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腹壁切口疝的病因分析及防治
目的 探讨腹壁切口疝的病因、预防及治疗方法.方法 对2002年1月-2008年5月56例腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹壁纵行切口、切口感染、切口过大、缝合技术欠佳、高龄、糖尿病、肥胖、低蛋白血症、腹内压增高等因素的存在易诱发切口疝.56例切口疝患者中.41例大、中型及巨大切口疝采用人工合成材料修补后治愈;15例中、小型切口疝按传统方法直接缝合修补,1例术后复发,再次人工材料修补后治愈.随访0.5年-3年,无复发.结论 提倡采用横向切口,正规操作,防止切口感染或裂开,防治并发症,术后半年内尤应注意保护,防止腹内压增高、正确使用抗生素、补充营养缓解低蛋白血症、减轻体重等可防止切口疝的发生.
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动态血压监测评价苯磺酸左旋氨氯地平的降压作用
目的 分析苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者降压作用及对靶器官的保护作用.方法 选取2007年10月-2008年3月我院门诊就诊高血压患者72例,每日服苯磺酸左旋氨氟地平片2.5 mg,平均疗程12周.用药前及服药12周后行动态血压监测,同时记录某些靶器官参数.结果 ①用药前后收缩压、舒张压、脉压差明显减小,谷峰比值(T/Pratio)增高;②用药后EF、左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速之比(E/A)增加.颈总动脉分又处IMT、24 h尿MAU减小.结论 苯磺酸左旋氨氯地平具有稳定的降压作用和明确的靶器官保护作用.
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重型颅脑损伤476例救治体会
目的 探讨重型颅脑损伤救治对策,提高综合救治水平,降低病死率和致残率.方法 总结我院7年来收治的476例重型颅脑损伤患者.分析其综合治疗的经验并指出具体救治时的注意事项.结果 本组患者死亡203例,占42.6%,死于各种并发症35例,占28.5%,存活者中80%生存质量比较满意,植物生存21例占4.4%.结论 重视重型颅脑损伤的综合治疗,积极预防并发症,建立规范的抢救流程,缩短抢救时间,可以大大降低重型颅脑损伤患者的病死率和致残率.
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容易忽视的子痫4例回顾分析
目的 分析临床上容易忽视的子痫病例的共同临床特征、治疗及转归,提出对此类型子痫的防范措施.方法 对住院期间未能预测可能发生子痫4例病例的诊疗经过及实验室检查进行回顾性分析总结.结果 临床上容易忽视的子痫病例多为年龄较小的初产妇,血压在正常范围或稍高,水肿、蛋白尿不明显.但血液处于浓缩状态.她们精神高度紧张、对疼痛特别敏感.且有难产、切口痛以及睡眠欠佳等不良刺激.结论 子痫并非都是妊娠期高血压疾病、重度子痫前期的延续.应该警惕临床上无典型妊娠期高血压疾病表现的子痫,重视产褥期监护.减少产时不良刺激,防止此类子痫的发生.
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三磷酸腺苷与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床观察
目的 比较静脉注射ATP和普罗帕酮在终止PSVT发作的疗效及安全性.方法 符合奈件的PSVT患者随机分为ATP组(46例)和普罗帕酮组(52例),分别经静脉ATP和普罗帕酮推注,记录给药前后和给药期间临床和心电图状况.以心电监测到PSVT转为窦性为转复成功.转复律时间以静脉注射药物开始计算,至PSVT终止结束.结果 ATP组转复成功率为89.13%,普罗帕酮组转复成功率为84.61%.ATP组从用药到PSVT终止的时间,显著短于普罗帕酮组.ATP组和普罗帕酮组的不良反应发生率分别为26.8%和23.3%.整个试验未发生严重不良事件.结论 三磷酸腺苷是治疗PSVT有效、安全的药物;与普罗帕酮转复成功率相似.但起效更快.
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膨胀止血海绵在老年性后鼻孔活动性出血中的临床应用
目的 探讨膨胀止血海绵治疗老年性后鼻孔活动性出血的疗效.方法 对24例老年性后鼻孔活动性出血患者采用膨胀止血海绵后鼻孔填塞.本组患者年龄45岁～78岁,均为单侧鼻孔出血,病程0.5 h～2 h,就诊时均活动出血.出血部位经鼻镜检查均考虑为后鼻孔.结果 一次填塞并治愈18例,4例3 d抽取填塞物,有少量渗血,但可自行停止,2例仍活动出血.给予其他方法治疗后愈合.结论 膨胀止血海绵治疗老年性后鼻孔出血是一种简单可行且有效的方法,值得临床推广.
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股骨干骨折钢板内固定失败的原因分析及处理
目的 探讨股骨干骨折钢板内固定术后失败并发再骨折的原因.方法 应用回顾性研究的方法对我院收治的151例股骨干骨折钢板内固定术后再骨折患者的临床病历资料进行分析.结果 造成股骨干骨折钢板内固定术后再骨折的原因主要有:①钢板固定于股骨干前方或前外侧方,这组病例多,132例(87.4%);②骨折端骨痴生长过少或无,骨折延迟愈合或不愈合.47例(31.1%);③钢板选择过短,23例(15.2%);④螺丝钉选择过短,16例(10.6%);⑤过早负重或功能锻炼.56例(37.1%);⑥钢板类型选择错误,13例(8.6%);⑦钢板与螺丝钉不配套,8例(5.3%).结论 导致股骨干骨折钢板内固定术后失败有多种原因,应引起外科医生高度重视.只要严格把握适应证,充分做好术前评估,股骨干骨折钢板内固定术后再骨折的发生是可以避免的.
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结核性胸膜炎胸膜肥厚粘连的相关因素及预后
目前全球结核病流行趋势严重.在我国,由于贫困、人口流动、感染等因素造成了结核病治疗不规范和耐药结核病的增多,结核病的发病率、病死率在逐年增加,居法定传染病之首.部分结核性胸膜炎在治疗的过程中会出现不同程度的胸膜肥厚、粘连甚至包裹,严重者后化脓,需要手术治疗,给患者造成了一定的经济损失,甚至丧失了劳动力.
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奥扎格雷对急性心肌梗死溶血磷脂酸的影响
目的 观察急性心肌梗死患者血浆中LPA水平的变化及奥扎格雷对LPA含量和神经功能改善的影响.方法 62例急性心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组各31例,治疗组给予晴尔80mg(奥扎格雷钠注射液,海南碧凯药业有限公司生产)加入生理盐水250ml,缓慢静滴,1次/d,15 d为1个疗程,同时给予肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75 mg/d;对照组口服肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d连用15 d复查LPA含量.并进行心功能评价.结果 急性心肌梗死组LPA含量较对照组显著升高(P<0.01).服用不同的抗血小板药1个月后.患者血浆LPA含量和心功能受损情况发生了不同的影响,奥扎格雷组(治疗组)与阿司匹林组(对照组)LPA含量均明显降低(P<0.05和P<0.05)且前者降低更为显著(P<0.05).结论 奥扎格雷可明显降低患者血浆LPA含量,对急性心肌梗死患者的急性期治疗有效.
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空心钉固定股骨颈骨折相关问题再认识
1996年-2006年,我科应用空心钉固定股骨颈骨折42例,经1年～2年随访,其中38例骨折愈合,且未发生股骨头缺血坏死,仅个别患者出现股骨头迟发性塌陷.其余4例均发生股骨头缺血坏死,但仅2例同时并发骨折不愈合.其疗效与文献统计相比为优.笔者认为良好复位、坚强同定、合理锻炼、小心负重为股骨颈骨折治疗的四大要素,对其治疗中的相关问题应予以深入广泛的再认识.兹将治疗体会与相关问题予以总结探讨.
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妊娠合并血小板减少症82例临床分析
目的 探讨妊娠合并血小板减少症的原因及临床处理对策.方法 回顾性分析我院82例妊娠合并血小板减少症的临床资料.结果 2701例在我院就诊的病例中,其中82例血小板数<100×109/L,发生率为3.31%.其中生理性的56例占68.3%.妊高征14例占17.1%.妊娠合并ITP 10例占12.2%,其他2例占2.4%.82例中剖宫产的59例.阴道分娩的21例,转诊2例.产后出血7例.结论 依据不同情况采取不同方法进行处理.对于本病的治疗采取在对病因治疗的基础上终止妊娠前短期使用糖皮质激素、IVIG及血小板制剂是确保母婴安全有效的治疗方案.
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活动性脑出血病情恶化的相关因素分析
高血压脑出血早期(起病24 h),症状恶化病死率高,已引起广泛重视,早期病情恶化可由多种因素单独或共同作用.我科自2005年1月-2008年12月共收治高血压脑出血343例,全部病例入院时经头颅CT确诊,64例起病后24 h内病情进行性加重行第2次头颅CT复查,其中42例血肿扩大,22例血肿稳定,现报道如下.
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先天性心脏病合并肺动脉高压42例外科治疗体会
目的 探讨先天性心脏病合并中重度肺动脉高压的外科治疗经验.方法 2000年1月-2008年4月共手术治疗先天性心脏病合并肺动脉高压患者42例,围术期综合降肺高压.术中加强心肺保护,术后延长呼吸机使用时间,应用前列腺素E1降肺动脉高压.结果 早期死亡4例(9.5%),其中肺动脉高压危象1例,低心排1例,肺大泡破裂呼吸衰竭2例.随访38例,肺动脉压均降至中度以下.结论 术前注重筛选患者,围术期加强心肺保护,合理使用肺动脉扩张药,有利于减少并发症,降低病死率.
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胸上段食管癌预防转移放射治疗30例临床分析
食管癌的转移规律:食管的淋巴主要沿纵行方向引流,食管上213的引流方向主要趋向头端,胸上段食管癌常转移到锁骨下动脉旁、气管旁、颈深和锁骨上淋巴结,淋巴管大部分进入颈段食管淋巴管所达淋巴结中[1].在尸检时发现约有74.5%的病例有淋巴结转移,报告胸内食管癌锁骨上淋巴结转移几率为15%,其中胸上段食管癌占46.39%[2].因此,为探讨食管癌锁骨上预防照射的临床价值,我科自2003年9月-2004年9月,对6D铡胸上段食管癌进行了2组对照性研究,结果报告如下.
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青年急性心肌梗死26例临床分析
目的 分析青年AMI的临床特点.方法 时26例青年AMI患者性别、发病诱因、危险因素、临床特点进行回顾性分析.结果 青年AMI患者以男性多见,发病前多有明确诱因,发病时有典型缺血性胸痛,并发症少,预后较好,危险因素依次为吸烟、血脂异常、PCAD阳性家族史及高血压等.结论 青年AMI应以预防为主,重点是改变不良生活方式,尽早去除危险因素及诱因.
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慢性胃炎幽门螺杆菌感染分析
目的 探讨Hp感染与慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎)的关系.方法 对64例通过胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎的患者.用胃活捡组织尿素酶试验检测Hp感染情况.结果 慢性浅表性胃炎22例,Hp阳性16例;慢性糜烂性胃炎24例,Hp阳性21例;胆汁反流性胃炎18例,Hp阳性5例.3组间Hp阳性率比较有统计学差异(P<0.01).结论 3种常见慢性胃炎均可伴有不同程度Hp感染,且不同胃炎中Hp感染率存在着显著性差异.
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阑尾炎再手术20例原因分析及防范
目的 探计阑尾切除后再手术的原因及防范措施.方法 对1997年1月-2008年10月收治的急性阑尾炎因各种原因施行再手术20例进行回顾性分析.结果 20例再手术患者因结肠肿瘤而漏诊7例,其他疾病误诊4例;因明显技术操作不当致再手术4例,其中2例表现为失血性休克,1例阑尾残株炎.1例腹壁下动脉损伤;术后并发症5例,其中腹壁窦道2例,粪瘘1例,腹膜外脓肿1例,盆腔脓肿1例.结论 对阑尾炎和阑尾切除术重视不够是导致再手术的主要原因,正确诊断及规范操作是关键.避免惯性思维,减少误诊机会,常能够避免或减少阑尾炎再手术的几率.
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白塞病30例临床分析
白塞病(Behcet disease,BD)是一种病因未明的自身免疫性疾病,临床表现复杂,除口、眼、生殖器三联征外,可累及全身各个系统.本组2000年-2008年间收治30例BD除了口、眼、生殖器、皮肤、关节病变外,部分病例还包括心脏、血管、神经系统、消化道、呼吸系统及肾损害.现报道分析如下.
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集体棉籽油中毒5例报告
在我院急诊科工作中,遇到一起因食用棉籽油而集体中毒的5例病例,现报告如下.1 临床资料患者共5例(男1例,女4例),年龄20岁～38岁.因经济原因,近期生活上食用家乡当地自己加工制作的棉籽油.
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创伤性小肠破裂58例诊治体会
创伤发生率的增加,使创伤性小肠破裂的发病率亦有明显升高,而闭合性小肠损伤往往因症状隐蔽,无特异性检查易导致误诊、漏诊.本文收集两院近5年来收治的闭合性小肠创伤破裂58例,现总结如下.
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隆鼻手术有关问题探讨
在现代社会中,美容整形手术已成为热门话题,人们已由简单的生活美容向更高层的医学美容进展,开展手术的范围越来越广,已由大中城市向县城农村发展.美容整形外科手术的目的是受术者"伤者不残,残者不废,健康人更英俊美丽",使受术者在形态上和功能上得到改善和恢复.然而.锦上添花增加美感的比比皆是,弄巧成拙使人失望的也屡见不鲜.就隆鼻手术而言,如果在术前准备、术中操作、手术操作、手术技巧、术后管理等方面不注意,会引起许多并发症.参考诸多同行学者的经验并结合笔者的体会,现就隆鼻手术的有关问题与大家共同讨论.
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非替换期乳牙髓底穿通的保存治疗
临床上非替换期髓底穿通的乳牙治疗方法一般有两种,有条件者拔除后做间隙保持器来维持牙间隙,使继承恒牙能正常萌出,无条件者只能开放引流置换药棉.事实上,未等继承恒牙萌出,髓底穿通的乳牙终究腐烂成残根.由于戴用间隙保持器不舒适也不方便,且制作复杂费时,患者和医生均难以接受.开放引流者由于经常换药,且局部病灶对患儿的健康有不良影响.笔者经过多年临床探索,采用髓底暂时性修补术治疗患牙,取得良好的效果,现报道如下.
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输卵管结扎术1054例分析
输卵管结扎术是国内外应用多的女性绝育方法.凡夫妇双方自觉要求绝育而无禁忌证者都适用,也是计划生育的重要措施之一.现就所做1 054例患者腹式输卵管结扎情况报告如下.
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高位连续硬膜外麻醉在上肢断指再植术中的应用
2006年1月-2008年6月以来,我院在上肢断指再植手术中应用高位连续硬膜外麻醉术并在术后采用硬膜外镇痛病例50例,取得了满意效果.报告如下.
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上消化道穿孔胃大部切除54例临床体会
2001年7月-2008年9月我院共收治上消化道穿孔112例,其中54例行急诊胃大部切除术,疗效肯定、满意.现将结果报告如下.
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踝关节创伤时软组织改变的意义
骨与关节创伤是常见病、多发病,影像学检查是临床诊断和观察疗效的主要手段,X线片仍然是诊断和观察骨与关节创伤,并能指导临床治疗的简便有效而常用的方法.日常生活中,踝关节创伤更多见.在踝关节创伤时常伴有软组织的改变,以往在X线诊断工作中,往往只注意骨折、脱位的有无,而对关节周围软组织的改变极易忽视而造成漏诊和误诊.本文通过对3年来89例患者的观察,就踝关节创伤后软组织改变的意义讲行了探讨.
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综合治疗肩关节周围炎112例体会
目的 评价肩关节周围炎综合治疗的疗效.方法 采用中药治疗、针刺治疗、注射治疗、物理治疗和功能锻炼五个方面的综合治疗.结果 治疗肩关节周围炎112例,取得了治愈率86%,好转率14%的良好效果.结论 综合治疗肩关节周围炎有显著疗效.
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肩胛盂骨折外科治疗经验总结
肩胛盂骨折占肩胛骨骨折的10%[1],在临床大多采用非手术治疗,手术治疗较少.2000年6月-2008年3月,我院对10例移位及不稳定的肩胛盂骨折采用手术治疗,效果满意,报告如下.
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带环在后牙隐裂中的应用
牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂.指牙冠表面的非生理性细小裂纹.多发生在磨牙或双尖牙,常不易被发现.牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,是引起牙痛的原因之一[1].牙隐裂发现、治疗不及时常导致牙劈裂,造成牙缺失.我科在临床工作中采用带环固定保护患牙,再行根管治疗后做全冠修复,提高了患牙保存率,减少了不必要的医患纠纷.
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慢性肾衰竭96例诊疗回顾
近20年来,慢性肾脏病(CKD)和慢性肾衰竭(CRF)的发病率、患病率不断提高.笔者对我院2006年1月-2009年1月诊治的96例慢性肾衰竭患者进行病因分析及诊疗回顾,报道如下.
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多层螺旋CT血管成像技术在原发性肾细胞癌的应用价值
目的 探讨MSCT增强扫描血管成像技术在原发性肾细胞癌术前评价中的应用价值.方法 收集我院经手术及病理证实的原发性肾癌24例的术前多层螺旋CT影像数据,经后处理技术显示肿瘤和邻近肾内动脉分支的关系,肿瘤血管、肾动脉有无变异和肾静脉以及其他血管病变等.结果 24例原发性肾癌中21例病灶均在皮质早期呈明显强化,实质期强化程度迅速下降;19例肿块邻近动脉分支有受侵受压改变;20例见确切的一支或多支粗大的供血动脉及瘤体内肿瘤血管影;7例患肾出现静脉早显;5例肾有副肾动脉;无1例患肾动脉狭窄;14例有肾静脉和下腔静脉瘤栓;3例孤立性肾癌.结论 MscT血管成像技术的应用,不仅有助于原发性肾癌的定性诊断,更有利于原发性肾癌术前治疗方案的评估.
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受血者输血前传染性指标检测的临床意义
输血和大多数临床治疗技术一样,是抢救危重患者和治疗患者的重要手段之一,但由此而引发的血源性传播疾病和医疗纠纷也时有发生.因此,血源性医院感染正日益受到广泛重视.为了减少医疗纠纷,避免和预防患者院内感染和医护人员的职业感染,对输血前患者应进行血液传染性指标的检测,包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病病毒抗体(抗-HIV)和梅毒血清学(TRUST法)检测.
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眼球破裂伤21例CT诊断
CT扫描在眼眶内病变的报道较多,而有关眼球破裂伤的CT检查价值报道较少,本文通过对眼球破裂伤CT征象的讨论,旨在提高诊断的准确率,指导临床治疗.
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尾气中毒脑电图检测1例报告
尾气中毒为一氧化碳中毒,本文确诊1例,现报告如下.1 临床资料患者,男,18岁,于2008年2月20日晚,使用柴油燃烧后产生热能,热能转化为电能来发电,解决偏远地方的供电难问题.但人们常忽视这样的问题,将这种设备放置在屋里,柴油燃烧后产生一种有害气体:一氧化碳.一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧对血红蛋白的亲和力大200～300倍,故血中形成大量的碳氧血红蛋白,其离解速度较氧合血红蛋白慢3 600倍,从而造成低氧血症和脑组织缺氧.2008年2月21日来我院就诊,患者剧烈头痛、头晕、心悸、口唇黏膜呈樱桃红色、四肢无力、恶心、嗜睡.查体:浅昏迷,瞳孔对光反射、角膜反射迟钝,腱反射减弱.否认遗传病、慢性病史,否认心脑血管病史.
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急性心肌梗死的非典型心电图表现
急性心肌梗死是由于各种原因造成冠状动脉突然阻塞引起心肌严重缺血和坏死.大多具有较典型的临床症状及典型的损伤、缺血、坏死的心电图变化或动态变化,而临床上通常将不具备典型心肌梗死症状、心肌酶学或心电图表现者称为不典型心肌梗死.大量的医疗实践证明,约30%急性心肌梗死临床症状不明显,25%的患者虽然具有较典型的临床症状、体征及心肌酶改变,但缺乏典型的特征性心电图变化,极易造成临床上的误诊,了解急性心肌梗死的非典型表现有重要意义.现就急性心肌梗死的非典型表现类型予以讨论.
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淋巴瘤35例肺部表现
近年来,我们在临床上遇到某些淋巴瘤患者以肺部病变为首发症状而就诊,为了识别淋巴瘤的肺部表现,本文收集职工总医院22例,4所分院13例,经病理确诊,临床及x线资料较为完整的共35例淋巴瘤患者,现报道如下.
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孤立性肺结节的CT表现和诊断要点
孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)指肺内孤立的、直径≤3 cm的类圆形结节,常不伴有明显的肺不张、实变、卫星灶或局部肿大淋巴结.孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断一直是胸部影像学的重点和难点.只有充分认识结节的CT表现和特征,才能正确评价结节的性质,终对不同性质的结节采取相应有效的治疗措施.为了进一步提高对SPN的认识和诊断水平,笔者在工作中收集了78例孤立性肺结节,并通过分析其CT图像和结合有关文献叙述孤立性肺结节的CT表现和诊断要点.
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女性冠脉粥样硬化性心脏病危险因素与冠脉造影分析
目的 分析女性CHD患者危险因素与CAG特点,提高对女性CHD的诊断率.方法 对106例疑诊为CHD的女性患者行CAG后.分为CHD组和非CHD组,比较2组危险因素的数量、类型及其与冠状动脉病变程度的关系.结果 女性CHD组发病率年龄高(p<0.05),绝经者比例高(90.6%vs 80.9%,P<0.01).合并高脂血症者CHD组显著高于非CHD组(81.3% vs 40.5%,P<0.005),合并2个及以上CHD危险因素者CHD)显著增多(67.2% vs 28.6%,P<0.05).而且,冠状双支及三支病变者与单支者比较,合并2个及以上危险因素者为多(69.8% vs 61.9%,P<0.05).结论 绝经和脂质异常是女性CHD的重要危险因素.而且,危险因素越多,CHD发病率越高,冠状动脉病变程度越重,说明CHD发病率及冠脉受累程度与危险因素多少呈正相关.
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原发性脑干出血的CT表现和治疗
目的 探讨原发性脑干出血的CT诊断价值、临床表现及与预后的关系.方法 回顾性分析30例原发性脑干出血的临床症状及CT表现.结果 CT能明确诊断脑干出血及部位且提示预后.结论 CT对脑干出血诊断有重要价值,出血部位、出血量的大小是判断预后的关键.
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三种方法治疗腰椎间盘突出200例疗效分析
目的 探讨3种方式治疗腰椎间盘突出的适应证及手术方式.方法 对急性期轻到中度突出或膨出的椎间盘,采用硬膜外注射加牵引、按摩的方法.对诊断明确的单纯性椎间盘突出采用经皮穿刺椎间盘切吸加胶原酶注射.对巨大中央型、破裂型、游离型椎间盘突出合并侧隐窝狭窄、腰椎管狭窄者采用半椎板、双侧椎板和多节段椎板开窗的方法治疗.结果 硬膜外注射102例,有效率为78%～89%.经皮穿刺椎间盘切吸45例,有效率91～97%.手术以椎板开窗为主的方法治疗,有效率为90%～96%.结论 硬膜外注射加牵引、按摩的方法痛苦小,患者易接受.经皮穿刺椎间盘切吸术创伤小、恢复快、并发症少.特剐是切吸术后沿套管注射胶原酶溶解残留的髓核,提高了治愈率.手术采用以椎板开窗为主的方法,对伴有神经根管狭窄的,则要扩大减压范围,充分减压,尽量对脊柱正常结构少破坏,以维护脊柱稳定.
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TNF-α与INF-γ在肠结核患者血清中的表达研究
目的 研究肠结核患者血清INF-γ和TNF-α的表达变化.方法 采集肠结核患者不同治疗阶段及健康志愿者的血清,采用ELISA检测其INF-γ表达水平,RAA检测TNF-α表达水平.结果 肠结核患者血清INF-γ和TNF-α的表达均显著高于健康对照组,并且随着患者病情变化而变化.结论 测定INF-γ和TNF-α的表达可以反映和预测肠结核患者的病情变化.
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ABO母儿血型不合的产前诊断及中药治疗
目的 探讨早孕期(6周～12周)的胎儿绒毛血型物质检测方法以及对可能出现ABO母儿血型不合的孕妇用中药防治的临床观察.方法 选择孕周为6周～12周的人流孕妇15例.于人工流产前经宫颈吸取绒毛,并同时测定该夫妇血型作对照;对所有产检丈夫非"O"型、本人"O"型的孕妇进行血中抗"A"或"B"抗体的测定,凡滴度超过1:128的孕妇服用中药.结果 建立血型方法时所选的15例绒毛标本均检出血型物质,按血型遗传规律,全部绒毛血型(代表子代血型)与其父母可能有的子代血型完全相符.结论 在早孕期(6周～12周)时经宫颈吸取出微量绒毛组织,测定孕妇的血型物质,可以对ABo溶血作出产前诊断;早期产前诊断和中药防治,可以提高保胎成功率.预防母儿血型不合所致流产、死胎以及ABO溶血的发生,从而推断本中药方对降低抗体水平无明显作用,但可以明显减轻免疫反应.
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中西医结合治疗口腔扁平苔癣20例临床疗效观察
目的 探讨口腔扁平苔藓进行中西医结合治疗的效果.方法 口腔扁平苔藓患者38例随机分组对照.结果 中西医结合治疗疗效显著.结论 中西医结合治疗口腔扁平苔藓有积极作用.
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脑卒中患者院内呼吸道感染原因分析与防控
脑卒中患者由于其临床症状和患病年龄等的特殊性,获得性院内感染发生情况较为严重,尤以呼吸系统为甚.现报告如下.
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输卵管结扎术后远期并发症及其防治
输卵管结扎术是目前常用的女性绝育方法,大部分患者术后能迅速康复,但也有少部分患者术后出现一些远期并发症.如慢性盆腔疼痛、异位妊娠、月经改变、神经官能症等,现对上述并发症发生的原因及其防治作以下讨论.
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尿碘测定的质量控制——过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法
碘是人体必需的微量元素,缺乏会导致各种疾病的发生.全民食盐加碘在预防碘缺乏病方面取得显著成效,但摄入过低或过高的碘量都会导致甲状腺肿大(碘缺乏病的表现)疾病的增加.因此,研究不同地区不同人群使用不同浓度加碘食盐引起了广大学者的广泛关注.
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血栓相关疾病的预防
血栓性疾病日益得到人们的关注,其发病率高,高致残率、病死率,诊断不及时,预防不规范而漏诊.发生致命性血栓,或再次发生非致命性血栓事件而终致死.因此应重视早期诊断,做好预防工作非常重要.
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浅谈Rh(D)血型无偿献血者的招募
<中华人民共和国献血法>颁布实施10年已过,全国无偿献血又上了一个新台阶,在无偿献血中由于Rh(D)阴性血液在汉族人群中的比例只有0.3%,因而无法满足临床需求.为缓解临汾地区Rh(D)阴性用血紧张状况,我站从2002年1月起开始建立一支相对稳定的Rh(D)阴性献血者队伍,发展至今有527人,其中Rh(D)阴性应急志愿者178人.之所以有如此成绩,主要是从2007年开始使用了以下5种招募方式.
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法定报告甲乙类传染病流行特征分析
目的 了解新绛县10年来甲、乙类传染病流行趋势,为制定防治措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对我县1996年-2005年10年间各类法定报告传染病疫情资料进行分类统计分析.结果 1996年～2005年我县法定报告甲、乙类传染病发病率在35.73/10万～184.80/10万之间,年平均发病率为68.90/10万.主要传染痛以病毒性肝炎、肺结核、痢疾、布鲁杆菌病、猩红热为主.2002年麻疹发生了小规模的流行.发现20例.结论 我县今后传染病防治工作重点应要加大对血液及性传播传染病、呼吸道传染病和肠道传染病的防治与监测.
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临床药师应具备的基本素质
随着医药科学的发展,药学内容也在不断地深化和扩展,药学工作逐步由简单的生产供应型向合理用药方面转变,药师也由面向药物发展到面向临床、面向患者,以确保患者用药安全合理有效,更好地提高医疗质量.临床药学已成为药学发展的必要内容,而临床药师必须具备一定的素质,才能胜任如此重要的工作.
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椎管内肿瘤误诊96例分析
椎管内肿瘤是脊柱神经系统比较常见的疾病,原发性椎管内肿瘤每年每10万人的发生率在0.9～2.5人之间,回顾分析我科近6年的相关临床病例,并查阅文献资料,发现虽然专家早已经呼吁重视椎管内肿瘤早期诊断,但是目前早期误诊率仍然特别高,我科从2002年-2008年共收治并终手术证实椎管内肿瘤患者120例,现将其归纳总结如下.
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腹痛误诊为小儿急性阑尾炎6例分析
小儿急性阑尾炎是常见病,也是多发病,儿科的其他腹痛病易误诊为该病.我院自2006年-2008年共收治误诊为急性阑尾炎的其他腹痛病6例,现报告如下.
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自发性膀胱破裂误诊为阑尾炎1例
1病历摘要患者,女,37岁,于2008年5月19日因腹痛4h就诊于宝鸡市某镇医院,诊断为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术中发现阑尾炎症表现不典型,顺利切除阑尾,未做进一步探查.术后患者仍感腹痛,数小时后出现腹胀,因可忍受,未重视,亦未特殊处理,之后腹胀逐渐加重.腹痛渐减轻,行腹部平片检查示:肠梗阻.
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头孢菌素类药物的作用特点不良反应及合理应用
头孢菌素属于B内酰胺类抗生素.它是从头孢菌素母核--7氨基头孢烷酸(7-ACA)加接不同的侧链而制成的一类广谱半合成抗生素.其作用机制是通过干扰细菌细胞壁合成,加速细胞壁破坏而起杀菌作用.头孢菌素类抗生素对大多数革兰阳性菌及许多常见的革兰阴性菌有杀灭作用,因同时还具有抗青霉素酶、与血清蛋白结合少、毒性低、与青霉素极少交叉过敏等特点而被广泛应用,当今使用头孢类抗生素的频度在所有各类抗生素中居首位.但因临床广泛应用,由其引发的不良反应日趋显现,尤其是过敏性休克报道不断增加,在临床使用过程中了解各代药物的作用特点及不良反应,合理用药就显得尤为重要.
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中成药使用中的几点注意事项
中成药是指以中药材为原料,在中医理论的指导下,按照组方原则和工艺标准制成的制剂,因其疗效确切、使用方便、副作用小,在防病治病中发挥着不可低估的作用,因此趋利避害、合理使用中成药对提高其疗效有着重要的意义.现谈一谈中成药使用中的几点注意事项.
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脚气粉的制备及应用
脚癣是由表皮癣菌、毛癣菌引起的一种常见病,尤其在夏季发病率极高,我院自制脚气粉从1987年使用至今,效果良好,介绍如下.
