射流雾化给药代替静脉输液治疗小儿呼吸道感染的现状和展望
摘要： 小儿呼吸道系统疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症,呼吸道变态反应性疾病,胸膜疾病,呼吸道异物,肺部肿瘤和先天性畸形;以急性呼吸道感染为常见,约占儿科门诊病人的60%以上..大多数的小儿呼吸道感染一般通过口服、肌注、静脉输液等传统方法途径来给药,但传统的给药方法有很大的局限性,静脉注射更有很多的不良反应,特别是中药注射液的静脉应用,其不良反应尤为突出;有学者指出中药注射液近10年来有了飞速的发展,随着中药注射液在临床应用的日趋广泛,其不良反应的发生也越来越引起人们的注意,有的甚至引起死亡.吴介平院士指出多次静脉穿刺对血管内膜都有不同程度的损伤,使管壁变薄、弹性下降、脆性增加,静脉萎缩变细,皮肤沿静脉走向色素沉着,出现静脉炎症状,吴介平院士还指出了静脉输液等物理因素导致静脉炎,包括环境温度,溶液中不溶性微粒的危害,液体输入量、速度、时间、温度、压力等不良因素对血管壁的损害.患者在短期内需反复多次输液治疗,若护士静脉穿刺一次成功率低,或固定针头位置不当,可造成机械损伤,使静脉药物外渗,局部血管壁缺血缺氧,通透性增加.而输入高浓度刺激性较强的药物,使血浆渗透压增高是导致静脉炎的主要因素之一.可见,静脉输液的给药方法和途径,确实存在诸多的负面因素;然而,儿童反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病,时常困扰着患儿和家长,既给儿童造成一定痛苦,又影响家长工作并造成一定的经济负担,另外,反复呼吸道感染常常引起相应的并发症及后遗症,如心肌炎、肾炎等.因此,选择一种一种有效的,方便、安全、简单、无创的治疗手段来治疗小儿呼吸道感染是诸多学者的努力方向.
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碳酸锂缓释片血浓度与疗效的相关性
目的:探讨碳酸锂缓释片治疗躁狂症的药物使用剂量、血锂浓度、疗效三者的关系及血浓度有效范围.方法:对符合国际疾病及有关健康问题的分类第十版中的精神与行为障碍分类(ICD-10)的48例躁狂症患者用药1周后抽清晨空腹静脉血进行锂盐浓度测定,以躁狂量表(BRMS)评定疗效.结果:服药剂量达0.6g/d-1.8g/d时血浓度范围变异很大((0.23-1.38)mmol/l,平均(0.67±0.28)mmol/l,血浓度与用药剂量成正相关,10%例外,疗效与血浓度呈曲线相关.讨论:碳酸锂缓释片血浓度在0.6-1.1mmol/l时治疗有效,小于0.4mmol/l疗效不显著.锂盐易在体内积聚,服药时间长的病人要经常进行锂盐浓度测定.
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注射蛇毒注射液致过敏反应
1 病例资料患者,女,73岁,患风湿关节炎多年.近期风湿关节疼痛加重,遂来我院购买蛇毒注射液(广州军区广州总医院药剂科生产,批号:110305,每支规格1ml:0.1mg)回家肌注治疗,每日一次,每次剂量一支(0.1mg),二十天为一疗程.前两日注射未出现异常反应,当患者注射第三日后注射部位皮肤出现红斑,压之褪去,瘙痒明显,考虑为蛇毒注射液引起的过敏反应,停药,次日瘙痒现象未见减轻.
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少腹逐瘀汤加味治疗卵巢巧克力囊肿的体会
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位的一种病变,它是子宫内膜碎片种植在卵巢表面形成异位病变,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故称"巧克力囊肿".这种囊肿临床上非常常见,现代医学一般采用手术切除囊肿,痛苦大,潜在风险高,费用也高,恢复缓慢,易感染,也会对药品产生依赖性.随着我院阴道彩超的开展,该病阳性率高.
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Netrin-1反义寡核苷酸对人食管癌EC9706细胞中Netrin-1及其受体DCC表达的影响
Netrin-1是通过对UNC缺失的线虫突变体进行基因分析而鉴定出来的一种分泌型蛋白,是轴突导向因子之一,在神经系统发育过程中,对轴突导向以及细胞迁徙等发挥重要作用,Netrin-1通过与免疫球蛋白样跨膜受体结合,依赖受体传递信号,通过识别不同的受体,发挥着吸引或排斥双重导向的功能[1],近年来的研究发现,Netrin-1受体在人类多种恶性肿瘤中出于低表达,其表达水平与恶性肿瘤的发生、转移以及恶性程度密切相关[2].
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酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于乳腺癌改良根治术术后镇痛的观察
目的:观察酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于乳腺癌改良根治术的镇痛效果.方法:选择乳腺癌改良根治术术后行静脉自控镇痛(PCIA)患者60例,随机分为两组:酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼组(A组);芬太尼组(B组).记录术后2、4、8、12、24、48hVAS评分,镇痛满意度及不良反应.结果:两组镇痛效果比较,无显著性差异(P>0.05),但A 组患者头昏、恶心、呕吐等副作用明显低于B组(P<0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于术后PCIA效果良好,降低了芬太尼所致不良反应的发生率.
关键词： 静脉自控镇痛(PCIA) 酮咯酸氨丁三醇 芬太尼 乳腺癌改良根治术 -
浅谈中医药在治疗艾滋病中的作用
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种免疫缺陷性疾病,以全身免疫系统严重损害为特征的传染性疾病.HIV感染后,特异性地侵犯人体免疫系统CD4+T淋巴细胞,造成CD4+T淋巴细胞数量减少和功能的进行性破坏,导致艾滋病,使机体免疫平衡被打破而引起免疫功能下降甚至衰竭,并继发体液功能下降,终导致各种机会性感染和肿瘤,并成为AIDS主要的死因[1].艾滋病是目前尚不能治愈的严重传染性疾病.
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补中益气汤应用验案4则浅识
通过补中益气汤的临床验案举隅,拓宽补中益气汤的临床应用.希望在理论上的探讨能促进学术的繁荣和发展,以丰富补中益气汤异病同治的临床思路.
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奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照分析
目的:观察奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的疗效与不良反应.方法:选择符合条件的60例患者,30例服奎硫平,30例服利培酮,治疗6 周.两组在治疗前后,进行简明精神病量表(BPRS)评分,其中按5类因子评分分析.结果:BPRS总分的减分率,两组之间无显著性差异(P﹥0.05),故两药治疗效果相当.因子分中,焦虑、缺乏活力与敌对因子奎硫平组减分率利培酮组;而思维障碍与激活性因子的减分率利培酮组又高于奎硫平组.结论:奎硫平与利培酮对精神分裂症都具有良好的疗效.奎硫平的镇静作用要优于利培酮,故对改善睡眠有协同作用,且不良反应较少,特别是对月经没有影响,因此又是女性精神分裂症病人的首选药物.
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前列地尔联合复方甘草酸苷治疗慢乙肝疗效观察
笔者近日用前列地尔联合复方甘草酸苷治疗慢乙肝32例,临床研究汇报如下:1 病例选择2010-12至2012-8于我院住院患者64例,诊断符合2000年第十次病毒性肝炎学术会修订的<病毒性肝炎防治方案>的有关标准,诊断为慢乙肝.
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奥施康定治疗头颈部肿瘤神经病理性疼痛的疗效观察
目的:评价羟考酮控释片在治疗头颈部肿瘤神经病理性疼痛中的疗效及安全性.方法:对53例头颈部肿瘤神经病理性疼痛患者进行治疗,初始剂量10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,直到无痛或基本无痛,连续用药4周,评价镇痛效果及不良反应.结果:有效率(中度缓解以上)为84.9%.不良反应:主要为便秘、恶心,呕吐.结论:服用盐酸羟考酮控释片能够显著缓解头颈部肿瘤神经病理性疼痛且疼痛缓解时间长,安全性好,不良反应小,值得临床上推广.
