临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 림상이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1781
- 国内刊号： 42-1764/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈前部缝衣针异物误诊1例
患者,女,31岁.于2001年12月16日与丈夫争吵后欲自杀而吞食缝衣针1枚,于当晚9时来我院急诊.X线食管透视示C5～6水平食管内长3 cm致密异影,提示"食管异物".于表麻下行食管镜检查术.当患者取仰卧位、颈前部暴露时,见颈前正中舌甲膜处有喉结样突起,随吞咽上下摆动.间接喉镜下喉部无肿胀,无异物.结合X线透视结果考虑异物已于喉咽部进入颈前软组织,而非形成食管异物.即于局麻下在颈前舌甲膜间作一长2 cm横切口,逐层分离,见缝衣针暴露,以血管钳取出,检查无出血后,缝合切口.
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鼻腔置管在鼻腔填塞中的应用
用油纱条行鼻腔填塞是耳鼻咽喉科常见的基本操作之一,但是填塞后患者多有不适,如吞咽困难,咽鼓管吹张感,张口呼吸等.近年,我们在鼻手术中采用鼻腔填塞的同时行鼻腔置管,取得较好的效果.报告如下.
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放疗对鼻咽癌患者纤维蛋白溶解功能的影响
恶性肿瘤血液学研究显示,血液凝固和纤维蛋白溶解功能的变化可能参与肿瘤的转移,这种异常不仅与肿瘤的生长、浸润、转移有关,而且对肿瘤的治疗及预后亦有影响.近年来对鼻咽癌患者有关血栓前状态的疾病报道较多,有关凝血、纤溶功能变化研究较少.
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孤立性蝶窦病变18例报告
孤立性蝶窦病变临床较少见,随着CT、MRI等影像学技术的发展及鼻内镜在临床的广泛应用,该病的诊治水平有了很大的提高.我科1999～2002年共收治18例孤立性蝶窦病变患者,现将其临床资料报告如下.
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上气道解剖异常对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)由于睡眠时上气道阻塞,引起反复呼吸暂停,出现低氧血症及高碳酸血症,导致机体发生一系列病理生理改变.OSAS发病机理不甚清楚,其发生受多种因素影响,其中上气道骨性及软组织结构解剖异常为重要原因[1].2000年6月～2002年3月我们对45例OSAS患者(OSAS 组)和30例正常人(对照组)进行头颅X线侧位片比较,探讨上气道解剖异常对OSAS发病的影响,进一步认识OSAS的发病机制.
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孤立性蝶窦病变4例诊治报告
孤立性蝶窦病变临床少见.由于其位置深在,解剖复杂,往往缺乏专科症状,容易造成漏诊,处理也有一定困难.随着近年来鼻内镜及影像学技术的不断发展和日益普及,有关孤立性蝶窦病变的报道也逐渐增多.近5年来我们诊治此类患者4例,经鼻内镜手术治疗, 效果满意.报告如下.
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悬雍垂腭咽成形术中全麻的效果与安全性
悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的主要手术之一,目前国内多在局麻下进行[1].因为此类患者常伴有体形肥胖、咽腔窄小、舌体肥大及咽反射敏感,并且伴有心脏与呼吸系统的病理改变,在局麻下手术操作相当困难,患者亦感痛苦.文献有局麻下UPPP窒息死亡的报告[2].此外,因为术中术后疼痛也影响了UPPP的满意率[3].近年来,我科在全麻下行UPPP 20例,麻醉效果较好,较局麻手术相对安全.现报告如下.
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内镜鼻窦手术223例的远期疗效分析
我科对1996年1月～2000年1月完成随访的223例内镜鼻窦手术进行临床分析,探讨影响内镜鼻窦手术的远期疗效的相关因素.报告如下.
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鼻腔上颌窦神经鞘瘤4例报告
神经鞘瘤起源于周围神经雪旺细胞,也称雪旺瘤(schwannoma),可发生于人体各部,因为除嗅神经和视神经因不含雪旺细胞外,其他神经均含此细胞,故该瘤可发生于人体各部,其中头颈部占25%～45%.常见于口、耳、鼻、咽、喉各处,但发生于鼻腔、鼻窦较少见.我院1994年1月～2001年6月收治鼻腔上颌窦神经鞘瘤4例,均经手术和病理证实,术后观察6个月～5年无复发.现将诊治中的体会报告如下.
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白细胞介素-12在变应性鼻炎发病机制中的作用
变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)的发病机制复杂,新近的研究发现,激活的T细胞释放Th2细胞因子是AR的一个特征.而细胞免疫调节因子白细胞介素(interleukin,IL)-12能诱导抗原特异性Th细胞向Th1细胞亚群分化,并抑制Th2细胞亚群的产生.IL-12还能抑制IgE的合成,促进嗜酸性粒细胞凋亡及抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的脱颗粒.IL-12在AR的发病机制中具有重要的调节作用,本文对此作简要综述.
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扁桃体手术方法的新进展
扁桃体切除术(tonsillectomy, TE)是耳鼻咽喉科古老而又常见的手术之一,虽然手术技巧和难度并不高,但术后大出血等并发症屡有发生,严重者甚至危及患者生命[1].
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白细胞介素-2基因联合放疗对小鼠头颈鳞癌治疗作用的研究
目的:观察白细胞介素-2(IL-2)基因联合放疗对小鼠头颈鳞癌的抗肿瘤作用.方法:将25只小鼠平分为5组.利用SCCⅦ细胞株在C3H/HeJ小鼠口底建立头颈鳞癌荷瘤动物模型,IL-2 组和联合组在荷瘤部位直接注射IL-2基因; EP 组和对照组分别注射无目的基因的空载体和PBS.次日联合组与放疗组给予2 Gy直线加速器的局部肿瘤放疗.4 d后重复IL-2基因治疗.观察肿瘤治疗前后大小变化;检测肿瘤组织中CD4+、CD8+ 的表达,IL-2的分泌水平及自然杀伤细胞(NK)和细胞毒T淋巴细胞(CTL)的活性.结果:联合组肿瘤生长明显受抑制,疗效显著优于IL-2组、放疗组、 EP组和对照组.IL-2组中,小鼠IL-2分泌水平明显升高,脾细胞NK活性和CTL杀伤活性增强,肿瘤组织内可见大片坏死,并含有大量的CD4+、CD8+淋巴细胞浸润.结论:IL-2基因治疗可提高肿瘤局部和全身的抗肿瘤免疫应答,能加强放疗的抗肿瘤效果.
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红景天抗大鼠嗅球衰老机制的研究
目的:探讨红景天抗老龄大鼠嗅球衰老的机制.方法:取健康大鼠,青龄组(3个月)10只;老龄组(26个月)20只(随机分成老龄对照组、老龄红景天组各10只);均断头处死,取嗅球,经石蜡包埋,连续切片,免疫组化染色,光镜观察.结果:成纤维细胞生长因子(FGF)及凋亡相关基因(Bcl-2和Bax)主要表达在大鼠嗅球的僧帽细胞;青龄组FGF和Bcl-2阳性细胞表达率均显著高于老龄对照组(P<0.01),且FGF和Bcl-2蛋白的表达呈明显正相关(P<0.01);而青龄组Bax阳性细胞表达率略低于老龄对照组,但差异不显著(P>0.05).老龄红景天组FGF和Bcl-2蛋白阳性细胞表达率明显高于老龄对照组(P<0.01).结论:大鼠嗅球老化与FGF和Bcl-2蛋白表达减少密切相关;推测红景天可能是通过上调嗅球中FGF蛋白的表达,诱导僧帽细胞Bcl-2蛋白表达增多,抑制嗅球中僧帽细胞的凋亡是其抗大鼠嗅球衰老的重要机制.
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长期面神经损伤后其运动神经元睫状神经营养因子的表达
目的:探讨长期面神经损伤后其运动神经元睫状神经营养因子(CNTF)的表达及分布.方法:以犬单侧面神经损伤为实验模型,采用原位杂交及免疫组织化学技术,结合图像分析技术测定面神经核CNTF mRNA及其蛋白表达呈阳性反应的神经元胞体灰度、体积及数量.结果:疑核运动神经元能自分泌CNTF,神经损伤3周内神经元CNTF基因表达强度及反应的胞体数明显下降,而CNTF蛋白表达增强,但表达的胞体数无改变;4周后前两项指标迅速增高,而CNTF表达强度恢复正常,反应的胞体数无变化;6周后3指标均始终低于健侧.12～32周各项指标均趋向稳定.结论:长期面神经损伤面神经核仍保持较高水平的CNTF表达,从中枢及CNTF角度提示晚期面神经损伤仍具有修复价值.
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改良三通气管套管在喉气管狭窄治疗中的应用
喉气管狭窄直接威胁患者的生命安全及身体健康,临床一直在寻找一种理想而有效的治疗方法.1980年以来,我们在切除引起狭窄的病变组织、重建喉气管支架[1,2]的基础上,用改良三通气管套管内固定法扩张治疗13例喉气管狭窄患者,经1～5年随访,疗效满意.报告如下.
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Caldwell-Luc手术的现状
Caldwell-Luc手术经Caldwell(1866～1946)1893年于美国纽约和Luc(1855～1925)1897年于法国巴黎各自报道以来,迄今已逾百年.经过长期的不断地改进与完善,该术式已成为以治疗慢性化脓性上颌窦炎为主要适应证的一个成熟的规范化的手术.它既可直接处理上颌窦的各种有关病变,又可通过上颌窦途径处理邻近结构的病变.
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变应性鼻炎及其相关基本知识的再认识
1 变态反应(allergy)这一名词是1906年奥地利医学家von Pirquet首先提出的,其采用"allergie"一词,意义是"改变了的反应性(altered reactivity)",他观察到应用破伤风抗毒血清治疗破伤风时,多数人获得了良好的疗效,但少数患者再次应用同一血清时却出现了严重的反应,甚至死亡,由于当时对这一反应的机理认识不清,推测是患者的反应性发生了改变,遂提出了这一名词,其反义词为anergy,释为无反应性,专指免疫活性细胞对抗原的无反应性.以后科学家们进行了大量血清学研究,并发现了很多类似性的疾病,而逐渐发展成一门临床医学学科--变态反应学(allergology).
