介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 上海市医学会
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-794X
- 国内刊号： 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
C臂CT在15例肺部小病灶射频消融术中的应用
目的 探讨C臂CT在肺部小病灶射频消融(RFA)治疗中的应用价值.方法 分析C臂CT引导下15例患者16次肺小病灶RFA的穿刺成功率、术后累积生存率、肿瘤缓解率、并发症发生率及辐射剂量.结果 16例次肺小病灶RFA中,18处病灶穿刺成功率为100％.12例出现并发症,包括气胸2例(均无需穿刺抽气或胸腔闭式引流),咯血3例,胸痛7例.15例患者RFA治疗后的6个月生存率为100.0％,1年生存率为69.0％,2年生存率为60.0％.有影像随访记录的15个病灶中,术后第1次复查(1～3个月)显示肿瘤缓解率(CR+ PR)为53.3％(8/15).手术平均累积剂量及平均有效剂量分别为(187.62±108.46)mGy和(5.50-3.31) mSv.结论 C臂CT在肺部小病灶RFA术中能给术者带来丰富的信息,可提高病灶穿刺成功率,是一种值得推广的影像引导技术.
-
瑞替普酶、尿激酶经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的疗效观察
目的 观察瑞替普酶(rPA)与尿激酶(UK)在急性下肢深静脉血栓(ADVT)溶栓治疗中的临床疗效和不良反应.方法 自2008年12月-2012年5月对40例ADVT患者随机分为2组,每组各20例.2组均采用导管溶栓术(CDT),A组给予rPA每日20 Mu,B组给予UK每日50万～60万u溶栓,同时加用抗凝、抗血小板药物治疗.观察疗效的临床指标、过敏反应及出血并发症等.结果 rPA组溶栓总有效率为100％,UK组总有效率为95％,组间差异无统计学意义(P＞0.05),rPA溶栓起效迅速,较UK具有良好的时效性.两组的过敏反应及出血差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 rPA和UK都是治疗ADVT疗效肯定、安全的溶栓药物,rPA溶栓起效迅速,较UK具有良好的时效性.
-
经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯肺动脉瓣狭窄48例
目的 评估经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗先天性肺动脉瓣狭窄(PS)的临床疗效.方法 总结近11年经临床、心电图、X线及超声心动图证实为单纯PS 48例.行瓣膜扩张术前先确定PS的类型和测量瓣环大小,球囊直径选择比瓣环径线大20％ ～ 40％,扩张后即刻测肺动脉与右心室跨瓣压差(△P),观察比较PBPV后肺动脉瓣开放、射流及肺动脉瓣、右房室瓣反流情况.结果 48例患者中38例采用单球囊,10例双球囊扩张,均扩张成功,无任何严重并发症发生.结论 PBPV是治疗单纯PS安全、有效的介入治疗方法,无严重并发症,已成为治疗PS的首选方法.
-
脾叶动脉变异及其临床意义
目的 探讨脾叶动脉变异及其在介入治疗中的临床意义.方法 回顾性随机选择2011年12月至2012年9月江西省宜春市人民医院收治经皮部分性脾动脉栓塞术患者术前、术中、术后造影资料,判断脾叶动脉是否有变异血管分支,对变异动脉分支开口,变异动脉血管大小,变异血管数量作一分析,并总结脾叶动脉发出的胃短动脉、胃网膜左动脉、胰尾动脉变异.结果 43例脾动脉造影中,发现存在脾叶变异动脉15例,其中胃短动脉变异15例,胃网膜左动脉变异3例,胰尾动脉变异1例,分别占34.8％、6.9％和2.3％.22支变异血管中,介入治疗时成功超选变异动脉开口12支,不能超选择越过变异开口动脉10支,所有病例术后DSA均未发现变异动脉闭塞情形,术后无变异血管栓塞并发症.结论 脾脏变异动脉较多,尤其是胃短动脉变异发生率较高,在介入治疗中,对变异动脉原则上进行超选,对不能成功超选者,尽量选用颗粒大小超过变异血管管径的颗粒,同时采用缓慢、分次、低压、流控方式进行栓塞,一般都不会出现严重并发症.
-
通液诊疗仪碘水加压法子宫输卵管造影的临床应用
目的 探讨通液诊疗仪碘水加压法子宫输卵管造影(HSG)的临床价值.方法 对103例不孕患者行HSG检查,对比剂为48％碘海醇,采用通液诊疗仪,逐渐增加子宫腔内压力,对阻塞输卵管行压力钝性疏通,疏通后行输卵管通液术.结果 子宫输卵管正常17例,子宫异常6例,80例共151条输卵管阻塞,128条获管腔再通,再通率达84.8％,其中左侧输卵管开通的平均压力为24 kPa,对比剂进入盆腔的平均压力为25.3 kPa;右侧输卵管开通的平均压力为28.4 kPa,对比剂进入盆腔的平均压力为28.6 kPa；压力达50 kPa以上仍未开通的23条.开通后手推通液阻力明显下降45例、轻度下降30例、不下降5例.术中出现静脉逆流3例,局部疼痛56例,少量阴道流血50例,无盆腔感染或输卵管穿孔发生.结论 通液诊疗仪碘水加压法HSG能清楚显示子宫及输卵管通畅情况,对阻塞输卵管能有效地进行压力疏通,同时具有压力量化、简单易行、安全可控等特点,值得推广应用.
-
血管内栓塞术治疗37例假性动脉瘤
目的 探讨血管内栓塞术治疗内脏和外周假性动脉瘤的应用价值.方法 回顾性分析37例假性动脉瘤的血管内栓塞治疗前后的临床资料,3 ～ 36个月随访期内观察栓塞疗效及术后并发症等.结果 37例患者DSA造影发现41枚假性动脉瘤,其中来源于内脏动脉26例,臀上、臀下动脉5例,颈外动脉分支4例,肢体动脉2例.36例患者成功栓塞40枚假瘤,其中明胶海绵栓塞7枚,PVA颗粒栓塞9枚,弹簧圈栓塞11枚,弹簧圈辅以明胶海绵或PVA栓塞13枚.随访期内36例患者中34例出血停止,假瘤完全闭塞,有2枚假瘤复发,术后无严重并发症发生.结论 血管内栓塞术治疗假性动脉瘤安全、有效,假性动脉瘤的性质和栓塞材料的选择在一定程度上会影响疗效.
-
置管溶栓术治疗下腔静脉滤器内栓子的疗效观察
目的 评价置管溶栓术治疗下腔静脉滤器内栓子的疗效及安全性.方法 2005年1月至2010年12月对31例经造影证实的下腔静脉滤器内存在栓子患者进行置管溶栓术治疗,栓子大径均超过1 cm,溶栓药物采用尿激酶,用量为每日60万u,疗程为3～7d,术后观察临床疗效及并发症.结果 经置管溶栓治疗,18例栓子消失,7例栓子大径缩小至3 mm以下,6例无明显变化.并发症有穿刺点渗血5例,血尿3例,腹膜后血肿1例,无严重并发症发生.并发症经对症治疗恢复良好.25枚滤器被成功取出,6枚滤器被留置.滤器取出术中及术后无急性肺栓塞发生.结论 置管溶栓术是治疗下腔静脉滤器内栓子安全、有效的方法,能提高下腔静脉滤器的取出率.
-
手动机械性血栓碎吸治疗急性下肢深静脉血栓疗效
目的 分析急性下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)的解剖部位,评价手动机械性血栓碎吸治疗的中、长期疗效.方法 回顾分析1998年4月至2011年3月745例急性LEDVT机械性血栓碎吸治疗的临床资料.根据静脉造影显示的血栓解剖部位,分为中央型258例(A组),混合型487例(B组),经健侧股静脉安置下腔静脉滤器,患侧股静脉插入8～14F鞘管手动机械性碎吸血栓.287例合并髂总静脉狭窄或闭塞,采取经皮血管腔内成形术和支架植入处理.随访16～147个月,平均(46±39)个月,根据临床症状及造影复查,评价两组患者的治疗效果.结果 出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差A组分别为(1.34±1.07)和(0.93±0.52)cm,B组分别为(2.89±1.53)和(1.72±0.89)cm,与术前比较差异均有统计学意义(t=19.46、24.13,P=0.000、0.000和t=16.14、17.79,P=0.000、0.000).随访发现患肢膝下15 cm处周径差A组下降为(0.53±0.42)cm,B组为(1.42±1.35)cm,组间差异有统计学意义(t=13.38,P=0.000).水肿、色素沉着、溃疡等后遗症发生率A组分别为27.91％(72/258)、13.18％(34/258)、0％；B组分别为35.12％(171/487)、22.59％(110/487)、2.46％(12/487),组间差异有统计学意义(x2=3.98,9.58,5.00,P=0.046,0.002,0.025).A组静脉通畅率为96.51％,瓣膜功能正常率为78.68％,B组分别为78.03％和56.47％,组间差异均有统计学意义(x2=52.70、40.57,P=0.000、0.000).随访疗效A组优占92.64％,B组占65.09％,组间差异均有统计学意义(x2=67.58,P=0.000).结论 急性LEDVT机械性血栓碎吸治疗,应根据血栓解剖分布类型指导治疗方案的选择;中央型单纯机械性血栓碎吸治疗效果好,而混合型应配合系统溶栓可提高疗效.
-
覆膜支架在外周动脉瘤及动脉夹层治疗中的应用
目的 探讨覆膜支架在外周动脉瘤及动脉夹层治疗中的可行性及安全性.方法 2008年11月至2012年5月收治24例外周血管病变患者,其中锁骨下动脉假性动脉瘤10例、髂动脉夹层5例、髂动脉假性动脉瘤4例、髂动脉瘤3例、颈内动脉瘤1例、下肢多发动脉瘤1例.所有患者在经股动脉穿刺血管造影明确病变后,植入覆膜支架行腔内隔绝术.结果 所有患者均成功植入覆膜支架行腔内隔绝治疗,即时封闭效果满意,无手术相关并发症.随访2～42个月,有1例锁骨下假性动脉瘤患者在覆膜支架植入后4个月时支架两端又出现假性动脉瘤,再次植入覆膜支架,其余23例患者均未出现相关并发症.结论 覆膜支架腔内隔绝术是一种微创、安全且高效的外周血管完整性修复方法.
-
气道Y型单子弹头一体化自膨式金属覆膜支架治疗右主支气管残端瘘17例分析
目的 探讨气道Y型单子弹头一体化自膨式金属覆膜支架(简称Y型单子弹头覆膜支架)置入治疗右主支气管残端瘘(也称支气管胸膜瘘)的可行性和疗效.方法 根据右主支气管残端瘘残留段支气管较短的特殊解剖结构与病变特点,设计出气道Y型单子弹头覆膜支架.X线监视下,对17例患者置入17枚Y型单子弹头覆膜支架.结果 气道支架均一次性置入成功,17例患者瘘口支架置入后均获得完全封堵,随访1 ～ 34个月.2例术后1～2周内死于顽固性肺部感染和全身衰竭；5例瘘口愈合；10例右胸膜残腔较术前明显缩小,其中2例拔出胸腔引流管,8例带胸膜腔外引流管生存至今.结论 气道Y型单子弹头覆膜支架能够完全封堵右主支气管残端瘘,技术可行,近期疗效可靠,值得进一步推广应用.
-
臭氧与胶原酶治疗腰椎间盘突出症的荟萃分析
目的 比较臭氧与胶原酶治疗腰椎间盘突出症(LDH)的治疗效果,为临床合理选择治疗方式提供循证医学依据.方法 计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、the ISI Web of Knowledge Databases、VIP、CNKI、CBM和万方数据库,查找所有比较臭氧和胶原酶治疗LDH的随机(RCT)或半随机对照试验(CCT),检索时限均为建库至2012年5月31日,同时手检纳入文献的参考文献.按纳入排除标准由2名医师独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价后,采用STATA11.0软件进行荟萃分析.结果 共纳入8个研究,897例患者.荟萃分析结果显示:①臭氧对胶原酶的有效率:相对危险度(RR)=1.03,95％CI (0.90,1.18),差异无统计学意义(P=0.684)；②臭氧对胶原酶优良率:RR=1.02,95％CI(0.91,1.15),P=0.694,差异无统计学意义；③臭氧对胶原酶VAS评分:MD=0.08,95％CI(-0.47,0.63),差异无统计学意义(P=0.783).基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量及推荐等级,结果显示,证据水平均为低级,推荐强度为弱推荐.结论 现有证据提示,对于LDH的治疗,臭氧与胶原酶具有相似的治疗效果.
-
磁共振ADC值评价肝硬化合并肝癌介入治疗后肝功能储备的初步研究
目的 评价肝硬化合并肝癌TACE治疗患者的肝功能储备,并以TACE治疗前后的临床指标对照,寻求简单无创的检查方法评价肝硬化患者的肝脏储备功能.方法 51例肝硬化合并肝癌TACE手术患者,以TACE术前及术后4周的Child-Pugh分级为标准,分为功能恶化组及稳定组.MR-DWI为研究手段,患者均于术前及术后4周行MR检查,分别测量不同肝段组织的表现弥散系数(ADC)值.比较恶化组与稳定组的临床资料及ADC值,同时比较治疗前后两组ADC值的变化.结果 恶化组与稳定组在TACE治疗前相关临床指标及Child-Pugh分级无明显统计学差异.恶化组的ADC值在治疗前后分别为(1.43±0.20)×10-3,(1.17±0.18)×10-3 mm2/s;稳定组的ADC值为(1.76±0.17)×10-3,(1.58±0.23)×10-3 mm2/s,两组在治疗前差异有统计学意义.恶化组治疗前后差异有统计学意义,稳定组治疗前后差异无统计学意义.结论 ADC值可以评估肝硬化合并肝癌患者的肝脏储备功能；随着ADC值下降,其储备功能受损,表现为TACE后肝功能恶化.
-
活体猪椎体多极射频消融的热场分布
目的 通过对活体猪椎体进行射频消融(RFA),观察热场分布,探讨RFA时电极针在椎体中的位置与脊髓的安全性关系以及椎体周围有无软组织损伤.方法 取2头小型香猪,1头消融2个椎体后即刻取标本制作病理切片；另1头消融10个椎体,每周消融2个椎体,完成后第6周取标本制作病理切片.每个椎体消融时按预先设计的测温点测“0”时刻、消融5、10、15、20 min各测温点的温度值.结果 各测温点“0”时刻温度值差异无统计学意义(P＞0.05).当消融5 min后电极针尖温度达到90℃以上时,各测温点的温度值差异有统计学意义(P＜0.05).电极针尖及椎体骨质内深1cm位置的温度在消融5 min后所测得的值明显高于椎体后壁及椎体的骨皮质表面,但各测温点的温度均高于“0”时刻各测温点的温度值.椎体骨质内深1 cm位置的温度在消融5 min后4个记录时刻比较差异有统计学意义(P＜0.05),温度总体上呈渐升过程.椎体后壁及椎体骨皮质表面的温度在消融5 min后4个记录时刻的温度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在对椎体行RFA时,椎管内流动的脑脊液及椎体骨质内流动的血液会带走部分热量；骨皮质具有一定的隔热作用,对椎体后壁保持完整的椎体转移性肿瘤RFA治疗安全、可靠.
-
疑似急性肠梗阻的肾动脉血栓及经肾动脉溶栓一例
病例资料患者女,79岁,既往有心房颤动病史.因腹胀4d后突发下腹部疼痛2d余为主诉入院.患者4d前出现腹部不适,食欲下降,未予以重视.2d前,突发下腹部间歇性胀痛,伴有恶心呕吐,出虚汗,无发热寒战,无尿频、尿急、尿痛,肝、肾区无叩击痛.腹胀不伴有腹泻,口服止痛药物缓解不明显.于门诊给予胃肠减压,补液,止痛药物等治疗,腹痛明显缓解.因4d未解大便,初步临床诊断:急性肠梗阻.行全腹部CT平扫并增强及三维重建示:右肾大小形态未见明显异常,肾实质内见多发斑片状低密度影,增强扫描、门静脉期肾皮髓质未见明显强化,延迟期有轻度强化,其内多发斑片状低密度影未见强化,动脉期重建图像见右肾动脉起始部轨道样改变,见内充盈缺损低密度影,肠系膜上动脉主干及分支显示良好.
-
经桡动脉路径行弓上动脉支架成形术的现状
作为传统的动脉入路,经股动脉入路仍为目前被广为采有的弓上动脉支架成形术的主要路径.但这种方法的穿刺点并发症以及周围血管疾病和(或)主动脉弓的解剖变异等原因造成的技术性困难是个问题,可导致患者的手术并发症发生率增高,降低患者的大获益.近年来,经桡动脉路径的介入治疗越来越得到重视,技术也逐渐成熟.本文复习文献,对经桡动脉路径弓上动脉支架成形术的开展情况、路径选择的理由与优势、常见的并发症等作一综述.
-
脑血管介入术后皮质盲的临床分析
目的 探讨脑血管造影和介入治疗术后一过性皮质盲的诊断、可能的病因及预防措施.方法 2007年8月至2012年8月对2547例患者行脑血管造影和介入治疗,筛选出术后出现皮质盲的患者共8例次,并对患者的临床资料进行分析.结果 行脑血管造影和介入治疗共2547例患者,其中8例次术后出现了一过性皮质盲,平均对比剂用量107 ml.所有患者经治疗后症状消失,预后良好.结论 为了减少造影术后皮质盲发生率,应尽量减少造影时间,常规使用非离子型对比剂,降低对比剂使用总量.
-
血压计袖带辅助溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理配合
目的 探讨应用血压计袖带辅助溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理方法,以降低并发症,达到佳治疗效果.方法 对2007年7月-2011年12月进行腔静脉滤器置入并溶栓治疗的106例下肢深静脉血栓的恶性肿瘤患者随机分组:实验组54例,静脉溶栓治疗同时在患肢扎血压计袖带,至液体输完后松开；对照组52例,只作患肢尿激酶静脉输液.结果 实验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组的并发症明显低于对照组(P＜0.01)；实验组的平均住院天数和平均住院费用也明显低于对照组(P＜0.05).结论 下肢深静脉血栓患者溶栓治疗中,采用血压计袖带充气加压辅助溶栓的方法效果明显、安全,减少并发症的发生,值得临床推广.
-
新型单铆双盘状封堵器治疗动脉导管未闭的安全性和疗效观察
目的 评价新型单铆双盘状封堵器治疗动脉导管未闭的安全性及疗效.方法 收集动脉导管未闭患者47例,按选用封堵器的类型不同分为试验组31例,植入新型单铆双盘状封堵器(Sunflower 封堵器),对照组16例,植入双盘状封堵器(SHSMA封堵器).记录两组患者的年龄、体重、植入封堵器大小,右室收缩、舒张、平均压,肺动脉收缩、舒张、平均压及主动脉收缩、舒张、平均压和并发症发生率,术后随访心电图,术后l、3、6个月随访经胸超声心动图.结果 47例患者手术全部成功,手术成功率为100％.试验组植入封堵器腰部直径为5～18mm,平均(11.7±3.6)mm;对照组植入封堵器腰部直径为6～16mm,平均(11.0±3.3)mm.试验组患者术后均无并发症发生；心电图左心室负荷增大明显改善,彩色多普勒超声随访未见残余分流.对照组有1例术中出现高血压危象,1例术后血小板减少,1例术后3个月内存在残余分流,心电图及术后6个月的随访对照组与试验组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Sunflower封堵器治疗动脉导管未闭安全、有效.
-
冠状动脉介入治疗后迟发型对比剂肾病
目的 观察等渗非离子型对比剂碘克沙醇对接受冠状动脉介入治疗(PCI)患者近期及远期肾功能的影响,探讨迟发型(＞1个月)对比剂肾病(delayed contrast induced nephropatholgy,DCIN)的诱因及危害.方法 观察2007年6月至2011年6月242例采用碘克沙醇行PCI治疗患者,根据PCI前24 h、PCI后2～3d、1个月和3个月的血清肌酐水平,将患者分为对比剂肾病(CIN)组、DCIN组和肾功能无恶化组,评价多种危险因素与DCIN的相关性.结果 与PCI术后肾功能无恶化组(5.02±1.64)相比,DCIN组和CIN组Mehran危险积分显著升高(分别为6.72±2.48和6.97-2.51),组间差异有统计学意义(P＜0.001);DCIN组和CIN组中,糖尿病、慢性肾功能不全、心功能不全等疾病伴发率显著增高(P＜0.05)；临床心血管事件率和全因死亡率显著增高(P＜0.05),但上述因素在CIN组和DCIN组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在PCI术前应用Mehran危险积分可以充分评估CIN风险.即使具有很好的肾脏耐受性,等渗对比剂同样需要注意术中用量.PCI术后长期监测患者肾功能与治疗前充分评估CIN风险同样重要.
-
肾交感神经消融术临床研究进展
近期,肾交感神经消融术(catheter-based renal sympathetic denervation,RDN)的研究成果引起了介入放射学家、血管外科医师的兴趣,亦引起了学术界对肾交感神经在多种疾病发生发展中的用机制亦的重视.此技术不仅为多种以交感神经过度活化为特点的疾病提供了新的治疗方法,也为进一步了解此类疾病的病理生理学研究提供了机会.本文对该技术的研究现状、临床应用、禁忌证、操作步骤、疗效及并发症作一论述.
-
高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床应用
子宫肌瘤发病率高且患者逐渐低龄化.高强度聚焦超声(HIFU)的问世,为子宫肌瘤的治疗开辟的新的途径.HIFU是一种非侵袭性治疗实体肿瘤的方法,利用超声波的穿透性、可聚焦性和人体组织对超声波的吸收特性,将体外低能量超声波聚焦于靶区组织,产生高温使局部组织发生凝固坏死.随着其治疗技术日趋成熟,HIFU逐渐被患者和临床医师接受.大量临床实践及研究表明,HIFU治疗子宫肌瘤具有疗效肯定、安全性高、并发症少等优点,现就其临床研究予以简述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
