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《健康教育与健康促进》在第一版的基础上，对《健康教育与健康促进》内容作了较大修改，补充和更新，并增加了方法学的内容，使健康教育学科体更加完善。特别是汲取了近年来国内外健康教育与健康促进的新进展和新经验，进一步突出了健康促进内容。在体例上，每章的内容前有基本要点，多数章节后附有案例可参考资料，使全书结构更趋合理，更具科学性和可操作性，更好与国外同类教材接轨。
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健康中国战略下上海市长宁区健康咨询服务点现状评估
目的 调查上海市长宁区健康咨询服务点建设及运行现状,分析可能存在的问题,从而进一步提升咨询点服务能级,探索创新工作机制及服务模式,为服务健康中国战略提供理论指导.方法 通过问卷调查为主体的形式,采集咨询点服务基本情况、服务规范度、咨询员结构组成等情况.结果 经过整体结构建设和调整,现阶段上海市长宁区内共建立咨询点189个.21.2％的咨询点由社区卫生服务点管理,78.8％委托居委管理.共配备508名咨询员,医学教育背景具备率72.8％,咨询员来源于健康促进志愿者的有36.6％.社区咨询点服务均按照规范要求开展,完成率较好,但居委管理咨询点完成率相对较低.结论 健康咨询服务点对开展居民健康教育起到重要作用,但为了更好地满足居民对健康的需求,针对健康中国战略背景下健康咨询服务点存在的问题,需进一步加强咨询点规范化建设,咨询员的能力建设与管理以及注重咨询点服务内涵提升.
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上海市青浦区练塘社区部分糖尿病患者健康指标监测结果分析
目的 了解上海市青浦区练塘镇糖尿病患者健康指标变化,为开展积分制工作打下基础.方法 对练塘镇参与糖尿病积分制关管理的1,308名糖尿病患者开展健康监测,了解血液生化指标变化.结果 本次调查的1,308名社区糖尿病患者胆固醇均值为4.77mmol/L,低密度脂蛋白为2.85mmol/L,肌酐为77.17 mmol/L,尿酸为7.51 mmol/L,糖化血红蛋白为7.24％,均超过正常参考范围.血液生化指标间两两相关,有统计学显著性差异.结论 练塘社区在开展糖尿病积分制管理前,血糖、血脂、肾功能指标控制不佳,需加强对患者的健康干预,通过健康教育、血糖监测、饮食控制等,积极控制血糖.
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上海市青浦区赵巷社区中老年居民健康管理基线调查结果分析
目的 了解赵巷社区居民健康状况及健康知识知晓水平,并开展全生命周期健康管理基线调查.方法 在赵巷镇10个社区中随机抽取640名50～74岁的社区居民开展问卷调查.结果 本次调查男性292人,女性348人;文化程度以小学为主.59.2％的社区居民有慢病等健康问题,58.15％的社区居民参加社区组织的慢病管理;超过60％的社区居民认为自己健康状况良好;80％的社区居民认为被动吸烟有肺癌的风险.结论 社区居民的慢性病流行状况较严重;基本健康状况良好.社区居民能积极参与社区慢病管理,健康知识知晓率较高.
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2018年上海市闵行区社区健康教育人力资源现况调查
目的 了解上海市闵行区社区卫生服务中心健康教育人力资源现状及存在问题.方法通过现况研究,采用自编问卷和访谈了解13家社区卫生服务中心的健康教育工作情况.结果全区防保科医务人员共有303人,其中男性74人(24.42％),女性229人(75.58％),平均年龄(32.21±7.86)岁.受教育程度以本科为主,共248人(81.85％);均为公共卫生或预防医学专业.调查对象平均工作年限4.32年.仅负责健康教育这一项工作的3人(23.08％),6人兼做包含健康教育工作在内的2项工作(46.15％),4人兼做3项工作(30.77％).2017年全区健康教育工作经费支出共计212.88万元,平均为17.74万元/社区卫生服务中心;全区共开展健康教育授课6,639节,平均讲课数为3.17节/居(村)委/季度.人员普遍感觉从事健康教育工作的困难主要来自项目调查和讲课的组织与落实.结论建议各社区卫生服务中心可以根据工作量提高健康教育人员配比,以保证社区健康教育人员的数量与质量和整合区内健康教育资源,从而促进社区健康教育工作开展.
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上海市青浦区赵巷社区糖尿病患者并发症筛查结果分析
目的 了解社区糖尿病患者的血糖控制情况及相关并发症发生情况.方法 对赵巷社区590名糖尿病患者进行健康筛查,监测血压、体重、腰臀比、尿常规、和血液生化指标,以了解并发症的发生情况.结果 社区糖尿病并发症筛查对象的空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、血肌酐、尿肌酐和尿微量白蛋白/尿肌酐的异常率分别为76.61％、81.19％、61.69％、48.64％、11.36％、27.63％和17.29％.结论 本次筛查对象健康指标有一定损失,血糖、血脂、糖化血红蛋白控制不佳,存在轻度肾功能损伤.有效控制血糖,控制远期并发症对社区糖尿病患者意义重要.
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对妊娠糖尿病患者实施个性化健康管理的效果分析
目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者实施个性化健康管理的效果.方法 选取2016年11月—2017年10月到本院就诊的76例GDM患者,将他们随机平均分为观察组和对照组.对照组进行一般健康管理,观察组进行个性化健康管理,对比两组护理效果.结果 干预后,观察组焦虑、抑郁的阳性率均显著低于对照组(P<0.05).观察组生活质量各项指标均高于对照组(P<0.05).结论 个性化健康管理对妊娠糖尿病患者可有效减轻负性情绪,保持良好心态,提高生活质量,有利于孕妇、胎儿和新生儿的健康.
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四川省2017年急性弛缓性麻痹病例监测数据分析
目的 了解四川省2017年急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例发生情况,及流行病学特征,评价AFP病例监测信息报告管理系统的运转质量,寻找工作中可能存在的薄弱环节,从而保证高质量监测信息报告管理系统运转能力.方法 收集并整理2017年AFP病例监测信息报告管理系统中上报的AFP病例资料,利用描述性流行病学研究方法进行分析.结果 四川省监测信息报告管理系统运行状态良好,AFP报告发病率2.81/105,国家要求的各项指标均符合标准.结论 需进一步加强基层工作人员信息报送质量,可加强非脊灰肠道病毒感染防控.
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上海闵行区部分企业职工艾滋病相关知识知晓情况调查
目的 了解上海市闵行区部分企业职工艾滋病预防知识的知晓率、态度和行为、获得途径等情况,为企业艾滋病健康教育工作提供理论依据.方法 采用随机抽取的方法对闵行区企业职工的艾滋病相关知识进行问卷调查.结果 被调查企业职工艾滋病知识总知晓率为87.1％.不同年龄、岗位、文化程度、婚姻状况的职工艾滋病知识得分存在差异(P<0.05).结论 企业职工艾滋病知识知晓情况、态度及行为观念受年龄、身份和文化程度的影响,应结合职工艾滋病相关知识的知晓水平和接受教育需求不同,采取多种宣传途径消除职工的模糊认识,提高职工艾滋病防治知识知晓率水平.
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心理护理对改善ICU危重症者焦虑状态的影响
目的 分析心理护理预对改善ICU危重症者焦虑状态的作用及影响.方法 通过数字随机法将河南省省立医院2017年2月—2018年2月间收治的88例ICU危重症者分为对照组及研究组各44例.对照组接受常规护理干预,研究组则给予加强心理护理.通过汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评价两组患者焦虑症状的改善情况.结果 护理后,研究组HAMD评分明显比对照组下降幅度更大,研究组重度焦虑患者、中度焦虑患者明显少于对照组(P<0.05).结论 对ICU危重症者采取心理护理可显著改善患者的焦虑症状,加快康复进程.
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社区老年精神障碍患者精神卫生教育需求调查
目的 了解社区老年严重精神障碍患者的精神卫生健康教育现况,为开展社区老年精神卫生教育与卫生服务提供依据.方法 以分层随机抽样方法抽取400名在册、病情稳定的老年(≥60岁)精神障碍患者进行调查.根据研究目的自行编制调查问卷,问卷涉及精神疾病知识、药物治疗、抗精神病药的不良反应、居家康复、门诊随访、消极情况的应对、病情复发处理等方面的内容.由调查员面对面询问.结果 社区老年严重精神障碍患者的精神卫生相关知识总知晓率为50.25％.不同社会学特征对象的知晓率状况不同;女性的精神卫生相关知识的知晓率高于男性;患者的年龄越大知晓率越低;受教育程度越低其知晓率越低.不同性别和文化程度的老年严重精神障碍患者精神卫生知识的接受途径不同.患者期望接受精神卫生知识教育的前三位途径分别是医务人员、社区讲座和电影电视.结论 在开展社区老年严重精神障碍患者健康教育时,需要根据不同的受众采用不同的健康教育方法和手段,才能有效地提高患者的精神卫生相关知识和能力.
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上海市奉贤区MSM人群艾滋病知识知晓、性行为及感染现况调查
目的 通过对221名MSM人群开展艾滋病专项调查,分析了解辖区内MSM人群艾滋病知识知晓程度、相关危险性行为及感染状况,从而针对性地制定实施MSM人群防治性病艾滋病的综合干预措施.方法 对招募到的MSM对象进行一对一、面对面问答式或自填式匿名问卷调查;采集对象人群血样,开展相关生物学指标检测.结果 有79.64％(176人)找男性性伴的方式主要通过互联网/交友软件,艾滋病相关知识知晓率为74.21％(164/221).在性取向方面,同性恋有122人(55.20％),双性恋有84人(38.01％),其余不确定.在近六个月,221人中有162人(73.30％)与同性发生过肛交性行为,其中54.94％的MSM每次都使用安全套,4.32％从未使用安全套;221人中有65人(29.41)与异性发生过性行为,其中35.39％的MSM每次都使用安全套,46.15％从未使用安全套.HIV初筛阳性17例,确证新发阳性14例,HIV阳性率6.33％;梅毒初筛阳性30例,确诊阳性17例,梅毒阳性率7.69％;丙肝筛查阳性1例,确诊1例,丙肝阳性率0.45％.其中,HIV合并梅毒感染3例.结论 应开展有针对性的宣传教育,高危干预,动员检测,提高MSM人群的防病意识,从而有效遏制艾滋病病毒的蔓延.
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以家庭医生服务为基础的老年慢病患者健康教育效果观察
目的 观察以家庭医生服务为基础的健康教育对社区老年慢病人群健康教育效果,为家庭医生参与社区老年慢病人群健康教育提供依据.方法 采用单纯随机二阶段抽样方式,抽取130名第一诊断为高血压或糖尿病的患者为研究对象.根据基线调查结果设计健康教育计划,采用讲座、小册子和个体化随诊指导方式进行教育.以自制问卷和Morisky问卷评价患者知晓率和依从性,用血压值、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检验评价患者疾病控制效果.结果 干预组患者的总知晓率从54.71％提高至80.59％(χ2=54.172,P<0.01),依从性由44.12％提高至75.38％(χ2=13.463,P<0.01).干预组高血压患者的血压均值和糖尿病患者餐后2h血糖、糖化血红蛋白均值都明显下降.结论 以家庭医生为基础的健康教育可提高城乡社区老年慢病患者知晓率和依从性,促进患者的康复,是一项有效的社区慢性病干预措施.
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上海市远郊低年级小学生视力保健行为影响因素分析
目的 了解上海市远郊低年级小学生视力保健行为的影响因素,为近视防控工作提供依据.方法 以上海市东部远郊4所学校一～三年级1,301名学生为研究对象,采用一～三年级视力保健行为评定问卷对学生家长进行问卷调查.采用方差分析和Spearman相关分析视力保健行为在不同年级、性别和学校类别间的分布差异.结果 男生的视力保健行为总得分在不同年级间的差异有统计学意义(F=4.49,P<0.05),且总得分随年级上升而降低(γs=-0.14,P<0.01);不同性质学校一～三年级学生的视力保健行为总得分差异有统计学意义(F=18.80,P<0.01),且公办学校的得分比民办学校高;不同性别间,一～三年级女生持续用眼行为习惯优于男生(F=5.00,P<0.05).结论 在握笔姿势、照明光线、户外活动、饮食习惯方面,学校和家长要注重良好用眼行为习惯培养的持续性,这对低年级小学男生尤其重要.
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上海市朱泾社区65岁及以上老年人BMI、高血压、高血糖、高脂血症流行现状及关系分析
目的 了解上海市朱泾社区65岁及以上老年人体质指数(BMI)、高血压、高血糖、高脂血症的流行现状,探讨BMI与高血压、高血糖及高脂血症的关系,为今后更好地制定辖区老年人健康促进策略提供依据.方法 2017年对该镇7,690名65岁及以上老年人进行体检,其中男性3,611名,平均年龄为(70.95±5.40)岁;女性4,079名,平均年龄(72.94±5.97)岁.体检内容包括BMI、血压、空腹血糖、血脂等.应用描述性流行病学对体检结果进行分析.结果 7,690名65岁及以上老年人平均BMI为(24.03±3.49)kg/m2,超重、肥胖、高血压、高血糖和高脂血症的检出率分别为35.70％、11.78％、45.47％、11.61％和25.85％.超重、肥胖、高血压、高血糖和高脂血症检出率均是女性高于男性、城镇高于农村.随着年龄的增长,超重和肥胖的检出率呈逐步下降的趋势,而高血压、高血糖和高脂血症的检出率呈现逐步上升的趋势.BMI在超重、肥胖范围内人群高血压、高血糖和高脂血症的检出率高于BMI在正常范围内人群.结论 辖区65岁及以上老年人超重、肥胖、高血压、高血糖和高脂血症检出率仍处于较高水平.应加强辖区老年人健康生活干预,控制体重,尤其是针对城镇中的女性,应作为重点健康教育干预对象加以干预,从而达到预防慢性病的目的.
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成都市胃癌高危人群的胃镜依从性及其影响因素分析
目的 基于胃镜依从性影响因素探讨人群干预策略,为健康教育工作及政府政策制定提供依据.方法 基于健康信念模式自制问卷,在成都市城区选取5个社区,采用简单抽样的方法,抽取318例胃癌高危居民对其胃镜依从性开展问卷调查.结果 通过秩和检验结果,性别、文化程度、医保类型各自对胃癌依从性的部分维度有影响(P<0.05).通过Spearman等级相关检验,家庭月收入越高,在内心抵触和胃镜依从性上的得分越高(P<0.05).多元逐步回归分析显示,文化程度与胃癌易感性认知相关(P<0.01),家庭月收入和性别均与内心抵触和胃镜依从性有关(P<0.05),与单因素检验结果一致.同时,感知到客观困难多(P<0.01)、感知到内心抵触少(P<0.01)、感知到胃镜检查的益处多(P<0.01)以及提示因素多(P<0.01)的人,胃镜依从性较高.结论 内心抵触和客观困难是影响胃癌高危人群胃镜行为的重要因素.有针对性的健康教育、改善胃镜检查服务的可及性是提升人群胃镜依从性和胃镜检查行为发生率的有效途径.
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居民主观幸福感及其影响因素概述
近年来,居民对生活质量的需求日益强烈,其主观幸福感(subjective wellbeing)问题受到全球各国的广泛关注与探索,并普遍证实主观幸福感与个体健康、社会发展等有着密切联系.本文主要关注当前居民主观幸福感的研究现状与各影响因素,从个体、群体、社会三个层面对现有研究加以整合综述,为后续该领域的探索提供参考.
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养老机构护理员手卫生的现状与护理干预
手卫生是预防和控制院内感染重要、简单、有效和经济的方法.随着人口的老龄化,居住在养老机构的老年人越来越多.由于养老机构的护理员缺乏正确的手卫生知识,对于手是造成病原体主要传播媒介的认识不足,造成实际洗手率低、洗手步骤不规范、洗手效果欠佳等问题,导致养老机构中的在住老人感染性疾病的发生,使老人的健康和生活质量受到影响.通过社区护理干预,使护理员掌握正确的手卫生知识和规范的洗手操作,降低在住老人感染性疾病的发生,可以帮助提高护理员的知识技能和老年人的生活质量.
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远程医疗技术在社区2型糖尿病患者管理中的应用进展
糖尿病及其引发的并发症给患者的生存寿命和生存质量带来了极大的负面影响,也给患者家属及社会卫生保健体系带来了极大的经济和医疗负担.随着智能手机的普及和可穿戴设备的广泛应用,远程医疗也得到了迅猛发展.基于网络的远程医疗相比于传统的面对面诊治有着众多优势.本文总结了目前远程医疗技术在社区2型糖尿病患者管理中的应用进展,探讨远程医疗综合管理模式存在的问题以及解决措施.
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我国健康教育专业机构人力资源研究现状
健康教育专业机构的人力资源状况与健康教育机构的服务提供能力和工作质量息息相关,本文对我国健康教育专业人员的人力资源研究进行了回顾,并就新的人力资源研究领域提出了建议.
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基于大数据的慢性病健康管理服务研究进展
慢性非传染性疾病已成为全球面临的一个主要公共卫生问题.中国在慢病管理工作进行了很多实践,也积累了很多成功的经验.但是由于各种原因,慢病管理一直都缺乏一种能在全程监测、危险因素评估的基础上对慢病患者及高危人群开展长期坚持的、覆盖面广的、有针对性的健康教育以及干预.随着互联网、云计算、物联网等技术的发展,健康医疗大数据可在多个层面对慢病防控提供支撑.
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世界卫生组织驻华代表高力在2018年健康城市国际研讨会暨健康嘉定论坛上的致辞
各位来宾、各位与会代表:上午好!很高兴通过视频在"2018 年健康城市国际研讨会暨健康嘉定论坛"开幕式上发言.我谨代表 WHO 驻华代表处对本次会议的召开表示热烈的祝贺!上海是中国具活力的城市,也是健康城市的典范.2016 年,第九届全球健康促进大会在上海召开.会议达成了两份份重要的成果文件:《2030 可持续发展中的健康促进上海宣言》以及《健康城市上海共识》.我们对上海为改善市民健康、建设健康城市而采取的一系列努力以及所取得的成绩表示祝贺.WHO 对此将提供全力支持.
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滴水以聚——细胞工程建设筑牢健康成都之基
成都市在快速发展的同时,也面临着工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化、生态环境及生活方式变化等一系列城市发展的问题,这给维护和促进人民健康带来一系列新的挑战.为此,成都市在探索健康城市建设方法的过程中,积极思考"将健康融入所有政策"的实施路径,终形成了"自上而下树立健康理念,从下到上汇聚健康细胞"的健康城市建设工作思路.通过完善城市的规划、建设和管理,以健康细胞工程建设为具体抓手,改进自然环境、社会环境和健康服务,全面普及健康生活方式,满足居民健康需求,从而逐步实现城市建设与人的健康协调发展.
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健康城市建设的嘉定实践
早在 1994 年,上海市嘉定区就作为"农村向城市化发展新城区"的第一批项目合作城市(区),成为中国和世界卫生组织(WHO)合作开展中国健康城市建设项目的试点城市,开始探索健康城市发展模式.在 WHO 及各级专业部门的指导下,历经了试点探索、全面推进和深化拓展 3 个发展阶段,逐步摸索出一条适应地区社会经济发展、促进全区人民健康水平不断提升的健康城市建设道路.
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杭州市健康治理实施策略和路径
健康治理是国家治理体系现代化的重要组成部分.良好的治理对健康至关重要.杭州市建设健康城市从一开始就注重党政共管顶层设计.全民参与共建共享的建设模式,突破了以医疗卫生为主的局限.以解决健康的社会影响因素为重点,全方位推进健康杭州建设,为全国各地推动健康城市试点建设提供了很好的经验借鉴.
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"健康城市中的健康促进途径"专栏导读
随着"健康中国"的大力推进,各地都在积极开展健康城市建设,也对健康城市建设理论和实践的广度和深度有了新的需求.2018 年在上海召开的"健康城市国际研讨会暨健康嘉定论坛"邀请了相关领域的国内外专家从不同视角介绍了健康城市的建设经验.获得这些专家的支持,本期杂志选择了几篇重要的文章推荐给同行.
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将健康融入所有政策:构建"健康城市"健康促进能力的途径——2018年健康城市国际研讨会暨健康嘉定论坛演讲实录
"将健康融入所有政策"这一理念并不是一个新名词,几十年来,我们一直在讨论将健康融入所有政策,将健康融入其他部门的政策,并认识到其他多部门的需求.然而,我们还没有获得令人满意的成果.这是芬兰在 2006 年担任欧盟轮值主席国期间提出"将健康融入所有政策"这一理念的主要原因,我们认为这将成为健康行动实施的指南.
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韩国健康城市实践经验及启示
韩国健康城市运动近年来发展迅速,建设成效显著.本文主要介绍了韩国健康城市运动发展概况,并总结了其健康城市建设的主要经验,包括政府部门的大力支持、非政府部门的积极参与、社区健康促进的示范作用、注重经验的学习交流、健康城市监测评价等,并提出针对我国健康城市建设的几点启示.
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健康城市、健康政策和大众——2018年健康城市国际研讨会暨健康嘉定论坛演讲实录
进入 21 世纪以来,健康城市建设逐渐风靡全球,世界各地的城市和地方越来越关注健康问题.2016 年,在厄瓜多尔的基多举行了 2016 世界城市日论坛;同年,世界卫生组织(WHO)在上海召开了第九届全球健康促进大会.在这些会议上,与会者讨论了可持续发展的目标.近,还有一个国际健康城市大会在北爱尔兰贝尔法斯特召开.这些会议都认为:当地城市的努力是实现健康的关键.因此,更需要关注健康城市的构建.
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"主动健康"促进健康苏州建设新实践
苏州市健康城市建设运用系统化思维,从市党委及市政府健康优先的制度安排、相关部门健康促进的职责履行、卫生行业健康管理的有效供给、市民百姓健康主责的共建共享4个维度发挥"主动健康"的作用,实施了"健康城市""健康市民""健康市民倍增""健康卫士""健康场所"等"531"系列行动计划,推动健康苏州建设的系统化提升、高质量发展.
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基于智慧医疗的农村居家医养结合服务体系的构建与实践
描述了智慧医疗的内涵;阐述了基于智慧医疗的农村社区居家医养结合服务体系的构建,包括建设内容和服务内容;并总结了该体系的实践成效包括增加农村老年人高品质医疗服务的获得感、提升基层医务人员的服务能力、激发工作积极性的激励机制等.
