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腹腔镜阑尾切除术80例临床分析
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的可行性.方法 回顾分析我院自2004年8月-2006年12月开展的腹腔镜阑尾切除术(简称LA)80例临床资料,并随机抽取同期80例开腹阑尾切除术的病例作为对照组.结果 腹腔镜组80例除1例阑尾黏液囊肿中转开腹外,其余病例(包括6例误诊病例)均在镜下完成.平均手术时间18.5 min,术后3 d出院,无手术并发症发生,随诊至今无肠粘连发生.结论 LA具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少、术后肠粘连机会少且探查全面,能同时处理合并症等优点.特别是有腹部脂肪堆积肥胖症的急性阑尾炎患者,LA成为首选的手术方式.
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浅析助听器在耳聋耳鸣患者中的应用
目的 分析助听器在耳聋耳鸣患者中的应用效果.方法 根据患者的具体情况选配助听器.结果 选配助听器276台,助听效果好,部分耳鸣患者耳呜好转或消失.结论 助听器需正确选配,伴耳鸣的耳聋患者可选择助听器.
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出血性脑梗死38例临床分析
目的 探索出血性脑梗死的特点、病因、影像学改变、治疗及预后.方法 对2000年10月-2006年9月在我院住院的38例出血性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者38例,基本治愈15例,显著进步13例,进步9例,死亡1例.结论 出血性脑梗死与高龄、高血压、糖尿病、心脏疾患、脑血栓和大面积梗死有关,其预后取决于梗死的部位、范围、并发症,只要不发生梗死后大量出血,多数梗死后出血对预后无明显影响.
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第二产程剖宫产68例临床分析
目的 探讨第二产程行剖宫产的手术时机、并发症等,以减少第二产程剖宫产率.方法 回顾分析近3年来我院第二产程行剖宫产的手术时机,原因,术中、术后并发症,胎儿大小估计与实际胎儿体重对比等.结果 第二产程行剖宫产手术时间平均35 min.切口延裂5例,新生儿窒息9例,术后伤口感染3例,新生儿出生体重平均3 540 g.68例均为头先露,其中持续性枕后、横位41例,前不均倾2例,额位2例,枕前位22例,复合先露1例.胎儿宫内窘迫7例,巨大儿24例.术中出血增多.初产妇50例,经产妇18例.结论 第二产程剖宫产存在潜在的危险因素,要杜绝有一定的困难,如何减少是我们妇产科工作者应尽的责任.故应把握好时机尽量减少第二产程剖宫产率.
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影响高血压脑出血手术疗效的因素分析
目的 探讨影响高血压脑出血手术治疗疗效的因素.方法 自2005年1月-2007年12月共收治高血压脑出血患者77例,对不同部位的出血选择不同的手术方法 .结果 钻颅血肿碎吸5例,死亡3例;血肿钻孔引流44例,死亡11例;单侧或双侧脑室外引流11例,死亡2例.结论 高血压脑出血患者的生存及预后不仅受手术时间的影响,而且受入院时情况及术后并发症等因素的影响.
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溃疡性结肠炎15例临床分析
目的 回顾对临床UC的诊治情况,提高对本病的诊治水平.方法 本组15例患者均采用内科保守治疗,给予SASP或5-ASA口服,联合皮质类固醇静滴,应用免疫抑制剂,并积极控制感染,纠正水、电解质紊乱,贫血等.结果 症状缓解时间短3 d,长30 d,其中有66%的患者在治疗7 d～10 d左右症状缓解.结论 应用结肠镜检查明确诊断,再个体化制定具体的临床治疗方案对UC有显著的临床效果.
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痤疮粉刺霜治疗痤疮164例疗效观察
目的 探讨外用痤疮粉刺霜治疗痤疮的疗效.方法 治疗组外用痤疮粉刺霜2次/d,与外用红霉素酒精的对照组进行比较.结果 Ⅲ度患者的总有效率和Ⅳ度患者基本痊愈率和总有效率差异无显著性(P>0.05).其余各组比较及总体疗效比较,治疗组和对照组在总有效率和基本痊愈率上有显著性差异.结论 痤疮粉刺霜对各型痤疮有较好的治疗作用.
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鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎30例临床分析
目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果.方法 对采用鼻内窥镜手术治疗的30例慢性鼻窦炎患者作回顾性总结分析.结果 治愈27例,好转2例,无效1例,总有效率96.6%,术后出现鼻腔及窦腔粘连2例,经处理后治愈.结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎具有组织损伤小,可保存鼻腔、鼻窦生理功能,术后复发率低等优点,值得临床上广泛采用.
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米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产刮宫术前的应用
稽留流产是临床上较难处理的流产类型,传统的治疗方法是直接行刮宫术,但因胚胎或胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连而不易完全剥离,造成刮宫困难,且未产妇宫颈硬,宫颈扩张困难,使手术难度加大.我站于2002年1月-2007年1月对稽留流产患者在刮宫术前给予米非司酮配伍米索前列醇口服,取得了满意的效果,现报告如下.
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宫腔镜下清理宫内残留组织25例分析
目的 探讨宫腔镜下宫内残留胚物的取出方法 及优势.方法 早孕行人工(药物)流产后胚物残留20例,胎盘残余5例.25例中5例经过2～3次的传统刮宫术后B超仍提示宫内残留.全部病例经过宫颈处理后,于B超监护下行宫腔镜下异物取出术.结果 25例病例均经宫腔镜下手术1次成功,术后阴道不规则出血、下腹痛症状消失.结论 胚物残留宫腔镜镜下清理术方法 安全、有效,值得推广.
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剖宫产手术后切口早期感染危险因素分析
目的 探讨剖宫产手术后切口早期感染的危险因素,为降低术后切口感染的发生提供科学依据.方法 3882例剖宫产手术病例中,以手术后是否发生切口感染为因变量,进行单因素及多因素非条件Logistic逐步回归分析.结果 3 882例病例,144例(3.7%)发生切口感染.单因素分析显示,10个变量中有6个与手术后切口早期感染有关,具有统计学意义(P<0.05).经多因素非条件logistic逐步回归分析,仍保持6个危险因素,其相对危险度得到校正.结论 慢性高血压、糖尿病、体型肥胖、双胞胎、胎膜早破以及急症剖宫产为剖宫产术后切口早期感染的独立危险因素.
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中重度吸入性损伤10例治疗体会
目的 总结10例中重度吸入性损伤的治疗经验与失败教训.方法 选择2005年3月-2007年5月收治的中重度吸入性损伤10例,对其治疗方法 和效果进行分析.结果 10例中治愈7例,死亡3例.结论 早期行气管切开,采用纤维支气管镜镜下灌洗,保持气道湿化,及时气管拔管等治疗对减少肺部感染的发生、降低病死率有很好的效果.
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氟比洛芬酯对腹腔镜卵巢囊肿切除术超前镇痛
手术创伤激发全身应激反应的主要因素是伤害刺激的传人和启动炎性反应及细胞因子的释放.促炎细胞因子水平升高可使外周和中枢神经系统敏感性增高,导致痛觉过敏 [1].超前镇痛是在术前即对伤害性感受加以阻滞,从而达到术后镇痛或减少疼痛的目的 [2] .腹腔镜下卵巢囊肿切除术后疼痛尽管比开腹术后疼痛程度轻,但仍需采取积极的镇痛措施.本研究主要观察术前静脉注射氟比洛芬酯对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者超前镇痛效应.
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复杂性股骨干骨折的漏诊分析与对策
目的 分析同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折出现漏诊的原因及治疗方法.方法 回顾性分析7例同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的治疗方法 、结果和漏诊原因.结果 漏诊原因与入院时未重视髋部损伤及X线片未明确显示骨折有关,但经正确治疗后效果满意.结论 提高对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折损伤的重视程度并行相应的查体及影像学检查,可避免股骨颈骨折的漏诊,出现漏诊后如采取正确及时的治疗仍可得到较满意的效果.
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通心络胶囊治疗脑梗死的临床疗效观察
我院自2006年10月-2007年12月采用通心络胶囊治疗脑梗死患者30例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料治疗组30例,对照组30例,均为住院患者随机抽样,均经头颅CT确诊 [1] .2组患者的年龄、性别情况差异无显著性,有可比性.
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妊娠合并子宫肌瘤26例分析
自2000年8月-2007年8月,我院共收治妊娠合并子宫肌瘤患者26例,12例自行经阴道分娩,14例行剖宫产加子宫肌瘤剔除术,均取得了较好的效果,现报告如下.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是近几年发展起来的一种新型的麻醉方法.具有腰麻(SA)、硬膜外麻醉(EA)的双重优点.我院自2005年起将其用于剖宫产手术150例,取得了较好的效果,现总结如下.
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咽异感症与食管炎的临床分析及治疗
咽异感症泛指除疼痛以外的多种咽部异常感觉或幻觉,如球塞感、瘙痒感、紧迫感、痰黏着感、烧心感等,且排除器质性疾病的一组综合征 [1] .耳鼻喉科医生在诊治以咽异感症为主诉的患者时,注意力多集中在咽、喉和颈部病变.我科在2004年1月-2007年12月诊治23例以咽异感症为主要表现的反流性食管炎及真菌性食管炎患者,给予质子泵抑制剂奥美拉唑及抗真菌药物氟康唑治疗,取得了较好疗效,现将临床表现及治疗分析总结如下.
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眩晕症45例病因分析
眩晕是机体对于空间关系的定向或平衡感觉障碍,是一种运动幻觉,表现为周围环境和自身旋转,或有摇摆不稳、晃动、头重脚轻感.在内科门诊及耳鼻喉科门诊中为常见主诉.
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下颌骨骨折几种治疗方法比较
从1994年以来,我科收治的120例下颌骨骨折患者,其中下颌骨体部单发或多发骨折110例,髁状突或合并下颌骨体骨折10例.分别采用传统的患者颌间牵引周定,钢丝内固定,到近年来的微型钛板内固定.下颌骨骨折均愈合,恢复良好的咬榆关系,但创伤大小程度及舒适性有差异,讨论比较如下.
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四联1周与2周疗法根除幽门螺杆菌的比较
由奥美拉唑(omeprazold)、枸橼酸铋钾(bismuth potassium citrate)、克拉霉素(clarithromycin)或替硝唑(tinidzole)或阿莫西林(amoxillin)组成的三联为临床常用的根除幽门螺杆菌方案之一.但近年来幽门螺杆菌对一些抗生素的耐药率增加,疗效不甚满意 [1] .目前,推荐奥美拉唑为中心的四联方案根除幽门螺杆菌已受到临床重视,但有关四联疗法的疗程与疗效方面的报道较少.本文观察四联1周疗法与四联2周疗法对根除幽门螺杆菌的疗效.
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儿童癔病20例临床分析
儿童癔病是由于性格缺陷加上精神创伤所引起的一种疾病,表现为气愤、委屈、悲痛、激动等,近年来有逐渐增多的趋势.本文对2004年1月-2007年1月间诊断的20例儿童癔病进行分析,现报告如下.
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尿道损伤的治疗
我院自1996年10月-2005年9月收治各种原因造成的尿道损伤43例,其中急性尿道损伤38例,陈旧性尿道损伤5例,我们根据损伤程度和部位进行分类治疗,并做随访.
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垂体后叶素用于剖宫产术中子宫出血的止血临床体会
剖宫产术中顽固性子宫出血,是威胁母亲健康严重并发症,个别导致子宫切除.为寻找安全、有效、快速地制止剖宫产术中顽同性子宫出血的方法,自2005年3月-2007年9月我们开展了垂体后叶素用于剖宫产术子宫出血的止血临床应用,取得了良好效果,现总结报告如下.
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撬拨复位治疗跟骨骨折28例
跟骨骨折是一种严重而复杂的创伤,占全身骨折的20%,占跗骨骨折的60%,且大部分骨折都累及距下关节面,属关节内骨折,由于其外形及解剖结构特殊,故其治疗困难,预后差,致残率高达20%～30%.自2002年4月-2007年4月我科共收治以后关节突移位为主的跟骨骨折28例(33足)取得满意疗效,报告如下.
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石膏后托加小夹板治疗胫腓骨骨折
1998年5月-2006年5月,我科用石膏托加小夹板治疗胫腓骨骨折26例,疗效满意.现结合资料总结如下.
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手术治疗踝关节骨折88例体会
1999年2月-2005年4月,笔者应用双螺钉固定治疗腓骨下端骨折患者88例,获得满意疗效.报告如下.
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产科子宫切除9例临床分析
目的 分析子宫切除的原因,探讨降低子宫切除的可能性.方法 回顾性分析我院10年来9例产科子宫切除病例资料.结果 产后出血仍是产科子宫切除的主要因素,其中胎盘因素占首位.剖宫产子宫切除的发生率大于阴道分娩子宫切除的发生率.结论 子宫切除是抢救产妇生命的有效措施,加强计划生育宣教,降低剖宫产率可降低产科子宫切除的发生率.
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重络酸钾加硫酸治疗宫颈糜烂
1 资料与方法1.1 2006年10月对我厂已婚妇女进行妇女病普查,发现慢性宫颈炎中宫颈糜烂患病率较高,全厂已婚女工326例,实查282例,其中患宫颈糜烂156例,占实查人数的55.3%,其中轻度85例,中度69例,重度12例.所有临床观察患有宫颈糜烂的患者在普查时均进行了宫颈刮片检查,排除了宫颈其他病变.
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经尿道前列腺汽化电切除术治疗前列腺增生症体会
我院2002年1月-2007年12月采用经尿道前列腺汽化电切除术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)185例,疗效满意,现报告如下.
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经阴道彩色多普勒超声检查异位妊娠的价值
异位妊娠是妇产科急腹症之一,近年来发病率在育龄期妇女中有所上升,其严重影响育龄期妇女的生命健康,早期准确诊断异位妊娠及时治疗就显得更加重要,经阴道彩色多普勒超声的应用,使异佗妊娠的诊断大大提高.本文对我院2007年间经阴道彩色多普勒诊断并经腹腔镜或剖腹探查手术确定的异位妊娠55例进行声像图的回顾分析.
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超声在腹腔镜胆囊切除术运用中的诊断价值
目的 对我院360例超声诊断胆囊病变并采用腹腔镜进行胆囊切除的病例进行对照分析.方法 采用超声仪器对各类胆囊疾患进行观察、记录.结果 超声诊断与手术符合率为99.4%.结论 超声检查可以帮助临床正确选择手术方式和手术适应证.超声诊断胆囊疾病准确率高,为选择手术治疗提供依据,并可在术后监视并发症的发生,及时采取治疗措施,具有较大的实用价值.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌56株耐药性分析
目的 了解我院MRSA感染状况及其对临床常用抗生素的耐药特点.方法 按常规方法 分离金黄色葡萄球菌菌株,用Microscan autoscan-4instrument(美国德灵公司)半自动微生物分析系统进行鉴定和药敏试验.结果 分离出MRSA 56株,占SA感染总数的25.5%,全部对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明耐药率较低,但对其他抗菌药物的耐药率较高.结论 MRSA分离率及耐药率相当高,应注意合理地选用抗生素治疗及控制好院内感染.
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脊髓纵裂的MRI诊断
目的 探讨脊髓纵裂畸形的MRJ诊断价值.方法 9例脊髓纵裂畸形患者均行MRI轴位、矢状位、冠状位T1WI及矢状位T2WI成像.结果 单管型4例,MRI表现为分裂的两个半脊髓位于同一硬膜囊内,中间未见明确间隔;双管型5例,MRI表现为两个半脊髓分别位于各自独立的硬膜囊内,中间被骨嵴或软骨、纤维组织分开,两型均合并有不同程度的其他畸形改变.结论 MRI是脊髓纵裂畸形好的检查方法 之一,其影像学表现较具特征性,正确认识其MRI征象能达到术前诊断,并指导手术.
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D-二聚体含量测定在血栓性疾病中的应用
目的 探讨血浆D-二聚体含量(乳胶凝集法)在血栓性疾病中的应用.方法 应用D-二聚体含量试剂盒,分别对正常人与患者标本进行快速定性及半定量检测.结果 正常人几乎均为阴性,10例弥散性血管内凝血及25例脑梗死,11例深静脉血栓患者结果 阳性率明显高于正常人;3例急性心肌梗死,3例肺栓塞均为阳性,7例肾病综合征患者结果 也均有不同程度的增高.结论 D-二聚体对高凝状态和血栓性疾病的诊断有重要意义,可作为血管内凝血、纤溶和血栓形成的标志物.
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胚胎停止发育32例B超分析
1 资料与方法本组32例妇女,年龄21岁～32岁,平均年龄26岁,停经时间46 d～86 d,均伴阴道不规则出血.让患者适度充盈膀胱后平卧检查,采用德国西门子Sonoline SL-400超声诊断仪,探头频率为3.5 MHz进行常规检查.
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脑梗死前期白细胞增高的临床意义
1 病历摘要患者,男,76岁,因发热于2005年6月10日入院,查体T 38℃,P 104次/min,BP 150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清语利,咽充血,双肺呼吸音清,心律104次/min,心律规整,肝脾未触及,四肢活动自如.血WBC 14.2×10 9 /L、N80%,胸透未见异常,给予抗炎治疗,病情好转.次日左上下肢瘫痪,脑CT示右基底节梗死,住院21 d,左上下肢肌力Ⅳ + 度出院.于2006年7月10日再次发热38℃,BP 150/95 mm Hg,WBC 134×10 9 /L,N 82%,给予抗炎、活血化瘀、控制血压治疗3 d,次日左上下肢瘫痪,肌力Ⅱ度且伴语言不清.
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脂肪肝血脂和肝功能检测结果分析
目的 探讨脂肪肝患者血脂与肝功能指标的变化.方法 对应用B超检出的71例脂肪肝患者与50例健康时照者的血脂和肝功能指标进行比较,抽取空腹静脉血用日本东芝TBA-120FR全自动生化分析仪测定血脂(TC、TG、HDL-C)和肝功能(ALT、AST、GGT)的含量.结果 脂肪肝患者血清TC、TG、ALT、AST、GGT含量均明显高于正常对照组(P<0.05～P<0.001),而HDL-C却较正常对照组低(P<0.05).结论 脂肪肝患者不仅血脂代谢紊乱,而且肝功能受到一定程度的损害,说明脂肪肝与高脂血症之间有着密切的相关性,应加强对脂肪肝患者血脂和肝功能的监测,防止病情的恶化.
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成人多囊肾48例超声诊断及分析
成人多囊肾发生率仅为活产新生儿的0.1%～0.2%,患者病变在出生后即已存在,但多数患者在30岁～50岁才出现症状,通常合并其他器官囊肿,如肝、胰腺、脾等 [1] .
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经腹部与经阴道检查子宫药物流产6 150例结果比较与分析
目的 比较与分析经腹部与经阴道检查子宫药物流产的结果 差别,评价经阴道检查在该领域中的优越性.方法 收集自2002年7月以来门诊药物流产复查患者均运用经腹部+经阴道方式检查6 150例.结果 诊断结果 经腹部检查残留结果 953例,经阴道检查残留结果 1 547例,均经临床治疗或复查统计证实.结论 经阴道检查在诊断药物流产残留方面优势大于经腹部方式,检出比例高于经腹部方式约9.7%,提倡在药物流产复查时首选经阴道B超方式.
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经阴道与经腹超声对异位妊娠诊断对照性研究
目的 探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值.方法 对52例临床拟诊为异位妊娠、早孕、月经不调的患者行阴道超声检查,观察子宫大小,子宫内膜厚度,双侧卵巢及双附件区有无异常包块,包块内有无妊娠囊及胚芽、原始心管搏动.盆腔有无积液、PD+CDFI观测有无滋养动脉.对上述患者在不影响病情的情况下行经腹超声检查,着重观察经阴道超声检查提示一侧附件区包块,观察有无妊娠囊及胚芽、原始心管搏动,应用CDFI+PD观测有无滋养动脉.结果 经阴道超声对异位妊娠诊断准确率明显高于经腹超声.结论 对临床怀疑异位妊娠的患者,经阴道超声是一项首要的检查方法 .
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肾细胞癌的CT诊断
肾细胞癌85%表现为实质性肾脏肿块,由于横断面影像检查技术的发展,病灶的检出率在不断提高,小肿瘤的发现越来越多.目前手术切除仍然是治疗肾细胞癌的好方法 [1] ,手术方式的选择则主要依靠肿瘤的术前分期.1992年10月-2005年12月,我院CT室共检查肾细胞癌43例,经手术、病理证实,现回顾性总结、分析CT在肾细胞癌术前诊断、分期中的作用.
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尿十项分析仪测定尿液影响因素的分析
随着尿分析仪的普及,其简单快捷的优点被人们所接受,但由于试纸带在测定过程中易受尿液中化学因素的干扰,且由于人们操作误差等诸多因素,造成假阳性、假阴性.本文对其原因进行全面分析,报告如下.
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超声诊断输尿管结石的探讨
目的 探讨超声诊断输尿管结石的方法 .方法 对238例输尿管结石病例作回顾性总结分析.结果 超声诊断238例输尿管结石病例,均经临床治疗(药物或手术)或体外震波碎石治疗后结石排出体外,超声复查,结石块影消失,肾积水及扩张榆尿管恢复正常,临床症状消失.结论 超声诊断输尿管结石检出率高,如能体外超声与腔内超声结合起来检查,可更进一步提高结石检出率.
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早孕期子宫局限性收缩的超声观察及分析
本文回顾性分析了50例在妊娠早孕子宫局限性收缩的声像图特征,并阐述与妊娠合并子宫肌瘤的鉴别要点.
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剖宫产同时阻断血管后行子宫肌瘤剔除术的探讨
目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及阻断血管与非阻断血管手术的比较.方法 回顾性分析2003年-2004年2年间北京妇产医院腹壁横切口腹膜内剖宫产同时采取子宫血管阻断止血法行子宫肌瘤剔除术117例,与1992年-1994年本院行剖宫产同时子宫肌瘤剔除术(无血管阻断止血法)26例比较平均出血量、血红蛋白下降、住院天数、术后病率情况(肌瘤直径≥5 cm);同时与2003年-2004年单纯腹膜内剖宫产110例,比较平均出血量、血红蛋白下降、住院天数、术后病率情况;并对不同部位、不同大小的子宫肌瘤剔除进行比较.结果 血管阻断剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术与无血管阻断比较,2组在术中出血量、血红蛋白下降、住院天数、术后病率均有统计学差异(P<0.05);血管阻断剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术与单纯剖宫产术比较,2组在术中出血量、血红蛋白下降、住院天数、术后病率方面差异无显著性(P>0.05);不同部位子宫肌瘤比较,肌壁间肌瘤在术中出血量、血红蛋白下降明显多于浆膜下和黏膜下肌瘤,有统计学差异(P<0.05),2组住院天数、术后病率差异无显著性(P>0.05).结论 剖宫产同时采取阻断子宫血管的方法 可减少出血及术后病率,同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行的.
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改良平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝52例
目的 探讨改良平片无张力疝修补术在腹股沟茹的治疗价值.方法 采用平片治疗52例腹股沟疝,观察手术时阊、伤口疼痛、术后活动能力恢复、并发症及复发率情况.结果 手术时间平均49 min,术后出现阴囊积液1例,术后复发1例,无切口感染.结论 改良平片无张力疝修补术操作方便、经济、恢复快、复发率低,特别适用于经济落后地区,是理想有效的疝修补术.
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中西医结合治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎68例临床疗效分析
念珠菌性外阴阴道炎是妇科炎症中的一种常见病和多发病,近年来,其发病率在世界各地呈明显上升趋势.据统计,约75%的生育年龄妇女,一生中至少有一次念珠菌性外阴阴道炎发病 [1] ,大约有5%～10%的成年妇女反复发作,严重影响妇女的生活质量.笔者从2004年1月-2007年12月以中西医结合疗法治疗了顽固性反复发作病例68例,取得满意效果.现分析报告如下.
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益气活血法治疗心力衰竭98例
目的 观察益气活血法治疗心力衰竭的疗效.方法 将186例心力衰竭患者随机分为治疗组98例(益气活血法治疗)和对照组88例(西药常规治疗).观察2组心功能改善情况,包括心悸、呼吸困难、肺部哆音、下肢水肿等.结果 治疗组总有效率为94.8%,明显优于对照组的84.1%(P<0.05).结论 益气活血法治疗心力衰竭可明显改善心功能和临床症状.
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乳增消汤治疗乳房囊性增生病28例
笔者以自拟乳增消汤治疗乳房囊性增生病28例,其中年龄小者25岁,大者51岁,病程短1年,长15年.均经检查:B超可显示乳腺部位不均匀的低回声区,以及无回声的囊肿.X线造影示各级乳管失去正常树枝样结构,管网大小不均、紊乱和异位,大乳管有囊状扩张,但无充盈缺损,乳头溢液者取分泌物做涂片检查,可帮助排除癌变的可能,可疑为癌变的肿块应取活体组织做病理切片检查.
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中西医结合治疗甲型肝炎疗效观察
目的 了解中医对甲型肝炎的治疗作用.方法 把2005年-2007年在我院住院治疗的甲型肝炎患者97例分为治疗组和时照组,治疗组51例,采用中西医结合方法 进行治疗;对照组46例,采用西医方法 进行治疗.均于治疗第15天观察疗效,用治愈率作为评定疗效的指标.结果 治疗组的治愈率高于对照组的治愈率.结论 对甲型肝炎的治疗应在西医治疗的基础上用中医方法 进行辩证论治,可获满意疗效,望临床重视中医对甲型肝炎的治疗作用.
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中药治疗慢性胆囊炎200例
慢性胆囊炎系胆囊慢性炎症性病变,多由结石刺激、细菌、病毒、寄生虫感染,化学性损害以及急性胆囊炎迁延而引起 [1] .近年来,随着社会环境、经济文化及生活方式的变化,本病的发病率一直处于较高水平,多反复发作,影响患者的生活质量.该病以持续性右上腹疼痛或不适、恶心、暖气、反酸、右肩胛区疼痛等为主要症状.2003年3月-2007年2月,笔者应用辨证方法治疗慢性胆囊炎200例,获得了较好疗效,现介绍如下.
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疏肝健脾养胃汤治疗消化性溃疡36例
目的 现察疏肝理气、健脾养胃类中药治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将66例患者随机分为2组,对照组30例,用雷尼替丁口服治疗;治疗组36例,以自拟疏肝健脾养胃汤(柴胡、木香、香附、枳壳、陈皮、白术、茯苓、山药、神曲、炒麦芽、黄芩、丹参、三七、甘草等)治疗,幽门螺杆菌(Hp)阳性者分别加服阿莫西林、甲硝唑.比较2组临床效果.结果 对照组总有效率70%,治疗组总有效率91.7%,2组比较有显著差异(P<0.025).结论 自拟疏肝健脾养胃汤具有疏肝理气、健脾养胃的功效,治疗消化性溃疡有较好的疗效,值得临床应用.
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清热解毒口服液佐治上呼吸道感染疗效观察
急性上呼吸道感染是小儿常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻乔咽和咽部,由于小儿机体抵抗力、免疫力低下,常可累及邻近器官如喉、气管、口腔、鼻窦、中耳、眼以及颈部淋巴结等,有时鼻咽部原发疾病的症状已经好转或消失,而其并发疾病却可迁延或加重,故早期诊断、早期合理治疗,才能提高疗效.近年来,我院用清热解毒口服液治疗上呼吸道感染,疗效显著.现报告如下:
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浅谈新形势下医院药剂科的管理
随着医疗改革的进行,药品管理的规范化将彻底改变"以药养医"的局面,药剂科的作用和价值将重新定位.当前医学发展日新月异,要求药剂专业技术人员必须掌握新技术、新方法 、新理论、新的药物信息和医药知识以及配合临床合理用药,来达到提高患者生活质量这一目标."以病人为本"来开展药学服务,真正体现药师职能.随着现代科技的不断发展,计算机技术在医院药学中的应用也越来越广泛,过去的那种传统模式,已不适应新形势的发展,这就要求药师走出药房,"以病人为中心",提供全方位的药学服务.
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晋江市永和镇新型农村合作医疗制度实施现状调查报告
目的 了解新型农村合作医疗制度(下称新农合)在我镇2年来的实施过程中,农民时新农合的认识和评价,为进一步完善新农合实施方案提供科学依据.方法 通过医患及家属对话、老年人健康随访、镇科技卫生三下乡、我院新农合结报补偿窗口等多种形式随机发放调查问卷.结果 被调查农民中,70.43%的人知晓新农舍,24.35%的人表示只"知道一些";100%的人表示明年迫切要求参加和愿意参加,64.35%的人表示有很大好处和有好处;对新农合主要担心的是"报销比例低"、"报销手续繁琐".结论 新农合在我镇启动以来,产生了较大影响,已受到广大农民的普遍认可和欢迎,但还有部分农民对新农合了解不够,甚至存在疑虑,应进一步加强宣教工作.
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浅谈我院门诊处方存在的问题及改进措施
目的 了解处方质量情况,促进处方质量的提高.方法 对2007年10月-12月和2008年1月-3丹门诊西药房处方,每月随机抽取500张,根据<处方管理办法>(卫生部令第53号)、<抗菌药物临床应用指导原则>和有关合理用药规范,进行统计和分析.结果 2007年10月-12月处方总差错率为35%,2008年1月-3月处方总差错率为14.4%,门诊处方质量有了明显提高.结论 我院提高门诊处方质量的对策是切实可行的.
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节育器移位致肠梗阻1例报道
1 病历摘要患者,女,61岁,因腹部胀痛伴停止排气、排便3d,于2007年12月14日来我院就诊.3 d前患者无明显诱因出现下腹部胀痛,为阵发性绞痛,无放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,腹胀并停止排便、排气.查腹部情况:腹略膨隆,无腹壁静脉曲张,腹式呼吸存在,未见肠型及蠕动波.
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成人美克尔憩室炎与急性阑尾炎同时发病1例诊治体会
1 病历摘要患者,男,18岁,因转移性右下腹疼痛2 d来院就诊.患者于2d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈现持续性隐痛,无恶心、呕吐等症状,约12h后转移至右下腹,仍为持续性疼痛,但程度较前加重,伴有恶心,无呕吐,仍未行任何诊治,于入院前5 h出现发热.查体:体温39.2℃,脉搏98次/min,呼吸24次/min,血压120/88 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心肺正常,右下腹肌紧张,麦氏点处有明显压痛、反跳痛,肠鸣音1～2次/min.血常规示白细胞19.7×10 9 /L,中性粒细胞95.8%,腹透未见异常.
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泛影葡胺迟发变态反应1例报告
泛影葡胺是泌尿系常用的离子型造影剂,其性能相对安全可靠,副作用小,价格低廉,迟发反应少见.我院曾发生1例,现报告如下.
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房颤和血管紧张素Ⅱ的相关性研究
房颤(atrial fibrillation,AF)是临床上常见的心律失常,是日益严重的公众健康问题.目前,在我国60岁以上人群中,AF发生率为1%,高血压患者发生AF的危险增加了42%.在美国房颤患者亦超过了200万,并随年龄在增长.临床经验表明,心血管疾病、肺部疾病和甲状腺功能亢进是发生AF的高危人群,而且房颤可增加心血管并发症发生率和病死率,特别是致命或非致命卒中的发生危险.
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更年期综合征的抗精神障碍治疗
1 引言更年期是妇女由生育期过渡到老年期的-个必经的生命阶段.处于更年期的一部分妇女出现以月经不规则、潮热、焦虑、忧郁等症状时称之为更年期综合征.WHO已将更年期更改为围绝经期,目前一些杂志及教科书上也将更年期综合征改为围绝经期综合征 [1] 喊绝经综合征 [2] ,但由于"更年期"一词早为大众所熟知,本文仍使用"更年期综合征".更年期综合征多发生在45岁～55岁,可持续到绝经后2年～3年,少数人可持续5年～10年症状才消退 [3] .部分患者精神症状明显,严重地影响了患者的生活质量,抗精神障碍治疗能使患者平稳度过更年期.
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盐酸戊乙奎醚在救治有机磷农药中毒中的应用
有机磷农药中毒十分普遍,治疗方法各家医院也不尽相同.临床上近几年来采用盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗有机磷农药中毒取得满意效果,现综述如下.
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肝包虫病诊断现状及外科治疗进展
肝包虫病又称肝棘球幼病,是畜牧地区常见寄生虫病,绝大多数是犬绦虫病(细粒棘球绦虫)的幼侵入并寄生在人体肝脏引起的泡状棘球幼病.包虫病在我国主要分布于西北、西南地区.近年由于旅游与贸易的发展,一些非感染区亦出现本病,现已成为全球性的公共卫生问题.近年来随着医疗水平的提高和多年的实践,对该病的诊断手段日臻完善,外科治疗取得了很大进展,现综述如下.
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丹参治疗病毒性肝炎作用浅谈
丹参(salvia miltiorrhizo bunge)为唇形科植物,丹参的根是临床常用药,近年来作为一种新型抗凝剂广泛用于内、外、妇、儿等多学科疾病,且药源丰富,目前未发现明显毒副作用,并在病毒性肝炎的治疗中受到人们的重视.
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几种开放式腹股沟无张力疝修补手术方式的要点
以Bassini手术为代表的传统腹股沟疝修补方式目前已逐渐被无张力疝修补手术所取代.所谓腹股沟无张力疝修补术是20世纪80年代以来发展起来的用人工合成材料加强腹股沟管后壁的一种新方法.
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医院的持续创新与差异化竞争
改革开放是具有中国特色的社会主义建设新时期鲜明的特点,创新是推动社会发展和科学发展的杠杆,在国内外各种严峻考验面前,创新是引领改革开放的航船,沿着正确方向破浪前进的不竭动力.
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急腹症误诊为阑尾炎36例诊治体会
分析急腹症误诊为阑尾炎的原因,采取有效的鉴别措施,降低误诊率,以减少术后并发症及阑尾误切的发生.回顾我院1995年10月-2008年2月施行阑尾切除639例的临床资料,对病史、体征、相关检查结果手术进行对照、分析研究.639例术前诊断为阑尾炎的患者术中发现误诊36例,误诊率5.6%.误诊患者在术中及术后给予相应处理,均痊愈出院.因此,应加强普外科医师对综合医学知识的学习,特别是对酷似阑尾炎的疾病认识.对每一例患者,要详细询问病史,仔细检查,综合分析,多方会诊,进行鉴别诊断,另严格执行手术审批制度,重点抓好术前诊断和术后适应证,才能有效降低误诊率.
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潘生丁抗病毒作用的临床应用
潘生丁(双嘧达莫)为冠状动脉扩张药,并可抑制血小板聚集,主要用于治疗心血管疾病.但多年来临床验证该药具有广谱抗病毒作用,用于治疗流行性乙型脑炎、扁平疣、流行性腮腺炎、带状疱疹、婴幼儿秋冬季腹泻、急性病毒性肝炎、流行性角膜炎和流行性结膜炎、病毒性上呼吸道感染等感染性疾病,收到较好疗效.
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我院抗菌药物临床使用调查与分析
目的 了解我院住院患者抗菌药物的使用情况,分析其用药合理性.方法 随机抽取2007年7月-12月住院处方共4 623张,对其中使用抗菌药物的处方进行统计分析,并调取微机上2007年下半年抗菌药物使用总量,计算DDDs,评价医院用药是否合理.结果 4623张住院处方中有1 404张使用了抗菌药物,占30.37%.使用抗菌药物8类、36个品种规格,以头孢菌素类及其头孢哌酮+舒巴坦制剂、喹诺酮类为主.结论 我院住院患者使用抗菌药物基本合理,但做药敏比例较低,高档抗菌药物使用频率较高,应引起医院及相关医务人员的重视.
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乡镇医院5 060例次患者用药咨询分析
目的 了解乡镇医院患者用药咨询情况,以提高基层医院药房的药学服务水平.方法 对我院2007年8月-12月期间2 000例患者5 060例次的用药咨询记录进行分类统计分析.结果 33.4%的患者咨询药物的使用方法 ,18.4%的患者咨询用药时间及次数,15%的患者咨询联合用药.结论 合理用药咨询对帮助患者安全、合理、有效地服用药物有着积极的促进作用.
