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介入放射学

介入放射学杂志

Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 上海市医学会
  • 影响因子: 1.86
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1008-794X
  • 国内刊号: 31-1796/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 4-634
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1992
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《介入放射学杂志》编辑部
  • 出版地区: 上海
  • 主编: 滕皋军
  • 类 别: 特种医学
期刊荣誉:
  • 经皮腰椎间盘切除术后应用β-七叶皂苷钠的临床意义

    作者:高伟;张远明;石婷;郑慧宁

    腰椎间盘突出症是临床常见疾病,约占腰腿痛门诊量的10%~15%,其治疗方法较多,随着经皮腰椎间盘切除(PLD)术的临床广泛应用已成为治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一[1,2],我院自开展PLD术至今,对其中42例单纯性腰椎间盘突出症病例采用PLD术后+β-七叶皂苷钠进行治疗,取得满意疗效,现报道如下.

  • 芬太尼贴剂在治疗脾动脉栓塞后综合征中的应用

    作者:赵振华;王伯胤;徐利军;夏瑞明;刘忠民;王挺;卢增新

    脾动脉部分栓塞术是临床治疗脾功能亢进、特发性血小板减少性紫癜等疾病的方法之一,因其具有疗效确切、安全、微创等优点,近来在临床上得到广泛应用.栓塞后综合征是脾动脉栓塞术后常见的并发症,发生率几乎达100%[1,2],主要表现为脾区疼痛、发热、恶心、呕吐等,栓塞后综合征的治疗是术后必须面对的问题.我们将芬太尼贴剂用于栓塞后综合征的治疗,探讨芬太尼贴剂的应用价值.

  • 经股动脉冠状动脉造影术和介入治疗术后应用血管封堵器止血效果的对比

    作者:张勇军;秦永文;徐荣良;曹江;孙静

    冠状动脉造影术及经皮冠状动脉介入(PCI)术等经股动脉通路的心导管手术在临床上日益广泛开展,由于术后须加压包扎及卧床制动24 h导致患者腰、背、腿部酸痛,甚至并发其他严重并发症.为了避免股动脉穿刺部位的并发症,已发明了多种封堵装置,并进行临床研究[1-4].我院于2003年10月开始应用Angio-Seal血管封堵器,并比较了冠脉造影和PCI术后两组患者的疗效和安全性.

  • 大咯血的支气管动脉栓塞治疗

    作者:彭建扬;徐荆煌;翁志成;唐晓路;陈美香;李美莺

    大咯血为肺科常见急症之一,当咯血量大于300 ml/24 h时,临床上称之为大咯血.其中约3%的患者虽经内科多种治疗仍不能控制,外科手术治疗同样具有较高的病死率,且并发症发生率高.我院近年来对12例顽固性大咯血患者进行了14次支气管动脉栓塞(BAE)术,取得满意疗效,现结合文献报道分析如下.

  • 部分脾栓塞治疗血吸虫性脾功能亢进的临床应用

    作者:胡汉金;戴家应;石奇;王俊;桂广华

    目的 观察部分性脾栓塞治疗血吸虫性脾功能亢进的临床价值.方法 对24例血吸虫性脾功能亢进患者行周围性部分性脾栓塞,栓塞剂为医用明胶海绵,比较栓塞前后血白细胞(WBC)及血小板(PLT)的数量变化.结果 栓塞范围为50%~75%(平均为59%),术后随访6个月~3年,WBC术前为(2.15±0.67)×109 /L,术后峰值为(12.36±3.24)×109 /L,维持在(5.65±1.38)×109 /L;PLT从术前(31.39±13.81)×109 /L上升到峰值(178.26±123.07)×109 /L,然后维持在(116.28±31.52)×109 /L,WBC及PLT的术前和术后t值分别为11.08,8.38,P<0.001,未出现严重并发症.结论 部分性脾栓塞治疗血吸虫性脾功能亢进安全、微创、疗效确切,但其远期疗效需进一步观察.

  • 输卵管妊娠灌注栓塞治疗适应证探讨

    作者:徐文健;倪才芳;谭笑梅

    目的 探讨子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠的适应证选择.方法 采用超选择性子宫动脉插管,对51例输卵管妊娠患者经导管灌注甲氨喋呤(MTX)后以明胶海绵栓塞子宫动脉,通过术前患者盆腔包块大小、血清β-hCG水平、腹腔内出血与预后之间的关系,阐述手术适应证的选择及其重要性.结果 输卵管妊娠行子宫动脉灌注栓塞治疗前B超检查盆腔包块径线≥5 cm者,即使术前血清β-hCG≤10 000 mIU/ml,腹腔内无出血,术后包块破裂的概率明显增高,51例中,3例包块长径≥5 cm,2例因包块破裂行手术治疗切除患侧输卵管,48例包块≤5 cm者无一例破裂,治愈率为97.9%.本组介入手术总治愈率为94.1%.结论 输卵管妊娠行子宫动脉灌注与栓塞术治疗效果好,治愈率高,但在适应证的选择中,B超检查盆腔包块径线应作为重点考虑,如术前盆腔包块长径>5 cm,术后应严密观察生命体征,如有急腹症表现即行后穹隆穿刺并作好开腹手术治疗的准备.

  • 支气管动脉栓塞术治疗咯血的疗效分析

    作者:李建军;翟仁友;戴定可;于平;魏宝杰

    目的 评价支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效.方法 对45例咯血患者用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇(PVA)微球栓塞剂行支气管动脉栓塞术.结果 45例患者均成功行支气管动脉栓塞术,41例咯血完全控制,4例复发,复发率8.9%,5例患者术后出现胸痛和低热不适,无需特别处理,可自行缓解,未出现穿刺部位血肿和截瘫等并发症.结论 支气管动脉栓塞术是治疗咯血的一种快速、安全、有效的方法.

  • CT引导下脊神经根周围注射术治疗颈肩与腰腿痛

    作者:念丁芳;D.E.Apitzsch;周军;李文华;曹庆选;夏宝枢

    目的 评价CT引导下经皮穿刺神经根周围注射术(PRT)治疗颈肩与腰腿痛的临床疗效.方法 72例患者,均采用CT定位引导的方法进行PRT治疗术,穿刺到位后,在相应脊神经根出椎间孔处周围注射Triamhexal 10~20 mg和0.25%Carbostesin 3~4 m1,每周1次,共6次.结果 72例患者,共进行了446例次的PRT治疗,穿刺均准确到位,Triamhexal及Carbostesin在神经根周围扩散分布良好,术后经6~24个月随访,62例显效,6例有效,4例无效,有效率达94.4%.未出现手术相关并发症.结论 CT引导下的经皮穿刺神经根周围注射术,治疗难治性颈肩痛与腰腿痛,是一种高效、简便、安全的好方法.

  • 肾囊肿乙酸注射硬化治疗的临床应用

    作者:庞军;韩长利;张兆福;代景儒

    目的 探讨乙酸作为肾囊肿硬化剂的作用,比较乙酸和无水乙醇硬化治疗的效果.方法 应用螺旋CT引导,对85例肾囊肿患者进行硬化治疗,其中43例采用无水乙醇作为硬化剂,42例采用50%乙酸作为硬化剂.所有患者抽净囊液后,注入硬化剂留置一定时间,然后将硬化剂抽出.结果 无水乙醇组中囊腔的消失率为55.8%(24/43),50%乙酸组的囊腔消失率为71.4%(30/42).无水乙醇组并发症的发生率为16.3%(7/43),50%乙酸组的发生率为4.8%(2/42).无水乙醇组硬化剂囊腔内的保留时间为(20±4)min,50%乙酸组的保留时间为(10±2)min.两组间差异有非常显著意义(P<0.01).结论 50%乙酸作为硬化剂对肾囊肿进行硬化治疗,硬化效果好、不良反应小,可替代传统的无水乙醇硬化剂.

  • 联合应用沙培林碘化油乳剂及促凝血药物治疗肝脏恶性肿瘤

    作者:朱光宇;滕皋军;郭金和;魏晓莹;邓钢;何仕诚;方文

    目的 评价联合应用沙培林碘化油乳剂及促凝血药物治疗肝脏恶性肿瘤的疗效.方法 联合应用沙培林碘化油乳剂及促凝血药物行免疫栓塞治疗50例肝脏恶性肿瘤患者,其中原发性肝癌18例、转移性肝癌32例.对比治疗前后外周血白细胞、CD4+、CD8+淋巴细胞、CD4+/CD8+比值、AFP、CEA水平及影像学指标.结果 免疫栓塞术后患者CD4+淋巴细胞比例明显升高,CD8+淋巴细胞比例基本同术前,外周血白细胞计数升高,CD4+/CD8+比值下降,术前AFP及CEA水平升高而术后下降者分别为86%(13/15)和87%(21/24).发热为常见的术后不良反应100%(50/50).结论 联合应用沙培林碘化油乳剂及促凝血药物治疗肝脏恶性肿瘤是一种安全有效的方法,对原发性肝癌与转移性肝癌均有较好的疗效,是一种更趋标准化的免疫栓塞方法.

  • 介入动脉化疗加放射治疗鼻咽癌的近期疗效

    作者:姚宜斌;金玲;胡章明

    目的 探讨经颈动脉灌注化疗药物治疗加放疗对鼻咽癌的疗效.方法 22例患者经临床(包括鼻咽镜检)、影像学(CT、MR)和病理学检查确诊为鼻咽癌,经颈外动脉介入化疗后加放射治疗.化疗药物为阿霉素(ADM)或吡柔比星、5-氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂(DDP)或卡铂(CBP).同时随机选择同期单纯放疗的25例作为对照,比较其疗效.结果 介入组总有效率为100.0%,其中CR为90.9%(20/22),对照组总有效率为100.0%,其中CR为68.0%(17/25),两组分别比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 介入动脉化疗后加放射治疗能显著提高鼻咽癌治疗的疗效.

  • 盆腔肿瘤介入治疗的应用解剖研究

    作者:姚绍鑫;崔慧先;崔进国

    目的 研究盆腔内中、小血管的造影表现,为盆腔肿瘤的诊断及介入治疗提供解剖学依据.方法 观测并测量42具成人尸体的髂内动脉各分支起源、长度、外径和血管夹角.观察42例盆腔肿瘤患者和50例其他疾病的盆腔正常者双侧选择性髂内动脉的血管造影表现.结果 ①两侧髂总动脉间夹角平均为(58.9°±7.3°),髂内外动脉间夹角平均为(27.6°±5.3°);髂腰动脉多起自髂内动脉主干或其后干,分别占50.0%和30.2%.闭孔动脉主要起自髂内动脉,占84.8%.②在尸体上所测盆腔内中、小血管直径较动脉造影结果小,有显著差异.结论 髂内动脉各中、小分支血管的起源、开口位置和走行有许多变异.

  • 支气管动脉碘化油化疗栓塞肺癌

    作者:周俊;袁建华;俞文强;胡庭杨

    目的 探讨支气管动脉碘化油化疗栓塞治疗肺癌的可行性和疗效.方法 化疗栓塞33例肺癌,其中鳞癌20例,腺癌8例,小细胞癌1例,未定型4例;Ⅱ期5例,ⅢA期13例,ⅢB期11例,Ⅳ期4例.行支气管动脉插管,经导管灌入CDDP 80~100 mg、MMC 10 mg后,再将ADM 30 mg和2~10 ml碘化油(平均4.65 ml)混悬剂化疗栓塞.另外3例化疗栓塞后1周手术切除肿瘤.结果 化疗栓塞组CR2例,PR 21例,S 9例,P 1例,有效率(CR+PR)69.7%.化疗栓塞后手术病理见肿瘤细胞大量坏死.未出现脊髓损伤等严重并发症.结论 本法治疗肺癌近期疗效较好,在良好的支气管动脉数字减影血管造影基础上谨慎进行.

  • 介入联合手术治疗浸润性膀胱癌

    作者:许彪;文斌;刘惕生;韦力谦

    目的 探讨治疗浸润性膀胱癌的有效方法.方法 对40例确诊为浸润性膀胱癌的患者分为A、B两组,每组20例,A组行髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗,B组行单纯手术治疗.分析比较两组患者术后复发率、生存率的差异.了解介入联合手术治疗的效果.结果 A组患者术前经介入治疗后大部分膀胱肿瘤缩小,血尿缓解或消失,术后切除标本病理检查光镜下可见大片癌细胞变性坏死,间质见炎细胞浸润.A组复发4例(20%),死亡2例(10%).B组复发9例(45%),死亡4例(20%).结论 髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗浸润性膀胱癌,安全有效,能显著提高膀胱癌的疗效.

  • 兔VX2肝种植肿瘤模型制作的完善及综合影像学评价

    作者:陈晟;邓钢;牛焕章;何仕诚;方文;汪盛齐;马占龙;郭金和;李国昭;滕皋军

    目的 进一步完善兔VX2肝种植肿瘤模型的制作,比较种植肿瘤的CT、MRI及DSA影像表现,评价各影像检查对瘤体显示的优越性.方法 实验动物为新西兰大白兔(前期实验12只,后期实验24只),采用动物后肢皮下注射接种传代保存瘤种.模型前期制作采用包埋法接种,后期采用针头注入法接种于兔肝左叶,并于术前1 d及术后1、3 d、1、2周检查肝肾功能的动态变化情况.接种2周后行CT、MR成像,随后行经股动脉肝动脉超选择DSA及纳米磁性粒子介入治疗.结果 前期实验肿瘤种植成功率66.7%,后期实验种植成功率100%.术后ALT、AST有一过性增高,无统计学意义;BUN、Cr无明显变化.术后CT平扫肿瘤为略低密度病灶,强化不明显,境界清晰;MR平扫呈长T1、长T2信号;EPI序列T2WI呈略高信号影;DWI成像见高亮信号影,显示清晰;介入术中DSA造影可见肝左叶孤立的丰富血管肿瘤,供血动脉增粗,经超选择注入纳米磁性粒子,肿瘤内密度明显增高.结论 兔VX2肝种植肿瘤模型是介入治疗实验研究理想的动物模型.VX2瘤粒针头注入法较包埋法成功率更高,其建立过程对兔肝肾功能无明显影响.CT平扫增强,MR平扫,EPI序列及DWI成像对于肿瘤的影像评价互有优势,EPI及DWI成像可更灵敏地显示肿瘤,DSA可清晰地显示肿瘤的供血及肝内有无转移.

  • 经胆管192Ir内照射对胆管、肝脏放射损伤的实验研究

    作者:曹贵文;王滨;孙业全;邵学叶;宁厚法;隋守光;王秀春;白旭明

    目的 探讨经胆管192Ir内照射的安全性、可行性以及有效治疗范围,为肝门部胆管癌经胆管192Ir内照射提供理论依据.方法 取雄性健康杂种犬16只,据照射剂量随机分成4组,每组4只.内照射前从犬肝边缘切取1 cm3大小肝组织作对照研究.术中将近距离治疗施源器经胆囊送入胆囊管与肝总管汇合处并用金属夹固定,根据预先设定的剂量进行胆管内照射.10 d后处死动物,取被照射胆管中央部分长约5 mm胆管,及距离胆管壁由近及远按设计距离分别取1 mm3大小肝组织,制备光镜切片,作HE染色;同时用2.5%戊二醛固定后常规制备电镜切片.光镜下观察胆管及周围肝组织的放射损伤并对损伤程度评分.电镜下观察肝组织超微结构损伤变化并计数凋亡肝细胞.结果 经胆管192Ir内照射30 Gy时,胆管损伤达部分肌层;50 Gy时,胆管仅存外膜;60 Gy时,胆管出现全层坏死.胆管周围肝组织放射损伤随剂量增加而加重.在胆管大安全耐受剂量50 Gy时,距胆管0~15 mm处肝细胞核出现不可逆性改变.结论 正常胆管对192Ir内照射有良好的耐受性.在胆管大安全耐受剂量50 Gy时,经胆管192Ir内照射有效的治疗范围可达15 mm.

  • 主动脉缩窄伴右锁骨下动脉闭塞一例

    作者:李桂杰;孙立国;张丽萍;王连祥;孙洁

    患者女,13岁.因发现心脏杂音10余年,伴右下肢活动障碍6年余入院.查体:左上肢BP 210/101 mmHg,右上肢BP 191/83 mmHg,左下肢BP 125/80 mmHg,右下肢BP119/78 mmHg.一般情况尚可,心尖搏动增强,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级连续性机械样杂音,主动脉听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音,心率84次/min,率齐.周围血管征(-),右侧桡动脉搏动弱.脊柱侧弯畸形,右足高弓马蹄内翻,右下肢较左下肢缩短3 cm,跛行.双侧股动脉、足背动脉未触及,双下肢无浮肿,巴彬斯基征(+),右踝阵挛(+),双侧膝反射轻度亢进.下肢血气检查示:PO2 50.4 mmHg,SaO2 85.8%,右上肢SaO289.4%,左上肢PO2 81.4 mmHg,SaO2 96.2%.心脏超声检查诊断为先天性心脏病,主动脉弓离断,动脉导管未闭.

  • 对比剂肾病研究进展

    作者:王玲;倪兆慧;何奔

    随着造影技术在临床的广泛应用,特别是在高龄、有严重合并症患者中的应用,如糖尿病、肾功能衰竭、心功能衰竭、容量不足等患者,使对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)成为医院获得性肾功能衰竭的第三大主要原因,占发病率的11%.本文主要介绍有关CIN病理生理学方面的实验室研究进展、CIN危险因子等方面的重要临床资料的研究进展以及预防策略及各种药物治疗的研究进展.

  • Endovascular management of carotid-cavernous fistulas

    作者:

    Objective To investigate endovascular treatment of traumatic direct carotid-cavernous fistulas (CCF) and their complications such as pseudoaneurysms. Methods: Over a five-year period, 22 patients with traumatic direct CCFs were treated endovascularly in our institution. Thirteen patients were treated once with the result of CCF occluded, 8 twice and 1 three times. Treatment modalities included balloon occlusion of the CCF, sacrifice of the ipsilateral internal carotid artery with detachable balloon, coil embolization of the cavernous sinus and secondary pseudoaneurysms, and covered-stent management of the pseudoaneurysms. Results All the direct CCFs were successfully managed endovascularly. Four patients developed a pseudoaneurysm after the occlusion of the CCF with an incidence of pseudoaneurysm formation of 18.2% (4/22). A total number of 8 patients experienced permanent occlusion of the ICA with a rate of ICA occlusion reaching 36.4% (8/22). Followed up through telephone consultation from 6 months to 5 years, all did well with no recurrence of CCF symptoms and signs. Conclusion Traumatic direct CCFs can be successfully managed with endovascular means. The pseudoaneurysms secondary to the occlusion of the CCFs can be occluded with stent-assisted coiling and implantation of covered stents.

  • 64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用

    作者:何忆雯;秦永文;丁仲如

    目的 评价64排螺旋CT冠状动脉(冠脉)成像(CTA)在冠心病诊断中的应用价值.方法 以选择性冠脉造影(SCA)结果为金标准,采用64排螺旋CT对68例疑诊冠心病患者的冠脉主干及主要分支272节段进行重建和分析,评价其诊断冠心病的灵敏度和特异度.结果 CTA能够清晰显示冠脉主干及其分支狭窄、钙化、开口起源异常及桥血管病变,CTA发现钙化病变52节段,SCA仅发现钙化病变35节段.CTA诊断冠脉病变的灵敏度96.33%,特异度98.16%,阳性预测值97.22%,阴性预测值97.56%.其中对左主干、左前降支病变及>75%的病变灵敏度高,分别达到100%和94.4%.结论 CTA对冠脉狭窄病变、桥血管、开口畸形、支架管腔均显影良好,对冠心病诊断有较高的准确性,对钙化病变诊断率优于冠脉造影,可以作为冠心病高危人群无创性筛选检查及冠脉支架术后随访手段.

  • 我国介入放射学发展中的主要问题及对策

    作者:欧阳墉;倪才方

    回顾我国介入放射学20余年发展历程,着重分析影响本学科持续发展的主要问题,包括学科的定位不清、行业管理和指导不力、专业人员自身的素质不高以及基础和实验研究不足等.初步探讨解决上述问题的相应对策.今后应重视完善学科建设和专业人员培训制度,提高专业学会和期刊的等级和功能,重视基础和实验研究,进一步深化临床应用研究以及正确对待本学科与其他临床学科的关系等.

介入放射学分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04

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