介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 上海市医学会
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-794X
- 国内刊号: 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠状动脉血管内超声在冠状动脉介入治疗中的应用
目的 探讨冠状动脉冠脉血管内超声显像(IVUS)对冠心病的冠脉病变特点研究及在冠脉支架置入术中的应用价值.方法 选择28例拟行经皮冠脉介入治疗术(PCI)患者,冠脉造影显示单支病变,在支架置入前,应用IVUS观察靶血管的斑块特点(软斑块、纤维斑块、钙化斑块及混合斑块)以及偏心程度,测量血管的小腔径及腔面积、斑块面积,在支架置入后测量血管的小腔径及腔面积、斑块面积,观察支架的位置,测量支架的对称指数、支架的贴壁程度及支架展开满意度.结果 28例冠心病患者共置入36枚支架,在支架置人后,小血管腔径及腔面积均较置入前增大,斑块面积缩小,差异均具有统计学意义(P<0.01),支架置入后IVUS检查所有支架位置满意,能完全覆盖病变,两端无夹层,30例支架扩张满意,3例未充分扩张,3例贴壁欠佳,占支架置入的16.7%,在更换大一号低顺应性球囊高压扩张或用原球囊更高压力扩张(18~22 atm)后复查IVUS达到满意标准.结论 IVUS可清晰显示冠脉内血管的斑块特点、偏心程度、血管腔径、血管腔面积及斑块面积,在支架置入前可指导选择支架的大小,支架置入后可观察支架的位置、贴壁情况,支架扩张是否充分,是评价冠脉支架置入较理想的方法 .
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多层螺旋CT引导BARD活检枪经皮肺穿刺活检的临床应用
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)导向下,用BARD活检枪细针同轴多点多向经皮肺穿刺活检的临床应用价值.方法 MSCT引导下用BARD MAGNUM自动活检枪,对68例患者行肺穿刺活检.结果 68例患者穿刺成功率100%.以手术病理或临床随访结果 为标准,定性诊断的准确率为94.1%(64例),其中鳞癌30例,腺癌21例,转移瘤7例,炎性假瘤3例,肺脓肿2例,结核1例.假阴性率为5.9%,并发症的发生率为8.8%(6例).结论 采用MSCT引导,结合BARD活检枪同轴法多点多向肺穿活检,具有定位准确、安全可靠、穿刺成功率诊断准确率高、并发症少等优点.
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肺深部病变穿刺活检中两种不同活检枪的比较研究
目的 研究同轴套管型自动活检枪在肺深部病变穿刺活检中的应用价值.方法 144例肺深部病变穿刺病例,根据所用器械不同分为两组,其中A组83例采用同轴套管型自动活检枪,B组61例采用普通自动活检枪.统计每组的活检阳性率、诊断准确率、气胸发生率及针道出血发生率,对两组数据进行比较分析.结果 两组比较在活检阳性率及诊断准确率上无显著性差异,在气胸及针道出血的发生率上A组较B组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肺深部病变的穿刺活检中,采用同轴套管型自动活检枪不影响活检阳性率及诊断准确率,且较之采用普通自动活检枪更安全、更方便,值得临床推广.
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StarClose血管闭合器封闭股动脉穿刺点的临床应用
目的 介绍使用StarClose血管闭合器的临床经验.方法 78例外周血管介入治疗患者术后使用StarClose血管闭合器闭合股动脉穿刺点,16例患者在同一穿刺部位多次使用闭合器,观察其止血成功率和血管并发症.2 min内完全停止渗血的病例,设定为止血成功,渗血时间超过2 min需要徒手压迫止血的病例,则设定为止血失败.结果 闭合器的平均操作时间为(30±10)s,平均止血时间为(12±11)s.止血成功率为96%,在同一穿刺部位多次使用闭合器的止血成功率为100%.所有止血成功患者术后2 h身体无需制动.无任何严重并发症.3例患者术后12 h发现穿刺点皮下少量渗血,轻微并发症的发生率为3.2%.结论 外周血管介入治疗患者术后使用StarClose血管闭合器可以安全、有效地闭合股动脉穿刺点,在同一穿刺部位可以多次使用StarClose血管闭合器.
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介入溶栓球囊扩张术治疗肺动脉栓塞疗效探讨
目的 评价介入溶栓球囊扩张术对肺动脉栓塞治疗效果.方法 8例肺动脉栓塞患者,经股静脉穿刺插管,导管导丝置于肺动脉内进行血栓捣碎、采用尿激酶冲击溶栓、球囊扩张术和24 h尿激酶持续溶栓,同时给予肝素抗凝治疗.结果 完全开通3例,部分开通5例.3例血氧饱和度达到100%,5例血氧饱和度达93%以上.结论 介入溶栓球囊扩张术治疗肺动脉栓塞能及时开通肺动脉,恢复肺动脉血流动力学改变,纠正低氧血症,是治疗肺动脉栓塞一种有效的方法 .
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支气管动脉-肺动脉瘘致大咯血的介入治疗
目的 观察支气管动脉-肺动脉瘘的血管造影表现,评价介入治疗支气管动脉-肺动脉瘘致咯血的重要性、安全性以及疗效.方法 2007年1月-2008年1月我院共收治大咯血患者39例,其中12例存在支气管动脉-肺动脉瘘,均行支气管动脉栓塞术(BAE)治疗,分析支气管动脉-肺动脉瘘致咯血的表现、病理解剖学特点,评价BAE治疗支气管动脉-肺动脉瘘的安全性和疗效.结果 本组12例支气管动脉-肺动脉瘘致咯血患者,均用明胶海绵颗粒行BAE治疗,术后止血率为100%,无明显并发症出现,平均随访13.5个月(6~18个月),患者均未发生再次咯血.结论 支气管动脉-肺动脉瘘是咯血的病理解剖结构,BAE是治疗和预防此类咯血的有效措施.
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急性大面积肺动脉栓塞的介入治疗及疗效评价
目的 评价经血管栓子祛除术治疗急性大面积肺动脉栓塞的疗效和安全性.方法 对12例经CT肺血管造影或血管造影证实为大面积肺动脉栓塞患者,经肺动脉行传统介入器材碎栓、吸栓及局部溶栓联合治疗,观察临床症状、体征,血气分析及血流动力学改变,肺动脉开通情况以及有无并发症.结果 介入治疗后血管开通良好、症状即刻缓解9例,2例术后数天内症状逐步好转.PaO2术前(54.92±6.17)mmHg,术后达(90.91±1.62)mmHg,SaO2术前(85.17±8.39)%,术后达(95.75±1.96)%,差异有统计学意义(P均<0.01),休克指数明显下降(1.26±0.18/0.67±0.14,P<0.01),Miller评分明显降低(21.75±4.35/13.83±5.69,P=0.0001),mPAP显著下降[(35.59±7.68)mmHg/(30.04±7.93)mm Hg,P=0.001].1例因栓塞面积大,术后3 d死亡,术后并发脑出血1例,3 d后死亡.结论 经肺动脉行血管祛栓综合治疗急性大面积肺动脉栓塞是一种安全有效的方法 .
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应用动脉导管未闭及房间隔缺损封堵器治疗肺动静脉瘘
目的 评价PDA和ASD封堵器在巨大肺动静脉瘘治疗中的应用.方法 5例肺动静脉瘘患者,经造影证实分别为:弥漫多发件肺小动静脉瘘2例,多发囊状肺动静脉瘘2例,单发囊状肺动静脉瘘1例.5例患者均伴有较大瘤囊及粗大引流血管,对5例患者实施介入治疗的材料均为PDA和(或)ASD封堵器.结果 对5例患者7支血管的封堵技术操作均获成功.术后平均血氧饱和度由75.2%上升至92.7%,患者缺氧症状明显好转或消失,末发生严重不良后果.结论 对有巨大瘤囊形成及伴有粗大供血动脉的肺动静脉瘘患者进行介入治疗时,应优先考虑PDA或ASD封堵器.此方法 安全可靠,近期疗效满意.
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CT引导下乙醇注射加椎旁置管腰交感神经节毁损术疗效评估
目的 评估CT引导下单次乙醇注射加椎旁置管行腰交感神经毁损术对治疗下肢缺血性疾病的疗效.方法 L2交感神经节单次乙醇注射25例(B组);L2交感神经节单次乙醇注射加L3椎旁留置导管毁损治疗23例(BT组).全部病例均在CT引导下操作,术后3 d采用视觉模拟评分(VAS)法评估患者疼痛程度.BT组患者如第3天VAS仍然≥4分,则在患者俯卧位下首先经留置导管注入1%利多卡因3 ml,如5 min后VAS≤3,则再次经导管注入无水乙醇5 ml.1周后再次进行疼痛程度评估.结果 B组显效率32%,有效率80%.BT组显效率60.9%,有效率95.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 CT引导下乙醇注射加椎旁置管腰交感神经节毁损术明显优于单次乙醇注射毁损法,该方法 使治疗更加个体化,疗效更高,更易被医患接受.
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经皮肺活检对肺部病变的临床诊断意义
目的 评价经皮肺活检术对原发性肺癌、肺转移性癌以及非恶性肺疾病的诊断价值.方法 回顾性总结近10年来436例经皮肺活检患者的临床资料,其中明确为原发性肺癌患者341例、肺转移性癌62例、非恶性肺疾病33例.统汁分析经皮肺活检术对上述疾病的诊断准确率及灵敏度.结'果原发性肺癌组经皮肺活检阳性321例,诊断准确率为94.7%、灵敏度94.1%;肺转移性癌组阳性32例,诊断准确率58.2%、灵敏度51.6%;非恶性肺疾病组阳性19例,诊断准确率以及灵敏度均为57.6%.436例患者中427例经皮肺活检获得足够病变组织标本,9例活检失败,活检成功率97.9%.全部患者共穿刺474例次,其中74例次出现并发症,发生率15.6%.主要并发症有气胸(63例次,13.3%)和肺内出血(56例次,11.8%).结论 临床上怀疑原发性肺癌的肺部病变,经皮肺活检术诊断准确率高,并发症少且轻微.对于考虑为肺转移性癌以及非恶性肺疾病,该技术尚有待进一步改进.
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经皮骨成形术治疗椎体外恶性溶骨性病变的疗效分析
目的 探讨经皮骨成形术(POP)治疗椎体外恶性溶骨性病变的临床疗效及安全性.方法 2005年4月至2007年12月,11例椎体外恶性溶骨性病变患者作经皮骨成形术.对于术前未明确病变性质者,骨成形术前先给予活检.术后随访至少6个月.使用简明疼痛问卷表(BPI)对临床疗效进行评估.使用SAS 6.12进行统计分析.结果 11患者均顺利完成手术,技术成功率100%.3例患者出现骨水泥外溢,未出现严重临床并发症.术前及术后2周BPI评价显示患者疼痛明显缓解(P<0.05),疼痛影响的日常活动、情绪、行走、睡眠、生活乐趣等方面均有改善(P<0.05),工作、社交方面改变不明显(P>0.05).结论 POP治疗椎体外恶性溶骨性病变安全、有效,值得临床推广应用.
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鼻咽癌放疗后大出血的急诊栓塞治疗
目的 探讨经导管动脉急症栓塞治疗鼻咽癌放疗后口鼻腔大出血的临床疗效及安全性.方法 15例鼻咽癌放疗后口鼻腔大出血患者,经后鼻腔填塞、药物治疗等措施无效,在出血1~4 h后行颈内、颈外动脉造影,根据造影结果 ,选用明胶海绵、不锈钢圈栓塞出血责任动脉.结果 15例患者均在1.5 h内完成栓塞治疗,成功率100%(15/15),栓塞后出血停止,有效率100%(15/15).术后发生轻度面瘫2例,患侧面部疼痛1例,均在术后1周左右自行缓解、消失,无严重的栓塞后并发症发生.结论 经导管动脉急症栓塞是救治鼻咽癌放疗后口鼻腔大出血的一种有效、安全、简便的方法 .
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犬肺栓塞缺血-再灌注损伤模型的实验研究
目的 建立一种良好的适合进行影像学实验研究的肺栓塞缺血-再灌注损伤动物模型.方法 健康杂种犬20只.采用Seldinger技术穿刺右颈内静脉,置鞘,经鞘置入Swan-Ganz导管,用其球囊栓塞犬的右肺下叶动脉4 h,然后再撤除球囊,使血流再灌注4 h,制成肺栓塞缺血-再灌注损伤模型.在缺血前、缺血4 h和再灌注4 h 3个时间点进行肺部CT扫描.后处死犬,把双下叶肺组织送检病理和电镜检查.结果 成功制作20只犬的闭胸式活体肺栓塞缺血-再灌注损伤模型,CT、病理和电镜扫描显示均符合肺栓塞缺血-再灌注损伤的变化,即渗透性肺水肿.结论 犬的闭胸式活体肺栓塞缺血-再灌注损伤模型可真实模拟肺栓塞缺血-再灌注损伤的病理生理过程,是一种良好的适合进行影像学实验研究的动物模型.
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螺旋CT对日本大耳白兔气道的测量研究
目的 探讨日本大耳白兔气管和主支气管各解剖径线的长度、角度及相关性,为进行气道疾病内支架介入治疗的动物实验研究奠定基础.方法 用多层螺旋CT扫描30只成年健康日本大耳白兔的颈胸部,测量和测算气管各段前后径、左右径,声门水平到隆突的气管长度,左右主支气管和中间支气管内径与长度,以及左、右主支气管长轴与矢状面的夹角.结果 气管各段直径、左右上肺尖叶支气管开口内径无差异,右主支气管长度、右主支气管长轴与矢状面夹角小于左侧,右主支气管内径大于左侧并有相关性.结论 多层螺旋CT测定的日本大耳白兔气管、左和右主支气管径线值,获得左、右主支气管内径值、长度、嵴下角之间的回归方程,有助于为兔实验提供相关气管和支气管的解剖参数.
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感染性海绵窦血栓形成长期影像学随访一例
患者女,51岁.无诱因发现视物模糊,右侧睁眼困难2周入院.入院诊断为右动眼神经麻痹.既往有高血压病史和颈椎病史,无糖尿病史.体检:神清,语言流利,右眼睑不完全性下垂,眼裂:左8 mm、右4 mm,右瞳孔直径0.4 cm,左瞳孔直径0.3 cm.右眼向内、上、下均受限,外展无露白,无其他异常体征.体温:36.5℃,血压:140/90 mmHg,心律:73次/min,律齐.实验室检查:白细胞10.4×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.15,中性粒细胞绝对值8.4×109L.脑脊液检查(-),血糖正常.1周后复查血常规正常.
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肺癌射频消融治疗进展
近年来射频消融技术治疗肺癌在临床上正得到日趋广泛的应用,取得了较大进展,具有操作方便,并发症轻,患者痛苦少等特点.本文对其基础研究、临床应用、并发症及其处理等方面进行综述.
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呼吸系统疾病的非血管介入治疗
复习近年文献中有关呼吸系统疾病非血管介入治疗的技术和方法 .气道内金属支架植入可以迅速解除患者的气道阻塞、改善呼吸,由于植入后再狭窄的发生率较高,因此,对于良性疾病是否采用金属支架植入疗法仍持慎重态度.与传统的肺减容术相比,经支气管镜肺减容术是一种有效、安全、微创的治疗方法 ,其临床应用有待于进一步研究.经支气管镜介入治疗支气管瘘,为该类患者提供了除外科手术以外的有效治疗手段.B超或CT引导下经皮肺穿刺技术已经逐步应用于肺部一些良、恶性疾病的治疗,取得了一定的疗效.
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肺动脉血栓栓塞的影像诊断新进展及介入治疗研究
肺栓塞的影像学诊断方法 多样,但不同的影像学表现特点和诊断的准确性影响了临床医生的选择.同时介入治疗原理及介入治疗适应证的选择对治疗结果 有着很大的影响.本文对肺栓塞的影像学诊断及介入治疗的方法作一综述.
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气道内支架:动物实验研究的现状与进展
近年来介入放射学解决了大量的气道疾病的临床难题,得到了迅速发展和广泛应用.但是由于缺少相关研究和动物实验研究,气道内支架应用的各种并发症越来越多.本文总结了近年来国内外气道介入治疗相关动物实验的研究现状和发展,为开展相关基础研究奠定基础.
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Neuroform3支架在急诊血管内栓塞破裂性颅内宽颈动脉瘤中的应用
目的 评价急诊血管内Neuroform3支架辅助下可解脱弹簧圈栓塞破裂的颅内宽颈动脉瘤的疗效和中期随访.方法 回顾性分析近18个月急诊介入栓塞治疗的破裂出血性颅内动脉瘤48例,其中26例在72 h内实施Neuroform3支架辅助下弹簧圈栓塞术.其中3例动脉瘤位于大脑前动脉A1段,3例位于大脑中动脉M1和M2段,13例位于后交通,2例位于颈内动脉眼动脉段,2例位于基底动脉顶端,2例位于椎动脉V2和V4段,1例位于小脑后下动脉;3例在第1枚弹簧圈释放后植入支架,1例在第2枚弹簧圈释放后植入支架,2例在第4枚弹簧圈释放后植入支架,10例在第1枚弹簧圈无法在瘤腔内成篮后植入支架,其余10例先植入支架再进行弹簧圈栓塞,所有微导管均通过支架网眼进入动脉瘤.结果 所有病例均成功释放支架(100%),覆盖了瘤颈,同期行弹簧圈填塞动脉瘤.术后即刻造影显示动脉瘤完全栓塞23例(88.5%),次全栓塞3例(11.5%);术中1例支架轻度回撤,无血栓事件和动脉瘤再破裂出血发生,所有患者均恢复良好出院.栓塞术后随访到23例,至少复查1次脑血管造影,多复查3次;完全致密栓塞14例(60.8%)动脉瘤均末显影,6例瘤颈少许显影病例中3例(11.5%)存在血栓形成,次全栓塞1例(3.3%)瘤体再通,另外2例始终稳定,所有病例载瘤动脉通畅,狭窄2例(7.7%),临床上无任何症状,术后所有患者均无再出血.结论 急症血管内应用Neuroform3支架辅助弹簧圈栓塞破裂出血的颅内宽颈动脉瘤足方便的、安全的和有效的.
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呼吸系统疾病的介入治疗尚需深入研究
近年来介入治疗技术已逐步应用于呼吸系统疾病,包括肺部肿瘤、气道狭窄、重度肺气肿、咯血、支气管瘘等,但仍有许多问题值得我们进一步重视和深入研究.本文就血管内和非血管介入技术在呼吸系统疾病中的应用现状、进展作一评述.
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气管狭窄及其介入治疗
气管及其周围的多种病变可造成气管狭窄,后果严重,介入治疗技术的成功应用为气管狭窄提供了有效的治疗方法 .目前,内支架成形术和球囊扩张成形术已经成为治疗气管狭窄的安全、有效方法 .
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |