介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 上海市医学会
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-794X
- 国内刊号： 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低剂量CT引导下医用臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨低剂量CT引导下经皮医用臭氧腰椎间盘注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 在低剂量CT扫描引导下,对156例腰椎间盘突出患者采用侧后旁或小关节内侧径路穿刺,进行椎间盘内、盘外注射不同浓度臭氧.结果 术后1周,156例中疗效优59例、良63例,优良率78.2%;术后1个月,156例中疗效优63例、良64例,优良率81.4%;术后3个月,总优良率达86%,其中椎间盘膨出、突出、脱出优良率分别为97.4%(37/38)、90.2%(101/112)、3/6;盘内保留臭氧组、不保留组优良率分别为92.0%(46/50)、87.3%(69/79);纤维环完整、破裂优良率分别为92.2%(119/129)、81.5%(22/27).结论 低剂量CT引导下臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,且具有安全、创伤小、定位准确、操作简单及辐射剂量小等特点,是腰椎间盘突出理想的治疗手段.
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全覆膜支架治疗不同原因食管瘘的有效性及安全性分析
目的 探讨全覆膜食管支架治疗不同原因引起食管瘘的可行性及安全性.方法 经食管碘水造影确诊的18例食管瘘患者,在DSA下行全覆膜支架置入,4 ～ 6周后取出支架,并行食管造影检查.结果 所有患者食管内支架均一次性置入,术中无并发症.16例患者支架取出后复查显示瘘口完全封闭,2例支架取出后复查显示瘘口仍然存在,其中1例再次置入覆膜支架4 ～ 6周,取出后造影显示瘘口闭合.1例患者死于肺部感染;另有1例患者因消化道大出血而死亡.其他患者经治疗后恢复正常饮食,无严重并发症.结论 应用覆膜支架封堵由多种病变引起的食管瘘安全有效、成功率较高、严重并发症少见,是治疗食管瘘的有效.方法.
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滤器置入后症状性下腔静脉血栓形成的介入治疗
目的 评估局部置管溶栓治疗滤器置入后症状性下腔静脉血栓形成的疗效和安全性.方法 2005年10月至2009年9月采用局部置管溶栓治疗滤器置入后症状性下腔静脉血栓形成患者4例,累及8条肢体.经右颈内静脉置入下腔静脉滤器后,采用导丝及导管开通闭塞的下腔静脉并置管溶栓治疗.血栓消融后分别经骨静脉或颈内静脉取出滤器.记录技术成功率和临床成功率、并发症、治疗后有无肺动脉栓塞.结果 共置入4枚可回收式滤器、取出5枚滤器(包括原先置入的1枚).4例下腔静脉开通及局部置管溶栓技术上均获成功;8条受累肢体临床症状均明显好转.滤器置入及取出操作的平均时间分别为2.0 min(1 ～ 3 min)和7.6 min(1 ～ 20 min).平均置管溶栓时间11.8 d(8 ～ 14 d),取出的滤器体内平均留置时间40.4 d(14 ～ 73 d).所有患者未出现严重的出血并发症,随访期间未出现明确肺动脉栓塞表现.结论 管腔内开通及局部置管溶栓治疗滤器置入后症状性下腔静脉血栓形成疗效较好,安全性高,临床可予推广应用.
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导管辅助法回收贴壁Günther Tulip滤器的初步经验
目的 回顾导管辅助法回收贴壁Tulip下腔静脉滤器的技巧.方法 2007年11月至2009年10月收治肺动脉栓塞及急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者95例,对其中6例(男4例,女2例;年龄24 ～71岁,平均43.7岁)单纯捕捉器法未能成功捕获滤器的患者,采用导管辅助法行下腔静脉滤器取出术.具体是在下腔静脉造影证实滤器回收钩贴壁后,使用导管结合鹅颈捕捉器剥离粘连、回收滤器.术后对患者给予抗凝、抗炎治疗3 ～ 5 d.随访4 ～ 12个月,复查血管超声及肺动脉3D CTA.结果 成功回收6例患者的Tulip滤器.采用的操作技术包括导管扭转(1例)、导管成襻(1例)、导管捕捉器成襻(4例).回收过程平均用时40.5 min(17 ～ 78 min).滤器在体内留置时间平均为46.7 d( 14 ～ 80 d).随访期间未出现下肢静脉血栓形成及肺动脉栓塞.结论 导管辅助法对于贴壁Tulip滤器的回收率较高,可明显提高Tulip下腔静脉滤器回收成功率.
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经颈静脉回收Günther Tulip腔静脉滤器的初步经验
目的 探讨经颈静脉回收Günther Tulip腔静脉滤器的适应证选择及操作技术.方法 2007年9月至2009年3月于中国医科大学附属第一医院就治的急性下肢深静脉血栓形成患者74例,发病时间1 ～ 14 d.症状表现为患肢肿胀、疼痛、皮肤呈青紫色或苍白,皮温升高或正常,31例合并肺动脉栓塞者表现为呼吸困难、胸痛、咯血等.分别经股静脉或经右颈内静脉置入Günther Tulip可回收式腔静脉滤器后,均行静脉内置管溶栓治疗.术后12 ～ 80 d经复查血管超声及血管造影证实下肢静脉及肺动脉内无新鲜或游离血栓后,经颈内静脉入路行Günther Tulip腔静脉滤器取出术,复查下腔静脉造影.术后给予抗凝、抗炎治疗3 ～ 5 d.随访4 ～ 12个月.结果 共置入Günther Tulip可回收式腔静脉滤器74枚,均一次性释放成功,1例滤器置入时倾斜25°.41例患者于术后41.3 d(12 ～ 80 d)经颈静脉行Günther Tulip腔静脉滤器取出术,成功率达97.6%,回收过程平均耗时5.8 min(1 ～ 115 min),下腔静脉造影复查未见管壁穿孔及破裂征象.成功回收的病例均一次性回收成功,1例因滤器与血管壁致密融合导致回收失败.其余33例患者未行滤器取出术,随访期间未出现肺动脉栓塞及下腔静脉闭塞的临床表现.结论 经颈静脉回收Günther Tulip可回收式腔静脉滤器具有回收成功率高、并发症少等优点,在下肢深静脉血栓介入治疗中的临床效果良好,技术操作成功率较高.
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可回收式滤器在上腔静脉的临床应用
目的 探讨Tulip可回收滤器在上腔静脉内植入的安全性及预防肺动脉栓塞的临床应用价值.方法 10例急性或亚急性上肢、头颈部深静脉血栓和肺动脉栓塞患者.在上腔静脉内置入滤器后,配合上肢、头颈部静脉局部置管溶栓治疗.术后观察上肢、头颈静脉症状,有无肺动脉栓塞以及滤器形态、位置变化.结果 10例滤器均置入成功.滤器均无移位、倾斜,上肢、头颈部肿胀明显好转,无症状性肺动脉栓塞发生.4例经股静脉成功回收滤器.结论 Tulip滤器可安全植入上腔静脉中并可成功回收,有效配合导管溶栓及预防肺栓塞.
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超声引导下经皮穿刺肾盂造瘘术的临床应用
目的 探讨超声引导下经皮穿刺肾盂造瘘(PCN)的临床应用价值.方法 总结分析2003-2010年解放军四五五医院住院就诊的72例急性上尿路梗阻患者行B超引导下经皮穿刺肾盂造瘘术的临床资料.结果 穿刺置管1次成功69例(95.8%),2次成功2例,失败1例,成功率98.6%(72/71).结论 超声引导下PCN是一项微创、简便、安全、重复性较强,患者易接受且经济的超声介入术,在临床工作中有较高的应用价值.
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术前介入性化疗栓塞治疗卵巢癌63例疗效评估
目的 回顾性分析和探讨术前行介入治疗(动脉内化疗栓塞).方法 在卵巢癌患者治疗中的作用和意义.方法 137例卵巢癌患者中,63例行术前介入治疗,74例行单纯手术治疗,对比分析两组患者治疗结果.结果 术前介入治疗总有效率为57.14%,血清CA125值不同程度降低,手术时间及术中出血量与单纯手术组相比显著减少(P ＜ 0.05),但腹水量无明显差异(P ＞ 0.05),1、3、5年生存率略高于单纯手术组,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 卵巢癌术前行介入治疗可以缩小肿瘤体积、缩短手术时间、减少术中出血量,但在延长生存时间方面的作用有待进一步观察.
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下腔静脉Günther Tulip滤器倾斜发生机制的体外研究
目的 采用体外下腔静脉(IVC)模型探讨经股静脉Günther Tulip滤器(GTF)置入发生倾斜的机制.方法 体外IVC模型由悬吊于透明、分叉玻璃管中的1支直径25 mm、长10 cm涤纶人工血管及2支直径10 mm、长10 cm涤纶人工血管构成.经股静脉GTF置入分为两组:右直组GRS)(n ＝ 100)和左直组GLS (n ＝100).测量并记录腔静脉右侧壁与钩的距离(DCH),根据DCH滤器倾斜程度(DT)分为5级.滤器释放前、后,分别测量各组金属罩杯与IVC纵轴夹角(ACM1,2)和腔静脉右侧壁与金属罩杯的距离(DCM1,2).另外还测量各组释放后IVC纵轴与滤器纵轴夹角(ACF)以及IVC的直径(DIVC).结果 每组GTF的倾斜程度分布各不相同.GRS中,滤器倾斜程度属于Ⅲ级的例数与GLS中相应的例数差异有统计学意义(59%与36%,P ＝ 0.003).两组间大多数测量值差异有统计学意义.两组中ACM1与ACF,ACM1 ACM2与DCH1 DCH2之间均呈明显正相关;两组中DCH1与ACF之间呈明显负相关.结论 释放前滤器与IVC的倾斜角是造成经股静脉GTF置入后倾斜的主要原因.
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犬胸主动脉内分体式覆膜支架置入的实验研究
目的 评价分体式覆膜支架置于犬胸主动脉内的技术可行性及支架的生物相容性..方法 成年杂种犬12只,随机分为3组,每组4只.切开右侧股动脉,经犬右侧股动脉将分体式覆膜支架置于犬胸主动脉内,且使外层移植物的近端至少接近左锁骨下动脉开口的远端,观察支架释放的技术可行性.按照实验分组分别于术后4、8和12周血管造影复查分体式覆膜支架在犬胸主动脉内情况,后处死实验犬获取标本,大体观察及HE染色显微镜下观察支架与血管壁贴合情况、支架内面内膜化情况、血管壁病理变化等.结果 10只犬成功置入分体式覆膜支架于胸主动脉内,释放顺利精确,无移位变形;1只犬因内支架输送系统进入时右侧股动脉撕裂出血而死亡,1只犬因外层支架移植物向前移位致升主动脉破裂立即死亡.术后4、8和12周血管造影复查示支架位置及开放良好,支架无移位、变形、断裂、也未发生再狭窄.两端支架裸露部分4周时完全内膜化,支架移植物的内面4周起出现内膜化,随着时间的推移,内膜化逐渐明显,12周时内膜基本覆盖支架移植物.结论分体式覆膜支架置于犬胸主动脉内,技术上可行,置入支架具有良好的生物相容性.
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冠状动脉-支气管动脉瘘一例
病史摘要患者男,67岁.因反复发作胸闷、心悸6年加重5 d入院.患者6年前无明显诱因出现心悸、心动过速发作,伴胸闷.此后反复出现心悸发作,无明显胸痛,偶伴夜间阵发性呼吸困难,平时稍动则喘,不能登3楼.
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非永久型滤器的研究进展
腔静脉滤器置人术已经成为预防深静脉血栓形成患者继发肺动脉栓塞的有效手段之一.随着对其研究的深入,非永久型滤器逐渐成为滤器的发展方向,本文主要介绍非永久型滤器的研究进展.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的现状及问题
经皮椎体成形术作为介入放射学中有效、安全的微创治疗手段,对骨质疏松性椎体压缩骨折有较好的疗效和较少的并发症.本文综述了经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用现状及存在问题.
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新型血流导向装置Tubridge治疗颅内动脉瘤的初步经验
目的 初步评价新型血流导向装置Tubridge治疗颅内动脉瘤的可行性、疗效和安全性.方法 前瞻性收集Tubridge血流导向装置治疗的14例患者共14枚动脉瘤的临床资料.14枚动脉瘤中未破裂动脉瘤13枚,破裂动脉瘤1枚.结果 本组共植入18枚血流导向装置,均成功输送并释放,技术成功率100%.6枚动脉瘤采取血流导向装置结合弹簧圈栓塞治疗,即刻栓塞结果按Raymond分级,Ⅰ级2例,Ⅱ级1例,Ⅲ级3例;8枚动脉瘤单纯采取血流导向装置治疗,3枚动脉瘤术后瘤体充盈体积明显减少,所有动脉瘤的造影剂充盈方式改变,瘤内对比剂明显滞留.本组未发生技术相关出血性和缺血性并发症,出院时mRS评分0分13例,1分1例.结论 Tubridge血流导向装置治疗部分特殊类型颅内动脉瘤,即刻疗效满意,短期内安全性高,长期疗效和安全性有待于进一步评价.
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"Y"型支架技术辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖部宽颈动脉瘤
目的 探讨"Y"型支架技术辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖部宽颈动脉瘤技术难点及难治病例的处置.方法.方法 回顾分析2008年1月至2011年1月6例"Y"型支架技术辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖部宽颈破裂动脉瘤患者的临床资料.6例患者术前均行CTA、MRA或DSA检查明确诊断,动脉瘤直径＞ 10 mm 1例,5 ～ 10 mm 4例,3 ～ 5 mm 1例,均采用"Y"型支架技术辅助弹簧圈栓塞治疗.结果 术中共用支架11枚,其中Neuroform支架9枚,Enterprise支架2枚.所有患者动脉瘤均得到致密栓塞,其中4例 "Y"型支架技术构建顺利,2例出现支架移位,无严重并发症发生.结论 正规熟练地操作,合适支架的选用,可以使"Y"型支架技术辅助治疗基底动脉宽颈动脉瘤并发症降至低.
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基质金属蛋白酶检测评价支架内再狭窄的意义
目的 探讨动态检测基质金属蛋白酶(MMP)1、MMP9在经皮冠脉介入术后再狭窄的意义.方法 对206例经皮冠脉介入(PCI)术后患者进行造影及冠脉血管内超声(IVUS)检查随访,造影证实再狭窄组32例,共38处病变;无再狭窄组174例,共229处病变.测量并比较两组外弹力膜横截面积、斑块面积、小管腔面积及内膜增生面积;术前及随访时均行MMP检测,比较两组PCI前后MMP1、MMP 9变化;按小管腔面积(MLA)分为MLA ＞ 5 mm2、MLA 3 ～ 5 mm2及MLA ＜ 3 mm2组,比较3组的MMP 1、MMP 9水平.结果 与无再狭窄组比较,再狭窄组有更大的斑块面积、内膜增生面积及更少的小管腔面积;两组患者术前及术后的MMP1水平无明显差异,无再狭窄组PCI前后MMP 9水平无明显差异,再狭窄组术后MMP 9明显升高,手术前后分别为(2.03 ± 0.56)ng/ml 比 (2.89 ± 0.33)ng/ml(P ＜ 0.05);MMP1水平与MLA面积无关;MMP 9水平在MLA ＞ 5 mm2组明显低于MLA 3 ～ 5 mm2及MLA ＜ 3 mm2,各为(1.45 ± 0.32)ng/ml、(2.93 ± 0.45)ng/ml 和 (3.09 ±0.65)ng/ml,三组间差异有统计学意义(P ＜ 0.05);后两组比较差异无明显统计学意义(P ＞ 0.05).结论 PCI后支架内再狭窄患者MMP 9水平较术前升高,但与再狭窄程度无关.
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腔静脉滤器的临床应用:贵在恰当
分析临床应用腔静脉滤器的历史与现状,并对腔静脉滤器有可能被滥用的趋势,提出有必要重新审视滤器应用带来的利与弊,以及思考滤器植入的适应人群.该文对理想的腔静脉滤器应具备的条件,腔静脉滤器植入的适应证和植入后并发症的分析,认为可回收滤器的临床应用有逐步取代永久性滤器的趋势,也是未来腔静脉滤器的研究方向.
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下腔静脉滤器置入术和取出术规范的专家知识
在回顾历史、分析现状的基础上,提出下腔静脉滤器置入术和取出术的适应证与禁忌证.对围手术期处理、操作步骤、并发症防治作了归纳总结和说明.强调尽量使用临时性滤器和可取出滤器,以降低由于滤器长期置入而引起的并发症的发生率.
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常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识五、先天性心脏病复合畸形的介入治疗
先天性心脏复合畸形为同时患有2种或2种以上心血管畸形,能够同期进行介入治疗,其技术操作并非单一技术的简单相加,而有其特殊性.本文介绍室间隔缺损合并房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄;房间隔缺损合并动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、左房室瓣狭窄(鲁登巴赫综合征)及主动脉缩窄合并动脉导管未闭等复合畸形的病理生理改变与临床特点、介入治疗适应证和禁忌证、治疗原则和注意事项、术后处理以及疗效判定等.
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正在使用二甲双胍的糖尿病患者不宜作DSA造影检查
近年来,由于糖尿病的发病率在我国渐趋上升.目前此类患者常以二甲双胍作为药物治疗.近期的临床实践证实:二甲双胍很少与血浆蛋白结合,不经肝脏代谢,以原型经尿排出,主要经肾小管分泌.
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C臂CT在腹部介入诊疗中的初步应用
目的 探讨C臂CT在腹部介入诊疗中的应用价值.方法 42例行腹部介入诊疗患者在常规DSA基础上行C臂CT检查,评价C臂CT是否提供额外影像信息及其对介入治疗方案的影响;其中25例与近期多层螺旋CT(MSCT)比较,评价其图像质量.结果 在35例行介入治疗的患者中,68.6%(24/35)C臂CT在常规DSA基础上能提供额外影像信息,22.9%(8/35)影响了初通过常规DSA制定的介入治疗方案;7例行肝动脉造影CT(CTHA)及经动脉门静脉造影CT(CTAP)检查患者,诊断均准确;C臂CT图像质量平均评分为2.62(稍差于MSCT).结论 在腹部介入诊疗中,C臂CT能提供较高质量的软组织断层影像,在常规DSA基础上提供较多额外影像信息,并影响介入方案的制定,有利于介入诊治.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
