介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 上海市医学会
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-794X
- 国内刊号: 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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影像学检查在肝癌外科术后甲胎蛋白阴性患者随访中的价值
目的 探讨超声(US)、CT及MRI和DSA等影像检查在甲胎蛋白(AFP)阴性肝癌患者外科术后随访中的价值,旨在提高肝癌外科术后AFP阴性患者早期复发及转移的诊断准确率,也有助于介入术后复发、转移的诊断.方法 回顾性分析2008年1月-2013年12月31例经病理或临床治疗证实的肝癌外科术后AFP正常患者复发和或转移的随访资料.结果 在随访过程中,31例患者均行US、CT、MRI和数字减影血管造影(DSA)检查,共发现肝内复发转移灶55个.US检出35个(63.6%),CT检出45个(81.8%),MRI检出53个(96.4%);US、CT、MRI三者联合,检出54个(98.2%).小于1 cm复发或转移灶共20个,MRI检出率显著高于CT及US,同期检出率分别为18/20 (90.0%)、13/20(65.0%)、7/20(35.0%);直径在1 ~2 cm复发或转移灶共24个,MRI、CT及US同期检出率分别为24/24(100%)、21/24(87.5%)、19/24 (79.2%);大于2 cm的复发或转移灶共11个,MRI、CT及US同期检出率分别11/11(100%),11/11(100%),9/11(81.8%).结论 MRI检出肝癌外科术后AFP阴性患者复发及转移较超声、CT有明显优势.联合应用US、CT及MRI的综合筛查模式在肝癌外科术后AFP阴性患者的随访中具有重要的临床价值.亦可以此指导介入术后患者的随访复查.
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静脉窦开通治疗硬脑膜动静脉瘘伴静脉窦闭塞3例
目的 探讨静脉窦开通治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)伴静脉窦闭塞的效果.方法 回顾性分析2009年9月至2015年5月收治的3例DAVF伴静脉窦闭塞患者临床资料.结果 1例患者经单纯开通静脉窦后治愈DAVF,2例患者经机械性开通联合球囊扩张恢复静脉窦主干通畅后症状明显好转;均未出现介入治疗并发症.结论 部分DAVF伴静脉窦闭塞患者静脉窦开通后正常脑静脉回流通畅,横窦、乙状窦周围DAVF瘘口能达到彻底、永久闭合.静脉窦开通恢复有效血流动力学是治疗DAVF伴静脉窦闭塞的有效方法.
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Angio-Seal血管封堵器在脑血管病介入诊治中的应用
目的 评价Angio-Seal血管封堵器在脑血管病介入诊治术中应用效果及安全性.方法 359例脑血管病患者在完成介入诊治术、复查右股动脉DSA证实动脉穿刺处无粥样硬化斑块及大血管分支后,其股动脉穿刺点接受Angio-Seal血管封堵器止血.结果 359例患者中358例封堵止血成功,成功率为99.2%.1例封堵失败,穿刺处出血,予以手法压迫止血;2例术后3d活动时出现血肿,再次加压包扎等处理后好转.未见患肢远端栓塞及全身过敏现象.结论 应用Angio-Seal血管封堵器封堵股动脉穿刺点安全有效,操作方法简单,成功率高,患者卧床时间短,有推广应用价值.
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老年肺结核并发肺曲霉病大咯血介入栓塞治疗
目的 回顾性分析支气管动脉栓塞术(BAE)治疗老年肺结核并发肺曲霉病大咯血患者的效果.方法 对15例确诊的老年肺结核并发肺曲霉病大咯血患者作支气管动脉及相关动脉造影,了解参与病变动脉类型和支数,并对责任动脉进行栓塞治疗.结果 15例患者中找到出血动脉39支,其中支气管动脉21支(53.85%),肋间动脉10支(25.64%),胸廓内动脉6支(15.38%),膈下动脉2支(5.13%),全部予以栓塞.13例(86.67%)患者即刻栓塞成功止血,1例术后24 h内再次大咯血经二次栓塞后止血,1例术后间歇少量咯血经内科对症处理后咯血停止,无严重并发症发生.结论 对于内科治疗无效又无外科手术条件的肺结核并发肺曲霉病大咯血患者,BAE术是一种有效的抢救性止血方法.
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Standford B型主动脉夹层腔内修复术后主动脉重塑效果
目的 系统性回顾Standford B型主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)后主动脉重塑结果.方法 检索已发表的评估TEVAR术后主动脉重塑文献,系统性回顾Standford B型主动脉夹层形态学测量方法及结果.共纳入19篇文献,其中仅3篇文献采用三维重建软件进行测量.各文献测量变量多为夹层真腔、假腔直径或面积,仅有少数文献计算了真假腔体积.结果 各文献测量的主动脉平面、术后随访时间及测量方法不同,无法进行数据整合.但总体趋势为急性B型夹层患者术后主动脉重塑效果(胸主动脉假腔血栓化比率为80%~90%)优于慢性患者(38%~91.3%),且更具有一致性;降主动脉术后假腔完全血栓化比率高于腹主动脉,降主动脉近端的主动脉重塑效果良好,膈肌角平面以下重塑效果较差.结论 尽管TEVAR术后主动脉重塑的描述方式各异,但多数文献显示夹层累及主动脉范围广者术后重塑效果差,与夹层远端裂口旷置有关.覆膜支架长度、治疗时间等因素对术后重塑均有影响.统一的评估标准有利于评估主动脉重塑效果,并为临床决策提供更有力的科学支持.
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不锈钢弹簧圈填塞治疗内脏动脉瘤8例
目的 探讨不锈钢弹簧圈填塞治疗内脏动脉瘤(VAA)的安全性和远期疗效.方法 回顾性分析2007年5月至2013年12月间采用不锈钢弹簧圈填塞治疗8例VAA患者临床资料及术后随访结果.结果 8例患者填塞治疗均获成功,其中6例瘤腔完全填塞,2例大部填塞.术中除1例脾动脉瘤填塞时发生1枚弹簧圈游走至脾动脉远端外,余均无操作相关并发症.术后平均随访55个月(12~90个月),CT检查显示6例完全填塞患者瘤腔完全闭塞,8例患者载瘤动脉管腔仍通畅,远端血供良好.2例瘤腔大部填塞患者中1例术后1个月复查CTA显示瘤腔显著缩小,另1例6年后CTA显示仍有残余瘤腔且有逐渐扩张趋势,再次不锈钢弹簧圈填塞成功.结论 采用不锈钢弹簧圈填塞可安全有效、经济地治疗VAA,但完全填塞精确度有限,需注意适应证选择.
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新型同轴技术在前中纵隔肿块穿刺活检术中应用
目的 评价新型同轴技术在CT引导下经胸骨路径前中纵隔肿块穿刺活检术中的临床应用.方法 2014年6月-2015年6月共21例接受CT引导下经胸骨前中纵隔肿块穿刺活检术患者.先应用14 G Bonopty骨穿刺套针穿刺建立同轴,再用18G安捷泰穿刺活检针或全自动切割针沿同轴行旋切负压抽吸或切割,取穿刺组织满意后,送病理检查.结果 2例患者因第一次取材较少行第2次穿刺活检术.穿刺病理结果为胸腺瘤11例(A型l例,AB型3例,B1型1例,B2型3例,B3型1例,胸腺癌2例),良性胸腺增生1例,淋巴瘤5例,纵隔型鳞癌3例,纵隔型神经内分泌癌l例.恶性肿瘤诊断的灵敏度88.19%(16/18),阳性预测值100%(16/16),无假阳性.良性病变诊断的特异性3/3,阴性预测值3/5,总的诊断准确率90.5%%(19/21).术后并发症:出血2例,均为极少量.无需处理.结论 CT引导下经胸骨同轴穿刺前中纵隔肿块活检,准确性较高、并发症发生率低,值得应用.
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CT灌注联合能谱成像评价射频消融治疗肺癌近期疗效
目的 探讨动态容积CT灌注联合能谱成像在射频消融(RFA)治疗肺癌近期疗效观察中的应用价值.方法 收集已经病理结果证实并拟行治疗的肺腺癌患者30例,术前1~2 d和术后30~40 d均行病灶部位灌注扫描,根据原始图像重建出能谱图像,并对比术前、术后灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)及能谱参数碘(水)基值、水(碘)基值的变化,分析灌注参数及能谱参数对评价RFA治疗肺癌近期疗效的意义.结果 RFA后,全组患者的CT灌注参数及能谱参数值均值均下降,BF(t=7.34,P<0.001)、BV (t=4.721,P<0.001)、PS (t=2.224,P=0.034)、动脉期碘(水)基值(t=8.622,P<0.001)、静脉期碘(水)基值(t=6.608,P<0.001)及动脉期水(碘)基值(t=4.627,P<0.001)术前、术后近期差异有统计学意义.RFA前后,缓解组的各参数变化差值均大于复发组,但只有BF(Z=-2.806,P=0.005)、动脉期碘(水)基值(Z=-2.806,P=0.005)及静脉期碘(水)基值(Z=-4.208,P=0.014)变化差值有统计学意义.结论 CT灌注联合能谱成像是一种评价RFA治疗肺癌近期疗效的有效方法.
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微波消融治疗>70岁早期肝细胞肝癌患者效果分析
目的 评估微波消融(MWA)治疗>70岁早期肝细胞肝癌(HCC)患者的效果,分析预后相关因素.方法 2009年1月至2011年1月,第二军医大学东方肝胆外科医院收治的67例老年早期HCC患者接受了超声引导下经皮MWA治疗.结果 肿瘤完全消融率为97.3%,1、3、5年总生存率分别为92.5%、73.0%、50.1%;1、3、5年无瘤生存率分别为76.1%、47.8%、34.3%.结论 MWA是治疗老年早期HCC患者安全有效的方式.丙型肝炎病毒感染和肿瘤直径≥3 cm是影响无瘤生存率的独立危险因素,肿瘤直径≥3 cm是影响总生存率的独立危险因素.
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中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平的变化及其临床意义
目的 探讨中晚期肝癌围介入期血清趋化因子9 (CXCL9)和热休克蛋白90(HSP90)水平的变化及其与患者预后情况的关系.方法 选取2010年1月至2012年6月拟行介入治疗的中晚期肝癌患者68例为肝癌组,另选取30例同期健康体检志愿者为对照.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测对照组和肝癌组介入治疗前(T0)、介入治疗后1 d(T1)、3 d(T2)、7 d(T3)及10 d(T4)的血清甲胎蛋白(AFP)、CXCL9和HSP90水平.采用Kaplan-Meier生存曲线进行肝癌组随访3年的生存分析并分别采用Spearman秩相关法分析中晚期肝癌围介入期血清CXCL9、HSP90、AFP水平和3年生存率的关系,采用Logistic多因素分析法分析中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平对其预后的影响.结果 肝癌组围介入期的血清AFP、CXCL9和HSP90水平均明显高于对照组;与T0比较,肝癌组T3和T4的血清AFP水平、CXCL9和HSP90水平均明显降低(P<0.05).肝癌组随访3年的生存率为67.6%,且存活患者围介入期的血清CXCL9和HSP90水平均低于死亡患者(P<0.05).Spearman秩相关法分析结果显示,中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平与其血清AFP水平呈正相关(r=-0.728,-0.746,P<0.05),与其3年生存率则均呈负相关(r=-0.728,-0.792,P<0.05).Logistic多因素分析结果显示,血清CXCL9和HSP90水平均为其预后情况的独立相关因素.结论 中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平较高且均与其预后情况密切相关,中晚期肝癌患者的围介入期血清CXCL9和HSP90可能作为其预后情况评估的参考指标.
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索拉非尼联合PVA微粒化疗栓塞治疗肝癌并肝动-静脉分流的疗效及预后分析
目的 评价索拉非尼联合PVA化疗栓塞(PVA-TACE)治疗肝癌合并肝动-静脉分流(HAVS)的疗效及预后因素.方法 110例肝癌合并HAVS患者,采用索拉非尼+PVA-TACE治疗(治疗组)17例,PVA-TACE治疗(对照组)93例.依据HAVS的分流速度,采用不同大小的PVA化疗栓塞分流道.随访并分析生存期、并发症等.采用Kaplan-Meier法计算累计生存率,预后因素采用Cox模型分析.结果 治疗组与对照组中位生存期(overall survival,OS)分别为12.8个月和7.7个月,两组有统计学意义(x2=3.907,P=0.048).两组6、12个月生存率分别为78.8%、45.5%,66.7%、23.6%.多因素分析结果显示:联合索拉非尼(HR=0.351,P=0.007)及多次栓塞(HR=0.498,P=0.018)为独立保护因素,术前AFP≥400 ng/ml(HR=1.984,P=0.018)为独立危险因素.结论 索拉非尼联合PVA-TACE治疗中晚期肝癌并HAVS安全、有效,疗效优于单纯PVA-TACE;术前AFP低表达及多次栓塞治疗患者的预后较好.
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肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗大肝癌的疗效及生存分析
目的 研究肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)对比单一TACE治疗大肝癌患者的临床疗效及生存分析.方法 回顾性分析2011年7月-2014年7月接受治疗的原发性大肝癌患者67例,按治疗方式的不同分为对照组(仅行TACE治疗)32例和研究组(TACE联合RFA治疗)35例,采用修订的实体瘤治疗疗效评价标准(mRECIST标准)判定治疗后的近期疗效,并对所有患者随访.结果 术后1个月对患者治疗的近期疗效进行评估,研究组CR为68.5%(24/35),PR为22.8%(8/35),SD为8.6% (3/35),对比对照组CR为40.6% (13/32),PR为46.8%(15/32),SD为6.3% (2/32),PD为6.3%(2/32),两组患者CR及PR间差异有统计学意义(P=0.022,P=0.039),但两组的客观有效率(ORR)以及疾病控制率(DCR)差异无统计学意义(P>0.05);研究组1、2、3年生存率分别为74.3%、44.1%、20.5%,中位生存时间为22个月,对照组术后生存率分别为52.8%、23.1%、7.9%,中位生存时间为13个月.两组对比分析生存率差异有统计学意义(P=0.035).结论 应用TACE联合RFA治疗大肝癌患者具有良好的近期疗效,但与单一TACE相比差异无统计学意义,远期疗效方面能有效延长患者的生存时间,两种治疗方法优势互补,对于大肝癌患者的远期预后水平具有重要的临床意义.
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CT导引纳米刀消融猪肝脏可行性实验研究
目的 评估CT导引经皮纳米刀消融猪肝组织的可行性及安全性.方法 10头成年巴马小型猪随机分为实验组(n=7)和对照组(n=3),全身麻醉下将NanoKnife纳米刀双针电极经CT导引穿刺至肝脏肝门区及肝脏近胆囊处,依标准参数进行消融.术后2h、2d、7d、14 d取材作生化、病理学检查.结果 所有实验过程均顺利,未出现出血、感染、气胸、死亡等严重并发症,所有实验猪均存活至实验终点.生化指标检测提示肝功能及心肌酶谱指标出现一过性升高,消融后14 d逐渐恢复正常;病理学检查提示消融后2d内消融区细胞完全死亡,血管内皮轻度损伤,2d后产生再次内皮化,14 d后平滑肌细胞重新长入.结论 纳米刀消融邻近肝门大血管、胆管、胆囊的猪肝脏组织是安全可行的,为纳米刀技术临床应用提供了大动物实验依据.
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经皮肾交感神经射频消融术新器械研制及实验研究
目的 探讨新型国产FlashPiontTM多极肾动脉射频消融导管用于经皮肾交感神经射频消融术的可行性及安全性.方法 FlashPiontTM多极肾动脉射频消融导管头端为螺旋形弯曲状,设有4个消融电极.选用健康实验犬10只,均经股动脉鞘管将FlashPiontTM导管送入右肾动脉主干放电消融2次.术后1个月复查肾动脉造影并处死实验犬,作肾动脉交感神经病理学检查.结果 10只实验犬均顺利完成一侧去肾神经术.术后即刻肾动脉造影未见肾动脉狭窄、血栓形成及夹层等并发症;术后1个月复查造影见两侧肾动脉均通畅,未发现肾动脉狭窄、夹层等并发症,组织病理学检查发现肾动脉血管周围交感神经明显坏死.结论 FlashPiontTM多极肾动脉射频消融导管设计合理、操作简单,能安全、有效地消融犬肾交感神经.
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抗血小板药物诱导颅内多发出血1例
临床资料患者女54岁.以“突发剧烈头痛6h余”主诉急诊入院,发病后2h头CT示:蛛网膜下腔出血;术前Hunt-Hess分级3级;查体:神志清,双侧外展神经受限,左侧面舌瘫,左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧Ⅴ级,双侧Babinski征阳性,脑膜刺激征阳性;既往高血压史3年.入院当天在全麻下行“脑血管造影术+右侧颈内动脉脉络膜前动脉起始处动脉瘤支架辅助栓塞术”,术中造影可见右侧颈内动脉动脉瘤,瘤颈约5 mm,深4 mm,长度约7mm,瘤体上可见脉络膜前动脉发出及1个子囊,术中植入1枚4.5 min×22 mm Enterprise支架辅助栓塞,复查造影显示动脉瘤栓塞良好,载瘤动脉通畅;术后即刻头CT未见颅内新发出血.
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肾上腺转移瘤冷冻治疗后并发胃胸腔瘘1例
临床资料患者男,52岁.因“肺癌综合治疗1年余,发热伴乏力3d”于2014年11月26日入院.2013年7月患者CT检查发现右上肺肿块,于外院行“右肺楔形切除术”,术后病理证实为腺癌,术后辅以化疗及放疗,肿瘤控制情况良好.2014年7月复查CT示右肾上腺肿瘤,考虑肿瘤进展转移,在我院行右肾上腺转移瘤氩氦刀冷冻消融术,术后病情恢复好.2014年10月PET/CT检查示左肾上腺转移瘤侵犯左肾及脾实质,CT示左肾上腺转移瘤并邻近胃壁、胰尾部、脾脏、左肾上极及L1-L2椎旁间隙受侵,范围约6.0 cm×3.4 cm,脾动静脉、腹主动脉、左肾动脉包绕、粘连,受侵可能待排.
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五指山小型猪在心血管系统疾病建模中的应用
五指山小型猪是中国特有的、具有自主知识产权的高度近交猪种,具有遗传性稳定、体型小、体重轻、抗逆性强等特点,因组织器官结构及生理生化指标与人类相似,已越来越广泛地应用于医学研究领域.在我国,五指山小型猪被用来构建高脂血症模型、动脉粥样硬化模型、急慢性心肌缺血致急性心肌梗死模型和心力衰竭模型、心脏骤停模型、心肺复苏后心肌代谢评估等心血管疾病模型.五指山小型猪在心血管系统解剖及生物学行为与人高度相似,将会在未来心血管疾病研究中发挥日益重要的作用.
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气道内支架在良性气道狭窄中的应用进展
气道内支架置入术可有效缓解良性气道狭窄,但其在安全性及远期疗效等方面仍见解不一.临床应用的支架主要包括硅酮支架、暂时性覆膜金属支架以及生物可降解支架等.由于可能引起肉芽组织增生、支架断裂、支架移位以及气道感染等并发症,对于良性气道狭窄患者,只有在不宜手术或对其他腔内介入治疗未取得明显疗效,或疗效难以维持时,才考虑气道内支架置入.支架置入是一种临时性治疗手段或后的解决方案.合理掌握支架置入的时机,正确处理并发症,可以取得较好的临床疗效.
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机械性血管再通治疗超时间窗急性缺血性脑卒中患者11例
目的 探讨影像导引下机械性血管再通治疗超时间窗急性缺血性脑卒中患者的安全性和有效性.方法 收集2013年3月至2014年10月接受机械性血管再通治疗的急性缺血性脑卒中连续患者共91例,其中超时间窗并影像学检查显示有缺血半暗带患者11例(男9例,女2例;中位年龄59岁).观察11例患者术前、术后30 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,根据改良Rankin量表(mRS)评分评估术后90 d患者临床结果.结果 11例患者4条大脑中动脉、3条颈内动脉、4条椎基底动脉接受机械性血管再通治疗(单纯支架成形术10例,机械取栓联合支架成形术1例),血管再通治疗成功率为90.9%(10/11),术后30 d内再闭塞率为9.1%(1/11).术后90 d中位NIHSS评分为4分(0~12分),与术前中位评分11分(4~35分)相比均明显好转(P<0.05);mRS评分0~2分患者由术前0例改善为术后90 d7例(63.6%,7/11).结论 影像导引下机械性血管再通治疗超时间窗急性缺血性脑卒中患者是安全有效的.
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介入栓塞基底动脉顶端动脉瘤临床治疗策略
目的 分析和总结后循环基底动脉顶端动脉瘤介入栓塞治疗的安全性和有效性.方法 回顾性分析2008年11月至2015年3月介入栓塞治疗21例基底动脉顶端动脉瘤患者临床资料.术前均经DSA检查证实为基底动脉顶端动脉瘤,Hunt-Hess动脉瘤临床分级0~Ⅱ级12例,Ⅲ~Ⅳ级9例.单纯弹簧圈栓塞16例,支架辅助弹簧圈栓塞5例.结果 17例完全致密栓塞(100%栓塞),4例接近完全栓塞(95%栓塞),术中无动脉瘤破裂.根据Glasgow预后量表(GOS)评分,术前15分、13~14分、9~12分、3~8分者分别为9例、3例、2例、7例,术后15分、13~14分、3~8分者分别为13例、5例、3例.18例患者术后随访6~48个月,15例无复发,2例于术后6个月,1例于术后12个月复发.全部患者均无再出血.结论 介入栓塞术是治疗基底动脉顶端动脉瘤的安全有效方法.
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血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤17例
目的 报道血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤的效果和临床经验,探讨介入治疗策略.方法 2010年1月至2015年12月采用血管内介入术治疗17例周围型颅内动脉瘤(男7例,女10例,平均年龄52.1岁),1例为偶然发现的血流相关性动脉瘤,16例为蛛网膜下腔出血,其中3例伴有脑实质内血肿,1例伴发脑室内出血,1例为偶然发现的其它部位动脉瘤破裂.动脉瘤位于小脑上动脉1例,脉络膜前动脉1例,大脑前动脉8例,小脑后下动脉4例,大脑后动脉3例.囊性动脉瘤9例,夹层动脉瘤7例,假性动脉瘤1例.所有动脉瘤均为小动脉瘤,2例梭形夹层动脉瘤缺乏明确瘤颈,15例为窄颈,其中5例体-颈比≤2,10例体-颈比>2.结果 血管内介入治疗技术成功率为100%.术后即刻,11例弹簧圈栓塞患者中7例囊状动脉瘤完全闭塞,1例囊状动脉瘤和2例夹层囊状动脉瘤不全闭塞,1例夹层囊状动脉瘤瘤颈残留;6例动脉瘤和载瘤动脉同时栓塞患者中5例完全闭塞,1例不全闭塞、载瘤动脉部分闭塞.术后3例出现神经功能缺损,其他患者无新发神经功能缺损.出院时改良Rankin量表(mRS)评分为0分14例,2分1例,4分2例.术后6~9个月血管造影和临床随访显示,11例弹簧圈栓塞患者中7例动脉瘤仍保持完全闭塞,3例不全闭塞,1例瘤颈残留患者复发;6例动脉瘤和载瘤动脉同时栓塞患者中5例动脉瘤仍保持完全闭塞,1例载瘤动脉再通.末次随访显示14例保持mRS评分0分,1例保持4分不变,2例mRS评分有明显改善.结论 对于外科手术治疗较困难的周围型颅内动脉瘤,血管内介入治疗是一种安全有效的治疗方法.选择何种血管内介入治疗策略取决于动脉瘤部位、性质、形态、血管入路迂曲程度和载瘤动脉供血区功能重要程度.
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环形弹性加压带在肝癌介入治疗术后的应用及效果
目的 观察自制环形弹性加压带在肝癌介入术后的应用及效果.方法 符合入选标准的100例肝癌行介入治疗患者分为对照组和实验组,每组50例,对照组采用传统的盐袋捆绑的方法压迫穿刺点,实验组采用自制环形弹性加压带(专利号:ZL 2014 2 0680702.4)压迫穿刺点,比较两组穿刺点出血性并发症的发生率及患者的舒适度.资料采用SPSS18.0软件包进行统计学处理,采用Wilcoxon秩和检验、t检验和x2检验.结果 实验组50例,出血性并发症发生2例(4%),对照组50例,穿刺点出血性并发症发生10例(20%),两组相比,差异有统计学意义(x2=6.061,P<0.05).两组舒适度比较显示实验组有优势(Z值=-5.65,P<0.05).结论 自制环形弹性加压带可以减少出血并发症的发生率,提高患者的舒适度,值得在血管性介入术后推广及应用.
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上海市户籍冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗10年变化趋势研究
目的 探讨10年来在第二军医大学附属长海医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的上海市户籍(沪籍)冠心病患者临床特点及变化趋势.方法 回顾分析2003年和2013年全年收治并作直接冠状动脉内支架植入术的沪籍冠心病患者临床资料.比较2003年和2013年两组患者流行病学特征、血脂水平、冠状动脉病变、冠状动脉内支架植入情况及经济学指标差异.结果 入组患者共865例,其中2003年组188例,2013年组677例.2003年组与2013年组相比,>75岁老年人比例由21.8%增加至32.3% (P<0.05),患者血清高密度脂蛋白胆固醇由(1.12±0.26) mmol/L升高至(1.19±0.35) mmol/L(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇由(3.25±1.69) mmol/L下降至(2.54±0.88) mmol/L(P<0.05),复杂病变比例由23.4%增加至37.9%(P<0.01),Gensini积分由42.72±31.03增加至50.22±35.83(P<0.01),人均植入支架数由(1.39±0.63)枚增加至(1.58±0.79)枚(P<0.01),植入支架总长度由(28.31±15.01) mm增加至(38.92±22.49) mm(P<0.01),住院天数、入住冠心病监护治疗病房天数、住院总费用均下降(P<0.01).结论 该院沪籍冠心病PCI治疗患者临床特点在10年间发生了明显变化:高龄患者比例增加、血脂情况明显改善、冠状动脉病变类型更加复杂,但手术并发症和住院总费用均明显降低.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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