介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 上海市医学会
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-794X
- 国内刊号： 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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周围动脉疾病介入治疗致血管迷走神经反射的探讨
目的 探讨周围动脉疾病(PAD)介入治疗发生血管迷走神经反射(VVR)的情况.方法 回顾我院PAD介入治疗528例患者临床资料,对12例发生VVR患者资料进行分析.结果 12例VVR患者均为混合型,发生在术中2例,术后10例.治疗后症状均缓解,未发生不良后果.结论 PAD介入治疗中应重视VVR,一旦发生应及时发现、处理,一般预后良好.
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手部动静脉畸形的介入治疗
目的 回顾总结5例手部动静脉畸形的介入疗法.方法 经患侧肱动脉置管,对畸形血管供血动脉分别超选和栓塞.栓塞采用高温处理的明胶海绵颗粒、丝线段、平阳霉素和弹簧圈.结果 5例中共栓塞13支供血动脉,栓塞成功率100%.1例复杂畸形得到有效控制,3例临床治愈和近期1例在观察中.结论 经导管动脉栓塞是治疗手动静脉畸形的一种安全、成功率高和疗效肯定的治疗手段.
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经皮肝穿胆道引流术治疗肝移植术后胆道并发症
目的 评价介入方法治疗肝移植术后胆管并发症的价值.方法 回顾性分析1999年10月-2005年10月肝移植术后发生的6例胆道并发症的相关资料,其中胆总管狭窄2例、胆总管狭窄并胆瘘1例、胆瘘1例、胆汁瘤2例.结果 术后出现胆道并发症患者,经皮肝穿胆道引流治疗5例,放置胆道支架1例.手术均取得成功,患者的临床症状有所好转.结论 介入方法治疗肝移植术后胆管并发症可减少再手术创伤,提高生存率与生存质量,具有良好的近期效果.
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肱动脉穿刺腔内治疗锁骨下动脉窃血综合征
目的 观察经肱动脉逆行穿刺行支架成形治疗锁骨下动脉窃血综合征的疗效.方法 解剖肱动脉后逆行穿刺,行支架成形术治疗15例锁骨下动脉窃血综合征患者.结果 15例均有锁骨下动脉窃血表现,MRA或DSA显示锁骨下动脉有不同程度的狭窄.所有病例在放置Wallstent或Palmaz支架后脉搏搏动恢复,临床症状消失,造影显示血管及支架恢复通畅,近期疗效满意.随访3～30个月均通畅,无症状复发.结论 使用解剖肱动脉后逆行穿刺支架成形术治疗锁骨下动脉窃血综合征更符合局部血管解剖特点,降低操作难度,提高手术成功率,是一种较理想的手术方式.
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经导管栓塞治疗肝脏外伤出血
目的 探讨经导管栓塞治疗肝脏外伤出血的疗效、适应证、并发症等.方法 回顾性分析我院从1996年5月到2006年5月收治肝脏外伤出血患者33例,其中24例行肝动脉造影证实为肝动脉假性动脉瘤形成,再超选择插管至病变部位,根据载瘤动脉受损情况,予明胶海绵和(或)弹簧圈栓塞.结果 24例28枚假性动脉瘤栓塞技术上均一次成功.2例分别在栓塞后48 h、72 h再次出血.再次栓塞后1例康复,1例在第2次栓塞后1周因再出血和严重腹腔感染死亡.发热9例,均与栓塞无直接相关.结论 经导管栓塞治疗肝脏外伤出血安全、迅速、有效.
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Bronchial stump fistula :treatment with covered retrievable hinged metallic stents-preliminary clinical experience
Objective To evaluate the preliminaily clinical efficacy and retrievability of a retrievable hinged covered metallic stent in the treatment of the bronchial stump fistula (BSF). Methods Between April 2003 and March 2005, 8 patients with bronchial stump fistula after pneumonectomy or lobectomy were treated with two types (A and B) of retrievable hinged covered metallic stents. Type A stent was placed in 6 patients and type B in 2 under fluoroscopic guidance. The stent was removed with a retrieval set when BSF was healed or complications occurred. Results Stent placement in the bronchial tree was technically successful in all patients, without procedure-related complications. Immediate closure of the BSF was achieved in all patients after the procedure. Stents were removed from all patients but one. Removal of the stents was difficult in two patients due to tissue hyperplasia. Patients were followed up for 6 - 21 months. Placement of the stents remained stable in all patients except one due to severe cough. Permanent closure of BSF was achieved in 7(87.5%) of 8 patients. Conclusion Use of a retrievable hinged covered expandable metallic stent is a simple,safe, and effective procedure for closure of the BSF. Retrieval of the stent seems to be feasible. (J Intervent Radiol, 2007, 16: 253-257)[ Key words ] Fistula, pulmonary; Bronchialpleural fistula; Stents and prostheses; Computed tomography
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二次注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的 讨论二次注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的可行性及适应证.方法 对82例行二次注射胶原酶治疗的腰椎间盘突出症患者进行随访并对其临床疗效进行总结分析.结果 82例患者随访3～12个月,疗效优51例,良13例,可8例,差10例,总优良率为78%,有效率为88%,本组患者无一例出现并发症.结论 只要严格掌握二次胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的适应证,做好术前、术中、术后的过敏反应预防措施,二次注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是安全有效的.
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不同介入模式治疗伴失代偿性肝硬化肝癌
目的 探讨伴失代偿性肝硬化原发性肝癌(HCC)不同介入模式的临床价值.方法 在内科治疗稳定后,132例伴肝功能失代偿HCC患者接受不同介入模式治疗;36例采用肝动脉化疗栓塞(TACE,A组),54例采用肝动脉节段性化疗栓塞治疗(S-TACE,B组),42例采用S-TACE后序贯射频消融(RFA)和无水乙醇局部注射(PEI)的综合介入治疗(C组).结果 随访3～48个月,A组、B组和C组患者AFP复常率分别为23.3%、60.5%(P＜0.05)和75.0%(P＜0.01),瘤体缩小(＞50%)分别占8.3%、31.5%(P＜0.05)和54.8%(P＜0.01和P＜0.05),中位生存期分别为4.1个月、9.4个月(P＜0.05)和14.1个月(P＜0.01和P＜0.05),累计生存率6个月分别为22.2%、51.8%(P＜0.05)和78.6%(P＜0.05和P＜0.01),12个月分别为5.6%、31.5%(P＜0.05)和40.5%(P＜0.05),24个月分别为0、9.3%和19.1%(P＜0.05);单变量分析显示包括HBV DNA在内的14项因素与预后显著相关,多因素COX模型分析显示肝功能Child-Pugh分级、ICGR15、门静脉癌栓、治疗模式及AFP术前升高者介入治疗后变化与预后显著相关.结论 综合介入治疗是伴肝功能失代偿HCC的有效治疗方法,对HBV DNA阳性患者应该考虑抗病毒治疗.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的生命质量观察
目的 探讨子宫动脉栓塞前后子宫肌瘤患者的生命质量变化.方法 对2003年1月-2005年3月我院收治118例行子宫动脉栓塞术患者,应用子宫肌瘤症状和生命质量(UFS-QOL)调查表评价其术前及术后生命质量的变化,并对患者进行满意度调查.同时观察子宫及肌瘤大小变化.结果 术后6个月肌瘤及子宫体积平均分别缩小49.6%和45.2%.栓塞术后患者临床症状明显好转,生命质量各因子评分均较术前明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.001),65%患者临床症状明显改善,接近80%患者肯定或很可能再次选择UAE治疗子宫肌瘤.结论 行UAE治疗子宫肌瘤,可明显提高患者的生命质量,有较高的满意度.
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骨盆骨肿瘤的介入治疗
目的 探讨介入治疗骨盆骨肿瘤的价值.方法 分析14例行介入性化疗栓塞的骨盆骨肿瘤资料.结果 14例骨盆骨肿瘤均成功实施1～3次介入性化疗栓塞,肿瘤缩小,症状缓解,提高了患者的生存质量,无严重并发症.介入治疗可增加手术切除的安全性,显著减少术中出血.结论 介入性化疗栓塞是骨盆骨肿瘤有效的治疗方法.
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超声造影对氩氦刀治疗肝癌近期临床疗效的评价
目的 了解超声造影对氩氦刀治疗肝癌近期临床疗效评价的应用价值.方法 选取23例共26个肝癌病灶为观察对象.采用第二代新型对比剂SonoVue以及CPS(Contrast Pluse Sequencing)造影软件.全部病灶氩氦刀治疗后1周至3个月采用超声造影,评价治疗效果,并与常规超声和增强CT或MRI检查结果进行比较.结果 氩氦刀治疗后超声造影显示20个治疗区各期均无异常增强,判断肿瘤完全灭活;5个病灶局部有早期增强,提示有肿瘤残存;1枚可疑残存肿瘤.超声造影显示11枚新生病灶,较常规超声增加8枚,其中肿瘤直径≤1 cm的微小病灶6枚.1例微小复发灶超声造影未能显示,以终诊断为金标准.超声造影诊断准确率为96.1%,与增强CT或MRI检查结果相同.结论 超声造影可较准确地判断氩氦刀治疗后肿瘤灭活程度,是评价氩氦刀疗效的一种有效方法,并有助于发现微小新病灶.
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肝癌DSA血供类型与经肝动脉灌注131Ⅰ-HAb18F(ab')2治疗后瘤体大小变化的关系探讨
目的 探讨不同血供类型的原发性肝癌(简称肝癌)经肝动脉灌注131Ⅰ-HAb18F(ab')2的疗效差异.方法 使用Seldinger技术,超选择性肝动脉插管灌注0.75 mCi/kg131Ⅰ-HAb18F(ab')2注射液,CT随访治疗前后的瘤体大小变化.按照DSA造影表现,将30例患者分为多、中等、少血供3型,分析不同类型患者瘤体缩小的差异.结果 DSA显示多、中等血供型肝癌肿瘤缩小的比率分别为60%、37.5%,2例少血供型肝癌治疗后1例瘤体显著缩小.结论 131Ⅰ-HAb18F(ab')2免疫内照射治疗对不同血供类型的肝癌均有一定的缩小瘤体的效果.
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细胞因子诱导杀伤细胞灌注治疗原发性肝癌临床应用
目的 探讨肝动脉细胞因子诱导杀伤细胞(CIK细胞)灌注+超液化碘油栓塞治疗原发性肝癌的疗效.方法 采用超选择段性肝动脉灌注CIK细胞+超液化碘油栓塞治疗原发性肝癌及经皮肝穿刺瘤体内多点注射CIK细胞共38例(研究组);将同期采用常规剂量经肝动脉段性化疗栓塞(C-TACE)联合经皮肝瘤体内注入无水乙醇80例(双介入组);单纯经皮肝动脉常规剂量C-TACE 134例(单纯组)相比较.结果 研究组、双介入组和单纯组近期显效率分别为76.3%、41.3%和14.9%,研究组的AFP降至正常及明显下降率则显著高于双介入组和单纯组,3组血清A肿变化差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用超选择段性肝动脉灌注CIK细胞+超液化碘油栓塞综合治疗原发性肝癌,可以提高患者的免疫功能、生存质量,延长带瘤生存期.
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自制下腔静脉滤器的体外实验
目的 评估自制的下腔静脉滤器(DDIVCF)捕获猪血栓子的效果及其定位稳定性.方法 ①将DDIVCF滤器和进口Antheor临时性下腔静脉滤器分别置入于直径为20和25 mm的下腔静脉(IVC)血液循环模型中,观察模型处于水平位时滤器对3 mm×20 mm,3 mm×30 mm,6 mm×20 mm,6 mm×30 mm 4种大小不同的猪血栓子的捕获效果,并计算其捕获率.②测量滤器捕获大量6 mm×30 mm栓子后相对位移的距离,观察滤器的定位稳定性.结果 ①DDIVCF滤器在直径20和25 mm的IVC模型中对4种猪血栓子的捕获率分别为34%,56%,82%,94%和26%,38%,56%,86%;Antheor的捕获率分别为54%,64%,86%,96%和38%,44%,68%,90%.对3 mm×30 mm,6 mm×20 mm,6 mm×30 mm猪血栓子的捕获率两者间差异无统计学意义(P＞0.05).②在直径20和25 mm的IVC模型中DDIVCF滤器捕获猪血栓子后相对位移距离分别为(0.6±0.3)cm和(1.0±0.1)cm.Antheor的相对位移距离分别为(0.4±0.1)cm和(0.8±0.3)cm,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DDIVCF在体外模型实验中具有较高的血栓捕获率和定位稳定性,可与进口Antheor临时性下腔静脉滤器媲美,其体内应用情况尚需进一步动物实验研究.
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兔VX2肺癌模型的建立和螺旋CT评价
目的 探讨CT引导下经皮瘤块穿刺法制作兔VX2肺癌模型,并与开胸瘤块种植法进行比较.方法 新西兰大白兔24只,随机分成两组,分别采用CT引导下经皮穿刺注射瘤组织块(A组,n=16)及开胸瘤组织块接种(B组,n=8)的方法种植于肺,肿瘤种植后14、21和28 d CT平扫结合病检观察肿瘤大小及CT值.结果 两组成瘤率均为100%,成瘤时间14～21 d,A组CT示肺癌大小为(2.0±0.5)cm,CT值为(31±15)HU,手术操作时间为(15±3)min,肿瘤转移率为3/16,实验兔存活时间为(34±4)d.B组CT示肺癌大小为(1.9±0.5)cm,CT值为(29±16)HU,手术操作时间为(45±13)min,肿瘤转移率为6/8,实验兔存活时间为(27±4)d.两组存活时间,手术操作时间,肿瘤转移率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT引导下瘤块穿刺法建立兔VX2肺癌模型具有方法简单,成功率高,动物损伤小,转移率低等优点.
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建立大鼠肝动脉插管途径的方法学研究
目的 研究并完善直接经胃十二指肠动脉向大鼠肝脏灌注药物或细胞悬液的方法.方法 直视下经大鼠胃十二指肠动脉行肝动脉插管并注入药物或细胞悬液.结果 SD大鼠52只,47只存活且术后恢复良好,4只死亡,1只插管未能成功.死亡原因可能为血管受损、肝脏损伤、麻醉意外和术后感染等.死亡原因在操作技术熟练以及加强术后护理后可以避免.结论 大鼠胃十二指肠动脉插管进行肝动脉灌注的方法简单、容易掌握、成功率高,适用于研究药物或细胞悬液经肝动脉灌注对肝脏的作用.
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经皮肝穿刺胆管-胃引流治疗梗阻性黄疸动物实验
目的 探讨经皮肝穿刺胆管-胃引流(PTCGD)治疗顽固性胆道梗阻黄疸的可行性、安全性和有效性.方法 健康杂种家猪20只,行胆总管结扎,建立梗阻性黄疸动物模型.动物于术后14 d随机分成两组:①PTCGD组(A组,n=10):行PTCGD,置入内引流管.②对照组(B组,n=10):在胆总管结扎后不予治疗.两组在不同时间段内观察血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT),白蛋白(ALB)变化,比较2组间及内引流前后差异,观察肝脏病理学和影像学改变.结果 A组技术成功率为100%,行PTCGD后肝内胆管扩张明显减轻,肝功能显著改善,病理表现显示肝组织明显修复好转.B组动物分别死于胆总管结扎术后23～32 d,TBIL、DBIL、ALT在胆总管结扎后持续升高,并且随梗阻时间延长逐步加重,胆管造影显示肝内外胆管重度扩张,病理显示肝小叶出现大片状坏死,小叶间胆管胆汁淤滞,扩张明显,肝细胞崩解.结论 PTCGD是梗阻性黄疸动物模型,特别是常规介入放射学技术不能成功的顽固性胆道梗阻又一较为安全、有效、微创的治疗方法.
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子宫动脉栓塞术在孕6月余合并中央性前置胎盘引产中的应用一例
患者37岁,G4P2,因停经6个月,反复无痛性少量阴道出血4个月,加重3 d入院.该患者停经2个月后反复出现无痛性少量阴道出血,间隔约40 d 1次,每次持续2～3 d,较平时月经量少,休息后能自止,未就诊.3 d前无明显诱因出现阴道出血500～600 ml,不伴腹痛.入院时,血压130/80 mmHg,中度贫血貌,心肺未闻及异常.宫高、腹围与停经月份符,胎心音140次/min,臀位,宫口未开,无宫缩.辅助检查:血红蛋白(Hb)71 g/L;B超示臀位胎儿,宫颈内口处见胎盘组织回声.
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经皮肺动脉异物介入取出一例
患者男,9岁,因"原发孔房间隔缺损性先天心脏病"行"原发孔房间隔缺损根治术",在手术结束前关胸拔22 G"下腔静脉插管"时发现其头端脱落,当时手术视野内、外未发现脱落头端,故考虑脱落于心血管内,极有可能进入肺动脉.当时因无法确定脱落位置,故未手术取出.术后患者情况稳定.为了尽快祛除异物,行胸部正位片检查后,发现在左肺中上野锁骨中线第6后肋与第三前肋交叉处可见"齿轮状"阴影.复行多层螺旋CT检查示:左肺上叶前段基底部异物影,与"下腔静脉插管"头端相似,通过重建显示发现异物头端近心(图1).结合手术病史,考虑"肺动脉内异物"的诊断.因手术取出有困难,故考虑先行"经股静脉肺动脉造影"以明确诊断,必要时用介入方法将异物取出.
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三维CT在原发性肝癌治疗中的应用
随着CT技术的发展,多排螺旋CT的出现,使得三维CT重建组织器官结构成为可能.对肝脏脉管结构的充分了解不仅有助于肿瘤诊断而且有助于介入治疗.
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胶质细胞瘤诊断及介入治疗研究进展
MRI与超声技术在胶质细胞瘤的诊断中不断改进,增强了临床诊断价值.超选择血管内灌注化疗/放疗具有创伤小、局部疗效明显、不良反应较轻等优势,治疗上较重视抑制血管生成,以药物化疗为主,具有广阔应用前景.有待加强对药物作用机制、肿瘤复发机制方面的研究.降低诊断成本,提高新技术的准确性、可靠性,加强超选择血管内灌注与化疗药物配合使用的研究,在今后研究中具有重要意义.
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颅内动脉瘤血管内栓塞治疗及并发症分析
目的 探讨血管内栓塞治疗破裂后颅内动脉瘤及并发症发生机制及防治对策.方法 对76例破裂后颅内动脉瘤采用早期血管内栓塞治疗,回顾性分析发生的并发症原因及防治方法.结果 76例动脉瘤患者发生并发症8例,占10.5%.其中动脉痉挛3例,弹簧圈提前解脱1例,弹簧圈脱落1例,术中动脉瘤破裂1例,术后1周动脉瘤再次破裂死亡1例,大脑中动脉血栓形成1例.结论 正确理解并发症发生机制和熟练掌握操作技术是控制颅内动脉瘤血管内栓塞治疗并发症的关键.恰当的处理可避免严重后果.
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心脏介入患者受照剂量研究
目的 调查我院心脏介入诊疗过程中患者受照剂量分布和剂量参考水平,并分析各种剂量参数如皮肤峰值剂量(PSD)和剂量面积乘积(DAP)之间的相关性.方法 对135例患者的剂量数据进行分析研究,其中接受冠状动脉造影(CAG)患者84例,接受经皮心脏介入(PCI)患者51例.记录每例患者DAP值、参考点累计剂量值(CD)以及透视时间,总采集图像幅数.采用热释光剂量片(TLD)矩阵测量患者皮肤剂量.TLD矩阵大小为10行9列,行间隔5 cm,列间隔4 cm.结果 对于PCI,DAP均值为7946.91μGym2;CD均值为1395.3 mGy,平均透视时间10.9 min,平均采集945幅.PSD范围为38.91～184.79mGy.DAP与PSD的相关性为0.54,PSD与CD的相关性为0.53.对于CAG,DAP均值为2690.84 μGym2;CD均值为431.6 mGy,平均透视时间为2.9 min,平均采集544幅.PSD范围26.18～120.37 mGy.DAP与PSD的相关性为0.52,PSD与CD的相关性为0.45.结论 患者所受皮肤剂量峰值低于所致皮肤损伤辐射阈值(2 Gy).各种辐射剂量参数(如DAP,CD和透视时间等)的结果与其他学者的研究结果相仿.从结果可以看出PSD与DAP、CD等参数相关性较差,因此基于这些数据对个体皮肤峰值剂量进行估算的方法较不科学,需要对其进一步研究.
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认真对待介入治疗并发症
我们必须认真对待介入治疗中的并发症.并发症可以分为两大类:①无法控制的并发症,包括:患者的体质因素,如过敏;患者同时存在其他疾病而导致的并发症;药物因素;器械因素;治疗过程中产生的伴随效应以及对疾病的认识能力.②可能避免的并发症,包括:医护人员的责任心;设备、环境以及技术因素.总结与回顾并发症有很重要的意义,认真研究其原因,把并发症降到低.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
