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介入放射学

介入放射学杂志

Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 上海市医学会
  • 影响因子: 1.86
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1008-794X
  • 国内刊号: 31-1796/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 4-634
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1992
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《介入放射学杂志》编辑部
  • 出版地区: 上海
  • 主编: 滕皋军
  • 类 别: 特种医学
期刊荣誉:
  • 经皮胃冠状静脉栓塞术后预防肝穿刺道出血的方法探讨

    作者:李金保;权晖;薛克;杨卷红

    目的 探讨经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)后预防肝穿刺道出血的方法.方法 回顾分析112例肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的患者行PTVE术后分别采用穿刺道填塞明胶海绵条和金属弹簧圈栓塞穿刺道两种方法预防术后腹腔内出血的疗效.结果 58例患者采用穿刺道填塞明胶海绵条,54例用金属弹簧圈栓塞穿刺道,术中发生弹簧圈脱入肝静脉,进入左肺动脉小分支1例.术后随访未发生肝穿相关的腹腔内出血病例.结论 PTVE术后采用弹簧圈或明胶海绵条栓塞穿刺道简单、有效,是预防术后腹腔内出血的重要措施.

  • 肝肿瘤射频消融术后CT表现及其临床意义

    作者:徐守军;杜端明;刘鹏程;罗莉丽;干芸根

    目的 探讨肝肿瘤经皮射频消融(RFA)治疗后的CT表现并分析其临床意义,以指导临床治疗.方法 回顾性分析59例(82个病灶)肝肿瘤患者经皮RFA前后的CT影像学资料,分析病灶的大小、密度及强化方式等变化特点.结果 RFA治疗后1个月内完全坏死病灶范围较术前有所增大,呈无强化的低密度影,或呈囊状更低密度影.坏死灶周围常见一层薄而均匀的环形强化,强化特点和正常肝实质基本一致,随着时间的变化逐渐模糊,终消失.2个月内完全坏死灶范围较术前可略显增大、相仿或略缩小,呈低密度影或更低囊变影.增强扫描无明显强化或动脉期消融区边缘出现一层薄而均匀的环形强化,但较前模糊,显示欠清.2个月以后完全坏死区范围逐渐缩小,增强扫描无明显强化.当肿瘤组织残存时,术后即刻CT显示消融区范围没有完全包括术前病灶的范围,动脉期病灶边缘出现不规则局灶样或结节状强化,门脉期迅速减退,延迟期强化程度低于肝实质,呈“快进快出”特点.如肿瘤复发,病灶局部出现异常强化.血供良好的肿瘤组织显示病灶范围有所增大,动脉期消融区出现局灶样或结节状强化;乏血供的病灶消融区范围较前增大,边缘不光整.结论 肝肿瘤RFA术后的CT检查具有特征性的影像学表现,能有效检出肿瘤的残存或(和)复发,指导临床作出进一步合理、有效的治疗.

    关键词: 肝肿瘤 消融技术 CT
  • 125I粒子植入治疗非小细胞肺癌近期疗效评估

    作者:李任飞;王月东;闫龑;杨坡;沙菲;李威;任海涛

    目的 探讨125I粒子植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)介入综合治疗的近期疗效、可行性、安全性.方法 2010年6月-2012年12月,治疗符合标准肺癌患者为56例,将其分成治疗组A组(24例)和对照组B组(32例).A组给以支气管动脉化疗药物灌注术,术后给以125I粒子植入术.B组单纯给以支气管动脉化疗药物灌注术.结果 A组中位生存期(22.8±1.9)个月,B组中位生存期(14.2±1.3)个月.A组显著长于B组(P=0.006).结论 125I粒子植入联合动脉化疗治疗中晚期NSCLC与单纯动脉化疗相比能够明显的提高患者的生存质量和延长患者的生存期,是治疗中晚期NSCLC的一种有效的方法,值得临床广泛应用.

  • 介入治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔六例

    作者:周陵;谢渡江;董静;吴成权;田乃亮;李小波;王蓉;陈绍良

    目的 评价急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)经导管介入治疗的疗效.方法 对6例明确诊断的患者按常规方法行VSR封堵治疗,并根据病情行冠状动脉介入治疗(PCI).结果 VSR发生至封堵的时间为3 ~30d.6例中2例封堵失败,住院期间因心源性休克死亡,余4例成功封堵的患者随访0.5 ~4年,心功能较术前改善.结论 经导管介入治疗AMI合并VSR安全可行,可以改善预后.

  • 组合支架精确覆盖技术与单一覆膜支架技术的前瞻性随机对照研究

    作者:王昌明;李选;傅军;吕献军;栾景源;李天润;赵军;董国祥

    目的 对照研究经颈静脉门体分流术(TIPS)组合支架精确覆盖技术与单一覆膜支架技术的临床应用效果.方法 2011年4月-2012年12月收治30例门脉高压症所致上消化道出血患者,行TIPS术.按事先产生的随机分组表将患者分为组合支架组17例和对照组(单一覆膜支架组)13例.比较两组手术成功率、门静脉分支通畅率、门腔静脉压力梯度(PSG)质量控制、支架通畅率以及肝性脑病发生率和生存率等.结果 两组手术成功率均为100%.分流后,两组PSG下降较术前差异均有统计学意义(P<0.000);由质量控制图可见组合支架组在PSG调控方面有优越性.术后5d与术后次日相比,组合支架组血氨下降显著(P=0.029),对照组无显著差异(P=0.065).术后6d组合支架组死亡1例;中位随访时间181 d(32~563 d).随访中,两组各死亡3例,组间生存率差异无统计学意义(P=0.906).组合支架组2例、对照组1例肝性脑病经药物治疗缓解.两组支架通畅率为100%,再出血率为0%.门静脉分支通畅率组合支架组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039).结论 与传统单一覆膜支架技术相比,组合支架技术更有利于实现支架准确定位释放,且在门静脉分支通畅率及PSG控制方面显示出一定优越性;但在分流道通畅率、肝性脑病发生率、再出血率、生存率等方面与单一覆膜支架技术效果相似.

  • 门静脉不同部位分流治疗肝肺综合征术后近、中期血气变化

    作者:赵洪伟;刘福全;岳振东;王磊;范振华

    目的 探讨采用门静脉不同部位分流治疗门静脉高压合并肝肺综合征(HPS)患者的近、中期血气变化的临床意义.方法 2008年7月-2013年5月对诊断明确的HPS患者行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),对其中81例资料完整的患者进行回顾性分析.81例中,行门静脉主干分流30例(A组),左支分流24例(B组),右支分流27例(C组).术后常规随访3~ 12个月,比较门静脉不同部位分流前后平卧不吸氧状态肺泡动脉氧分压差(A-aPO2)、动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SO2).结果 随访半个月时,A组和B组A-aPO2、PaO2和SO2明显改善,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),C组则差异无统计学意义(P>0.05).随访3个月时,A组和B组的A-aPO2、PaO2和SO2仍较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05),C组仅A-aPO2较术前差异有统计学意义(P<0.05).随访12个月时,B组A-aPO2、PaO2和SO2仍较术前差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组则差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用经门静脉主干或左支TIPS分流可以改善HPS的低氧症状,提高动脉血氧分压,对HPS的近、中期疗效明显,左支分流效果更佳.

  • 动态增强磁共振评价糖尿病下肢血管狭窄经皮血管腔内成形术后毛细血管内皮功能变化的研究

    作者:田浩;赵金丽;陈小华;吴献华;李跃华

    目的 通过动态增强对比磁共振成像(DCE-MRI)量化经皮血管腔内成形术(PTA)术后糖尿病患者下肢内皮细胞功能变化,进而探讨预测PTA术后下肢血管再狭窄的可能性.方法 收集2009年5月-2012年1月行膝下动脉PTA治疗的糖尿病下肢血管病变患者51例(77条患肢),20名正常志愿者作为对照组,通过DCE-MRI扫描获得比目鱼肌的跨膜转运常数(K-trans)值.糖尿病组以6个月随访结果分为再狭窄与非狭窄,比较再狭窄与非狭窄患者的K-trans值,同时记录糖尿病组和对照组的一般临床资料.结果 尽管在术后再狭窄与非狭窄患者的临床体征得到改善,但再狭窄患者的K-trans值无明显改善,非狭窄患者K-trans值明显改善,而二者在术前K-trans值无明显差异,再狭窄患者与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者下肢K-trans值可以反映毛细血管内皮功能,可预测PTA术后再狭窄,为临床治疗提供依据.

  • CT引导下同轴法125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移瘤21例

    作者:姚红响;陈根生;徐磊;曾群;陈洪波;陈烨;张鹏朝

    目的 探讨通过CT引导下同轴法经皮穿刺125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移瘤的技术方法、安全性及临床价值.方法 对21例腹膜后淋巴结转移瘤患者,采用同轴法125I粒子植入近距离放射治疗,所有患者术前采用治疗计划系统(TPS),术后CT验证放射性粒子种植后分布,观察治疗后患者腹痛、腹胀、肿瘤指标等改善情况及粒子植入术后靶淋巴结的局部反应.结果 技术成功率100%,术后未出现消化道穿孔、放射性肠炎、大血管损伤出血等并发症.术后每隔1~2个月CT复查,术后6个月评价:完全缓解(CR) 13例,部分缓解(PR)6例,病灶稳定(SD)2例,无病灶进展(PD),总有效率(CR+ PR)90.5%.16例患者腹痛、腹胀均有不同程度减轻,14例患者肿瘤标志不同程度下降.结论 CT引导下同轴法组织间放射性粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移瘤,疗效肯定、安全可靠,为腹膜后淋巴结转移瘤提供了微创治疗方法.

  • CT引导下单纯性肾囊肿硬化治疗中乙醇浓度监测的应用

    作者:曾利川;杜勇;杨汉丰;李杨;徐晓雪;任逢春;孙凤;牛翔科;肖应权

    目的 探讨乙醇浓度监测在CT引导下单纯性肾囊肿硬化治疗中的临床应用价值.方法 首先测定不同浓度(10%~ 100%)乙醇CT扫描值;临床研究中,回顾性分析2006年9月-2012年8月单纯性肾囊肿无水乙醇硬化治疗108例,甲组(40例)未作乙醇浓度监测,乙组(68例)肾囊肿硬化治疗时,监测囊内乙醇浓度变化使囊肿内液体CT值达到-210 HU(为无水乙醇测得的CT值).6个月后根据CT或超声复查结果,对比分析两组疗效.结果 实验研究中,CT值与乙醇浓度呈线性相关(r=-0.983,P< 0.05).临床研究中,甲组完全缓解23例,部分缓解9例,有效率80.0%,乙组完全缓解56例,部分缓解12例,有效率100%,两组完全缓解与有效率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实验研究显示CT值与乙醇浓度呈线性相关,CT引导下单纯性肾囊肿无水乙醇硬化治疗时,通过监测乙醇浓度可以明显提高治疗效果.

  • 经皮肝穿刺微波治疗肝癌的严重并发症18例分析

    作者:胡清雯;钱国军

    目的 分析经皮肝穿刺微波热凝毁损肝癌治疗的严重并发症及其预防和治疗措施.方法 2010年1月-2011年12月,对经临床或病理证实为原发或转移性肝癌的患者共进行了3 419例次经皮肝穿刺微波术治疗肝癌.所有患者术后均定期随访,了解与手术相关的近期及远期并发症的发生与愈后.结果 共发生严重并发症18例,包括腹腔出血1例,肠瘘1例,胆道损伤3例,急性肾衰竭1例,感染12例.其中因并发症死亡3例.严重并发症发生率0.53%(18/3 419),并发症相关病死率16.7%(3/18).结论 经皮肝穿刺微波热凝毁损肝癌治疗术对于肝肿瘤部位相对复杂或特殊、凝血机制及全身情况较差者,仍存在有较大的风险.须严格掌握适应证,术前应有针对性的对症治疗及术前准备,术中规范及精准的经皮肝穿刺操作,术后严密观察病情变化,其中有些并发症可以防治,有些可以及早发现并获得积极救治,减少并发症所导致的相关病死率及其不良影响.

    关键词: 肝癌 微波 并发症
  • 经导管眼动脉灌注化疗治疗晚期视网膜母细胞瘤30例

    作者:张靖;姜华;申刚;周少毅;陈昆山;李海波;欧阳强

    目的 评估经导管眼动脉灌注化疗术的(TOAC)治疗眼内晚期化疗失败的视网膜母细胞瘤的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2009年1月-2011年4月收治的经化疗失败的视网膜母细胞瘤患儿30例39只患眼行SOAI治疗的临床资料.39只患眼共行TOAC术82次,平均每眼行2.1次,随访时间2~28个月,平均13.6个月.术后评估肿瘤控制的有效率、并发症及有无局部肿瘤进展.结果 84次眼动脉插管中,82次成功插至眼动脉,技术成功率为97.6%.术后30只眼肿瘤有不同程度的缩小,有效率76.9%,其中D期、E期分别为17、13只眼,分别占同期治疗眼的85.0%、68.4%;其余9只眼(9/39,23.1%)行眼球摘除.TOAC术后10只眼(10/39,25.6%)出现过球结膜充血,7只眼(7/39,17.9%)发生眼睑肿胀,3只眼(3/39,7.7%)多泪,均自行恢复.全部患儿均未出现血流感染等严重全身并发症.结论 TOAC是治疗眼内晚期化疗失败的视网膜母细胞瘤的安全有效的治疗方法.

  • 经导管植入125I放射性粒子治疗肝癌伴门静脉癌栓19例

    作者:刘岩;刘瑞宝;王平;李世杰;沈海洋

    目的 评估经导管植入125I放射性粒子治疗肝癌伴门静脉癌栓的可行性及疗效.方法 19例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者行门静脉125I粒子植入术.手术方法采用超声导引穿刺门静脉,透视下经导管植入125I放射性粒子,粒子间距8 mm,每例患者粒子植入数量8~30粒.评价指标包括手术成功率、术后并发症、肝肾功能及血常规改变、癌栓抑制情况.结果 所有患者125I粒子均成功植入,未发生手术相关严重并发症.术后随访3~22个月,门静脉癌栓均明显缩小.结论 经导管植入125I放射性粒子治疗肝癌伴门静脉癌栓方法可行,可有效治疗门静脉癌栓.

  • 射频消融治疗大鼠肝泡状棘球蚴病及病理改变

    作者:桑泽杰;朱帝文;纪卫政;任伟新;顾俊鹏;张海潇;温浩

    目的 观察大鼠肝泡状棘球蚴病(HAE)射频消融术后3、5、7d肝脏功能变化情况,及术后7d的病理形态学改变,探索射频消融治疗大鼠HAE的安全性及疗效.方法 取30只成功接种HAE模型大鼠,分成对照组(假手术组)10只和实验组20只,对照组仅开腹后缝合,实验组在开腹直视下行病灶完全消融,两组均分别于术前及术后3、5、7d剪尾取血,检测天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平.第7天处死全部大鼠,取大鼠肝泡状棘球蚴组织行病理检查,将肝功能测定结果与病理改变进行综合分析.结果 射频消融术后,显微镜下大鼠肝脏消融范围内病灶组织完全坏死.术后第3天,AST、ALT明显升高,第5天逐渐恢复,第7天基本恢复至正常.术后肝功能变化与射频消融毁损区范围有关,并与消融后病理相对应.结论 短期内直视下射频消融治疗HAE技术简便易行,消融病灶液化坏死明显,可以完全消融.可能是治疗早期微小及难治性HAE的新选择.

  • 两种方法建立兔VX2肝癌模型的比较及影像学评估

    作者:钱亭;陈茂振;高峰;尹化斌

    目的 比较两种方法建立兔VX2肝癌模型的成瘤情况及CT、DSA表现.方法 采用新西兰白兔40只,随机分成A、B两组,每组20只.A组采用开腹包埋植入VX2瘤块,B组采用CT引导下穿刺种植VX2瘤块,术后2周行CT及DSA检查.结果 A组成瘤率为50%(10/20),B组为85%(17/20),组间差异有统计学意义(P<0.05).与A组相比,B组操作简单、成瘤率高.两组CT及DSA造影表现一致.结论 两种方法建立的兔VX2肝癌模型的CT及DSA影像学表现无差别,CT引导下经皮穿刺种植法的应用优于开腹种植.

  • 辛伐他汀对兔股动脉球囊损伤后内膜增生和平滑肌细胞增殖的影响

    作者:梁刚柱;张福先;刘勇

    目的 评价辛伐他汀对兔股动脉球囊损伤后血管狭窄和平滑肌细胞增殖的影响.方法 将24只雄性新西兰兔随机分为假手术组、动脉狭窄模型组和辛伐他汀组,每组8只.除假手术组外,其余两组行股动脉球囊损伤,辛伐他汀组给予辛伐他汀灌胃干预.术后第14天处死实验兔,取出血管标本,处理后行HE染色观察组织病理变化.计算机病理图像分析系统测量动脉管腔、内弹力层、外弹力层围绕面积,计算内膜、中膜面积和内膜/中膜面积比值,免疫组化法检测动脉壁增殖细胞核抗原(PCNA)表达,观察平滑肌细胞增殖情况.结果 与动脉狭窄模型组相比,辛伐他汀组血管管腔面积增加,但差异无统计学意义(P=0.057),新生内膜面积显著减少(P=0.006),内膜/中膜面积比值降低,但差异无统计学意义(P=0.16),血管壁PCNA的阳性表达指数显著降低(P=0.003).结论 辛伐他汀可以显著抑制兔股动脉球囊损伤后内膜增生和平滑肌细胞增殖.

  • Stanford A型夹层并发右下肢及肠缺血误诊一例

    作者:张晔青;李晓强

    临床资料患者男,47岁,因“突发全腹痛15 h伴右下肢发凉疼痛11h”于2013年1月1日收入院.患者15h前出现上腹部持续性绞痛,伴有恶心呕吐数次,吐出物为胃内容物.11h前出现右下肢麻木疼痛,伴有皮肤发凉.否认高血压及心房颤动(房颤)病史.入院时查体:血压160/75 mmhg,心率82次/min,律齐,神志清楚,自动体位,颈静脉不充盈,双肺呼吸音清,无啰音,心浊音界不大.主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音和舒张期哈气样杂音.

  • 小脑肿瘤漏诊一例

    作者:钱德才;王乾成;邓磊;钟洪智

    病例资料患者男,68岁,因“右上肢抖动伴行走不稳1个月”来诊.既往高血压病史10余年,糖尿病病史8余年,冠心病病史2年,吸炯30余年,无饮酒嗜好.入院查体:血压150/80 mm Hg,右上肢抖动、行走不稳,右侧指鼻试验(+),轮替运动(+),反跳征(+),跟膝胫试验(+),Romberg征睁眼(+),向右侧倾倒,步基较宽,无小脑语言,四肢肌力、肌张力正常,痛觉对称引出.双侧Barbinski征阴性.外院头颅CT提示脑萎缩.入院诊断:①根据入院时的症状及体征,定位病变在右侧小脑.

  • 血管内介入治疗纵隔型支气管动脉瘤二例

    作者:王国安;吴宏成;姜静波;徐曙光;吴仕波

    支气管动脉瘤(bronchial artery aneurysm,BAA)是一种罕见疾病,多偶然发现,其具有潜在致命危险,如动脉瘤破裂,会危及患者生命,因此,一旦确诊须积极治疗[1].2012年7-12月我们收治2例纵隔型支气管动脉瘤患者,实施经导管动脉栓塞(transcatheter arterial embolization,TAE)为主介入治疗成功,现报道如下.

  • Solitaire支架联合Penumbra导管取栓治疗复杂性超急性脑梗死一例

    作者:肖亚平;刘传森;黄东雅;方淳

    超急性期脑梗死的溶栓治疗,其发病4.5 h内,静脉溶栓治疗是一线的标准积极治疗手段,根据文献报道,其溶栓治疗时间窗越早,疗效越好,3h内更佳[1].但静脉溶栓对于颅颈部大血管的急性闭塞的再通率低,尤其针对累及颈内动脉末端、大脑前和大脑中动脉近端的“T”型闭塞,效果差.动脉内的干预治疗可以获得有效的再通效果,随着动脉内干预手段的不断发展,其已经具有扩大治疗时间窗和再通率高的特点,但仍然存在一定的风险,如高灌注损伤、颅内出血等[2].

  • 胆道支架再狭窄的介入治疗进展

    作者:夏宁;程永德;王忠敏

    恶性梗阻性黄疸是由各种恶性肿瘤引起的胆道梗阻性疾病,确诊患者多处于疾病晚期无法通过手术根治.目前主要通过经皮肝穿刺进行胆汁引流和通过内镜或放射介入方法植入支架.随着生存期的延长,胆道支架再狭窄情况越益突出,光动力治疗技术和胆道射频消融术(RFA)为临床提供新的治疗方法,特别是随着射频技术、设备的发展和广泛应用,胆道内RFA在治疗胆道支架再狭窄中起着越来越重要的作用.

  • 多发性颅内动脉瘤破裂的危险因素分析

    作者:王珏;赵玉武;李明华;鲁海涛

    目的 分析影响颅内多发性动脉瘤破裂的危险因素.方法 2007年7月-2011年7月收治134例多发性颅内动脉瘤患者,共294枚动脉瘤,其中50枚破裂,244枚未破裂.每例患者有2枚或2枚以上动脉瘤.采用单因素和多因素Logistic回归分析患者年龄、性别、动脉瘤大小、位置等因素.结果 134例患者中,45~ 65岁患者动脉瘤破裂率高.35例前交通动脉瘤中,13例破裂(37.1%),占所有破裂动脉瘤的26% (13/50).前交通动脉瘤破裂率明显高于颅内其他位置的动脉瘤(P=0.001).294枚动脉瘤中,<5 mm者占88.1%,<3mm者占58.2%.在破裂动脉瘤中,<5 mm的动脉瘤占68%.结论 多发性颅内动脉瘤的破裂与患者年龄、动脉瘤位置和大小有关,应作为决定未破裂动脉瘤是否进行手术干预的条件.在多发性动脉瘤中,前交通动脉瘤容易破裂.

  • 非急性期基底动脉闭塞的腔内再通治疗

    作者:贺迎坤;王子亮;李天晓;朱良付;薛绛宇;白卫星;冯光

    目的 评价对非急性期基底动脉闭塞>24h患者行腔内再通治疗的可行性、安全性及中期疗效.方法 2010年2月-2012年4月对12例非急性期基底动脉闭塞>24h患者行腔内再通治疗,记录围手术期并发症和随访时再发事件发生情况,比较手术前后改良Rankin量表(mRS)评分变化情况.结果 12例中,11例闭塞动脉(91.7%)成功开通.术后评估6例病情好转,4例稳定,2例恶化.中位mRS评分由术前5[R(极值范围),3~5]恢复至出院时的4.5(R,1~5),差异有统计学意义(P=0.020,Z=2.333).住院期间2例患者出现并发症,1例术中出现夹层,1例术后急性闭塞.12例临床中位随访17.5个月(0.5 ~ 36个月),mRS为3(0 ~ 6).在此期间死亡3例,再发脑卒中2例(1例导致死亡),再发短暂性脑缺血发作1例.8例患者影像中位随访12个月(R,6~30),再发狭窄2例,均为症状性.结论 针对闭塞超过24 h的非急性期基底动脉闭塞患者行腔内再通技术上可行,可改善患者中期预后,但准确疗效还有待进一步研究.

  • 介入手术室巡回护士工作路径表的设计及应用

    作者:廖新彬

    目的 为了完善介入手术室的管理制度,防止差错事故的发生,提高工作效率和服务质量满意率.方法 课题组设计了介入手术室巡回护士工作路径表,并严格按照规定的路径表工作,避免工作的随意性和盲目性,通过此表应用前后的对比研究,总结其优越性,并逐步加以完善.结果 各项工作指标和护理质量均明显提高,器械物品准备完好率由原来的84.8%上升到99.6%,手术配合过程中巡回护士工作缺陷率由原来的1.2%下降到0.3%.结论 器械物品准备完好率明显提高,保证了工作的有序性和高效性,有助于护士规范操作,减少或避免工作遗漏或错误,是实现护理工作优质、高效、安全的有效保障.

  • 婴幼儿动脉导管未闭合并重症肺炎急诊介入封堵治疗

    作者:黄希勇;肖云彬;陈智;王祥;王勋

    目的 分析动脉导管未闭合并肺炎患儿急诊介入封堵手术资料,评价其有效性和安全性.方法 2011年10月-2012年5月收治动脉导管未闭合并肺炎患儿12例,因反复发生肺炎合并心力衰竭,均急诊行介入封堵治疗,术后继续给予抗感染和强心等治疗,术后24 h查血常规、尿常规,并于术后24 h和l、3、6个月进行心脏彩色多普勒超声、胸部X线正位片、心电图检查.结果 术后患者均痊愈出院,短期随访未出现介入治疗主要并发症.结论 婴幼儿动脉导管未闭合并肺炎急诊介入封堵治疗有效性和安全性好,合理的手术时机和围术期管理是提高手术成功率的关键.

  • 云南省二级医院开展介入诊疗项目的调查分析

    作者:丁荣;黄明;周劲梅;杨银山;赵玲;吴浩;吴起杰

    目的 分析调查云南省二级医院介入治疗发展的现状和期待开展的技术,充分了解二级医院介入治疗开展的情况,以便更好地促进云南省介入放射治疗的健康发展.方法 2009年9月-2012年12月采用自制《云南省二级医院开展介入诊疗项目调查问卷》调查52家云南省地市级医院和县级医院,并对52家医院开展介入治疗情况和期望开展的项目进行分析,得出制约二级医院介入诊疗发展的因素,结合全国及本地介入治疗发展经验,提出改进措施.结果 共发放调研问卷52份,回函38份,有效问卷38份,其中34家医院开展介入治疗,4家县级医院不具备开展介入治疗条件;30家医院开展肝动脉化疗栓塞术,24家医院开展局部动脉灌注化疗,开展项目较少.另外,有41.7%的被调查者期望开展下腔静脉滤器置入,35.3%期望开展125I粒子支架置入和肝癌的综合介入治疗,32.3%的基层医院期望开展消化道支架置入,期望开展其他介入治疗技术的占32.3%.制约二级医院介入诊疗项目开展的因素与介入设备短缺、人才梯队不合理等有关.结论 目前云南省二级医院开展的介入诊疗项目较少,期望开展的介入技术在地市级医院和县级医院之间无明显差异,但介入治疗需求量日益增加,故二级医院介入诊疗发展空间大,前景广.

介入放射学分期目录
期数
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