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柳氮磺吡啶联合益赛普治疗AS的临床观察
目的 观察柳氮磺吡啶联合益赛普治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 将44 例强直性脊柱炎患者随机分为观察组与对照组,每组各22 例.观察组采用柳氮磺吡啶联合益赛普进行治疗,对照组单用柳氮磺吡啶,观察2 组治疗前后各项指标变化情况.结果 治疗后观察组晨僵持续时间、Schober试验、胸廓扩张度、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 柳氮磺吡啶联合益赛普治疗强直性脊柱炎疗效确切,值得推广.
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门冬氨酸鸟氨酸治疗抗结核药物性肝炎的疗效观察
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸治疗抗结核药物性肝炎的疗效.方法 将48 例由于抗结核药物引起的中、重度药物性肝炎者随机分为2 组,治疗组26 例,给予静点门冬氨酸鸟氨酸和口服益肝灵软胶囊进行治疗;对照组22 例,仅给予口服益肝灵软胶囊进行治疗,3 周为1 疗程.对2 组患者的临床症状、肝功能损害情况及预后进行分析比较.结果 治疗组在治疗第7 天、14 天的临床症状消失率明显优于对照组(P＜0.05),且2 组疗程结束后,治疗组肝功能、胆红素各项指标也明显优于对照组.结论 门冬氨酸鸟氨酸在治疗抗结核药物性肝炎方面有较好的疗效,且用药较安全,值得基层医院进一步推广应用.
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妊娠合并急腹症患者25例临床诊治分析
目的 探讨妊娠合并急腹症的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院1996年10月-2010年10月收治的25 例妊娠合并急腹症患者的临床资料.结果 25 例妊娠合并急腹症中急性阑尾炎11 例(44%),急性胆囊炎、胆石症6 例(24%),泌尿系统结石4 例(16%),急性胃肠炎2 例(8%),卵巢囊肿蒂扭转2 例(8%).手术治疗13 例(52%),保守治疗12 例(48%).25 例中自然流产1 例,早产1 例,手术同时行剖宫产4 例,继续妊娠19 例,无孕产妇死亡.结论 妊娠合并急腹症临床表现复杂,容易延误诊断,须高度重视此类患者,根据临床表现、辅助检查以及外科会诊,作出早期诊断并给予合理治疗,尽量降低孕产妇病死率.
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肾盂输尿管连接部梗阻肾盂输尿管成形术临床分析
目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗技巧和临床效果.方法 45例肾盂输尿管连接部梗阻患者采取肾盂输尿管成形术治疗.结果 完成手术治疗后患者情况稳定,临床症状和肾积水明显减轻,其中42例患者减轻,2例加重,1例无明显变化.结果 肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻效果非常显著,对患者症状的改善情况较为理想,值得临床推广使用.
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腹部术后早期炎性肠梗阻40例诊治体会
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断与治疗原则.方法 回顾性分析40 例腹部术后早期炎性肠梗阻患者的临床诊治情况.结果 40 例中采用中西医结合治疗37 例,中转手术3 例,均痊愈出院.治愈时间12 d～45 d,平均28 d.结论 腹部术后早期炎性肠梗阻应以非手术治疗为主,治疗期间严密观察生命体征及腹部体征变化,一旦有手术指征应及时果断行剖腹探查术.
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新生儿低氧血症应用新型鼻塞持续气道正压治疗效果观察
目的 探讨应用新型鼻塞持续气道正压治疗新生儿低氧血症的临床效果.方法 将114 例新生儿低氧血症患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规经鼻通气治疗,观察组给予新型鼻塞持续气道正压治疗.观察2 组患者治疗效果、血气值指标及治疗过程中并发症情况.结果 与对照组相比,观察组患者治疗总有效率增加,血气值改善,治疗过程中并发症发生率明显降低,差异有显著性(P＜0.05).结论 新型鼻塞持续气道正压治疗新生儿低氧血症疗效显著,并发症少,值得临床广泛推广.
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全身麻醉药物在无痛人工流产中的应用研究
目的 探讨丙泊酚、舒芬太尼、七氟醚用于无痛人流术中的安全性及有效性.方法 90例ASAI级早孕妇女随机分为3组,七氟醚+丙泊酚组(A组),舒芬太尼+丙泊酚(B组),单纯丙泊酚组(C组).记录3组给药前、术中、术后3 min时各项生命体征、诱导时间、手术时间、体动发生情况、丙泊酚用量、唤醒时间,观察不良反应的发生情况.粗略评估患者醒后及离院时的VAS评分,即患者术后24 h内的疼痛缓解情况和患者精神、情绪及生活质量.结果 A、B组患者术中体动明显少于C组(P＜0.01),丙泊酚总用量明显低于C组(P＜0.01).结论 七氟醚及舒芬太尼复合丙泊酚应用于人工流产术麻醉,可明显减少丙泊酚的用量,镇痛效果显著,且维持时间长,无明显不良反应.
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单纯修补术与胃大部切除术治疗急性胃穿孔临床分析
目的 探讨单纯修补术与胃大部切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效.方法 将40 例急性胃穿孔患者分为2 组各20 例,对照组实施胃大部切除术,观察组实施单纯修补术.观察2 组患者的手术时间、住院时间、溃疡复发率等情况.结果 与对照组相比,观察组手术时间、住院时间明显少于对照组(P＜0.01);2 组Visick 分级比较无明显差异(P＞0.05).结论 在手术和住院时间方面,单纯修补术优于胃大部切除术,但也要根据具体病情选择合适的手术方式.
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手法治疗膝关节骨性关节炎临床效果观察
目的 观察中医手法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 抽取88例患有膝关节骨性关节炎的临床确诊患者,将其分为A、B 2组,每组44例.A组患者采用小活络丹,B组患者采用小活络丹联合手法治疗,观察2组临床疗效.结果 B组患者治疗后膝关节症状变化效果明显优于A组(P＜0.05).结论 中医手法治疗膝关节骨性关节炎可以使患者膝关节的病理学改变得到根本性扭转,达到标本兼治,一次性治疗无复发的目的,并能防止患者在治疗方案实施期间出现不良反应.
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剖宫产预防性应用抗生素的分析
目的 探讨剖宫产预防性应用抗生素的效果.方法 将2009年6月-2011年6月收治的符合入选标准剖宫产产妇216例分为试验组110例和对照组106例,观察2组临床分娩情况.结果 2组手术时间、术中出血、术后平均体温、术后高体温、产褥感染、伤口感染、切口甲级愈合率、平均住院日比较无显著性差异(P＞0.05),2组住院费用比较有显著差性异(P＜0.01).结论 术前30 min预防性应用抗生素,术后2 h～24 h连续应用2个剂量的抗生素,可以将手术中可能在组织间残留、定植的细菌充分杀灭,防止细菌进行繁殖和扩散,起到良好的控制和防范术后感染的效果.
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DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折疗效对比
目的 观察比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 86例股骨粗隆间骨折患者采用DHS(DHS组49例)和PFN(PFN组37例)治疗,观察比较临床愈合时间、术后髋关节功能恢复程度、术后并发症等三项指标.结果 PFN组平均骨折愈合时间、骨折愈合优良率、术后并发症等优于DHS组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFN是在伽玛(Gamma)钉基础上改良发展而来的内固定系统,其加强了骨折端的防旋、抗拉及抗压能力,骨折愈合时间短,疗效好,对于反粗隆间骨折及合并粗隆下骨折,首选PFN固定,而对于需要切开复位者,可选用DHS固定.
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单纯吻合指动脉的末节断指再植诊疗分析
目的 探讨单纯吻合指动脉的末节断指再植的疗效.方法 32例37指采用单纯吻合指动脉的末节断指再植,术后予肝素湿敷及放血.结果 37指成活34指,失败3指,成活率为91.8%.结论 单纯吻合指动脉的末节断指再植,手术时间短,再植成活率高.确保手术成功的关键因素除小血管吻合技术外,术后静脉回流同等重要.
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依那普利联合用药治疗高血压合并糖尿病疗效观察
目的 观察依那普利联合用药治疗高血压合并糖尿病的疗效和不良反应.方法 总结48例高血压合并糖尿病患者应用依那普利联合用药治疗高血压的临床资料,对依那普利为基础联合用药的治疗效果、不良反应进行分析.结果 48例患者中显效36例,有效9例,无效3例;干咳2例,头部憋胀不适1例,总有效率为93.75%,不良反应发生率为6.25%.结论 高血压合并糖尿病患者应用依那普利作为基础用药进行治疗,降压作用强,不良反应少,安全且依从性好,可以达到保护心血管系统,逆转血管壁、心脏的不良重塑,恢复其结构和功能,改善胰岛素抵抗的目标.
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臭氧灭菌液联合药物治疗阴道炎疗效观察
目的 观察臭氧灭菌液联合药物治疗阴道炎的临床疗效.方法 将172 例念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎患者随机分为2 组,治疗组86 例自愿应用臭氧妇科治疗仪治疗,并局部用药; 对照组86 例常规用药,观察2 组临床疗效.结果 对照组与治疗组的有效率分别为82.56% 和93.02%,2 组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 臭氧联合局部用药治疗阴道炎效果好,值得临床推广.
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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕失败的因素分析
目的 探讨导致米非司酮配伍米索前列醇终止早孕失败的相关因素.方法 620正常早孕要求药物流产者采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,分析其中流产不全及失败50例的原因.结果 620例妇女药物流产成功570例(91.94%),流产不全及失败50例(8.06%).药物流产不全及失败组年龄、有剖宫产手术史、后倾后屈位子宫、孕囊直径、孕产次、月经时间≥7 d比例高于完全流产组,差异有统计学意义(P＜0.01).这些因素是引起药物流产不全及失败的危险因素.结论 药物流产过程中存在不同程度的失败发生率,影响因素复杂,应严格掌握适应证及禁忌证,密切观察.
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不同术式对良性肿瘤患者免疫功能的影响
目的 探讨经阴道和腹腔镜两种方式切除卵巢良性肿瘤对患者机体体液免疫的影响.方法 将在我院妇产科住院手术并经术后病理学检查证实为卵巢良性肿瘤的患者140例随机分成经阴道手术组与腹腔镜手术组,比较2组患者术前、术后体液免疫功能(IgG、IgA和IgM)和C-反应蛋白(CRP).结果 经阴道手术前后患者IgG、IgA和IgM无明显变化;腹腔镜术后患者IgG、IgA和IgM较手术前明显降低;2组患者手术后,周围血CRP与手术前比较均明显升高.经阴道手术对机体刺激低于腹腔镜手术,引起机体的炎症反应也相对较小.结论 经阴道手术对机体体液免疫抑制较小,机体存在较小的炎症反应,手术时间相对较短,而且不在患者体表留下瘢痕,值得临床推广.
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2010年-2011年我院医院感染现患率调查与分析
目的 总结分析连续2年现患率调查资料,了解我院医院感染发生情况,为医院感染预防与控制提供科学依据.方法 对我院2010年11月10日、2011年11月11日的住院患者进行调查,采用床旁调查与查阅病历相结合的方法,对资料进行统计分析.结果 2010年、2011年的医院感染现患率分别为5.30%,2.86%;感染部位以下呼吸道为主,其次为手术切口;抗菌药物使用率分别为70.8%,46.9%;病原菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌.结论 根据现患率调查结果有针对性地开展目标性监测,加强呼吸道感染的预防与控制,合理使用抗生素,加强手术各环节的医院感染控制,可以有效降低医院感染发生率.
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糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析
目的 探讨糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将88 例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为对照组和观察组,均给予常规的氧疗、抗感染、化痰止咳、解痉平喘治疗,观察组在此基础上实施全身糖皮质激素治疗.比较分析2 组患者的治疗效果.结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组患者,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 对患有慢性阻塞性肺疾病处于急性加重期的患者实施全身糖皮质激素治疗能够获得比较理想的治疗效果,值得临床予以推广.
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恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌效果观察
目的 观察恩度联合第三代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 98例晚期非小细胞肺癌患者均采用恩度联合第三代含铂化疗方案治疗,其中TP方案36例,GP方案28例,DP方案34例.治疗时间为2个治疗周期,连续治疗2个周期后观察治疗效果及不良反应情况.结果 ①3组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).②不良反应中以恶心呕吐、白细胞减少为常见,分别占35.7%,30.6%;其次为贫血、心肌毒性、神经毒性及血小板减少,分别占11.2%,9.2%,6.1%,5.1%.结论 恩度联合第三代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌效果理想,是一种合理、安全、有效的治疗方法,值得推广应用.
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老年高脂血症胰腺炎的临床特点及诊治探讨
目的 探讨老年高脂血症胰腺炎的临床特点及诊治.方法 将我院收治的老年高脂血症胰腺炎患者33例作为治疗组,选择同时期我院治疗的胆源性胰腺患者33例作为对照组.2组均采用常规抗胰腺炎治疗,治疗组在常规治疗基础上给予非洛贝特治疗,观察2组血液指标及身体情况.结果 2组患者治疗后甘油三酯(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血淀粉酶(AMY)、血糖(BS)与治疗前相比均有明显的下降(P＜0.05),并且治疗组患者治疗后的TG和BS明显高于对照组患者(P＜0.01),而ALT和AMY则明显低于对照组患者(P＜0.01).2组患者血液中的钙(Ca)含量治疗前后以及组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者的急性心理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、CT严重指数(CTSI)以及体重指数(BMI)比较,差异均不具有统计学意义(P＞0.05).结论 老年高脂血症胰腺炎患者的病情比较复杂,提早对患者进行诊断以及治疗可以提高其治疗效果.
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体检者化验肝功能时对注意事项了解状况调查
目的 调查首次健康体检化验肝功能者对采血前注意事项的了解状况,分析原因,提出加强环节质量依据和思路.方法 采用自行设计问卷,调查2 000名首次健康体检者在化验肝功能时对采血前注意事项的了解状况.结果 调查结果显示,全部掌握20%,优35%,良35%,一般100%.结论 大部分健康体检者缺乏化验肝功能的注意事项知识,应加大对健康体检者采血前注意事项的健康教育,建立健全相关质控制度,确保健康体检质量.
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非住院癌痛患者治疗不规范原因及对策
随着癌症发病率在全球的持续增长,目前,我国每年新发现癌症患者220余万人,每年癌症死亡人数已达180万左右,70%～90%的癌症患者在病程中出现不同程度的疼痛.其中55%～85%的癌痛患者没有得到规范治疗,25%的患者临终前严重的疼痛没有得到有效缓解[1].我国癌症患者疼痛治疗仍处于较低水平,绝大部分住院癌痛患者不知道也没有行使要求医生给自己镇痛的权利,特别是非住院患者在疼痛治疗上存在的问题更多.急需解决非住院癌痛患者的疼痛程度评价,综合治疗等问题.
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脑脊液置换治疗大量脑室出血34例疗效观察
大量脑室出血起病急骤,迅速进入昏迷状态,四肢迟缓性瘫痪及去大脑强直发作,频繁呕吐,针尖样瞳孔,病情危笃,多迅速死亡.我们对急诊入院的大量脑室出血患者采取内科治疗的同时加用脑脊液置换,取得较好的疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2008年8月-2010年8月在我院急诊科留观的患者中大量脑室出血患者68例,均经CT 证实继发性脑出血30 mL 以上.其中,男36例,女32例;年龄45岁～70岁,平均年龄56.7岁;单侧侧脑室积血者42例,双侧侧脑室积血18例,全脑室系统积血8例; 原发出血部位基底节区59例,丘脑9例.
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家庭随访对农村高血压患者治疗依从性的影响
目的 研究家庭随访对农村高血压患者治疗依从性的影响.方法 抽取我院2010年3月-4月在农村建立居民健康档案时的高血压患者84 例,随机分为试验组和对照组各42 例.试验组进行每月家庭访视,对照组进行常规门诊随访,比较2 组患者血压控制稳定性和治疗依从性(CAPT).结果 2 组患者血压控制稳定比例以及治疗依从性差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 定期家庭随访能够提高高血压患者治疗依从性.
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药物流产后阴道出血临床分析
药物流产后的阴道出血仍是目前尚未解决的问题.现将2008年1月-2010年6月我站收治的91例前列腺素配伍米非司酮流产后阴道出血患者总结分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组91例患者除8例来自我站门诊外,其余均为院外实施药物流产者.年龄16岁～45岁,平均年龄28.8岁,其中21岁～30岁52例,16岁～20岁32例,31岁～40岁3例,40岁以上4例.初产妇41例(45.1%).服药时除1例为产后9个月哺乳,月经尚未复潮外,其余停经在57 d 以内,短1例32 d.胎囊排出57例,未排出25例,不明9例.
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浅谈基层医院乙型病毒性肝炎产妇隔离技巧
乙型肝炎病毒为嗜肝脱氧核糖核酸(DNA)病毒,外层含表面抗原(HBsAg),内层为核心抗原(HBcAg)及核心相关抗原(HBeAg即e抗原).其传播途径主要是通过血液传播和母婴垂直传播,而母婴传播又包括子宫内经胎盘传播、分娩时经软产道接触母血及羊水传播、产后接触母亲唾液或母乳传播.据乙肝病毒(HBV)母婴传播资料报道:孕妇HBsAg阳性,其新生儿约半数为阳性,孕妇HBeAg阳性,胎儿大多数受感染.因此做好乙肝产妇的隔离非常重要.
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胺碘酮治疗心律失常50例疗效观察
目的 观察胺碘酮治疗各类心律失常的疗效.方法 对我院从2008年5月-2010年11月内科门诊及住院有器质性和无器质性心律失常的患者,应用胺碘酮治疗.结果 总有效率达92%.结论 胺碘酮治疗心律失常是安全有效的.
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下腹部手术后硬膜外与静脉给药镇痛效果比较
术后镇痛可减轻患者手术后的痛苦,防止围术期并发症,对促进患者术后康复有积极的作用.术后镇痛治疗,主要采用硬膜外给药与静脉给药两种方式.为了提高麻醉质量和围术期患者的安全性,我院通过下腹部手术患者的术后疼痛治疗对上述两种方式进行了比较,现总结如下.
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健康教育及有氧运动对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
目的 探讨健康教育及有氧运动对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者改善生活质量的影响.方法 回顾性分析27 例实施健康教育及有氧运动的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床资料.结果 27 例患者实施健康教育及有氧运动3个月后生活质量有了明显的改善,呼吸困难程度改善,总有效率为18.5%.结论 健康教育及有氧运动有利于改善患者的心肺功能,缓解心理压力,减轻或消除疲乏,是提高COPD患者整体生活质量的有效措施.
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急性子宫内翻1例成功抢救体会
1 病例介绍患者,女,28岁,主因停经40+1周,不规律腹痛3 h,阴道大量流液1 h于2011年6月11日09:00入院.患者平素体健,否认心、肝、肾疾患.入院查体:体温36.5 ℃,脉搏92 次/ min,呼吸20 次/ min,血压100/60 mm Hg.产科检查:宫高35 cm,腹围99 cm,头先露,已入盆,胎方位为左枕前位,胎心140次/min,骨盆外测量均在正常范围.血常规:血红蛋白111 g/L,红细胞3.81×1012/L,白细胞5.6×109/L,红细胞压积0.308 L/L.
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米非司酮在稽留流产中的应用
目的 探讨稽留流产的治疗方法及临床效果.方法 回顾性分析30例稽留流产患者应用米非司酮配伍米索前列醇的临床资料.结果 12 例服米索前列醇后6 h 内出现宫缩,组织物自然排出,18 例服米索前列醇后6 h 行钳刮术.结论 米非司酮配伍米索前列醇促使宫颈软化扩张,加快自然排空宫腔的过程,缩短手术时间,是一种成功率高、安全性好、手术操作简单、痛苦小、并发症少的治疗稽留流产方法.
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重症慢性肺源性心脏病60例临床护理观察
2010年1月-2011年12月,我院共收治60例肺源性心脏病患者,经过精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组60例患者,男36例,女24例,农民45例,城镇居民15例,年龄45岁～80岁,住院天数21 d～28 d.诱发因素:上呼吸道感染40例,天气骤变20例;患者咳嗽,咳痰,呼吸困难,夜间尤甚,口唇发绀,甚至下肢水肿.入院后,均给予心理疏导、保持环境安静、低流量吸氧与健康指导,58例治愈或好转出院,2例未愈,自动出院.
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低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的近期疗效观察
短暂性脑缺血发作(TIA)是公认的缺血性卒中重要的独立危险因素,大约有25%～40%患者在5年内发展为脑梗死,经过治疗可使TIA终止发作或发作减少者占79.6%,不治疗自动停止发作者仅占20%.因此,对TIA进行积极治疗,降低血液黏稠度,调整血液的高凝状态,终止和减少TIA发作,对预防或推迟脑梗死的发生,显得极为重要.抗凝疗法作为TIA的主要治疗措施临床报道不多,我们从2007年开始,应用低分子肝素钙治疗并观察短期疗效,现报告如下.
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心肺复苏模拟比赛暴露出的问题与分析
各种原因引起呼吸及心搏停止时,心肺复苏术是短时间内必须使用的一项急救技术,也是医务人员必须熟练掌握的急救技术之一.通过心肺复苏模拟比赛,暴露出我们工作中存在的不足,针对问题进行总结、分析,并制定相应改进措施,提升急救能力.2009年11月我院开展了轰轰烈烈的"我为医院做贡献"技能竞赛,其中,心肺复苏作为人人必须掌握的急救技能之一,医务科、护理部联手,首次以医护人员配合完成的方式进行考核.
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应激性心肌病1例分析
1 病例资料患者,女,39岁,以"持续胸部闷痛伴呼吸困难30 min"于2011年12月16日入住我院心内科.临近年末患者工作压力大,精神紧张,夜间休息时间少,入院30 min 前突然自觉胸骨后闷痛,伴呼吸困难,持续不缓解,无头晕、意识丧失.既往无"高血压、糖尿病、高血脂"等病史,平时无胸痛、胸闷症状.无不良嗜好,无特殊家族病史.
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基层医院腹腔镜胆囊切除术病例选择与体会
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术病例选择与临床治疗体会.方法 回顾性分析2005年-2011年我院腹腔镜手术治疗胆囊结石、胆囊息肉患者189 例的临床资料.结果 186例腹腔镜胆囊切除治疗成功,效果满意;3 例行中转开腹手术;术后出现并发症2 例.结论 腹腔镜胆囊切除术疗效良好,创伤小,恢复快,治疗胆囊良性疾患安全可靠,值得在基层医院推广.
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拉西地平治疗中青年原发性高血压疗效观察
拉西地平是第三代亲脂性二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,起效缓慢且持久,降压作用平稳,24 h 只需服用1 次,依从性好,这一点符合中青年高血压的选药原则.笔者研究61例中青年原发性高血压患者8 周降压疗效及其对血糖、血脂、尿酸等生化指标的影响,结果降压总有效率为86.9%,用药前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)无显著差异性.现报告如下.
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糖尿病合并反复尿路感染42例临床分析
目的 探讨糖尿病合并反复尿路感染的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析2008年1月-2011年12月我院内分泌科住院的糖尿病合并尿路感染42 例患者的临床特点及诊治经过.结果 通过降血糖、抗感染等综合治疗后37 例痊愈,随访6 个月无复发,有效率为88.1%;5 例因合并泌尿系结石、前列腺增生转上级医院行手术治疗.结论 糖尿病合并尿路感染易反复发作,诊断明确后采用综合、足疗程及有效预防等全面防治措施后,可有效提高治愈率.
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社区老年糖尿病患者实施健康行为干预效果观察
目的 探讨健康行为干预在社区老年糖尿病患者中的应用效果.方法 抽取社区213 例老年糖尿病患者进行健康行为干预,并分析干预的效果.结果 对社区老年糖尿病患者进行健康教育和行为干预后,糖尿病防治知识知晓率和不良生活方式纠正率均高于干预前(P＜0.01),空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标较干预前低且差异有显著性(P＜0.01).结论 社区健康行为干预能够有效控制老年糖尿病,应在社区卫生服务中心广泛开展健康行为干预活动.
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剖宫产切口瘢痕处妊娠20例治疗分析
目的 探讨剖宫产切口瘢痕处妊娠药物流产的临床特点、诊断及治疗方法.方法 对20 例剖宫产切口瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20 例剖宫产切口瘢痕处妊娠13 例保守治疗行甲氨蝶呤或5- 氟尿嘧啶全身或局部用药,配合中药活血、化瘀、杀胚胎治疗,2 例治疗失败后手术治疗;余7 例因阴道出血多,患者出现重度贫血,行子宫次全切除术或清除残留妊娠物,切除瘢痕组织,行子宫破裂修补术.结论 剖宫产切口瘢痕处妊娠药物流产时如出现阴道大出血,纱布压迫宫颈止血有效.甲氨蝶呤或5-氟尿嘧啶局部或全身用药,配合中药活血、化瘀、杀胚胎治疗剖宫产切口瘢痕处妊娠是一种有效且简便的方法.
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芬太尼复合异丙酚麻醉用于门诊人工流产术
我院自2006年6月开展无痛人工流产术以来,共施行无痛人工流产术1 432例,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择来我院自愿要求无痛人工流产患者280例,年龄18岁～40岁,ASAⅠ～Ⅱ级.术前禁食6 h,禁饮4 h,超声、心电图、血尿常规检查,询问有无药物过敏史,有无饮酒史.
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老年消化道溃疡102例临床分析
目的 分析老年消化道溃疡的病因和临床特点.方法 对胃镜或上消化道钡餐查出的102 例老年消化道溃疡患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年消化性溃疡的发病与幽门螺杆菌(Hp)感染及服用非淄体类抗炎药(NSAIDs)密切相关.临床症状不典型,无症状或疼痛不典型占41%,有规律性上腹痛占30%,约29%以并发症为首发.结论 针对老年消化性溃疡病因及临床特点应及时明确诊断,釆取有效的治疗,可提高治愈率.
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药物流产术致阴道出血诊疗体会
目的 总结药物流产术致阴道出血的诊疗体会.方法 272 例患者药物流产术后口服生化丸.结果 减少了出血量及缩短了出血时间.结论 药物流产后口服生化丸可明显缩短药物流产主要副反应---阴道出血的时间及出血量,减少刮宫率.
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子宫内膜异位症23例临床分析
子宫内膜异位症是较常见的一种妇科疾病,据报道在妇科门诊病例中,约有4%～17%子宫内膜异位症患者,妇科手术中,子宫内膜异位症约占8%～30%.近几年,国内外文献提及子宫内膜异位症的发病率有明显上升趋势.该病虽属良性疾患,但具有远处转移和种植等恶性行为,因此,给广大妇女带来极大的痛苦,严重影响患者的身体健康,同时给临床治疗也带来一定的难度.我院1998年-2008年收治23例子宫内膜异位症患者,现将其诊治情况报告如下.
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思密达联合金双歧治疗儿童腹泻临床观察
目的 探讨思密达联合金双歧治疗儿童腹泻的临床疗效.方法 将100 例患者随机分为2 组,每组50 例.对照组给予蒙脱石散(思密达)进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服金双歧片.观察和比较2 组的临床疗效.结果 对照组显效15 例,有效20 例,无效15 例,总有效率为70.00%;观察组显效19 例,有效26 例,无效5 例,总有效率为90.00%,2 组疗效具有显著性差异(P＜0.05).观察组疗效优于对照组.结论 思密达联合金双歧治疗儿童腹泻疗效显著,安全可靠,是治疗儿童腹泻的有效方法之一,值得临床推广和应用.
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输卵管结扎术后异位妊娠30例分析
输卵管结扎术为国内目前常见女性节育方法,因其安全、简单、有效,具有可逆性,被广泛采用.但它仍有一定失败率,而当避孕失败时,则极易引起异位妊娠.现就我院10年来30例输卵管结扎术后异位妊娠作一回顾性分析.1 资料与方法1995年4月-2005年4月,10年间我院共收治异位妊娠460例,其中输卵管结扎术后发生的异位妊娠30例,30例异位妊娠均由剖腹手术证实判断,并明确着床部位.30例输卵管结扎术均为经腹部手术,结扎部位均在输卵管峡部,采取近端包埋法,结扎术后均无脏器损伤、出血、感染和肠粘连等并发症.
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再谈低血糖反应
目的 了解影响低血糖发生发展及出现低血糖反应的病因,确立行之有效的预防及治疗方法.方法 对我院1997年7月-2010年7月收治的低血糖患者87 例进行回顾性分析.结果 1 型糖尿病从发现之日到出现低血糖反应短1年,长10年,平均5.5年;2型糖尿病自发病之日到出现低血糖反应短8年,长12年,平均10年.减少血糖控制不稳定或者忽高忽低的情况,积极治疗原发病,严格控制和监测血糖,可避免低血糖反应突然发生.结论 作为糖尿病的主要并发症低血糖反应目前有逐年上升的趋势,也是糖尿病患者出现低血糖脑病的主要原因之一.应予以积极的预防和治疗.
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丙泊酚无痛胃镜8246例临床分析
目的 观察丙泊酚用于无痛胃镜检查的安全性及并发症的处理.方法 收集我院消化内镜室2008年3月-2012年1月门诊及住院8 246 例行丙泊酚无痛胃镜患者的资料进行分析,总结丙泊酚用量、术中心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化以及并发症的发生及处理.结果 8 246例患者有8 240例安全完成检查,并发症主要为:注射部位疼痛、呛咳、误吸、低血压、血氧饱和度降低、异常兴奋、呼吸暂停等;5 例因用药后异常兴奋躁动不能完成无痛胃镜检查,待意识清醒向患者解释后行普通胃镜检查;1 例肝硬化患者用药后出现呼吸暂停,经面罩加压吸氧清醒后完成普通胃镜检查,全部病例无窒息及死亡等严重并发症.结论 丙泊酚用于无痛胃镜检查是安全的、易于掌握,但也有一定并发症发生率.术前详细询问病史、完备麻醉及急救药品,术中密切观察生命体征,及时处理可减少并发症的发生.
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小腿内侧皮瓣在足跟及踝部软组织缺损修复中的应用观察
目的 探讨小腿内侧皮瓣在足跟及踝部皮肤软组织缺损修复中的作用.方法 采用小腿内侧皮瓣移植治疗足跟及踝部软组织缺损35 例.结果 经小腿内侧皮瓣移植手术后,患者皮瓣恢复良好,外形美观,皮肤感觉灵敏,跟腱及骨折愈合良好,达到临床愈合标准,患者患肢功能恢复满意.结论 在足跟及踝部皮肤软组织缺损的修复中使用小腿内侧皮瓣,有术后创面愈合美观、皮肤感觉灵敏、并发症少等优点,值得临床上广泛应用.
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慢性前列腺炎诊治体会
目的 探讨慢性前列腺炎的病理与诊治.方法 对2004年10月-2011年12月我院收治的75 例慢性前列腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈15 例,占20%;显效20 例,占26.6%;有效30 例,占40%;无效10 例,占13.3%,总有效率为86.6%.结论 慢性前列腺炎可根据病史、临床表现、肛门指诊、前列腺液化验进行诊断.采用多种方法综合治疗效果好,原则上不主张采用手术切除前列腺的方法.
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儿童手足口病诊治体会
手足口病是由肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,春夏季节流行,5岁以下小儿发病较多.可引起发热,手足、口腔、臀部皮肤的斑丘疹,口腔和咽疱疹或溃疡,少数患儿可引起脑炎、脑膜炎、肺水肿等并发症.个别患儿因病情发展快,转变成重症如脑干脑炎、神经性肺水肿而死亡,重症并发症多见于3岁以下儿童.现将我院42例患儿的诊治体会介绍如下.
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基层医院实施亲情服务的体会
医院在开展优质护理服务活动中强调"以病人为中心"的服务理念,丰富护理服务内涵,为患者提供主动、感动、人性化服务.2010年4月我院认真贯彻落实卫生部关于"优质护理服务示范工程"活动,全院后勤部门围着临床转,院务、党务人员工作前移、临床医护人员围着患者转,在全院各病区开展"优质护理服务",通过全体员工的努力,我院成为优质护理示范医院.为了深化优质护理服务,延伸护理服务内涵,我院制定了很多亲情式服务项目,变"优质护理服务"为"优质服务",从护理扩展到医疗等各个部门,其中对入院患者实施"迎、陪、送"就是患者入院护士主动迎接,患者检查有护士陪检,患者出院时科主任、护士长、主管医生、责任护士一同到患者床前送患者就是一项亲情服务,受到患者及家属的好评,给医院带来很好的经济和社会效益.
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经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿
目的 探讨经阴道B 超引导穿刺注射无水乙醇治疗单纯性卵巢囊肿的效果.方法 2008年4月-2011年9月在B 超引导下经阴道穿刺注入无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿60 例,其中巧克力囊肿20 例.结果 60 例患者均穿刺成功,术后随访3 个月～2年,治愈率为90%,有效率为100%.结论 在B 超引导下经阴道穿刺注入无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿,方法简单经济,疗效确切,可作为卵巢囊肿首选的治疗方案.
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BC-5180血球仪两种模式检测结果比较
我院新进一台深圳迈瑞BC-5180全自动血液细胞分析仪,该分析仪提供全血与预稀释两种分析模式.全自动血液分析仪法按要求标本一般为抗凝静脉血,但在实际操作中由于各种原因需要在预稀释模式下进行分析,预稀释法检测结果的可靠性一直困扰着检验人员.为了探讨静脉全血标本与预稀释标本检测结果之间是否存在差异性,我们对20例随机门诊患者血液标本进行了两种模式的检测,并对其结果进行了对比分析,现报告如下.
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CT对前列腺增生与肿瘤的诊断
目的 分析前列腺增生与前列腺癌的CT 表现,提高二者的诊断准确性.方法 比较分析11 例前列腺增生和10 例前列腺肿瘤患者的CT 表现.结果 前列腺增生与肿瘤在大小、密度、形态、边缘、毗邻关系间存在着显著性差异.前列腺增生CT 表现:体积增大,密度均匀,边缘光滑清晰,不侵蚀周围邻近组织.前列腺肿瘤CT 表现:体积不规则增大,密度不均,边缘模糊且结节状隆起,易累及膀胱及精囊,膀胱精囊角变钝或者消失等.另外,前列腺可出现相邻器官的侵犯和转移征象,但是必须指出对于Ⅰ、Ⅱ期前列腺癌与纤维瘤样增生其CT图像难以鉴别.结论 CT 在前列腺增生与前列腺癌的诊断有有重要地位.
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超声诊断不同程度胎儿肾盂扩张和预后分析
目的 探讨超声在检测胎儿肾盂扩张和预后判断中的作用.方法 对24 例肾盂扩张的胎儿进行产前超声检查、孕期观察及产后至12 个月的随访(包括引产后的结果对照).结果 24 例胎儿存在不同程度肾盂扩张,20 例后消失或缩小;1 例无明显变化,保守治疗;1 例出生后5 个月手术治疗;2 例终止妊娠.结论 胎儿肾盂扩张在出生后的转归与肾脏有无器质性病变及肾盂扩张程度有关.
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儿童血锌铁钙含量检测分析
近年来,医学科学的发展成果丰硕,新仪器的发明和新方法的应用,使人类在对疾病的治疗方面取得了巨大的成就,从而使人们对生命健康的认知程度得到进一步拓展.越来越多的科学研究表明,人体是一个由各种元素组成的有机体,而且各种元素之间是按照一定的比例存在的,许多疾病的发生都是由于体内元素的失衡导致.因此关注儿童健康成长,就必须注意儿童体内元素的平衡,健康要从小抓起,绝不能让孩子的健康输在起跑线上.2011年3月-9月我们对来院就诊的1 266名0岁～7岁儿童进行了血液中锌、铁、钙含量的测定,现将结果报告如下.
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血清脂蛋白a检测与冠状动脉粥样硬化性心脏病
目的 探讨脂蛋白a[Lp(a)]与冠心病(CHD)的联系.方法 采用颗粒增强型免疫透射比浊法检测,65 例冠心病组与正常对照组的血清Lp(a)水平,对检测结果分析.结果 冠心病组Lp(a)明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Lp(a)可能与冠心病、血管病变严重程度相关,是CHD的独立危险因素,对预测和诊断CHD 具有重要意义.
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孕妇不同孕期尿碘检测结果分析
目的 了解本辖区孕妇在孕早、中、晚期的碘营养状况,为合理指导补碘提供理论依据.方法 利用碘催化砷铈反应的原理,采用热消解尿碘定量检测方法对1 639 例孕妇(其中孕早期264 例,孕中期909 例,孕晚期466 例)进行尿碘检测.结果 1 639 例孕妇中孕早期缺碘率为41.29%,孕中期缺碘率为31.02%,孕晚期缺碘率为32.62%.缺碘孕妇,孕早期与孕中期、孕晚期比较差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05);孕中期与孕晚期比较差异无显著性(P＞0.05);高碘孕妇,孕早期与孕中期比较差异有显著性(P＜0.05),孕中期与孕晚期比较差异无显著性(P＞0.05).结论 孕早期是尿碘筛查的佳时机,也是及时纠正碘营养状况的佳时机,应根据尿碘水平变化来合理调补碘量.
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股骨颈骨折X线CT影像的临床对比分析
目的 比较X线、螺旋CT在股骨颈骨折诊断中的临床价值.方法 对比分析37例股骨颈骨折患者的X线、螺旋CT扫描的影像学资料,并归纳总结.结果 37例创伤患者,螺旋CT的骨折检出率为100%,而X线的骨折检出率为94.6%.结论 X线平片是诊断股骨颈骨折的基础和前提,而螺旋CT扫描及三维重建可以真实、立体、多角度地显示骨折情况,在骨折的检出、显示股骨头旋转、骨折碎片和分型方面优于X线平片,有利于临床诊断及制定治疗方案,具有较高的临床应用价值.
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超声引导体外冲击波碎石治疗输尿管结石
目的 探讨超声引导体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的效果.方法 2008年6月-2011年5月,我院行B超引导体外冲击波碎石治疗输尿管结石1 400 例.结果 定位准确率为98%,治疗成功率为97%.结论 超声引导体外冲击波碎石治疗输尿管结石可实时监控,减少盲目冲击对邻近组织的损伤,安全有效,无严重并发症.
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溶血对血清生化指标的影响分析
目的 探讨溶血对血清生化指标结果的影响.方法 抽取50 例空腹健康体检者的静脉血液,人为溶血后,留取Hb 浓度0.8～5.0 g/L 的标本,进行溶血前后血清生化指标检测.结果 天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、葡萄糖(GLU)等检测值溶血前后差异有统计学意义(P＜0.01); 碱性磷酸酶(ALP)、肌酐(Cr)、γ- 谷氨酰转肽酶(γ-GGT)等检测值溶血前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 溶血对血清生化指标有一定的影响,为提高检测结果的准确性,检验人员在工作中应尽可能避免标本溶血,发现溶血标本后应采取有效措施,再者应慎重报告检测结果.
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膀胱黏膜上皮增生性病变及其临床意义
目的 分析膀胱黏膜上皮增生性病变的病因及临床特点.方法 对100 名排尿困难、下尿路刺激症状和血尿的患者进行尿道膀胱活检和镜检,通过病史和尿常规检查,对其中35 例膀胱黏膜上皮增生性病变患者进行分析.结果 35 例患者中,有下尿路梗阻表现者20 例,患有移行细胞癌者3 例,下尿路感染症状者31例,通过尿细胞学检查发现癌细胞者1例.结论 膀胱黏膜上皮增生性病变在临床医学上表现为慢性下尿路感染和梗阻,慢性下尿路感染和梗阻可能是其致病原因,应根据患者的具体情况采取不同的治疗措施.
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小柴胡汤治疗外感发热32例临床观察
目的 探讨小柴胡汤加减治疗外感发热的临床疗效.方法 将我院2009年3月-2011年10月64 例患者随机分为2 组,治疗组32 例给予小柴胡汤加减;对照组32 例给予抗病毒及对症支持治疗,疗程10 d.结果 与对照组比较,治疗组在缓解临床疗效方面具有明显优势,差异有显著性(P＜0.05).结论 小柴胡汤加减应用于外感发热的治疗具有较好的临床疗效.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎40例临床观察
目的 观察柳氮磺胺吡啶联用中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将80 例溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40 例,其中对照组单纯予以柳氮磺胺吡啶治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药灌肠治疗.比较2 组患者的临床疗效.结果 治疗组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎可提高治愈率.
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中药调心安神汤治疗重度失眠50例临床观察
失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症.重度失眠多发生于老年人,指患者失眠时间在半年以上,发作频繁,入睡困难,睡眠时间明显减少,甚至彻夜不眠.临床多用苯二氮类安眠药治疗,但此类安眠药久服常引起药物依赖性,停药后有反跳性失眠、运动失调等戒断症状,连续使用副作用为嗜睡头昏乏力.笔者一日偶然翻阅山西名老专家刘绍武医案,得调神汤与调心汤,自觉其立意深刻,组方合理,将二方合用加减命名为调心安神汤,逐步取代地西泮治疗重度失眠疗效较好.现报道如下.
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重用葛根治疗椎-基底动脉缺血性眩晕
葛根性甘,味辛平,入脾胃经,解肌退热,生津止渴,升举清阳.据<谢海洲用药心悟>[1]中陈述,现代药理研究发现,其有效成分为总黄酮和葛根素,可明显扩张冠状动脉、降低血压阻力等,而且葛根含有人体必需的微量元素15种之多.我们基层医院经常遇到眩晕患者,多为椎-基底动脉供血不足,笔者在认真辨证后加用葛根,每每可以收到良效.
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全麻拔管后喉痉挛致肺水肿1例
1 临床资料患者,女,36岁,体重65 kg,因发现异位妊娠3 d,既往有上呼吸道感染病史1周,自诉咽痛,拟在腹腔镜下行异位妊娠切开取胚术.患者术前胸部X线片、心电图、生化检查正常,血、尿、便均在正常范围,查体心肺未发现阳性体征,既往无心肺疾病.入手术室后测心率90 次/min,血压110/70 mm Hg,静脉注射芬太尼0.1 mg,咪达唑仑5 mg,维库溴铵8 mg,面罩加压经口气管内插ID7.0的导管.咽部充血水肿,有大量分泌物,声门显示不清,给予盲插,按压胸廓导管无气流出,将导管拔出,即刻给予吸痰,阿托品0.5 mg静脉注射,面罩吸氧后重新插管成功.
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心电图酷似下壁心肌梗死的肥厚型心肌病2例
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是以左心室和(或)右心室肥厚为特征,常为不对称肥厚并累及室间隔,左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本表现的心肌病.根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型心肌病.本病常为青年猝死的原因,后期可出现心力衰竭.近年我国大范围资料显示患病率为180/10万,世界范围内HCM的人群患病率为200/10万,我国的患病率与全球相近.本病常有明显家族史(约占1/3),目前被认为是常染色体显性遗传疾病[1].
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硬膜外麻醉后拔管困难1例
1 病例资料患者,女,26岁,体重110 kg,在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术.患者右侧卧位,L1～2间隙穿刺,穿刺顺利,阻力消失,负压明显,置管20 cm时退出穿刺针.退出导管2 cm时困难,管内不能注射生理盐水,感觉拔管阻力明显,似被紧紧"卡住",局部注射2%利多卡因,身体过度屈曲,仍不能拔出硬膜外导管.改腰穿L1～22～3间隙,麻醉效果好,手术顺利,手术结束后再拔管,仍不能拔出导管.
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一起学校食堂细菌性痢疾暴发流行的调查分析
2005年9月4日15:30,在我市城乡交界处的新原乡太平街学校发生了一起由福氏志贺菌污染食物引起的,以群体性发热、腹痛、腹泻为主要症状的急性细菌性痢疾暴发流行,现报告如下.1 流行病学调查1.1 基本情况 太平街学校是位于城乡交界处的一所公立学校,学生总数1 118人,包括初中部和小学部.住宿学生400人,设食堂1个,学生饮用水由太平街村深井自来水统一供应.
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安阳县2008年-2010年成人麻疹流行病学特征分析
目的 分析安阳县成人麻疹流行病学特征,为今后的临床治疗提供可靠的参考依据.方法 随机抽取2008年2月-2010年12月安阳县各医院收治的成人麻疹患者462 例,对其采用流行病学调查方法进行回顾性分析.结果 323 例经实验室诊断确诊,另外139 例患者经临床诊断予以确诊.该病3月-5月发病率高.结论 有关部门应加大宣传力度,对成人麻疹流行病予以高度重视,实施有效的预防与治疗措施,降低发病率.
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一起不明原因发热疫情的流行病学调查报告
2009年6月30日长治市郊区某村发生一起不明原因发热疫情,患者主要表现为发热、头痛、全身酸痛、白细胞和血小板进行性减少,咽部略充血,无咳嗽、流涕,扁桃体无肿大.1 流行病学调查1.1 基本情况 该村位于长治市郊区大辛庄镇,全村总人口2 014人,总户数513户,村民以农业为主,全村分6个小队.早发病日期从6月30日开始发病至7月20日连续发病人数36人,呈家庭聚集,散在发病.1小队和5小队发热患者少,按地区分布呈三角形发病,全村饮用水由大辛庄镇统一供应自来水,全村环境卫生一般.
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县级卫生检验工作中存在的问题与对策
卫生检验工作是现代经济社会发展所必需.我国幅员辽阔,基层卫生检验机构众多,这些机构在整个社会发展过程中遇到了一些现实问题.本文从缺乏财政费用支持、卫生检验工作职能有待加强、人员结构不合理、总体业务素质有待提高、设备不足、工作条件有待改善和整体管理不到位等方面进行分析,并提出政府加大扶持力度、重视疾病预防、提高从业人员待遇、加大整体业务培训力度、加大设备购置、提高检验机构建设力度和完善整体卫生检验管理体制等建议.
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阳城县娱乐场所性服务人员艾滋病相关知识和行为状况调查分析
目的 了解阳城县性服务人员性病艾滋病相关知识提高程度和行为改变程度,为今后开展干预工作指明方向.方法 对301名娱乐场所性服务人员进行问卷调查,对调查结果进行统计分析.结果 相关知识"正确使用安全套能降低艾滋病传播、感染艾滋病孕妇可将病毒传播给她的孩子、蚊子叮咬会传染艾滋病吗、输入带有艾滋病病毒血液会得艾滋病"正确率分别为90%,99%,75%,100%;行为状况:与客人和固定性伴3 个月内每次都用安全套构成比分别为83.72%和21.24%;出现性病相关症状到正规医院治疗率较低,构成比只有46.54%;人类免疫缺陷病毒(HIV)检测率达93%.结论 要针对性地开展宣传教育工作,提高性服务人员性病艾滋病相关知识认知度,有效地引导和促进其行为改变;促使其百分之百使用安全套;引导其及时到正规医院就医;继续发扬深入场所免费咨询检测的优势,促进干预成效.
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规范基层避孕药具管理提高计划生育服务质量
计划生育,利国利民.避孕药具是落实计划生育基本国策的重要物质保障,药具工作是人口和计划生育工作的重要组成部分,是计划生育技术服务的重要内容.我国实行计划生育以来,药具工作在控制人口过快增长、稳定低生育水平中发挥了不可替代的作用,有效地促进了我国人口和计划生育事业的发展.为了满足育龄人群的生殖健康需要,我国政府每年投入大量的人力、物力和财力生产供应避孕药具,极大程度上改善了育龄人群的生殖健康.但是在实际工作中,可能存在着监管不到位的现象,导致避孕药具浪费,给国家带来经济损失[1].因此,通过科学合理的管理,以优质服务为宗旨,以群众满意为标准开展避孕药具管理工作,能够确保为育龄群众提供质量可靠、安全有效的避孕药具.
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浅谈90后实习护生的ICU带教工作
临床实习是护生从学校走向工作岗位的过渡时期,其不仅仅是将书本中的理论知识学以致用的初级阶段,也是紧密联系并结合临床实践的关键枢纽,具有举足轻重的作用,对于刚刚走向社会的护生们是一个挑战,很大程度上影响着他们的社会观和工作观.现在的实习护生大多是90后,他们刚从学校出来,虽然理论基础比较扎实,但在临床工作中还不能很好地将理论知识应用于实践,也缺乏去积极主动发现问题并解决问题的能力.
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中药不良反应63例分析
目的 分析我院近年来发生的中药不良反应情况,提高临床用药安全性.方法 对63例中药制剂不良反应患者的一般资料、药物剂型种类、给药途径等情况进行分析.结果 发生中药不良反应的男女比例为1.33:1,年龄以＞60岁老年人及5岁～15岁小儿多见,分别占42.9%和20.6%;累及器官多为皮肤及附件、肠胃系统、神经系统,分别占36.5%,23.8%和17.5%;给药途径以静脉滴注方式常见,占66.7%,其次为肌肉注射给药,占23.8%,口服给药相对安全,占9.5%.结论 中药不良反应以静脉滴注途径、皮肤及附件损害为多见,多发群体为老年人和小儿,应提高中药用药监管水平、以规范用药,以降低中药不良反应的发生.
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盐酸溴己新葡萄糖注射液与更昔洛韦等几种药物存在配伍禁忌
盐酸溴己新葡萄糖注射液为无色澄明液体,有较强的溶解黏痰作用,可使痰中的多糖纤维素裂体,稀化痰液,抑制杯状细胞和黏液腺体合成糖蛋白,使痰液中的唾液酸减少,减低痰液黏度,便于排出.有促进呼吸道黏膜的纤毛运动作用,常与抗生素合用[1],用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰而不易咳出的患者.为患者连续输液时,应用盐酸溴己新葡萄糖注射液与更昔洛韦等几种药物发生药物配伍反应,变为白色浑浊物.为此我们进行了药物配伍实验,现报告如下.
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多潘立酮片与其他药物合用的临床研究
多潘立酮(Domperidone)商品名叫吗丁啉,为第二代促胃动力药,可选择性阻断外周多巴胺受体而止吐,作用于胃肠壁,是一种胃动力药,能增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃肠运动与十二指肠运动,增加食管较低位置括约肌张力,防止食物反流,有效抑制因偏头痛、颅创伤、放射治疗引起的恶心呕吐.在临床应用中发现多潘立酮能与许多药物产生协同或者拮抗作用,与其他药物合用,有时起了协同作用,增强了其药物合用的疗效;有时起拮抗作用,降低了其药物合用的疗效,这些问题存在于门诊审方发药中,现分析如下.
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左氧氟沙星注射液的不良反应及预防措施
左氧氟沙星注射液是氧氟沙星的左旋光学异构体,是一种新的第三代氟喹诺酮类抗菌药物注射液,具有抗菌谱广、抗菌活性强、低毒、半衰期(T1/2)长、血药浓度高、生物利用度高、组织分布广、渗透性强等特点,广泛用于呼吸系统、消化系统、生殖系统、皮肤软组织、肠道、败血症等重度感染性疾病的治疗,是目前氟喹诺酮类药物在临床应用广的药物.随着左氧氟沙星注射液的普遍使用,如何合理应用以及避免或减少其不良反应成为临床面临的重要问题.
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门诊处方调查分析
1 资料与方法1.1 一般资料 为提高医疗质量,规范处方书写,促进合理用药,对我院2011年1月-6月门诊处方随机抽查4000张,根据卫生部、国家中医药管理局2004年印发的<处方管理办法>(试行)[1]为标准进行统计.1.2 方法 参照<处方管理办法>中的有关条款及处方评价的部分指标结合我院规定的调查分析项目,分析各类不合格处方所占的比率,用药品种数、药品通用名、基本药物、抗菌药物、注射剂、中成药占处方用药的比率及各类药物的使用率.
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产后出血原因识别及处理策略探讨
产后出血为分娩期严重并发症,在我国产妇死亡原因中居第1位.传统的产后出血定义为胎儿娩出后24 h内失血量超过500 mL,现多数学者主张阴道分娩出血量达500 mL,剖宫产失血量达1 000 mL即可定义为产后出血,目前这一标准尚未达成一致,早期诊断和正确处理是关键.
