供应中心质量管理体系建设
目的 建立完善的质量管理体系确保医疗安全.方法 回顾性分析质量管理体系建设前后的差异.结果 建立三级质量控制体系后取得了显著的效果.结论 通过消毒供应中心质量管理体系的建设,有效地提高了本中心的各项工作质量,受到了医院领导及临床科室的好评.
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精神科护理记录中存在的问题和对策
目前,我国大多数精神病医院采取的都是封闭式或半封闭管理模式,精神病患者进入病房大多数都没有家属陪护,患者一旦出现意外,很容易引起医疗纠纷,而现行的事故处理条例要求举证倒置,一旦出现纠纷,医疗护理文书将是证明客观法律事实的直接证据.护理记录是住院患者医疗、护理文书中的一个重要组成部分,它记载了患者治疗、护理的全过程,反映了病情的演变,具有法律效应.
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积极应对护理投诉
护理投诉是指患者及其家属在医院接受医疗护理服务过程中,对护理人员所提供的服务不满意而到有关部门反映问题的一种行为[1].随着新的<医疗事故处理条例>的颁布和"举证倒置"的实施,医患纠纷呈逐年上升趋势,与之相应的护理投诉也是逐年上升[2],如何规避护理风险,正确应对投诉,成为医院管理者关注的热点话题.现就护理投诉的应对与同行进行交流.
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浅谈新形势下护理法律问题的体会
随着法制的健全,人们法制观念日益增强,医疗护理工作中碰到的纠纷与法律问题越来越多.因此,我国护理立法已成为国家法制建设的主要内容.
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肿瘤科护士应具备的心理品质和人性化服务
随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,人们一方面对医疗保健服务的质量需求不断增长,另一方面对医疗保健过程中护士的心理品质和人文关怀的需求日益增加.因此,在临床护理工作中要深化"以病人为中心"的服务理念,营造关心患者,爱护患者,尊重患者的氛围,为患者提供体贴入微,技术娴熟的人性化服务,以满足广大人民群众对健康的需求.本文就护士在临床工作中应具有的心理品质以及如何进行人性化服务作以下简要分析.
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抑郁症患者的心理治疗和护理
抑郁症是危害人类身心健康的常见病,涉及躯体和心理两方面,前者包括食欲不振,睡眠障碍,疲劳感,精神运动迟滞或激越;后者包括丧失自尊或有负罪感,注意力不集中或犹豫不决有自杀意念或想法等[1].因此抑郁症的治疗需要在药物治疗的同时配合心理治疗和护理,以促进患者康复.本文着重探讨抑郁症的治疗及护理方法.
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护士的素质对心理护理的影响
随着心身医学的发展,心理护理工作已发展为护理科学的一个重要分支学科.在心理护理过程中,护士应具备什么素质关系到心理护理效果的好坏,在很大程度上受护士心理素质的影响.根据多年的临床护理工作体会,笔者认为应从以下几方面做好护理工作.
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脑血栓患者的临床表现与心理护理
脑血栓是中老年人的常见病,发病急、病死率高,甚至发生脑出血以致死亡.因此,要严密观察患者的病情变化和心理变化,及时进行有效的心理护理,是防止病情恶化,争取早日康复的手段之一.
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产后心理障碍的分析和心理护理
目的 通过对产妇分娩后心理问题的分析从而更好地采取相应的心理治疗和护理措施.方法 用精炼的语言和丰富的情感面对每位产妇.结果 减轻产妇焦虑程度,消除心理障碍,使其顺利进入新的角色.结论 及时掌握产妇的心理反应,进行心理治疗和护理,能有效预防产后心理障碍的发生.
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心理护理在无痛人流中的应用
心理护理是整体护理的核心,贯穿于临床护理的全过程.随着现代医学模式的转变心理护理愈发受到重视,大量临床实践证明:心理护理能较好地满足患者出现的各种负性情绪和心理问题.大多数计划生育失败的患者对人工流产都会产生恐惧和紧张情绪,这种心理上的恐惧和紧张会导致强烈的生理和心理应激反应.
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骨科老年患者术前的心理护理
目的 针对创伤性骨折的老年患者术前所存在的心理问题,对患者实施系统的心理护理.方法 将56例需要手术治疗的创伤性骨折老年患者自入院后即进行心理护理加常规护理.结果 心理护理能影响骨科老年患者的心理活动,正确、得当的心理护理对引导骨科老年患者配合手术治疗.促进患者术后康复有明显的效应.结论 骨科老年患者在术前进行心理护理,对手术治疗和促进康复有着重要的作用.
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乙肝的预防要从新生儿做起
乙肝又称乙型病毒性肝炎,是由人感染乙型肝炎病毒(HBV)所致.我国约有10%的人感染了乙肝病毒,占全球人数1/2～1/3,且有增加趋势.乙肝在儿时感染率相当高,且儿时感染常不易治愈,往往发展成慢性肝炎、肝硬化、肝癌或体检时才被确诊.由于该病早期无任何症状和体征,家长对该病又认识不足,认为小孩哪也不去,何来肝炎?殊不知每年新发生乙肝的40%～50%由母亲传播于婴儿造成,乙肝的发生常有家庭聚集现象.
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冠状动脉支架置入术后的健康教育
冠状动脉支架置入术是采用微创的方法使用导管技术将狭窄或闭塞的冠状动脉重新开通,使其恢复正常冠状动脉血流量及血流速度以达到治疗目的.支架置人不用开刀,对人体损害极小,痛苦小,手术时间短,疗效肯定,受到冠心病患者的广泛欢迎,已成为治疗冠心病的主要方法.
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一个小康村老年人养老和健康问题调查
本文对一个小康村老年人养老和健康问题进行了问卷调查,调查显示总体基本达小康社会标准,但农村养老仍以家庭为主导,有72%的老年人不愿意住社会养老机构,故应重视家庭养老的作用.高血压的发病率20%或更高,也是农村老年人健康的威胁,应积极开展普查,强化老年人中高血压的防治工作.
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住院精神病患者不同病程的健康教育
目的 探讨健康教育在住院精神病患者不同病程中的作用.方法 2006年3月-2007年5月我科对180例住院精神病患者分为住院初期、症状控制期、疾病恢复期三个阶段进行健康教育并作观察对比分析.结果 在疾病的不同阶段,随着患者自知力恢复程度的不同,对健康教育内容的了解差异有显著性.结论 健康教育是有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动,其核心就是积极教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活习惯,以降低或消除影响健康的危险因素.
关键词： 精神病患者病程阶段健康教育 效果 -
健康教育在护理工作中的实施
随着社会经济的发展,人民生活水平的普遍提高和医学模式的改变,对住院患者进行健康教育已成为I临床护理的重要内容,现将具体实施情况总结如下.
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肝硬化患者的健康教育
肝硬化是慢性肝病,是一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而造成的进行性弥散性肝损害,是我国常见疾病和主要死亡病因之一.系统而科学地进行健康教育可促使患者消除或减轻影响健康的危险因素,自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,对减少并发症、提高生活质量具有重要意义[1].我科对2006年8月-2007年8月收治的48例肝硬化患者实施针对性健康教育,收到了良好的效果.报告如下.
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腰椎间盘突出症的健康教育
腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见的腰部疾患之一,发病年龄趋于年轻化.由于病程长,反复发作,导致患者心理负担沉重.在LDH住院患者的反馈调查中,认为接受健康教育很重要占调查总数的85%,可见,住院患者已经认识到健康教育在治疗腰椎间盘突出症中的重要性.
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注重护士礼仪提高自身形象
护士职业礼仪是指护士在职业活动中应遵循的行为准则.护士是医院里人数多、与患者接触密切、接触时间长的群体,护士礼仪在工作中相当重要,微笑服务、礼貌待人是护士应当具备的基本素质.护士的礼仪表现在个体形象、容貌、服饰、言谈举止、姿势、礼节等各方面,应贯穿于整个护理服务过程中.
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乳癌术后康复护理及功能锻炼
乳癌是女性常见的恶性肿瘤之一,居女性恶性肿瘤的第二位,其发病率随年龄的增长而上升[1].手术切除仍然是乳癌的主要根治方法,积极有效的术后护理和功能锻炼能促进疾病康复和减少上肢水肿的形成及减少并发症的发生,提高手术成功率.
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全髋关节置换术的健康教育及康复指导
目的 观察健康教育及康复指导在全髋关节置换术患者中的应用效果.方法 对65例行全髋关节置换术的患者进行健康教育及康复指导.内容包括手术前后心理指导,康复训练方法,饮食、休息,下床活动指导,出院指导等;采用口头、示范、书面教育等健康教育及康复指导方式.结果 65例患者在住院期间均能有效地配合护理,无1例并发症发生.结论 应用健康教育及康复指导对全髋关节置换术患者进行护理,有效地防止了并发症的发生,有利于患者康复,提高了护理质量.
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脑卒中患者吞咽障碍的康复护理
吞咽障碍是脑卒中常见的合并症,合并有吞咽障碍的患者常因禁食或进食方法不当,容易造成脱水、营养不良及吸入性肺炎,对患者的预后造成很大的影响.因此,对吞咽障碍者及时进行吞咽训练,改善其吞咽功能,减少合并症是很重要的.
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三维正脊治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症是骨科常兑病之一,好发于青壮年,临床表现常有腰臀部疼痛下肢放射痛,一侧或双侧下肢酸胀、麻木、发凉,甚至行走困难,严重影响患者的日常生活和工作.我科自2002年以来运用三维正脊仪对150例腰椎间盘突出症患者进行治疗,效槊较为明显,现将护理体会介绍如下.
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高血压患者服药依从性差的原因及护理措施
原发性高血压是常见的心脑血管疾病之一,是冠心病、脑血管意外、心力衰竭等导致人类死亡的常见疾病的重要危险因素.随着降压药物的不断更新,药物治疗能使90%以上的高血压患者血压控制在正常水平.但在高血压人群中,血压正常率并不高,有调查显示,在高血压患者人群中,服药率仅为24.8%,高血压控制在正常范围的只有5.8%[1].
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浅谈老年高血压患者的特点及药物选择体会
1 老年高血压患者的特点1.1血压(特别是收缩压)波动比较大由于老年人存在不同程度的退行性病变,体内各种血压调节机制的敏感性减退,导致老年人血压波动大,尤其是收缩压.血压波动不仅在长时间内较明显,在24h内的波动也大于年轻患者.
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浅谈护理工作与美学的关系
护理工作也需要美.因此,护理工作与美学的关系,也就成为护理改革工作中必须研究和探讨的新课题.
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护患沟通之目的认知现状及对策
随着生物-心理-社会医学模式的建立,提出了患者是一个整体"社会人"的概念,护理工作不仅满足患者治病要求,还要满足患者作为"社会人"的高层次、多样化的需求.护理工作本着"预防疾病、减轻病痛、促进康复"的宗旨,一切以患者为中心,为患者提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育,成为护理工作的重要内容.
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微创血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血护理查房
护士长:近我们科收住的脑出血患者较多,脑出血是我科的常见病,为了让大家更好地了解本病的相关知识,加强专科理论知识,进一步提高护理质量,更好地护理患者,今天我们一起学习微创血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血的护理查房.首先请主管护士介绍一下病情、存在的护理问题及采取的护理措施.
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"损伤"胰腺有望治疗糖尿病
在糖尿病患者体内,胰腺内的胰岛素分泌细胞(又称β细胞)遭到破坏或反应迟缓,这使得机体无法正常调节血糖水平.糖尿病研究者的一个重要目标就是"哄骗"胰腺产生新的β细胞.科学家就一关键问题已争论多年,即胰腺内是否存在于细胞用来补充β细胞.2004年,哈佛大学生物学家Douglas Melton领导的小组尝试在小鼠胰腺内寻找这种干细胞,后以失败告终.不过他们报告说,现有的β细胞能够增殖形成新的β细胞.
