介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 上海市医学会
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-794X
- 国内刊号: 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双介入治疗肝肿瘤的临床应用
目的 探讨采用穿刺引流抽吸肝肿瘤中心坏死物(DTND)和经动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝肿瘤的疗效.方法 明显液化坏死的原发性巨块型肝癌4例,消化道间叶细胞来源肝转移瘤1例.患者先行肝TACE术,随后行DTND.4例行坏死物持续负压引流,1例反复多次抽吸.在引流或抽吸同时向瘤腔内注入无水乙醇.结果 4例持续引流者肿瘤缩小明显,抽吸者肿瘤略缩小.5例均未出现并发症.结论 PTND结合肝TACE术是治疗液化坏死肝肿瘤安全、可行的方法.
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髂内动脉栓塞术治疗放射性膀胱炎所致血尿
目的 探讨双侧髂内动脉栓塞术在治疗放射性膀胱炎所致血尿中的作用.方法 10例放射性膀胱炎伴血尿经止血治疗后无效,接受了双侧髂内动脉栓塞,其中包括3例宫颈癌和7例直肠癌放疗后出现放射性膀胱炎.所有患者均采用明胶海绵颗粒栓塞髂内动脉.结果 10例患者栓塞术后24 h内肉眼血尿明显减轻,肉眼血尿消失时间为1~7 d(平均4 d),随访期间1例患者再出血,经再次栓塞后出血停止.8例患者出现臀部胀痛,考虑为栓塞臀上动脉所致,其余未见明显并发症.结论 髂内动脉栓塞治疗放射性膀胱炎伴血尿是安全有效的方法.
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不同救治手段对急性心肌梗死转归的影响
目的 对比分析12 h内来院的急性心肌梗死(AMI)患者采用溶栓,直接冠脉成形术和转院后急诊冠脉成形术治疗方法对AMI患者预后的影响.方法 将2004年1月-2005年12月来院的AMI 12 h内患者采取连续入组的方式分为溶栓治疗组(32例)和直接冠脉成形术治疗组(63例),以及外院转院于12 h内行急诊冠脉成形术治疗组(25例),比较3组患者在院期间和出院后1年转归的差别.结果 与直接冠脉成形术和转院后急诊冠脉成形术相比,溶栓组到院至再通时间间隔短,分别平均为(1.1±0.2)h、(2.3±1.0)h和(2.1±1.1)h,(P<0.01),病死率(分别为6.3%、3.2%和4.0%)和1年后病死率(分别为12.5%、4.8%和8.0%)均未达统计学意义,溶栓组非致死性再梗死的发生率显著高于PCI组(分别为18.8%和4.5%,P<0.05).结论 AMI的救治关键是尽早开通罪犯血管,转院治疗也是较为安全有效的治疗方式.
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球囊扩张式冠脉支架治疗原位肝移植后肝动脉狭窄
目的 探讨与分析球囊扩张式冠脉支架在治疗原位肝移植术后肝动脉狭窄中的作用和意义.方法 回顾性分析我院2004年6月到2006年9月11例肝移植术后肝动脉狭窄患者的血管内支架治疗资料.结果 11例患者共使用13枚球囊扩张式冠脉支架治疗,其中1例由于病变长度,需要2枚支架;1例出现再狭窄需要第2次支架植入.所有病例支架植入技术成功率为100%,随访中未出现与支架术相关的并发症.结论 球囊扩张式冠脉支架在肝移植后肝动脉狭窄的治疗中应用安全有效,有极好的技术成功率和中期通畅率.
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覆膜支架在周围血管病变中的应用
目的 回顾性分析覆膜支架治疗周围血管性病变的方法和疗效.方法 11例患者,其中动脉瘤8例(包括假性动脉瘤3例),动-静脉瘘2例,血管损伤破裂1例.病变部位位于锁骨下动脉2例、颈总动脉1例、肾动脉1例、髂动脉5例、股动脉1例、胫前动脉1例.均采用经皮股动脉穿刺,在相应的病变段植入覆膜支架,使病变与主支血管隔绝.结果 所有患者均成功植入覆膜支架,术后造影原病变完全消失.术中有1例发生血管痉挛.未发生血管闭塞、破裂等并发症.通过超声或DSA随访3~6个月,无复发和主支血管闭塞等.结论 随着介入技术的不断发展,覆膜支架的应用日益增多,治疗周围血管性病变取得极好效果.
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覆膜血管内支架在外周动脉瘤和动静脉瘘中的应用
目的 探讨覆膜血管内支架在外周动脉瘤及动静脉瘘中的临床应用疗效及安全性.方法 回顾性分析我院2000年5月至2006年11月14例接受覆膜血管内支架治疗患者的临床资料.14例患者主要的血管病变为真性或假性动脉瘤、动静脉瘘.结果 覆膜血管内支架的置放技术成功率为100%,无严重并发症和围手术期死亡,术后临床症状明显改善.1例患者出现Ⅰ型内漏,但临床症状仍有改善.平均随访时间10个月.随访期内除1例患者仍有内漏外余无内漏.未发现支架移位和狭窄等并发症.结论 覆膜血管内支架治疗外周动脉瘤及动静脉瘘具有创伤小、疗效确切、安全等优点,短期随访效果满意.
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周围动脉创伤性病变血管内介入治疗的临床应用
目的 探讨周围动脉创伤性病变的介入微创治疗.方法 分析13例周围动脉创伤性病变,其中骨折伴动脉损伤8例,单纯血管软组织损伤5例(其中1例为医源性).结果 动脉造影显示8例确诊为动脉损伤后血栓形成,5例出血伴假性动脉瘤.经导管动脉内溶栓,动脉瘤栓塞及支架开通等处理,12例痊愈,1例转外科手术,介入治疗成功率92.3%,未发生术后截肢、感染、出血等严重并发症.结论 对创伤性动脉损伤所致血栓闭塞、假性动脉瘤等,采用血管内介入治疗方法,微创有效,并发症少,临床应用价值大.
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盆腔出血性疾病卵巢动脉栓塞治疗
目的 评价盆腔出血性疾病经导管栓塞卵巢动脉(OVA)的疗效和安全性.方法 对12例OVA参与盆腔出血性疾病供血的患者进行选择性OVA栓塞术,在栓塞OVA之前均曾行常规髂内动脉前支-子宫动脉栓塞术.出血的病因包括产后出血6例,盆腔血管畸形2例,子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫肌瘤术后、盆腔纤维肉瘤各1例.12例中,7例于第1次介入治疗栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉后未能控制出血,第2次造影显示OVA参与出血的供血,5例于栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉后发现OVA参与病变供血.栓塞OVA的材料用PVA 3例、PVA+明胶海绵颗粒7例、PVA+明胶海绵颗粒+微型钢圈2例.结果 选择性OVA造影显示对比剂外溢至宫腔(盆腔)10例、OVA参与病变供血2例,未显示髂内动脉和其他侧支参与供血.选择性栓塞OVA的技术成功率为100%,包括栓塞两侧OVA者4例、单侧者8例,未发生与栓塞术相关的并发症.12例患者经补充栓塞参与出血或病变的OVA后出血立即停止,住院期间未再复发出血.术后随访2周~36个月,3例术后2~3周子宫切除,1例盆腔纤维肉瘤术后接受放射治疗,1例盆腔动静脉畸形出院后仍有间歇少量阴道出血、未特殊处理,2例出现一过性卵巢功能减退症状,分别于术后3、4个月恢复正常月经.其余7例在随访期间未复发出血、月经周期正常.结论 OVA可参与盆腔出血性疾病的供血,是导致常规栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉不能控制出血的原因之一.如发现OVA参与盆腔出血性病变的供血,补充做OVA栓塞术是安全和有效的.
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CT导引穿刺活检对纵隔病变的诊断价值
目的 评估CT导引经皮细针穿刺活检对纵隔病变的诊断价值.方法 回顾性研究CT导引经皮穿刺纵隔病变104例.活检部位包括前纵隔73例、中纵隔29例和后纵隔2例.病灶大小2.31 cm×1.11 cm~14.5 cm×10.3 cm,病灶直径<3.0 cm 16例,3.1~5.0 cm 39例,>5 cm 49例,使用18~20 G穿刺针作穿刺抽吸活检.结果 穿刺活检成功率100%,穿刺活检诊断为恶性病变67例、良性27例、假阴性8例,假阳性2例.穿刺活检正确率、灵敏度和特异度分别为90%、92%和100%.病变大小和病变良恶性对活检正确率差异无统计学意义(P>0.05).并发症为轻度气胸(6例)、咯血(2例)和纵隔气肿(1例).结论 CT导引经皮细针穿刺活检纵隔病变是安全可行的诊断方法.
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高龄前列腺增生的内支架治疗
目的 探讨前列腺内支架治疗高龄前列腺增生的临床疗效.方法 回顾性分析32例前列腺增生引起排尿困难的老年患者进行前列腺内支架植入术.结果 32例患者前列腺内支架均一次植入成功,术后立即自行排尿,无严重手术相关并发症.32例患者术后随访,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(25.50±5.51)ml/s降至术后(6.51±3.87)ml/s(P<0.01),大尿流率从术前(1.55±3.64)ml/s增至术后(14.21±3.15)ml/s(P<0.01).结论 前列腺支架治疗前列腺增生引起的排尿困难,其疗效迅速、可靠、创伤小,尤其对治疗高龄、高危且不适宜手术的前列腺增生患者为首选方法.
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多排螺旋CT血管造影与DSA在兔脑血管痉挛模型中对比实验研究
目的 对比分析多排螺旋CT血管造影(MDCTA)和DSA在迟发性脑血管痉挛(DCVS)检查中的准确性、灵敏度和安全性,探讨采用MDCTA观察DCVS的应用价值.方法 17只日本大耳白兔枕大池注射自体动脉血诱发DCVS,分别在术前及术后第7天行MDCTA和DSA检查,并将数据进行对比分析.结果 MDCTA检测兔基底动脉直径术前(1.55±0.14 mm),术后(0.95±0.20 mm),DSA检测兔基底动脉直径术前(1.61±0.19 mm),术后(1.00±0.17 mm),两种检测方法的测量值经统计学检验完全等效.结论 MDCTA是一种可靠、快速和无创的方法,为观察兔DCVS的动态变化提供了新技术.
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经导管肺动脉瓣膜植入的实验研究
目的 探讨经导管植入带瓣膜支架置换肺动脉瓣的可行性.方法 以新鲜的羊心包为材料,予0.6%戊二醛浸泡36 h后缝合在瓣膜环上,将其固定在镍钛形状记忆合金自膨胀支架上,制成带瓣膜肺动脉支架.选择体重为(23.5±3.1)kg的健康羊8只,通过开胸,穿刺右心室前壁,将带瓣膜支架经导管送到肺动脉,植入肺动脉瓣处,置换自身肺动脉瓣膜.结果 8只羊中即时成功7只,术后即刻以及90 d的影像学以及血流动力学检测支架的位置及瓣膜功能良好,无相关并发症.结论 直视下经导管植入肺动脉瓣膜是可行的.
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犬肝内动脉覆膜支架置入的实验研究
目的 从支架置入的成功率、贴壁性、支架内狭窄率及支架内皮化等诸方面探讨犬肝内动脉覆膜支架置入的可行性.方法 成年毕格犬8只,全麻下采用介入技术在其肝右动脉/肝固有动脉内置入球囊扩张式可膨胀聚四氟乙烯(ePTFE)覆膜膜支架,置入后即刻及术后2、4和12周行DSA复查,观察支架置入过程及其造影表现、标本的组织病理学表现,对参数进行统计学分析.结果 支架均输送到位并顺利置入8只犬肝右动脉/肝固有动脉;支架释放后贴壁性能良好,所隔绝的动脉分支未显影;以管腔丢失>50%为明显狭窄标准,2周复查时有2只犬出现支架内明显狭窄,12周复查时有3只犬出现支架内明显狭窄(3/8).病理显示2只犬为血栓形成、1只犬为内膜增生所致;5只犬支架出现完全内皮化(标本3个不同取材部位均完全内皮化),3只犬支架内皮化不完全(标本3个取材部位至少有1处未内皮化);支架两端较中央部更易形成内皮化;支架置入前后,所有犬肝功能均未出现显著改变.结论 球囊扩张式覆膜膜支架能够顺利置入犬肝动脉,并且具有良好的贴壁性,能形成完整的内皮化,不会对肝功能带来影响.覆膜支架的犬肝内动脉置入是可行的.
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应用室间隔缺损封堵器封堵主动脉窦瘤破口一例
患者男,38岁.因反复心慌、心悸、乏力2年余加重10 d入院,体检:血压130/70 mmHg,心率90次/min,胸骨左缘第3~4肋间可及3/6级收缩期吹风样杂音.心脏彩超示:左室偏大,无冠窦扩大,突向右房,可见大小约5 mm的缺口有连续血流分流入右房(图1).因患者拒绝外科手术,拟行介入治疗.
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覆膜支架在外周血管病变中的应用
覆膜支架在外周血管病变中主要用于各种原因引起的动脉瘤、假性动脉瘤和其他动静脉畸形,近有人将其应用于创伤性病变和PTA、TIPS等介入操作之中,效果显著,但是术后内皮化进程较长以及较高的再狭窄率仍是困扰覆膜支架临床应用进一步发展的主要原因.
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微透析技术与介入放射学
介入放射学的基础研究特别是经导管动脉内药物灌注术受研究方法的不足而进展缓慢,微透析技术--一种新的精确在体取样技术可能成为有效的解决办法.微透析含微型透析之义,具有用途广、真实性高、偏差小等诸多优势,理应受到介入放射学界的注意及重视.
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rt-PA动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 分析动脉溶栓治疗急性脑梗死的安全性及疗效.方法 对21例颈内动脉系统梗死患者(颈内动脉3例,大脑中动脉12例,大脑前动脉5例,豆纹动脉1例)进行rt-PA动脉溶栓治疗.治疗时间在发病后2~6 h,观察术中血管再通及术后即刻、24 h后分别行头颅CT或MRI扫描以明确有无颅内出血.术前及术后30 d采用中国脑卒中神经功能缺损程度量表(chinese stroke scale)进行评估.结果 21例患者动脉溶栓治疗中技术成功率100%.其中血管再通TMI分级2~3级16例,TMI分级0~1级5例.症状性脑出血3例,其中2例死亡.17例术后30 d神经功能缺损评分减少>50%,2例<50%,死亡2例.TMI分级2~3级的血管再通患者生活状态明显优于TMI分级0~1级血管再通患者.结论 急性脑梗死6 h内动脉溶栓治疗比较合适,但也有并发脑出血的严重后果,开始溶栓时间越早越好.
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经皮冠状动脉介入术中止血活性的早期改变及与纤溶酶原激活剂抑制物-1基因多态性的相关性
目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术中冠状动脉内血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、D-二聚体(D-D)、凝血因子Ⅶ(FⅦa)及可溶性P选择素(CD62P)活性在球囊扩张和支架植入前后的早期改变及其与PAI-1基因多态性的相关性,评估其对急性支架血栓形成的预测价值.方法 选择稳定型心绞痛患者20例,按标准方法行冠状动脉造影且证实冠状动脉狭窄均在70%以上.术中冠状动脉内血样采集顺序依次为:球囊扩张前冠状动脉入口处(Ostium)用引导导管,球囊扩张15 min以后及支架植入后15 min通过血栓吸引器穿过病灶在病变远端采血.结果 PAI-1基因多态性在本组中分布为4 G/5 G型多(12例,60%),4 G/4 G型其次(6例,30%),5 G/5 G型少(2例,10%).4 G和5 G等位基因频率分别为60%和40%.具有PAI-1 4 G/5 G基因型患者冠状动脉内血浆PAI-1、D-D以及FⅦ活性在球囊扩张后较球囊扩张前明显升高且有统计学意义(P均为0.01),然而这些指标在球囊扩张前与支架植入后比较无显著性差异.结论 球囊扩张较支架植入更易损伤血管内皮并导致冠状动脉内局部、早期止血活性的一过性增高,具有PAI-1 4 G/5 G基因型患者对这种反应较为敏感.PCI术前双联抗血小板药物可以有效抑制血小板活性.
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重视覆膜支架在外周血管病中的应用
自1991年Parieli率先应用覆膜支架治疗腹主动脉瘤以来,覆膜支架在主动脉病变中得到较广泛的应用,覆膜支架治疗巨大动脉瘤、假性动脉瘤、血管破裂/穿孔、动静脉瘘等病变取得了可喜的结果,在TIPS通道中覆膜支架的1年初次通畅率比裸支架高.目前覆膜支架应用于血管狭窄及闭塞性病变的研究尚少.覆膜支架植入后血管的长期畅通有待进一步观察.对于高度扭曲的血管植入覆膜支架存在困难和挑战.改进支架材料、覆膜结构和推送装置,开发具有自主知识产权的新支架,拓展覆膜支架的新用途,科学合理地应用支架是介入医师面临的重大课题.
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国内首家医学影像博物馆在泰山医学院建成
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外伤性脾破裂脾动脉栓塞的治疗
外伤性脾破裂脾动脉栓塞既保留了脾脏又阻止了脾脏继续出血,临床效果良好.本文介绍近几年外伤性脾破裂的基础与临床研究.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |