介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 上海市医学会
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-794X
- 国内刊号: 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄
目的 研究血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄的疗效及安全性.方法 对27例症状性大脑中动脉狭窄患者行血管腔内成形术.结果 27例患者中,24例成功置入冠脉支架,术后即刻造影显示狭窄程度为(8±4)%,较术前(80±19)%改善明显.2例因支架置入困难改行经皮血管腔内成形术(PTA).平均随访18个月.25例患者术后短暂性脑缺血发作均未发生.无责任血管区新发脑梗死.1例支架置人后3 h发生再灌注性脑出血.1例支架脱落后于颈内动脉虹吸部,后用抓捕器取出.1例支架置人术后6个月发生再狭窄.结论 经皮血管内支架成形术是治疗症状性大脑中动脉狭窄的一种较安全有效的方法.长期疗效有待干进一步观察.
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盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的剂量研究
目的 确定臭氧治疗腰椎间盘突出症(LDH)盘内注射的合适剂量.方法 将240例LDH患者用随机分组法分为4组,通过CT引导下穿刺突出椎间盘并分别注射4种剂量(分别为10、20、30和40 ml)的医用臭氧(浓度为50 μg/ml).注射后即刻行CT扫描,随访观察6~12个月,对髓核汽化消融的程度、疗效及不良反应进行对比研究.结果 10ml组疗效较其他组差,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余3组疗效之间差异无统计学意义(O>0.05),而随着剂量的增加并发症明显增加.结论 臭氧治疗腰椎间盘突出症,盘内注射的合适剂量为20 ml.
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内放疗支架治疗食管癌的临床应用
目的 探讨内放疗支架(即125I粒子支架)治疗中晚期食管癌的可行性及疗效.方法 选择15例中晚期食管癌患者,在X线监视下经口置入捆绑125I放射粒子的食管支架到病变部位.结果 术后全部病例吞咽困难等临床症状明显改善,未出现感染,食管穿孔、大出血、放射性肺炎等严莺并发症.随访3~6个月复查示14例病变体积较前不同程度缩小,1例病变增大且组织长人支架上口,发生再狭窄.结论 食管内放疗支架临床应用疗效显著,且安全可行.
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供血动脉栓塞术在治疗大咯血中的临床应用
目的 探讨供血动脉栓塞治疗大咯血的临床价值.方法 对72例大咯血患者行供血动脉造影,并根据造影表现分别选用PVA颗粒及微弹簧圈栓塞治疗,对疗效进行回顾性总结评价.结果 46例栓塞后48 h内症状消失;13例栓塞后出血明显减少,行内科保守治疗;11例行2~4次栓塞治疗后症状消失;2例行3次栓塞治疗后仍有大量出血,转外科治疗.行多次造影的患者均未见栓塞后血管再通.结论 应用PvA颗粒及微弹簧圈栓塞供血动脉是治疗急性大咯血的安全、有效的方法,尽町能的栓褰参与供血的动脉是预防大咯血短期内复发的关键.
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经脾动脉行明胶海绵与碘化油栓塞治疗脾功能亢进的对照研究
目的 探讨经脾动脉行明胶海绵和碘化油栓塞治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)的疗效与并发症,为临床治疗肝硬化脾亢栓塞剂的选择提供依据.方法 回顾性分析40例肝硬化脾功能亢进患者行经脾动脉明胶海绵栓塞和39例行经脾动脉碘化油栓塞治疗的临床资料,观察两组患者外周血三系细胞改善和并发症以及复发情况.结果 两组患者的脾脏体积同缩、血红蛋白、白细胞和血小板计数差异无显著性(P>0.05),但碘化油栓塞组患者6个月后有部分病例出现血小板再次减少,明胶海绵栓塞组术后并发症发生率高于碘化油栓塞组(P<0.05),碘化油栓塞组肝、胃肠道毒性分级均较明胶海绵柃塞组低.结论 对高龄、肝功能差、腹水较多、凝血功能严重障碍、肝硬化门脉高压明显的患者可行经脾动脉碘化油栓塞治疗脾亢.
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介入栓塞与~(131)I治疗Graves病近期疗效的对比分析
目的 对比分析甲状腺动脉介人栓塞和131I治疗Graves病近期疗效的差异.方法 对接受131I和甲状腺动脉栓褰治疗的各42例Graves病患者,行造影、SPECT/CT显像检查治疗前后甲状腺形态、大小,放射免疫法检测治疗前后3、6和12个月血清中FT3、FF4、TSH浓度及促甲状腺受体抗体(TRAb)活度和治疗后并发症出现的关系,并对以上数据进行统计学分析.结果 两种治疗方法近期疗效无显著差异,介入治疗组治疗后早期严重并发症的发生率明显高于131I治疗组,而131I治疗组有更高的甲状腺功能减退(甲减)发生率.结论 甲状腺动脉介入栓塞和131I治疗Graves病患者疗效肯定,131可用于初诊及其他方法疗效不佳的患者,介入栓塞治疗可用于抗甲状腺药物疗效不佳、无法手术及甲状腺摄131I率低不能行131I治疗者,特别对一些难治性、顽固性甲状腺功能亢进有效.介入疗法可作为Graves病可选择的手段.
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超选择性肾动脉栓塞治疗严重肾出血的疗效评价
目的 探讨超选择性肾动脉栓寨术治疗经保守治疗无效的严重肾出血的临床价值.方法 回顾性分析111例采用超选择性肾动脉栓塞术治疗的严重肾出血患者的临床资料、栓塞方式、治疗和随访结果.结果 本组患者治疗后效果满意,无严重并发症发生.一次栓塞成功106例(成功率为95.5%),术后第1~4 d肉眼血尿消失.2例栓塞后休克得以控制,顺利实施了外科手术.3例栓塞后再发出血,经第2次栓塞血止.术后随访92例,平均37.4个月,患肾功能得到了大程度的保护.结论 超选择性肾动脉栓塞术是严重肾出血的一种安全有效的治疗方法,可同时保护健康的肾实质和肾功能.
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射频治疗腰椎间盘突出症30例临床观察
目的 观察射频消融术(RFA)治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性.方法 对30例确诊的腰椎间盘突出症患者,根据临床症状、CT或MRI结果制定立体定位穿刺方案及靶点位置,在大C型臂X线引导下穿刺并置于突出物中,感觉神经、运动神经及温度测试后,92℃热凝消融,并持续100 s,重复4个周期,依次消融整个突出物.结果 30例患者治疗6个月后,VAS评分(静息痛+运动痛)从7.83±0.33降至2.37±0.48(P<0.05).据改良Macnab疗效评定标准,9例治疗效果为优,12例良,5例可,4例差,有效率86.7%.无一例出现严重并发症.结论 RFA是治疗腰椎间盘突出症的有效、安全的微创方法之一.
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可回收食管覆膜支架治疗贲门失弛缓症的疗效观察
目的 评价国产可回收食管覆膜金属内支架治疗贲门失弛缓症的临床疗效.方法 对16例临床诊断为贲门失弛缓症的患者,在DSA监视下经口腔置人"Z"型双喇叭口覆膜金属内支架,28 d左右进行食管造影并同收内支架.结果 16例中1例于术后2周支架脱落入胃腔内,经取出重新放置成功;所有病例在28 d左右顺利取出,未出现严重并发症;随访3个月~3年,2例分别于术后1、1.5年出现再狭窄,经球囊扩张好转.所有患者无吞咽困难等临床症状.结论 可回收食管覆膜金属内支架治疗贲门失弛缓症,具有操作简便、安全、效果显著、并发症少、再狭窄率低等优点.
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臭氧盘内注射术联合胶原酶盘外溶解术治疗突出型腰椎间盘突出症的多中心应用观察
目的 探讨经皮穿刺臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术,治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性.方法 按统一的选择标准[纤维环破裂、髓核突出幅度在10 mm以内、压迫硬膜囊或(和)神经根的腰椎间盘突出症]、治疗方法(臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解),对行臭氧盘内注射术加联合胶原酶盘外溶解术、资料完整的腰椎间盘突出症541例患者进行复诊、书信、电话等方式随访观察,随访时间和例数分别为:2~3个月(近期)541例,4~12个月(中期)312例,13~18个月(远期)115例,按统一的疗效标准评价臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术的近、中、远期疗效,并与有关多中心单纯行胶原酶盘外溶解术例疗效进行对比.结果 所选病例近、中、远期有效率分别为95.9%(519/541)、90.4%(489/541)、87.2%(472/541);两种方法联合应用,突出的髓核有明显的不同程度的网缩,平均缩小30.5%;单纯行胶原酶溶解术近、中、远期有效率分别为89.5%、82.4%、80.4%.结论 臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术是纤维环破裂、髓核突出幅度在10 mm以内、压迫硬膜囊或(和)神经根的腰椎间盘突出症的一种高效的治疗方法,其疗效优于单纯胶原酶溶解术,臭氧对髓核的挛缩作用具有重大临床意义.
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经导管化疗栓塞联合放疗治疗中晚期宫颈癌
目的 探讨介入性动脉化疗栓塞序贯盆腔根治性放疗治疗中晚期宫颈癌的临床应用价值.方法 195例临床Ⅱb期以上的中晚期宫颈癌患者,根据治疗方法不同分为介入化疗栓塞联合放疗组(联合组)99例和单纯放疗组(放疗组)96例,比较治疗后的近、远期疗效及并发症等各项指标,评价两组在治疗中晚期宫颈癌上的效果和差异.结果 治疗后两组瘤体均出现不同程度缩小,但近期缓解率联合组高于放疗组,组间比较差异有统计学意义(P=0.012);联合组介人术后贫血纠正明显,术前、术后血红蛋白水平差异有显著统计学意义(P<0.01).远期随访3年生存率联合组高于放疗组(P=0.032),1、3年肿瘤复发转移率联合组明显低于放疗组(P<0.05);1、5年生存率及5年肿瘤复发率两组差异无统计学意义.近期并发症主要表现为消化道反应,骨髓抑制及肝、肾毒性等不良反应,经临床积极对症处理后均能缓解.远期并发症以放射性皮炎、膀胱炎和(或)直肠炎为主,其中联合组放射性膀胱炎和直肠炎的发生率均低于放疗组(P<0.05).结论 介入化疗栓塞序贯放疗是治疗中晚期官颈癌的有效方法,可以提高近远期疗效,改善临床症状,降低远期并发症,提高患者生活质量,延长患者生存期.
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肝动脉化疗栓塞联合门静脉栓塞治疗中晚期肝癌的疗效评价
目的 评价经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合门静脉化疗栓塞术(PVCE)治疗中晚期肝癌的疗效.方法 中晚期肝癌患者48例,随机分为治疗组22例和对照组26例,分别采用TACE联合PVCE和常规TACE方法治疗.结果 术后复查CT和甲胎蛋白(AFP),治疗组有效率较对照组高,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后非栓塞肝组织体积显著增大.结论 TACE和PVCE联合治疗中晚期肝癌疗效优于单独TACE技术,且可有效增加手术切除率.
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兔肝癌改良接种模型的生长特性研究
目的 通过改良接种方式建立兔肝癌模型,分析并观察该肿瘤的生长特性.方法 经肝包膜植入瘤组织块(约106~108个瘤细胞)接种于20只兔的肝左叶,建立兔肝癌模型.观察:①肿瘤在实验兔中生长7、10、14、17和21 d时的体积(B超测),并计算肿瘤生长率.②大体及光镜下观察瘤组织形态特征.结果 瘤体呈指数性生长,在接种17 d后生长迅速.组织病理表明该瘤在肝组织中浸润式生长,肿瘤体积增长快于直径增长,其性状与VX2鳞状细胞癌特征相似.结论 瘤块种植是建立兔肝癌模型的首选方式,该模型是肝癌的基础及临床的理想动物模型.
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兔肝癌模型的改良接种及其DSA影像分析
目的 建立可供实验研究稳定的兔Vx2移植性肝癌模型,探讨不同植瘤方式的成功率,并分析该肿瘤的DSA影像特征.方法 60只新西兰白兔随机分3组,每组20只.将Vx2瘤细胞(5 × 107个)经肝动脉或经肝包膜分别接种于2组兔的肝左叶,建立对照肝癌模型.第3组经肝包膜植入瘤组织块(约含106~108个瘤细胞)建立改良肝癌模型.观察:①不同组植瘤的成活率.②改良Vx2移植性肝癌的DSA影像特征.结果 3组植瘤成活率分别为7/20、10/20、19/20,改良组植瘤成活率高,差异有统计学意义(P<0.05).DSA影像示该移植性肝癌具有丰富的血供.结论 成功建立了兔Vx2移植性肝癌改良模型,瘤组织块种植方式成功率明显高于动脉途径和细胞液注射方式,为肝癌介入治疗的基础及临床研究提供了成熟的大型实验动物模型.
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组蛋白去乙酰化酶抑制剂诱导人胃癌细胞SGC-7901凋亡及其机制
目的 研究去乙酰化酶转移酶抑制剂曲古抑菌素A(TSA)对人胃癌细胞SGC-7901的凋亡诱导作用及其机制.方法 利用细胞计数、流式细胞仪及末端脱氧核苷酸转移酶生物素dUTP切口末端标记法(TUNEL)研究TSA对胃癌细胞SGC-7901的凋亡诱导作用.利用蛋白印迹法、基因芯片及实时定量PCR研究TSA对胃癌细胞凋亡相关基因表达的影响.结果 TSA可诱导胃癌细胞SGC-7901发生凋亡;TSA可增加胃癌细胞SGC-7901 p53,bax等基因的表达,降低BCL-2、生存素和半胱天冬酶的表达;TSA可使凋亡诱导因子抗侵袭因子(AIF)和核酸内切酶EndoG从线粒体释放并转移到细胞核内;TSA可通过调控多个凋亡相关基闪的表达诱导胃癌细胞发生凋亡,且该凋亡是半胱天冬酶非依赖性的.结论 TSA可通过调控多个凋亡相关基因来实现其诱导胃癌细胞凋亡的作用,这种凋亡诱导作用是通过半胱天冬酶非依赖途径进行的.
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介入性灌注化疗与热灌注化疗对兔VX2肝癌模型的作用比较研究
目的 观察热灌注化疗对兔VX2肝癌模型疗效及安全性.方法 新西兰大白兔20只,制备兔肝VX2模型,随机分为对照组(A)和实验组(B),分别A组给于常温(22~250C)5%匍萄糖100 ml+5.Fu(20 mg/kg),B组给于60℃5%葡萄精100 ml+5-Fu(20 mg/kg),用B超观察处理前后肿瘤大小,抽血查ALT变化.结果 A组肿瘤体积由(1 627±473)mm~3缩小为(1 334±641)mm~3,B组肿瘤体积由(1 682±397)mm~3缩小为(1 130±559)mm~3,两组差别有统计学意义(P<0.05);ALT A组由(755±203)u/L增加为(834±262)u/L,B组由(78l±197)u/L增加为(865±237)u/L,组间差异无统计学意义.结论 介入性热灌注化疗比常温灌注化疗对兔VX2肝癌模型有更高的抑制作用.
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肝动脉热灌注对兔肝VX2肿瘤及正常肝组织血管渗透性功能的作用
目的 探讨介入热疗对肝组织及肿瘤组织血管渗透性的影响及意义,为研究介入热疗的生物学效应机制奠定基础.方法 建立可供实验研究的兔VX2移植性肝癌模型30只,随机等分为3组(非灌注组、普通灌注组及热灌注组),在X线监视下,经股动脉插管至肝动脉.进行灌注,灌注液为生理盐水(温度为60℃),液量30 ml,15 min缓慢推注.灌注结束前5 min,经导管推注1%伊文思蓝(EB),2ml/kg,非灌注组直接推注EB,注EB后置10 min,取出肝脏用生理盐水灌注肝动脉冲洗血管中残留的EB.切取靠近肝门部的小块正常肝组织、瘤组织,称重后,放入1 ml甲酰胺液中,置于50℃恒温水浴箱60 h,提取液用722型光栅分光光度计测出A620nm,从标准曲线上测出相应的EB含量,以反映该组织毛细血管的通透性.结果 肿瘤组织与肝组织的EB含量在3组中均有差别,且差异有统计学意义(P<0.05);正常灌注组与非灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量尤明显差别(P>0.05);热灌注组与非灌注组、正常灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量有明显差别(P<0.05).结论 介入热疗可以增加肝组织及肿瘤组织的血管通透性.
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外伤性肝破裂大出血金属弹簧圈栓塞止血一例
患者,男,19岁.入院前2周因外伤致"肝破裂",曾在外院行"剖腹探查,肝破裂修补及填塞止血术",效果不佳,血压降至4/0 kPa经抢救治疗后好转.术后第5天出现上消化道出血,量约200 ml,经止血,对症治疗后好转.2 d后再次出血,于术后第6天填塞纱布取出,并行"胆囊造瘘术、腹腔引流术".
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射频技术在临床中的应用
近20年来,射频(radiofrequency,RF)技术以其微创、靶向、疗效好,不良反应少等特点应用于临床各种疾病的治疗有了巨大的发展.从治疗实体肿瘤,逐渐发展到治疗实质器官的良性病变如脾亢、前列腺增生,以及在心血管系统、骨骼系统、消化系统、妇科疾病、治疗疼痛以及医学美容等多个领域得到广泛应用并取得了较好的疗效.本文就其治疗原理、不同机型及特点以及在临床方面的应用作一综述.
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改良溶栓方案治疗解剖变异的脑静脉窦血栓形成
目的 探讨静脉窦内微量持续泵滴注尿激酶(10万u/24 h)治疗解剖学变异的脑静脉窦血栓形成的疗效.方法 对9例患者进行机械性碎栓、静脉窦内留置微导管行低量尿激酶10万u/24 h静脉窦直接泵滴注48~96 h治疗.术后积极治疗原发病,抗凝治疗6个月.术后随访6~12个月,平均10个月.结果 9例解剖学变异脑静脉窭血栓形成患者,脑静脉窦均获得再通(其中8例患者应用尿激酶10万u/24 h效果良好,1例患者在应用尿激酶10万u/24 h,48 h复查后增量至25万u/24 h),预后良好.结论 静脉窦内微量持续泵滴注尿激酶可有效治疗解剖学变异脑静脉窦血栓形成.
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肾透析用动静脉内瘘急性血栓置管溶栓的护理
目的 总结8例血液透析用动静脉内瘘发生急性血栓,行置管溶栓治疗的护理配合.方法 对患者进行局部置管碎栓后,再用尿激酶团注结合微泵持续溶栓.结果 患者能积极配合置管溶栓,内瘘均能再通.结论 本方法血栓发生时间短,操作简单、不良反应小、效果满意.
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心血管造影及超声检查在小儿先天性心脏病介入治疗中的联合应用研究
目的 评价心血管造影与超声检查在小儿先天性心脏病介入治疗中的应用价值及其限度,探讨联合应用的指导意义.方法 162例经超声筛选的先天性心脏病患儿,其中室间隔缺损(VSD)50例、动脉导管未闭(PDA)96例、肺动脉狭窄(PS)16例,介入术前均行心血管造影检查并测量缺损和狭窄处直径,重复超声检查,用配对t检验统计方法比较其差异;介入术后重复造影及超声检查评价封堵器位置、球囊扩张效果等.结果 心血管造影及超声检查对小儿先天性心脏病均能明确诊断,对其部位、形态均能良好显示.上述两种方法测量50例VSD缺损直径分别为(4.93±2.73)mm和(5.66±2.77)mm,两者差异无统计学意义(P>0.05);测量96例PDA窄处直径分别为(3.22±1.45)mm和(3.96±1.42)mm,两者差异有统计学意义(P<0.05);测量16例PS瓣环直径,分别为(16.16±4.26)mm和(17.94±5.50)mm,两者差异无统计学意义(P>0.05).VSD术中超声监测发现封堵器影响瓣膜开闭者9例,并经超声监测下重新调整位置直至正常.VSD及PDA介入术后造影共发现残余细小分流7例,24 h后超声检查残余细小分流全部消失.16例PS患儿经球囊扩张后,右室-肺动脉压差均较术前下降超过50%,达到临床治疗标准.162例中除3例外均成功施行介入治疗.结论 在小儿先天性心脏病介入治疗中病变直径测量与封堵器选择需以造影检查为标准,但在介入术前病例筛选及术后疗效评价中,超声检查更具优势.
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术前门静脉栓塞技术与临床
对肝大部切除术的患者行手术前门静脉栓塞(PVE),可使未栓塞侧的肝组织增生肥大,增大肝脏体积,从而提高肝癌的切除率,降低术后的并发症,缩短住院时间.故术前选择性门静脉柃塞已日渐成为外科肝大部切的莺要的术前处理.本文就术前选择性门脉栓寨术的技术及临床相关问题如:相关解剖、入路、栓塞剂的选择、PVE病理生理,适应及禁忌症,联合治疗及门静脉栓塞后肿瘤的生长等予以探讨.
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全国恶性肿瘤介入治疗数据库及登记系统设计初探
目的 本课题是十一五国家科技支撑计划课题"常见恶性肿瘤介入治疗方法规范化的比较研究和中远期疗效评估"的一个子课题,根据计划书需要采用国际标准化的登记方法,建立全国恶性肿瘤介入治疗登记系统,整合多中心的病历资料,构建肿瘤介入治疗数据库.方法 采用软件下载、自主管理、自动整合的技术方案,实现全国恶性肿瘤介入治疗数据库及登记系统的建立.结果 建立完成全国肿瘤介入治疗数据库及登记系统,实现肿瘤介入治疗的信息化管理,可以进行数据的简单或复合查询,在院内调试及初运行良好.结论 全国恶性肿瘤介入治疗数据库及登记系统的建立,不仅可以明确肿瘤介入治疗的全国普及率,不同肿瘤介入治疗的疗效,新介入手段应用情况,便于不同医院之间的技术交流,提高介入医师诊治水平,而且能了解介入人才的分布结构,介入器材的消耗品种及数量,优化资金,节约医疗成本.
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《现代介入影像与治疗学》读后感和评价
去年岁末至今2个月余内,有幸通读了新近出版的、吕维富教授主编的<现代介入影像与治疗学>之后,深感此书与我曾读过的其他介人专著迥然不同,它是集介入、影像和临床知识三者于一体的一部巨著.
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2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |