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咪达唑仑依托咪酯联合用于全麻诱导的观察
依托咪酯是目前所有的全麻药物中对呼吸循环功能影响小的,在休克及呼吸循环不稳定的患者全麻中应用有突出的优点,然而由于肌阵挛发生率较高,限制了其在临床麻醉中的应用.为了降低依托咪酯的副作用,我院在全麻诱导时运用了咪达唑仑增强麻醉效能,现总结如下.
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新生儿缺氧性心肌损伤的临床分析
目的 探讨新生儿缺氧性心肌损伤与窒息程度的关系及诊治方法.方法 对我院收治的48例窒息新生儿从窒息程度、发生心肌损伤的几率、心肌酶等方面进行临床分析.结果 新生儿窒息后,缺氧性心肌损伤的发生率重度窒息者为91.67%,轻度窒息者为61.11%.心肌酶各项指标中,以肌酸激酶同工酶(CK-MB)具相关性.心肌损伤后经治疗,各项指标的恢复重度窒息者较轻度窒息者时间长.结论 新生儿窒息与新生儿缺氧性心肌损伤有密切关系,新生儿窒息后心肌损伤发生率较高,窒息程度与心肌损伤发生率呈正相关.CK-MB对心肌损伤的诊断有价值.对窒息儿要观察其心率、心肌酶及心电图等,发生心肌损伤者要及早治疗,重度窒息后心肌损伤者疗程要足够.
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儿童卵巢囊肿蒂扭转并子宫异常4例临床分析
卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症,约10%[1]的卵巢囊肿可以发生扭转,常见于年轻妇女,儿童期少见.儿童卵巢囊肿蒂扭转少有报道,尤其是合并子宫异常的更少见,我院于2009年5月-2010年4月集中收治了4例儿童卵巢囊肿蒂扭转合并子宫异常患儿,现报道如下.
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股前外侧皮瓣修复足背大面积皮肤软组织缺损
目的 探讨股前外侧皮瓣修复足背大面积皮肤软组织缺损的临床效果,总结应用股前外侧皮瓣的临床体会.方法 应用股前外侧皮瓣移植修复足背皮肤软组织缺损12例,皮瓣切取面积大35 cm×15 cm,小30 cm×12 cm.结果 12例皮瓣全部成活,所有病例均获随访,随访时间6个月～12个月,平均10个月,患足外观及功能恢复均满意.结论 股前外侧皮瓣可切取面积大,血运丰富,部位隐蔽,不损伤主要血管,是修复足背大面积软组织缺损较为理想的皮瓣.
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股骨干骨折术后并发膝关节僵直病因分析
目的 探讨股骨干骨折术后膝关节伸直位僵硬的原因.方法 对我院近2年来3例股骨干骨折术后膝关节伸直位僵硬患者的临床病历资料进行回顾性分析,主要从手术部位、手术材料、术后关节制动时间等方面来分析.结果 20例股骨干骨折手术患者发生膝关节僵直3例,发病率达15%.主要影响因素在于:手术部位、术后关节制动、手术操作的轻重度、内固定材料的选择及骨折的严重程度.结论 股骨干骨折术后膝关节僵硬由多种因素导致,妥善处理股骨干骨折、术后早期进行有效功能锻炼可防止膝关节僵硬的发生.
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米非司酮配合米索前列醇治疗稽留流产50例观察
目的 观察米非司酮联合米索前列醇处理稽留流产的临床效果.方法 将稽留流产患者100例随机分为观察组(A组)和对照组(B组)各50例,观察组采用米非司酮联合米索前列醇治疗,对照组采用传统方法治疗.2组均适时清宫处理.结果 米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产相比对照组自然排出率高(74%),宫颈扩张效果好,出血少,清宫容易,无需二次清宫,术后恢复快,痛苦小(P<0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产安全、有效,明显优于传统方法,值得推广.
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解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折
目的 总结用解剖型钢板切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效及手术方法、注意事项.方法 对2005年-2009年采用解剖型钢板切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折20例患者进行回顾性总结.按照Sander分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例.手术均采用跟骨外侧"L"形切口.结果 本组20例均获随访,平均骨折愈合时间7个月,均未出现伤口感染及皮缘坏死.术后复查X线片,Bhler角恢复至10°～36°,根据Maryland足部评分系统评价术后疗效:优13例,良6例,可1例.结论 采用解剖型钢板切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折,可获得满意的效果.应注意手术时机和术后伤口的正确处理.
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急性心肌梗死并心房纤颤患者应用普伐他汀的疗效观察
心房纤颤(房颤)在急性心肌梗死患者中的发病率为10%～15%,通常会增加病死率和脑栓塞发生率.他汀类药物在冠心病的一级和二级预防中,作为可以改善心血管患者预后的调脂药物得到了广泛的应用,此外,其非调脂作用也对改善心脏疾病的预后有积极的意义.
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山西省运城市女职工高血压患病及危险因素分析
目的 探讨女职工高血压的流行病学特征及其危险因素.方法 对1 828名20岁～59岁在职女职工测量血压、测算体重指数,并分析高血压患病率与年龄、职业、家族史、超重与肥胖的关系.结果 ①女职工的高血压患病率随年龄的增加而增高;②从事脑力劳动的女职工不同职业之间高血压患病率差异无统计学意义(P>0.05);③高血压患者家族史阳性率显著高于总体水平(P<0.01);④超重与肥胖人群的高血压患病率显著高于体重正常人群(P<0.01).结论 年龄、高血压家族史、超重与肥胖等都是高血压的危险因素.
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胃十二指肠溃疡穿孔36例治疗体会
目的 探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗方法.方法 对2007年4月-2009年8月收治的36例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料作回顾性分析.结果 4例行保守治疗,32例行手术治疗,其中修补手术30例,胃大部切除2例,均治愈.结论 胃十二指肠溃疡穿孔修补术和胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的常用术式,效果可靠.
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早期机械通气抢救钩吻中毒所致呼吸衰竭
目的 探讨早期机械通气治疗钩吻中毒所致呼吸衰竭的临床疗效.方法 对我院2003年-2007年收治的6例钩吻中毒患者进行临床分析并予早期机械通气治疗.结果 钩吻中毒患者病情凶险,本组6例早期均出现呼吸抑制,治愈出院4例,死亡2例.死亡的2例患者均死于呼吸抑制,而早期得到机械通气治疗的4例患者均存活.结论 早期机械通气可治疗钩吻中毒所致的呼吸衰竭,有效降低钩吻中毒患者的病死率.
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肱骨锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效观察
目的 评价肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 采用有限切开复位肱骨近端锁定钢板治疗28例肱骨近端骨折.肩关节功能按照Neer百分制标准评定.结果 平均随访8个月(5个月～24个月),术后无伤口感染、骨折不愈合和内固定松动退出发生,骨折愈合时间为术后2.5个月～7个月,优25例,良3例,优良率为100%.结论 肱骨近端锁定钢板对肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法.
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布地奈德联合特布他林治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨使用布地奈德、硫酸特布他林联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将120例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,对照组采用抗感染、抗病毒、吸氧、纠正酸中毒、补液、平喘等常规支持对症治疗.治疗组在常规支持对症治疗的基础上加用布地奈德混悬液1 mL(0.5 mg)、硫酸特布他林雾化液1 mL(2.5 mg)加生理盐水1 mL,由空气压缩泵联合雾化吸入,2次/d,每次吸入10 min～15 min,疗程5 d～7 d,对2组疗效进行比较.结果 治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为56.7%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=19.18,P<0.01).结论 布地奈德、硫酸特布他林联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效显著,可以快速缓解症状,提高治愈率.
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骨盆骨折合并后尿道断裂26例治疗体会
目的 探讨骨盆骨折合并后尿道断裂的手术方法.方法 对我院近10年来收治的因不同创伤而导致的骨盆骨折合并后尿道断裂26例患者实施尿道会师术加牵引术治疗,要求在伤后6 h～24 h内完成尿道会师术.结果 术后随访6个月～9年,失访5例,有4例因各种原因未按时定期扩张而导致尿道变细,其余患者按时定期持续扩张1年～2年而治愈,2例出现勃起功能障碍.结论 坚持定期行尿道扩张是确保手术成功的关键,尿道会师术术式简单易学,效果好,适合在基层医院推广应用.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝256例临床体会
目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 采用美国巴德公司提供的Bard-Mesh-Per-fix-Plug产品,对2002年12月-2010年1月我院收治的256例腹股沟斜疝患者行无张力疝修补术.结果 随诊6个月～5年,所有患者无复发,无明显手术并发症发生.结论 青、中、老年腹股沟疝患者均可选择做无张力疝修补术.
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前列腺增生合并膀胱结石65例腔内治疗体会
目的 探讨腔内手术对前列腺增生合并膀胱结石的处理效果.方法 对我院收治的65例前列腺增生合并结石患者作回顾性分析,根据前列腺大小、膀胱结石大小及数目,采取电切镜钩夹法,经尿道碎石法及耻骨上小切口切开膀胱取石法,同期行经尿道前列腺电切术.结果 65例皆未发生电切综合征,术后无结石残留,排尿通畅.结论 电切镜下直接取石、经膀胱镜下大力钳碎石、电切镜监视下小切口取石与前列腺电切相结合,是治疗前列腺增生合并膀胱结石简单安全、效果满意的方法.
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腹部闭合性损伤40例治疗体会
目的 探讨腹部闭合性损伤的临床诊治措施.方法 对2005年-2010年收治的40例腹部闭合性损伤患者的临床资料作回顾性分析.结果 40例患者治愈39例,治愈率为97.5%,死亡1例,病死率为2.5%(1例老年人肝破裂合并颅内血肿,术后死于多器官功能衰竭).结论 腹部闭合性损伤应尽快明确诊断,根据病情不同予手术治疗或非手术治疗;在腹部闭合性损伤的治疗中,一定要正确解决好出血、组织感染与器官修复三者的关系.
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骨间背神经损伤的临床分析
2007年-2009年我院共行桡骨上段骨折手术钢板内固定治疗26例,合并尺骨骨折17例;桡骨骨折内固定存留取出18例,其中合并尺骨钢板取出12例.损伤骨间背神经4例,现分析如下.
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特发性室性心动过速左前分支阻滞型2例
特发性室性心动过速(IVT)是指发生于正常心脏的室性心动过速(VT),根据其起源部位不同可分为左室特发性室速(ILVT)和右室特发性室速(IRVT),左前分支阻滞型特发性室速更为罕见[1].目前,药物治疗IVT效果欠佳且不能完全根治,近年来,经导管消融根治IVT获得良好效果[2].
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心肌酶异常的非心肌梗死患者2例临床分析
1979年世界卫生组织(WHO)提出急性心肌梗死诊断标准:①典型的持续的胸痛史;②典型的心电图改变,包括ST段抬高和Q波出现;③心肌酶学的改变.并认为以上三项中的两项以上阳性可诊断为急性心肌梗死[1],在其他两项不明确的情况下,只有心肌标志物异常时,要慎重作出诊断.
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低位直肠癌保肛术45例临床分析
低位直肠癌一般是指位于直肠下1/3部位,或距齿状线≤8 cm的肿瘤.低位直肠癌保肛术的广泛应用,大大改善了直肠癌患者的术后生存质量,而又不影响根治疗效,近年来,已成为广大外科医生所能接受的手术方法.我科自2006年4月-2009年4月为低位直肠癌患者行保肛术45例,取得了较满意的临床效果,现报道如下.
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大肠癌肝转移综合治疗30例疗效观察
目的 总结大肠癌肝转移的综合治疗经验.将60例大肠癌肝转移患者分为A,B,C,D,E 5组,观察不同治疗的疗效.结果 以手术为主的综合治疗可明显提高大肠癌肝转移患者的生存率.结论 大肠癌肝转移的治疗方法很多,常用方法:手术切除,射频或冷冻或微波消融,肝动脉栓塞化疗,全身化疗,中医、中药等,目前大多采用两种以上方法进行综合治疗.而手术切除是目前治愈的佳方法,不轻易放弃手术,不轻易单用全身化疗,单纯中医中药不被采用.
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食管支架置入术治疗食管癌的体会
目的 探讨食管支架置入术治疗食管癌患者吞咽障碍的临床价值.方法 对手术不能切除的21例食管癌患者放置食管支架,并对疗效进行观察.结果 21例患者均一次性置入支架成功,支架置入后梗阻立即解除,近期有效率100%.结论 食管支架置入术是解决食管癌患者吞咽障碍问题的有效方法.
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胎头深定剖宫产56例娩出胎儿的体会
目的 探讨剖宫产术中胎头深定的娩出方法以及子宫切口位置的选择.方法 回顾性分析近7年我院宫口开全或近开全胎头深定剖宫产56例,采用腰硬联合麻醉成功后即上推胎头,子宫下段高位切口娩出胎儿.结果 56例手术中无切口延裂,平均娩头时间为60 s,术中出血150～400 mL,2例新生儿轻度窒息.结论 于胎头深定剖宫产术中使用该方法,可避免发生娩头困难以及切口延裂.
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高脂血症性急性胰腺炎2例诊治分析
近年来,由于饮食结构及生活方式的改变,高脂血症引起的急性胰腺炎临床上较前增多,我科2008年6月-2009年8月收治此类患者2例,现分析总结如下.
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张力带钢丝治疗髌韧带断裂体会
目的 探讨张力带钢丝在髌韧带断裂修复中的效果.方法 回顾性分析我院过去9年间收治的13例新鲜髌韧带断裂患者张力带钢丝固定的临床治疗情况.结果 13例患者均采用手术Ⅰ期修复断裂髌韧带,术后组织愈合好,术后随访2年～3年,整体效果满意.结论 新鲜髌韧带断裂可手术Ⅰ期完成张力带钢丝固定,患者可早期进行功能锻炼.
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人工流产术后宫颈粘连11例防治分析
宫颈粘连是人工流产手术后的并发症之一,虽属偶发,但给患者带来一定的痛苦.由于宫颈粘连,经血不能流出体外而潴留宫腔,可经输卵管逆流于腹腔,出现酷似异位妊娠的症状和体征,甚至可造成子宫内膜异位、继发不孕等不良后果,故对该病的防治极为重要.
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干化学法检测尿隐血与镜检尿红细胞的相关性探讨
尿液分析是临床检验的三大常规检查项目之一,主要用于泌尿系统疾病的诊断与疗效观察、其他系统疾病的诊断以及对人体健康状态的评估等方面.但是在实际工作中,常常出现干化学与显微镜检查结果不相符的情况,现就干化学法检测尿隐血与镜检尿红细胞的相关性做以下探讨.
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正交优选壮骨胶囊提取工艺
目的 确定壮骨胶囊浸提佳工艺条件的参数.以总固体和淫羊藿苷含量作为考察指标,采用L9(34)正交实验进行优选.结果 佳提取工艺为药材加水煎煮2次,第一次加10倍量水煎3 h,第二次加8倍量水煎2 h.结论 该工艺合理、可行,可扩大试生产.
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健康人群乙肝病毒携带情况的调查
目的 对本溪市中学生及成人健康人群乙肝病毒携带情况进行调查,以指导乙肝疫苗的接种.方法 对507名中学生及560名成人进行乙肝病毒携带情况调查,HBsAg试剂盒使用北京万泰制品有限公司的产品.结果 中学生情况:男女学生病毒携带率无显著差异(χ2=0.09,P>0.05).成人情况:男女病毒携带率比较差异显著(χ2=4.21,P<0.05).结论 在本溪市健康人群中大力开展乙肝疫苗接种工作,提高人群整体免疫力,在健康人群中建立有效免疫屏障,对于降低乙型肝炎发病率,提高我市居民抗病能力意义重大.
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检验科危急值报告制度的体会
我院检验科自2007年实行危急值报告制度以来,2008年进一步完善了报告的流程和细节,逐步得到了临床的理解和支持,在此,仅就3年来危急值报告制度的执行情况谈一些笔者个人的体会.
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膀胱三角区炎性肿块彩色多普勒超声误诊为膀胱癌1例
膀胱内占位性病变分为肿瘤性与非肿瘤性,肿瘤性病变以膀胱癌占多数,而非肿瘤性一般为息肉和炎性肿块.笔者在近临床工作中遇到1例患者,为膀胱三角区炎性肿块,术前曾将其误诊为膀胱癌,现报告如下.
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64排CT肠系膜血管成像的临床应用价值
目的 探讨64排螺旋CT肠系膜动、静脉成像的临床应用价值.方法 对临床诊断肠缺血患者及胰腺癌患者共25例行64排螺旋CT肠系膜血管成像检查,并对扫描结果进行综合分析.结果 25例扫描所得图像均获成功,肠系膜动脉狭窄14例,肠系膜静脉缺血6例,正常5例.结论 64排螺旋CT血管造影(CTA)检查是一种显示肠系膜血管病变准确、有效、无创的检查方法;根据CT影像表现并密切结合临床,对肠缺血疾病可以作出确定及病因诊断;对胰腺癌患者临床治疗方案的制定有重要的指导作用.
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血型错误1例原因分析与预防
血型鉴定正确与否事关患者的生命安全.血站应当保证发出的血液质量符合国家标准,其品种、规格、数量、活性、血型无差错[1].据统计,在所有的输血死亡事故中,每年因ABO血型不相合而导致的输血死亡居首位[2].
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股骨头缺血性坏死的CT早期诊断
目的 探讨股骨头缺血性坏死的病理基础、CT动态改变及早期诊断.35例患者双侧股骨头行CT扫描,并进行CT分期.结果 35例共发现股骨头坏死49个,其中Ⅰ期16个,表现为星芒状结构变形及骨质疏松和骨硬化;Ⅱ期15个,表现为骨硬化及囊状透亮区;Ⅲ期及Ⅲ期以上18个,表现为骨硬化、骨碎裂和关节面塌陷,髋臼缘增生、关节间隙狭窄等.结论 CT特别是高分辨率CT能清楚地显示早期股骨头坏死病变范围,为临床医师制定治疗方案提供直观真实的影像学支持.
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彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断
目的 评价彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值.方法 选择50例临床触诊疑有甲状腺结节患者进行甲状腺彩色多普勒超声检查,所有病例均经手术证实.先用高频探头对甲状腺进行扫查,记录结节的位置、大小、形态、内部回声、边界、个数,再用彩色多普勒显示结节内的血流信号并测量血流阻力.结果 50例中,良性45例,其中腺瘤5例,结节性甲状腺肿合并腺瘤9例,结节性甲状腺肿31例;恶性5例,其中乳头状癌3例,滤泡癌2例.超声诊断与手术对照:对甲状腺结节的检出率达99.6%,对良性结节的检出率为99.6%,对恶性结节的检出率为75%.结论 彩色多普勒超声对甲状腺结节有较高的诊出率.
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消化道造影对婴幼儿呕吐性疾病的诊断价值
目的 探讨消化道造影对诊断婴幼儿呕吐性疾病的重要性.方法 回顾性分析48例婴幼儿呕吐性疾病的临床和消化道造影资料.结果 消化道造影检查出先天性肥厚性幽门狭窄22例,胃食管反流11例,幽门痉挛8例,胃扭转7例.结论 婴幼儿呕吐病因多且复杂,消化道造影检查是诊断婴幼儿呕吐性疾病的重要手段.
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系统性红斑狼疮脑病的磁共振影像表现11例分析
目的 描述系统性红斑狼疮脑病的MRI表现,探讨MRI在本病中的诊断价值.符合系统性红斑狼疮诊断标准的患者,女10例,男1例,年龄14岁～51岁,病史1年～8年.均表现为不同程度的神经或精神症状.在出现症状1个月～5个月内行头部MRI扫描并结合临床资料对MRI图像进行分析.结果 本组MRI图像显示为弥散性白质或灰质异常信号6例;局灶性异常信号3例,其中1例合并出血;2例显示为正常.结论 系统性红斑狼疮脑病的病因复杂,MRI作为一种重要的检查,其主要作用不仅在于发现病变并确定诊断,而且在指导治疗及评价疗效方面有重要意义.
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献血不良反应与预防措施
献血不良反应多指献血者在献血过程中、献血后一定时间内出现的头晕、虚弱、出汗、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢无力等不适症状,属迷走神经血管性反应.虽然症状持续时间不长,但影响很大.
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血红蛋白吸收光谱分析方法的改进建议
血红蛋白(及其衍生物)吸收光谱分析,是医学检验专业高职(专科)课程<临床生物化学和生物化学检验>中的一个重要实验.我们在采用全国统编的配套教材<临床生物化学和生物化学检验实验指导>[1]进行此项实验时,认为实验教材中的实验步骤叙述过于简单,不便于学生操作;而且通过反复实验,并利用镨钕滤光片校正仪器,我们按照该教材操作方法[2],实际测得氧合血红蛋白(HbO2)在470 nm～620 nm内具有两个固定的吸收峰,与教材中列出的吸收峰波长有一定差别.
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门诊抽血化验晕针患者心理干预初探
在日常注射、采血工作中,患者会出现晕针现象,即由于针刺而产生昏厥的精神性反应,轻者头晕、眼花、呕吐、心慌,重者甚至休克、虚脱.通过临床观察发现,注射时的晕针反应常为患者的不良情绪和心理因素所致,为此,笔者在采血化验时,引入心理护理知识,实施心理干预,及时疏导患者的不良情绪和调整认知,保证了采血的安全正常进行.
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上消化道大出血86例临床诊疗研究
目的 探讨上消化道出血患者的患病因素、临床表现特点和治疗方法.方法 对2006年7月-2010年7月在我院住院86例患者的临床资料作回顾性分析.结果 上消化道出血与消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张及胃癌等的基础病因密切相关.此外,尚有少数胆管、胰腺疾病及全身性疾病亦可引起上消化道出血.86例上消化道大出血临床均表现为呕血与黑便、失血性周围循环衰竭症状、发热、氮质血症,11例死亡.联合应用胃十二指肠镜、X线钡餐检查,血常规、便常规、肝功能,选择性动脉造影等检查有助于诊断.结论 上消化道大出血近年发病率呈增加趋势,且上消化道大出血病情急,变化快,严重者可危及生命,应争分夺秒,积极抢救.
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头颅CT非标准基线定位法在脑出血血肿穿刺术中的应用
目的 探讨头颅CT非标准基线定位法在高血压脑出血血肿穿刺引流术中的应用.方法 应用头颅CT非标准基线定位法对56例头颅CT扫描时非标准基线的高血压脑出血幕上血肿的患者进行体表定位后穿刺引流,并进行穿刺准确率分析.结果 血肿穿刺成功率达100%,穿刺引流管均放置于血肿腔内,定位穿刺点偏差<1 cm.结论 头颅CT非标准基线定位法适用于头颅CT非标准基线的高血压脑出血幕上血肿的患者进行体表定位后穿刺引流,适合无立体定向仪的基层医院救治高血压脑出血患者时的术前定位.
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米非司酮治疗子宫内膜异位症术后疗效观察
目的 探讨腹腔镜术后口服米非司酮用于中重度子宫内膜异位症患者巩固治疗的临床效果及副反应.方法 将中重度子宫内膜异位症行腹腔镜手术治疗的患者96例分为米非司酮组、GnRH-a组及对照组.米非司酮组36例,术后第1次月经来潮第1天开始服用米非司酮10 mg,1次/d,共6个月.GnRH-a组30例,腹壁皮下注射亮丙瑞林(商品名:抑那通)3.75 mg,28 d～30 d注射1次,共6次.对照组30例术后未用药物治疗.结果 米非司酮组及GnRH-a组完全缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);累计复发率显著低于对照组.米非司酮组用药后雌二醇处于卵泡早期水平,而GnRH-a组用药后雌二醇达绝经期水平.结论 米非司酮用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗有效、方便、廉价、副作用少.
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硝普钠联合多巴胺抢救高血压并急性左心衰竭疗效观察
目的 探讨硝普钠联合多巴胺抢救高血压并急性左心衰竭患者的临床疗效.方法 将2006年3月-2010年3月在我院急诊科抢救的高血压并急性左心衰竭患者98例作为研究对象,按其就诊先后顺序随机分为观察组和对照组各49例.对照组予以常规方法(包括取坐位、吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张剂等)、生命支持及对症处理等治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上予以硝普钠联合多巴胺连续应用.结果 缺氧恢复时间、血压稳定时间、肺部啰音消失时间、血氧饱和度正常时间、有效率等方面,观察组均明显优于常规治疗组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 硝普钠联合多巴胺能通过减轻心脏前后负荷,改善心肌收缩力,纠正氧合,稳定血压,改善肾血流对高血压合并急性左心衰竭患者有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
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盘龙七片治疗血清阴性关节病130例疗效观察
血清阴性关节病包括一组相关联的多系统炎性疾病,该病累及脊柱关节、外周关节和关节周围组织,并可伴发关节外表现如肌腱止点炎、胃肠道或泌尿生殖器系统炎症,包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病性关节炎、未定型性关节炎等.
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小针刀松解加封闭疗法治疗跟痛症疗效观察
跟痛症(calcanodynia)俗称足跟痛,是以足跟刺痛为临床特征的一种常见慢性疾患,多发生于中年以后,以50岁～60岁者居多,男性略多于女性,是中老年人足跟部骨与软组织的无菌性炎症和退行性病变[1].
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综合疗法治疗甲亢性复视16例体会
目的 探讨综合疗法在治疗甲亢性复视中的作用.对16例甲亢性复视患者采用维生素B1、维生素B12按疗程肌注、口服,配合甲泼龙注射剂在麻痹肌止端附近注射及针灸中药等综合治疗.结果 用药10 d左右复视症状改善,1个月左右复视完全消失.停药后2年内无1例复发.结论 综合疗法治疗甲亢性复视是一种安全有效的良好.
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传统中医疗法治疗神经性耳聋耳鸣的探讨
耳鸣耳聋是听觉异常的两种症状,可由多种疾病引起,耳鸣以自觉耳内鸣响为主症,耳聋以听力减退或听觉丧失为主症,是影响生活质量的主要的问题之一.中医认为该病的发病原因有内因和外因之分,内因多由恼怒、惊恐、肝胆风火上逆,以致少阳经气闭阻;或因肾虚气弱,精气不能上达于耳而成耳鸣、耳聋.外因多由风邪侵袭,壅遏清窍或突然爆响震伤耳窍引起.
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二仙汤加味治疗更年期关节炎45例临床观察
目的 观察二仙汤加味治疗更年期关节炎的疗效.对二仙汤加味治疗更年期关节炎45例进行临床观察.结果 经3个疗程治疗,临床治愈16例(35.56%),显效21例(46.67%),有效6例(13.33%),无效2例(4.44%),总有效率95.56%,总愈显率82.23%.结论 二仙汤加味治疗更年期关节炎标本兼治、疗效满意.
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针刺结合中药熏洗治疗膝关节疼痛的临床观察
目的 观察针刺配合中药熏洗治疗膝关节疼痛的疗效.60例膝关节疼痛患者采用针刺配合中药熏洗综合治疗.结果 本组60例,治愈54例,好转4例,无效2例,总有效率96.7%.结论 针刺配合中药熏洗治疗膝关节疼痛疗效满意,值得推广.
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多发性骨软骨瘤1例报道
1 临床资料患者,女,10岁.因四肢多发性包块3年,伴双膝胀痛、活动轻度受限1个月来我院就诊.查体:双侧肱骨上段、股骨远端、胫腓骨近端及远端触及皮下多个大小不等、凹凸不平不规则的骨性突起,质硬、固定,多呈对称性分布,无明显压痛,皮温皮色正常,双膝关节屈伸轻度受限.
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南京市雨花台区2010年腹泻病门诊病例分析
腹泻病门诊作为肠道传染病监测的前沿哨点,是发现霍乱等肠道传染病的传染源、管理传染源的重要关口,同时通过腹泻病门诊对肠道传染病的监测,可以估计肠道传染病发病率、预测其流行趋势.为及时掌握南京市雨花台区腹泻病门诊接诊腹泻病例的情况,为全区肠道传染病的控制提供对策,现对我区2010年腹泻病门诊开诊期间接诊的腹泻病例资料进行分析.报道如下.
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阳泉市城区2006年-2009年儿童体格发育状况评价与分析
目的 分析阳泉市城区托幼园所7岁以下儿童的体格发育状况,为加强儿童生长发育监测、评价与干预提供科学依据.方法 采取纵向比较的方法对阳泉市城区2006年-2009年集体及散居儿童身高、体重资料进行统计分析;同时对儿童龋齿,佝偻病、贫血、肺炎、腹泻(四病)患病情况进行分析.以此评价城区连续4年以来儿童的生长发育及健康状况.结果 4年间散居儿童体重和身长的超均值率均比集体儿童高,且其间的差距在逐年增大.儿童患龋率逐年上升,年龄越大患龋率也随之增大;此外,儿童营养性贫血、肺炎等患病率逐年下降.结论 我市城区托幼园所儿童体格生长总体水平良好,但今后仍然应加强口腔龋齿的预防保健工作,加强儿童生长发育监测与评价,以确保儿童健康成长.
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加强基层餐饮卫生安全的做法及体会
我国县乡基层由于经济相对落后,餐饮单位忽视卫生投入,管理及从业人员法律意识及卫生知识水平偏低,消费者自我保护意识薄弱,导致餐饮卫生安全管理水平较低,安全隐患风险性大.近年来,我国大力开展餐饮安全整治,我们在基层积极探索餐饮安全整治的做法,积累了一定经验,在此与同行交流,以臻完善.
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三甲医院合格药房验收过程中的体会与收获
我院是一所综合型三级甲等医院,医院分东、西两区,采取一体化管理.东区医院位于美丽的古运河畔,核定床位800张,开放床位900张,年门诊量50万人次.西区医院位于人口相对较密集的新区,拥有大型的进口医疗设备,就医环境和服务质量堪称一流水准,开业1年以来,日门诊量逐渐增加到600～900人次,入住患者达到600人次左右.
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浅谈高职院校新教师角色的转换
教师是人类文化科学知识的继承者和传播者,在培养人才方面起着举足轻重的作用,一名合格的教师,除了要有较强的责任心和敬业精神外,还必须有扎实的专业知识和一定的教学能力,才能保证教学质量.
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加强儿童铅中毒的教育
2009年-2010年,我国江苏扬州某皮蛋之乡,河南济源,陕西凤翔,湖南武冈等多地相继爆发了儿童铅中毒的事件,主要为冶金加工排放的污染,导致儿童铅中毒.目前,铅中毒已成为我国儿童健康的第一杀手,所以加强对青少年儿童铅中毒的教育已迫在眉睫.
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助产士带教中的责任与体会
随着现代医学的发展及人们法律意识的不断增强,人们在就医中的要求越来越高,尤其是优生优育、母婴健康越来越受到全社会的关注,对当代助产士提出了更高的要求,助产工作质量的优劣直接关系着母婴生命的安危和健康.笔者作为一名高年资助产师,从事助产岗位工作二十多年,带教了大批助产士及实习学生,带教过程中深感任务艰巨,现将切身体会总结如下.
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药学监护实例
以合理用药为核心的临床药学工作日益成为今后医院临床上安全用药的关键,我院近年来也逐渐开展了药师下临床,本文根据笔者在临床服务实践中的一具体病例,简浅探讨临床药师的药学监护工作开展的切入点.
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骨质疏松症的药物治疗
人类早在二千多年前的希波克拉底时代就认识到老年人骨骼变薄并易于骨折的现象.随着世界人口的老龄化,骨质疏松已成为人类常见的疾病,但直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会,以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上,骨质疏松才有一个明确的定义,并得到世界的公认:原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化破坏,致使骨骼的强度降低和骨折的危险性增加为特征的一种全身性骨骼疾病.
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浅谈大蒜素的临床应用
大蒜素(allicin)又名大蒜新素,是百合科葱属植物蒜的鳞茎中的主要有效成分,它具有较强的杀菌力,抗菌谱也很广,被誉为天然的广谱抗生素.随着国内外学者对大蒜素的化学、药理和临床研究的不断深入,发现它还具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化等作用.
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咳嗽变异性哮喘36例误诊临床分析
目的 探讨咳嗽变异性哮喘的诊断、治疗方法,减少误诊、漏诊,提高对咳嗽变异性哮喘的认识.方法 对36例咳嗽变异性哮喘患者进行分析,根据病情行个体化治疗,以抗炎、平喘为主,检测大呼气流量昼夜变异率,观察疗效.结果 36例患者,经正规治疗33例(91.7%)治愈,咳嗽症状消失或基本消失,大呼气流量昼夜变异率<20%.结论 准确诊断、正确治疗,咳嗽变异性哮喘是可以得到良好控制的.
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心肌酶谱的检测及临床应用
心血管疾病是发达国家的第一位死因.随着我国人民的生活水平逐步提高,饮食结构的改变,使得心脑血管疾病的发病率呈逐步上升趋势,成为严重威胁群众健康的重要疾病.对判断心肌损伤方面,心肌酶谱的检测尤为重要.
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浅谈糖尿病合并高血压患者的降压治疗
糖尿病患者合并高血压的几率是无糖尿病患者的1.5～3.0倍,高血压人群发生糖尿病的风险也高于非高血压人群,糖尿病与高血压同时存在,其脑梗死、冠心病、糖尿病肾病的患病率明显高于糖尿病不合并高血压的患者.2000欧洲心脏病年会上丹麦学者Mogensen把高血压与高血糖并存称为"致命的联合",因为这些人"处于双倍危险的境地",控制血压和血糖不容忽视.
