临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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丹参酮ⅡA磺酸钠对糖尿病患者血液流变学及血脂的影响研究
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠对糖尿病患者血液流变学及血脂的影响.方法 糖尿病患者108例,随机分为实验组和对照组,每组各54例.对照组给予常规治疗;实验组在对照组基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,疗程14d.比较治疗前后血液流变学指标和血脂变化.结果 与对照组比较,治疗后实验组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显降低(P＜0.05);全血黏度、血浆黏度等血流变学指标均有统计学差异(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠能够调节血脂,改善血液流变学异常,对糖尿病患者具有保护作用.
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吻合器痔上黏膜环切术加内括约肌切断术治疗合并肛裂的重度混合痔的疗效研究
目的 观察吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的疗效.方法 将50例混合痔患者随机分成吻合器痔上黏膜环切术加内括约肌切断术组(观察组)和外剥内扎加肛裂切除术组(对照组),每组25例.观察和比较两组患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度等指标;随访1年并记录痔复发情况.结果 观察组术后24h疼痛指数、术后排便疼痛指数、伤口水肿、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在出血、尿潴留和肛门坠胀方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年,两组均有1例复发患者.结论 吻合器痔上黏膜环切术加内括约肌切断术是治疗合并肛裂的混合痔的安全有效的术式.
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胶乳增强免疫比浊定量法测定肌钙蛋白T对急性心肌梗死诊断的意义研究
目的 分析定量法检测肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)诊断和治疗中的应用价值.方法 利用胶乳增强免疫比浊定量法测定疾病组与对照组cTnT、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白.结果 在疾病组的cTnT、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白,其敏感性分别为93.9%、70.7%、52.3%,对照组分别为9.2%、16.4%、11.9%.结论 心肌肌钙蛋白T是一个特异的、敏感的心肌损伤血清标志物,有助于急性心肌梗死病人的诊断和治疗.
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杏灵分散片联合甲钴胺与单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的对照研究
目的 观察杏灵分散片联合甲钴胺与单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将50例糖尿病周围神经病变患者随机分为杏灵分散片联合甲钴胺治疗组(研究组,25例)和单用甲钴胺治疗组(对照组,25例),分别在治疗前、治疗后行神经传导速度测定以评估疗效.结果 研究组总有效率为88%,与对照组总有效率(76%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 杏灵分散片联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变时疗效明显优于甲钴胺单一治疗,临床医生可以更多地考虑选用该联合用药方案.
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血清sCD44v6和IL-1β水平变化与胃癌浸润转移的相关性研究
目的 分析胃癌患者血清中sCD44v6、IL-1β水平变化与胃癌浸润转移的关系.方法 应用ELISA法检测40例胃癌患者血清sCD44v6、IL-1β水平,同时对40例健康者和40例胃炎患者血清作此项检测,以对照观察.结果 胃癌组血清sCD44v6、IL-1β水平分别为(572.53±158.76) ng/ml、(34.47±15.19) pg/ml明显高于正常对照组及胃炎组,且血清sCD44v6、IL-1β水平随胃癌TNM分期的升高、转移程度而增加.结论 血清sCD44v6、IL-1β水平与胃癌的侵袭性和转移程度有关,利用其可对肿瘤转移进行早期诊断、预测,并能通过免疫生物学手段干预肿瘤转移.
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超敏C反应蛋白在2型糖尿病肾病患者中的意义研究
目的 分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病肾病患者的意义.方法 选取2009年1月-2010年1月在我院内分泌门诊及住院的2型糖尿病患者87例.分为单纯2型糖尿病组(45例)与糖尿病肾病组(42例),另选40例健康人为正常对照组.检测3组hs-CRP水平.结果 糖尿病肾病组血清hs-CRP水平为(7.2±2.9)mg/L;糖尿病组血清hs-CRP水平为(4.7±1.4)mg/L,正常对照组血清hs-CRP水平为(3.6±1.0)mg/L.糖尿病肾病组血清hs-CRP水平明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP是诊断糖尿病早期肾病有价值的实验室指标,可预测糖尿病肾病的发生和进展.
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高血压与同型半胱氨酸的关系研究
目的 分析血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压的相关性及应用价值.方法 采用化学发光法对60例原发性高血压患者和60例健康体检者行血清同型半胱氨酸检测,比较两组间的差异.结果 原发性高血压患者血清同型半胱氨酸水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测同型半胱氨酸对预防和早期治疗原发性高血压有重要意义.
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局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗的对比研究
目的 比较局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗与常规放疗同步化疗的疗效和不良反应.方法 74例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ～ⅣA)随机分为后程三维适形放疗同步时辰化疗组(A组)和常规放疗同步化疗组(B组),A组放疗方法为常规放疗50Gy后改三维适形放疗20Gy,B组为全程常规放疗70Gy.两组均于放疗第1、5周化疗2个疗程,A组采用时辰化疗,B组用药量同A组,采用常规化疗.结果 A组和B组完全缓解率、有效率分别为57.9%、94.7%和33.3%、75.0%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).B组口腔黏膜炎、恶心呕吐及腹泻等不良反应多于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),B组血液学不良反应较A组严重,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗的近期疗效优于常规同步放化疗,不良反应较轻.
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胎膜早破与早产及母儿并发症的关系研究
目的 分析胎膜早破与早产及母儿并发症的关系.方法 对42例在我院分娩的胎膜早破产妇进行回顾性分析.选取同一时期的无胎膜早破的产妇42例作为对照.结果 经过两组分娩方式比较发现,胎膜早破组自然分娩率(33.3%)低于对照组(64.3%),阴道助产和剖宫产率(57.1%)均高于对照组(30.9%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),胎膜早破羊水污染、产褥感染、新生儿窒息的发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孕周越小,围生儿预后越差,胎膜早破可引起早产,脐带脱垂及母儿感染.
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难治性糖尿病患者临床特点研究
目的 分析难治性糖尿病患者的临床特点,以及短期治疗后的血糖控制状况.方法 114例糖化血红蛋白＞7.5%、治疗后3个月复查糖化血红蛋白并有完整临床资料的糖尿病患者,根据<中国糖尿病防治指南>及治疗后糖化血红蛋白值,将研究对象分为血糖控制理想组、良好组及较差组.结果 血糖控制良好组的收缩压较血糖控制理想组显著增高(P＜0.05),空腹C肽、2hC肽较血糖控制理想组明显降低(P＜0.05);血糖控制较差组的年龄较血糖控制理想组显著增大(P＜0.05),病程较血糖控制理想组及血糖控制良好组明显为长(P＜0.05),而空腹C肽及2hC肽较血糖控制理想组有降低趋势.治疗后所有研究对象的糖化血红蛋白为(7.94±1.85)%,其中14.03%与31.58%者达到理想控制或良好控制.理想组、良好组及较差组中,单纯胰岛素治疗的比例分别为23.1%、8.3%及17.0%,胰岛素合并口服降糖药治疗的比例分别为46.1%、41.7%及27.1%.结论 难治性糖尿病患者经过为期3个月的治疗,将近半数的个体糖化血红蛋白达到理想或良好控制,此类患者病程较短;应用胰岛素治疗是使血糖得以控制的有效措施.
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胸腔穿刺引流术对胸外ICU机械通气患者呼吸力学及血气指标的影响研究
目的 分析胸腔穿刺引流术对机械通气患者呼吸力学及血气指标的影响.方法 选取107例胸外ICU机械通气合并胸腔积液的重症患者行胸腔穿刺,比较胸腔穿刺前后24h患者的呼吸力学指标(气道峰压、动态顺应性、呼吸机做功等);血气指标[动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH值等]的变化.结果 107例患者进行胸腔穿刺引流后气道峰压明显下降(P＜0.05).肺顺应性穿刺后有显著增加(P＜0.05);穿刺前后血气指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于胸外ICU重症患者胸腔穿刺引流术是切实可行的,在改善危重患者呼吸力学及增加抢救的成功率等方面具有重要意义.
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原发性高血压患者动态血压变异性的意义研究
目的 通过对轻中度原发性高血压患者动态血压的变异性(ABPV)分析,指导临床个体化合理用药.方法 选择96例轻中度原发性高血压患者,其中杓型者60例(占62.5%);非杓型者36例(占37.5%),对两组日间ABPV(d-ABPVs d-ABPVd),夜间ABPV(n-ABPVs n-ABPVd),24h ABPV(24-ABPVs 24-ABPVd) 进行研究.结果 非杓型组n-ABPVs n-ABPVd、24-ABPVs 24-ABPVd 明显低于杓型组,差异有统计学意义(P＜0.01),但两组间d-ABPVs d-ABPVd差异无统计学意义(P＞0.05).结论 这种ABPV的差异,是高血压个体化治疗的客观依据,也是导致非构型者靶器官损害程度较杓型者严重的原因之一.
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慢性肾衰竭患者血清脂联素与机体微炎性的相关性研究
目的 分析慢性肾衰竭患者血清脂联素与机体微炎性的关系.方法 选取35例非透析的慢性肾衰竭患者(观察组)和同期35例健康者(对照组),采用放射免疫法分别测定两组血清C反应蛋白和脂联素.结果 观察组脂联素、C反应蛋白水平均高于对照组,二者呈现正相关(r=0.25,P＜0.05).结论 脂联素作为一种新发现的脂肪细胞因子因炎症反应而代偿性增高,在慢性肾衰竭患者中有着重要的临床意义,具有一定参考价值.
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腹腔镜与开腹结肠癌根治术的疗效比较研究
目的 比较腹腔镜与开腹结肠癌根治术的疗效.方法 在本院就诊的结肠癌患者70例,分成观察组和对照组.对照组采用开腹手术治疗;观察组采用腹腔镜手术治疗.结果 观察组切口长度、术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组手术时间多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组清扫淋巴结总数与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗结肠癌具有损伤小、出血少、住院时间短、术后康复快等优点.
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慢性肺源性心脏病无创通气的临床疗效研究
目的 观察慢性肺源性心脏病无创机械通气的临床疗效.方法 回顾性分析我院2005年10月-2010年10月收治的30例Ⅱ型呼吸衰竭的慢性肺源性心脏病患者的临床资料,观察患者无创机械通气前后心率、动脉血气的变化.结果 无创机械通气后1h、2h、4h、8h、16h、32h、撤机前的心率均较通气前下降(P＜0.05),而动脉血气(pH、PCO2、PaO2)亦较通气前明显改善(P＜0.05).结论 无创机械通气对Ⅱ型呼吸衰竭的慢性肺源性心脏病患者有良好的治疗作用,临床上适当放宽此类患者的上机指征,有利于提高治疗水平.
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地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 观察静脉应用地尔硫卓对不稳定型心绞痛(UAP)患者的短期疗效、安全性及不良反应.方法 选择UAP患者29例,阿地尔硫卓从100μg/min起始,大用量200～300μg/min,持续静脉滴注48h,观察心绞痛症状,心电图及血压(BP)、心率(HR)变化.结果 29例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛持续时间缩短,其中20例患者在用药开始后48h内未再发作,心电图缺血性表现明显改善,血压下降,心率减慢,心肌耗氧量降低;出现窦性心动过缓3例,低血压2例,均在减量后恢复.结论 短期静脉应用地尔硫卓可以安全有效缓解UAP症状,改善心肌缺血.
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奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察
目的 观察奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取我院2004年1月-2011年1月收治的30例反流性食管炎患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予奥美拉唑治疗,对照组给予法莫替丁治疗,治疗4、6周判断疗效,并复查胃镜观察镜下治愈率.结果 在我院精心治疗6周后,治疗组显效率86.7%,总有效率93.3%;对照组显效率66.7%,总有效率80.0%,两组显效及总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治愈率93.3%,对照组治愈率80.0%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉哇治疗反流性食管炎效果满意,不良反应少,值得临床推广应用.
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米氮平治疗广泛性焦虑的疗效观察
目的 观察米氮平治疗广泛性焦虑的疗效.方法 收录本院门诊广泛性焦虑患者112例.随机分成治疗组与对照组,治疗组予以米氮平治疗,对照组予以劳拉西泮治疗,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组治疗结束时,两组显效率比较差异无统计学意义;治疗组不良反应发生率明显少于对照组.结论 米氮平与劳拉西泮对广泛性焦虑均有显著疗效,但米氮平不良反应明显少于劳拉西泮.
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棓丙酯治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 观察棓丙酯治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将2005年4月-2008年4月在我院收治的110例糖尿病周围神经病患者分为两组.治疗组(55例)给予棓丙酯(海南灵康制药有限公司国药准字20053302)180mg加入0.9%氯化钠溶液250ml中缓慢静滴,1次/d.同时联合维生素B1 100mg+维生素B12 500μg肌肉注射,1次/d.对照组(55例)仅给予维生素B1 100mg+维生素B12 500μg肌肉注射.7d为1疗程,共3个疗程,每2个疗程之间停用3～5d.结果 治疗组有效率为45.5%,对照组总有效率18.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 棓丙酯联合应用维生素B1+维生素B12较单独应用维生素B1+维生素B12疗效佳,且无明显不良反应,是一种可在临床中推广使用的治疗方案.
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他汀类药物治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察
目的 观察他汀类药物对糖尿病合并冠心病患者降脂、降炎症水平的影响.方法 将121例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为两组,观察组在标准治疗方案基础上加用阿托伐他汀治疗,10mg/d,持续观察12个月,对比治疗前后血脂及炎症指标.结果 经治疗,观察组患者胰岛素、C反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标均得到显著改善(P＜0.05).结论 阿托伐他汀对抑制炎性反应,改善血脂有显著疗效,可用于改善糖尿病合并冠心病患者的临床预后.
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卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌的疗效分析与评价
目的 观察老年晚期乳腺癌应用卡培他滨单药方案化疗的疗效与毒性.方法 65 岁以上晚期老年乳腺癌患者30例,给予卡培他滨 2000mg/(m2·d),服2 周停1 周为1个疗程.所有患者均评估毒性,至少用过2个周期的患者评估疗效.结果 30例患者共完成105个疗程,中位化疗疗程数为3.5个.总有效率为36.7%,临床受益率为66.7%,中位疾病进展时间(TTP)7.9 个月,中位生存期14个月.Ⅲ、Ⅳ度不良反应有:Ⅲ度白细胞下降6例(20%),Ⅲ度手足综合征5例(17%),Ⅲ度腹泻2例(7%),Ⅳ度恶心、呕吐2例(7%).结论初步研究结果显示卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌疗效较好,毒性可耐受.
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镁剂佐治急性脑梗死的疗效观察
目的 观察镁剂佐治急性脑梗死的疗效.方法 将128例确诊的急性脑梗死患者随机分成两组,观察组68例,对照组60例.观察组在对照组治疗的基础上加用25%硫酸镁10～20ml静脉点滴,1次/d,15d为1个疗程,共用两个疗程.结果 观察组总有效率达92.65%,对照组总有效率达75.00%.结论 镁剂佐治急性脑梗死的疗效好,且无不良反应.
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阿米替林治疗肠易激综合征的疗效分析与评价
肠易激综合征(IBS)是消化系常见的疾病之一,是一组以腹痛、腹胀、排便习惯与性状改变为主要症状但缺乏形态学和生化异常改变可解释的症候群,胃肠动力和内脏感觉异常是其病理生理基础.IBS的临床治疗以药物为主,主要用于调节胃肠动力、纠正内脏感觉、改善中枢情感及恢复正常肠道菌群等.本研究对比了阿米替林治疗IBS的情况,现报告如下.
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右旋美托咪啶在高血压患者围麻醉期间的影响
目的 观察右旋美托咪啶对高血压患者围麻醉期间的影响.方法 选择2009年9月-2010年8月在我院行全麻手术的原发性高血压患者25例为研究对象,随机分为对照组(12例)和右旋美托咪啶组(13例);右旋美托咪啶组采用微量泵将4μg/ml浓度的右旋美托咪定以0.6 ml/(kg·h)速度静脉泵入,对照组以同样方法泵入0.9%氯化钠溶液;分别观察并记录入室时、给药后5 min、麻醉后30 min、麻醉后2 h血压、心率及脉搏血氧饱和度(SpO2).结果 麻醉后对照组2例使用麻黄碱,5例使用盐酸尼卡地平;右旋美托咪啶组3例使用麻黄碱,无1例使用盐酸尼卡地平和阿托品.对照组患者入室后收缩压、心率均有所增加,泵药15min后舒张压有所下降;右旋美托咪啶组心率、收缩压和舒张压无明显变化,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),入室后两组SpO2无明显下降,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右旋美托咪啶可对高血压患者产生明显的镇静作用和轻度的中枢降压效果,增强围麻醉期循环稳定,减少阿片类药物的用量,而且不产生呼吸抑制作用,可防止患者术后高血压恶化,防止心脑血管意外的发生.
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卡培他滨治疗老年晚期胃癌的疗效观察
目的 观察卡培他滨治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 选取我院2007年5月-2010年5月收治的老年晚期胃癌患者30例,均采用卡培他滨化疗,剂量为1000mg/m2,2次/d,连用14d,每个化疗周期为3周.结果 本组研究患者共完成109个周期,短1周期,长9个周期,平均3.6周期.在20例可评价疗效的患者中,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)12例,进展(PD)3例,有效率25.0%,疾病控制率85.0%.中位疾病进展时间(TTP)5个月,中位总生存(OS)8个月,随访1年生存7例(23.3%).患者不良反应主要表现在胃肠道反应和手足综合征,且耐受性较好,可以继续坚持服药.结论 卡培他滨在治疗老年晚期胃癌方面,疗效明显,不良反应较小,患者对药物耐受性较好.
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地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除手术中的效果观察
目的 观察地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为A、B两组,均采用静脉复合气管插管全麻,A组行常规麻醉诱导,B组麻醉诱导前10min先静脉注射地佐辛0.1mg/kg,两组术中靶控输注瑞芬太尼+丙泊酚,间断给予顺式阿曲库铵维持肌松.记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后的视觉模拟评分(VAS)、拔管后苏醒室内患者恶心呕吐及烦躁等不良反应的发生率.结果 拔管时的血流动力学指标两组比较无差异统计学意义(P＞0.05);苏醒时间、拔管时间及恶心呕吐烦躁发生率无明显差异,苏醒后VAS评分A组比B组高(P＜0.05).结论 麻醉诱导前10min给予地佐辛可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后的疼痛.
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匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效分析与评价
目的 观察肠易激综合征(IBS)的有效治疗途径及匹维溴铵(得舒特)治疗的疗效.方法 本研究为随机对照临床试验.将38例IBS病人随机分为3组,得舒特组18例,谷维素组10例,对照组10例.4周后比较疗效、心理卫生状况评价(HAMA、HAMD).结果 治疗前3组症状比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后在缓解腹痛、腹泻、腹胀、便秘症状上,得舒特组明显优于谷维素组和对照组(P＜0.05).治疗前HAMA、HAMD评分达到轻-中度焦虑、抑郁水平;治疗后HAMA、HAMD评分都有明显下降(P＜0.01).结论 得舒特能有效改善IBS患者的肠道症状和心理状况,若联用心理治疗可增强得舒特的疗效.
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缬沙坦联合倍他乐克治疗老年性高血压的疗效观察
目的 观察缬沙坦联合倍他乐克治疗老年性高血压的临床效果.方法 将150例老年高血压患者分为治疗组与对照组,每组75例.对照组单独服用缬沙坦治疗,治疗组服用缬沙坦联合倍他乐克治疗.结果 两组治疗前的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较无显著差异(P＞0.05);治疗后两组SBP、DBP均显著降低(P均＜0.05);但治疗组的下降幅度明显高于对照组.两组治疗前尿微量白蛋白含量比较差异无统计学意义 (P＞0.05);治疗后治疗组较对照组更显著地减少了尿微量白含量(P＜0.01).结论 联合应用药物治疗在有效降低血压的基础上,可有效降低尿微量白蛋白含量,值得推广应用.
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喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察
目的 观察喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 将80例1～7岁的支气管肺炎患儿随机分为喜炎平注射液治疗组和对照组,每组40例.结果 喜炎平注射液治疗组与对照组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);喜炎平注射液治疗组在退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及住院天数均较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于1～7岁的支气管肺炎患儿,喜炎平注射液能够明显缩短患儿的病程,减轻患儿及其家长的精神经济负担.
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单药小剂量多西紫杉醇治疗老年非小细胞肺癌的疗效评价
目的 观察单药小剂量多西紫杉醇3周疗法治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 我院收治年龄＞70岁NSCLC患者48例,给予多西紫杉酸60mg/㎡,每3周1次,两周期复查,治疗4～6个周期,观察疗效及不良反应.结果 48例患者均可评价疗效,完全缓解1例,部分缓解14例,有效率31.25%,中位疾病进展时间为4.3个月,1年生存率为43.75%(21/48).FACT-L生存质量和KPS行为状态评分治疗后分别提高22分和11分,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).主要不良反应包括1～2级粒细胞减少、血红蛋白减少和乏力,未发生3～4级的毒性反应.结论 小剂量多西紫杉醇3周给药治疗老年NSCLC疗效确切,不良反应轻微,耐受性良好,值得在临床推广.
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阿托伐他汀联合阿司匹林预防缺血性脑卒中的疗效观察
目的 观察阿托伐他汀联合阿司匹林预防缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法 将96例急性缺血性脑卒中患者随机分成治疗组与对照组,治疗组使用阿托伐他汀联合阿司匹林,对照组单用阿司匹林治疗.两组均治疗2年,观察两组患者的血脂水平、急性脑梗死发生率和不良反应.结果 治疗组治疗后生化指标恢复明显优于对照组(P＜0.05);两组组内治疗后与治疗前比较,只有治疗组治疗前后差异有统计学意义.治疗组急性脑梗死的发生率为4.1%,低于对照组(10.2%),差异有统计学意义(P＜0.05).而两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗预防急性缺血性脑卒中疗效好、安全性高,且可明显改善血脂水平.
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微生态疗法治疗小儿腹泻的疗效分析与评价
目的 探讨微生态疗法在小儿腹泻应用中的可行性.方法 将我科收治的200例腹泻患儿随机分为试验组和对照组,每组各100例,对照组为常规补液、抗病毒治疗,试验组为在对照组的基础加用微生态制剂,比较两组患儿的临床疗效及大便形态、次数、化验正常时间、住院时间的差异.结果 试验组的显效率为57%,总有效率为91%,对照组的显效率为26%,总有效率为56%,试验组临床治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微生态疗法可有效改善肠道菌群内环境,改善异常大便,缩短住院时间,可纳入治疗小儿腹泻的方案.
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恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察
目的 观察恩替卡韦联合苦参素抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者病毒复制指标及T淋巴细胞亚群的影响.方法 将60例慢性乙型肝炎患者随机分为联合组和对照组.联合组30例,给予恩替卡韦联合苦参素治疗;对照组30例,单用恩替卡韦治疗.两组疗程均为48周.结果 疗程结束后,联合组HBVDNA、HBeAg阴转率以及HBeAg/抗HBe转换率显著高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);治疗组CD4+以及CD4+/CD8+也较对照组明显升高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 恩替卡韦联合苦参素抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者有较好疗效.
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益生菌治疗炎症性肠病的疗效观察
目的 观察益生菌治疗炎症性肠病的疗效.方法 以本院92例炎症性肠病患者为研究对象,随机分成两组,一组为益生菌联合柳氮磺胺吡啶治疗组,另一组为单用柳氮磺胺吡啶对照组.治疗8周后观察两组的疗效.结果 治疗组患者的主观评价明显高于对照组(P＜0.05),临床缓解率也高于对照组(P＜0.05).而内镜复查结果两组比较差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 益生茵对炎症性肠病的治疗是有效的和安全的.
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急诊护士职业暴露现状及防护对策
目的 探讨急诊科常见的职业性危害因素及职业防护中存在的问题,增强护士职业防护意识.方法 分析急诊科常见职业性危害因素,采取相应的防范措施,使职业危害的发生得到有效的控制.结果 多种因素可造成急诊科的健康危害,护理人员的防护意识相对淡薄.结论 应加强护士职业防护知识教育,提高职业防护能力,以减少或避免职业损害的发生.
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反思性学习对护生实习效果的影响
目的 评价反思性学习对护生实习效果的影响.方法 选择实习的护生70例,分成观察组和对照组.对照组应用常规带教方法;观察组在对照组常规带教方法的基础上,加用反思性学习活动.结果 观察组护生临床实践行为评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床实践中应用反思性学习可以让护生在反思中不断加强自身的临床综合素质,提高学习效率.
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糖尿病足的临床护理
目的 分析糖尿病足的护理方法.方法 通过对38例糖尿病足患者进行综合护理,总结对糖尿病足的护理措施.结果 38例糖尿病足患者在经过20～60d的住院治疗以及综合护理后,治愈23例,足痛消失,局部皮肤颜色改善,足背动脉搏动正常,不再有麻木感;有效控制24例,溃疡缩小变浅,无感染,无坏死组织,继续门诊换药可达到愈合;无效1例,转外科治疗.结论 综合护理对预防和治疗糖尿病足具有重要的作用.
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ICU患者家属焦虑的护理体会
随着医学模式的转变,护理对象已由个人扩展到家庭和社区.患者由于病情危重被收入ICU,而ICU作为急、危重症加强医疗护理病房,多采用封闭式管理,使患者与家属隔离.所以这就要求医护工作者做好对患者家属健康教育的宣讲工作.
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社区高血压患者的护理干预体会
目的 分析社区护理对高血压患者的影响.方法 对107例高血压患者建立个人健康档案,进行家访或电话咨询,社区健康教育宣传.结果 社区护理后高血压患者致残率、死亡率都明显小于未进行社区护理的患者,而知哓率、服药率、血压控制率、不良生活方式改变率都明显优于其他患者.结论 社区护理是控制和预防高血压有效的途径.
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气管切开病人的整体护理
整体护理就是以患者为中心,现代护理观为指导,以护理程序为框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理的思想和方法.整体护理的目标是为患者提供包括生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育.而气管切开术是抢救危重病人的重要措施之一.是切开气管颈段前壁(甲状软骨上),插入适当大小的气管套管,从而解除窒息,保持呼吸道通畅的急救手术.切开后的气道管理直接影响到患者的预后.因此,对气道阻塞后气管切开患者实施整体护理尤为重要[1].
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橡皮生肌膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的护理体会
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,多发生于40～60岁、绝经前后的妇女.在女性恶性肿瘤中仅次于宫颈癌,位居第2位.乳腺癌治疗以手术治疗为主,而切口愈合不良,甚至皮瓣坏死是乳腺癌术后的常见并发症.对皮瓣坏死传统的局部清创换药、红外线照射等方法常疗效不好或疗程很长,甚至需要植皮处理.从2007年始,我科应用橡皮生肌膏于乳腺癌术后皮瓣坏死的创面换药,取得了良好疗效.
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老年人的心理护理
随着社会的进步和经济的发展,我国人口平均寿命的逐渐延长,老年人在社会中所占的比例也逐渐增加,老年人的心理健康问题也越来越受到医疗、护理工作者的广泛关注.如何提高老年人的心理健康水平,也已成为当今社区工作的重要内容之一.老年人因年龄的增长,某些器官功能出现衰老性变化,切易患各种慢性疾病,生活和社会交往因此受到影响,继而产生一系列心理反应.此外,丧偶、经济紧迫、再婚、家庭不和也影响着老年人的身心健康.因此,了解影响老年人心里变化的因素,加强对老年人常见心理问题的护理很有必要.
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高龄结石性胆囊炎患者围术期的预见性护理
目的 分析预见性护理对高龄结石性胆囊炎患者的预后效果.方法 回顾性分析95例高龄结石性胆囊炎患者临床资料,比较预见性护理与常规护理的干预效果.结果 两组患者均痊愈出院,观察组并发症发生率为4.08%,显著低于对照组.结论 预见性护理干预是降低术后并发症风险、提高护理质量的有效方法.
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胸外伤的护理体会
胸外伤患者伤情重,对呼吸循环影响大,死亡率高,因此越来越受到临床医护的重视.本研究对本院2006-2008年收治的108例严重胸外伤患者进行回顾性分析,总结护理体会如下.
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宫腔内人工授精的护理配合
人工授精是一种助孕方法,能选择性地治愈部分不孕症患者.人工授精的理论是增加受精部位的精子浓度.人工授精技术能有效治疗某些特发性不孕症患者的特定亚群,如特发性不孕、宫颈因素导致的不孕症或者轻度的男性不育症.人工授精技术与其他辅助生殖技术相比,费用低、创伤轻.
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糖尿病认知障碍患者的护理体会
目的 分析糖尿病认知障碍患者的护理方法.方法 对24例糖尿病合并认知障碍患者进行常规护理基础上,结合认知训练、心理护理、宣传教育等护理.结果 所有患者均好转出院.结论 糖尿病认知障碍患者有必要采取心理护理和认知训练等手段.
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沟通技巧在急诊患者中的应用
目的 分析沟通技巧在急诊患者中的应用效果.方法 我院急诊科于2008年5月将沟通技巧应用到不同人群的急诊患者及家属中,观察急诊患者的满意度及投诉率.结果 患者满意度由原来的89%上升至96%;投诉由原来的平均每年6次下降至每年2次.结论 护理人员在急诊护理工作中,对不同人群的患者采取有效的沟通,可以使护患相互信任,提高患者满意度,降低患者投诉的发生.
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家庭护理指导对小儿支气管哮喘的影响
支气管哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道病.哮喘可以在任何年龄发病,但多数始发于4～5岁以前.因此,做好小儿支气管哮喘的家庭护理,对提高患儿的生活和生存质量具有重要意义,那么如何做好哮喘的家庭护理呢?现报告如下.
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静脉留置针使用中的安全护理体会
目的 总结静脉留置针的护理要点,增加其使用安全性.方法 选择我院某科80例住院患者静脉留置针采取安全、有效护理.结果 80例使用静脉留置针住院患者无严重并发症.结论 通过正确安全的护理方法,能够延长静脉留置针的留置时间,尽量避免患者反复穿刺带来的痛苦.
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人性化护理服务在基层医院的应用
目的 开展人性化护理服务,提高基层医院的护理工作质量.方法 选取2005年5月-2010年12月我院特色病房共收住各科病人共315例.创造温馨的就医环境,树立良好的服务形象,开设特色病房,实行全程服务全方位护理.结果 5年来,315例患者在特色病房得到了人性化、系统化、专业化的服务,住院病人满意度100%.结论 坚持人性化护理服务,构建和谐护患关系,实现社会效益和经济效益双赢.
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由术中反应看肾盂手术连续硬膜外麻醉不足(附一例报告)
肾盂切开手术大都采用采用胸腰段连续硬膜外麻醉,一般均能取得良好效果,但椎管内麻醉存在一定的不足,近日笔者在行员例肾盂切开取石术椎管内麻醉中,麻醉起效后,术中患者出现平时极少出现的术中反应,暴露了硬膜外麻醉的不足,现报告如下.
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胃镜检查的护理体会
随着现代化科学技术的日新月异,消化道的检查与过去相比已发生了变化,特别是电子胃镜、肠镜的普及对消化道疾病的诊断、治疗起到了质的飞跃.胃镜检查术前、术后护理非常重要.
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我院护理人力资源现状分析及对策
目的 分析我院护理专业人力资源配置现状,包括护理人力资源数量、结构、教育、管理等.方法 通过对人事科2010年新统计数据研究,了解本院护理人员在编制、年龄、学历及职称结构等方面的配置现状.结果 护理人员编制不足,年龄、学历、职称分布欠合理.实际收住病人床数与病房护士之比仅为1∶0.32;护士年龄在30岁以下者占60%;学历以中专为主,占69%;职称以初级职称为主,占67.54%;合同护士占全院护士48.83%.结论 通过有效地利用人力资源,激发护士的工作积极性,从而提高了护理质量,使各项护理服务指标达到了良好水平.
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中西药配合阴道臭氧治疗慢性宫颈炎的疗效观察
目的 观察中西药配合阴道臭氧治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 采用阴道臭氧配合复方沙棘籽油栓阴道上药,口服抗宫炎片及宫血宁胶囊,治疗慢性宫颈炎.结果 140例患者均有效,轻中度宫颈糜烂治愈率为98.8%,中度宫颈糜烂治愈率67.5%.结论 中西药配合阴道臭氧治疗慢性宫颈炎,取得了良好的临床效果,值得推广.
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健康体检中白大衣性高血压的护理干预
白大衣性高血压又称孤立性诊所高血压,是一种受试者对环境刺激的应激反应而出现的一过性血压升高[1].脱离医院环境,血压即恢复正常.白大衣性高血压常见于具有紧张A型行为、焦虑紧张、易受环境影响的人,年轻人中相对多见[2].在健康体检中我们经常会遇到测量血压时,血压＞140/90mmHg,精神紧张,脉搏较快,平时身体健康,否认自己有高血压病史的患者,诊断为白大衣性高血压.
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抚触对新生儿生长发育的影响
目的 研究抚触对新生儿生长、发育的影响.方法 把本院妇产科2005年4月-2010年3月正常足月出生且Apgar评分＞7分的新生儿100例随机平均分成对照组和抚触组.对照组给予常规新生儿科护理,抚触组在对照组基础上进行正规新生儿抚触,观察两组新生儿出生1年后身长、体质量的变化.结果 1年后,抚触组身长、体质量均明显大于对照组(P＜0.05).结论 抚触可促进新生儿生长、发育,是提高新生儿生长、发育水平的一项重要措施.
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浅谈老年人的心理特点及护理
随着医学科学的迅速发展,人民生活水平的日益提高和老年人的保健意识不断增强,使老年人的疾病也逐渐减少.人类的平均寿命日见增长;老年人在社会人口中的比例不断增加;老年护理及老年慢性病护理的需求大大增加;老年医学和老年心理学逐渐被人们所重视.它不仅让老年人延年益寿,而且使老年人在有生之年身心健康,生活愉快,提高生活质量,安度晚年.
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ICU护士如何调节心理压力
ICU是危重病人集中监护的特殊场所,病人病情危重、变化快,要能够准确发现病人病情的微妙变化并采取果断的护理救治措施,护士在这种环境中,担心患者发生意外,精神处于高度紧张状态,再加上护士人力资源不足,工作量大,频繁轮班,长此以往对护理人员的身心健康很不利,所以,如何调节ICU护士心理压力成为好多现代化综合性医院人性化管理的重要措施.
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提高护士长自身素质在护理管理中的作用
护理工作是医院临床工作的重要组成部分,而如何抓好病房的管理,为病人营造一个温馨舒适的修养环境,使患者早日恢复健康,是我们护理人员长期探讨的一个问题.护士长是联系医生、护士、患者之间的桥梁和纽带,因此,护士长的工作就显得尤为重要.几年来,自己在医院基层管理岗位上不断探索,深刻地体会到:注重培养护士长自身素质在护理管理中至关重要.护士长应针对科学型管理的要求,培养自己具备以下几方面素质.
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综合护理干预对泌尿外科围术期患者满意度的影响研究
目的 评价综合护理干预对泌尿外科围术期患者满意度的影响.方法 将120例行泌尿外科手术患者分为对照组和观察组:对照组采用常规护理,观察组进行围术期综合护理干预.结果 观察组总满意率(83.33%)高于对照组总满意率(53.33%),差异有统计学意义 (P＜0.01).结论 围术期综合护理干预可使患者获得良好的身心状态,对患者主观感受的影响有积极意义.
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小儿呼吸道感染的护理体会
急性上呼吸道感染是小儿常见病、多发病,大多由病毒引起,亦可由细菌引起,四季均可发生,冬、春季节发病较多.轻者仅表现为呼吸道的局部症状,重者可伴有发热,甚至超过39℃.我院2005年1月-2008年1月对收治的80例急性上呼吸道感染患儿进行了综合护理,效果满意,现报告如下.
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胃十二指肠溃疡急性穿孔的围术期护理体会
目的 分析胃十二指肠溃疡急性穿孔的围术期护理效果.方法 回顾性分析我院2010年7-12月收治的57例胃十二指肠溃疡急性穿孔手术资料,分析围术期整体护理干预效果.结果 57例患者均痊愈出院,治愈率100%.结论 围术期护理导入整体护理理念,对保证手术预期效果具有重要意义.
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急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死,是冠心病的严重类型,需要紧急抢救.近年来,随着医学技术的发展,护理的进步,急性心肌梗死的病死率由过去的30%下降至4%左右.现将我院2008年1月-2011年1月收治的89例急性心肌梗死患者的治疗及护理体会报告如下.
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年轻恶性肿瘤患者的临终关怀
近十几年来,随着社会经济的发展,环境的污染越来越严重,恶性肿瘤的发病率越来越高,也越年轻化,而现有的技术不能有效地早期诊断,大多数患者发现时已为晚期肿瘤,有的即使可以手术及放化疗,但是很多已经转移,生存期不会很长.怎样让这些年轻的晚期肿瘤患者无痛苦、无遗憾的走完人生的后阶段,这就需要我们护理人员做好临终关怀,提高患者的生活质量.
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高血压患者家庭护理心得
高血压是一种常见的、原因不明的、以动脉血压升高为主的疾病,它的发生与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关.长期高血压会使血管壁增厚硬化,心脏增加负担,从而导致全身动脉逐渐硬化和高血压性心脏病,甚至发生心力衰竭,危及生命.高血压的护理通过协助病人减少他们的体质量和钠的摄入量、禁止吸烟、增加体育锻炼、正确的服药,促进血压降低,减少药物的花费和拜访医生的次数[1].因此,应高度重视防治高血压疾病,减少对健康的危害.
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急诊科护患纠纷的相关因素分析及防范措施
针对急诊科医疗护理服务均以急为特点,紧急情况下的应对不良极易引发护患纠纷.本研究从医护人员和患者的角度分析了当前影响护患关系的主要因素,并提出相应的防范措施.旨在为改善护患关系,减少护患纠纷提供参考.
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浅析产科VIP门诊的人性化服务
目的 给予服务对象人性化关怀和照顾,使其在生理、心理、社会和精神等方面处于满足而舒适的状态.方法 注重仪表、多几分爱心、加强责任心,及时征求患者的意见.结果 护理人员增强了对病人的理解,服务意识和服务方式都得到了改进,医疗纠纷减少了,医患关系和谐了.结论 人性化服务就是要摸透患者的心理需求,实实在在为患者着想,从点滴做起.事情不在大小,而在于是否到位,而到位的细节服务正是医院赢得患者尊重的一个重要砝码.
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床位包干制护理模式在临床中的应用
目的 观察床位包干制护理模式在临床中的应用效果,并总结其可行性.方法 将普外二科分为实验组和对照组,对两种护理模式的临床效果进行比较研究.结果 实验组病人满意率明显提高,护理质量明显提高,陪护率明显降低,护理效果明显优于对照组.结论 实施床位包干制的护理模式,能明显提高病人满意率,降低陪护率,切实减轻病人负担,具有重要的临床意义.
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应用临床护理路径对颈动脉狭窄支架置入患者实施健康教育的效果
目的 观察应用临床护理路径对颈动脉支架置入术后患者实施健康教育的效果.方法 将48例颈动脉支架置入术患者随机分为观察组和对照组,观察组采用健康教育临床路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果 观察组接受教育后的效果和工作满意度均有提高.特别是术后并发症发生率明显低于对照组.结论 应用临床护理路径对颈动脉狭窄行支架置入术患者进行健康教育,可以使患者了解相关知识,消除紧张情绪,积极配合治疗,减少术后并发症,提高手术成功率及自我保健意识.提高了患者对健康知识的掌握和对护理工作的满意度,获得了良好的临床效果.
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口腔健康教育对预防恶性肿瘤化疗患者发生口腔溃疡的效果评价
本研究观察口腔健康教育对预防恶性肿瘤化疗患者发生口腔溃疡的效果.1 临床资料1.1 一般资料指导组患者99例,均为女性,年龄28~78岁,平均48.5岁.其中术前行新辅助化疗后手术者65例,行乳腺癌改良根治术后化疗者35例,平均化疗周期为6个周期,口腔健康教育指导时间为6个月.对照组为同期内同一科室未接受口腔健康指导的107例乳腺癌化疗患者,两组患者在年龄,肿瘤分期,治疗方案等方面均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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通过满意度调查指导药房管理
药房管理是医院管理的一重要组成部分,通过有效的管理,使药房工作合理、高效、安全,以适应医院的发展;达到使临床科室满意、使药房员工满意、使消费者满意的目的.如何达到这个目的,一直是药房管理人员探究的主题.随着药房服务意识的增强,使消费者满意被提到重要的位置,因此,我院为适应这一趋势,通过消费者满意度调查来发现问题,解决问题,提高药房管理水平,达到了较好的效果.
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美沙酮替代治疗者252例HIV和HCV感染情况调查研究
目的 调查资中县疾病预防控制中心社区药物维持门诊美沙酮替代治疗者HIV和HCV感染情况.方法 用酶联免疫法测定美沙酮替代治疗者血清中HIV抗体和HBV抗体.结果 检测252例美沙酮替代治疗者,其中抗-HIV阳性2例,感染率0.8%,抗-HCV 178例,感染率70.6%.结论 美沙酮替代治疗者大部分是静脉吸毒者,HCV感染率高.美沙酮替代治疗可以减少吸毒机会,也减少了HIV和HCV传播的机会.
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珲春市2757例手足口病流行病学调查
目的 探讨珲春市2008年5月-2010年5月手足口病疫情分布特点.方法 从疾病监测信息系统中导出全市报告的所有手足口病病例资料,采用SPSS13.0统计软件进行描述性流行病学分析.结果 全市共报告手足口病2757例,年均发病率67.84/10万.其中男1866例,女891例,≤5岁的儿童占总病例数的86.2%,散居儿童占总病例数的83.21%.共报告重症病例10例,死亡3例,均为散居儿童.结论 珲春市手足口病发病以散居儿童为主,应采取相关防控措施,以保护儿童健康.
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荆门市城市居民急救知识需求及影响因素研究
目的 了解荆门市城市居民急救知识需求,并分析其影响因素.方法 自编调查问卷于2011年5-6月对荆门市456名居民进行问卷调查.结果 荆门市城市居民认为需要学习急救技能占68.6%,认为对居民进行急救培训有意义占66.9%,肯定会参加培训的占58.8%,对急救知识内容需求前3位是创伤(61.6%)、溺水(44.1%)和中毒(39.7%),不同特征的居民对急救内容需求差异有统计学意义(P＜0.05).结论 荆门市城市居民对急救知识需求较高,应加强急救知识的健康教育.
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云南省楚雄彝族自治州395例HIV/AIDS患者相关情况调查研究
目的 通过对楚雄彝族自治州境内十县市HIV/AIDS患者艾滋病相关情况调查,发现HIV/AIDS患者及家庭中存在的问题,以便制定有效的、针对性的干预措施.方法 采用问卷调查法,对楚雄彝族自治州境内十县市395例HIV/AIDS患者进行一对一的问卷调查.结果 本组HIV/AIDS患者生活状况、家庭现状、工作技能、心理状况等都不同程度存在问题.结论 需要对我州的HIV/AIDS患者举办培训班,开展针对性的技能培训,通过调查了解我州艾滋病关怀政策的落实情况,哪些工作需要继续完善,通过针对性的帮助措施改善HIV/AIDS患者不断恶化的病情,改善生活状况,提高他们的生活质量.研究者希望通过此项研究得到各级相关机构的支持和关注,使这个特殊的群体在和谐的社会环境中生存质量更高.
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手术室病理标本管理常见缺陷剖析及对策
通过对手术室病理标本管理过程中常见缺陷的全面分析,总结出造成缺陷的两大主要原因,并及时有效地处理缺陷.健全各项规章制度、职责,提高了护士对标本管理重要性的认识,规范工作流程,使安全管理措施得到有效的落实,杜绝了缺陷的发生,保证了患者和医疗工作的安全,使患者得到了及时准确的诊治,又为医护人员自我防护提供了法律依据.
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医院管理信息系统与居民医保数据接口的设计与实现
在开发城镇居民医疗保险医疗软件过程中,一个需要解决的问题是如何实现医院管理信息系统(HIS)和居民医疗保险软件的数据接口.本研究介绍了一种基于PowerBuilder编程语言的接口方法,该方法能够自动或者手动把指定的数据从HIS数据库复制到居民医疗保险数据库,从而实现数据共享.
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社区医院门诊处方存在问题的分析及建议
处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书,具有法律效力.本研究通过对民胜社区3000张处方进行审查,了解处方的现状,找出存在的问题,提出建议,以便今后有所提高和改进.
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医院检验科人员的职业危害与自我保护
职业危害为作业环境中存在的对人体健康产生不良影响,导致中毒、伤亡、健康损害或精神紧张等因素.在医疗卫生工作中,医疗卫生工作者长期接受具有生物、化学、物理危险性的物质.为了减少自身医源性感染的危险,"安全第一"是必须遵守的原则.检验科是医院重要的医技科室,承担着对各类病人生物标本进行分析处理的重任,是各种传染源汇集的地方,因此检验科工作人员必须注意检验工作中的职业危害与防护.本研究将对检验科工作人员的职业危害和防护对策加以讨论,供同行参考.
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宫腔镜在宫内节育器取出困难时的应用分析
目的 分析宫腔镜在宫内节育器(IUD)取出困难时的临床应用.方法 对38例IUD取出困难的患者行宫腔镜检查,镜下取出IUD,必要时B超、腹腔镜监护.结果 38例患者中,宫腔镜下成功取出IUD 36例(94.74%),无一例发生子宫大出血、子宫穿孔等并发症.取出成功的36例病例中,IUD位置正常5例,IUD部分嵌顿17例,IUD断裂、残留10例,宫腔粘连2例.IUD异位于子宫内膜或子宫浅肌层1例,IUD扭曲变形1例.结论 宫腔镜用于处理IUD取出困难是安全有效的,必要时辅以B超、腹腔镜监护.
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CT尿路成像在泌尿系病变诊断中的应用
泌尿系病变以往的临床诊断方法很多,诸如腹部平片、静脉尿路造影、逆行输尿管造影、B超及常规CT等,近些年磁共振尿路水成像亦得到了很好的应用[1],各种检查手段均有其特点,且互为补充.随着CT设备性能的大幅提升及图像后处理功能的丰富完善,排泄性CT尿路造影在泌尿系病变的显示观察中愈来愈体现其重要价值.
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胆道出血的外科治疗与手术时机
目的 探讨胆道出血的诊断、外科治疗与手术时机.方法 对2008年3月-2011年3月收治的23例胆道出血患者的临床资料进行回顾性分析,并对相关危险因素进行多元回顾分析.结果 重症急症胆管炎病变占47.82%、胆道蛔虫占21.74%、急性胆囊炎占13.04%、细菌性肝脓肿占4.35%、外伤性肝破裂占4.35%、高位胆管切开取石T管引流术后出血占4.35%、胆管-空肠Roux-en-Y式吻合术后出血占4.35%;回顾分析显示重症急症胆管炎是发病的主要原因.结论 胆道出血应以急诊手术为主.出血期进行探查,病因病灶易于定位,止血效果术中即能确定,从而能增加手术止血的准确性及彻底性.
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微波联合消糜栓治疗慢性宫颈炎的疗效观察
目的 观察微波联合消糜栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法 将82例慢性宫颈炎患者随机分为对照组和研究组,每组各41例,对照组利用微波进行治疗,研究组在此基础上加用中成药制剂消糜栓,并对两组治疗效果进行比较.结果 研究组临床总有效率为95.12%,显著优于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微波联合消糜栓治疗慢性宫颈炎的治疗效果显著,值得在临床中推广应用.
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腹腔镜胆囊切除术术中中转开腹的临床分析
2005年7月-2009年7月共施行腹腔镜胆囊切除术共364例,其中术中中转开腹8例,中转率2.2%,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料,本组病人8例,其中男3例,女5例,年龄28～74岁,平均51岁.术前B超提示:胆囊结石伴胆囊炎7例(其中胆囊肿大,胆囊壁增厚5例,胆囊萎缩2例),胆囊息肉1例.1.2 中转开腹的原因胆囊炎症急性发作粘连严重2例,胆囊血管变异出血2例,胆囊明显萎缩胆囊三角解剖不清2例,胆囊十二指肠内瘘1例,器械故障1例.
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活髓牙金属烤瓷全冠修复中无临时冠的临床观察
目的 分析活髓牙金属烤瓷全冠修复中未使用临时冠保护对活髓牙牙髓的影响.方法 选择患者35例(共105颗)临床上需要作为金属烤瓷全冠修复的活髓牙,按照金属烤瓷修复的要求进行牙体预备,不制作临时冠,烤瓷修复后,观察1周到3个月.结果 105颗活髓牙中有1颗,发生牙髓炎,需进行牙髓治疗,其他患者均未发生牙髓炎.结论 活髓牙烤瓷修复中未使用临时冠,备牙的方法合适,临床指导合适,也能避免牙髓炎症的发生.
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放疗垫枕的研制及临床应用
目的 主要解决患者俯卧位放疗时因体位造成的气道不畅问题.方法 材料采用优质的木质材料及富有弹性的皮棉包装.结构设为前后两组:前组为三角型构造,下设滑槽板;后组为两边高中间凹的弧形形状.使用时下颌靠在支撑靠垫与两肩靠在后组支撑靠垫,胸部悬浮凹区域内,共同组成三位一体结构.设实验组与对照组,观察两组病人俯卧时呼吸过程的主观反应、客观反应及血流动力学的变化.结果 实验组疗效明显优于对照组.结论 多功能放疗枕设计新颖,结构简单、合理,使用舒适,解决了长时俯卧位对呼吸运动造成的诸多弊端,有利于疾病的恢复.
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健康人群小肠胶囊内镜检查结果分析
目的 分析胶囊内镜应用于健康体检的价值.方法 对2008年9月-2011年3月在我科进行胶囊内镜检查的35例健康体检者临床资料进行回顾性分析.结果 检查成功率为97%,约60%(21/35)的健康体检者检出各种不同性质的小肠疾病.其中,小肠存在一种病变者15例,二种病变者5例,三种病变者1例.检出的病变中,共有15例需要进行医疗干预.结论 胶囊内镜是对小肠疾病具有诊断价值的医疗设备,其安全性高、依从性好.胶囊内镜对小肠疾病检出率较高,是一种安全有效的小肠疾病诊断的筛查方法,胶囊内镜检查应用于健康人群,可发现一些亚临床期疾病,有利于小肠疾病的早期诊断与治疗.
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小切口阑尾切除术240例临床分析
目的 探讨小切口阑尾切除术的方式及优缺点.方法 对240例小切口阑尾切除术进行分析.结果 240例中成功211例,成功率87.9%.切口甲级愈合206例,占97.63%,乙级愈合3例,占1.42%,丙级愈合2例占0.94%,无其他并发症,延长切口29例,占22.1%,本组全部治愈.结论 本术式具有切口疤痕小,组织损伤小,住院时间短,术后病情恢复快,技术操作简便,对具有一定阑尾手术经验的外科医生来说,是值得选择的术式.
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手控式输卵管提取钩用于结扎术的临床观察
目的 观察手控式输卵管提取钩在腹式输卵管结扎术中的应用.方法 选择对象210例,分为观察组和对照组,观察组提取输卵管时使用手控式输卵管提取钩,对照组提取输卵管时使用输卵管吊钩.结果 观察组一次提管成功94例,手术时间＜30min 86例.术中副损伤及疼痛程度明显低于对照组.结论 手控式输卵管提取钩用于术中提取输卵管效果较好,能有效地降低术中并发症的发生,缩短手术时间,减少患者痛苦,可推广应用.
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内眦赘皮矫正同时小切口重睑成形术的应用
目的 分析小切口重睑成形术与内眦赘皮矫正术联合手术的合理应用.方法 在设计小切口重睑成形术的同时,在内眦部设计"Z"形切口内眦赘皮矫正术.结果 全组41例,术后均1期愈合,随访6～12个月,内眦赘皮消失,瘢痕隐蔽,手术效果满意,无复发.结论 此术式大限度地减少瘢痕,方法合理,设计简单,操作容易,符合生理要求,手术效果确切.
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外伤性脑肿胀手术治疗16例分析
目的 分析颅脑损伤所致脑肿胀(TACS)的处理方法.方法 对16例颅脑损伤所致脑肿胀患者的病情进行回顾性分析.结果 16例中存活8例,其中轻残和中残2例,重残6例;死亡8例.结论 改良大骨瓣减压术是值得推荐的手术方法之一.
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提高冰冻切片质量的常见方法
目的 分析如何提高冷冻切片的质量.方法 选择临床送检各类新鲜组织标本100例.应用SHANDON0620恒冷冰冻切片机进行操作.结果 制作出的冰冻切片厚薄一致,结构完整,背景清晰,对比鲜明.结论 在平时工作中要认真细致,从细节上着手,提高冰冻切片质量.
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输卵管妊娠手术治疗分析
输卵管妊娠(tubal pregancy)是妇科临床的常见病,占异位妊娠的95%左右[1].以前我院常用的治疗方法是药物保守治疗和开腹切除输卵管手术治疗,对有生育要者多采用保守治疗或保留输卵管的手术治疗.自1991年我国完成第1例腹腔镜手术以来,我国已开展40多类腹腔镜外科手术,也成功的应用于输卵管妊娠的治疗上.现在,我院开展腹腔镜治疗输卵管妊娠2年多,回顾性分析腹腔镜手术与开腹手术的效果.
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大黄中铁铜金属元素的测定
目的 建立双指示剂催化动力学光度法同时测定痕量铁和铜的新方法.方法 在酸性介质中,铁离子和铜离子同时催化次甲基蓝和甲基红双指示剂的氧化褪色反应,建立了同时测定痕量铁(Ⅲ)和铜(Ⅱ)的动力学方法.结果 在佳的实验条件下,应用双波长光度法同时检测大黄中微量铁 (Ⅲ)和铜(Ⅱ)元素含量.结论 测定了大黄中微量的铁(Ⅲ)和铜(Ⅱ)元素结果令人满意.
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手法配合关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察
膝骨关节炎是一种退行性关节疾病,也称之为增生性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎和骨关节病等,多发于45岁以上的中老年人,女性多见.常常累及膝关节,影响患者的工作和生活,更是老年人致残的原因之一.
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慢性鼻炎患者微波治疗的疗效观察
目的 观察鼻内镜引导下慢性鼻炎患者微波治疗的疗效.方法 回顾性分析我院2004年4月-2010年4月间收治的40例慢性鼻炎患者的临床资料,对其均采用在鼻内镜引导下进行微波热凝治疗.结果 治愈37例(92.5%),显著改善2例(5%),改善1例(2.5%),无效0例,总有效率100%.结论 鼻内镜视野清晰,可直视下操作,而微波的治疗主要是内生热效应,组织表里同时凝固而损伤部位边界清楚,二者结合使用,使病变组织暴露完全,使微波手术更加准确.
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Akinosi下颌神经阻滞麻醉法的临床应用
传统的下牙槽神经阻滞麻醉(Halstead 法,直接麻醉法)是口腔科门诊常用的麻醉技术.然而此法依赖于简单的解剖标志点,将局麻醉药注射于翼下颌间隙内神经干周围.此方法常发生较多的失败现象和风险,如颊侧(或舌侧)黏膜感觉仍存在,神经或血管损伤和血管内注射等[1-4].同时研究表明一般民众对口腔麻醉治疗的畏惧率和恐怖率在 15%～30%[5-6].Akinosi - Vazirani法麻醉是一种闭口位麻醉方法,可有效消除患者的紧张和恐惧感.我们将Akinosi - Vazirani法应用于在门诊所有需要进行下牙槽神经阻滞麻醉的病例,并与直接麻醉法对比观察,以比较两种方法的优缺点.
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痰标本600份细菌培养及鉴定分析
痰培养前显微镜细胞观察必不可少,可作为是否进行细菌培养的重要依据[1-2].我们认为镜检时痰内上皮细胞＞25个低倍视野,脓细胞＜10个低倍视野,可不必进行细菌培养.从痰的细菌培养看,细菌的检出率较高,肠杆菌科的比例较高,其次是非发酵菌、D群链球菌引起的感染也不可忽视.痰的细菌学检查,对于呼吸系统疾病的诊断及鉴别诊断具有确诊或重要的参考价值.为了解呼吸系统细菌感染及在痰内的分布情况,2010年本人在武汉省人民医院进修细菌半年期间收集痰标本600份,对其先作涂片镜检,然后细菌培养及鉴定分析,现报告如下.
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内镜下手术治疗鼻腔黏膜接触性头痛的疗效观察
目的 研究鼻中隔及鼻腔处侧壁黏膜接触所致头痛在鼻内窥镜下手术治疗效果.方法 通过38例患者经CT扫描证实,鼻内窥镜检查鼻中隔与鼻腔外侧壁黏膜接触,局部利多卡因试验鉴别头痛明显缓解,经鼻内窥镜手术矫正鼻中隔,纠正鼻腔外侧壁解剖结构异常,术后进行了临床疗效评估.结果 38例患者经鼻内窥镜下纠正解剖结构异常,解除鼻中隔与鼻腔外侧壁接触,治愈36例,好转2例.结论 鼻腔黏膜接触可导致头痛,通过内窥镜下矫正鼻腔解剖结构异常,解除鼻腔外侧壁与鼻中隔黏膜接触,头痛可消失或明显缓解.
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自制中药熏洗配合中药外敷治疗炎性混合痔的疗效观察
2010年1月-2011年1月我科采用自制中药熏洗配合外敷治疗炎性混合痔患者60例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组60例患者中,男29例,女31例,年龄18～75岁,病程3d～15年,病程长者多为慢性混合痔急性发作.
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维持性血液透析患者48例死亡原因分析
血液透析室终末期肾病患者有效的替代治疗方法之一.随着透析技术的发展,维持性血透患者的生存期和生存质量都有提高,但长期透析患者的死亡率仍然较高.
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基层医院对小儿咳嗽变异型哮喘误诊误治分析
基层医院医生对小儿咳嗽变异型哮喘往往认识不足,把许多本来应诊断为哮喘的咳嗽患儿诊断为支气管炎,造成大量患儿误诊误治.本研究通过回顾性分析60例咳嗽变异型哮喘患儿的临床资料,找出误诊误治的原因,为更好地开展临床治疗提供帮助.
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成人腹型过敏性紫癜的临床和内镜特点分析
目的 提高成人腹型过敏性紫癜的诊断水平.方法 对16例成人腹型过敏性紫癜的临床和内镜特点进行分析.结果 所有病例均有腹痛,腹痛后1～7d出现典型下肢紫癜.胃镜检查显示8例十二指肠黏膜充血糜烂或多发浅表溃疡,以降部显著.结论 对于非急腹症的腹痛病人,在常规治疗效果欠佳时,需要警惕该病的可能并早期行胃镜检查以便早期诊断治疗.
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肺源性心脏病合并低钠血症52例诊治分析
目的 分析肺源性心脏病(简称肺心病)合并低钠血症的原因、临床表现以及防治措施.方法 对52例肺心病合并低钠血症患者进行回顾性分析.结果 肺心病合并低钠血症时可与肺心病其他并发症呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病等同时存在,临床表现无特异性.结论 肺心病病人应常规检查电解质及血气分析等,出现精神神经症状时应考虑是否存在低钠血症.
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术后炎性肠梗阻的诊断及治疗体会
目的 分析术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断、治疗及预防措施.方法 选取我科近年来诊治的42例术后炎性肠梗阻患者的临床资料,对临床特点、诊断、治疗及预防措施进行分析.结果 42例炎性肠梗阻患者中有40例在保守治疗2周内症状消失,临床治愈,治疗时间9～14d,平均(12.6±2.7)d;另2例患者经2周的保守治疗症状并无改善,给予再次手术治疗治愈.随访3～6个月,未发现复发病例.结论 对于术后炎性肠梗阻患者应对其进行详细的体格检查及相关检查,尽早做出正确的诊断并积极给予保守治疗,对保守治疗无效或出现机械性肠梗阻及腹膜炎症状的患者应及时采取手术治疗.
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婴儿特殊部位眼睑湿疹的综合治疗分析
婴儿湿疹是婴儿期常见的皮肤病,好发于婴儿的双侧面颊部、额头及眉间,也有些婴儿湿疹发于特殊部位,如眼睑部、耳部、脐部、肛周等[1].特殊部位的婴儿湿疹由于部位的特殊给临床治疗带来一些困难,尤其是发生在眼睑部的婴儿湿疹,皮疹距离眼睛很近,许多药物不能直接涂擦,患儿瘙痒剧烈不停地用手揉眼睛,家长看着心疼,医生在治疗上也颇为棘手.笔者在临床工作中采用内服加外用药物综合治疗眼睑部的婴儿湿疹,取得了很好的疗效.
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急性重症胰腺炎36例治疗分析
目的 观察急性重症胰腺炎的治疗效果,以提高诊治水平.方法 回顾性分析我院2008-2009年在我院内科治疗的36例急性重症胰腺炎的患者的临床资料,并分析其诊治过程.结果 36例急性重症胰腺炎患者中,死亡5例,治愈出院31例,治愈率为86%.结论 正确把握急性重症胰腺炎的治疗时机与指征,经积极非手术治疗可获得很好的效果.
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自发性脑出血复发的主要原因
目的 观察脑出血复发的主要因素.方法 对1060例有神经影像学证据的脑出血中72例复发的患者进行分析.结果 复发率为6.8%,多发生于首次出血后5年内,有高血压病史的56例,占80%.而且复发的患者临床治疗有效率极低,对侧再出血预后不良.结论 复发性脑出血的发病率、死亡率均较高,持续高血压是常见的病因,有效控制血压,有助于预防再出血.
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颅脑外伤并发脑梗死28例诊治分析
目的 探讨颅脑外伤并发脑梗死的发病机制及颅脑外伤并发脑梗死的诊断、治疗和预防.方法 对经颅脑CT、MRI证实为颅脑外伤并发脑梗死的28例患者进行临床分析.结果 恢复良好14例、中残5例、重残3例、植物生存4例、死亡2例.结论 及早对颅脑外伤并发脑梗死患者做出诊断和治疗及早期预防是提高治愈率和生存质量的关键.
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中药的煎法与服法
1 煎药法煎药法主要是指中药汤剂的煎煮方法.煎煮质量的好坏直接影响治疗效果和用药安全.1.1 煎药用具以沙锅、瓦罐为好,搪瓷罐次之,忌用铜、铁锅,以免发生化学反应而影响疗效.1.2 煎药用水古时曾用井水、雨水、泉水、米泔水煎煮.现在多用自来水、井水等水质洁净新鲜的水.
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肝硬化介入治疗的临床分析
目的 观察肝硬化脾功能亢进并发消化道出血双介入治疗的疗效.方法 分析总结66例经皮肝穿曲张静脉栓塞术(PTO)及部分脾栓塞术(PSE)进行双介入栓塞(DIE)治疗肝硬化门脉高压引起的食管、胃底曲张静脉出血及脾功能亢进.结果 行DIE治疗成功率为88%.静脉曲张不同程度缓解,脾功能亢进缓解,止血效果良好.肝功能及血细胞3个月左右稳定在正常范围.结论 行DIE治疗较临床手术损伤小、痛苦少、操作简单、并发症较轻微,是临床及放射科医生值得推广的非手术治疗方法.
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高龄巨大肾癌患者的围术期处理分析
目的 分析高龄、巨大肾癌患者手术治疗的危险因素及围术期处理.方法 回顾性分析2007年7月-2009年9月住院手术的高龄、巨大肾癌患者的临床资料.结果 除2例患者心功能较差,射血分数＜40%经积极处理不能改善而行肾动脉永久性介入栓塞治疗外,其余患者经充分准备后均手术成功,术后随访4～20个月,未见明显并发症存在,患者生活质量可.结论 高龄、巨大肾癌患者围术期合并症较多,术前认真处理,改善患者一般状态,术中细致操作,减少对机体的干扰,是提高手术成功率、安全度过围术期的重要保证.
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胆囊切除术中致肝外胆管损伤诊治分析
目的 探讨单纯胆囊切除术中损伤肝外胆管的临床治疗方法.方法 回顾性分析我院2008年12月-2010年12月间收治的52例胆囊切除术中致肝外胆管损伤患者临床资料,52例患者损伤类型主要有:胆总管横断伤44例、右肝管损伤3例,胆总管部分切除2例、胆总管误扎2例、肝总管横断伤1例.结果 术后行胆肠Roux-Y吻合术.对于误扎患者,则拆除结扎线无胆汁渗漏,胆总管无狭窄及变形的,则未作特殊处理.合并胆漏的则给予修补及T管支撑引流.T管放置时间,一般不少于3个月.结论 术者应有高度的责任感及严谨细致的工作作风,必须掌握胆囊三角区的解剖结构,规范操作技术.
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流行性腮腺炎并发脑膜脑炎95例诊治分析
目的 进一步认识流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的临床特点.方法 回顾性分析95例流行性腮腺炎并发脑膜脑炎病例资料,总结和分析临床特点.结果 学龄前及学龄儿童为主要发病对象;头痛、呕吐、发热、精神萎靡,脑膜刺激征为主要表现;脑脊液检查与其他病毒性脑膜脑炎相似.结论 本病无特殊药物治疗,主要以积极抗病毒及对症处理为主,预后大多良好.
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头孢哌酮钠/舒巴坦钠静脉滴注致过敏性休克一例
1 病例简介患者,男,35岁,反复咳嗽、咳血痰1年余,再发加重伴胸闷、气紧3月余,于2011年6月4日,入院诊断:右肺浸润型肺结核、右肺支气管扩张并肺部感染.患者否认食物、药物过敏史.体格检查:T 36.2℃,R 20次/min,P 76次/min,BP 120/74mmHg.入院后给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠2.25g加入0.9%氯化钠注射液100ml于16时30分开始静滴,滴速40滴/min,药液即将滴完约17点,患者出现发热、畏寒、头晕、胸闷、恶心、呕吐,呕吐出胃内容物及胃液约50ml,无咖啡色样物.
关键词： 头孢哌酮钠/舒巴坦钠 过敏性休克 -
服用布洛伪麻片过敏一例报告
1 病例简介患者,男性,28岁,因"服用布洛伪麻片胸闷2h"来我院急诊,患者2h前因鼻塞自服2颗布洛伪麻片后出现胸闷气急呼吸困难,双眼肿胀,口周麻木不适,腹部皮疹伴瘙痒,无饮酒及进食海鲜等,无腹痛呕吐,无头晕昏迷.既往体健,否认药物过敏史.体格检查:体温36.7℃,呼吸22次/min,血压126/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏86次/min,神清,精神可,呼吸稍促,双眼睑浮肿,额部及眼睑处皮肤发红,颈软,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率86次/min,无病理性杂音,腹平软,无压痛,腹部散在红色小丘疹,双下肢无水肿.
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口服阿卡波糖致肝功能损害一例
1 病例简介患者,男性,78岁,因3d前受凉后出现咳嗽、咳痰,咳少量白色黏液痰,痰中带血,胸闷、气逼,伴发热,高体温38℃,无胸痛、咯血.精神、饮食、睡眠较差,大小便正常,体质量无明显减轻.体格检查:T 36.8℃,P 100次/min,R 22次/min,BP 136/67mmHg,神清,口唇稍紫绀,桶状胸,肋间隙增宽,两肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿性啰音,双下肢无水肿.
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注射用西咪替丁致过敏性休克一例
1 病例简介患者,张某,女,54岁.一个星期前因胃部疼痛在其他医院进行胃镜检查,结果显示胃部溃疡.近一、二日症状加重,于2011年8月15日上午就诊于我院门诊.医嘱给予0.9%氯化钠溶液250ml加西咪替丁0.4g静滴,滴速45滴/min.15min后,患者出现头晕,恶心,呕吐,咽喉部不适等症状,接着呼吸急促,口唇轻微紫绀.
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地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征一例
骨髓增生异常综合征(MDS)是一类恶性克隆造血系统疾病,尚没有特效的治疗手段,地西他滨是目前治疗MDS的优先用药,在国内已开始应用.我院对1例老年MDS患者应用地西他滨治疗,取得良好效果.
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浅谈我国医院药学服务的现状
随着医疗体制改革的不断深入,现代药学正经历着从传统药品供应到以患者为中心,强调改善患者生命质量的药学服务阶段的转变,这是时代赋予药师的使命,同时也是药师们所面临的新的挑战.本研究通过文献查询及结合药学服务现状,综合分析其存在的问题,并就解决方法提出自己的一些观点.
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宫颈癌前病变认识上的误区
CIN是宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia)的缩写,是宫颈癌发生的前期阶段,俗称宫颈癌前病变.但一谈到癌前病变大部分患者都会"谈癌色变",非常恐惧.这主要是因为患者对CIN的认识存在误区,理解错误.那么应该怎样看待这个令患者紧张不已的疾病呢,首先消除恐惧,引起足够的重视是必要的.下面浅谈CIN认识上的几个误区给大家了解.
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开展健康教育提高免疫规划接种率
在免疫规划工作中开展健康教育,将"预防为主"的健康教育思想和行动渗入到免疫规划工作中,充分利用各种机会积极与家长沟通交流,开展多种形式的免疫规划健康教育,为家长提供更多的儿童预防接种保健知识,使之认识到免疫规划的重要性,使免疫规划工作容易被群众所理解和接受,主动接受国家免疫规划的疫苗接种,提高免疫规划工作效率.
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正确开展癌症三阶梯止痛疗法
癌痛是晚期癌症的常见症状,由于癌痛的原因、性质、强度及范围多种多样,在处理上也应采取多种措施,癌症三阶梯给药是癌痛病人止痛的佳方案.
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面肌痉挛的病因及治疗进展
面肌痉挛是神经内科常见病,多发于中年人,男女患病比率无差别,有部分患者是面神经炎后遗症.主要症状是面部肌肉阵发性、节律性德抽搐、痉挛,异常神经的冲动导致检查无其他神经系统阳性体征,脑电图正常,肌电图显示肌束震颤波和肌纤维震颤.痉挛多从眼轮匝肌开始,逐渐扩展到面部及嘴角,情绪激动、精神紧张、过度疲劳或者说话时诱发.如得不到合理的治疗,数月或者数年可发展为强制性痉挛,眼睑持续性闭合,无自愈的倾向,严重影响患者的生活及健康.目前对面肌痉挛的发病机理存在两种学说,分别为"短路"学说和"核性"学说,但是仍无明确的致病机理,给临床治疗带来一定的困难,本研究就面肌痉挛的病因及治疗方法进行概述.
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肩周炎治疗研究进展
肩周炎是骨科常见病,临床治疗方法多种,通过研究查阅近10年的文献,目前治疗肩周炎的方法主要有小针刀、手法治疗、物理疗法、神经阻滞等方法,本研究主要对各种治疗方法进行探讨,以给临床治疗肩周炎提供指导.
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如何提高急诊抢救病人静脉穿刺成功率
急诊抢救病人时,静脉穿刺成功与否是影响病人是否能够得到有效抢救的重要因素之一.简单的说,需要护士具有完善的专业素质、良好的心理素质和熟练的穿刺技术.在进行静脉穿刺时能针对不同病人、不同的血管情况,做出正确判断,采用不同的入针方法,灵巧的动作来提高穿刺成功率.
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妇产科术中术后急性呼吸衰竭的诊断与救治
目的 分析妇产科术中术后急性呼吸衰竭的早期诊断与处理.方法 回顾性分析我院2009年1月-2011年7月在妇产科术中术后发生急性呼吸衰竭的9例患者的临床资料.结果 9例患者中,与麻醉药相关的呼吸抑制6例,肺栓塞2例,产后子痫1例;呼吸衰竭发生时间:术中2例,术后1h内2例,术后8h 3例,术后23h 1例,术后7d 1例;9例均抢救成功.结论 急性呼吸衰竭一般原无肺部疾病,发生急骤,预后主要与现场急救有关,可以痊愈,但是不及时抢救,可危及生命.要重视麻醉药的不良反应,尤其是呼吸抑制,加强延迟性呼吸抑制的风险意识;加强术中麻醉平面的监测及术后呼吸、血压、血氧饱和度的监测,对有高危因素者慎重选用术后镇痛.对难以纠正的低氧血症应早期怀疑肺栓塞、早期诊断.
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急性有机磷农药中毒的救治
目的 分析急性有机磷农药中毒的抢救及治疗措施,评价治疗效果.方法 回顾性分析我院2005年5月-2011年5月间我院收治的30例有机磷农药中毒患者的临床资料.结果 我院对患者采用急救技术之后,30患者中29例存活,1例死亡,病死率为3.33%,患者住院平均时间为5d.结论 有机磷农药中毒是基层医院常见的重危病,病情险恶,病死率高,急救技术简便、易行、价廉,有显著的临床意义.
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心源性休克45例救治分析
目的 探讨心源性休克的临床特点及抢救方法.方法 对45例心源性休克的临床资料进行回顾性分析.结果 45例中存活29例.急性心肌梗死泵衰竭致心源性休克死亡13例(65%),扩张型心肌病死亡2例,心脏瓣膜病死亡1例.结论 心源性休克病因复杂,抢救中要尽早明确诊断,针对不同病因采取抢救治疗措施,恰当选择和应用血管活性药物,尽快稳定血流动力学.
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癫痫持续状态的救治体会
癫痫持续状态又称癫痫状态,指一次癫痫发作至少持续30min以上,或者两次发作间歇期意识不恢复者.处理不当或不及时可导致死亡或严重的永久性脑损害.一直以来,地西泮被认为是治疗癫痫持续状态的首选药物,但各家医院使用的方法及剂量差异较大.我科近年来收治了32例癫痫持续状态患者,探索出一套行之有效的用药方法,现报告如下.
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金玄利咽颗粒治疗成人慢性咳嗽的疗效观察
目的 观察金玄利咽颗粒对成人慢性咳嗽的疗效.方法 将83例患者随机分为治疗组(42例)和对照组(41例),治疗组加用金玄利咽颗粒治疗,治疗2周后分别评价疗效.结果 2周后治疗组有效率为95.24%,对照组有效率为70.73%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=7.615,P＜0.05).结论 金玄利咽颗粒治疗慢性咳嗽疗效较佳、无不良反应.
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注射用丹参(冻干)在冠心病心绞痛治疗中的效果观察
目的 探讨注射用丹参(冻干)在冠心病心绞痛治疗中的效果.方法 将60例患者分为治疗组及对照组,均给予常规综合治疗,治疗组加用注射用丹参(冻干),共治疗4周,比较两组的治疗效果及心电图改善情况.结果 对心绞痛的疗效,观察组总有效率为 93.3%,对照组总有效率为 90.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);对心电图的改善情况,观察组总有效率为76.3%,对照组总有效率为43.3%.结论 注射用丹参(冻干)是治疗冠心病心绞痛的有效药物.
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灯盏花素治疗脑梗死的疗效观察
动脉硬化性脑梗死是一种常见的脑血管病,致残致死率较高.笔者采用灯盏花素注射液治疗急性动脉硬化性脑梗死,并与血塞通治疗作比较,现报道如下.
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血必净注射液治疗重度火焰烧伤患者的效果观察
目的 观察血必净注射液治疗重度烧伤患者的疗效.方法 将30例重度火焰烧伤患者随机分为治疗组(18例)和对照组(12例),治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液,于治疗前和治疗后第7天观察两组患者体温、呼吸、心率,血白细胞计数、中性粒细胞比例以及血浆谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、尿素氮等生化指标.结果 两组患者治疗后各项指标均较治疗前明显降低(P＜0.01);治疗后治疗组患者心率、白细胞计数、中性粒细胞比例,血浆ALT、AST均较对照组明显降低(P＜0.05).结论 血必净注射液可以显著降低重度烧伤患者的炎症介质水平,有效保护患者的脏器功能.
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活血化瘀法在临床中的应用-邓显之教授经验总结
邓显之教授从事临床、教学、科研40余年,积累了丰富的临床实践经验,精通中西医两法,诊治了大量常见病、多发病及疑难重症,尤其擅长心脑血管的各类疾病、泌尿系统及肝胆系统疾病的治疗.笔者随师学习,颇有感悟,现将邓老对活血化瘀法在临床中的应用经验介绍如下.
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五灵脂炮制方法的探讨与临床应用
目的 了解五灵脂的传统炮制法和醋酒炙法.方法 查阅相关文献并进行归纳、整理.结果 五灵脂的炮制,除了净制外,有醋炙法和酒炙法.结论 醋酒炙法所得的五灵脂,作用和功效明显.
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复方甘草酸苷注射液联合中药土茯苓汤治疗急性银屑病的疗效观察
银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,是临床中常见的无传染性皮肤病,典型皮损为鳞屑性红斑.银屑病近几年发病率较高,患者多为青壮年,对于初得银屑病患者应做到合理用药,否则病情迁延难愈.笔者在临床工作中采用复方甘草酸苷注射液结合中药土茯苓汤加味治疗急性银屑病,收到良好疗效,现报告如下.
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257株铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析
目的 分析铜绿假单胞菌在我院的分布特点及其药敏情况.方法 选取我院2009 年8月-2011年7月临床分离的铜绿假单胞菌257株,对其进行鉴定和药敏试验.结果 标本主要来源于痰、伤口分泌物,分布科室主要是骨伤外科、呼吸科,其他内科.铜绿假单胞菌除了对复方新诺明、氨苄西林/ 舒巴坦这两种药物天然耐药外,对其他多种抗生素耐药性均较低,耐药率高的替卡西林仅达20.70%.结论 铜绿假单胞菌在我院耐药率较低,但治疗过程中要考虑其易形成生物膜等耐药机制,切断传播途径,减少院内感染,合理用药,延缓耐药株出现.
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合并肺结核患者使用抗痨药物的临床研究
目的 探讨合并肺结核患者使用抗痨药物对于身体的影响,对其进行临床检验.方法 我院收治的肺结核患者48例采用抗结核治疗,每隔一段时间对患者进行一次检验,对检验结果进行分析.结果 24例抗痨治疗半个月出现肝炎,12例治疗1个月出现肝炎,其中9例加服保肝药物治疗后好转,6例停服利福平加用保肝治疗后好转,6例停服抗痨药物加用保肝药物治疗好转.肝功能检验发现28例有肝功能单纯SGPT升高105～185IU/L,无症状,停服抗痨药物后好转.20例查肝功能SGPT升高112～469IU/L,总胆红素升高32～78μmmol/L,予停服抗痨药物后亦好转.结论 临床上对于抗痨药物的使用应该采用对肝功能损伤小的药物.
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我院门诊抗高血压药物应用情况分析
目的 分析我院抗高血压药的使用情况.方法 对我院2009年第四季度门诊处方抗高血压药的处方进行分析.结果 用药频率依次为钙通道阻滞剂(CCB)、复方制剂、血管紧张素Ⅱ酶受体拮抗药(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿药、β-受体阻滞剂(β-RB)以及中成药.其中以二联用药为主.结论 我院门诊医师抗高血压药使用基本合理.
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老年高血压药物治疗依从性差的原因及干预方法分析
高血压是我国老年人常见的心血管疾病.临床调查显示,我国老年高血压患病率约为50%[1].目前,高血压的治疗尚无彻底根治的方法,控制血压仍需长期口服药物.所以高血压病人治疗依从性的好坏,直接影响其病情的发展和治疗的效果,通过分析老年高血压治疗依从性差的相关因素,对老年高血压患者进行健康教育,实施行为干预治疗,普及患者高血压相关知识,提高患者自我保健意识,以大限度地减少并发症的发生.
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乳腺肿块围术期不预防使用抗生素的可行性
卫生部<抗菌药物临床运用指导原则>明确指出,若术野无污染通常不需要预防使用抗生素.该文件出台前,我科围术期抗生素类药物的不合理使用问题比较严重.本研究分析乳腺肿块围术期不预防使用抗生素的可行性.
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我院门急诊处方点评及用药分析
目的 加强门急诊处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保证患者用药安全.方法 随机抽取我院2009年1-12月门急诊处方12000张,按照<处方管理办法>的规定进行处方点评并统计分析.结果 全年共抽查处方12000张,不合格处方率为7.9%,药品通用名使用率为93.3%,抗菌药使用率为29.6%,注射剂使用率为28.2%,平均每张处方药品种数为2.9.结论 处方点评可以提高医生和药师的用药水平,保证用药安全,提高医疗服务水平.
