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两种不同输液部位在剖宫产术中对麻醉及护理影响分析
目的 比较术中上下肢外周静脉输液对麻醉及护理的影响.方法 将2008年5月-2009年2月行剖宫产手术的产妇100例随机分为A、B 2组.50例为上肢静脉输液的产妇(A组),50例为下肢静脉输液的产妇(B组),2组基本情况无明显差异.手术中观察输液速度、穿刺成功率、静脉通畅情况及有无渗漏现象,并且以书面调查方式让麻醉师及巡回护士分别填写该输液部位对其的影响.结果 A组产妇较B组对麻醉医师及巡回护士的工作影响有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).A组血压及静脉穿刺成功率、输液速度较B组有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 上肢输液的方法能够有效地保证术中麻醉及手术的安全,是适合在剖宫产术中应用的一个确实有效的护理方法.
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食管癌术后吻合口瘘的预防及护理
吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一,病死率达57.5%[1]176-179,发生率为3.4%～26%[2],常引起患者全身中毒症状,加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭.因此,积极妥善地预防和护理对于食管癌术后的预后至关重要.
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腹腔镜胆囊切除术后胆总管残石护理体会
目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆总管残留结石的护理措施.方法 回顾性分析我院1991年9月-2005年12月15 000例LC术后19例胆总管残留结石,均由经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)确诊,其中通过十二指肠镜乳头内镜下括约肌切开术(EST)取出结石11例,再次手术取石8例.结果 19例中12例经EST取石成功,另7例再次剖腹胆总管切开取石治愈.结论 通过应用ERCP和EST,不仅提高了对LC术后胆总管结石的诊断水平,尤其为胆总管残留结石找到了微创、有效、安全的治疗途径,并为相关的护理提供了新思路.
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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病的护理观察
随着人民生活水平的提高以及生活方式的现代化,我国糖尿病的患病率正逐年增加,已达3.23%,估计我国目前糖尿病患者数已超过4 000万.糖尿病是一种慢性终身性疾病,致残率较高,发生机制复杂,目前尚无根治方法.近年来干细胞移植再生技术的开展为糖尿病治疗提供了一个新思路,在大鼍细胞生物学和动物实验的基础上,国际糖尿病干细胞治疗合作组创立了自体骨髓干细胞移植疗法,该疗法较好地解决了移植物来源和免疫排斥问题,是一项旨在根治糖尿病的新技术,给糖尿病患者带来了曙光.
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全身麻醉的护理配合及注意事项
全身麻醉(全麻)是常见的麻醉方式之一,尤其是在时代进步的今天,患者的要求不断更新,全麻被越来越多地应用于各手术室[1].
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新生儿呼吸衰竭鼻塞式持续正压通气的护理
目的 探讨鼻塞式持续正压通气(NCPAP)应用于新生儿呼吸衰竭的护理方法.方法 对于应用NCPAP治疗的32例呼吸衰竭患儿,严密监测病情变化,做好基础护理,及时调节NCPAP的压力,实施相应的护理.结果 治愈30例(93.7%),放弃1例,无效1例.治疗过程中出现腹胀5例,经及时处理缓解:未发生气压伤、鼻腔黏膜坏死、肺不张等并发症.结论 精心护理、合理有效地调控NCPAP参数是NCPAP成功治疗的新生儿呼吸衰竭的关键.
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经阴道妇科超声检查患者的护理配合
目的 探讨经阴道超声检查护理配合的意义.方法 回顾性分析382例经阴道超声检查患者的护理配合体会.结果 检查前必要的心理疏导、检查中密切的护理配合、检查后的护理指导对经阴道超声检查患者有很大的帮助.结论 在经阴道超声检查中熟练掌握检查前、检查中、检查后的护理配合对检查的顺利进行起着至关重要的作用.
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经皮肝穿刺胆管引流治疗高位梗阻性黄疸的护理
目的 探讨高位梗阻性黄疸介入治疗及护理的效果.方法 15例累及左、右肝管和胆总管上段的高位胆管梗阻患者(男11例,女4例,年龄41岁～78岁,平均年龄63.5岁)施行经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic biliary drainge,PTBD),包括外引流和金属支架置入术.结果 15例患者初次PTBD术后,13例患者血清总胆红素明显下降,临床有效率为86.7%,血清总胆红素平均值由术前的(248.16±116.07)μmol/L下降到1周后的(114.54±62.20)μmol/L.结论 对于高住胆管梗阻的患者,采用PTBD是安全有效的姑息性疗法.手术前后精心细致的护理,对患者的康复、预防并发症均有重要的意义.
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舒适护理在腹部手术前后的应用
舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使人无论在生理、心理、社会上均达到愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度.提高生命质量是舒适护理的使命,护理人员应以患者的舒适为考虑的重点[1].
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下颌骨骨折患者围术期护理体会
下颌骨在颌面部骨骼中体积相对较大,位置为突出,生活中比较容易受到创伤,因此它是口腔颌面部创伤中常见急诊之一.除具有其他骨折的一些共同的临床症状外,如疼痛、肿胀,还具有不同于一般骨折的临床特点:牙齿咬榆紊乱、张口受限、感觉异常,影响呼吸、吞咽和面部美观等许多问题.
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肺脓肿行肺泡灌洗术21例护理体会
肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织的化脓性炎症,继而坏死、液化,南肉芽组织包绕形成脓肿[1].病变部位血液循环较差,即使全身使用大量抗生素,药物也不易进入脓腔内,疗效较差,病情难以控制.
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提高血管充盈不足患者静脉穿刺的成功率
静脉输液是临床治疗的基本手段之一,静脉血管充盈不足的患者穿刺时,常采用拍打、热敷、手臂下垂、甩臂等方法促使血管充盈,既需要时间,增加工作量,义使患者有一定的不适.特别在血管充盈不足患者的急诊抢救工作中,来不及采取上述方法,常因反复穿刺,不能立即建立静脉通道,影响抢救工作的进程.
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微波治疗宫颈糜烂320例效果观察
目的 探讨微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 采用CR2001系列微波综合治疗仪对我院近2年内的320例宫颈糜烂患者进行治疗并跟踪观察.结果 320例宫颈麋烂患者经微波治疗,连续观察2个月,本组轻、中、重度宫颈糜烂治疗有效率分别为96.9%,93.6%,73.2%.结论 微波治疗宫颈糜烂疗效显著,具有疗程短、无副作用、操作方法简便、易掌握的优点.
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静脉炎用25%硫酸镁冷敷疗效观察
目的 探讨输液中发生静脉炎用25%硫酸铗冷敷皮肤的治疗效果.方法 将56例患者用随机法分为对照组、观察组.分别就左氧氟沙星、多巴胺在输液中出现的皮肤红斑、红肿、沿静脉血管走向出现的红斑,对观察组出现红斑后1 h内,对照组出现红斑后24 h后进行冷敷.结果 观察组皮肤红斑、红肿消退快,无皮肤色素沉着.对照组需连续冷敷2 d～3d,皮肤红斑、红肿才消退,部分有色素沉着.结论 冷敷疗效好、方法简便、成本低、安全性好,有推广价值.
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影响护生毕业实习质量因素的探讨及对策
目的 调查护理学专业(本科)临床实习情况,发现实习教学中存在的问题,并提出对策,以提高护理临床教学质量.方法 自行设计问卷,不记名调查护理专业本科毕业生的临床实习情况.结果 发出问卷150份,回收有效问卷131份,回收率87%.反映出护理学专业在临床实习安排、教学方法、实习内容及临床带教老师的综合素质与能力方面存在许多不足之处.结论 护理学专业临床实习是学生将课堂知识运用于实践、培养解决实际问题能力的关键教学环节,必须在上述几个方面进行改进,才能保证素质型、多向型、创新型人才培养目标的实现.
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新生儿乙型肝炎疫苗免疫接种影响因素研究
目的 了解新生儿乙型肝炎疫苗免疫接种及其影响因素,为制定相应的控制措施提供科学依据.方法 对2004年1月-2008年12月2 696例我院出生的新生儿接种乙肝疫苗情况及其影响因素进行调查分析.结果 2 696例新生儿中乙肝疫苗24 h及时接种2 486例,及时接种率为92.21%,未及时接种的原因大部分为新生儿窒息、新生儿肺炎等患急性、慢性严重疾病的新生儿.结论 新生儿乙肝疫苗的接种率与新生儿健康状况有直接关系.
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外科骨折患者压疮护理对策
目的 探讨骨折患者压疮防护方法.方法 针对89例骨盆骨折患者,根据骨折部位及性质,严格按护理程序,提出护理诊断,制定周密的护理计划、措施对患者规范地进行压疮的预防和护理.结果 89例患者均无压疮发生.结论 科学的护理对策对骨盆骨折患者压疮防护起到积极作用.
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血透室护士身心健康的影响因素及防护措施
血透室是医院感染高危险性的工作区之一,护士在各项护理操作中经常接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物,尤其是血液感染乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)等的几率很高,各种化学消毒剂、浓度较高的有毒气体随时影响着血透室护士的健康.
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糖尿病的社区护理
糖尿病是由不同原因引起的胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗,致使机体血糖、蛋白质、脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的疾病,是一种慢性终身性疾病.随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患者逐渐增多,其并发症日趋严重,成为威胁人们健康的主要疾病[1].
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传染科常见职业暴露危险因素分析及防护对策
传染科医务人员在给传染病患者进行护理操作和执行治疗时经常会暴露于各种危险之中,如锐器损伤、血液、体液接触带来的血源性传播疾病等严重威胁着传染科医务人员的身心健康,为了大限度地保护医务人员的安全,应充分认识职业安全的潜在危险因素,加强防护措施.
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门急诊输液室加强环节管理的体会
目的 分析门急诊输液中存在的常见安全隐患,采取有效的防范对策,确保患者在输液过程中的护理安全,防止护理差错事故的发生.方法 对2007年门急诊输液中的护理缺陷进行回顾,找出高风险因素,并分析其原因,制定一系列的防范对策,并在2008年实施.并将2007年、2008年门急诊输液管理中护理缺陷的发生率、护理隐患的检出率、患者对护理工作的满意率进行比较.结果 实施输液流程环节管理,使护理差错发生率、医疗纠纷投诉率、不良反应发生率等明显降低,工作效率明显提高.结论 实施输液流程环节管理,从源头上把关,设计并应用合理的流程,建立有效的工作机制,可极大地减少护理缺陷及事故的发生率.
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基层医院护士心理压力分析与人性化管理
随着医学科学的发展和医疗体制改革的深入,社会对护士工作的要求越来越高,护士承受的压力也随之增大,其已成为一种职业性危险[1].基层医院护十的心理健康水平低于二级医院[2].
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二级医院护士职业生涯规划管理探讨
通过探讨在二级医院中开展护士职业生涯规划管理的科学方法,为二级医院护理人力资源管理提供理论依据.对护士职业生涯规划的概念及在二级医院开展护士职业生涯规划管理的必要性进行了阐述,提出了在二级医院中有效进行护士职业生涯规划管理的方法.
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围术期患者心理特点及护理体会
目的 针对围术期患者特殊心理状态制定出护理措施,进行整体护理,从而提高外科手术患者的疾病康复率.方法 回顾我科2008年8月-2009年3月157例住院手术患者,对其实施心理护理并进行观察总结.结果 围术期患者能尽快适应患者角色,实现护患沟通,积极配合治疗及各项护理操作,降低手术风险及术后并发症.结论 围术期患者由于受疾病、手术、麻醉等因素的刺激,普遍存在紧张、焦虑、恐惧、不安、抑郁、消极、悲观等不良的心理状态.这些反应在一定程度上削弱了患者的抗病能力和对手术的耐受力,增加了手术的危险性,直接影响到手术的预后.根据患者不同时期的不同心理反应,寻找时机,适时进行心理护理,对帮助患者顺利度过手术期,促进术后早日康复具有十分重要的意义.
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车祸伤患者的心理特征及护理体会
护理心理学是现代医学的重要组成部分,已被广泛地应用于临床护理实践中,但对车祸伤患者的心理特征分析、心理护理却极少有文献报道.我院骨科2002年-2008年共收治车祸伤患者2 022例,通过临床护理实践,较全面地了解到车祸伤患者的常见各类心理状态,根据患者的心理活动发生、发展变化,结合病情探索患者的心理规律,采取针对性的心理护理措施,收到了良好的效果.
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眼球穿通伤急诊手术患者的心理干预
目的 探讨手术室护士实施心理干预对眼球穿通伤手术患者的影响.方法 将106例眼球穿通伤手术患者随机分为对照组和观察组,观察组由手术室护士实施心理干预,时照组则行手术常规护理,利用焦虑量表(SAS)对患者焦虑程度进行评估,比较2组患者焦虑程度、手术成功率.结果 观察组患者手术时焦虑程度显著低于对照组(P＜0.01),手术时配合良好,手术时间缩短,成功率显著高于对照组(P＜0.01).结论 手术室护士实施心理干预,可缓解手术患者心理压力及焦虑情绪,降低手术风险,在保障手术顺利完成中起到重要作用.
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如何对脑卒中患者进行有效的心理护理
脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥散性脑功能缺损的临床事件,是神经系统常见病和多发病,病死率约占所有疾病的10%,与心脏病、恶性肿瘤构成人类三大死因,成为当代卫生工作中的防治重点.50%～70%的存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重负担[1].
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急性闭角型青光眼患者围术期心理护理
目的 探讨急性闭角型青光眼患者围术期心理特征及护理对策.方法 对84例急性闭角型青光眼患者围术期进行心理护理干预.结果 患者表现为焦虑恐惧,急躁易怒,悲观抑郁,敏感性强、主观异常感觉增多,期待心理强烈.通过采取有针对性的护理对策,消除了患者的心理问题,使患者安全顺利接受手术,得到大程度的康复.结论 心理护理在急性闭角型青光眼患者围术期有重要价值.
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心理干预对甲型H1N1流感观察患者的作用
甲型H1N1流感自2009年3月在墨西哥暴发后,全国各地都相应地加强了防护措施,避免了人群不必要的恐慌.近期国内部分学校出现了聚集性甲型H1N1流感疫情,笔者所在地学校由于新学期开学人员流动,发现2例甲型N1H1流感确诊病例.
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用成人教育理论指导社区孕产妇健康教育对产后抑郁症的影响
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程.
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临床护理路径在肝硬化健康教育中的应用
目的 观察临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的效果.方法 采用抽样法将2005年5月-2009年5月来我科住院半个月以上的84例肝硬化患者按住院号随机分成2组,试验组43例和对照组41例.对照组采用按常规医嘱进行护理,试验组采用制定好的临床路径进行护理,观察2组患者住院天数、卧床时间、医疗费用及患者满意度有无差异.结果 试验组患者住院天数、卧床时间比对照组明显减少,满意度与对照组相比有明显提高,控制了一定的医疗费用.结论 临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用,缩短了患者住院天数,减少了患者医疗花费,可控制医疗护理成本和提高患者的满意度,从而提高了工作效率,保证了护理质量.
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健康教育路径在食管癌手术患者中的应用
目的 探讨健康教育路径在食管癌手术患者中的应用.方法 采用随机抽样法将患者分成2组,对照组30例采用传统的健康教育方法,试验组30例采用制定好的健康教育路径.观察2组患者焦虑状况、并发症发生率、参与康复的积极性及满意度有无差异.结果 试验组患者焦虑、并发症的发生率比对照组明显减少,参与康复的积极性及满意度比对照组明显提高.结论 健康教育路径是一种切实可行的工作方式.
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发热患儿父母健康教育指导探索
目的 减少发热对患儿健康的损害.方法 对2005年8月-2008年12月87例发热惠儿父母进行健康教育指导探索.结果 87例患儿父母基本掌握了发热护理方法.结论 健康教育指导提高了发热惠儿父母科学合理地护理患儿的能力,减少了并发症的发生.
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运用护理程序做好糖尿病患者的饮食管理
通过对糖尿病患者使用护理程序的五个步骤:评估、诊断、计划、实施、评价,把糖尿病患者作为一个生理的、心理的、社会的全方位的个体,进行以人为本的系统化饮食管理,改变了以前患者被动接受现象,实现了患者及家属积极投入、主动参与型的饮食管理.全面提升了患者掌握糖尿病饮食知识的广度和深度.也大大提高了患者自我管理的意识和能力.与此同时,对指导患者如何科学摄八平衡膳食,合理控制血糖起到了积极作用.
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健康教育对产后抑郁症的防护
目的 探讨健康教育对产后抑郁症的影响.方法 将我院2007年1月-2008年12月住院的1 473例产妇分为2组进行健康教育,对照组767例(2007年),健康教育组706例(2008年).结果 健康教育组抑郁发病率0.28%,对照组抑郁症发病率0.78%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 健康教育对产后抑郁症可起到有效的防护作用.
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健康教育对初诊原发性高血压患者血压的影响
目的 观察对初诊高血压患者实施3个月的健康教育其血压的变化情况.方法 将门诊初诊高血压患者随机分为对照组和健康教育干预组,2组在初诊时均未服药,对照组只在确诊时实施健康教育,而干预组在确诊时和确诊后3个月实施一对一健康教育.结果 健康教育干预组患者3个月后血压下降较对照组明显(P＜0.05).结论 对初诊高血压患者实施健康教育控制血压疗效好.
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人性化护理在脑血管病康复期的应用
目的 观察人性化护理在脑血管病康复期的应用效果.方法 以"我能为患者做什么"的思想内涵为宗旨,提供良好的康复环境,注重护士行为规范,建立良好的护患关系,切实做好患者及家属的心理护理及健康教育工作.结果 患者康复率明显增高,收到良好的社会效益.结论 实施人性化护理,对脑血管病康复期意义重大.
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产褥期产妇的家庭保健
产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一个时期,一般为6周.在产褥期产妇的每一个身体系统都需要一个适应过程,伴随着新生儿的出生,产妇及其家庭经历着心理和社会的适应过程.
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口服中毒洗胃的护理进展
洗胃是彻底清除胃内有毒物质,减少急性中毒患者毒物吸收的一项首要措施,洗胃术应用是否恰当将直接影响抢救成功率.近年来,临床上通过对洗胃技术的大量研究,有了很多新认识,现综述如下.
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脑血管病患者护理体检临床应用
脑血管疾病是危害人类健康的主要疾病,是神经内科的常见病、多发病,其病死率及致残率均高,因为病情重而复杂,变化快,随时都有发生生命危险的可能.临床护理工作中,应认真收集患者资料,以便及时发现病情变化,采取相应护理措施,为抢救及手术争取时间,同时也为书写护理文件提供正确资料.本文拟从以下几个方面阐述脑血管病患者的护理体检.
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化疗性口腔炎的护理
化疗后口腔炎是指应用细胞毒抗癌药物导致口腔黏膜和口腔内软组织发生的炎症反应[1].随着化疗方案的进展,大剂量化疗、联合化疗及新化疗药物的应用,其口腔炎的发生率已高达40.0%.
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浅谈老年人跌倒的原因及预防护理
随着人口老龄化进程的加快,老年人健康护理的服务摆在了我们的面前.而作为老年护理机构,收入住的老年人大多罹患各种慢性疾病,其动作缓慢,反应迟钝,极易出现意外事故,尤以跌倒为常见,是威胁老年人生命、健康和生活质量的重要因素.
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浅谈手术室护理带教
现代手术室护理工作改变了传统手术室护理工作模式,从单纯的手术配合扩展到围术期的全面整体护理,手术室护士走入病房,为患者提供术前指导、术中配合及术后回访等"以人为本"的全方位护理服务.在护理实习生带教方面,也必须将整体护理观念贯穿于带教过程中,以培养出符合现代化医院要求的护理人才.
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心内科护生带教体会
临床实习是医学教育的重要组成部分,是学生将理论知识与临床实践相结合的过程,亦是今后走向工作岗位的预练,而临床实习带教则是培养优秀护理人员非常莺要的环节.心内科是高风险科室,带教学生不当,极易发生各种护理差错,为保证护理安全、护生顺利完成实习计划,下面谈谈心内科护生带教体会.
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通过人文关怀减少医疗纠纷
近年来,医疗纠纷呈现明显增多的态势,医患关系变得日益紧张,一定程度上影响了正常的医疗秩序[1].因此,加强防范和减少医疗纠纷已成为医院管理的重要内容.根据中国医师协会对各种原因引起的医疗纠纷进行的调查,结果显示:技术原因引起的不到20%,80%缘于服务态度、语言沟通和医德医风[2],南此得知,服务态度和沟通不到位占了很大的比例.
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氯霉素眼药水瓶盖在气管切开堵管中的应用
气管切开堵管器具的合适与否,是能否顺利堵管,无漏气及感染,便于护理,无脱落的关键.临床上堵管器具的选择有很多,如:输液器墨菲滴管、木塞、橡胶塞、胶布等,在使用过程中,都不能达到理想的状态.我科将氯霉素眼药水瓶盖(湖北潜江制药厂生产)灵活运用于气管堵管,经临床使用,效果非常满意.
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应用留置针采集血液标本的方法介绍
快速、准确地采集血液标本对于临床常见的急危重症患者具有重要的意义.此类患者往往病情较重,血管条件差,需要建立两条以上的静脉通路,如果再进行反复的血液标本采集,不但造成患者血管的进一步破坏,也给护士增加了工作量,一定程度上影响了患者的抢救工作.
