介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 上海市医学会
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-794X
- 国内刊号: 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ABCR评分对肝细胞癌患者再次行TACE治疗的指导作用
目的 了解ABCR评分对我国肝癌患者再次行TACE的指导意义.方法 收集连续行TACE治疗的126例肝癌患者,根据其甲胎蛋白、BCLC分期、Child-Pugh分级和影像学检查资料,计算每例患者的ABCR评分.进一步根据ABCR评分将患者分为-3~0分组,1~3分组和≥4分组,应用Log-Rank检验比较其生存期是否有差异.结果 患者的总体中位生存期为30.0个月,95%CI [21.6,38.4];-3 ~0分组的中位生存期为57.0个月,95%CI[32.8~81.2],1~3分组的中位生存期为16.0个月,95%CI[0.4~31.6],≥4分组的中位生存期为12.0个月,95%CI[5.6~18.5].3组患者的生存期应用进行统计学检验对比,其卡方值为24.00,P<0.05,证明3组患者生存期的差异有统计学意义.结论 ABCR评分对我国肝癌患者是否再次行TACE治疗具有一定的参考价值,其指导意义有待进一步设计良好的研究确定.
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伴多支血管病变超高龄急性冠状动脉综合征患者不同介入策略疗效观察
目的 评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中完全血运重建对伴发多支血管病变超高龄(>80岁)急性冠状动脉综合征患者的安全性和有效性.方法 2012年9月至2014年9月82例经冠状动脉造影证实为多支血管病变并入院接受PCI术治疗的80岁以上急性冠状动脉综合征患者入选本研究,其中45例仅作罪犯血管血运重建,37例作完全血运重建.观察记录两组患者临床特征、住院期间和1年随访期间主要心血管不良事件(MACE)如全因死亡、心绞痛复发和心肌缺血再次血运重建等,以及对比剂肾病发生率.结果 两组患者年龄、性别、吸烟史、伴高血压病、伴糖尿病、伴高脂血症、脑卒中史和既往PCI史无明显差异.完全血运重建组和罪犯血管血运重建组患者对比剂肾病发生率分别为8.1%(3/37)、13.3%(6/45),差异无统计学意义(P=0.457);MACE发生率分别为8.1%(3/37)、40.0%(18/45),差异有统计学意义(P=-0.022),其中心绞痛复发率分别为2.7%(1/37)、20.0%(9/45)(P=0.041).结论 伴发多支血管病变超高龄(>80岁)急性冠状动脉综合征患者接受PCI术完全重建血运治疗是安全、有效的.
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输尿管双J支架管置入术后再次梗阻因素分析
目的 探讨输尿管双J支架管置入术后再次梗阻的影响因素.方法 回顾性分析121例肿瘤性肾盂积水置入输尿管双J管的临床资料,对肿瘤进展、尿盐结垢、肾小球滤过功能、每日尿量、尿路感染、留管时间、下尿路功能及双J管内径等因素总结,分析输尿管再次梗阻的原因及预防方法.结果 12I例患者48例再梗阻,其中肿瘤进展、尿盐结垢、尿路感染、留置时间是主要影响因素,占87.5%;肾小球滤过功能、每日尿量及下尿路功能也是重要因素,占12.5%.另外,双J管内径也是影响再梗阻的因素.通过局部控制肿瘤、改善饮用水及按时换双J管等相应措施,44例未再梗阻,4例因肿瘤进展再梗阻改外引流.结论 输尿管双J管置入后,积极抗肿瘤治疗、降低饮用水硬度、改善肾功能、多饮水排尿、预防尿路感染、缩短留管时间、纠正下尿路功能障碍能有效地延缓或预防双J管再次梗阻.
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胸主动脉夹层腔内修复术内漏研究
目的 探讨胸主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)治疗Stanford B型胸主动脉夹层发生内漏原因及分型特点.方法 回顾性分析2007年3月至2014年5月确诊为StandfordB型胸主动脉夹层并完成TEVAR术治疗的189例患者,观察术中及术后内漏分型及影像学表现,患者生存率和生存质量.结果 TEVAR术中和术后共25例患者发生内漏,发生率为13.2%(25/189).其中急性内漏22例,包括Ⅰ型14例(7.4%),Ⅱ型8例(4.2%);迟发性内漏3例,包括Ⅱ型2例(1.1%),Ⅲ型l例(0.5%).术后患者生存质量未下降,未出现截瘫、肾动脉缺血等严重并发症.结论 TEVAR术内漏分型、影响因素不同,内漏发生概率各异,急性和迟发性内漏中Ⅰ型和Ⅱ型内漏为常见.
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姜黄素对肝癌大鼠碘油栓塞后信号传导与转录激活因子3及其磷酸化形式表达的影响
目的 研究姜黄素对大鼠移植性肝癌模型碘油栓塞后生存时间、肿瘤生长率及对信号转导和转录活化因子3 (STAT3)及其磷酸化形式pSTAT3表达的影响.方法 建立SD大鼠移植性肝癌模型,将建模成功SD大鼠随机分为模型组、碘油组、姜黄素组、碘油联合姜黄素组,根据组别经肝动脉分别灌注生理盐水、超液态碘油和(或)姜黄素,观察实验动物的生存时间、肿瘤生长率,Western blot法检测肿瘤边缘组织中STAT3及pSTAT3表达水平.结果 碘油联合姜黄素组与模型组、姜黄素组、碘油组相比,生存时间明显延长(P<0.01).姜黄素组、碘油组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后模型组、姜黄素组、碘油组肿瘤体积较治疗前明显增大(P<0.01),姜黄素组、碘油组肿瘤生长率均低于模型组(P<0.01);碘油联合姜黄素组肿瘤体积与治疗前相比无明显改变(P>0.05),肿瘤生长率明显低于其它3组(P<0.0l).碘油联合姜黄素组STAT3及pSTAT3表达水平明显低于模型组.结论 姜黄素可抑制大鼠移植性肝癌模型碘油栓塞后肿瘤组织中STAT3及其磷酸化形式pSTAT3表达水平,同时本实验提示姜黄素与碘油栓塞联合治疗肝癌可能具有良好的应用前景.
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六氟化硫微泡在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的临床价值
目的 探讨六氟化硫微泡在高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤中的临床应用价值.方法 2011年8月至2013年8月入院诊断为子宫肌瘤患者随机分成造影组(n=30)与非造影组(n=30),造影组HIFU治疗术前、中、后用六氟化硫微泡造影,非造影组术后造影.记录手术时间、出现块状灰度变化时间、辐照时间、肿瘤消融率、治疗剂量(J),两组参数用两独立样本t检验.结果 造影组手术时间、出现块状灰度变化时间、辐照时间、治疗剂量分别为(71.71±53.22) min,(528.74±379.14)s,(827.97±696.43)s,(295 581.81±207 182.29)J,非造影组分别为(148.14±65.12) min,(1 171A2±877A2)s,(1 770.43±1 357.62)s,(597 705.71±464389.85)J,两组各参数相比差异有统计学意义(P<0.05).肌瘤消融率造影组为(78.42±5.77)%,非造影组为(76.10±10.11)%,两组各参数相比差异无统计学意义(P>0.05).造影组患者未发生治疗区皮肤烧伤、下肢麻木,1例出现全身酸麻,并发症的发生率为1/30(3.3%).非造影组治疗区皮肤Ⅱ度烧伤1例,下肢麻木1例,全身酸麻2例,并发症的发生率为4/30(13.3%),高于前者(P<0.001),差异有统计学意义.结论 六氟化硫微泡在HIFU热消融子宫肌瘤中,可缩短手术时间,提高肿瘤消融率,减少并发症,具有明显的增效作用,在临床中发挥着重要的指导意义.
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球囊阻断逆行经静脉闭塞对比经颈静脉肝内门体分流治疗门脉高压胃底静脉曲张出血的Meta分析
目的 采用Meta分析方法对比球囊阻断逆行经静脉闭塞术(BRTO)与经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门脉高压胃底静脉曲张出血的可行性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBase及Cochrane数据库,检索时限自建库至2015年4月26日,全面收集BRTO术和TIPS术治疗门脉高压胃底静脉曲张出血的随机对照研究和队列研究.采用Cochrane协作网RevMan 5.3软件对数据作统计学分析.结果 共纳入5个临床对照研究.Meta分析显示,BRTO术对比TIPS术在技术成功率(OR=0.19,95%CI:0.03~1.08,P=-0.06)、止血率(OR =3.41,95%CI:0.33~35.40,P=0.30)和手术相关并发症发生率(OR=1.98,95%CI:0.44~8.84,P=0.37)方面差异无统计学意义,但有更低的术后再出血率(0R=0.27,95%CI:0.09~0.81,P=0.02)和术后肝性脑病发生率(OR=0.05,95%CI:0.02~0.13,P<0.000 01).结论 BRTO术治疗门脉高压胃底静脉曲张出血具有较高可行性和安全性,只要合理选择病例,可能成为替代TIPS术治疗选择之一.
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急性下肢动脉栓塞导管取栓与支架植入临床疗效对比分析
目的 对比分析Fogarty导管取栓术与支架植入成形术治疗急性下肢动脉栓塞的临床疗效.方法 收集2009年1月至2014年1月收治的50例急性下肢动脉栓塞患者临床资料,其中接受Fogarty导管取栓术29例(29肢),支架植入成形术21例(22肢).对比两种介入治疗方法的临床疗效.结果 Fogarty导管取栓组患者和支架植入组患者术后足部皮温、踝-肱指数(ABI)均较术前明显升高,差异有统计学意义(P<O.001);术后两组患者足部皮温分别为(26.1±0.8)℃和(26.3±0.7)℃ (P=0.213),ABI分别为0.79±0.06和0.79±0.05 (P=0.792).随访6~24个月,平均15个月,两组患者术后疗效比较,差异无统计学意义(P=-0.987).结论 Fogarty导管取栓术和支架植入成形术治疗急性下肢动脉栓塞,具有相似的临床疗效.
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Stanford B型主动脉夹层近端锚定区不足腔内治疗分析
目的 探讨胸主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层时近端锚定区不足的3种处理方法.方法 回顾性分析36例B型主动脉夹层患者近端锚定区不足15 mm的处理方法,其中覆盖左锁骨下动脉(LSA)15例(A组),LSA烟囱支架植入14例(B组),头臂动脉转流7例(C组).结果 TEVAR术均获成功.ⅠA型内漏3例,Ⅳ型内漏1例,内漏发生率11.11%.双上肢平均收缩压差在A组为(41.68±17.52) mmHg,与B组(15.61±8.83) mmHg和C组(11.54±10.07)mmHg比较,差异有统计学意义(P<0.01).无围手术期死亡、脑梗死、截瘫、严重左上肢缺血等并发症.术后随访3~12个月,CTA复查显示主动脉覆膜支架及烟囱支架无移位,人工血管及烟囱支架均通畅,原少量内漏消失,无新发内漏.结论 对近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层患者施行TEVAR术时可通过覆盖LSA、植入LSA烟囱支架和头臂动脉转流技术,安全有效地拓展近端锚定区距离.
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气道内金属支架置入术联合放射性粒子植入对比放疗治疗肺癌气道狭窄的临床研究
目的 比较气道内金属支架置入术联合应用放射性粒子与气道内金属支架置入术联合放疗治疗肺癌患者气道狭窄的疗效及不良反应.方法 将46例肺癌患者分为两组,治疗组和对照组各23例.治疗组采用气道内金属支架置入术联合应用放射性粒子,对照组采用气道内金属支架置入术联合放疗.观察两组6个月、1年、2年生存率,呼吸困难间隔时间,肿瘤体积缩小比例,2年内患者气管镜治疗次数及住院天数等疗效;以及治疗后发生消化道反应、白细胞减少等不良反应.结果 两组患者6个月生存率无显著差异,治疗组患者1年生存率、2年生存率高于对照组.治疗组患者肿瘤体积缩小比例、再发呼吸困难间隔时间长于对照组.2年内治疗组患者气管镜治疗次数及住院天数少于对照组.结论 气道内金属支架置入术联合局部放射性粒子植入治疗肺癌气道狭窄的疗效优于气道内金属支架置入术联合放疗.
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高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察
目的 观察高黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 选择骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例随机分为两组,每组40例,均行PVP手术治疗,研究组给予高黏度骨水泥,对照组给予低黏度骨水泥,术后3d内CT复查观察椎体内骨水泥分布和椎旁渗漏情况.用疼痛视觉模拟评分(VAS)和日常生活活动能力评分(Barthel)评价两组疗效.比较两组骨水泥注入量、渗漏情况、手术费用和术中X线曝光时间.结果 80例患者PVP操作均成功,术前、术后24h、术后第7天VAS和Barthel评分两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),同组患者PVP前后比较差异则有统计学意义(P<0.05).骨水泥平均注入量:研究组4.60 ml,对照组4.41 ml(P>0.05);X线曝光时间:研究组4.17 min,对照组3.93 min (P>0.05);骨水泥渗漏:研究组4节段,对照组12节段(P<0.05);手术费用:研究组26 132元/节段,对照组925 1.5元/节段(P<0.01),研究组平均多耗费16 881元/节段.结论 采用高黏度和低黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折都能迅速减轻患者腰背部疼痛,提高日常生活活动能力.高黏度骨水泥可减少渗漏,但价格偏高.
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两种不同途径胆道金属支架植入治疗恶性阻塞性黄疸的对比研究
目的 比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径与经皮肝胆管引流术(PTCD)途径胆道金属支架植入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的临床效果.方法 选取2010年6月-2015年6月行胆道金属支架植入治疗的MOJ患者136例,其中经ERCP途径53例(ERCP组),经PTCD途径83例(PTCD组).比较两组的手术成功率、有效率、术后并发症发生率、住院时间及手术费用.结果 ①低位梗阻中ERCP组和PTCD组的手术成功率分别为97.7%和95.8%,差异无统计学意义(P>0.05);高位梗阻中ERCP组的手术成功率明显低于PTCD组(77.8%和98.3%),差异有统计学意义(P<0.05);②ERCP组和PTCD组总有效率分别为(88.7%和90.3%),差异无统计学意义(P>0.05);低位梗阻中ERCP组有效率明显高于PTCD组(93.2%和83.3%),差异有统计学意义(P<0.05);高位梗阻中ERCP组有效率明显低于PTCD组(66.7%和93.2%),差异有统计学意义(P<0.05);③ERCP组总并发症发生率明显低于PTCD组(7.5%和15.7%),差异有统计学意义(P<0.05);低位梗阻中和ERCP组并发症发生率低于PTCD组(4.5%和29.2%),差异有统计学意义(P<0.05);高位梗阻中ERCP组并发症发生率明显高于PTCD组(22.2%和10.2%),差异有统计学意义(P<0.05);④ERCP组和PTCD组住院时间分别为(13.67±.2.25)d和(19.75±3.78)d,差异有统计学意义(P<0.05);ERCP组PTCD组的手术花费分别为(23 764.23±2 437.76)元和(24 863.45±2 983.37)元,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经ERCP和经PTCD途径胆道金属支架植入治疗MOJ均可取得显著的临床疗效,对于低位梗阻患者而言经ERCP更有优势,对于高位梗阻患者而言经PTCD途径更有优势.
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多平面重建技术在CT引导肺磨玻璃结节带钩钢丝术前定位中的应用
目的 评估CT多平面重建(MPR)技术在肺磨玻璃结节带钩钢丝术前定位中的临床应用价值.方法 回顾性分析2014年4月至2015年4月29例行MPR技术引导下肺磨玻璃结节术前穿刺定位患者,评估应用该方法进行肺磨玻璃结节定位的成功率、定位耗时和并发症的发生率.结果 29例肺磨玻璃结节均成功定位(成功率100%),操作平均耗时19.1 min.1例(3.4%)患者出现钩针脱落,6例(20.7%)患者出现无症状气胸,6例(20.7%)患者出现肺内出血,29例患者定位术后均成功切除病灶并获得病理诊断.结论 MPR技术有助于多角度、多平面规划肺磨玻璃结节带钩钢丝定位的穿刺路径,提高肺磨玻璃结节,特别是毗邻纵隔、血管、叶间裂和骨性结构的特殊部位结节的定位的成功率.
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选择性动脉栓塞治疗孤立肾错构瘤6例
目的 评估平阳霉素碘油混合液联合无水乙醇超选择动脉栓塞治疗孤立肾错构瘤的有效性及安全性.方法 回顾性分析2009年5月至2015年10月收治的6例孤立肾错构瘤患者.所有患者接受多次超选择动脉栓塞术,根据每次随访结果以不同栓塞材料再次作栓塞治疗.采用CT增强或MRI平扫检查随访患者病灶清除率及复发情况.结果 6例患者每次栓塞术均成功,技术成功率100%.每例患者平均手术3次,平均手术间隔时间约1年,平均随访时间2.5年.术后3、6、12个月随访提示平阳霉素碘油混合液联合PVA颗粒栓塞可缩小病灶,但不能清除病灶;平阳霉素碘油混合液联合无水乙醇栓塞可清除病灶,远期随访未见原病灶复发.结论 平阳霉素碘油混合液联合无水乙醇可安全有效地栓塞肾错构瘤,可能是孤立肾错构瘤患者栓塞治疗的较好材料.
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新型国产镍钛合金封堵器封堵犬左心耳实验研究
目的 评估新型国产镍钛合金封堵器封堵犬左心耳的临床可行性和有效性.方法 选择清洁级健康成年杂种犬14只,采用自主研制的新型国产镍钛合金左心耳封堵器,经股静脉途径穿刺房间隔封堵左心耳.分别于术后即刻、1个月、3个月通过解剖、经食管超声心动图(TEE)检查等方法观察封堵效果.结果 14只实验犬中11只成功植入封堵器(其中2例因术中封堵器大小不合适,回收后再次植入成功),2例房间隔穿刺时穿刺针误入心包引起心包积液而终止手术,1例术后随访发现封堵器脱入左心室,无其它手术并发症.术后各时间点分别处死实验犬,术后1个月大体观察见封堵器表面覆盖稀疏细胞,其上有内皮细胞,未见血栓及赘生物.术后3个月TEE检查见封堵器形态、位置良好,左心耳被完全封堵,左心房内无血栓形成;大体解剖见封堵器表面完全被内皮细胞覆盖,肝、肾、脾脏无血栓栓塞或梗死灶.结论 新型国产镍钛合金封堵器经导管封堵左心耳完全可行,中期效果理想.
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自制内镜注射针经喉镜注射氢氧化钠构建兔食管良性狭窄模型
目的 探讨一种新的兔食管良性狭窄模型构建方法——自制内镜注射针经喉镜注射氢氧化钠(NaOH)构建食管良性狭窄模型,为支架置入体内相关介入研究提供实验基础.方法 自制注射针:将一次性胃镜注射针外层导管去除,取含针头端长约70 mm内芯导管,将针头剪至2 mm长并磨成斜坡状,去除针柄及部分塑料管,然后接上内芯导管无针头端.选择2~3 kg健康兔10只,3%戊巴比妥(1 ml/kg)经耳缘静脉注射麻醉,左侧卧位固定于DSA操作台;透视下将泥鳅导丝插入胃腔,8 mm×40 mm球囊置于食管下段贲门处,喉镜下距球囊近端约l cm处选取环周4个点,经自制内镜注射针分别注入1.5%NaOH 0.25 ml.术后2周和4周分别作喉镜及造影检查;术后4周处死实验兔,取材作组织病理学检查.结果 术后2周喉镜检查显示食管中下段溃疡形成,无明显狭窄;造影显示食管中下段管壁不光整.术后4周喉镜显示食管中下段瘢痕形成、食管狭窄;造影显示食管中下段局部狭窄;组织病理学检查提示局部溃疡、黏膜下层增厚、瘢痕形成.食管管径狭窄率为平均49.54% (44.89%~56.65%);狭窄长度造影测量为平均18.0 mm(14.6~22.8 mm),标本测量为平均16.3 mm(13.1~21.1 mm).结论 自制内镜注射针经喉镜注射1.5% NaOH可成功构建兔食管良性狭窄模型,方法简单易行,狭窄程度和部位易控.
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海藻酸钠微球与碘化油栓塞治疗兔VX2肝转移瘤对比研究
目的 对比海藻酸钠(KMG)微球与碘化油栓塞治疗兔VX2肝转移瘤模型效果,分析KMG微球栓塞治疗肿瘤的安全有效性及可行性.方法 VX2肿瘤细胞悬液(浓度l×l07/ml)l ml接种新西兰大白兔脾脏,制作兔肝转移瘤模型.50只成功建模的兔模型随机分为3组,A组(n=20)以KMG微球栓塞肝固有动脉,B组(n=20)于以碘化油栓塞肝固有动脉,C组(n=10)未作栓塞.A、B组接种瘤株后15 d作DSA造影及栓塞治疗.分别观察各组模型兔子生存时间(接种VX2瘤株至死亡),栓塞前、栓塞后7d及栓塞后14d测定谷氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)值,栓塞后7dCT灌注扫描检测瘤灶边缘血流量(BF)、血容量(BV)及肝动脉分数(HAF);兔模型死亡后取肝脏作苏木精-伊红(HE)染色病理切片,镜下观察肿瘤坏死情况.结果 A组KMG微球栓塞剂平均用量为(0.15±0.03)g,B组碘化油栓塞剂平均用量为(1.3±0.4) ml,均无栓塞剂反流.栓塞后7d、14 d血清ALT、AST值,A、B两组均较术前明显升高,C组变化不明显;A、B两组与C组相比,差异均有显著统计学意义(P=0.015,P=0.005),但A、B两组间差异无统计学意义(P=0.423).栓塞后7dCT灌注扫描显示,A组BV、BF、HAF值明显低于B组(P=0.003,P=0.002,P<0.000 1).兔模型生存时间分别为A组(46.28±2.85)d、B组(43.92±2.17)d、C组(33.44±1.86)d,A、B两组均明显长于C组(P=0.001,P=0.004).A、B两组组织病理HE染色显示,癌巢中央可见大片坏死,坏死区中残存瘤细胞核明显固缩.结论 KMG微球作为肿瘤栓塞剂安全有效、可行.KMG微球栓塞治疗兔VX2肝转移瘤效果优于碘化油.
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支架植入术治疗恶性肿瘤所致肺动脉狭窄2例
例1临床资料男,54岁.患者2012年因肺癌于我院心胸外科行左全肺切除术.既往有吸烟史.术后1年余出现声音嘶哑,PET-CT检查考虑肺癌复发伴转移而行放疗.2015年1月复查提示病变进展,同年3月患者胸闷气喘逐渐加重,持续性全胸前区压榨性疼痛,放射至背部,伴活动后气促,偶有咳嗽咯少量白痰.查体:无头面部及上肢肿胀,左肺未闻及呼吸音,胸骨右缘第4肋间可闻及吹风样收缩期杂音.2015年4月心超提示:右房右室增大,左室壁稍增厚,右室收缩功能减退,肺动脉高压(67 mmHg),心包积液.
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子宫动脉假性动脉瘤经导管栓塞治疗2例
子宫动脉假性动脉瘤(uterine artery pseudoaneurysm,UAP)是罕见的但危及生命的并发症[1].现报道2例经导管成功栓塞治疗UAP,并作简要讨论.临床资料例1:患者61岁,因“阴道流血15 d,腹痛1d”收入院,33年前曾因“宫外孕”行“右侧输卵管切除术”,绝经年龄55岁.子宫腔内超声提示:“子宫内混合性肿块(大小约130 mm×115 mm×110 mm),考虑肌瘤变性,不除外肿瘤”.盆腔MRI提示:“子宫体积增大,内见一团块状不规则混杂信号影,直径约13.1 cm,T1WI、T2WI呈混杂信号,边界欠清楚,结合带不完整,增强后病灶实性部分明显强化,考虑子宫恶性肉瘤”.
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介入治疗子宫阔韧带妊娠1例
临床资料患者女,31岁.以“停经58 d,剖腹探查术后1d”为主诉入院.患者停经58 d时出现下腹部疼痛,查血孕酮18.1μg/L,血[β-HCG 38911 mIU/L,阴道超声检查提示左侧附件区异位妊娠,宫腔少量积液,以“左侧输卵管妊娠”为诊断在当地医院行腹腔镜探查术,探查显示:左侧子宫阔韧带内可见一大小40 mm×30 mm×20 mm紫蓝色包块,邻近血管及输尿管.
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症状性骶管囊肿介入治疗研究进展
骶管囊肿是骶管内的囊性病变,其临床表现与腰椎间盘突出症、椎管内占位及椎管狭窄症等疾病相似,MRI是诊断的金标准.治疗的关键是降低囊内压及阻塞交通孔.目前对症状性骶管囊肿的佳治疗方法虽然存在争议,但介入治疗以低风险、低费用、并发症少以及可反复使用等优点应用越来越广泛.本文对症状性骶管囊肿的介入治疗进行一系统总结.
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支架成形术治疗老年颈动脉狭窄效果及危险因素分析
目的 分析评价颈动脉支架成形术(CAS)治疗老年颈动脉狭窄的围手术期并发症、近中期疗效及危险因素.方法 回顾性分析2011年6月至2014年6月收治的255例老年颈动脉狭窄患者临床资料,研究CAS术前危险因素(既往脑缺血史、高血压病史、吸烟史等)与围手术期并发症及近中期疗效的联系.结果 术前所有患者改良Rankin量表(mRS)评分为平均(2.58±0.68)分,术后出院时66.7%患者(170/255)为平均(1.98±0.30)分(P<0.001),术后3个月78.8%患者(201/255)为平均(1.67±0.53)分(p<0.001),术后12个月98.8%患者(252/255)为平均(1.84±0.38)分(P<0.001).术后出现脑梗死7例,短暂性脑缺血发作(TIA)8例,脑过度灌注综合征8例,既往脑梗死史、糖尿病且控制不佳、冠心病、未戒烟、高血压且控制不佳是危险因素;术后3个月发生TIA 13例,支架内再狭窄3例,既往脑梗死史及高脂血症是危险因素;术后12个月发生脑梗死10例,TIA 10例,支架内再狭窄5例,既往脑梗死史、吸烟史、高脂血症且控制不佳是危险因素.结论 CAS治疗老年颈动脉狭窄的有效性及安全性高,既往脑缺血史、高血压史及高脂血症是危险因素,术前需得到有效控制.
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中心静脉闭塞综合征血管腔内治疗的围手术期护理
目的 探讨介入治疗中心静脉闭塞综合征的围手术期临床护理方法.方法 40例采用介入腔内治疗的中心静脉闭塞综合征的血液透析患者通过评估-干预-效果评价的护理程序思维实施整体护理.其中包括:术前做好心理护理、护理访视,术中做好护理配合和并发症观察和预防,术后做好患肢护理、病情观察、抗凝治疗护理及出院指导.结果 术前患者情绪稳定,患者及家属接受及配合手术诊断治疗,通过术中、术后护理,急性心力衰竭、高血压危象、心包积液等危重并发症得到及时发现和有效处理.所有患者均康复出院.半年随访率为100%,症状复发患者得到及时发现和干预,保证了治疗整体疗效的提高.结论 规范、全面、系统的整体护理是保证中心静脉闭塞综合征介入治疗的重要组成要素.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2000 | 01 02 03 04 |