介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 上海市医学会
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-794X
- 国内刊号: 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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刮宫后子宫动脉出血的急诊介入性诊断及治疗
目的探讨刮宫后子宫动脉出血的介入性诊断及治疗的可行性.方法选择刮宫后子宫动脉出血急诊病人为研究对象;采用Seldinger法经股动脉穿刺插管,导管超选双侧子宫动脉造影,显示出血部位后,行子宫动脉栓塞术.结果3例病人经DSA明确诊断,并在DSA下行子宫动脉栓塞术,术后复查造影及临床观察无出血再发生,未出现严重并发症.结论子宫动脉的DSA造影和DSA下介入栓塞子宫动脉是诊断及治疗刮宫后子宫动脉出血急诊行之有效的方法.
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急诊介入栓塞止血治疗产后大出血临床研究
目的探讨产后大出血急诊介入栓塞止血的价值.方法本组27例产后大出血,出血量1 000~5 000ml,出血原因为:中央型前置胎盘,宫颈妊娠、产伤、胎盘粘连和滞留,宫缩乏力、妊娠高血压综合征(妊高征)、凝血功能障碍等,多数患者为复合性因素.经临床紧急抢救、输血、抗休克、清宫、使用宫缩剂、止血剂、缝合或(和)阴道填塞止血等处理,难于控制出血者行急诊介入栓塞止血,采用超选择髂内动脉前支插管,造影明确诊断后用明胶海绵条或碎片栓塞靶动脉.结果插管成功率96.3%,发现1例异位子宫动脉.栓塞后立即止血22例(81.5%),渐止血4例(14.81%),总有效率96.3%.8例合并产后DIC,其中1例伴有多脏器损伤;11例失血性休克均抢救成功.1例插管未找到子宫动脉,而改作子宫切除术.本组无栓塞并发症及病死率.结论急诊介入栓塞止血是抢救危及生命的产后大出血的理想方法,不仅能挽救产妇的生命,而且能保留产妇子宫,对抢救产后DIC也有良效,值得推广应用.
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经皮穿刺留置Arrow管姑息性治疗顽固性腹水
目的介绍一种简单、安全、有效的姑息性治疗顽固性腹水的方法.方法本组共57例,其中原发性肝癌28例,转移性肝癌17例,布-加综合征5例,胰腺癌4例,胃癌腹腔转移2例,卵巢癌1例.所有患者均有大量腹水.经皮穿刺腹腔留置Arrow管行腹水外引流术,术后给予静脉输注白蛋白及利尿剂.结果本组患者Arrow管留置时间1~19 d,平均5.7 d.腹水引流量800~12 000 ml,平均7 200 ml.并发症:7例(占12.3%)穿刺点腹水渗漏;2例(占3.5%)引流管脱出;2例(占3.5%)引流不畅;1例(占1.7%)因穿刺损伤腹壁下血管,引流出血性腹水.无因置管引起腹腔感染,也无因引流腹水导致低血压性肝昏迷.结论经皮穿刺留置Arrow管行腹水外引流,简单、方便、经济.能改善恶性肿瘤终末期患者的生活质量,结合内科治疗,对姑息性控制顽固性腹水效果满意.
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自膨胀式带膜食管支架在恶性食管狭窄患者中的应用
目的探讨自膨胀式带膜食管支架治疗恶性食管狭窄的价值.方法32例晚期食管癌患者置放了自膨式带膜支架,全部操作在X线监视下进行,支架置入前后行食管造影对比观察.16例术后接受了放疗和(或)化疗.所有病例均随访至死亡.结果支架置放成功率和支架置入后患者吞咽困难缓解率均为100%,除5例术后1个月内死亡外,术后接受放化疗者的生存时间长于未置支架者,两者分别为(7.2±6.1)个月和(2.3±1.4)个月(P<0.05),术后3个月再狭窄率也低于未置支架者,分别为6.3%和54.5%(P<0.05).结论自膨胀式带膜食管支架治疗食管恶性狭窄疗效可靠,并发症少,术后加放疗和(或)化疗可进一步提高疗效.
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经改良导管注药治疗输卵管阻塞的临床应用
目的探讨经改良导管注药治疗输卵管阻塞不孕的临床价值.方法86例输卵管梗阻患者,经改良导管注药治疗输卵管阻塞复通术.结果86例共169条输卵管阻塞,119条1次复通,占70.4%,33条 2次治疗后复通,占19.5%,总复通率为89.9%.随访86例,有39例1次治疗后妊娠,18例2次治疗后妊娠,总妊娠率为66.3%.结论经改良导管注药治疗输卵管阻塞复通和妊娠是安全而有效方法.
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经支气管动脉给药预防肝癌肺转移的评价
目的探讨经支气管动脉药物灌注预防肝癌肺转移的应用价值.方法肝癌患者按栓塞化疗(TACE)后是否实施支气管动脉灌注(BAI)化疗将其分为A组(31例)与B组(36例).前者仅行单纯性TACE治疗,后者则在TACE完成后即刻将导管送至双侧支气管动脉给予预防或治疗剂量的抗癌药.BAI次数及间隔时间与TACE相同.跟踪随访并记录两组患者的转移与生存情况.结果本组病例随访6~24个月.A组发生肺转移9例,出现较明显呼吸道症状者8例,6、12和24个月肺转移率分别为9.1%、15.4%和71.4%,其生存率分别为71.0%、41.9%和22.6%.B组仅见5例肺转移,3例出现了呼吸道症状,其6、12和24个月肺转移率分别为0、10.5%和25.0%,生存率分别为75.0%、52.7%和33.3%.两组24个月肺转移率对比差异性非常显著.结论经支气管动脉药物灌注防治肝癌肺转移非常有效,能明显降低肝癌患肺部转移的发生率,具有较大临床应用价值.
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超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效及并发症分析
目的研究超选择子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫肌瘤的临床疗效.方法我院于1999年8月~2001年6月对405例子宫肌瘤患者进行双侧子宫动脉栓塞并对其进行随访分析疗效.结果插管的成功率为99.8%,随访3~12个月.B超示术后3个月肌瘤体积平均缩小40%~60%;6个月后子宫肌瘤体积平均缩小50%~70%,其中22个肌瘤消失.96%的患者症状消失或改善,并发症发生率1%.结论子宫肌瘤的介入治疗是一种创伤小、恢复快,疗效肯定的方法.
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巨块型宫颈癌术前介入化疗及预后相关因素分析
目的探讨巨块型宫颈癌术前化疗敏感相关因素及预后价值.方法回顾性分析68例巨块型宫颈癌或桶状宫颈(肿瘤直径≥4cm),治疗方法为术前介入化疗2个疗程后行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,21例病理检查发现有高危因素者术后补充放疗;采用免疫组化法检测治疗前肿瘤组织的MDR、GST-л和PCNA的表达.统计采用SPSS 8.0软件.结果MDR阳性率为31%,GST-л阳性率为51%,PCNA指数>50%和≤50%各有38例和30例.术前化疗总有效率为84%.化疗疗效与MDR表达及PCNA指数高低密切相关,MDR(-)组化疗有效率为91%,而MDR(+)组仅67%(P=0.013).PCNA指数>50%组的化疗有效率明显高于≤50%组(P=0.001).GST-л的表达与化疗疗效无明显相关.多因素分析发现,宫旁浸润与淋巴结转移是独立的预后因素;MDR(+)组生存率较MDR(-)组低,但两者无显著性差异.结论MDR和PCNA可作为预示术前化疗有效的指标,为临床制订合理的个体化治疗方案提供参考;宫旁浸润与淋巴结转移可预示预后;MDR与预后也相关.
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家兔氟尿嘧啶胃左动脉灌注与静脉化疗药物动力学比较
目的评价氟尿嘧啶动物胃左动脉灌注和外周静脉化疗药物动力学的基础实验比较.方法实验家兔18只,随机分6个时间组,由胃左动脉注入氟尿嘧啶(按50mg/kg),于不同时间点,留取门静脉及外周静脉血,同时处死动物,取部分胃组织.血样及组织样经处理后采用高效液相色谱测定,对照组由耳缘静脉注入氟尿嘧啶(50mg/kg),不同时间取血和组织,同上处理后测定.结果两种途径给药后的门静脉及外周静脉的药时曲线均为5min达到高峰值,之后迅速下降,30min后下降缓慢,符合二室模型;动脉灌注组门静脉血药浓度明显高于外周血药浓度,亦明显高于静脉注药组的门静脉浓度,而且持续时间较长;5min后动脉灌注组胃组织药物浓度11倍于静脉给药组,2h后两者浓度接近.结论经胃左动脉灌注在门静脉及胃组织中的药物浓度在较长时间内维持相对高的水平,而且能使局部药物相对集中,可以在很大程度上提高疗效.
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CAVM栓塞剂NBCA混悬液配比浓度的基础和临床研究
目的定量分析动静脉畸形(AVM)栓塞剂α-氰基丙烯酸丁酯(NBCA)混悬液配比与动-静脉(A-V)循环时间之间的关系,探讨临床应用微导管栓塞脑AVM(CAVM)所需的佳NBCA混悬液配比浓度.方法①16例颅内出血患者的离体新鲜动脉血和浓度分别为20%、33%、50%、70%和80%的NBCA混合,测定不同浓度NBCA在离体新鲜动脉血中的凝固时间;②对1例AVM和1例AVF的5支供血动脉行超选择性栓塞治疗.结果①不同浓度NBCA与离体新鲜动脉血凝固时间之间存在着指数函数关系、T(凝)=e1.9994-4.187D;②AVM栓塞术后畸形血管团闭塞约90%,AVF栓塞术后瘘口基本被封闭.结论A-V循环时间与NBCA配比浓度之间存在指数函数关系,为临床运用微导管栓塞CAVM提供了一定的理论依据.
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急性脑梗死介入溶栓术后大面积皮下血肿一例
患者男,63岁.既往有6年高血压病史,于2001年3月8日突发左侧肢体偏瘫2h,急诊入院.头颅CT扫描确诊为:左侧腔隙性脑梗死,即行脑血管造影及溶栓术.
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冠状动脉造影发生室颤一例
患者男,42岁.术前曾出现过心悸、胸闷、心绞痛发作,含服硝酸甘油20min后缓解.
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风心病栓子脱落致双侧髂总动脉闭塞一例
患者男,56岁.因心悸、气短月余,突发双下肢剧痛4h入院.既往有风心病、联合瓣膜病、高血压病史20年,糖尿病史3年.体检:血压19/24kPa、心率120次/min,颈软,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2级舒张期杂音.腹软,无压痛,未触及双侧股动脉、足背动脉搏动.
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肝细胞移植临床应用的研究现状
尽管移植和免疫学的不断发展,美国每年仍有26 000人死于终末期肝脏疾病.原位肝移植可以治疗各种原因(包括先天遗传因素或后天获得疾病)所致的急、慢性肝功能衰竭或代谢紊乱.但受肝脏来源限制、移植费用巨大、病死率高以及长期需应用免疫抑制剂等影响,使临床应用受到限制.
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肝癌介入术后呃逆的治疗研究
肝癌介入术后,呃逆时有发生.长时间的呃逆可影响呼吸和进食,继发引起呕吐,严重者可导致贲门部食管及胃底黏膜撕裂出血、水电解质紊乱、心理抑郁、体重减轻、失眠等[1].
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脑动静脉畸形出血的血管构筑学危险因素探讨
目的探讨脑动静脉畸形(AVM)出血的血管构筑学危险因素.方法全脑血管DSA检查诊断为脑AVM 201例,对其中60例行血管内栓塞治疗.根据脑AVM血管造影特点,将出血可疑危险因素分14项45个水平运用SAS软件进行统计分析.结果供血动脉与引流静脉平均直径的平方和之比(∑D2A/∑D2v)属偏态分布,秩和检验显示两组差异有显著性(P<0.0001),随其值增大,出血组所占比例越大.综合卡方检验和Logistic单因素、全因素以及逐步回归分析结果显示,∑D2A/∑D2v和引流静脉受损为脑AVM出血的危险因素,且前者危险度大于后者.结论由DSA图像分析,∑D2A/∑D2v升高以及引流静脉受损造成脑AVM内血流压力增高,致使管壁的薄弱点破裂是其出血的根源.∑D2A/∑D2v宜作为评价脑AVM出血的主要指标,建议以大于0.5为判断出血危险度的临界点.
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电解可脱式弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤破裂
目的探讨血管内电解可脱式铂金微弹簧圈(GDC)早期栓塞治疗破裂后颅内动脉瘤的临床价值.方法对15例破裂后颅内动脉瘤施行血管内GDC早期栓塞治疗,15例患者按Hunt-Hess分级:I级8例、II级6例、IV级1例,所有病例均经DSA造影和CT扫描诊断.结果GDC栓塞手术成功13例,占86.7%(13/15);13例随访3~25个月无再次出血和并发症,其中2例6个月后复查DSA未见复发,全部病例头颅正侧位片显示GDC形态、位置无改变;栓塞手术失败的2例患者分别于术后第4天和4个月死亡.结论早期GDC血管内栓塞治疗破裂后颅内动脉瘤为有效方法,可以防止再次破裂出血.
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肝癌合并门静脉癌栓的超选择性栓塞化疗
原发性肝癌合并门静脉癌栓栓塞化疗后,易引起肝功能衰竭.我们回顾分析了首次超选择性插管栓塞化疗的32例肝癌合并门静脉癌栓患者的疗效及肝功能变化.
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微导管栓塞术在部分脾栓塞中的应用
随着介入性治疗的普遍开展,部分脾栓塞术已是脾功能亢进治疗的首选方法[1].脾动脉分支的超选择是治疗的关键.少数患者脾动脉走行过于迂曲,常规方法很难进行超选择.我们利用微导管成功地解决了这一问题.材料和方法
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心脏再同步起搏术治疗充血性心力衰竭
充血性心力衰竭(CHF)是一常见和复杂的临床综合征.纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅵ级者年病死率可高达50%.近年国际上开始心脏再同步起搏术(cardiac resynchronization pacing)治疗CHF的实验与临床研究[1-3],取得良好效果,为CHF的治疗提供了新的途径.2001年3月我们应用此项技术治疗2例CHF患者,报道如下.
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多支冠状动脉病变介入治疗疗效分析
冠心病患者多支血管病变的发生率较高,本文比较完全血运重建与不完全血运重建的疗效.材料和方法
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选择性动脉栓塞治疗妇产科难治性出血16例
妇产科难治性大出血是危及患者生命的重症.10余年前,国内开始开展动脉栓塞治疗本病,现已逐渐被临床医师所接受,使之成为取代手术的微创治疗的首选方法.我院于1996年5月~2001年9月共收治16例多种原因引起的妇产科大出血.材料和方法
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金属内支架治疗食管上段良恶性狭窄及食管-胃吻合口瘘
我院自2000年7月~2001年7月对6例食管上段(相当于胸1~胸4椎体高度)良恶性狭窄、食管胃吻合口瘘、结肠代食管结肠胃吻合口胸腔瘘行支架置入术治疗,现将有关资料及治疗效果报道如下.材料与方法
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CT导向介入治疗胰腺炎并发急性积液、假性囊肿和脓肿的临床应用
本院自1996年至今,采用CT导向经皮穿刺引流术,对10例胰腺炎并发急性积液、假性囊肿(非感染或感染性)进行治疗,本文讨论介入的方法及其在治疗胰腺炎并发症的效果及作用.
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经动静脉序贯化疗与放射综合治疗肢体肉瘤
肢体骨肉瘤以往均作外科截肢手术治疗,预后并不乐观。3~5年生存率不超过20%。且截肢所导致患者精神和肉体创伤十分严重;单纯放疗作为局部疗法虽可改变其细胞活性,抑制肿瘤生长,但仍未能提高生存率[1,2]。
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对埋藏式心脏起搏器患者的健康教育
随着起搏器技术的发展,起搏器安装的适应证不断扩展,给长期饱受心脏疾患的患者带来福音.但由于心脏起搏器是一种电脉冲发生器,需埋藏在患者的胸部皮肤内,加上起搏时其信号多受外界环境干扰,因此,安装心脏起搏器成功与否,既需要医务人员精湛的专业技术,同时也需要起搏器的"使用者"(患者)具有良好的维护知识和技能.
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肥厚性梗阻型心肌病行室间隔心肌化学消融术的临床护理
肥厚性梗阻型心肌病是一种以室间隔非对称性肥厚,动态性左心室流出道梗阻为特点的心肌病,临床表现为呼吸困难,难治性心绞痛,晕厥甚至猝死,预后差.我院自2000年6月至2002年5月采用经导管化学消融心肌术,成功地治疗10例肥厚性梗阻型心肌病患者.现将我们的护理体会报道如下.
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症状性肝囊肿无水酒精硬化治疗的护理配合
肝囊肿硬化治疗是一种侵袭治疗,其预后除与手术操作有关外,术中的护理配合也是重要因素.一、临床资料与方法
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ACS MULTI-LINK PENTA冠状动脉内支架临床应用
目的评估ACS MULTI-LINK PENTA(PENTA)冠状动脉(冠脉)内支架术的即刻和近期临床效果.方法分析30例PENTA冠脉支架临床应用情况.结果28例患者中高血压(61%)、不稳定性心绞痛患者(53%)较多,多数为左前降支血管(57%)病变和复杂病变(B2-C,占67%).77%支架植入前以球囊作预扩张,2例支架植入后分支血管受累,支架术成功率达93%.平均随访(74±35)d,2例复发胸痛(7%),但无严重不良心脏事件发生.结论PENTA冠脉支架术治疗冠心病安全、有效,即刻和近期临床疗效较好,且对于复杂冠脉病变同样有效.
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心房扑动的导管射频消融治疗
目的报道应用Holo导管标测,采用解剖学影像定位法消融下腔静脉-三尖瓣环峡部(IVC-TA峡部)出现完全性双向阻滞,治疗Ⅰ型心房扑动导管射频消融的方法. 方法11例I型心房扑动患者,应用Holo导管标测技术,根据冠状静脉窦口和右房下侧壁起搏的右房激动顺序和传导时间变化,对峡部进行导管射频消融,以达到峡部完全性双向传导阻滞.结果11例患者分别于心房扑动(4例)和窦性心律(7例)时接受导管射频消融治疗,消融后峡部均发生双向传导阻滞,冠状静脉窦口和右房下侧壁起搏的右房激动顺序分别呈顺时针和逆时针单一方向,右房传导时间分别延长(56.0±2.3) ms 和(53.0±4.6) ms.随访3~34个月,无一例复发,仅1例出现心房纤颤.结论应用Halo导管标测技术,采用解剖学影像定位法消融IVC-TA峡部,以确定峡部双向传导阻滞,是射频消融心房扑动的可靠方法.
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心房颤动低能量体内电转复的临床应用
目的评价低能量体内电转复对持续性心房颤动(房颤)的有效性和安全性.方法7例持续性房颤患者接受低能量双相波R波同步体内电转复.术前经食管心脏超声检查以排除左房内血栓, 并皮下注射低分子肝素3~5d.分别行颈内或左右股静脉穿剌, 置入2根专用的除颤电极, 1根置于低位右房并使其放电部位尽量与右房游离壁紧密接触; 另1根置于冠状静脉窦或左肺动脉.此外, 1根标准四极电生理导管置于右室心尖部以司感知同步和起搏支持用.除颤能量释放采用Telectronics公司的植入支持系统, 型号4510.转复成功后, 所有患者均静脉给予胺碘酮治疗24h, 以后改为口服维持.结果所有患者经低能量体内电转复后均恢复为窦性心律, 共除颤13次(平均2次/例), 能量为(7.8±2.2) 焦耳.无任何并发症发生.随访(18±9)个月, 4例(57%)仍为窦性心律, 3例分别于转律后第2、5和240天重新转为房颤.结论低能量体内电转复,是一种无需全身麻醉、简便易行、安全、有效的将房颤转复为窦性心律的新方法.
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Brugada综合征患者室性心律失常诱发及其与临床电生理关系
目的测定Brugada综合征患者持续性室性心律失常诱发及与其他临床电生理因素的关系.方法连续观测51例Brugada综合征患者(包括无症状性22例),各例有Brugada综合征静息或钠通道阻滞剂揭示的ECG征象.测定各项临床电生理数据,并对右心室作程序刺激.结果18例(35.3%)诱发持续室性心动过速/心室颤动(VT/VF)(诱发组)其H-V间期[(56.5±10.7ms)]明显大于未诱发组[(48.9±6.8ms),33例,P=0.01];H-V间期>55ms患者诱发组中5例(27.8%),未诱发组中3例(9.1%,P=0.09);钠通道阻滞剂注射后诱发组H-V间期(69.9±11.2ms)显著大于未诱发组(61.7±10.4 ms,P=0.03).多元Logistic回归分析提示,持续VT/VF诱发与H-V间期密切相关(β系数=0.10±0.04,Odds比=1.11, 95%CI=1.06~1.16,P=0.01).结论1/3以上Brugada综合征患者(包括无症状者)可诱发恶性室性心律失常,H-V间期延长,则可能诱发室性心律失常.
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重视心房颤动的非药物干预
心房颤动(以下简称房颤)是临床上常见的心律失常之一,其发生率在普通人群为0.4%~2%,在65岁人群为5%左右.近Campbell指出,房颤可分为3种类型:阵发型房颤,持续型房颤和永久型房颤.
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肺动脉血栓栓寒的介入治疗
肺动脉血栓栓寒(pulmonary thromboembolism, PTE)是指血栓堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。
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肝癌介入的超声治疗
一、治疗原理经超声引导经皮肝穿刺肿瘤内注射无水乙醇,乙醇在肿瘤组织内弥散,使肿瘤细胞发生凝固性坏死,周边血管闭塞、瘤体假包膜形成,从而达到杀灭肝癌细胞的目的.
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肝动脉内化疗栓塞治疗原发性肝癌的规范化探讨
肝动脉化疗栓塞术(TACE)已成为原发性肝癌综合治疗的重要组成部分.然而,由于介入治疗相对来说还是一新兴的学科,许多问题尚待不断探索、不断完善.为了逐渐规范介入技术在肝癌治疗中的合理运用,推动这一学科的健康发展,我们试就肝癌的TACE治疗若干问题进行探讨.
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重症肝癌的介入性治疗探讨
重症肝癌是指肝癌的肿块较大,或数目较多,或肝功能较差,或有门脉癌栓,或有门脉高压、脾功能亢进,或有肝动-门脉瘘、肝动-静脉瘘,或伴有其他疾病等情况.此时的治疗较为棘手,处理得好可以延长患者的生命,处理得不好可能加速其死亡.
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《介入放射学杂志》创刊十周年纪念大会暨中国东部介入放射学学术大会会议纪要
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |