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介入放射学

介入放射学杂志

Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 上海市医学会
  • 影响因子: 1.86
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1008-794X
  • 国内刊号: 31-1796/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 4-634
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1992
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《介入放射学杂志》编辑部
  • 出版地区: 上海
  • 主编: 滕皋军
  • 类 别: 特种医学
期刊荣誉:
  • 彩色多普勒超声诊断高流量性阴茎异常勃起及介入治疗的价值

    作者:赵松;程泽爱;龙清云;张晓龙

    目的 探讨彩色多普勒超声诊断伴有海绵体动静脉瘘的高流量性阴茎异常勃起患者的敏感性及经血管内介入栓塞治疗效果.方法 2005年9月至2011年9月收治8例高流量性阴茎异常勃起患者,彩色多普勒超声证实均伴有单侧阴茎海绵体动静脉瘘,内科保守治疗无效.经阴部内动脉造影观察并行动脉介入栓塞治疗,对比治疗前后患侧阴茎背动脉血流收缩期峰值流速(PSV)、舒展末期流速(EDV)、海绵体内压力值、阴茎背动脉血管造影等指标,评估治疗效果并对所有患者随访观察1年.结果 8例患者进行阴茎背动脉栓塞治疗后,阴茎异常勃起程度均显著缓解.阴茎背动脉PSV、EDV、海绵体内压力数值与术前差异均有统计学意义(P < 0.01);阴茎背动脉血管造影,瘘口未见对比剂外溢.术后完全恢复时间为1 ~ 3 d,平均1.5 d.仅1例患者5 d后复发.随访1年,7例患者性生活正常,1例出现阴茎勃起功能障碍.结论 彩色多普勒超声对阴茎海绵体动静脉瘘诊断具有较高敏感性;超选择性动脉栓塞对该病治疗效果安全、有效、持久.

  • 防放射线手术操作房对介入术中防护效率与操作灵活性的影响

    作者:孙智山;曾建平;周胜华;刘元;刘平;黄河;黄浩波;康友根

    目的 观察在目前铅衣、铅围脖和铅屏组合的基础上加用新型专利装置防放射线手术操作房对射线防护效率与手术操作灵活性的影响.方法 在50台冠脉介入手术过程中分别使用铅衣、铅围脖和铅屏组成的传统防护系统和在此基础上附加防放射线手术操作房的新型防护系统,以盖革计数器测量放射当量以评价防护效率的优劣性.铅衣和防护房测量位置均设定为离地面130 cm,相当于身高170 cm术者的胸部位置,铅衣和防护房内外表面各设一测量点.屏蔽效率计算公式为:屏蔽效率 = (外部X射线当量 - 内部X射线当量)/外部X射线当量× 100%.术者对使用过程中防护装置对手术的影响和球管调整时的可操作性进行评分.结果 新型防护系统在屏蔽效率方面明显超过传统防护系统(99.06% ± 0.74%比90.33% ± 1.41%,P < 0.01),在目前防护基础上进一步降低术者射线曝光量约90%,而在对手术的影响(0比0)和球管调整时的可操作性(2.96 ± 0.20比3.00 ± 0)方面两者差异无统计学意义(P > 0.05).结论 在目前铅衣、铅围脖和铅屏组成的传统防护系统基础上附加防放射线手术操作房的防护效果是传统防护装置的10倍,且对手术无不良影响,球管调整时操作灵活,是放射防护装置的发展方向.

  • 真性膜部瘤型室间隔缺损封堵失败一例并文献复习

    作者:胡要飞;李涛;杨敏;肖玉;席世兵

    目的 提高对真性膜部瘤型室间隔缺损(VSD)的认识,总结经导管封堵治疗失败的教训.方法 回顾1例真性膜部瘤型VSD患儿经导管封堵失败病例的术中和术后资料,结合文献资料进行分析.结果 术前检查无经导管封堵治疗手术禁忌证,术中共更换3枚不同直径国产膜部VSD封堵器进行4次封堵均未成功,术后结合外科手术所见,回顾造影图像诊断为真性膜部瘤Ⅱ型VSD.结论 真性膜部瘤型VSD瘤壁比较薄弱,进行封堵治疗时破口可以增大.充分认识真性膜部瘤型VSD,提高术前彩色多普勒超声的诊断水平,有助于预估手术风险,减少手术严重并发症.

  • 肾动脉假性动脉瘤21例回顾性临床分析

    作者:付志刚;张晓磷;余成新;陈晓林;鲁际;谭光喜

    目的 探讨肾动脉假性动脉瘤的DSA影像学表现及介入栓塞治疗的疗效.方法 回顾性分析21例肾动脉假性动脉瘤的临床资料、肾动脉DSA造影表现、介入栓塞治疗效果等,并随访1 ~ 3个月.结果 21例患者中单纯假性动脉瘤16例(76.2%)、假性动脉瘤伴动静脉瘘3例(14.3%)、假性动脉瘤伴对比剂外溢2例(9.5%).所有患者均成功进行了介入栓塞术,栓塞材料包括线段、丝线颗粒、明胶海绵颗粒及弹簧圈.术后患者均有不同程度的栓塞后综合征表现.术后血清肌酐轻度异常2例.患者2 d后肉眼血尿消失,随访无血尿复发.结论 肾动脉DSA造影能明确诊断肾动脉假性动脉瘤,选择性或超选择性介入栓塞治疗能有效止血并能大限度保护肾功能,是肾动脉假性动脉瘤的首选疗法.

  • 聚四氟乙烯覆膜支架经颈静脉肝内门腔分流术后分流道再狭窄及影响因素分析

    作者:赵剑波;陈勇;何晓峰;曾庆乐;梅雀林;李彦豪

    目的 探讨采用聚四氟四烯(PTFE)覆膜支架行经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS)后分流道再狭窄及相关影响因素.方法 2005年10月至2011年7月收治102例门脉高压症患者,均采用PTFE覆膜支架行TIPS手术,其中男82例,女20例,年龄16 ~ 73岁,平均(52.6 ± 12.6)岁.术前症状为食管胃底静脉曲张大出血(83例)或顽固性腹水(19例),术前肝功能Child-Pugh评分为5 ~ 10分,平均(6.65 ± 1.66)分.术后随访0 ~ 58个月,平均(19.9 ± 13.3)个月,采用寿命表法得出术后6、12、24、36、48个月的累积分流道开通率,对影响因素采用Cox回归进行单因素和多因素分析.结果 全部102例均在局麻下成功建立肝内门腔覆膜支架分流道,技术成功率100%.门静脉-右房压力梯度由术前(27.57 ± 4.19)mmHg下降为(15.82 ± 2.18)mmHg,差异有统计学意义(t = 22.8,P < 0.01).术前Child-Pugh评分为(6.65 ± 1.66)分,术后3个月为(6.46 ± 1.55)分,差异无统计学意义(t = 0.829,P = 0.408).随访期间确诊出现覆膜支架分流道再狭窄10例,总体一期再狭窄率为9.8%.术后6、12、24、36、48个月的累积分流道通畅率分别为96%、91%、82%、82%、82%.Cox单因素分析示覆膜支架门脉端长度和支架肝静脉端位置评价有统计学意义;多因素分析示后者为独立影响因素(P = 0.004,OR = 27.758,95%CI:2.85 - 270.72).结论 PTFE覆膜支架可以明显提高TIPS术后分流道通畅率,支架肝静脉端位置良好的患者术后分流道再狭窄发生率低,同时不建议覆膜支架门脉端伸入过长.

  • 介入技术治疗腹部脏器出血的应用价值

    作者:林宇宁;杨熙章;陈自谦;杨利;宋宇;张盼;陈代文;李慧敏;黄艺生

    目的 探讨腹部脏器出血介入技术的应用价值.方法 2009年6月至2011年6月收治36例腹部脏器出血患者,行急诊介入栓塞或血管腔内隔绝术,其中肝脏假性动脉瘤10例,胃溃疡出血3例,小肠假性动脉瘤3例,肾脏假性动脉瘤12例,肾脏血管畸形5例,瘢痕妊娠出血3例.结果 36例均行相应脏器出血动脉及分支栓塞或血管腔内隔绝术,止血成功率100%,未发生脏器功能严重损害等并发症.结论 腹部脏器出血介入治疗安全、有效,针对实质或空腔脏器应采用个性化的介入技术和栓塞材料.

  • 锁骨下动脉狭窄和闭塞病变的支架成形治疗

    作者:金旻;杜彬;康伟民;刘奇;仇汉诚;林浩;姜卫剑

    目的 探讨介入治疗锁骨下动脉狭窄及闭塞病变的可行性和安全性.方法 2011年11月-2012年10月,收集18例接受支架成形治疗的锁骨下动脉狭窄、闭塞患者.所有患者双上肢收缩压差≥ 20 mmHg.症状性锁骨下动脉狭窄17例,无症状性狭窄1例.狭窄病变15例,狭窄程度均≥ 70%,闭塞病变3例(均在左侧).结果 手术技术成功率为100%.2例闭塞病变采取股动脉入路开通,1例闭塞病变采用经股动脉和桡动脉联合入路开通.术后平均病变狭窄程度从术前的85.6%降至5.6%.围手术期内无脑卒中及死亡并发症.所有症状性患者的临床症状均明显改善.平均随访8个月,1例症状性再狭窄,余无症状复发.结论 介入治疗闭塞性锁骨下动脉病变可行并安全.

  • CT导向下心包穿刺置管引流术治疗心包积液23例

    作者:郑后军;杨汉丰;杜勇;徐晓雪;李杨;张勇;胡富碧;付国丽;周雅梅

    目的 初步探讨CT导向下心包穿刺置管引流的临床价值.方法 回顾分析23例经CT导向下心包穿刺置管引流的心包积液患者临床资料.记录并对比患者置管引流手术前后的血压、心率及氧饱和度,术后临床症状改善情况及穿刺相关并发症的发生率.结果 23例患者均1次心包置管引流成功.术中3例患者感觉轻度胸疼,术后临床症状均明显缓解及无穿刺并发症的发生;心包置管引流前后患者的心率减慢,由(91.7 ± 12.5)次/min降至(86.7 ± 9.6)次/min(P < 0.05),收缩压由(104.3 ± 16.4)mmHg升至(107.4 ± 13.6)mmHg(P < 0.05).结论 CT导向下心包穿刺置管引流术穿刺具有成功率高、并发症率低、准确且有效等特点,值得临床应用.

  • CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响因素分析

    作者:杨肖华;黄新宇;汪国祥

    目的 探讨CT定位下经皮肺穿刺活检术并发症发生的影响因素.方法 CT引导下应用意大利PRECISA 18 G切割针对110例患者行经皮肺穿刺活检术,将患者的年龄、性别、病灶大小、切割组织块的多少、穿刺胸膜次数、穿刺时间、病灶深度、病灶周围炎症、慢性肺部病变等相关因素分为不同等级资料,卡方分析不同等级资料之间并发症发生率有无差异性,Logistic回归分析并发症发生的独立危险因素.结果 110例患者术后出现出血28例(占25.5%),气胸27例(占24.5%),卡方分析显示术后出血在病灶大小、病灶深度、穿刺时间及病灶周围炎症之不同组别之间存在差异性(P < 0.05);术后气胸在穿刺胸膜次数、穿刺时间、病灶深度、慢性肺部病变之不同组间之间差异有统计学意义(P < 0.05).多因素Logistic回归分析显示病灶大小、病灶深度、病灶周围炎症在出血并发症中具独立危险因素,穿刺时间、穿刺胸膜的次数、慢性肺部病变在气胸并发症中具独立危险因素.结论 肺穿刺活检术并发症的发生与病灶大小、穿刺胸膜次数、穿刺时间、病灶深度、病灶周围炎症、慢性肺部病变等相关.

  • 经皮肝穿胆道引流术联合125I粒子植入治疗晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸

    作者:赵晓阳;曹会存;李天晓;王振豫;曹广劭;刘健;王玉丹;刘建文

    目的 评价经皮肝穿胆道引流术(PTCD)联合125I粒子植入治疗晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的近期疗效和安全性.方法 23例晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸患者,均经临床、CT、MRI检查和病理活检后明确诊断.所有患者先在DSA下行PTCD,1周后在CT下行胰腺癌病灶放射性125I粒子植入.统计患者临床症状改善情况,肿瘤大小变化,术后并发症等.结果 1个月后23例患者黄疸均现减退,血清胆红素较术前明显下降(P < 0.01);临床表现明显疼痛的19例患者中8例患者疼痛完全缓解,8例患者部分缓解,3例无效,疼痛缓解有效率为84.2%.2个月后CT复查,实体肿瘤2例完全缓解,12例部分缓解,4例无变化,5例疾病进展.随访过程中未出现与手术相关重症胰腺炎、胰漏、肠道出血等严重并发症.结论 PTCD联合125I粒子植入治疗晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸患者安全、有效,能够短时间内改善黄疸症状,控制肿瘤生长,并且具有较好的姑息性止痛效果,明显改善患者生活质量,是一种有效、值得推广的方法.

  • 氰基丙烯酸酯胶栓塞原发性肝细胞癌合并重度肝动脉门静脉瘘12例疗效分析

    作者:周卫忠;刘圣;杨正强;周春高;夏金国;赵林波;叶伟;施海彬

    目的 评价采用α-氰基丙烯酸正丁酯(N-butyl 2-cyanoacrylate,NBCA)胶栓塞治疗肝癌伴重度肝动脉门静脉瘘(arterioportal shunt,APS)的临床疗效.方法 2006年1月至2010年1月,采用NBCA胶栓塞治疗12例原发性肝细胞癌合并有门静脉主干表现为离肝血流的重度APS患者.随访和分析12例重度APS患者的手术前后APS改善情况、肿瘤反应、生存期和手术相关并发症等.结果 接受NBCA胶栓塞的12例患者在术后即刻造影显示APS迅速改善.而在进行随访复查造影的10例中,有8例的APS得到持续改善.按mRECIST标准在首次栓塞术后第4个月肿瘤取得大疗效;接受随访的病例中部分缓解为2/10,疾病进展为3/10,疾病稳定为5/10.患者的半年、1年和2年的生存率分别为67%,33%,8%;中位生存期为275 d,介入栓塞未出现严重并发症.结论 采用NBCA胶栓塞肝癌合并重度APS患者是一种安全有效的治疗方法.

  • 经肝动脉化疗栓塞与射频消融和无水乙醇注入对大肝癌的疗效评价及预后分析

    作者:孟庆雯;李勇;胡宝山;邵培坚;占美晓;赵岩;黄建文;何旭;陆骊工

    目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)及无水乙醇注入术(PEI)治疗原发性大肝癌的临床效果及预后情况.方法 选取2006年至2010年诊治的原发性大肝癌92例,其中15例行TACE联合RFA(Ⅰ组),29例行TACE联合PEI(Ⅱ组),21例行TACE、RFA联合PEI(Ⅲ组),仅行TACE 27例(Ⅳ组).分析比较4组的临床疗效及总生存时间(OS),用COX比例风险模型分析预后因素.结果 4组相比,肿瘤缩小及肿瘤坏死率均有统计学意义(P = 0.008,P = 0.026);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组OS分别为18、14、20和10个月,差异有统计学意义(P = 0.000);多因素结果分析显示,门脉癌栓及术前AFP值是影响总生存时间的预后因素(P = 0.028,P = 0.031).结论 TACE、RFA联合PEI治疗大肝癌与TACE联合RFA/PEI或TACE相比,可明显提高肿瘤缩小、坏死率,延长生存期.

  • 射频消融对活体动物肢体长骨损毁后的修复情况

    作者:胡继红;WANG Hui;王会;赵卫;易根发

    目的 通过对活体猪股骨、胫骨骨端和骨干进行射频消融术(radiofrequency ablation,RFA),观察骨端和骨干损毁后的修复情况,探讨活体动物长骨损毁后RFA灶的修复情况,为骨肿瘤的临床RFA治疗提供依据.方法 取云南小耳猪6头,在麻醉下,于不同时间分次对股骨、胫骨骨干、骨端行RFA,并于RFA后即刻、3、10、24 d和5、8、12周处死动物,取骨干、骨端标本,进行骨切片和HE染色,镜下观察RFA灶组织学改变.同时采用X线和CT检查3、10、24 d和5、8、12周骨干、骨端RFA后的骨质修复情况.结果 RFA后3 ~ 10 d,骨质RFA边缘充血出血带内见炎性反应及肉芽组织形成;RFA后10 d,RFA灶边缘可见低密度的骨质吸收带;RFA后24 d可见RFA灶外缘先形成的纤维组织内有新生骨质形成,X线和CT检查见RFA灶边缘的骨质吸收带更宽,而且RFA灶骨质吸收带外缘的骨质增生硬化;5、8、12周时,RFA灶修复性骨质增生更明显,骨端RFA灶低密度骨质吸收区缩小,骨干髓腔因骨质增生而狭窄.RFA灶邻近的骨外膜可有反应性成骨,形成骨膜下条状骨痂.结论 RFA后3 ~ 10 d,在RFA灶边缘的出血充血带可见炎性反应及肉芽组织形成,10 d时表现纤维性修复,24 d时表现骨性修复.

  • 次高温热球囊及冷冻球囊血管成形术的初步研究

    作者:王燕;李志伟;段峰;王茂强

    目的 探讨用次高温热球囊及冷冻球囊处理动脉狭窄模型的可行性及佳效果参数.方法 取动脉粥样硬化性狭窄动物模型,采用热球囊及冷冻球囊扩张髂内动脉粥样硬化狭窄段.将符合研究条件的实验对象(6头长白猪)分为A组(热球囊,42 ~ 50℃,扩张10 min)、B组(热球囊,42 ~ 50℃,扩张20 min)和C组(冷冻球囊,-10℃,扩张2 min),每组2头.DSA下导入球囊至血管狭窄段,在X线透视下,向球囊注入载热液体或氧化亚氮介质扩张球囊,同时用高灵敏温度测量仪实时测量球囊局部靶血管壁所承受的热、冷负荷.血管成形术后4周行病理学检查,动物处死前均行血管造影.观察局部血管对次高温、浅低温的反应及演变过程.结果 A、B、C组的血管横断面积分别为(263 653.76 ±251 422.46)μm2、(348 123.68 ± 199 871.47)μm2和(260 960.68 ± 141 244.12)μm2,B组大于A组和C组(P = 0.003 7);每高倍镜视野内膜平滑肌细胞数目及管腔狭窄指数分别为(289 ± 34)个和0.49 ± 0.18、(330 ± 105)个和0.78 ± 0.17、(232 ± 66)个和0.57 ± 0.19,B组亦高于A组和C组(P = 0.000 1);中膜面积及内膜面积分别为(545 198.09 ± 64 574.07)μm2和(178 497.16 ± 83 903.75)μm2、(543 880.64 ± 66 129.98)μm2和(84 640.09 ± 55 330.06)μm2、(640 743.85 ± 262 858.74)μm2和(263 897.40 ± 268 037.66)μm2,C组大于A组和B组(P = 0.000 1);内膜/中膜面积比(代表内膜增生程度)及内膜增生指数分别为0.34 ± 0.19和0.25 ± 0.11、0.16 ± 0.10和0.13 ± 0.07、0.42 ± 0.50和0.24 ± 0.19,B组低于A组和C组(P = 0.000 1).结论 局部导入"次高温"或"浅低温"均可抑制平滑肌细胞增殖、移行和分泌基质,从而可能会降低血管成形术后远期再狭窄率,佳效果参数为次高温42 ~ 50℃,扩张时间20 min.

  • 经门静脉药物灌注化疗栓塞治疗大鼠肝泡状棘球蚴病的电镜观察

    作者:朱帝文;穆民;任伟新;胡汉华;汤朝安;温浩

    目的 观察并探讨经门静脉灌注阿苯达唑脂质体与碘化油混悬液后大鼠肝泡状棘球蚴组织的电镜下形态学变化过程.方法 以1只正常饲养大鼠为空白对照组,1只感染泡球蚴病大鼠为实验对照组,19只复制成功模型大鼠为实验组分为三组.将19只模型大鼠开腹直视下穿刺门静脉,灌注阿苯达唑脂质体(0.1 ml)和碘化油(0.1 ml)混悬液共0.2 ml,分别在4、7、10 d后处死动物,采集标本,行电镜观察.结果 灌注化疗栓塞后,4 d内泡球蚴周边组织结构以炎性改变为主,泡球蚴组织基本正常.7 d时可见泡球蚴组织结构发生变性改变,10 d可见肝泡球蚴组织结构破坏,囊泡塌陷,生发层、角质层结构退变等坏死表现.结论 门静脉途径介入治疗肝泡状棘球蚴病是一种有效的治疗技术方法,疗效迅速、确切.

  • 肺隔离症弹簧圈介入栓塞治疗一例

    作者:陈硕飞;杜亚辉;田锦林;王伟;李云松;郭跃辉;李春雷;王海峰

    1 临床资料患者男,31 岁.因咳血1 周,于2012 年7 月7 日入院.患者1 周前无明显诱因突然出现咳血,鲜红色,量约20 ml,未予治疗, 曾与外院行胸部CT 增强扫描, 考虑左下肺血管畸形.患者平日无咳嗽、咳痰,无发热、盗汗.患者既往体健,入院查体,胸廓对称无畸形,呼吸活动度两侧对称,语颤正常,两侧对称,未触及胸膜摩擦感,双肺叩诊呈清音,两肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,语音传导两侧对称.

    关键词: 肺隔离症 介入栓塞
  • 肝癌TACE治疗效果的影像学评估

    作者:迟秀婷;沈加林

    经动脉导管化疗栓塞术(TACE)是原发性肝癌应用较为广泛的非外科手术的治疗方法,准确判断肝癌TACE治疗术后的疗效直接关系到临床治疗方案的选择及预后.目前临床上对肝癌TACE术后的影像学检查方法众多,本综述主要针对CT、B超及MRI等影像学检查方法在肝癌TACE治疗后疗效评估中应用的现状进行简要的分析.

  • 肝癌治疗后血清内血管内皮生长因子对预后影响的研究进展

    作者:管清龙;任伟新;纪卫政

    血管内皮生长因子诱导肿瘤血管形成,对肿瘤生长、侵袭和转移有重要作用.近年来,国内外学者研究认为肝癌治疗后血管内皮生长因子的表达与预后有重要关系.本文主要对肝癌行不同的治疗后血管内皮生长因子对预后的影响进行综述.

  • 经皮穿刺左心耳闭合装置的研制及临床应用

    作者:周勇;蒋逸风

    介入方法封闭左心耳,预防非瓣膜房颤患者血栓事件的发生,已成为近年来介入心脏病学的一大热点.本文从各种左心耳闭合装置的研制、临床应用和手术相关并发症进行综述.

  • 成年缺血性烟雾病脑梗死的分布模式及侧支循环特点

    作者:高红华;高连波;文佳媚

    目的 探讨成年缺血性烟雾病患者急性脑梗死的分布模式及侧支循环特点.方法 2009年1月-2012年12月收治34例烟雾病患者,行磁共振弥散加权成像(DWI)及脑血管造影(DSA) 检查,DWI证实为急性脑梗死.分析烟雾病性脑梗死的分布特点以及DSA不同分期侧支循环的开放情况.结果 DWI显示34例急性脑梗死患者共累及42个大脑半球,梗死模式依次为皮层梗死(71.4%),分水岭梗死 (71.4%),穿支动脉梗死(23.8%).DSA显示急性梗死半球Mugikura 1 ~ 4期所占比例分别为:1期21.43%(9个),2期40.47%(17个),3期19.05%(8个),4期19.05%(8个).各期1级侧支分别为8个(34.7%)、11个(47.8%)、3个(13.1%)和1个(4.4%),各期差异有统计学意义(Z = -2.763,P = 0.006);2级侧支分别为4个(13.8%)、12个(41.4%)、7个(24.1%)、6个(20.7%),但各期差异无统计学意义(Z = -1.684,P = 0.092);3级侧支分别为0个(0%)、0个(0%)、1个(33.3%)、2个(66.7%),各期差异有统计学意义(Z = -2.299,P = 0.021).结论 缺血性烟雾病患者梗死模式以皮层梗死及分水岭梗死为主,提示其发病机制为动脉-动脉栓塞和低灌注/栓子清除障碍共同参与.侧支循环的模式随烟雾病的进展而发生变化,1、2级侧支循环多出现于烟雾病中期,3级侧支循环出现于晚期.

  • Solitaire AB支架在辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤中的临床应用

    作者:崔艳蜂;徐浩;祖茂衡;顾玉明;张庆桥;魏宁;许伟;刘洪涛

    目的 评价Solitaire AB支架在辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤中的临床应用价值.方法 应用Solitaire AB支架治疗颅内宽颈动脉瘤25例,其中后交通动脉瘤15枚,眼动脉段动脉瘤4枚,颈内动脉海绵窦段动脉瘤1枚,大脑中动脉瘤1枚,椎动脉动脉瘤4枚.结果 25例中,完全栓塞22例,瘤颈残留1例,部分栓塞2例.术中动脉瘤破裂1例,术后脑积水行脑脊液分流术1例,弹簧圈移位1例.随访未有再出血病例.造影随访12例,复发1例.结论 应用Solitaire AB支架在辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤具有较高的临床价值,值得临床推广.

  • 心脏起搏器植入术中不同切口缝合方法的应用比较

    作者:陈诚军;许剑峰;陈跃光;董健;归冬梅;张大东

    目的 比较心脏永久起搏器植入术中应用不同切口缝合方法的差别,为个体化选择切口缝合方法提供参考.方法 2008年1月至2012年5月收治接受心脏永久起搏器治疗患者292例,随机分为传统缝合法(传统组,139例)和皮内缝合法(皮内组,153例)两组,比较术中两种方法切口缝合时间、术后患者住院时间、囊袋血肿和感染发生率及切口愈合情况等.结果 皮内组手术切口较传统组美观,但传统组切口缝合时间明显短于皮内组[(5.6 ± 2.3)min 比(11.8 ± 3.5)min,P < 0.05].术后2周,皮内组囊袋血肿发生率明显高于传统组(16.3%比7.2%,P < 0.05);对新植入心脏起搏器的亚组进行分析发现,皮内组的囊袋血肿发生率明显高于传统组(22.9%比8.8%,P < 0.05).两组间术后住院时间、囊袋感染率等差异无统计学意义(P > 0.05).术后6个月,两组患者切口均愈合良好.结论 传统缝合法和皮内缝合法各有利弊,虽然后者美观,但显著延长缝合时间、增加术后囊袋血肿等,需要个体化选择.

介入放射学分期目录
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