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介入放射学

介入放射学杂志

Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 上海市医学会
  • 影响因子: 1.86
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1008-794X
  • 国内刊号: 31-1796/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 4-634
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1992
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《介入放射学杂志》编辑部
  • 出版地区: 上海
  • 主编: 滕皋军
  • 类 别: 特种医学
期刊荣誉:
  • 糖尿病足介入治疗17例回顾性分析

    作者:郭晓华;程永德;胡素银;何建荣;林开勤;金红来;史诗洁

    目的评价糖尿病下肢动脉的血管改变及血管内介入治疗的临床价值.方法对36例糖尿病足行下肢动脉DSA检查,并同时与血管超声进行对照.其中17例节段性狭窄行介入治疗(12例经皮血管球囊成形术,5例血管腔内支架植入).术后常规抗凝治疗,并于6个月后血管造影复查.结果糖尿病足下肢动脉有不同程度的狭窄与阻塞同时存在,细小动脉多有闭塞;17例行介入治疗者均有动脉以上动脉的慢性损伤.介入治疗可以改善糖尿病足下肢动脉的血液灌注,通过控制血糖和改善血液循环,其治疗的近期疗效令人满意.结论 DSA检查可以准确了解阻塞部位及程度,对糖尿病足的下肢动脉介入治疗疗效满意,可以大大降低患者的病残率.

  • 颈段高位食管恶性梗阻的介入治疗

    作者:茅爱武;高中度;李国芬;蒋霆辉;胡旋;吴洁如;杨仁杰;肖湘生

    目的探讨介入微创技术在颈段高位食管恶性梗阻治疗中的可行性.方法颈段高位食管梗阻病例39例,梗阻部位近端分别位于食管环咽段至以下12mm区间.经用扩张管进行耐受性扩张试验后,在X线影像监视下经口置入用单丝编制的网管状镍钛合金支架疏通食管腔,并经供血动脉介入化疗抑制肿瘤.结果 39例患者共放置46枚高位食管支架.支架放置后所有病例均能进食细渣饮食.除轻微疼痛和可耐受性不适外未产生其他不良反应.接受介入化疗患者的平均生存时间较单纯支架治疗患者长.结论颈段高位食管恶性梗阻并非内支架治疗禁区,介入化疗对颈部恶性病变也能起到有效的抑瘤作用.

  • 肝血流阻断后微波凝固治疗肝癌的实验及初步临床应用

    作者:王精兵;梁惠民;冯敢生;缪竞陶

    目的探讨肝血流阻断对微波凝固范围的影响,以及经导管动脉化疗栓塞(TACE)结合经皮微波凝固治疗(PMCT)治疗恶性肝肿瘤的临床价值.方法应用MTC-3-500s型微波凝固仪分别对6头活体猪肝和20只兔肝进行微波凝固试验.对27例原发性肝癌和8例转移性肝癌(42个结节,直径2.3~15.6 cm)先行TACE,3~10 d后行PMCT治疗.结果活体动物肝内,40 W和60 W,时间2 min,肝动脉和门静脉同时阻断时大凝固直径分别为(22.5±0.6) mm和(28.6±1.2) mm,明显大于血流未阻断时的(13.3±0.3) mm和(15.6±0.7) mm,P<0.001).35例患者经1~4次TACE和1~3次PMCT治疗后31例肿块缩小,增强CT或MRI显示肿瘤区完全不强化29个,其中直径2~3 cm 9个(100%),3.1~5 cm 15个(83.3%).术后随访3~23个月,平均11个月,31例健在,4例死亡(死于心肌梗死1例, 消化道出血2例、肝功能衰竭1例).未出现严重的并发症.结论肝血流阻断能显著地扩大微波凝固范围.TACE结合PMCT是恶性肝肿瘤的一种安全有效的治疗方法.

  • 根据大肝癌血供特点决定TACE时碘油剂量的可行性研究

    作者:程红岩;徐爱民;陈栋;贾雨辰

    目的根据CT检查明确大肝癌的血供情况,制定经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗时个性化较准确的碘油剂量.方法对100例大肝癌(大直径大于8cm)行多排螺旋CT三期薄层扫描,分析血供特点,即多血供、少血供、混合性血供和明显动静脉瘘.根据肿瘤的大小和血供特点制定相应超液化碘油的剂量.TACE时随机分为2组,第1组严格按照术前制定剂量并根据实际情况以充满为止;第2 组按肿瘤大直径为标准.观察肿瘤内碘油充填情况,以完全充填、基本充填和部分充填为标准,比较两组符合率.并作χ2检验.肿瘤大径在10cm以内,多血供者,碘油10~20ml;少血供者5~10ml;直径大于10cm,多血供者,碘油剂量应再增加至20~30ml;混合性血供者主要根据多血供区域的大小而定.结果两组符合率分别为82%和36%,统计学处理χ2值=21.868,P<0.01,相差有非常显著性.结论根据CT图像对肿瘤血供分类,可制定出较准确的碘油剂量.

  • 经肝动脉栓塞化疗结合局部消融治疗大肠癌肝转移

    作者:罗鹏飞;陆骊工;陈晓明;栾建华

    目的研究大肠癌肝转移的综合性介入治疗方法和疗效.方法对35例大肠癌肝转移患者先行肝动脉造影,留置导管药盒系统,然后根据动脉造影结果分别行经动脉灌注化疗(TAI)10例,经动脉栓塞(TAE)25例,使用药物为草酸铂、CPT11、丝裂霉素C和5-Fu+CF.2~3次治疗后,全部患者在CT导向下行消融术,其中9例在激光消融基础上加入无水乙醇.激光消融后1个月复查CT、CEA,判定疗效.结果 2~3次TAI和TAE后病灶缩小17例,不变13例,增大5例.14例CEA阳性者治疗后下降6例,不变5例,增高3例.加用消融术后,CT扫描显示,残癌中央斑点状气化29例,全部汽化6例.其中采用单纯激光消融的20例患者,病灶缩小8例,不变5例,增大7例.采用激光加无水乙醇治疗的9例中,缩小5例,不变2例,增大2例.TAE/TAI后CEA不变或升高的8例中,消融术后下降3例,不变4例,升高1例.结论①大肠癌肝转移灶主要由肝动脉供血,超选择插管可使病灶染色更为清晰.②留置PCS,行TAI/TAE,使用草酸铂、CPT11及5-Fu序贯化疗方法对转移癌灶有较好的治疗作用.③TAI/TAE不能消除全部病灶,对残癌病灶使用激光或(和)无水乙醇等局部消融是有效的补充.

  • 双途径介入治疗原发性肝癌合并梗阻性黄疸

    作者:施海彬;刘圣;王杰;冯耀良;陈惠珠;陈玉勤;李麟荪

    目的回顾性分析经皮胆道内支架置入术和动脉内栓塞术双介入途径治疗原发性肝癌合并梗阻性黄疸的技术与疗效.方法对12例原发性肝癌合并梗阻性黄疸的患者采用在经皮肝穿刺胆道内支架置入术的基础上,行动脉内化疗栓塞术的双介入治疗.肝内肿瘤5例为巨块型,6例为多发结节型,1例为弥漫型,病变均累及肝门部或左右肝管.结果 12例患者共置入14枚支架,3支外引流管.7例左右肝管之间相通,各置入1枚支架;5例左右肝管之间无法相通,分别通过支架或外引流管进行内引流或外引流,其中1例于左右肝管间及左肝管与胆总管之间各置入1枚支架.术后1周,血清总胆红素 (TBIL)从术前的(405.3±175.4) μmol/L降至(188.3±101.5) μmol/L(P<0.01),碱性磷酸酶与丙氨酸转氨酶均下降明显(P均<0.05).术后1个月,TBIL均降至100 μmol/L以下,其中5例降至正常范围.胆道引流术后进行肝内肿瘤的动脉内化疗栓塞术1~4次(平均2.1次).均未出现与介入治疗相关的严重并发症.平均生存9.5个月,5例仍存活.结论经皮胆道内支架置入术与动脉内栓塞术双途径介入可安全、有效地治疗合并梗阻性黄疸的原发性肝癌,可明显缓解黄疸,改善肝脏功能,延长患者生命.

  • 介入联合手术综合治疗大肠癌的临床应用

    作者:袁建华;赵仲生;邓高里;胡庭杨;俞文强;陈方宏;罗祖炎;茹国庆;董全进;屠世良

    目的评价术前介入化疗和手术对大肠癌的治疗价值.方法 66例大肠癌术前经导管动脉内联合抗癌药物灌注治疗,治疗后5~30 d(平均12 d)手术切除肿瘤.其中50例切除标本作了组织学疗效和细胞凋亡观察,以介入治疗前22例肠镜活检标本和25例正常肠黏膜(标本正常肠切缘)作对照.结果肿瘤组织学疗效Ⅰ级20例,Ⅱ级21例,Ⅲ级9例.肿瘤凋亡细胞密度介入化疗前为31.47±5.58,介入化疗后为76.69±17.12,正常肠黏膜为8.01±3.39.介入治疗后凋亡细胞密度明显高于介入治疗前(P<0.001),腺癌明显高于正常肠黏膜(P<0.001).不同病理分期肿瘤的组织学疗效之间差异无显著性(P>0.30).不同病理分期肿瘤的细胞凋亡也无差异(P>0.05).1、3和5年生存率分别为95.1%、71.1%和48.5%.介入治疗后66例中手术根治58例,根治率为87.9%.结论大肠癌术前经导管动脉灌注化疗,肿瘤组织学疗效显著,肿瘤细胞凋亡明显.

  • 术前介入化疗及栓塞对贲门癌的治疗价值

    作者:刘灿均;王兴华;李立

    目的探讨术前经胃左动脉灌注化疗药物及栓塞对贲门癌的治疗价值.方法将入选病例随机分成两组:①试验组(介入化疗栓塞+手术组)30例;②对照组(单纯手术组)30例.试验组采用Seldinger穿刺插管技术将导管插至胃左动脉,采用FAM或FAD方案进行区域性灌注化疗并以明胶海绵颗粒栓塞,栓塞后7~10 d行贲门癌根治术,对手术所见、病理表现及生存状况进行对照研究.结果试验组手术所见病灶缩小(占83%),肿瘤轻度水肿,缺血,术中出血量少,手术易切除.按病理所见分为4级:0级:无效(0例);Ⅰ级:轻度有效(2例);Ⅱ级:中度有效(25例);Ⅲ级:显效(3例).两组比较差异有显著性(P<0.01).生存期试验组术后1、2、3年生存率分别为90.0%、80.0%和60.0%,较对照组1、2、3年生存率76.7%、66.7%和46.7%明显延长(P<0.05).结论术前介入化疗及栓塞能使肿瘤缩小,肿瘤显著坏死,可减少术后复发及转移,提高生存期.

  • 国产房间隔缺损堵塞装置内皮化的实验研究

    作者:陈名武;周爱卿;李奋;高伟;余志庆;唐宁;张岚

    目的评价国产房间隔缺损(ASD)堵塞装置的内皮化.方法选用乳猪6头(平均体重7.5 kg),利用穿刺针和Rashkind球囊房隔造口术,建立大小不等ASD动物模型;选择适当大小的国产ASD堵塞装置进行封堵;术后1、3和6个月分别将小猪处死(每次2只),取堵塞装置行扫描电镜检查.结果术后1个月,装置表面被胶原纤维所覆盖,装置边缘见散在内皮细胞;术后3个月,装置表面大部分被内皮细胞所覆盖,伞尖表面光滑,无内皮细胞覆盖;术后6个月,装置表面完全被内皮细胞所覆盖,伞尖表面光滑并有内皮细胞上爬.结论国产ASD堵塞装置置入动物体内3个月已大部分内皮化,6个月时已完全内皮化.

  • 可回收下腔静脉滤器预防肺栓塞实验研究

    作者:魏宝杰;翟仁友;丁景然;戴定可

    目的评价新型可回收下腔静脉滤器(RNIVCF)的稳定性、血栓捕获能力、可回收性及安全性.方法体外实验评定RNIVCF捕获直径2.5、3和4 mm混合血栓的能力.实验犬12只,10只经股静脉注入直径2.5 mm自体不透X线混合血栓,评价RNIVCF血栓捕获能力;2只在置入RNIVCF后第7天尝试取出.摄腹部及胸部平片验证滤过效果.结果体外实验证实RNIVCF捕获了直径3和4 mm混合血栓的100%、直径2.5 mm混合血栓的95%~100%.成功地在12只犬下腔静脉(IVC)经皮置入13枚RNIVCF,其中1只犬为双IVC,置入2枚滤器.10只犬体内的11枚RNIVCF成功地捕获了经股静脉注入的直径2.5 mm的混合血栓,无一死亡.2枚滤器在置入后第7天经皮回收没有困难.结论可回收滤器既可以长期留置,又可以临时置入,更为实用.优点:①可经皮经5F输送器置入及回收;②滤器无钩刺,对腔静脉壁无损伤;③置入后稳定;④捕获小血栓有效.

  • 经皮穿刺腰椎间盘切割术损伤状态的脊柱稳定性研究

    作者:黎元;洪水棕;梅海英;黄祥龙;沈天真;胡宙

    目的通过对模拟椎间盘损伤状态的脊柱稳定性研究,从生物力学角度来评价经皮穿刺腰椎间盘切割术.方法采用新鲜人体脊柱腰骶段标本.按不同的正常脊柱标本和模拟经皮穿刺腰椎间盘切割术脊柱标本,分步进行加载,分别测定两坐标系间相对位移和转角.结果绘制载荷-转角位移曲线,计算平均柔度系数和标化的平均柔度系数,发现椎间盘损伤状态下脊柱的抗扭能力明显下降(P<0.05).结论从生物力学角度而言,经皮穿刺腰椎间盘切割术是一种能较好保持脊柱稳定性的治疗腰椎间盘突出症的方法.

  • 食管自发性破裂置入被覆支架一例

    作者:孙兴旺;马彪

    患者男,43岁.因饮酒后剧烈呕吐,随后出现胸痛,发热,体温39.8°C.食管造影显示食管下端破裂,造影剂进入左侧胸腔,在当地县医院行食管修补术,术后食管造影仍可见食管下端有一小漏口,故来我院就诊.给予左侧胸腔闭式引流,引流出大量脓液,行食管被覆内支架置入术后,食管造影漏口被封堵,病情好转,治愈后出院.1年后食管造影显示内支架上端明显狭窄,随后行球囊扩张多次,狭窄稍有好转,但未根本解除,于4年后手术切除该段狭窄食管.

  • 自体移植肾肾母细胞瘤一例

    作者:胡鸿;陈勇;赵剑波;陈常勇

    患者男,48岁.左肾自体肾移植于左髂窝处(简称移植肾)23年.因左移植肾区胀痛2个月,行左肾盂造瘘术后,造瘘管流出血性液体20 d,于2003年2月13日入院.

  • 支架放置联合动脉灌注化疗治疗恶性输尿管梗阻

    作者:钱晟;颜志平;罗剑钧

    患者女,38岁.胃低分化黏液腺瘤胃大部切除术后1年,因右下腹不适1个月余入院.

  • 介入封堵室间隔缺损致心室穿孔、心包填塞手术抢救成功一例

    作者:方骏;肖颖彬;陈林

    患者女,20岁.因"发现心脏杂音4年"入我院心内科,入院后确诊为:先天性心脏病,室间隔缺损,肺动脉轻度高压.于局麻下行室间隔缺损封堵术,术中患者诉头晕、胸闷,并出现烦躁、血压由130/80 mm Hg降至60/35 mmHg、心率由90次/min升高到120次/min,经超声检查提示心包腔积液.考虑术中急性心包填塞.

  • MR介导肝脏恶性肿瘤的射频治疗

    作者:王剑锋;申宝忠;贺能树

    肝脏恶性肿瘤主要包括原发性肝癌和肝转移瘤,外科手术切除为原发性肝癌的首选治疗方法,但由于原发性肝癌缺乏特异的临床表现、发展迅速,大多数患者一经发现已属中晚期,手术切除率低,术后并发症及复发率高[1].近年来开展的经皮射频治疗法是一种安全且行之有效的方法,大量的临床应用表明效果良好[2].目前临床多用超声进行引导和实时监控射频(RF)治疗,但只有部分热损坏区可被显示.而MRI可对组织温度及温度引起的组织变化进行有效的监控,这可充分保证RF治疗的范围、有效性及安全性.

  • 颅内动脉瘤栓塞后载瘤动脉缺血治疗的临床分析

    作者:邓东峰;李茂全;刘建民;陶妙娣;张庆;王庆明;徐侃

    目的探讨颅内动脉瘤电解可脱卸弹簧圈(GDC)血管内栓塞术后载瘤动脉缺血的临床治疗及相关影响因素.方法选择颅内动脉瘤经血管内GDC栓塞治疗病例41例,术后7例出现载瘤动脉闭塞.就其相关因素,治疗方法、临床结果进行分析、探讨.结果颅内动脉瘤Hunt-Hess分级1~3级41例病例中,经血管内GDC栓塞治疗后,7例出现载瘤动脉主干或其分支闭塞缺血所造成相应的临床神经症状,头疼、头昏、偏瘫、失语、偏盲及出血;经过三高(高血压、高血容量和高血稀释度)、抗痉挛、腰穿等综合治疗后,5例恢复良好,2例遗留偏瘫.结论颅内动脉瘤栓塞后出现载瘤动脉主干狭窄或闭塞是其易发并发症之一,术中动态观察载瘤动脉血供情况,了解栓塞程度是预防其发生的手段之一,出现狭窄或闭塞时,要及时调整GDC和微导管,并给以抗痉挛、抗凝、扩血管以及三高治疗,当出现恶性颅高压症时手术配合治疗,往往会取得较好的临床效果.

  • 下消化道出血的介入治疗

    作者:丁建军;李鹏;郑汉东;葛增欣

    消化道出血常危及患者生命,而下消化道出血的诊断和治疗都很困难,我们自1999年6月,使用超选择性动脉灌注、栓塞法治疗下消化道出血16例,取得初步成功,现报告如下.

  • 胃左动脉化疗栓塞治疗贲门癌的疗效观察

    作者:刘勇;李新民

    贲门癌以腺癌居多,常因侵犯胃底、胃小弯或出现肝转移而失去手术机会.由于胃底贲门部血供丰富,肿瘤组织生长较快,在局部形成肿块,且为富血管性.所以,采用动脉途径化疗药物灌注和肿瘤供血动脉栓塞治疗能够起到良好的抗肿瘤效果.我们采用该法治疗18例晚期贲门癌患者,近期疗效显著,报道如下.

  • 冠心病介入治疗联合主动脉内球囊反搏对肾功能影响

    作者:张奇;沈卫峰;张瑞岩;张建盛;胡健;张宪

    多支冠状动脉(冠脉)病变伴心肌梗死和严重左心室功能不全时,介入治疗时间长,手术风险高[1,2],对高危冠心病患者介入治疗同时应用主动脉内球囊反搏泵,可减轻心脏负荷、增加冠脉血流并减少心肌耗氧,降低手术风险[3],但其对患者肾功能的影响如何,国内外未见报道.本文旨在评估高危患者冠脉介入治疗应用主动脉内球囊泵反搏支持时肾功能的变化.

  • 选择性冠状动脉造影与静息心电图ST-T改变的对比分析

    作者:王凯;韩旭晨;周丽娜;赵学丽;田红梅;张景云

    心电图作为一种辅助诊断冠心病手段,以其快速、方便的特点,多年来广泛用于临床,尤其对于冠心病的诊断,心电图占据着其他检查所不能替代的辅助地位,其中ST-T变化是诊断的主要标准,但它对于冠心病的诊断并非令人满意.目前,临床应用的冠状动脉造影技术被认为是诊断冠心病的"金标准",我们通过冠状动脉造影与心电图ST-T改变进行对照,评价静息心电图ST-T变化在冠心病中的诊断价值.

  • 经导管闭合膜部室间隔缺损的初步经验

    作者:魏盟;马士新;陆志刚;杭靖宇;黄蓓丽;孙继红;李京波;张昀昀

    膜周部室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,以往治疗主要为外科开胸修补,但手术创伤大,并有一定的病死率和致残率.本文报道我们采用国产双盘状室间隔封堵器成功闭合3例膜周部室间隔缺损的初步经验.

  • 介入治疗急性坏死性胰腺炎的观察和护理

    作者:赵春玲

    急性坏死性胰腺炎是外科常见的急腹症之一,其特点是起病急、进展快、病情严重、并发症多、病死率高,严重危及人们的生命安全.我院自1997年10月以来,采用介入疗法治疗急性坏死性胰腺炎,同时加强患者治疗过程中的护理配合,疗效显著,现总结如下.

  • 带膜镍钛记忆合金支架治疗癌性食管狭窄的护理

    作者:高业霞

    晚期食管癌患者常合并食管严重狭窄,引起吞咽困难,摄入不足或不能进食,往往导致进行性营养不良和严重衰竭;肿瘤侵犯周围器官如气管和支气管,还可造成食管-气管瘘的发生,引起肺部吸入性感染,直接危及患者生命.为了解除患者痛苦,改善其生存质量,我院自2000年6月~2001年12月采用带膜镍钛记忆合金支架姑息治疗晚期食管癌食管狭窄17例,获得了较好的疗效.现将护理体会总结如下.

  • 经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄32例

    作者:华仰德;黄敏;李锦康;钱晋卿;陈秀玉;杨思源

    目的总结1995~2001年我院用经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄32例的经验.方法本院住院患者32例,单纯性肺动脉瓣狭窄采用经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗.结果本组32例右室收缩压:术前(93.5±28.5) mmHg,术后(42±9.0) mmHg;跨肺动脉瓣压力阶差:术前(76±30) mmHg,术后(24.5±8.5) mmHg;术后跨肺动脉瓣压力阶差<25 mmHg达90.6%.结论经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄是安全有效的,病例和手术方法的选择,精确测定肺动脉瓣直径和选择大小合适的球囊是手术成功的重要环节.

  • 应用Duct-Occlud和Nit-Occlud装置堵塞动脉导管未闭

    作者:周爱卿;高伟;余志庆;李奋;王荣发

    目的探讨应用Duct-Occlud和Nit-Occlud装置堵塞动脉导管未闭(PDA)的适应证、方法学和中期随访结果.方法应用Duct-Occlud和Nit-Occlud弹簧圈为68例PDA(小直径小于4 mm)患儿作了堵塞术.PDA平均小直径为1.63±0.62 mm(0.5~3.8 mm).应用标准型Duct-Occlud 37例,直径为1.1±0.2 mm(0.5~1.5 mm),Qp/Qs 1.2±1.5;28例应用加强型或改良加强型,有4例植入2枚弹簧圈,直径为1.9±0.6 mm (1.8~3.6 mm),Qp/Qs 1.7±0.8;而应用Nit-Occlud装置3例,直径为3.2±0.5 mm (2.8~3.8 mm),Qp/Qs 2.4±0.4,结果 68例PDA堵塞术均获成功.68例PDA中临床关闭(听诊无杂音)在出院、堵塞术后3个月达100%,超声彩色多普勒检查在出院时无分流达94.1%,堵塞术后3个月达98.5%,6个月达98.5%,1年达100%.手术平均透视时间为22 min(7~32 min).住院时间为5 d.在平均3.5年(1个月~4.6年)随访中,未出现溶血、PDA再通、细菌性心内膜炎等.结论中期随访表明,应用Duct-Occlud,通过常规和改良的操作方法,可安全有效地治愈小至中等大小的未闭动脉导管.对于堵塞较大的PDA尚需更多病例来进行评价.

  • Rashkind双面伞治疗动脉导管未闭的远期疗效评价

    作者:张庆桥;蒋世良;黄连军;赵世华;郑宏;凌坚;徐仲英;张戈军;谢若兰;戴汝平

    目的评价Rashkind双面伞治疗动脉导管未闭(PDA)的远期疗效.方法 1994年7月至1998年12月,对49例PDA患者施行了Rashkind双面伞封堵术.经股静脉途径置入Rashkind双面伞,封堵后10~30 min行主动脉造影.术后24 h、1、3、6、12个月及以后每隔6个月行超声心动图和X线胸片检查.结果 47例患者治疗成功,2例进行了外科手术.封堵后10~30 min,微量、少量、中量、大量残余分流率分别为12.8%(6/47)、27.7%(13/47)、25.5%(12/47)和14.8%(7/47),完全封堵率19.2%(9/47).近期(≤3个月)随访36例患者,3个月残余分流率为44.4%(16/36).中期(3~36个月)随访30例患者,36个月残余分流率为13.3%(4/30).远期(>36个月)随访25例患者,平均随访时间60±12个月(38~96个月),4例患者仍存在残余分流,其中术后46、48个月有残余分流的2例患者经置入Amplatzer封堵器后达到完全封堵.结论 Rashkind双面伞治疗PDA远期残余分流不能自然消失,需行2次封堵术.

  • 先天性心脏病第2次手术前心导管检查和临床评估

    作者:余志庆;周爱卿;高伟;李奋;杨健萍;李筠

    目的探讨先天性心脏病(先心病)手术后心导管检查的适应证及临床评价.方法选取1999年4月~2002年12月先心病术后患儿在心内科行心导管术65例,占同期先心病心导管术总数的2.2%,入院后常规行心电图、X线胸片及超声心动图检查,结合原手术方案选择相应的心腔、血管造影,检测相关部位的压力、血氧饱和度.结果 65例心导管术无一例出现严重并发症,综合心导管资料及其他辅助检查,需再次外科手术39例,暂不需手术而进一步随访观察9例,在心导管术中行介入治疗9例,4例需放置支架,无再次外科手术指征4例.结论心导管术不仅能提供精确的病理生理参数,而且可提供详尽的解剖资料,对一些复杂的先心病,特别是外科手术后的先心病具有重要的临床价值.

  • 经导管堵闭术在先天性心脏病治疗中的应用

    作者:郭好学;刘书勇;姜如同;百宏灿;王彦威;杜玉英;杨巧技;秦永文

    目的探索和评价经导管堵闭术在先天性心脏病治疗中的价值.方法用Amplatzer堵闭器对12例先天性心脏病患者在局麻或全麻下经导管进行堵闭术,其中室间隔缺损6例,房间隔缺损4例,动脉导管未闭2例.结果 12例患者堵闭1次成功,心脏杂音消失,术后6~12 h下床活动,4~6 d痊愈出院.结论用Amplatzer堵闭器经导管堵闭部分先天性心脏病,创伤小、操作简便、效果好,是一种值得推广的方法.

  • 先天性心脏病的介入治疗

    作者:周爱卿

    近20年来,由于介入治疗的材料、实验及临床研究的进展,使不少以往需开胸手术的先天性心脏病(先心病),目前可由非开胸介入治疗来替代.需要指出的是,先心病的病种多,病理类型、年龄及病情轻重不一,血流动力学改变亦不尽相同,这给介入治疗的指证、材料选择、方法学应用等亦带来一些新问题.鉴于目前大部分进行介入治疗的先心病,可进行规范的手术治疗,因此积极、慎重、规范地开展这一新的技术在国内的推广是必要的.从事先心病介入治疗的医师必须熟知先心病的胚胎发生、病理、生理、血流动力学及临床综合表现.

  • 泪道阻塞球囊成形术的临床应用

    作者:邹建伟;倪才方

    溢泪症患者在西方国家占眼科门诊患者的3%,在国内可能更多,为常见病.溢泪症的病因可能为过度流泪、肿瘤进展或先天性畸形.但常见病因为泪道流通路的不完全或完全阻塞.阻塞的常见原因为泪器特发性炎症引起的组织纤维化.外科治疗阻塞性溢泪症常用方法为泪囊鼻黏膜缝合术.该术虽有89%~95%的成功率,但需要全麻,留有瘢痕,并引起解剖上的改变.球囊成形术是治疗阻塞性溢泪症的新方法,具有微创性、安全性、可重复性和较高成功率的特点.

  • 肾癌介入治疗的规范化意见

    作者:罗鹏飞

    肾肿瘤包括肾实质肿瘤及肾上皮肿瘤,85%为恶性.肾实质肿瘤包括肾癌(肾细胞癌、肾腺癌或透明细胞癌)、肾盂癌、肾母细胞瘤、间叶组织肿瘤和转移性肾肿瘤.其中肾癌是肾实质肿瘤中常见的一种.

  • CT引导纤维支气管镜对小支气管源性癌的活检价值

    作者:刘铁

    目的探讨CT引导纤维支气管镜(纤支镜)对小支气管源性癌的活检价值.方法 33例CT引导纤支镜活检结果与手术病理对照并与纤支镜盲检及CT引导经皮肺穿刺活检比较.结果单纯1~3级大支气管内病变,可采用纤支镜直视活检;小支气管内病变以CT引导纤支镜活检更为可靠、准确和并发症少;细支气管及肺泡病变则以CT引导经皮肺穿刺活检成功率高.结论对发生于小支气管内的较小病灶,CT引导纤支镜活检,可以采集到更全面的病理标本,并通过镜检+刷检+多点活检技术的综合应用,能进一步提高活检的准确性.

  • 关于动脉栓塞术治疗甲状腺功能亢进症的几点看法

    作者:李彦豪;李麟荪

    贵刊二○○三年十二卷第二期发表了一组动脉栓塞术治疗甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)的论著和述评.我们认真拜读后获益匪浅.但同时对其中的一些问题感到忧心忡忡,深恐此时业内"积极开展"此项工作后可能产生严重不良后果,以致对学科发展造成不利影响.特将个人的看法寄与贵刊,望能与同道商榷.

介入放射学分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2000 01 02 03 04

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