介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 上海市医学会
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-794X
- 国内刊号: 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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~(125)I粒子永久性植入联合化疗加内皮抑素靶向治疗老年非小细胞肺癌
目的 评价~(125)I粒子植入联合(吉西他滨+顺铂GP)方案治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性、安全性及疗效.方法 46例NSCLC中,初治26例,复治20例.均行CT引导下瘤体内~(125)I粒子植入后3~5 d予GP方案:吉西他滨1 000 ms/m2,静脉滴注30 min,第1、8、15天;顺铂30 ms/m2,静脉滴注,第1~3天;重组人血管内皮抑素7.5 ms/m2,静脉滴注3~4 h,第1~14天;28 d为1个疗程.粒子植入后2个月(即化疗2个疗程后)进行近期疗效及不良反应评价.结果 ~(125)I粒子植入2个月后,46例患者全部可评价疗效.全组完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)24例,稳定(SD)6例,进展(PD)4例,总有效率78.3%.其中初治组26例中,CR 7例,PR 15例,SD 3例,PD 1例,有效率84.6%;复治组20例中,CR 5例,PR 9例,SD 3例,PD 3例,有效率70.0%.结论 ~(125)I粒子植入联合GP方案治疗对不能手术的老年NSCLC患者是一种安全、可行、有效的治疗方法.
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血管内超声诊断支架断裂的临床价值——附2例报道及文献复习
支架断裂是药物洗脱支架失败的一种表现.本文报道2例经冠状动脉造影和血管内超声明确诊断的5处支架断裂.2例患者均植入多枚支架且复查造影发现多处支架断裂.5处支架断裂均发生在西罗莫司药物洗脱支架.冠脉造影中3处支架断裂为完全断裂伴断裂处支架移位.血管内超声(IVUS)证实,3处支架断裂为完全断裂,2处为部分断裂,1处断裂靠近支架重叠处,1处支架断裂伴有血管瘤形成.冠脉造影和IVUS可以帮助确定支架断裂的诊断并探讨其发生机制.
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TACE联合CT导向下~(125)I放射性粒子植入治疗肝癌
目的 探讨经皮导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT导向下~(125)I放射性粒子植入治疗肝癌的方法.方法 16例接受过碘油栓塞治疗的患者术前均行CT扫描,根据扫描结果制订术前计划,确定放射性粒子植入数量及位置,勾画肿瘤靶区时应超出碘油沉积范围0.5~1.0 cm,~(125)I粒子平均能量27~35 keV.结果 27例患者中完全缓解2例,部分缓解16例,无变化6例,进展3例,总有效率66.7%.术后6个月随访,除1例死于远处转移外,其余患者均生存.结论 TACE联合CT导向下125碘放射性粒子植入是治疗肝癌的安全有效的方法.
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CT导向下~(125)I粒子组织间植入治疗非小细胞肺癌
目的 探讨CT引导下经皮穿刺植入~(125)I粒子近距离内照射治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLc)的方法、疗效及并发症的处理.方法 选择21例术前活检证实为NSCLC的患者,根据治疗计划系统(TPS)计算布源,于CT引导下经皮穿刺植入~(125)I粒子.粒子活度0.5~0.8 mCi,间隔1.0~1.5 cm多层面植入肿瘤内.术后即刻CT扫描验证,2~6个月复查CT观察粒子在瘤体内的分布、疗效及有无并发症,随访12个月.结果 随诊CT复查,21例患者中完全缓解7例;部分缓解12例;稳定(无变化)2例.1年生存率90.5%(19/21).并发症包括术中气胸6例,咳血2例.未见严重并发症和治疗相关的放射损伤.结论 CT导向下~(125)I粒子植入治疗NSCLC安全、有效,近期疗效肯定.
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平阳霉素碘油乳剂治疗肝海绵状血管瘤疗效影响因素分析
目的 分析平阳霉素碘油乳剂动脉内栓塞治疗(PLE-IASE)肝海绵状血管瘤(SCHL)的影响因素.方法 89例诊断明确的SCHL患者,瘤体直径为(8.3±3.8)cm.临床症状上仅有焦虑症状者53例,右上腹疼痛35例,Kagabach-Merrit综合征1例.PLE-IASE治疗前根据肝动脉造影表现进行动脉造影分型,分型确定后配制PLE经供血动脉注射.其中平阳霉素(PYM)用量为(9.8±4.4)mg,碘油(lipiodol,LP)用量为(5.9±2.9)ml.治疗结束后根据复查点片确定其碘油沉积状态.随访6~72个月,观察患者并发症发生情况,计算症状缓解率和瘤体缩小率.以瘤体缩小率为应变量,术前肿瘤直径、动脉造影分型、PYM用量、LP用量及碘油沉积状态为自变量,进行线性回归分析.结果 89例患者动脉造影分型富血型51例,乏血型26例,动静脉分流(AVS)型12例.治疗后碘油沉积状态良好64例,不良25例.随访结束时53例焦虑患者症状缓解,35例右上腹疼痛者33例缓解,2例术后仍有间歇性疼痛.1例Kagabach-Merrit综合征术后血小板恢复正常.随访症状缓解率98.7%.随访期间未发生严重并发症.线性回归分析显示动脉造影分型、PYM用量及碘油沉积状态对瘤体缩小率有显著影响,而术前肿瘤直径及LP用量对瘤体缩小率无显著影响.结论 PLE-IASE为一种安全有效的介入治疗方法,动脉造影分型、PYM用量及碘油沉积状态对瘤体缩小率有显著影响,而术前肿瘤直径及LP用量对瘤体缩小率无显著影响.
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锁骨下动脉闭塞开通成功率的影响因素分析
目的 评价锁骨下动脉闭塞开通成功率的影响因素.方法 1998年1月-2007年3月,我科采用腔内支架植入术治疗锁骨下动脉闭塞患者20例.选择顺行入路或双入路,应用超滑导丝开通.结果 14例开通成功,6例失败.开通成功患者闭塞段长度和病程平均为3.00 cm和9.83个月,失败患者闭塞段长度和病程平均为2.13 cm和27.6个月.动脉粥样硬化性闭塞开通成功率为80%,大动脉炎性闭塞开通成功率为50%.残端呈"圆头"病变开通成功率为33%,残端呈"尖头"病变成功率为100%,(P<0.05).顺行入路开通成功率为65%;失败后再行双向开通,成功率为43%.结论 病因、病程及残端形态与开通成功率相关性高,病变长度与开通成功率不具明显相关性.顺行开通成功率较高,若开通失败,再行双向开通时成功率明显下降.
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CT引导下经皮切割肺活检对弥漫性肺疾病的诊断价值
目的 评价经皮切割肺活检术对弥漫性肺疾病的诊断价值及安全性.方法 采用自动弹簧式活检枪(14及16 G)对29例弥漫性肺疾病患者在CT引导下行经皮切割肺活榆,所获组织送病理组织学及免疫组化检查.并对取材成功率、诊断阳件率以及并发症等进行分析.结果 29例患者均获得足够行病理检查的肺组织标本,取材成功率达到100%.有25例获得确诊,诊断阳性率达82.8%.并发症主要为气胸以及肺出血,大多数不严重,且经相应治疗后均在1周内消失.结论 对于弥漫性肺疾病,CT引导下经皮切割肺活检术无沦在手术操作、取材成功率以及诊断阳性率均优于经支气管肺活检(TBLB).与开胸肺活检(OLB)和电视引导下胸腔镜肺活检(VATS)相比,并发症少且轻微,患者接受度高.该技术值得推广.
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CT引导下~(125)I放射性粒子植入和单纯化疗治疗胰腺癌的疗效评价
目的 比较~(125)I粒子和单纯吉西他滨化疗治疗中晚期胰腺癌的作用.方法 将46例不能手术切除的中晚期胰腺癌患者分为2组:A组22例(~(125)I粒子植入组)和B组24例(吉西他滨静脉化疗组).疗效评价主要指标包括临床受益率、客观肿瘤疗效、安全性和生活质量评估.结果 治疗后3个月,有效率A组为45.5%,B组为8.3%.临床受益率A组为47.1%,B组为25.0%.A组无进展生存期中位时间为4个月,B组为3个月.两组毒性反应率和并发症率无差异.结论 ~(125)I粒子和吉西他滨在治疗中晚期胰腺癌方面均有一定的缓解率,但~(125)I粒子比吉西他滨能更好的改善患者的生存质量,提高生存率.
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CT引导下~(125)I放射性粒子治疗胰腺癌的疗效观察
目的 探讨CT引导下~(125)I放射性粒子植入治疗胰腺癌技术的可行性和疗效.方法 对40例不能手术切除的晚期胰腺癌患者作CT引导下植入~(125)I粒子治疗.术前采用治疗计划系统(TPS)重建胰腺肿瘤的三维立体图像,计算出植入的~(125)I粒子数目、空间分布和剂量分布率,在CT引导下将~(125)I粒子植入胰腺肿瘤内,采用~(125)I粒子活度为0.5~0.8 mCi/颗,相隔1.0 cm植入,避开血管和胰管等周围重要脏器.放射性粒子的肿瘤匹配周边剂量(matched peripheral dose,MPD)为60~140 Gy.中位植入粒子36颗(18~68颗),术后即刻行CT扫描进行粒子质量验证.术后1周10例患者给予吉西他滨和5-Fu动脉灌注化疗,3~4个疗程.结果 全组肿瘤平均直径为4.9 cm.治疗后随访2~28个月,术后患者顽固性疼痛症状明显缓解(P<0.05),Karnofsky评分显著提高(P<0.05).平均术后2~5 d疼痛开始缓解.术后2个月CT随访,肿瘤完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)20例,无变化(NC)14例,进展(PD)3例.总有效率(CR+PR)为57.5%.全组中位生存时间为10.2个月.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期粒子植入术后中位生存期分别为14.7、10.9及7.1个月;6个月和12个月累计生存率分别为100%、88%、62%和70%、41%、0.其中5例合并肝转移患者,则同时行动脉栓塞治疗.3例患者术后随访发现4颗粒子迁移到肝脏内.在随访过程中未见上消化道出血、胰腺炎、胰瘘及放射性肠炎等并发症.结论 CT引导下植入~(125)I放射性粒子治疗胰腺癌,近期疗效确切,具有良好的止痛效果,是一种安全、有效、并发症发生率低的微创治疗方法,粒子治疗后联合化疗药物动脉灌注治疗,有望提高疗效,远期疗效尚待进一步随访和观察.
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CT引导下~(125)I粒子植入治疗复发性直肠癌的临床应用
目的 观察CT引导下~(125)I粒子植入治疗复发性直肠癌的安全性和临床疗效.方法 对20例直肠癌术后复发患者,在CT引导下植入~(125)I粒子治疗.术前采用治疗计划系统(TPS)重建肿瘤三维立体图像,计算出~(125)I粒子植入的粒子数目、空间分布和剂量率分布.~(125)I粒子的肿瘤匹配周边剂量(MPD)为80~130 Gy.粒子活度0.5~0.8 mCi/颗,中位植入粒子48颗(25~95颗).术后即刻行CT扫描进行粒子质量验证.观察全组患者疼痛缓解程度、肿瘤疗效评估和术后并发症.结果 治疗后随访2~28个月,平均术后3~7 d疼痛明显缓解.术后2个月CT随访,肿瘤完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)3例,进展(PD)2例,CR+PR为75%.全组中位生存期18.8个月.1、2年生存率分别为75%、25%.2例死于肿瘤恶化,3例死于全身广泛转移.全组患者随访期间未见尿频、尿痛、血尿、直肠出血、感染等并发症.结论 CT引导下植入~(125)I粒子治疗复发性直肠癌,近期疗效确切,具有较好的姑息止痛疗效,是一种安全、有效、并发症少的介入治疗方法.
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CT引导下经皮穿刺~(125)I粒子植入治疗肺癌的临床应用
目的 探讨CT引导下经皮穿刺~(125)I粒子植入治疗肺癌临床应用的安全性及疗效.方法 回顾性分析30例经肺穿刺活检、组织学或细胞学检查确诊的肺癌,其中鳞癌13例,腺癌8例,转移性肺癌9例.采用治疗计划系统(TPS)重建肺癌的三维图像,计算出~(125)I粒子植入的数量和剂量分布率,肿瘤匹配周边剂量为80~130 Gy.中位植入粒子35颗(8~83颗).结果 30例患者术后1、3、6、12个月随访,中位生存时间12个月(7~18个月),6、9、12个月累计生存率分别为100%、80.0%、23.3%,随访至12个月肿瘤完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)14例,无变化(NC)4例,进展(PD)3例,1、3、6、12个月总有效率(CR+PR)分别为83%、80%、80%、77%.术后随访发生气胸3例,咯血痰7例.结论 CT引导下经皮穿刺~(125)I粒子植入治疗肺癌是一种相对安全、有效、微创的方法.
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DSA与MSCTA在肺癌介入治疗中的协同应用研究
目的 探讨DSA与MSCTA在肺癌介入治疗中协同应用的价值.方法 肺癌介入治疗患者46例,术前均行MSCT平扫加增强.其中,26例术前通过容积显示(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)等三维重组技术完成肺癌供血动脉MSCTA后行DSA造影及介入治疗,即为CTA组.20例未行MSCTA重组,即为无CTA组.对两组术中查找肿瘤供血动脉数量、选用导管数量、对比剂用量、减影采集序列次数、透视时间及手术时间等结果进行评价分析.结果 全组46例均插管成功,并完成介入治疗.CTA组术中DSA造影显示供血动脉情况与MSCTA显示一致.两组术中在查找供血动脉数量差异无统计学意义(P>0.05),但在选用导管数量、对比剂用量、减影采集次数、透视时间及手术时间等差异有统计学意义(P<0.05),且CTA组均少于无CTA组.而对支气管动脉变异、多支动脉及肺外体循环动脉参与供血的显示,CTA组优于无CTA组.CTA组未出现严重并发症而无CTA组中1例术后出现"脊前动脉综合征".结论 DSA与MSCTA在肺癌介入治疗中的协同应用是较合理、可行的操作方案,术前常规行MSCTA有利于降低术中操作难度、减少并发症,有助于提高肺癌介入疗效.
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氩氦刀联合肝动脉介入治疗原发性肝癌的免疫效应研究
目的 通过比较单纯氩氦刀治疗、单纯肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)和氩氦刀联合TACE治疗原发性肝癌前、后的甲胎蛋白(AFP)及T淋巴细胞亚群的变化,探讨氩氦刀联合TACE治疗原发性肝癌的临床价值.方法 ①将99例原发性肝癌患者随机分为3组,氩氦刀治疗组(A组)、TACE组(B组)和联合组(C组),3组患者性别、年龄、病理比较差异无统计学意义,有可比性.②通过治疗前、后AFP及外周血T淋巴细胞亚群测定评价.结果 3组治疗后与治疗前AFP比较差异均有统计学意义(P<0.05);C组与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05).3组治疗后T淋巴细胞亚群(Th、Ts及Th/Ts)与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);C组与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 从AFP及T淋巴细胞亚群指标分析,氩氦刀联合TACE治疗组AFP下降和T淋巴细胞亚群变化好于其他单纯治疗组.
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CT引导下经皮~(125)I粒子猪胰腺内植入的实验研究
目的 评价CT引导下经皮穿刺猪胰腺内~(125)I放射性粒子植入安全性.方法 选取健康家猪12只,按照治疗后观察的时间不同分为6组,每组2只.治疗组植入放射性粒子,对照组植入粒子空壳.对照组分别于治疗后15、60 d处死动物,治疗组术后15、30、45、60和75 d影像学检查后分批处死动物,观察腹腔的变化;取胰腺、十二指肠、肝、肾等组织,行常规病理学检查.术前、术后24 h,7、15、21、30和60 d行血液学检查.结果 所有~(125)I粒子在CT引导下均成功植入猪胰腺内,随访表明无严重并发症发生.影像学及病理学发现,治疗组15 d时粒子周围胰腺组织出现坏死,45 d和60 d时坏死区明显增大,75 d坏死体积与60 d相仿;对照组粒子周围未见坏死.随访至75 d,相邻脏器十二指肠、胃、肝和肾脏没有发现渗出、出血和坏死等严重并发症.结论 CT引导上经皮穿刺~(125)I粒子胰腺内植入是安全可行的.
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兔VX2肝癌模型的建立及其生长转移特性的观察
目的 探讨超声引导下经皮穿刺瘤块推送法建立兔VX2肝癌模型的可行性,评估开展介入治疗实验研究的佳时期.方法 28只新西兰大白兔接受VX2瘤块接种,接种后2、3、4 周行超声检查及PET/CT榆查,并分别处死2只建模成功的动物行病理检查.结果 建模成功率为89.3%(25/28).接种后2、3、4周肿瘤大径分别为(4.82±0.80)mm、(16.05±2.89)mm、(30.08±5.38)mm,转移率分别为0(0/25)、13.0%(3/23)、76.2%(16/21);接种后2周肿瘤生长旺盛,无明显坏死,3周仅有少量点片状凝固性坏死,4周见大片坏死.结论 超声引导下经皮穿刺瘤块推送法建立兔VX2肝癌模型简单易行,成功率高;宜在接种后第3周开展介入治疗的实验研究.
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症状性颅、颈部动脉狭窄在3.0T上的MRA与DSA比较研究
目的 前瞻性分析3.0T应用SENSE技术的高分辨率对比增强容积扫描MRA(CEMRA)和3DTOFMRA在临床疑有颅、颈部动脉狭窄性病变患者中的应用价值.方法 46例临床怀疑颅、颈部动脉狭窄的患者接受头颅MRI平扫、头颅3DTOFMRA和颈部CEMRA检查.动脉狭窄的程度与DSA检查结果进行相关性比较.结果 MRA显示各段颅、颈部动脉狭窄的不同程度和DSA检查显著相关(Rs=0.97,P<0.01).以DSA结果为金标准,狭窄程度超过50%者MRA诊断灵敏度为100%,特异度为99.4%、准确率为99.4%.结论 3.0T的3DTOFMRA和高分辨率CEMRA检查能可靠和有效地评价颅、颈部动脉狭窄性病变,可作为DSA术前必要的检查技术,或可替代传统DSA诊断性检查.
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颅内宽颈动脉瘤的血管内治疗33例分析
目的 总结应用颅内支架或球囊辅助技术治疗颅内宽颈动脉瘤的体会.方法 应用颅内支架或球囊辅助瘤颈成形术结合Microplex弹簧圈栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤33例.动脉瘤位于前交通动脉8例,后交通动脉19例,大脑中动脉3例,基底动脉顶端3例.结果 以支架辅助治疗的19例动脉瘤中13例完全致密填塞,4例填塞90%以上,2例大部填塞(70%~90%).以球囊辅助治疗的14例动脉瘤中9例完全致密填塞,3例填塞90%以上,2例大部填塞.结论 支架或球囊辅助治疗颅内宽颈动脉瘤是安全、有效的方法,两种方法各有优缺点,应根据动脉瘤的具体情况来选择采用支架或球囊治疗.
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DSA室应用放射性核素的防护与护理管理
探讨DSA室核素的防护与护理管理.方法 回顾应用放射性核素~(125)I粒子防护上作及护理管理情况.结果 建立核素防护DSA室规范性管理,主要管理模式有人员管理、业务技能专业化管理、放射性药品及废弃物的管理、做好术前健康宣教等.结论 使患者在DSA室接受良好的核素治疗,在得到良好治疗的同时,也保护了工作环境,培养了一批专业护理人员.
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放射性粒子组织间植入治疗技术指南的建议
放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤是近年来开展的一项有效的治疗手段,随着影像学技术的发展及治疗计划系统出现,该方法已广泛应用于治疗多种恶性实体肿瘤,如前列腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌等.为更好的规范该项技术的临床应用,本文从放射性粒子管理、适应证、禁忌证、操作方法等方面提出一些建议作为制订该技术指南的讨论基础.
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肝动脉插管治疗中复杂血管的分类和处理
肝癌介入治疗中复杂血管走行和变异常可导致超选插管困难甚至失败.了解血管走行的变化,找出其插管规律可提高超选插管的成功率,减少医患在操作中受射线照射剂量.现将我们认为超选插管有一定难度的部分病例归纳如下,提供一些成功经验和失败案例,以供同道们参考和指正.
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2009年世界肿瘤介入学术大会全国介入护理学组会议纪要
2009年世界肿瘤介入学术大会于6月26-28日在北京国际会议中心召开,本次大会主席由北京大学肿瘤医院杨仁杰教授和美国Michael.C.Brunner担任.钟南山院士作为名誉主席出席了开幕式并讲话.
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~(125)I粒子食管支架治疗食管癌临床应用的研究进展
食管癌足常见的恶性肿瘤,大部分患者确诊时已属晚期,失去外科手术机会.食管支架近年来被广泛应用于食管癌造成的食管狭窄的治疗,临床应用表明食管支架可以有效地解决患者的吞咽困难,但普通支架对肿瘤奉身无任何治疗作用.~(125)I粒子食管支架的出现则弥补了这一不足,其在扩张食管的同时对肿瘤进行近距离的放射治疗,从而达到解决患者吞咽困难和抑制食管肿瘤的双重目的 .现对~(125)I粒子食管支架的研究进展及临床应用作一综述.
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螺旋CT测量日本大耳白兔气道径线的窗宽窗位选择
目的 探讨日本大耳白兔气管和主支气管解剖径线CT测量的窗位与窗宽选择,为气道支架动物实验奠定基础.方法 多层螺旋CT扫描30只成年健康日本大耳白兔的胸部,分别常规肺窗、纵隔窗和特殊的脂肪窗测量气管胸段前后径,左右径、左右主支气管前后径.比较不同窗宽窗位下气管壁显示以及测量数据与解剖数据之间的差异.结果 肺窗气管壁均清晰显示,但测量的结果偏小;纵隔窗气管壁显示模糊,测量的结果偏大;而脂肪窗气管壁显示均匀,测量的数据比较接近实际气管直径的解剖参数.结论 多层螺旋CT测定日本大耳白兔气管左右径和前后径应选择脂肪窗为佳.有助于为人相关气管和支气管定制气道支架确定佳的窗宽和窗位.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |