介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 上海市医学会
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-794X
- 国内刊号： 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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主动脉腔内修复术治疗DeBakey ⅢA型主动脉夹层12例
目的 探讨主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗DeBakey ⅢA型主动脉夹层手术时机的选择.方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月12例DeBakey ⅢA型主动脉夹层患者的临床资料.结果 1例患者血压控制差,入院后第3天行TEVAR治疗,术后第2天突发心脏压塞而死亡;余11例患者保守治疗3～4周后行TEVAR手术,术后患者恢复良好,随访6～42个月,11例患者血压控制良好,无不良事件发生,1例患者影像学证实存在少量Ⅰ型内漏,余10例患者影像证实效果良好.结论 DeBakey ⅢA主动脉夹层患者保守治疗3～4周后可以为TEVAR提供相对稳定的近心端支架锚定区.
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TACE联合RFA治疗胆管癌根治性切除术后肝转移11例
目的 探讨胆管癌根治性切除术后肝转移经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗的疗效和安全性.方法 收集2009年5月至2012年5月11例胆管癌根治性切除术后肝转移患者,先在DSA下行TACE,1个月后根据复查情况在CT引导下行RFA.术后定期进行CT、血常规、肝功能等检查,观察并记录患者病灶变化情况、术后并发症及生存期等.结果 所有患者均成功完成TACE和RFA,并且在1次或多次RFA治疗后转移病灶完全坏死,发生肿瘤局部进展的中位时间为4.5个月,自首次发现肝转移中位生存时间为13个月.术后常见不良反应为肝区疼痛、发热等,均给予对症处理后好转.仅2例患者复查出现肝脓肿,白细胞升高,给予抽吸引流及抗生素治疗后好转.观察期内未出现由手术或手术并发症直接致死病例.结论 TACE联合RFA能够有效的控制胆管癌根治性切除术后肝转移患者肝内病灶的进展,延长患者生存期,提高患者生存质量.
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经皮经肝胃冠状静脉栓塞围手术期固体栓塞剂移(异)位及脱落三例及文献复习
目的 探讨经皮经肝胃冠状静脉栓塞(percutaneous transhepatic variceal embolization,PTVE)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张中固体栓塞剂的移(异)位及脱落.方法 2009年1月至2011年12月对112例肝炎肝硬化伴中～重度食管胃底静脉曲张患者行PTVE术,观察围手术期有无固体栓塞剂移(异)位、脱落,并对其原因及处理方法进行文献复习.结果 3例出现明确固体栓塞剂移(异)位、脱落,其中1例穿刺道内的弹簧圈被肝静脉冲至左肺动脉,导致左肺肺动脉分支栓塞;1例胃冠状静脉内的部分弹簧圈留置于脾静脉主干,使脾静脉腔内血栓形成;1例穿刺道栓塞剂脱落,导致穿刺道出血,经抢救无效死亡.结论 PTVE术中细心、谨慎操作是降低手术并发症的关键.
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肾动静脉畸形九例的DSA造影表现及介入栓塞治疗
目的 探讨肾动静脉畸形(AVM)DSA造影诊断及介入栓塞治疗的价值.方法 回顾性分析2007年1月至2013年1月9例突发性全程肉眼血尿患者.DSA选择性或超选择性造影明确诊断为肾AVM,并了解病变性质、部位、范围、程度,然后选择靶血管进行栓塞治疗.栓塞材料包括海绵颗粒、丝线颗粒及弹簧圈.栓塞方式:丝线颗粒结合海绵颗粒;丝线颗粒、海绵颗粒结合弹簧圈;单纯弹簧圈等.术后随访1～24个月.结果 9例患者经DSA明确诊断为静脉曲张型肾AVM,清晰显示供血动脉、引流静脉及畸形血管团.病变位于左肾3例,右肾6例.8例成功进行栓塞治疗,1例病变范围广泛且伴健侧肾重度萎缩放弃治疗.采取丝线颗粒结合海绵颗粒栓塞1例,丝线颗粒、海绵颗粒结合弹簧圈6例,单纯弹簧圈栓塞1例.术后肉眼血尿明显减轻,36 h内消失.随访期间未见血尿复发及严重并发症发生.结论 DSA是诊断肾AVM的金标准,介入栓塞治疗具有微创、疗效好等特点,可作为该疾病的首选治疗方案.
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子宫动脉栓塞治疗弥漫型子宫腺肌症的中、远期随访分析
目的 评价子宫动脉栓塞治疗弥漫型子宫腺肌症患者的中、远期临床疗效.方法 对19例弥漫型子宫腺肌症患者行子宫动脉栓塞治疗,并于术后6、12、18、24、36个月进行随访,分析MRI检查结果、痛经程度以及贫血纠正情况.结果 19例患者的贫血症状在3个月左右得到纠正;MRI显示子宫体积在12个月内缩小明显,平均缩小51.97%;痛经程度缓解,以24个月内明显,之后7例患者痛经症状有复发趋势,但比术前仍有明显缓解,其中4例患者MRI显示有新发小病灶.结论 对于弥漫型子宫腺肌症患者,子宫动脉栓塞治疗能明显缓解患者症状并取得良好的临床疗效,但部分患者24个月以后临床痛经症状可因新发小病灶而复发.
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α-氰基苯烯酸正辛酯靶血管栓塞治疗难治性大咯血
目的 探讨用永久性栓塞剂α-氰基苯烯酸正辛酯(TH胶)经支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效.方法 2009年1月-2012年5月对42例内科治疗无效的大咯血患者进行支气管动脉栓塞治疗.42例中,支气管扩张30例,支气管肺癌3例,肺结核合并支气管扩张6例,不明原因支气管病变3例,均采用TH胶栓塞.所有病例随访12个月以上.结果 所有患者均成功实施支气管动脉栓塞,42例即刻效果均为咯血停止,有效率100%.术后3个月内复发1例,3～12个月内复发3例,12个月以上复发4例.复发患者血管造影均为遗漏血管所致,所有患者栓塞后均未出现严重并发症,术后平均住院时间为9 d.结论 采用TH胶治疗难治性大咯血是一种安全、有效、复发率低的方法.
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带刻度球囊在治疗上消化道狭窄中的应用
目的 探讨带刻度球囊导管治疗上消化道狭窄病变的应用价值.方法 56例上消化道狭窄病变,采用带刻度球囊导管测量狭窄长度,进行扩张、或置入支架.结果 56例患者,术后吻合口瘢痕性狭窄12例,行单纯球囊扩张;癌性狭窄44例(未行手术治疗23例、术后癌症复发15例、放疗后再狭窄6例),经带刻度球囊测量狭窄长度并预扩张,并先后置入支架52枚,狭窄症状均得以缓解.结论 带刻度球囊导管既能实测狭窄病变长度,又可进行常规扩张,为选择更为合适的支架置入提供可靠的依据,避免了体外标尺测量病灶所致失实,同时对狭窄作预扩张,便于支架置入.
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经皮椎体成形术联合介入肿瘤摘除术治疗有神经压迫症状的恶性椎体压缩性骨折
目的 评价经皮椎体成形术(PVP)联合介入肿瘤摘除术 (ITR)治疗有神经压迫症状的恶性椎体压缩性骨折的治疗效果.方法 24例有神经压迫症状的恶性椎体压缩性骨折的患者采用PVP联合ITR治疗.局麻下,14 G穿刺针及导管穿入椎体,经椎弓根送入工作套管并连续扩张穿刺通道,直到后一个工作套管进入椎弓根近端.接着经工作套管送入骨髓核钳行椎体肿瘤摘除.后经工作套管向椎体内注入骨水泥.分别在术后1、3、6个月及每年跟踪并收集数据.结果 24例中23例患者成功施行了PVP和ITR术,技术成功率为95.8%(95%CI:87%,105%).终随访临床评估显示,20例患者疼痛得到缓解(疼痛完全消失13例,疼痛减轻7例),疼痛缓解率87%(95%CI:72%,102%).19例神经压迫症状好转,其中完全康复9例,好转10例,神经压迫症状好转率为83%(95%CI:66%,99%).结论 PVP联合ITR是介入治疗有神经压迫症状的恶性椎体压缩性骨折的有效方法.
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介入再通术联合药物、臭氧灌注治疗输卵管性不孕症
目的 探讨输卵管介入再通术联合药物、臭氧灌注治疗输卵管性不孕症的应用价值.方法 回顾整理经子宫输卵管造影诊断的369例共665条输卵管近段阻塞或通而不畅患者资料,将导管置于患侧子宫角部输卵管开口,使用导丝成功再通后跟进导管至输卵管近端,先后经导管注入复方疏通液(庆大霉素8万u、地塞米松5 mg、糜蛋白酶4 000 u和甲硝唑200 mg溶入生理盐水10 ml)及臭氧;造影观察术后开通情况,统计开通率,随访8个月内受孕情况并作数据处理.结果 665条近段阻塞或通而不畅输卵管综合治疗后559条(84.1%)基本通畅,完全阻塞疏通率为81.1%(43/53).随访8个月:256例患者得以宫内妊娠,其中术后4个月受孕172例,5～6个月受孕39例,7～8个月受孕13例;随访者中输卵管妊娠12例.结论 输卵管介入再通术联合药物、臭氧灌注治疗输卵管近段阻塞或通而不畅性不孕症疗效确切,值得临床推广应用.
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CT模拟两种穿刺入路行经皮骶椎成形术相关参数分析
目的 CT模拟外侧入路及椎弓根间入路行经皮骶椎成形术,测量和分析主要相关参数.方法 随机选取200例患者行骨盆多层螺旋CT 扫描,①后处理工作站上模拟外侧入路经皮骶椎成形术,共600 节椎体,测量项目为S1～S3骶椎左右进针距离、两侧旁开中心距离、椎弓根左右径、椎体高度等数据;②后处理工作站上模拟椎弓根间入路经皮骶椎成形术,测量项目为穿刺点至骶椎S1上缘延长线与后背皮肤正中线焦点距离、进针深度及角度,并用SPSS19.0统计软件包进行统计分析.结果 ① S1～S3骶椎左右进针距离(114.14± 14.26)mm、两侧旁开中心距离(102.92± 13.28)mm、椎弓根左右径(14.48± 1.79)mm、椎体高度(25.38± 2.37)mm;②穿刺点至骶椎S1上缘延长线与后背皮肤正中线焦点距离(116.25± 13.98)mm、进针深度(106.86± 15.32)mm、进针角度(44.38± 5.90)°.结论 CT模拟外侧入路及椎弓根间入路行经皮骶椎成形术相关测量参数为经皮骶椎成形术中穿刺针的选择及穿刺路径的规划提供基础影像解剖学数据.
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盐酸二氢埃托啡用于肝癌肝动脉化疗栓塞术中镇痛疗效评价
目的 探讨肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术中应用二氢埃托啡(DHE)的镇痛效果及术后疼痛的影响.方法 选择行介入治疗的肝癌患者120例,随机分为DHE组和对照组,DHE组在TACE开始时即给予舌下含服DHE 20 μg,必要时可加量至40 μg,对照组无特殊处理.视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)作术前T0及术后0～12 h(T12)、12～24 h(T24)、24～48 h(T48)评分、记录患者主观舒适度(Bruggrmann comfort scale,BCS)评分及术后24 h内主动要求镇痛的人数及所用镇痛药的吗啡当量.结果 DHE组患者在TACE术后疼痛程度及控制较对照组好,术后T12、T24 治疗组VAS及BCS评分优于对照组.术中及术后无明显药物不良反应.结论 DHE用于肝癌患者TACE术中镇痛安全、有效.
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经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝细胞癌疗效荟萃分析
目的 探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)与单独TACE或RFA对肝细胞癌(HCC)治疗的临床疗效比较.方法 通过计算机检索或手工收集近期国内外关于TACE联合RFA疗法与TACE或RFA单独治疗HCC效果对比的文献,对符合分析条件的21篇文献录入分析,重点比较患者术后生存率及复发率.结果 与单独治疗组相比,联合治疗组1、2、3年生存率高,肿瘤复发率低,组间差异均有统计学意义(P<0.01).数据敏感性分析显示,联合组无论1、2、3年生存率还是复发率均优于TACE或RFA组(P<0.01).联合组1年生存率及局部复发率优于RFA组,且差异有统计学意义(P<0.05),而2年生存率组间差异无统计学意义(P=0.05).结论 TACE联合RFA对于HCC治疗效果要优于TACE或RFA单独治疗,可有效提高患者生存期及降低肿瘤复发率.
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肝动脉栓塞联合射频消融对兔肝癌模型VEGF及MVD的影响
目的 探讨肝动脉化疗栓塞 (TACE)联合射频消融(RFA)对兔肝VX2残余肿瘤血管生成的影响.方法 CT引导下经皮穿刺建立45只新西兰大白兔VX2肝癌模型,3周后荷瘤兔肝肿瘤直径为2.5～2.7 cm,随机分成对照组(假性治疗组)、单纯RFA组和TACE联合RFA组(联合组).于治疗后1、4、7 d时每组各处死5只瘤兔,取肿瘤中心组织及边缘组织,用免疫组化法检测肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)表达.结果 单纯RFA及联合治疗组消融区周边的肿瘤组织VEGF和MVD表达均明显低于对照组(P<0.05).联合治疗组VEGF和MVD绝对值略高于单纯RFA组,但差异无统计学意义(P>0.05).残余肿瘤细胞VEGF与MVD表达呈正相关(P<0.01).结论 单纯RFA和RFA联合TAE治疗兔肝VX2肿瘤后1周内均能抑制肿瘤血管生成,且联合治疗在抑制肿瘤血管生成作用方面与单纯RFA治疗作用相当.
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兔肝脏、肌肉、皮下VX2肿瘤模型的建立和对比研究
目的 通过对肝脏、肌肉及皮下不同部位兔VX2肿瘤模型的建立和比较,寻求更适合于肿瘤经皮介入治疗的荷瘤动物模型.方法 将54只新西兰白兔按VX2肿瘤接种部位不同随机分为肝脏组、肌肉组和皮下组,每组18只.三组动物术后12、16、20 d均进行CT灌注扫描,测量肿瘤大小,每次各组分别处死6只兔进行病理观察,并对三组模型的建模手术时间、肿瘤体积及并发症等情况进行比较.结果 皮下组肿瘤生长慢,肌肉组其次,肝脏组生长快,组间差异有统计学意义(P<0.05).接种第12天,肝脏组肿块长径已约1 cm,而皮下组则需20 d肿块长径才达1 cm左右,肌肉组肿块生长速度介于二者之间.三组建模所用时间分别为肝脏组(5.54±0.51)min,肌肉组(1.02±0.20)min,皮下组(0.98±0.21)min,肝脏组明显较长.除了肝脏组出现腹水、肝内转移及腹壁种植外,皮下组、肌肉组均无明显影响模型的情况.结论 与肝脏和皮下建模相比,兔肌肉内VX2肿瘤模型具有操作简单,成瘤稳定,肿瘤生长速度适中的优点,更适合作为兔VX2瘤的经皮介入治疗模型.
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介入性热灌注联合瘤体注射热碘油对兔VX2肝癌模型的疗效研究
目的 观察介入性灌注热碘油联合瘤体注射热碘油对兔VX2肝癌模型的疗效及安全性.方法 将VX2肝癌细胞接种于30只新西兰白兔肝内,制备肝VX2模型.将动物随机分为实验组和对照组,每组15只.实验组肝动脉灌注联合经皮穿刺瘤内注射60℃热碘油3 ml,对照组经肝动脉灌注常温25℃碘油3 ml.用B超观察栓塞前后瘤体大小,采血查血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平.结果 实验组肿瘤体积由(1 565±315)mm3缩小至(1 054±463)mm3;对照组肿瘤体积由(1 568±323)mm3缩小至(1 275±472)mm3,组间差异有统计学意义(P<0.05).实验组血清ALT从(736±212)u/L增至(816±247)u/L,对照组从(745±215)u/L增至(796±236)u/L,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 介入性灌注热碘油联合瘤体注射热碘油对兔VX2肝癌模型有更强的抑制作用.
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覆膜支架治疗食管癌根治术后颈部吻合口瘘一例
患者男,55岁.因上段食管癌根治术后伴颈部吻合口瘘形成4个月于2012年8月29日入院.患者于2012年4月12日在外院行颈胸腹三切口食管癌根治术.术后病理示食管中分化鳞状细胞癌.术后3 d发生颈部吻合口瘘,间歇咳嗽、咯痰,瘘口可见黄色黏液渗出,经4个月内科换药、抗炎等保守治疗瘘口未愈合,为进一步诊治入院.查体:一般状态差,心腹未见异常;双下肺呼吸音粗,左下肺可闻及湿性啰音.左侧颈部可见一直径约2.0 cm瘘口,周围皮肤红肿,压痛,有血性脓液渗出.
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原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展
近年来,随着以肝功能损害程度、肿瘤直径大小和其他相关因素为背景的肝癌各种治疗方法出现,治疗效果评价也逐渐转向以循证医学的模式.目前临床对于肝癌合并门静脉癌栓的治疗方法较多,然而单一治疗方法效果较差,中位生存期较低,合理的治疗原则一直尚未建立.本文通过综述肝癌合并门静脉癌栓的新治疗进展,以便为临床治疗提供有效参考.
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颈内动脉肌纤维发育不良的诊断及个体化治疗
目的 探讨颈内动脉肌纤维发育不良(FMD)患者的临床特征、诊断及治疗.方法 2011年1月至2012年6月收治5例FMD患者,均经DSA确诊,其中1例合并颅内动脉瘤.5例患者中,2例行颈内动脉闭塞治疗;1例合并颅内动脉瘤者行支架辅助栓塞动脉瘤,并口服抗血小板聚集药物治疗;2例单纯口服抗血小板聚集药物治疗.结果 5例患者均有颈内动脉壁不规则或串珠样改变,3例表现为双侧颈内动脉FMD,2例表现为单侧颈内动脉FMD.经相应治疗后,5例患者均未出现新的症状,原有症状缓解.患者经6个月～2年随访,未见缺血事件发生,合并颅内动脉瘤栓塞后未复发.结论 FMD临床诊断标准主要依靠DSA检查,治疗方案主要根据患者症状制定.
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LEO支架辅助栓塞治疗前交通宽颈动脉瘤
目的 探讨LEO支架辅助栓塞治疗前交通宽颈动脉瘤的方法和策略,并评价其安全性和有效性.方法 2010年6月至2013年1月对15例前交通宽颈动脉瘤患者行LEO支架辅助栓塞治疗宽颈动脉瘤,术后随访6～24个月.分析动脉瘤形态和位置、与载瘤动脉的关系、治疗操作过程以及临床、影像随访结果.结果 15例均成功植入LEO支架,支架远端位于同侧A2段13例,位于对侧A2段2例.完全栓塞(包括致密栓塞和近完全栓塞)14例(93.3%),部分栓塞1例(6.7%).术中支架诱发血栓形成2例(13.3%),予盐酸替罗非班动脉内灌注,支架完全通畅.DSA和(或)CTA随访6～9个月,无一例复发.结论 前交通宽颈动脉瘤LEO支架辅助栓塞技术可行,安全有效,动脉瘤完全栓塞率高,支架长期疗效有待进一步随访.
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优质护理在输卵管阻塞介入再通手术中的应用
目的 探讨输卵管阻塞介入再通手术患者实施优质护理的临床效果.方法 随机选取输卵管阻塞需在DSA下介入治疗的患者240例,分为对照组110例,观察组130例.对照组实施常规护理,观察组实施优质护理.比较2组患者的治疗护理效果.结果 观察组患者及家属的满意度、患者的配合程度及输卵管通畅率明显高于对照组;手术中意外情况的发生率明显低于对照组,对照组出现6例手术意外,而观察组患者未出现手术意外,2组比较差异显著.结论 介入室护士对输卵管介入再通的患者实施优质护理后,手术中意外情况的发生明显减少;输卵管再通成功率明显提高;护患关系得到了较大提升,护患信任度提高;增强了患者治疗疾病的信心,有利于患者更好的配合手术;使输卵管再通手术取得更好的效果,值得推广.
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多层螺旋CT在边缘不足房间隔缺损介入治疗中的应用
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在边缘不足房间隔缺损(ASD)介入治疗中的应用价值.方法 2010年1月至2012年7月收治16例继发孔型ASD伴部分边缘缺乏或边缘<5 mm 患者,行介入封堵术.其中主动脉侧缘不足4例,左房后上缘不足2例,左房后壁缘不足2例,上腔静脉侧缘不足3例,下腔静脉侧缘不足4例,左房后壁缘合并下腔静脉侧缘不足1例.所有患者术前均行经胸超声心动图(TTE)及MSCT检查,观测ASD的位置、大小、形态、残缘状况以及与周围组织的关系,以MSCT测量ASD的大伸展轴径,选择不同型号、规格的封堵装置,术中通过TTE引导和监测封堵器的放置,评估手术疗效.结果 TTE测得16例患者的ASD直径6～30 mm,平均(17.68±7.80)mm,MSCT测得ASD直径6～33 mm,平均(19.62±9.33)mm,封堵器直径9～40 mm,平均(24.50±10.02)mm.术前TTE测得ASD直径与封堵器直径的相关系数(r)为0.71(P<0.05),MSCT测得ASD直径与封堵器直径相关系数(r)为0.99(P<0.01).15例患者封堵成功,1例左房后壁缘合并下腔静脉侧缘不足封堵失败.TTE漏诊1例ASD,MSCT无漏诊病例.MSCT还发现2处其他畸形,1例为肺动脉畸形引流,另1例为右冠状动脉肺动脉瘘.所有患者在治疗前后无相关并发症发生.结论 MSCT能对边缘不足ASD准确诊断和精确测量,MSCT测量ASD大小与封堵器大小相关性更好,MSCT术前检查及指导边缘不足ASD封堵是一种可行、有效、简便的方法.
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介入放射学专业研究生培养模式探讨
目的 探讨建立适应现代医学发展的介入放射学专业研究生培养模式.方法 对目前介入放射学研究生培养现状和存在问题进行探讨和分析.结果 介入放射学专业研究生培养要根据专业特点制订培训大纲、根据生源特点制订培训计划,根据研究生性质制订培养目标.同时合理设置课程、完善考核制度、并建立导师组培养制度,严格研究生管理.结论 建立合理的介入放射学专业研究生培养模式是培养合格介入放射学专业研究生的重要保证.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
