介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 上海市医学会
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-794X
- 国内刊号： 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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介入诊疗后并发两种不同类型肺栓塞的诊断与治疗
目的 总结介入诊疗后严重并发症肺栓塞的类型、临床表现、治疗方法及预后的差异,以提高介入医师对此严重并发症的认识.方法 收集3所医院1998-2005年介入诊疗过程中所遇到的少见并发症肺栓塞病例,按照栓塞物不同分为碘油肺栓塞和血栓肺栓塞两种类型,就每种类型的临床特点及诊治经验加以总结.结果 3所医院临床诊断介入诊疗后肺栓塞10例,其中肺血栓栓塞5例,肺碘油栓塞5例.5例肺血栓栓塞患者表现为次日离床活动后突发性呼吸困难伴晕厥,2例死亡,3例经抗休克及局部溶栓治疗痊愈或好转.5例碘油肺栓塞患者表现为术后1～3 d出现渐近性呼吸困难,无休克表现,经以给氧为主的综合治疗15～50 d症状消失.结论 肺栓塞是介入诊疗后的急重并发症,无深静脉血栓史患者也可发生急性血栓性肺栓塞,维持有效循环和溶栓治疗是有效疗法.碘油肺栓塞起病慢,治疗以保证供氧为主,肺内碘油可在1个月左右完全清除消失.肺增强CT对两者的诊断和鉴别诊断有重要意义.
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急症动脉栓塞治疗难治性产后出血疗效评价
目的 评价急症经导管动脉栓塞术(TAE)治疗难治性产后出血的疗效及安全性.方法 临床25例难治性产后出血患者,采用右股动脉Seldinger穿刺技术,选择性插管至双侧髂内动脉或子宫动脉,行DSA明确出血部位后以明胶海绵颗粒栓塞.结果 插管成功率100%,手术时间25～60 min,平均(42.5±4.6)min,术后止血时间3～15 min.术后止血总有效率100%.比较术前术后患者血红蛋白及心率,差异具有显著性(t=29.49,P＜0.01;t=16.51,P＜0.01).所有患者宫体按期复旧,转经后月经正常.结论 TAE创伤小,疗效快速肯定,术后短期及长期随访无严重并发症,对危及生命的产后出血是一种有效治疗措施.
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介入结合手术治疗各期下肢深静脉血栓形成的体会
目的 初步探讨和总结手术结合介入在治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)中的疗效.方法 回顾性分析近2年来手术结合介入治疗的40例下肢DVT患者共42条肢体的方法和效果,其中髂股静脉主干陈旧性铸型血栓8例,髂总静脉开口狭窄或闭塞继发新鲜血栓25例,单侧新鲜血栓5例,滤器置入后继发下腔静脉及双下肢新鲜血栓2例.主要使用患肢股静脉切开,介入下取栓并结合球囊扩张和(或)支架术.结果 40例患者下腔静脉及深静脉全部开通.其中髂静脉支架置入19例;球囊扩张14例;人工血管置换股静脉1例.平均随访10个月,全部患者患肢症状明显改善,彩色多普勒或造影示患侧深静脉血流通畅.结论 手术结合介入治疗深静脉血栓具有良好效果,值得进一步研究和推广.
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心、脑血管造影术后并发双眼短时视力模糊或失明病例分析
目的 分析心、脑血管造影术后视力模糊或双目失明的病因.方法 6例患者,4例曾行脑血管造影,2例行心血管造影.结果 4例出现不同程度的双眼视力模糊,2例双目失明.症状出现后眼科检查:双侧瞳孔等大,对光反应正常,眼动脉较细小.彩色多普勒血流显像检查:双眼视网膜中央动脉显示清晰.当天头颅CT检查:除原发病变外,未见脑梗死及出血改变.结论 视力模糊、双目失明是心、脑血管造影中非常少见的并发症,与对比剂的浓度、用量及患者本身的疾病有直接关系.
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微导丝成襻技术在外周动脉小角度插管中的应用
目的 探讨微导丝成襻技术在动脉小角度插管中的应用价值.方法 将微导丝成U襻,同时回拉导管及导丝,当微导丝头进入目标血管,继续同时缓慢回拉微导丝及微导管,使微导丝进入足够长度,随后将微导管缓慢送入目标血管.结果 应用该项技术21例,成功18例,并顺利完成了插管,成功率达到86%,无并发症.结论 常规方法超选小角度动脉插管失败后,使用微导丝成襻技术是十分有效的方法.
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超选择肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血:38例报告
目的 探讨介入超选择插管肾动脉栓塞治疗肾损伤出血的临床应用价值.方法 38例肾脏损伤出血患者,采用Seldinger技术,首先行肾动脉DSA造影,明确肾动脉破裂或损伤的部位及程度,在超滑导丝的引导下用明胶海绵颗粒或金属弹簧圈进行超选择插管栓塞治疗.结果 38例患者经DSA肾动脉造影后均可明确肾动脉出血部位,经超选择插管明胶海绵颗粒或金属弹簧圈栓塞后均能有效止血,栓塞后造影显示出血动脉中断闭塞,对比剂外溢出血染色现象消失,术后1～3 d肉眼血尿消失.结论 介入超选择插管肾动脉栓塞治疗肾损伤出血创伤小、疗效好、并发症少、能大限度的保护肾功能,具有独特的优越性,对于治疗肾损伤出血是一种简捷有效的方法,值得推广使用.
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介入法腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张
目的 探讨介入法腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 在透视引导下,采用局麻下介入穿刺插管方法,对24例患者共计30条肢体曲张静脉进行膝上段大隐静脉腔内闭合治疗,射频导管将血管壁加热至85℃使血管腔闭合.结果 30条肢体静脉曲张均成功完成腔内闭合治疗,技术成功率100%,平均每条肢体血管闭合治疗时间17.8 min,平均住院时间4.9 d.随访1周～9个月,所有患者下肢活动后酸痛、肿胀、乏力感明显减轻或消失;46.7%(14/30)小腿部明显迂曲扩张的静脉消失,53.3%(16/30)患者腿部曲张的浅静脉明显减少.8例患者小腿部皮肤色素沉着、皮肤增厚症状减轻,3例静脉性溃疡愈合.术后血管超声或血管造影复查,83.3%(25/30)大隐静脉主干闭塞,16.7%(5/30)血管内径减小,血流减慢.无下肢深静脉血栓形成,无皮下血肿、感染、麻醉意外等并发症.结论 腔内射频闭合大隐静脉曲张具有创伤小、恢复快、腿部无瘢痕残留等优点,是一种可部分替代传统大隐静脉高位结扎剥脱术的有效方法.
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髂静脉受压综合征与单侧下肢肿胀
目的 探讨髂静脉受压综合征在单侧下肢肿胀病因诊断中的意义及其介入治疗价值.方法 左下肢肿胀者32例,经下肢静脉造影确诊为髂静脉受压,所有32例均以左股静脉为穿刺入路,以10或12 mm直径的球囊对髂静脉受压或闭塞段行预扩张,然后置入直径为10～16 mm的自膨式支架.所有病例术后口服抗凝药治疗6个月.结果 所有病例左下肢肿胀均于术后2 d内逐渐消失,无严重并发症发生.27例随访资料显示支架通畅率为100%,无深静脉栓塞发生.结论 早期发现和治疗髂静脉受压能防止发生下肢深静脉血栓.
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磁共振血管成像在髂静脉受压综合征中的诊断价值
目的 探讨磁共振血管成像(MRA)在髂静脉受压中的应用价值.方法 对39例临床怀疑髂股静脉病变的患者进行2D-TOFMRA检查.结果 MRA发现髂静脉受压24例,其中左侧髂总静脉受压17例,左侧髂总静脉和右侧髂外静脉同时受压4例,单纯右侧髂外静脉受压3例.结论 2D-TOFMRA作为一种无创性检查,是诊断髂静脉受压的有效方法,有一定的临床价值.
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两种顺行置管方式溶栓治疗急性髂股静脉血栓的对照研究
目的 探讨经大隐静脉穿刺入路置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓的应用价值.方法 46例经造影明确诊断的急性髂股静脉血栓患者,随机分为2组,经患肢大隐静脉入路置管溶栓的为A组(21例),经患肢腘静脉入路置管溶栓的为B组(25例).对两组患者总体治疗效果、静脉通畅度、患肢消肿率、穿刺置管消耗时间及治疗期间并发症发生率等进行观察比较.结果 总体有效率A组95.2%;B组96.0%;消肿率A组(86.6±20.0)%,B组(85.7±14.6)%;静脉通畅度A组(57.9±19.4)%,B组(57.7±19.3)%.两组之间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).A组穿刺消耗时间少于B组(P＜0.05),大隐静脉穿刺难度低于腘静脉.大隐静脉置管的并发症发生率低于腘静脉置管(P＜0.05).结论 经大隐静脉穿刺置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓形成是简单易行、有效的方法.
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多层螺旋CT血管成像与DSA对照诊断下肢静脉阻塞性病变
目的 探讨多层螺旋CT血管成像(multi-slice CT angiography,MSCTA)在下肢静脉阻塞性病变中的应用价值.方法 对32例临床疑有下肢静脉阻塞性病变患者行16层螺旋CT血管成像及血管三维重建,并进行DSA检查,结合临床资料分析CTA技术及其在下肢静脉阻塞性病变中的应用价值.结果 32例疑诊下肢静脉阻塞性病变患者,MSCTA诊断髂静脉受压综合征19例,其中左侧髂总静脉受压16例,右侧髂总静脉或其分支受压3例.下肢深静脉血栓形成9例,其中左下肢2例,右下肢5例,双下肢2例.左侧腹股沟区囊肿压迫左侧髂外静脉1例.单纯左下肢浅静脉曲张1例.以上30例CT诊断结果均与DSA结果相符合.MSCTA诊断右侧股腘静脉扩张1例,未见异常1例,该2例DSA均提示下肢深静脉瓣膜功能不全.结论 MSCTA对下肢静脉阻塞性病变的诊断有较高的临床应用价值.
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下腔静脉滤器置入术96例临床总结
目的 探讨下腔静脉滤器置入术(IVCF)预防致命性肺动脉栓塞(PE)的疗效、相关并发症及处理.方法 经股静脉途径放置下腔静脉滤器96例.结果 术后随访4～36个月.96例IVCF无一例出现致命性肺栓塞,17例出现相关的并发症.结论 下腔静脉滤器可以有效预防致命性肺动脉栓塞,并发症的发生率较高,相关并发症可以有效预防和处理.
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改良法与传统法下肢静脉造影术的对照研究
目的 对比使用静脉留置针经皮穿刺大隐静脉下肢静脉造影术(改良法),与静脉头皮针经皮穿刺足背浅静脉下肢静脉造影术(传统法)对下肢静脉病变的临床诊断价值.方法 30例(34条患肢)先后采用传统法和改良法进行下肢静脉造影,并比较两者检查结果.结果 改良法对髂总静脉、隐股静脉瓣膜和股浅静脉第一对瓣膜的显示率为100%,100%和91.18%;传统法分别为32.35%、73.53%和64.71%.在下肢浅静脉曲张和慢性肿胀患者中改良法诊断髂静脉受压综合征、隐股静脉瓣膜功能不全和股浅静脉第一对瓣膜功能不全的例数分别为14,25和21;传统法分别为3,14和12.两者比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 改良法下肢静脉造影术对发现是否存在髂静脉受压及对隐股静脉瓣膜和股浅静脉第一对瓣膜功能的判断比传统法具有优势,是对传统法静脉造影很好的补充,可部分替代经皮穿刺股静脉造影术.
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导管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成
目的 通过观察导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果以及随访结果,评价该方法治疗急性下肢DVT的疗效.方法 104例急性下肢DVT患者,于DSA下,溶栓导管直接插入静脉血栓,微泵持续推注尿激酶(154.27±76.31)万u溶栓.14例溶栓后行腔内成形支架放置治疗.以静脉通畅评分和静脉通畅率及健患肢周径差指标评价疗效,治疗半年以上随访.结果 92例治疗后静脉造影复查显示,静脉通畅评分显著改善(P＜0.01),静脉通畅率52.4%±16.4%.治疗过程中未出现严重并发症.53例随访6～26(13.5±7.3)个月(随访率51.0%).静脉造影显示,静脉通畅评分显著改善(P＜0.01),静脉通畅率为63.7%±17.3%.46例深静脉瓣膜得以保存,深静脉瓣膜保存率达83.7%.结论 导管直接溶栓治疗急性下肢DVT,是一种疗效良好而且安全的治疗方法.
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超声引导下经皮射频消融治疗中晚期肝癌的临床研究
目的 评价B超引导下冷循环射频肿瘤治疗仪射频消融(RFA)治疗中晚期肝癌的临床疗效及并发症.方法 采用超声引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗中晚期肝癌25例,其中转移性肝癌8例,原发性肝癌17例.每个病灶进行RFA 1～2次.其中8例患者术前给予3次TACE治疗.术后通过增强CT扫描评价疗效.结果 10个病灶完全坏死,余15个病灶大部分坏死.随访半年,25例患者现全部存活且生存质量明显提高.结论 超声引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗中晚期肝癌短期效果满意,值得推广.
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鼻肠减压管插入技术及其在小肠梗阻治疗中的应用
目的 探讨鼻肠减压管插入技术及在治疗小肠梗阻中的作用.方法 作为主要治疗方法或术前胃肠道减压术在10例急性小肠梗阻患者中实施了鼻肠减压管插入治疗.治疗在X线透视下实施,鼻肠减压导管经一侧鼻孔插入,在患者体位的配合和配套导丝的引导下,将鼻肠减压管插入至十二指肠屈氏韧带附近或更远处的小肠.结果 全部病例鼻肠减压管均顺利通过幽门插入预定位置,平均操作时间16 min(10～35 min),经导管治疗后所有患者腹痛、腹胀、呕吐等症状均有不同程度缓解,其中4例(单纯性肠粘连)症状完全消失,2周后拔除导管;3例患者转手术治疗;3例放弃进一步治疗.在插管过程中未出现消化道出血、穿孔等与操作相关的并发症.结论 在X线透视下鼻肠减压管插入相对简单,耗时短,在手术前的胃肠减压和治疗单纯粘连性肠梗阻的作用上效果明显,值得采用.
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新型实验性颈内动脉虹吸段模型的建立
目的 建立用于测试颅内支架性能的颈内动脉虹吸段动物模型.方法 使用快速原型及脱蜡技术建立6只颈内动脉虹吸段约束装置.手术暴露并游离6只犬双侧颈总动脉.左侧颈总动脉近端暂时性夹闭,远端结扎并沿结扎点近侧切断.右侧颈总动脉远端暂时性夹闭,近端结扎并沿结扎点远侧切断.左侧颈总动脉近侧段穿过塑型装置,并与右侧颈总动脉远侧游离段端端吻合.术后1、2周、1个月血管造影,视觉评估虹吸段模型形态,血管通畅,吻合口狭窄及附壁血栓形成情况.结果 所有实验犬均能耐受手术,无一只死亡或出现神经功能障碍.建模平均手术时间90 min.术后1、2周、1个月血管造影,显示虹吸段模型空间结构与其人体原形高度相似,2例发生吻合口狭窄,1例吻合口附壁血栓形成.所有模型虹吸段随访中均保持通畅.结论 采用体外约束装置,手术建立虹吸段模型切实可行,该模型具有高度可重复性、可靠性,可用于测试神经血管内材料.
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腹部外伤后腰动脉假性动脉瘤伴右肾动脉-下腔静脉瘘介入治疗一例
临床资料患者男,23岁.因"上腹部刀伤术后半个月,呕血、黑便半天"从外院转入,当时诊断:①腹部外伤术后(胃、十二指肠、胰头刀伤修补术后)胰瘘、肠瘘;②上消化道大出血;③多器官系统衰竭(MOSF);④双侧胸腔积液.通讯作者:许林锋
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下肢静脉曲张的微创治疗
微创治疗是下肢静脉曲张治疗的发展方向,随着新方法和新器械的不断出现和改进,包括透光直视旋切术、静脉腔内激光闭合术、静脉腔内射频闭合术、腔镜深筋膜下交通静脉结扎术、静脉内血管硬化术、经皮静脉瓣膜植入术等,具有创伤小、手术时间短、恢复快、疗效确切等优点,将为下肢静脉曲张患者提供了多种选择.本文回顾了目前治疗下肢静脉曲张的概况,就微创治疗下肢静脉曲张的方法、器械以及初步研究成果和新进展等进行综述.
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下腔静脉过滤器的临床应用及进展
深静脉血栓形成是常见病,有较高的发病率和死亡率.下腔静脉过滤器可有效减少致命性肺栓塞的发生.本文综述下腔静脉过滤器的历史、适应证、在不同类型深静脉血栓治疗中的应用情况,展望了未来趋势.
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经导管封堵治疗合并肺动脉高压的老年继发孔房间隔缺损
目的 评估经导管封堵治疗合并肺动脉高压的老年继发孔房间隔缺损(房缺)的疗效和安全性.方法 2002年1月-2006年12月于我院行房缺封堵术的34例患者入选本研究,其中15例老年合并肺动脉高压的继发孔房缺患者作为肺动脉高压组.全部患者均在术前、术后1 d、1、3、6和12个月行经胸心动超声图和12导联心电图检查.在透视及经胸心动超声图引导下经导管植入Amplatzer封堵器闭合房缺.结果 所有患者封堵器植入均获成功,术中和术后均无并发症发生.肺动脉高压组与非肺动脉高压组年龄分别为(67±5)岁和(24±9)岁,(P＜0.01),心功能分级分别为2.8±0.7和1.7±0.7,(P＜0.01),房缺直径分别为(30.5±3.2)mm和(14.2±4.0)mm(P＜0.01),封堵器直径分别为(35.3±4.5)mm和(18.2±4.4)mm(P＜0.01),肺动脉收缩压分别为(65.2±11.2)mmHg和(29.5±3.3)mmHg(P＜0.01)肺动脉平均压分别为(31.0±4.4)mmHg和(17.9±1.1)mmHg(P＜0.01),封堵后,肺动脉高压组患者的肺动脉收缩压为(36.6±11.4)mmHg,肺动脉平均压为(21.6±4.3)mmHg,均有明显下降,两者与术前比较P均＜0.01,心功能有明显提高(从术前2.8±0.7增加到1.8±0.8,P＜0.01).结论 经导管封堵治疗合并肺动脉高压的老年继发孔房缺安全、有效.
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加强下肢静脉病变的影像诊断和介入治疗研究
分析下肢深静脉血栓形成及其相关的滤器置入、肺栓塞、髂静脉受压综合征、大隐静脉曲张等的临床诊疗现状和存在问题,提出加强此类下肢静脉病变及其相关疾病的影像诊断和介入治疗研究的必要性,探讨提高诊断水平,拓宽介入治疗的范围,降低并发症的方法和途径.
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上海市抗癌协会肿瘤介入专业委员会成立大会暨首届上海肿瘤介入医师论坛纪要
2007年12月26日,由上海市抗癌协会、上海市放射学会介入学组和<介入放射学杂志>共同主办的,并由东方肝胆外科医院牵头的"上海市抗癌协会肿瘤介入专业委员会成立大会暨首届上海肿瘤介入医师论坛"在第二军医大学东方肝胆外科医院隆重召开.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
