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晚期肺癌患者褥疮风险的识别和处理
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].从实际发生的、客观存在的对患者的损害结果来看,护理风险应当包括医疗事故、护理意外、护理纠纷和并发症等一切可能引起对患者损害的事件[2].它既可以造成对患者的伤害,也可以导致医院为此付出赔偿代价,甚至影响医院的声誉和效益.
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胸腔内置PICC管引流加腔内化疗的护理
目的 对恶性胸腔积液患者采用PICC管引流并注入药物.方法 患者取坐位,忠侧B超定位点为穿刺点,常规消毒麻醉后行胸穿,将PICC管置入胸腔内固定,并依次连接三通、橡胶引流管、体外引流袋,持续或间断引流2 d～21 d后从胸腔内注入PDD或白介素2等药物.结果 本组100例患者均一次成功置管,元气胸及感染等并发症的发生.结论 采用PIcc管体外引流并注入药物,操作方法简单、方便、安全、有效、省时、省力,患者痛苦少,易于接受.可减轻或消除患者的不适,提高生存质量.术前的心理护理、术中配合、术后护理提高了PICC管置管术的成功率,有效降低了并发症.
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无主流浪儿童22例特点分析及管理
儿童是社会的希望、国家未来的栋梁,本来应该在亲人的呵护、社会的期盼中成长.然而,有那么一小部分思维、情感、行为等方面障碍的儿童流浪街头,过着流离失所的生活,其心理、生理都受到了严重的摧残,人们虽然同情他们,但又爱莫能助.
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基层医院临床护理人员锐器伤调查分析
"医疗风险无处不在".目前,国内的护理人员正面临着严峻的职业暴露危险,医疗锐器伤是护理工作中常见的一种职业危害,有报道证实,护士锐器伤发生率,国外52%,国内63.4%～64.5%[1],而污染的针刺伤及其他锐器伤是导致医护人员发生血源性传播疾病的主要职业因素[2].
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早产儿不同途径留置胃管的效果分析
目的 比较早产儿经口和经鼻留置胃管的效果.方法 将需置胃管的早产儿随机分为经鼻组和经口组,比较两种方法的成功率及其对呼吸功能的影响及其他影响.结果 经口留置胃管因不涉及鼻腔,易于操作,对患儿影响较小.结论 早产儿经口留置胃管更为合适.
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急诊常见晕厥原因分析及护理措施
近年来,随着各类急诊、创伤、感染性疾病的增多,经常会遇到发生晕厥的患者,晕厥是由于一时性广泛的脑组织缺血、缺氧,导致大脑皮质一过性功能障碍.引起突然的、可逆的、短暂的意识丧失的一种临床症状.
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妇科腹腔镜手术护理体会
妇科微创技术是利用官腔镜、腹腔镜、阴道镜等技术取代传统开腹技术治疗疾病,具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短、腹部切口小的优点.我国的妇科微创手术起步虽较国外晚,1978年才进入中国,用于妇科疾病的诊断,但经过几代妇产科专家的不懈努力,微创技术水平有了长足的进步和发展,腹腔镜在我国得到了蓬勃的发展.
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连续性血液净化治疗急性肾衰竭合并MODS的护理
目的 探讨CBP治疗急性肾衰竭合并MODS中的护理观察和护理要点.方法 31例急性肾衰竭合并MODS的患者行CBP治疗,治疗中注意病情观察、机器运行情况及报警监测,采取必要的护理措施.结果 终存活17例,死亡11例,放弃治疗3例.期间1例因血压过低不能耐受治疗,其余均能良好治疗.结论 CBP治疗提高了急性肾衰竭合并MODS的救治成功率,而治疗期间严密的观察、周密的护理保证了CBP的顺利实施.
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腹腔镜胆囊切除手术护理配合与体会
腹腔镜胆囊切除术(LC)是一种新兴的外科手术治疗手段.LC是在电视荧屏的监控下,通过3～4个腹壁小戳孔,将带有光导纤维的腹腔镜及与之配套的特殊手术器械插入腹腔进行胆囊切除术,是一种微创性手术.
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艾滋病病毒感染者妊娠晚期引产的护理体会
艾滋病作为一种新的性传播疾病,1981年才被人们认识,自1985年我国大陆发现首例艾滋病患者以来,艾滋病已经在我国经历了传入期、传播期,目前处于增长期[1].艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒侵犯机体免疫系统,大量杀伤免疫细胞,使机体细胞免疫功能缺陷及免疫监督功能低下,从而并发以机体性感染为特征的器官功能衰竭和(或)恶性肿瘤的严重慢性传染性疾病[2],其病死率极高.
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老年糖尿病肾病患者维持性血液透析的护理
血液透析是终末期糖尿病肾病患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏替代疗法.老年终末期糖尿病血液透析患者比同龄的非糖尿病终末期.肾病血液透析患者存在更多的危险因素,更易发生低血压、心律失常、感染等并发症.
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安普贴预防治疗褥疮的临床观察
目的 观察安普贴预防和治疗褥疮的临床效果.方法 对入院时已有褥疮和存在褥疮高危因素患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规护理的基础上使用安普贴,对照组给予褥疮的常规护理.结果 观察组褥疮发生率明显低于对照组,愈合率明显高于对照组.结论 安普贴对褥疮的预防和治疗有显著效果.
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老年性痴呆患者家庭护理探讨
目的 初步探讨AD发病率与性别、其他疾病、家庭、社会因素的关系,为提出护理防治对策提供依据.方法 对150例老年人进行访谈及病史回顾分析并做统计学处理.结果 本组老年性痴呆患者发病率为14.7%.结论 重视老年性痴呆的健康教育和保健指导,建立保健网络是防治老年性痴呆极为重要的措施.
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老年髋部骨折围术期的护理
目的 总结老年髋部骨折患者围术期的护理.方法 对54例髋部骨折患者术前进行健康状况评估及心理护理,术后加强病情观察及基础护理,并指导患者合理的功能锻炼.结果 本组病例患者均安全度过围术期.结论 缩短了患者住院时间,尽快恢复肢体功能,提高生存质量.
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失眠的原因分析及非药物治疗护理
失眠是常见的临床症状之一,其表现有入睡困难,也称"起点失眠";早醒,称"终点失眠";"睡眠持续困难性失眠",表现睡浅多梦.失眠患者白天疲乏、头胀、头昏,影响正常工作和生活学习,可导致原有病情加重.
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婴儿肺炎的护理体会
目的 探讨婴儿肺炎的护理.方法 回顾306例婴儿肺炎住院患儿的临床资料及其护理措施.结果 积极正确的护理对促进患儿的尽早康复非常重要.绪论在护理婴儿肺炎的工作中,护士必须密切观察病情变化,掌握护理技巧,预防并发症的发生,提高患者治愈奉.
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音乐疗法对ICU患者焦虑状态的影响
目的 比较和探讨心理护理结合音乐疗法与单纯心理护理对ICU患者焦虑状态的影响.方法 选出50例ICU患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规心理护理,观察组采用心理护理结合音乐疗法,用SAS分别在干预前后对这2组患者进行评分,比较2组患者在干预前后的心理状态.结果 患者入住ICU后均有不同程度的焦虑发生,通过对对照组实施常规心理护理,观察组实施心理护理结合音乐疗法后,观察组SAS评分明显低于对照组分值,P<0.01,有统计学意义.结论 心理护理结合音乐疗法可以有效地改善ICU患者的焦虑状态.
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舒适护理在四肢骨折术后功能锻炼中的应用
目的 将舒适护理模式应用于四肢骨折患者术后功能锻炼,提高患者对功能锻炼的耐受力.方法 将2006年1月-2007年12月在我科住院的上、下肢骨折术后患者共78例,随机分为治疗组和对照组各39例.2组均在CPM上进行功能锻炼,其中对照组在进行CPM功能锻炼前不采用任何干预措施,治疗组在进行CPM功能锻炼前先采用多源频谱仪或热水袋热敷患处15 min～20 min后再进行CPM功能锻炼.结果 在CPM功能锻炼前让患者热敷或采用多源频谱仪照射患肢后,能让患者更舒适、更有效地进行功能锻炼.治疗组在治疗前后关节活动度及关节功能评分比较,其结果明显优于对照组(P<0.01).结论 将舒适护理应用于四肢骨折术后功能锻炼,患者感觉舒适,同时锻炼效果大大提高.
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护生岗前培训前后医院感染知识认知状况调查
目的 了解护生岗前培训前医院感染知识认知状况及岗前培训对护生医院感染知识认知状况的影响,探求对护生实施岗前医院感染知识培训的必要性.方法 自行设计调查表,对52名护生岗前培训前后医院感染认知状况进行了问卷调查,并采用内容分类评分及配对t检验进行分析和对比.结果 护生岗前培训后各分类条目均分均高于培训前,P<0.01,有统计学意义.说明岗前培训可明显改善护生医院感染知识认知状况.结论 岗前培训前护生医院感染知识认知状况极差,岗前培训可明显提高护生医院感染知识认知状况.各教学医院应重视开展护生实习前医院感染知识的培训,提高护生医院感染知识认知水平.自觉培养防范和控制医院感染的意识.
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人性化护理在门诊放疗患者中的应用
目的 探讨门诊放疗患者放疗全程中应用人性化护理的效果.方法 290例门诊放疗患者在放疗过程中采取多项人性化护理措施.结果 2006年至今我院放疗科门诊放疗无1例差错事故发生,患者对放疗技术人员的满意度由2006年前的76%提高至95%.结论 在门诊放疗患者的放疗全程中应用人性化护理,不仅可以提高患者的满意度,而且能够提升放疗技术人员的工作质量和综合素质.
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综合医院结核病归口管理体会
结核病归口管理是我国防治结核病的一种有效的方法.目前,结核病疫情严重,已成为全球性重大的公共卫生和社会问题,严重危害着人类健康.据WHO报道,全球有活动性肺结核患者2 000万,每年新发病结核患者800-1 000万,约有300万人死于结核病.
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护理缺陷管理及防范措施
护理缺陷是指护理人员在各种护理活动中存在的不符合护理规范要求和护理规章制度,对患者身体可能造成直接或间接不同程度影响,或者可能对患者有潜在影响的护理行为.实现护理质量零缺陷是护理管理者的终目标,也是护理人员的基本职责,护理人员虽然具备一定的预防缺陷的意识和能力,但对于系统内存在的薄弱环节,个人无法识别和纠正,而且发生缺陷后不能把问题系统地进行分析解决,因此,采取一种行之有效的方法和手段减少或消除缺陷是护理管理者的一大课题.
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浅谈基层医院中的细节管理与医疗安全
医疗安全是医院的生命线,是医院生存之根本,而细节管理在确保医疗安全中起着举足轻重的作用,在基层医院中,由于房屋布局及操作流程的不合理或不正规或医务人员法律意识的淡薄,告知不详细等等,有许多的漏洞暴露给了患者,因此细节管理显得尤为重要.
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举证倒置与术中护理及记录
为了适应"举证倒置"的要求,围绕手术护理记录单.就术中重点注意的静脉通路的选择、电刀极板的使用、患者皮肤保护、手术器械敷料的清点、灭菌指示卡、指示胶带的保存等,通过给患者提供高质量的护理,避免医疗纠纷的发生.同时及时、真实、准确填写手术护理记录单,一旦发生医疗纠纷,有"据"可查,有"据"可依,以在保护患者利益的同时维护医务人员的利益.
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妇产科护理质量管理之管见
随着国家卫生事业的深化改革和不断发展,医学模式的转变,人们实际需求和价值观念的变化,护理质量管理也面临着挑战,而妇产科的医疗服务具有复杂性、多变性、需求性强、高风险等特点,面对这类人群,护理管理者如何做好护理管理与质量控制值得认真思考和探索.
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360度反馈法在手术室护士绩效考核中的应用
随着医学模式的转变,护理的地位和作用也越来越受到社会关注.手术室护士的工作由于专业性强,风险系数高,其职业素质的高低关系着患者的康复和安全,因此如何全面提高手术室护士工作积极性,采取科学的方法对其进行评价,是现代护理管理者亟待解决的问题之一.
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医院护理部门应用CS经营方式的必要性
近年来,在激烈的医疗市场竞争中,随着法制建设的逐步完善,人们文化生活水平的日益提高,患者的自我保护意识也越来越强.如何求生存已成为医院经营中大的课题,想方设法获得患者满意已成为医院经营管理的焦点.本文主要综述CS经营的相关理论,以及医院护理部门应用CS经营的必要性.
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血管性痴呆患者的住院管理与体会
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由脑血管因素所导致的脑实质损害引起的具有以下至少三项精神活动受损:语言、记忆、视空间技能、情感、人格和其他认知功能(如计算力、抽象判断力)的痴呆综合征[1].
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盐酸利多卡因致过敏性反应3例报告
盐酸利多卡因为局麻药及抗心律失常药,临床应用比较广泛,其不良反应主要是引起嗜睡、感觉异常及低血压和心动过缓,也可引起过敏反应,但有关报道较少见.我院发生3例,现报告如下.
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浅谈原发性高血压患者的保健指导
原发性高血压是一种严重危害人体健康,影响生活质量的一种疾病.随着人们生活水平的提高和工作节奏的加快,我国高血压患者患病率明显呈上升趋势.笔者从多年的临床护理中深深地体会到,控制血压,除认真监测、合理用药外,控制体重、控制饮食、控制情绪、控制烟酒、适当运动尤为重要.现将本病患者的保健指导作一初步探讨.
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影响肝硬化患者健康教育效果的因素分析及对策
肝硬化是一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而造成的进行性弥散性肝损害.临床上以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、腹水、继发性感染等严重并发症.
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原发性高血压健康教育指导
原发性高血压是常见的心血管疾病.不仅患病率高,而且可引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素.大多数患者起病隐匿,症状不明显,不易被发现.后期可有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状,有时也可有心前区不适甚至心绞痛,随着病程进展,血压持续升高,可出现心、脑、肾等靶器官受损的表现,严重者可危及生命.
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狂犬病免疫预防门诊工作程序及健康宣教
随着人们生活水平的提高,饲养宠物的家庭也越来越多,但随之而来的被动物抓、咬、舔伤的现象也与日俱增,使近年来我国狂犬病疫情出现了快速持续的上升.狂犬病是由狂犬病毒引起的侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病.
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健康教育在原发性高血压患者中的实施策略
原发性高血压是一种常见病、多发病,它常对心、脑、肾、眼等器官造成危害,引起严重并发症.据统计[1]原发性高血压患者发生脑卒中的相对危险性高达18%,冠心病和急性心肌梗死的发病率也为正常人的3～5倍,由此导致了许多患者的死亡或留下残疾.
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健康教育在产妇分娩中的应用体会
随着医学模式的改变,心理护理的重要性逐渐被人们了解.护士只有了解产妇的心理特点,才能有针对性地采取相应措施,做好心理护理,使产妇达到佳状态.产妇入院后我们热情接待,介绍待产室、产房及工作人员,护士应加强与产妇沟通,消除紧张陌生的情绪.还应保持环境无刺激性,空气清新,温湿度适宜.
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心律失常患者住院期间的健康教育
健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教育场所,以住院患者及其家属为教育对象,通过有计划、有目的的教育过程,使患者增进了解健康的知识,改变患者的健康行为或问题,使患者的行为向有利于健康的方向发展的教育活动.
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加强供应室管理预防医院感染
消毒供应室承担着医院消毒灭菌工作,为科室提供无菌器材、敷料等医疗用品,其工作质量直接影响到医疗质量和安全,是控制医院感染的重要科室,是医院预防与控制医源性感染的"心脏".保证无菌物品的质量,是降低医院感染和保证医疗安全的重要环节.因此,必须加强消毒供应室的管理工作,笔者针对近几年的工作经验进行总结,以供同行参考.
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精神科护理告知的内容及技巧
随着社会的不断发展,人们的法律意识逐渐增强,患者从人院到出院或死亡的整个护理过程中,对自己的病情、诊疗方案、预后、潜在危险等有知情同意的权利,有自己的姓名权、人格权、生命健康权、名誉权、隐私权等.
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围术期低体温原因分析及护理
围术期人体温度受到麻醉剂的抑制,同时由于患者暴露于低温环境中,导致深部体温低于36℃,即低体温.低体温发生率为50%～70%[1],对人体的生理功能影响较大,严重者可危及生命.手术中低体温的原因是多方面的.
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手术室护士职业安全的危险因素及防护对策
手术室是医院感染的重点部门,也是各种病原体比较集中的场所.手术室工作紧张繁忙,所以存在许多不利于手术室护士身心健康的生理、心理、生物、理化及社会因素,如果防护不当容易造成职业损伤.
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放疗患者的护理
放疗即放射治疗,是癌症三大治疗手段之一,约有70%的癌症患者在其治病过程中需要进行放射治疗.放射治疗是通过高能射线在生物体内的传递造成癌症细胞DNA分子的断裂,阻碍其分裂和生长,以达到消灭癌细胞的目的.
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老年患者的护理
随着我国国民经济和医疗卫生事业的飞速发展,人民生活质量的普遍提高,平均寿命的逐渐延长,人口老龄化已经成为不可阻挡的趋势,老年患者的护理也面临着更大的挑战.由于老年人中枢神经系统及各脏器的退行性改变,老年病房护理难度及护理量加大和护患沟通障碍使患者对护士的服务难以达到满意.
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外科常见引流管的护理
综合性科室包括胸外、普外、泌尿,术后患者引流管放置特别多,护理也特别复杂.这些引流管起着引流腹腔渗液、胆汁、胸腔积血、积气、尿液,保持引流管通畅,压迫止血或引流切口外渗出、积液,促进切口愈合,观察术后有无出血、感染、吻合口瘘、胆瘘、漏尿及防止尿路狭窄的作用.
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肿瘤患者护理难度分析及对策
随着环境污染愈加严重,肿瘤患者逐年增加,由于肿瘤早期不易被发现,一旦发现均系中、晚期,晚期并发症多,放化疗毒副作用多,临终患者的痛苦多,患者及家属情绪变化无常,肿瘤科护士每天承受着很大的心理压力,这无疑给护理工作增加了很大的难度,是一个严峻的挑战.现将对肿瘤患者护理难度分析及对策报告如下.
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浅谈急诊分诊易发生的纠纷与对策
随着医疗体制改革的不断深化,患者自我保护意识和法律意识不断增强,患者从被动消费逐渐走向主动消费[1].急诊工作是医院直接面对社会"体现精神文明的窗口",而分诊工作更能反映医院的技术水平和服务态度.
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急诊护理中医疗纠纷的防范与处理技巧
随着物质生活水平的提高,人们对健康及与之密切相关的医疗护理服务水平的需求越来越高,同时随着法律制度的健全和普及,人们的法制观念和维权意识也逐渐增强.急诊科是急、危、重患抢救中心,也是医疗纠纷高发的科室,如何采取有效的防范措施,防止和减少医疗纠纷的发生,及如何平衡利益关系.使医患双方解决好已发生的医疗纠纷,是提高护理质量的重要因素.
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急诊科危重患者救护中的护患关系
急诊科在每天的危重患者救治与护理中,护士与患者(家属)会因许多伦理问题而发生冲突,这是因为护患之间的价值观不同、沟通障碍、交流不当,对彼此的信任不够,患者对护理专业的职责缺乏全面的了解,护士对患者(或家属)的知识修养、人文素质缺乏全面的了解而导致护患之间的关系发生困惑甚至紧张.
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加强护生管理提高实习质量
临床实习是培养护生的关键阶段,是护生把课堂上学到的基础理论、基本知识逐步运用到临床工作中,并逐步掌握临床护理技术操作,熟悉临床护理工作程序,实现从课堂思维向临床思维方式转变,为成为合格护理工作者打下坚实基础.
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关于外科护理教学的几点体会
随着医学模式的转变、健康观念的更新、疾病谱的变化及卫生保健体制的改革,现代护理专业人才功能角色日趋丰富,这对护理人才培养的质量提出了更高的要求,护士在临床治疗中扮演着越来越重要的角色.
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护理专业学生临床带教工作探讨
护理临床教学是帮助学生将以往学到的基础知识与有关诊断、治疗与护理患者的操作技能相结合,获得进入健康保健系统和继续教育所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程.临床教学的重点是强调理论与实践相结合,它不仅可以帮助学生运用理论,而且可以帮助他们从实际的临床实践中进一步发展护理理论.
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注重实验室建设强化护理实践教学
护理教育的目标被定位于实用性护理人才,因此学生必须在校内进行高质量动手能力培养,实验室建设和实践教学对护理教育尤为重要.
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从护理学科的发展论加强护生综合素质培养
新医学模式和整体护理观的形成,使当今的护理学范畴在不断地扩展,内涵在不断地加深,并已形成独立的体系.由此,社会对护理人才的培养提出了更高、更多、更新的要求.如何培养德智体美全面发展有适应环境的能力的新型人才,是护理教育的当务之急.
