临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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经皮刮拭缓解中风后偏瘫患者肩痛的临床效果观察
目的 观察经皮刮拭缓解中风后偏瘫患者肩痛的临床效果.方法 选取医院针灸康复科住院的中风后偏瘫肩痛患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组接受基础康复治疗,观察组在对照组的基础上加行经皮刮拭疗法治疗.记录比较2组患者Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和VAS疼痛评分.结果 治疗后2组VAS评分均较治疗前降低,且观察组降低更为明显(P＜0.01);2组FMA评分均较治疗前升高,且观察组上升更为明显(P＜0.01).结论 经皮刮拭肩部阳经配合基础的康复治疗,能更好地缓解肩痛,增加患者治疗积极性,促进上肢运动功能的恢复,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.
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甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果观察
目的 观察甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果.方法 回顾性分析80例甲状腺结节患者的临床资料,按照手术方式不同分为观察组与对照组,每组40例.观察组予甲状腺腺叶切除术,对照组予甲状腺次全切除术,观察比较2组患者手术时间、术中出血量以及并发症发生率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量以及并发症发生率均低于对照组(P＜0.01).结论 甲状腺腺叶切除术在甲状腺结节患者治疗中具有较好的疗效,能够降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.
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术前胃肠道护理干预在老年全麻腹腔手术后肠功能恢复中的应用价值
目的 分析术前胃肠道护理干预在老年全麻腹腔手术后肠功能恢复中的应用价值.方法 选取医院收治的全麻腹腔手术患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采取常规护理干预,观察组予术前胃肠道护理干预,观察比较2组术后药物不良反应发生情况及肠功能恢复情况.结果 观察组药物不良反应发生率为23.0％,低于对照组的50.0％ (P＜0.01);观察组腹胀程度轻于对照组,肠鸣音出现时间、排气时间短于对照组(P均＜0.01).结论 术前胃肠道护理干预在老年全麻腹腔手术后肠功能恢复中的应用效果较为显著,且不良反应较小,值得临床推广应用.
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胃肠间质瘤患者行腹腔镜手术治疗的效果观察
目的 观察胃肠间质瘤患者行腹腔镜手术治疗的效果.方法 将医院外科治疗的胃肠间质瘤患者40例按术式不同分为观察组和对照组,每组20例.对照组采用开腹楔形切除术治疗,观察组采用腹腔镜楔形切除术治疗,比较2组手术相关指标、术后并发症情况、术后半年的复发和转移率.结果 观察组手术时间、术后排气时间、恢复进食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P均＜0.01);2组并发症发生率、复发率、转移率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃肠间质瘤患者行腹腔镜手术治疗效果良好,手术创伤更小,患者术后恢复更快,且并发症发生率低,具有积极的临床意义.
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基于放松训练的心理护理对剖宫产产妇心理及疼痛缓解的影响
目的 观察基于放松训练的心理护理对剖宫产产妇心理及疼痛缓解的影响.方法 选取医院妇产科行剖宫产的产妇100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组产妇产后予常规护理干预,观察组予基于放松训练的心理护理.比较2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及肛门排气、排尿、下床、住院时间.结果 观察组护理后HAMA、HAMD、VAS评分明显低于对照组(P＜0.01);观察组肛门排气、排尿、下床、住院时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 基于放松训练的心理护理可有效改善剖宫产产妇心理状态并缓解疼痛,减轻产妇应激反应,促进产妇术后恢复,值得临床推广应用.
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改良输卵管结扎术用于剖宫产术后输卵管结扎的临床效果观察
目的 观察改良输卵管结扎术用于剖宫产术后输卵管结扎的临床效果.方法 选取医院收治的行输卵管结扎术患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用传统双侧输卵管结扎术,观察组采用经腹改良输卵管结扎术,观察并记录2组瘢痕反应程度与结扎成功率.结果 观察组患者重度腹壁各层瘢痕反应发生率为12.0％,低于对照组的40.0％ (P＜0.05);观察组结扎成功率为100.0％,高于对照组的84.0％ (P ＜0.05).结论 改良输卵管结扎术用于剖宫产术后输卵管结扎成功率高,并发症少,值得临床推广应用.
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后外侧入路支持钢板固定治疗三踝骨折的临床效果观察
目的 观察比较三踝骨折患者采用后外侧入路切开复位内固定治疗与后外侧入路支持钢板固定治疗的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的三踝骨折患者48例的临床资料,按照不同治疗方法分为观察组和对照组,每组24例.观察组采用后外侧入路支持钢板固定治疗,对照组采用后外侧入路切开复位内固定治疗,比较2组患者治效果以及相关手术指标.结果 观察组治疗总有效率为95.83％,高于对照组的75.00％(P＜0.05);观察组术中出血量、术后引流量少于对照组,观察组手术时间短于对照组(P均＜0.01).结论 三踝骨折患者采用经后外侧入路支持钢板固定治疗的效果相对于后外侧入路切开复位内固定治疗更优,可缩短手术时间,减少术中出血量.
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不同微创术式用于胆囊结石合并胆总管结石治疗的临床效果比较
目的 比较不同微创术式用于胆囊结石合并胆总管结石治疗的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的71例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料.根据术式不同分为腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石一期缝合术组(LC+ LCBDE组)30例和内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术组(ERCP/EST+ LC组)41例.观察比较2组住院时间、住院费用及术后并发胰腺炎、炎性反应及肝损伤发生情况.结果 LC+ LCBDE组住院费用明显低于ERCP/EST+ LC组(P＜0.01);2组患者住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);LC +LCBDE组患者术后无并发胰腺炎几率低于ERCP/EST+ LC组(P＜0.01);LC+ LCBDE组术后炎性反应发生控制率为50.0％,高于ERCP/EST+ LC组的4.88％ (P ＜0.01);2组肝损伤发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果确切,且并发症发生率较低,肝损伤风险未增加,且更为经济,易为患者接受.值得临床推广应用.
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综合护理干预对冠心病患者生存质量的影响观察
目的 观察综合护理干预对冠心病患者生存质量的影响.方法 选取医院收治的冠心病患者66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组33例.对照组接受常规护理干预,观察组接受综合护理干预,观察比较2组患者生存质量评分与护理满意度.结果 观察组生存质量评分高于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);观察组总满意率为96.97％,高于对照组的72.73％ (P ＜0.01).结论 综合护理干预用于冠心病患者的护理,可有效提升冠心病患者的生存质量与生活质量,增强患者对治疗的依从性,改善患者心理状态,提升护理满意率,值得临床推广应用.
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B型超声及CT诊断腹部损伤的效果比较
目的 比较B型超声及CT诊断腹部损伤的效果.方法 选取医院收治的腹部损伤患者100例作为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者予CT全腹扫描,观察组采用B型超声诊断,以术中损伤评估为金标准,比较2组患者诊断准确率.结果 观察组患者实质性脏器损伤诊断准确率为92.00％,高于对照组的76.00％ (P ＜0.05);观察组空腔脏器损伤诊断准确率为80.00％,低于对照组的94.00％ (P＜0.05).结论 B型超声用于腹部损伤的诊断,操作简单、快捷方便且费用低、准确率高,尤其是在实质性脏器受损的诊断上,具有更大优势,但是在诊断空腔脏器受损的准确率明显低于CT诊断,因此,临床上应灵活应用诊断方法,才能有效提高诊断准确率.
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197例患者CLIA阳性且TRUST阴性的复查结果分析
目的 对梅毒化学发光免疫试验(CLIA)为阳性而甲苯胺红血清不加热试验(TRUST)为阴性的复查结果进行分析,以期为临床的使用提供更多依据.方法 选取197例CLIA为阳性而TRUST为阴性的标本,同时应用梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)进行复查,并且对TPPA阴性患者进行6～18个月随访.结果 TPPA复查阴性69例,64例随访为转阴,CLIA的S/CO表现为阴性组＜弱阳性组＜阳性组(P＜0.05),10岁以下儿童分别占阴性组、弱阳性组和阳性组的比例为:20.29％、0.05％和0.02％.ELISA复查71例为阴性,CLIA的S/CO表现为阴性组＜阳性组(P＜0.05),10岁以下儿童分别占阴性组和阳性组的比例为:21.13％和0.02％.结论 CLIA检测梅毒可出现假阳性结果,尤其对于低S/CO值以及10以下儿童应予重视.
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控制性减压术用于重度颅脑损伤后脑梗死预防的临床效果观察
目的 观察控制性减压术用于重度颅脑损伤后脑梗死预防的临床效果.方法 选取医院收治的重度颅脑损伤患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例.对照组给予大骨瓣减压术治疗,观察组给予控制性减压术治疗,比较2组颅内压升高与脑梗死发生情况,并对2组患者的Barthel指数与GOS评分进行比较.结果 观察组患者48 h内出现脑梗死症状1例(3.03％);对照组患者48 h内出现脑梗死症状7例(21.21％)(P＜0.05);术后2组患者颅内压均明显降低,且观察组降低幅度大于对照组(P＜0.01);术后观察组患者Barthel指数与GOS评分高于对照组(P＜0.01).结论 控制性减压术用于重症颅脑损伤患者的治疗,可有效降低患者颅内压,预防脑梗死发生,提高预后质量,值得临床推广应用.
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血清胱抑素C与高血压合并左室肥厚的相关性探讨
目的 探讨血清胱抑素C与高血压合并左室肥厚的相关性.方法 选取医院收治的原发性高血压患者200例作为观察组,根据高血压患者是否合并左室肥厚分为A组(单纯高血压组)和B组(高血压合并左室肥厚组),每组100例.选取健康体检者100例作为对照组.检测3组血清胱抑素C水平,并进行组间比较.结果 3组间GFR两两比较差异无统计学意义(P＞0.05),且GFR在(100.00±10.00) ml·min-1· 1.73 m-2范围内;对照组与A组血清Cys-C水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组血清Cys-C水平较对照组与A组高(P＜0.01).结论 血清Cys-C水平并非原发性高血压病的危险因素,但与并发左室肥厚密切相关,考虑血清Cys-C水平检测可为高血压患者进行高血压合并左心肥厚评估提供依据.
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全身麻醉复合硬膜外阻滞对胃癌根治术患者苏醒质量及认知功能的影响
目的 观察全身麻醉复合硬膜外阻滞对胃癌根治术患者苏醒质量及认知功能的影响.方法 选择医院行胃癌根治术患者74例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组37例.对照组采用全身麻醉,观察组采用全身麻醉复合硬膜外阻滞.观察比较2组苏醒质量及认知功能情况.结果 2组术前、术后12 h时智能精神状态量表(MMSE)评分比较无明显差异(P＞0.05),观察组术后24h、48h、72 h MMSE评分高于对照组(P＜0.01);观察组躁动评分为(4.58±1.32)分,低于对照组的(5.47±1.71)分(P＜0.05);观察组苏醒期躁动发生率为5.41％,低于对照组的24.32％ (P ＜0.05).结论 全身麻醉复合硬膜外阻滞可提高苏醒质量,也能预防术后认知功能障碍发生,值得推广应用.
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血液灌流联合血液透析治疗重度急性有机磷农药中毒的临床疗效观察
目的 血液灌流联合血液透析治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效观察.方法 回顾性分析急诊科收治的40例重症AOPP患者临床资料,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组20例.对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上加用血液灌流联合血液透析.观察指标包括:神志清醒所需时间、胆碱酯酶(CHE)活力恢复50％时间、阿托品用量、治疗效果和并发症发生情况.结果 观察组神志清醒时间、CHE活力恢复50％时间明显短于对照组,阿托品使用剂量少于对照组,治疗有效率高于对照组.观察组反跳现象、中间综合征等并发症的发生率明显低于对照组.结论 采用血液灌流联合血液透析治疗重症AOPP,较常规内科治疗效果好,并发症发生风险小,值得临床推广应用.
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急诊治疗用于呼吸衰竭合并重症哮喘治疗的临床效果观察
目的 观察急诊治疗用于呼吸衰竭合并重症哮喘治疗的临床效果.方法 选择医院收治的呼吸衰竭合并重症哮喘患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组根据患者个人情况进行对症治疗,观察组在对照组基础上给予急诊治疗.比较2组患者治疗前后血气分析指标、呼吸指标及病死率.结果 治疗后2组患者PaO2和PaCO2均得到显著改善,且观察组改善优于对照组(P＜0.01);2组患者HR和RR均得到显著改善,且观察组改善优于对照组(P＜0.01);观察组患者死亡2例,病死率为5％;对照组患者死亡5例,病死率为12.5％.结论 急诊治疗在呼吸衰竭合并重症哮喘中的临床疗效理想,可显著改善患者的临床症状,恢复其血气水平,缓解呼吸困难状况,降低患者的病死率,值得临床推广应用.
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GERDQ评分在胃食管反流性咳嗽中的应用价值
目的 观察GERDQ评分在胃食管反流性咳嗽(GERC)的应用价值.方法 对就诊于医院的疑似GERC患者进行高分辨食管测压、24 hpH、阻抗监测及GERDQ评分,确诊的GERC患者44例,分为GERDQ+组及GERDQ-组,比较2组间性别、年龄、反流特点.结果 GERDQ+组27例(61.4％),GERDQ评分(10.19±2.30)分.GERDQ-组17例(30.9％),GERDQ评分(6.00 ±0.94)分.GERDQ+组年龄(56.04±11.53)岁大于GERDQ-组(46.06±14.06)岁(P＜0.05).GERCQ+组酸反流次数多于GERDQ-组,气体反流次数少于GERDQ-组(P＜0.05).弱酸、非酸、液体、混合、近端反流次数与GERDQ-相仿,但GERDQ-组弱酸及混合反流次数多于GERDQ+组.结论 GERDQ不适用于GERC诊断,容易造成漏诊.酸反流程度较重的患者易出现GERDQ阳性,气体反流为主的患者易造成GERDQ阴性.
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针灸配合推拿、牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察
目的 观察针灸配合推拿、牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 将医院治疗的神经根型颈椎病患者84例随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组给予针灸治疗,观察组给予针灸配合推拿、牵引治疗,比较2组临床疗效、相关症状积分以及白细胞介素-6(IL-6)水平的变化情况.结果 观察组总有效率为95.24％,高于对照组的80.95％ (P ＜0.05);治疗后,2组相关症状(眩晕、颈项不适、视觉障碍、上肢麻木疼痛、单侧肢体麻木)积分均下降,且观察组下降更明显(P均＜0.01);治疗后,2组IL-6水平较治疗前下降,且观察组下降更明显(P均＜0.01).结论 神经根型颈椎病患者采用针灸配合推拿、牵引治疗,临床效果显著,可缓解临床症状,同时降低IL-6水平,较单纯采用针灸治疗效果好,值得推广应用.
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腹腔镜下D2根治术对局部进展期远端胃癌的治疗效果观察
目的 观察腹腔镜下D2根治术对局部进展期远端胃癌的治疗效果.方法 回顾性分析医院90例局部进展期远端胃癌患者临床资料.根据选择的手术方式不同分为观察组和对照组,每组45例.对照组行常规开腹下D2根治术治疗,观察组行腹腔镜下D2根治术治疗.比较2组局部进展期远端胃癌手术成功率、手术相关指标、手术前后患者生存质量指标以及手术并发症发生情况.结果 2组患者手术成功率均为100.00％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后观察组各项指标均优于对照组(P＜0.01);观察组手术总时间、手术切口平均长度、手术中平均出血量、术后总住院天数均优于对照组(P＜0.01);2组患者手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者手术淋巴结清扫总数,远、近切缘和肿瘤距离比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 局部进展期远端胃癌患者行腹腔镜下D2根治术的治疗及效果确切,可获得和传统根治术相似的根治效果,但创伤更轻,并发症更少,术后康复更快,更有利于患者生存质量的提高.
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产科联合ICU救治危重孕产妇的临床分析
目的 分析产科联合ICU救治危重孕产妇的临床效果.方法 回顾性分析在医院ICU接受救治的64例危重孕产妇的临床资料,按产妇救治是否联合产科救治技术分为观察组和对照组,每组32例.比较2组危重孕产妇人住ICU时间、治愈后出院及基本好转后转科几率、院内病死率、子宫切除率等预后情况,分析2组危重孕产妇病因分布情况.结果 观察组入住ICU时间短于对照组(P＜0.01);治愈出院或者基本好转后转科率高于对照组(P＜0.05);子宫切除率低于对照组(P＜0.05);2组病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组危重孕产妇病因皆以产科因素为主,观察组产科因素占比81.25％,对照组产科因素占比75.00％ (P ＞0.05).结论 产科联合ICU技术对危重孕产妇实施抢救,能够改善危重孕产妇临床预后,提高孕产妇存活率和存活质量,因此该救治模式值得推广应用.
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MR斑块成像对颈动脉狭窄程度及斑块性质的评估价值
目的 分析MR斑块成像对颈动脉狭窄程度及斑块性质的评估价值.方法 选取医院收治的症状性颈动脉狭窄患者27例,均行颈动脉数字减影血管造影(DSA)和MR检查,以DSA为金标准分析MR对颈动脉狭窄的诊断价值,同时将重度和完全闭塞患者斑块MR检查结果和病理检查进行比较.结果 27例患者43支颈动脉有不同程度狭窄,MR检查灵敏度为95.00％、特异性为66.67％、准确率为88.37％;MR和DSA诊断一致性检验Kappa=0.8303;颈动脉重度狭窄和完全闭塞16例患者均行手术治疗得到16个斑块标本,MR检查颈动脉斑块性质与病理结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MR斑块成像对颈动脉狭窄程度评估准确,且能明确斑块性质,为临床治疗选择提供重要的参考依据.
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PDCA循环模式在神经外科重症监护病房医院感染管理中的应用效果
目的 观察PDCA循环模式在神经外科重症监护病房(NSICU)医院感染管理中的应用效果.方法 选择2016年1 ～12月医院NSICU住院治疗的152例患者为对照组,2017年1～12月医院NSICU住院治疗的155例患者为观察组,对照组采用神经外科常规护理干预,观察组采用PDCA循环模式干预.比较2组NSICU医院感染发病率、医院感染部位,比较2组医护人员手卫生、无菌技术操作、环境清洁卫生等医院感染控制措施的执行情况.结果 观察组NSICU医院感染发病率为4.5％,低于对照组的11.8％ (P＜0.05).观察组医护人员手卫生、无菌技术操作及环境清洁卫生的执行率分别为88.0％、94.7％、88.8％,分别高于对照组的52.6％、74.3％、63.7％.结论 NSICU患者实施PDCA循环模式干预可明显降低医院感染发生率,提高医护人员手卫生、无菌技术操作及环境清洁卫生执行率,值得推广应用.
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血液检测新模式在无偿献血者血液筛查中的应用
目的 探讨血液检测新模式在无偿献血者血液筛查中的应用价值.方法 选取血站采集的无偿献血者血液标本5 000份,使用1遍酶联免疫吸附检测血清检测方法检测抗-HIV,抗—丙型肝炎和HBsAg;两种酶联免疫吸附检测试剂对抗-TP进行检测.其中4 940例抗-TP阴性和ALT正常的献血者标本实施NAT筛检.分析比较NAT结果和血清学检测结果.结果 本组5 000份血液样本当中,共检测出HBsAg阳性12份(0.24％);其中样本合并抗-TP未实施NAT检测1份,抗-HCV阳性2份(0.04％);抗-HIV阳性3份(0.06％);NAT阳性16份(0.32％).结论 采用血液检测新模式,酶联免疫吸附检测与NAT检测技术能够相互补充,显著提升血液安全性.
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慢性心律失常患者植入永久性起搏器并发症及预防对策
目的 观察慢性心律失常患者植入永久性起搏器的相关并发症和预防对策.方法 2015年3月-2016年4月医院未实施植入永久性起搏器相关并发症预防对策时收治的慢性心律失常患者30例为对照组,2016年5月-2017年6月医院已实施植入永久性起搏器相关并发症预防对策时收治的慢性心律失常患者30例为观察组,观察比较2组并发症发生率、护理服务满意率.结果 观察组并发症发生率为3.33％,低于对照组的20.00％ (P＜0.05);观察组护理服务满意率为96.67％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05).结论 对慢性心律失常患者实施植入永久性起搏器的相关并发症预防对策呈现出良好效果.
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敷料更换所引起的伤口疼痛对慢性伤口愈合情况的影响分析
目的 分析敷料更换中产生的疼痛对慢性伤口愈合过程中伤口愈合的影响.方法 选择入住医院治疗的慢性伤口患者70例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组使用生理盐水进行湿敷,观察组使用促渗剂水溶性氮酮、盐酸利多卡因进行湿敷.比较2组清创时血压、疼痛评分、脉率,清创时间及伤口愈合时间等.结果 2组清创时舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组清创时收缩压、疼痛评分及脉率比较,观察组的收缩压、疼痛评分及脉率均更低(P ＜0.05或P＜0.01);观察组清创时间、伤口愈合时间均短于对照组(P＜0.01).结论 使用促渗剂水溶性氮酮、盐酸利多卡因进行敷料更换,可有效改善患者的伤口疼痛,缩短清创期,进而促进伤口的愈合.
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阿托伐他汀钙对冠心病心功能不全患者肾功能的保护作用
目的 观察阿托伐他汀钙对冠心病心功能不全患者肾功能的保护作用.方法 回顾性分析医院收治的冠心病心功能不全患者100例的临床资料,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组50例.对照组均接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙治疗.观察比较2组治疗效果及治疗前后血清肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率变化情况.结果 观察组治疗总有效率为98.0％,高于对照组的86.0％ (P ＜0.05);治疗后,2组血清肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率较治疗前均有所改善,且观察组改善情况均优于对照组(P＜0.01).结论 阿托伐他汀钙用于治疗冠心病心功能不全患者,对其肾功能具有较好的保护作用,值得临床推广应用.
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小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术患者中的临床效果观察
目的 观察小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉应用于老年下肢骨折手术患者中的临床效果.方法 选取医院收治的老年下肢骨折手术患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例.对照组患者仅接受连续硬膜外麻醉,观察组患者接受小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉,观察2组患者麻醉效果,包括手术时间、苏醒时间以及OAA/S评分.结果 观察组患者手术时间、苏醒时间均低于对照组,且OAA/S评分高于对照组(P＜0.01);观察组患者麻醉后心率、呼吸频率以及平均动脉压水平均高于对照组患者(P＜0.01);观察组患者麻醉药物使用剂量、麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间均低于对照组(P＜0.01).结论 小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中应用效果显著,在保证麻醉效果的同时降低了麻醉药物的使用剂量,具有较高的安全性,值得临床推广使用.
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双歧杆菌治疗急性肠炎患者的临床效果观察
目的 观察双歧杆菌治疗急性肠炎患者的临床效果.方法 将医院诊治的急性肠炎患者50例,随机分为观察组和对照组,每25例.2组均采用抑制呕吐、纠正脱水和止痛治疗.对照组给予氟哌酸治疗,观察组采用双歧杆菌治疗.观察比较2组临床症状发生率及临床疗效.结果 治疗72 h后,观察组临床症状未消失率为4.0％,低于对照组的72.0％ (P＜0.01);观察组总有效率为96.0％,高于对照组的76.0％ (P ＜0.05).结论 急性肠炎患者采用双歧杆菌治疗可提高临床疗效,降低临床症状发生率,值得临床推广应用.
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他莫昔芬、甲基睾丸素联合小金丸治疗育龄期女性乳腺小叶增生的疗效及护理对策
目的 观察他莫昔芬、甲基睾丸素联合小金丸治疗育龄期女性乳腺小叶增生的临床疗效及护理对策.方法 选取医院收治的育龄期女性乳腺小叶增生患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用他莫昔芬、甲基睾丸素治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合小金丸治疗,比较2组治疗效果、不良反应情况,并总结针对性护理对策.结果 观察组治疗总有效率为90.0％,高于对照组的70.0％ (P ＜0.05);2组治疗期间及治疗后均未发生严重不良反应,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用他莫昔芬、甲基睾丸素联合小金丸治疗育龄期女性乳腺小叶增生疗效可靠且安全,可改善患者症状与体征,结合针对性护理对策可提高患者治疗依从性与生活质量,具有应用及推广价值.
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察
目的 观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果.方法 选取医院收治的冠心病患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组予曲美他嗪治疗,观察组予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗.比较2组临床疗效、血脂水平及心绞痛发作次数、每次持续时间.结果 观察组治疗有效率为91.89％,高于对照组的72.97％ (P ＜0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C水平、心绞痛发作次数及持续时间低于治疗前,而HDL-C水平高于治疗前,且优于对照组(P＜0.01).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病可显著提高疗效,改善患者血脂水平,减少心绞痛发生频率,值得临床推广应用.
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布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察
目的 观察布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 选取医院收治的肺炎支原体肺炎患儿88例,随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加予布地奈德混悬剂雾化吸入治疗,观察2组患儿临床疗效及症状改善情况.结果 观察组治疗有效率为95.45％,高于对照组的77.27％ (P ＜0.05);观察组患儿咳喘消退时间,发热消退时间及啰音消退时间均短于对照组(P＜0.01);2组患儿均未出现与本次研究相关的明显药物不良反应.结论 布地奈德混悬液雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效显著,可有效改善患儿临床症状,值得临床推广应用.
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多巴丝肼联合金刚烷胺治疗帕金森病的临床效果观察
目的 观察多巴丝肼联合金刚烷胺治疗帕金森病的临床效果.方法 选择医院收治的帕金森病患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组单独服用多巴丝肼进行治疗,观察组采用多巴丝肼联合金刚烷胺治疗.比较2组临床疗效以及患者治疗后帕金森病综合评分(UPDRS)情况.结果 观察组总有效率为97.14％,高于对照组的80.00％(P＜0.05);治疗后,2组日常活动、精神行为、运动能力评分较治疗前均降低,且观察组下降幅度大于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 帕金森病患者采用多巴丝肼片联合金刚烷胺治疗的效果显著,可有效改善患者日常生活能力,提高生活质量,改善运动障碍.
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亚胺培南西司他丁钠联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎的临床效果观察
目的 观察亚胺培南西司他丁钠联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎的临床效果.方法 选取医院收治的慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例.对照组予头孢他啶联合甲磺酸左氧氟沙星氯化钠治疗,观察组予亚胺培南西司他丁钠联合莫西沙星治疗,记录2组患者肺啰音消失时间、体温和白细胞恢复时间并比较治疗效果,同时记录并比较2组治疗期间药物不良反应情况.结果 观察组肺啰音消失时间、体温和白细胞恢复时间均短于对照组(P＜0.01);观察组总有效率为93.02％,高于对照组的76.74％ (P ＜0.05);观察组不良反应总发生率为4.65％,低于对照组的23.26％ (P ＜0.05).结论 亚胺培南西司他丁钠联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎效果显著,可快速缓解患者临床症状,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用.
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龙掌口含液防治固定正畸患者牙龈炎疗效观察
目的 观察正畸固定矫治过程中使用龙掌口含液配合治疗牙龈炎的效果,分析防治并发于正畸治疗中的牙龈炎的有效措施.方法 选取矫治后并发有牙龈炎的正畸患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组应用口腔牙周清洁术配合龙掌口含液含漱治疗,对照组采用口腔牙周清洁术配合生理盐水含漱治疗.于治疗后2个月,观察比较2组牙龈疼痛程度和红肿程度、治疗牙龈炎的效果.结果 观察组牙龈区疼痛0级、Ⅰ级所占比例高于对照组(P＜0.01);观察组牙龈无肿胀所占比例高于对照组(P＜0.01);观察组总有效率为97.5％,高于对照组的72.5％ (P ＜0.01).结论 使用龙掌口含液对固定正畸矫治中并发的牙龈炎患者治疗效果显著,是临床防治牙龈炎的理想药物.
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抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎患者的效果观察
目的 观察抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎患者的临床效果.方法 选择医院进行治疗的子宫内膜炎患者90例,将其随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用常规治疗(抗生素联合人工雌激素),观察组给予抗生素联合妇科千金片治疗,比较2组治疗后子宫内膜厚度、月经恢复率以及治疗总有效率.结果 治疗后,观察组子宫内膜厚度恢复到(5.78±0.58) mm,大于对照组的(4.66±0.43) mm(P ＜0.01);观察组月经恢复率为93.33％,高于对照组的77.78％ (P ＜0.05);观察组总有效率为93.33％,高于对照组的77.78％ (P ＜0.05).结论 抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎患者的临床效果显著,值得推广应用.
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助阳化瘀消癥汤联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床效果观察
目的 观察助阳化瘀消癥汤联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐环)治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 选取医院收治的子宫腺肌症患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例.对照组单纯予曼月乐环治疗,观察组在对照组的治疗基础上服用助阳化瘀消癓汤治疗,记录2组患者治疗前后基本情况(子宫内膜厚度、痛经、月经量)、复发率,调查并分析患者的治疗效果.结果 治疗后,2组各项基本情况均治疗前得到改善,且观察组改善较对照组更明显(P＜0.01);观察组治疗总有效率为98.44％,高于对照组的81.25％ (P ＜0.05);观察组复发率为3.13％,低于对照组的18.75％ (P＜0.01).结论 助阳化瘀消癥汤联合曼月乐治疗子宫腺肌症临床治疗效果值得肯定,患者基本情况改善显著,且复发率较低,值得临床推广应用.
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进口与国产卡培他滨在结直肠癌化疗CapeOx方案中的有效性和安全性比较
目的 观察比较结直肠癌化疗CapeOx方案中进口卡培他滨与国产卡培他滨的用药效果.方法 选择医院收治的晚期结直肠癌患者78例,均采用CapeOx化疗方案治疗,根据患者个人意愿将其分为A、B组,每组39例.A组应用进口卡培他滨治疗,B组则选用国产卡培他滨治疗,比较2组治疗效果、不良反应发生率及治疗费用.结果 A组总有效率为41.18％,高于B组的18.18％ (P ＜0.05);2组均未发生Ⅳ级毒性反应,2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);随访1年,2组无进展生存期比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组卡培他滨的治疗费用为(895.20±6.58)元,高于B组的(381.09±6.27)元(P＜0.01).结论 在结直肠癌CapeOx化疗方案中使用进口卡培他滨的临床疗效优于国产卡培他滨,但国产卡培他滨的治疗费用远低于进口卡培他滨,且两者相关药物不良反应发生率无显著性差异,因此临床医师可根据患者的经济状况及其个人意愿合理选择药物.
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布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻病的临床疗效与安全性分析
目的 观察分析小儿急性腹泻病患儿采用布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗的临床效果与安全性.方法 选取小儿急性腹泻病患儿100例临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组50例.对照组在常规治疗基础上接受蒙脱石散治疗,观察组在对照组治疗基础上加用布拉氏酵母菌散治疗,观察比较2组治疗效果、腹泻持续时间以及大便次数等.结果 观察组显效率、总有效率分别为50.00％、90.00％,高于对照组的20.00％、60.00％ (P ＜0.01);观察组大便次数少于对照组、腹泻持续时间短于对照组(P＜0.01).结论 小儿急性腹泻病患儿采用布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散进行治疗效果显著,可改善患儿腹泻症状,减少大便次数,使患儿的全身症状获得改善,值得临床推广应用.
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术后汤联合口香糖咀嚼或排气操在剖宫产术后预防肠胀气的应用效果观察
目的 探讨剖宫产术后应用术后汤联合口香糖咀嚼对剖宫产术后预防肠胀气的应用疗效及临床价值.方法 选取剖宫产术后产妇120例随机分为A组(术后汤组)、B组(术后汤+口香糖咀嚼组)和C组(术后汤+排气操组),每组40例.比较3组产妇观察比较各组术后住院天数,术后首次下床活动时间,首次排气时间,首次无需他人协助自主下床活动时间,术后24h进食量,术后首次排便时间,静脉营养支持治疗天数,术后疼痛评分.结果 3组术后恢复上,首次排气时间、首次下床活动时间、自主活动时间及术后住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),而3组在术后进食量、排便时间、静脉营养支持及疼痛评分方面,B组及C组虽优于A组,但比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术后汤联合咀嚼口香糖或联合排气操在剖宫产术后胃肠道功能恢复上具有操作简便、安全可行等优点,有利于产妇产褥期恢复,可作为剖宫产术后恢复的辅助护理手段之一.
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奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎合并消化性溃疡出血患者的临床效果观察
目的 观察奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎合并消化性溃疡出血患者的临床效果.方法 将医院收治的慢性胃炎合并消化性溃疡出血患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用奥美拉唑联合凝血酶治疗,对照组采用法莫替丁联合凝血酶治疗.观察比较2组治疗效果以及不良反应情况.结果 观察组总有效率为95.56％,高于对照组的82.22％ (P ＜0.05);观察组不良反应发生率为4.44％,低于对照组的20.00％ (P＜0.05).结论 慢性胃炎合并消化性溃疡出血患者,采用奥美拉唑联合凝血酶治疗效果显著,可以达到快速止血效果,并且保证患者健康,值得临床推广应用.
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罗哌卡因沿穿刺通道周围浸润在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的应用
目的 观察罗哌卡因沿腹腔镜穿刺通道浸润麻醉降低术后疼痛的临床效果.方法 选择医院行腹腔镜下胆囊切除术的患者共96例,随机分为对照组和观察组,每组48例.观察组于术中胆囊切除后,抽取0.5％罗哌卡因50 ml,彩色超声引导下,沿腹腔镜通道周围多点注射.对照组注射同等量生理盐水.比较2组手术时间、术后排气时间、术后视觉模拟评分(VAS)得分、哌替啶使用率以及术后恶心、呕吐等不良反应情况.结果 2组手术时间、术后排气时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、6、12、24h时间点比较,观察组VAS评分均低于对照组(P＜0.01);观察组术后24h内哌替啶使用率低于对照组,观察组恶心、呕吐、头晕不良反应发生率低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术后应用罗哌卡因沿腹腔镜穿刺通道浸润麻醉,镇痛效果满意,不良反应少,值得临床推广应用.
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复方黄芩片治疗胃火上炎型牙周炎的临床疗效观察
目的 观察复方黄芩片治疗胃火上炎型牙周炎的临床疗效.方法 选取医院收治的胃火上炎型牙周炎患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者予奥硝唑分散片治疗,观察组患者予复方黄芩片治疗,治疗2周后测量与比较2组患者牙周袋深度、牙龈指数,并对2组患者生活质量进行评定与比较.结果 治疗后观察组患者牙周袋深度及牙龈指数均低于对照组(P＜0.01);观察组各维度生活质量评分均高于对照组(P＜0.01).结论 复方黄芩片治疗胃火上炎型牙周炎疾病疗效显著,有利于降低患者牙周袋深度及牙龈指数,有效缓解相关症状,值得临床推广应用.
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阿奇霉素门诊治疗急性支气管炎患者的疗效观察
目的 观察急性支气管炎门诊患者采用阿奇霉素治疗的临床效果.方法 选取医院门诊就诊的急性支气管炎患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组采用阿奇霉素治疗,对照组采用克林霉素治疗,比较2组咳嗽、咯痰、咽喉肿痛等临床症状消失时间以及不良反应发生率.结果 观察组咳嗽、咯痰、咽喉肿痛症状消失时间均短于对照组(P＜0.01);观察组头痛发热、呼吸困难等不良反应发生率均低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 门诊治疗急性支气管炎患者采用阿奇霉素治疗的临床效果优于克林霉素,可有效改善患者临床症状,减少不良反应发生率,值得推广应用.
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替罗非班在冠心病介入治疗中预防慢血流的临床效果观察
目的 观察替罗非班在冠心病介入治疗中预防慢血流及无复流的临床效果.方法 选取医院行冠状动脉介入术的冠心病患者366例,其中术后出现慢血流患者83例和无复流患者46例,予冠状动脉内一次注入硝酸甘油、硝普钠以及替罗非班,分别观察3次给药后的靶血管前向血流的TIMI血流分级,并做好相应记录.结果 使用替罗非班、硝酸甘油、硝普钠后靶血管慢血流达到TIMI分级3级的有效率分别为89.39％ (59/66)、10.84％ (9/83)、21.79％ (17/78),使用替罗非班的有效率高于其他2组(P＜0.05);使用替罗非班、硝酸甘油、硝普钠后靶血管无复流达到TIMI分级3级的有效率分别为84.78％ (39/46)、5.17％ (3/58)、16.33％ (8/49),使用替罗非班的有效率高于其他2组(P＜0.05).结论 替罗非班能有效缓解冠状动脉介入术中出现的慢血流以及无复流现象,具有显著的临床效果,值得临床推广应用.
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孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察
目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 选取医院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.2组入院后均给予对症治疗,对照组予布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠片治疗.比较2组疗程结束时治疗效果及治疗前后肺功能指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率为95.56％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05);治疗后,2组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC水平均显著高于同组治疗前,且观察组各项指标均高于对照组(P＜0.01).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘有良好的协同效果,可明显提高治疗效果,促使患儿肺功能改善,值得临床推荐.
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二甲双胍联合优降糖治疗2型糖尿病的临床效果观察
目的 观察二甲双胍联合优降糖在2型糖尿病患者治疗中的应用效果.方法 选取医院收治的2型糖尿病患者150例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组75例.对照组采用优降糖治疗,观察组采用二甲双胍联合优降糖治疗,比较2组治疗效果、治疗前后血糖控制情况以及不良反应情况.结果 观察组总有效率为96.00％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.01);治疗后,2组空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组(P均＜0.01);观察组不良反应发生率为2.67％,低于对照组的12.00％ (P ＜0.05).结论 2型糖尿病患者采用二甲双胍联合优降糖治疗,可更好地控制血糖,提高治疗效果,降低药物不良反应发生率,值得推广应用.
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五水头孢唑林钠联合阿奇霉素治疗小儿急性呼吸道感染的临床效果观察
目的 观察五水头孢唑林钠联合阿奇霉素治疗小儿急性呼吸道感染的临床效果.方法 选取医院收治的急性呼吸道感染患儿96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.在常规对症治疗基础上,对照组予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加予五水头孢唑林钠治疗.比较2组治疗效果、临床症状消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.83％,高于对照组的72.92％ (P ＜0.01);观察组咳嗽、发热、喘息、肺部啰音消失时间较对照组短(P＜0.01);观察组不良反应发生率为6.25％,对照组为8.33％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 五水头孢唑林钠与阿奇霉素联合治疗小儿急性呼吸道感染,其症状消退时间明显加快,且联合用药不会增加药物不良反应发生风险,安全可靠,值得临床推广应用.
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大株红景天注射液治疗老年冠心病心绞痛的疗效与护理方法
目的 观察大株红景天注射液治疗老年冠心病心绞痛的疗效与护理方法.方法 选取医院收治的冠心病心绞痛患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.2组均接受常规心内科护理干预,并结合患者实际病情以及心理状态予以健康宣教、心理护理.对照组单纯接受西药治疗,观察组则在对照组治疗基础上加用大株红景天注射液,比较2组治疗前后血脂指标变化[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]及治疗效果.结果 治疗后,观察组TC、TG、LDL-C指标改善效果优于对照组(P＜0.01);观察组总有效率为92.5％,高于对照组的70.0％ (P ＜0.01).结论 采用大株红景天注射液联合治疗老年冠心病心绞痛具有良好的临床疗效,结合针对性心理护理可有效改善患者临床症状与体征.
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舒芬太尼联合丙泊酚与右美托咪定麻醉用于脂肪移植术的临床效果观察
目的 观察比较舒芬太尼联合丙泊酚与右美托咪定麻醉用于脂肪移植术的临床效果及对及早发现和预防并发症的作用.方法 将100例面部脂肪移植术患者随机分为右美托咪定(D)组和丙泊酚(P)组,每组50例.2组均于术前给予地塞米松10 mg预防恶心呕吐,D组于消毒开始时分次给予舒芬太尼,同时给予右美托咪定诱导,填充脂肪时酌情追加舒芬太尼;P组于消毒开始时分次给予舒芬太尼,手术开始时给予丙泊酚诱导剂量直致患者入睡,填充脂肪时酌情追加舒芬太尼.观察2组麻醉期间的疼痛反应、有无肢体运动障碍、术中清醒程度、自行步出手术室几率、术中术后恶心呕吐的发生率、术中呼吸循环的抑制情况.结果 2组均能满足脂肪移植术手术的麻醉要求,D组术中唤醒睁眼时间、指令运动时间均短于P组(P＜0.01);2组均成功实施唤醒试验,经秩和检验发现D组苏醒评级高于P组(P＜0.01或P＜0.05);P组患者自我感觉好于D组,无疼痛,但术中偶有疼痛表情和不自主肢动;D组患者术中诉轻微疼痛,偶有中度疼痛,2组疼痛反应情况比较差异有统计学意义(P＜0.01);自行步出手术室几率D组高于P组(P＜0.01);D组呼吸抑制较P组轻(P＜0.05),呼之能应,能自行改善呼吸抑制;术中术后恶心呕吐的发生率2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼联合右美托咪定麻醉用于脂肪移植术可及时发现和预防并发症效果优于舒芬太尼联合丙泊酚,此麻醉方案值得临床推广应用.
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左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的效果观察
目的 观察左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的临床效果.方法 选取医院收治的肾性贫血血透患者200例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组予重组人促红细胞生成素治疗,观察组在对照组基础上予左旋卡尼汀治疗,观察2组肾性贫血血透患者经相应治疗方案干预的血红蛋白浓度、血细胞比容等指标变化情况.结果 治疗前2组患者血红蛋白浓度与血细胞比容比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者血红蛋白浓度与血细胞比容均高于对照组(P＜0.01).结论 对肾性贫血血透患者行左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗的效果显著,可提高血红蛋白浓度及血细胞比容,以此改善病情,值得临床推广应用.
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察
目的 观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果.方法 选取医院收治的冠心病患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组予曲美他嗪口服治疗,观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗.比较2组临床疗效和治疗前后心功能指标[包括左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]变化情况.结果 观察组总有效率为94.29％,高于对照组的74.29％(P＜0.05);治疗后,观察组LVEF值高于对照组,LVESD与LVEDD值均低于对照组(P＜0.01).结论 应用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病临床疗效显著,明显改善患者的心功能指标,联合治疗方案具有较高安全性,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
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依巴斯汀联合布地奈德治疗变应性鼻炎的临床效果观察
目的 观察依巴斯汀联合布地奈德治疗变应性鼻炎(AR)的临床效果.方法 选取医院收治的确诊AR患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组予布地奈德鼻喷剂喷鼻,观察组在对照组基础上加用依巴斯汀片口服,观察比较2组血清白介素IL-4、IL-6及IL-10水平变化情况与治疗效果.结果 观察组患者总有效率为89.19％,高于对照组的70.27％ (P ＜0.05);治疗后2组患者上述指标水平均降低,且观察组降低幅度较对照组更大(P＜0.01).结论 采用依巴斯汀联合布地奈德治疗变应性鼻炎,能更为有效地改善AR患者临床症状与体征,且安全性高,操作便捷,值得临床推广应用.
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银杏达莫联合前列地尔治疗高血压性脑梗死的临床疗效与护理经验
目的 探究银杏达莫联合前列地尔治疗高血压性脑梗死的临床疗效与护理经验.方法 选取医院收治的高血压性脑梗死患者60例.随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组仅予前列地尔治疗,观察组予银杏达莫+前列地尔联合治疗,比较2组患者治疗总有效率、治疗前后血液流变学数值(全血低切变、全血高切变、血沉)、NIHSS评分以及生活质量评分.结果 观察组总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％ (P ＜0.05);治疗后,观察组血液流变学各指标均优于对照组(P＜0.01);观察组患者NIHSS评分优于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者生活质量各指标评分均优于对照组(P＜0.01).结论 高血压性脑梗死行银杏达莫联合前列地尔治疗的临床疗效显著,且通过护理干预,进一步提高生活质量,值得临床推广应用.
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尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死患者的效果观察
目的 观察尿激酶与低分子肝素钙联合治疗急性心肌梗死患者的临床效果.方法 选取医院收治的急性心肌梗死患者92例的临床资料,按照不同治疗方案分为单药组和联合组,每组46例.单药组应用尿激酶治疗,联合组应用尿激酶与低分子肝素钙联合治疗,比较2组临床疗效,治疗前、后的心功能变化,观察指标包括左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF);并发症发生情况.结果 联合组总有效率为91.3％,高于单药组的73.9％ (P ＜0.05);治疗后,2组LVESD数值较治疗前降低、LVEF较治疗前升高,且联合组升高或降低幅度大于单药组(P＜0.01或P＜0.05);联合组并发症总发生率为8.7％,低于单药组的23.9％ (P ＜0.05).结论 尿激酶与低分子肝素钙联合治疗急性心肌梗死患者的效果显著,可明显改善患者的心功能,且并发症发生率低,值得临床推广应用.
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多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆症患者精神行为症状的临床效果观察
目的 观察多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆症患者精神行为症状的临床效果.方法 将98例老年痴呆症患者随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用奥氮平治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用多奈哌齐治疗.观察比较2组治疗效果,治疗前后行为症状评分,不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为97.96％,高于对照组的85.72％(P＜0.05);治疗后,2组行为症状评分较治疗前下降,且观察组行为症状评分低于对照组(P均＜0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年痴呆症患者采用多奈哌齐联合奥氮平治疗效果显著,不良反应发生率低,安全性较高,能改善患者生活质量.
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双歧杆菌联合莫沙必利治疗老年慢性功能性便秘的临床效果观察
目的 观察老年慢性功能性便秘患者采用双歧杆菌联合莫沙必利治疗的临床效果.方法 将医院收治的老年慢性功能性便秘患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组单纯应用莫沙必利治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用双歧杆菌,观察比较2组治疗总有效率、治疗后复发情况及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.7％,高于对照组的70.0％ (P ＜0.01);观察组不良反应发生率为1.7％,低于对照组的13.3％(P＜0.05);观察复发率为3.3％,低于对照组的16.7％ (P ＜0.05).结论 老年慢性功能性便秘患者采用双歧杆菌联合莫沙必利治疗效果显著,值得临床推广应用.
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泮托拉唑四联法用于胃溃疡治疗的效果观察
目的 观察泮托拉唑四联法用于胃溃疡患者治疗的临床效果.方法 将医院诊治的胃溃疡患者84例随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组采用奥美拉唑四联法,观察组采用泮托拉唑四联法.比较2组胃溃疡治疗效果;幽门螺旋杆菌转阴时间、胃溃疡愈合时间;干预前后患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、胃蛋白酶原水平.结果 观察组总有效率为92.86％,高于对照组的71.43％ (P ＜0.05);干预后,除对照组的IL-6水平与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余各项干预前后水平比较差异均有统计学意义(P＜0.01);且观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组,胃蛋白酶原水平高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组幽门螺旋杆菌转阴时间、胃溃疡愈合时间均短于对照组(P＜0.01).结论 泮托拉唑四联法用于胃溃疡治疗的可行性高,加速症状消失和溃疡愈合,改善炎性因子和胃蛋白酶原,值得临床推广应用.
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柴芩清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床效果观察
目的 观察柴芩清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床效果.方法 选取医院收治的肝胆湿热型慢性胆囊炎患者118例,随机分为观察组和对照组,每组59例.对照组患者予消炎利胆片治疗,观察组患者予柴芩清胆汤治疗.观察、比较2组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为91.5％,高于对照组的76.3％ (P ＜0.05);观察组不良反应总发生率3.4％,低于对照组的20.3％ (P ＜0.01).结论 柴芩清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎疗效显著,能够有效改善患者临床症状,促进胆囊功能恢复,值得临床推广应用.
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曲伏前列腺素与马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果比较
目的 比较曲伏前列腺素与马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果.方法 选取医院收治的原发性开角型青光眼患者50例.随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组(34眼)予马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,观察组(32眼)予曲伏前列腺素滴眼液治疗.比较2组患者眼压、血浆中内皮素-1、视网膜中央动脉(CRA)与睫状后动脉(PCA)血流参数以及不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,观察组眼压和血浆内皮素-1水平均明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组CRA和PCA的舒张期末期流速(EVD)、收缩期峰速(PSV)及阻力指数(RI)较治疗前有明显改善且优于对照组(P＜0.05).对照组治疗前后上述各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲伏前列腺素可以明显降低原发性开角型青光眼患者的眼压及血浆内皮素-1水平,其治疗效果确切,安全可靠,值得临床推广应用.
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氯吡格雷及阿托伐他汀辅治不稳定性心绞痛的临床效果观察
目的 观察氯吡格雷及阿托伐他汀辅治不稳定性心绞痛的临床效果.方法 选取医院不稳定性心绞痛患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组予基础性药物治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀与氯吡格雷治疗.比较2组治疗前后不稳定性心绞痛发作频率及长持续时间、治疗疗效以及不良事件发生情况.结果 治疗后观察组不稳定性心绞痛发作频率及长持续时间均较对照组好(P＜0.01);观察组总有效率为95.0％,高于对照组的85.0％ (P ＜0.05);观察组不良事件发生率为4.0％,低于对照组的18.0％(P＜0.01).结论 阿司匹林联合氯吡格雷及阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效确切,不良事件风险低,值得临床推广应用.
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胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果观察
目的 观察胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果.方法 选取医院收治的慢性结石性胆囊炎患者123例,随机分为观察组62例和对照组61例.对照组予消炎利胆片治疗,观察组予胆舒胶囊治疗.比较2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为96.77％,高于对照组的73.77％ (P ＜0.01);观察组不良反应发生率为8.06％,低于对照组的24.59％ (P ＜0.05).结论 采用胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎临床效果显著,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
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碳酸氢钠联合果胶酶治疗胃石症96例临床效果观察
目的 观察碳酸氢钠联合果胶酶治疗胃石症96例的临床效果.方法 96例胃石症患者应用PPI类抑酸剂、胃动力药治疗,并给予5％碳酸氢钠和果胶酶口服治疗,观察治疗效果.结果 96例患者中3d复查胃镜胃石消失35例,5d复查胃镜胃石消失41例,7d复查胃镜胃石消失17例,14 d复查胃镜胃石消失3例.1个月复查胃镜所有患者胃溃疡及胃黏膜糜烂面愈合,临床症状及体征消失.结论 应用碳酸氢钠联合果胶酶治疗胃石症疗效显著,方法简便且花费低,值得推广应用.
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甲氨蝶呤联合益赛普治疗强直性脊柱炎的临床效果观察
目的 观察甲氨蝶呤联合益赛普治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法 选取医院收治的强直性脊柱炎患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例.对照组仅予甲氨蝶呤治疗,观察组予甲氨蝶呤联合益赛普治疗.比较2组治疗前后指地距、胸廓扩展范围及枕墙距情况,Schober试验指数及关节疼痛、不良反应情况.结果 治疗后,观察组胸廓扩展范围、指地距、枕墙距均优于对照组(P＜0.01);治疗后,观察组Schober试验指数、关节疼痛评分优于对照组(P＜0.01);观察组不良反应发生率为8.7％,低于对照组的34.8％(P＜0.05).结论 对于强直性脊柱炎患者在临床中给予其行甲氨蝶呤联合益赛普进行治疗,能够有效改善其各种症状以及体征,从而促进其生活质量快速提高,可作为首选治疗方式.
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微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察
目的 观察微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法 回顾分析医院收治的慢性宫颈炎患者479例的临床资料,按治疗方法不同分为观察组240例和对照组239例.观察组采用微波联合保妇康栓治疗,对照组采用微波治疗,观察比较2组治疗效果和不良事件发生情况.结果 观察组治疗总有效率为96.67％,高于对照组的89.54％ (P ＜0.01);观察组不良反应发生率为8.33％,对照组不良反应发生率为12.13％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效显著,能快速改善患者的临床症状,同时该法操作简单,可在基层医院中推广应用.
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长链非编码RNA P25201在糖尿病高渗状态中的表达和意义
目的 分析长链非编码RNA P25201在糖尿病高渗状态(HHS)患者血清中的表达及临床意义.方法 研究对象分为HHS组(46例)和正常对照组(46例),检测和比较2组间高血糖、血清胰岛素、血清C肽、糖化血红蛋白、心肌标志物以及血清P25201表达水平等指标,并分析P25201与HHS的相关性.结果 正常人血清P25201保持在相对较低的水平,HHS组患者血清P25201的表达水平升高(P＜0.01).相关分析发现血清P25201的表达与高血糖(r =0.725,95％ CI 0.683～0.845,P＜0.01)及糖化血红蛋白(r=0.775,95％ CI 0.647～0.848,P＜0.01)呈正相关关系,而与血清胰岛素水平(r=-0.863,95％ CI 0.747～0.902,P＜0.01)及C肽(r=-0.792,95％ CI 0.658～0.804,P＜0.01)呈负相关关系.ROC曲线分析长链非编码RNA (LncRNA) P25201作为预测HHS的生物标记物的特异性,结果提示曲线下面积为0.852(95％ CI.0.744～0.926,P＜0.01).结论 血清P25201在HHS患者中表达显著升高,可作为HHS早期筛查的血清标记物.
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双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果观察
目的 观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果.方法 选取医院儿科收治的腹泻患儿100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用单一蒙脱石散治疗,观察组采用蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗.观察比较2组治疗总有效率、止泻时间、大便性状好转时间,观察治疗后有无恶心、皮疹等不良反应发生.结果 观察组治疗总有效率为94.00％,高于对照组的78.00％ (P＜0.05);观察组大便性状好转时间、止泻时间均短于对照组(P＜0.01);治疗3d后,2组均无恶心、皮疹等不良反应发生.结论 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻有助于快速改善临床症状,促进病情康复,提高治疗效果.
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乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床效果观察
目的 观察乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床效果.方法 将医院产科产前筛查乙肝表面抗原(HBsAg)阳性但肝功能正常的164例产妇及其分娩的新生儿纳入研究,按照产妇及新生儿是否接受乙肝免疫球蛋白注射分为观察组102例和对照组62例.观察组给予乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗联用,对照组单用乙肝疫苗,比较2组新生儿HBsAg阳性、抗-HBs阳性以及慢性乙型肝炎病毒感染情况.结果 观察组新生儿出生时及出生后6个月、12个月HBsAg阳性率均低于对照组,抗-HBs阳性率均高于对照组(P＜0.05);观察组新生儿出生后6个月、12个月慢性乙型肝炎病毒感染率均低于对照组(P＜0.05).结论 乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果优于单用乙肝疫苗,值得临床推广应用.
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不同药物治疗多发性抽动症患儿的临床效果比较
目的 观察氟哌啶醇与可乐定缓释片治疗多发性抽动症患儿的临床效果,并对2种给药方案进行比较.方法 选取医院门诊治疗的多发性抽动症患儿78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组给予氟哌啶醇片口服治疗,观察组给予可乐定片口服治疗.观察2组治疗前、后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分改善情况,并统计2组临床疗效及记录药物不良反应发生情况.结果 治疗后,2组YGTSS评分较治疗前均改善,且观察组改善幅度大于对照组(P均＜0.01);观察组治疗总有效率为94.87％,高于对照组的79.49％ (P ＜0.05);观察组不良反应发生率为12.82％,低于对照组的33.33％ (P ＜0.05).结论 可乐定片治疗多发性抽动症患儿临床疗效显著,不仅可有效控制临床症状,还可提高临床疗效、降低药物不良反应发生率,值得推广应用.
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rh-BNP联合机械通气治疗ICU呼吸衰竭合并心力衰竭患者的效果观察
目的 观察rh-BNP(重组人脑利钠肽)治疗ICU机械通气患者呼吸衰竭合并心力衰竭的临床效果.方法 选取医院ICU行机械通气的呼吸衰竭合并心力衰竭患者100例,以治疗方式为依据分为观察组和对照组,每组50例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用rh-BNP进行治疗,观察比较2组心功能改善情况、ICU住院时间、机械通气时间、平均24h尿量、治疗前后生活质量评分、治疗后28 d存活情况.结果 观察组心功能改善总有效率为98.00％,高于对照组的66.00％ (P ＜0.01);观察组ICU住院时间、机械通气时间均短于对照组(P＜0.01),2组平均24h尿量比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组总体感觉、环境领域、心理领域、社会关系领域、生理领域与生活质量总评分较治疗前均升高,且观察组升高幅度大于对照组(P均＜0.01);治疗后28 d,观察组存活率为90.00％,高于对照组的72.00％ (P ＜0.05).结论 rh-BNP治疗ICU机械通气患者呼吸衰竭合并心力衰竭的临床效果显著,能有效缩短患者ICU住院时间与机械通气时间,具有良好的临床应用价值.
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臂丛神经阻滞联合全身麻醉对肩关节镜手术患者血流动力学的影响
目的 分析臂丛神经阻滞联合全身麻醉对肩关节镜手术中患者血流动力学的影响.方法 选择择期在医院行肩关节镜手术患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例.2组术中均使用静吸复合全身麻醉,观察组全身麻醉前在B型超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,注入0.2％罗哌卡因20ml.记录2组入室时、切皮时、术中30 min、术中60min、手术结束及拔管后15 min的血压、心率以及术中麻醉药物的总用量,记录拔管时间.结果 与对照组比,观察组血流动力学在切皮时和拔管后15 min更稳定,术中舒芬太尼、七氟烷用量少于对照组,观察组术毕拔管时间早于对照组(P均＜0.05).结论 臂丛神经阻滞复合全身麻醉用于肩关节镜手术,其血流动力学更稳定,拔管时间早,并减少术中麻醉药物的用量,值得推广应用.
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咪达唑仑与芬太尼联合用药对行玻璃体切割术高血压患者的生命体征的影响
目的 观察咪达唑仑与芬太尼联合用药对行玻璃体切割术高血压患者生命体征的影响,探讨高血压患者行玻璃体切割术术中安全有效的管理方案.方法 选取拟行玻璃体切割术的高血压患者80例,随机分为MF组和M组,每组40例.MF组给予咪达唑仑+芬太尼,M组给予咪达唑仑.分别记录比较2组入室后即刻(T1)、手术开始后(T2)、手术开始后60 min(T3)、手术结束时(T4)各时间点收缩压(SP)和舒张压(DP)、血氧饱和度、心率数值,患者发生恶心呕吐的例数以及血管活性药物的使用情况.结果 MF组血管活性药物阳性率为5.00％,低于对照组的20.00％ (P ＜0.05).2组组内血压比较(T1、T2、T3、T4)差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),2组间T2、T3、T4各时段血压比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).2组血氧饱和度均维持在97％以上,组间比较无统计学差异(P＞0.05).2组心率均维持在55～90次/min,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组术中均未发生恶心呕吐.结论 该治疗方案下咪达唑仑联合芬太尼用于行玻璃体切割术的高血压患者,较单独应用咪达唑仑可更好降低患者术中血压,并减少血管活性药物的应用;同时对血氧饱和度及心率影响不大,恶心呕吐发生率低.
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疾病诊断相关分组在重症医学医疗质量控制中的意义
社会经济的快速发展以及人们生活水平的不断提高,使人们的生活观念也随之发生相应改变,对医学医疗服务质量的要求也不断提高.在这种形势与环境下,医疗服务体制的改革以及医疗服务市场化发展成为必然,提高医院医疗服务质量,是推动医院长期良好运营与发展的重要条件.本文将结合重症医学医疗质量控制现状,对疾病诊断相关分组在重症医学医疗质量控制中的重要作用和有效应用对策进行总结,以供参考.
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基层医院药品不良反应监测的难点及对策
近年来,经政府部门及社会公众的广泛推动与参与,基层医院药品不良反应监测工作取得重大进展,药品不良反应监测报告质量不断提高,但其中仍存在不少的问题,在很大程度上制约基层医院药品不良反应监测事业的顺利发展.开展基层医院药品不良反应监测工作对于提高基层医院药品安全质量管理,提高科学用药、合理用药水平,改善医疗质量具有重要意义,也符合当前我国医疗体制改革的出发点.鉴于此,笔者简要分析当前基层医院在药品不良反应监测工作方面的难点,同时提出针对性的解决对策,以此来推动基层医院药品不良反应监测工作的有序进展.
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术中使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克1例
目的 总结术中尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克抢救护理配合.方法 医院收治1例50岁女性患者全身麻醉下行全子宫加双侧输卵管切除术,术中按医嘱给予静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶2U+灭菌注射用水2ml,10 min后患者出现过敏性休克,立即给予抗过敏、抗休克等急救治疗护理措施.结果 患者生命体征逐渐恢复平稳过敏症状逐渐消失,手术继续且无并发症发生.结论 术中严密观察患者的病情,及时发现病情变化并快速有效进行处理,是抢救成功的关键.
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中药灌肠治疗慢性盆腔炎的效果评估及护理体会
慢性盆腔炎常常由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质差,迁延所致.中医学认为本病的主要病机是气虚血淤、寒湿凝滞、阳气阻遏.保留灌肠是将药液灌入直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收达到治疗疾病的目的[2],而中药保留灌肠是中医治疗慢性盆腔炎的外治方法之一,如红藤汤是近来应用较为广泛的中药汤剂之一,具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结、行气止痛的功能.笔者就中药保留灌肠治疗盆腔炎的治疗方法、临床应用、护理体会等进行总结,现报道如下.
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胆囊结石超声诊断误诊和漏诊原因分析
目的 分析胆囊结石超声诊断误诊及漏诊的原因.方法 筛选医院收治的胆囊结石患者204例,后经手术病理确诊,而后对其先前进行超声诊断结果的误诊及漏诊情况做进一步分析.结果 将手术病理检查结果作为金标准,204例接受超声检查的胆囊结石患者,诊断准确192例(94.12％),阳性预测值为96.43％(189/196),阴性预测值为37.50％ (3/8);5例漏诊,7例误诊.结论 临床诊断胆囊结石病例时,通过超声诊断技术可提高临床诊断准确率,但为避免误诊、漏诊,在检查时应选择多方位、多角度操作.
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经腹彩色多普勒在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值
目的 分析经腹彩色多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值.方法 选取医院收治的前置胎盘病例84例,入选病例均行经腹彩色多普勒超声检查,将诊断结果与手术病理证实结果进行对比.结果 84例患者中,经手术病理证实为前置胎盘并发胎盘植入者23例(27.4％),经腹彩色多普勒正确诊断为21例(25.0％),假阳性2例,假阴性2例,准确率91.3％ (21/23),漏诊率8.7％(2/23).结论 经腹彩色多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入诊断中具有较高的准确率,且安全无创伤,临床应用价值较高.
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组合型人工肾治疗尿毒症脑病的效果观察
目的 观察组合型人工肾——血液透析(HD)+血液灌流(HP)治疗维持性HD患者尿毒症脑病的临床效果.方法 选取医院维持性HD发生尿毒症脑病患者20例,均使用HD+ HP联合治疗,比较治疗前后血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清钾(K+)、血清钠(Na+)、血清氯(Cl-)、血清钙(Ca2+)、二氧化碳结合力(CO2CP)、甲状旁腺激素(iPTH)指标变化.结果 患者治疗后相关指标均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).患者意识状态恢复正常,抽搐及四肢体抖动均有所好转,饮食睡眠恢复正常.结论 组合型人工肾HD +HP联合疗法可清除尿毒症脑病的相关毒素,能有效治疗尿毒症脑病.
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妇产科临床急症子宫切除术的应用效果
目的 观察妇产科临床急症子宫切除术的应用效果.方法 选取来医院进行急症子宫切除术的产妇45例,对其临床资料进行回顾性分析,分析产妇的手术指征和手术具体情况.结果 45例产妇中25例胎盘因素、13例出现宫缩乏力、4例出现子宫破裂、3例凝血功能障碍,可见胎盘原因和宫缩乏力是妇产科临床行急症子宫切除术的重要原因.结论 急症子宫切除术一方面能够提升分娩的可靠性和安全性,一方面能确保新生儿和产妇的生命安全,具有一定的临床推广意义.
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胃蛋白酶原联合放大染色内镜用于早期胃癌诊断的作用分析
目的 分析胃蛋白酶原联合放大染色内镜用于早期胃癌诊断的作用.方法 选取医院收治的胃黏膜病变患者156例作为研究对象,根据病变类型又将观察组分为早期胃癌组(EGC),胃溃疡组(GU)、进展性胃癌组(AGC)、慢性浅表性胃炎组(CSG)和慢性萎缩性胃炎(CAG).纳入患者均行血清PG测定及放大染色内镜检查.观察血清PGⅠ、PGⅡ的水平并计算PGⅠ/PGⅡ值变化情况.结果 与指标正常值比较显示,EGC组、CAG组、AGC组的PGⅠ水平低于其他各组;CSG、EGC、AGC及GU组的血清PGⅡ水平高于对照组;EGC与AGC组PGⅠ/PGⅡ值显著低于其他组.结论 胃蛋白酶原与放大染色内镜联合用于早期胃癌诊断,有助于提升早期胃肠黏膜病变诊断准确率,降低早期胃癌患者错失佳手术治疗时机的几率.值得临床推广应用.
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关原因分析及处理
目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因处理,为临床预防及治疗提供依据.方法 回顾性分析医院普外三科收治并行LC患者1 100例的临床资料,针对其中转开腹后手术情况进行详细分析,对其并发症、可能出现的不良反应进行处理.结果 1 100例患者中,中转开腹49例(4.45％),其中胆囊三角处理困难27例(55.10％)、术中出血5例(10.20％)、胆囊与周围脏器严重粘连8例(16.33％)、胆道损伤2例(4.08％)、胆囊炎症严重4例(8.16％)、腹腔严重粘连2例(4.08％)、怀疑胆囊癌1例(2.04％).结论 医院应实行腹腔镜手术准入制度,实施系统、科学和严谨的岗前培训并重视实际手术操作的循序渐进是减少腹腔镜手术中转开腹的关键.
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利巴韦林治疗小儿手足口病风险管理研究进展
手足口病(HFMD)是一种由病毒感染引起的疾病,具有传染性特点,多发生在学龄前儿童,且夏秋季节的发生率较高[1].该病主要因手足口部位出现黏膜疱疹以及溃疡为主要表现,部分患儿伴随心肌炎、肺水肿、脑膜炎等严重并发症,若未能得到及时的控制,可出现生命危险.该病首次于20世纪50年代末被报道,并由于其症状被命名为手足口病[2].该病在我国各个地区均有发生,并呈周期性流行.利巴韦林在该病的临床治疗中表现出了较好的应用效果[3].因此,本文主要对利巴韦林在手足口病中的应用展开分析.
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DNA损伤修复与肿瘤关系研究进展
在机体内部,人体每天都会有大量的DNA损伤,这些损伤会对基因组复制以及转录造成影响,究其原因,主要是由于细胞内的DNA受到外界的影响,导致其化学结构或者是编码特性出现异常,造成了DNA的损伤.这种损伤若不能得到及时修复,就会对机体造成严重的安全威胁,甚至会导致疾病的发生.需要注意的是,机体正常情况下是具备修复这类损伤能力的,一方面,可以利用损伤恢复机制,主要是将损伤问题直接转移,确保DNA碱基配对依旧符合标准;另一方面,主要是利用切除或者分离修复,切除损坏的DNA片段,及时进行DNA片段合成,从而有效替代损坏的DNA,一般这种修复利用的是酶系统,能共同构建有效的保护机制,维护遗传信息稳定性的同时,保证遗传物质得以保护和留存.
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白术不同化学成分的药理作用研究
白术为常用中药,以挥发油作为主要化学成分,同时含有多种氨基酸和白术多糖等,上述化学成分具有提高机体免疫力、抗老年痴呆症、抗肿瘤等药理作用.研究显示,白术具有燥湿利水、健脾益气、止汗等功效,常应用在自汗、痰饮眩悸、腹胀泄泻、脾虚食少等症状中,主要产于福建、江西、湖北、湖南、安微以及浙江等地[1].由于物质基础的大不相同,其化学成分对人体机体药理作用也大不相同,而白术的用药效果也大不相同.因此,对白术不同化学成分的药理作用进行相关综述.
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鼻炎宁颗粒致过敏性休克1例
患者,男,22岁,主因患慢性鼻炎于2018年3月20日购买鼻炎宁颗粒(广西何丰药业有限责任公司生产,国药准字:Z45021065),首次口服15 g,服药后5min,患者自觉口干、舌燥,后出现呼吸困难、胸闷、气促、大汗淋漓、寒战,伴呕吐1次(呕吐物为胃内容物),遂来我院就诊.查体:患者体温36.8℃,心率98次/min,呼吸28次/min,血压128/80mmHg,血氧饱和度85％.头面部皮肤充血、水肿,全身皮肤弥漫性发红,且有风团样皮疹,压之褪色,双肺可闻及哮鸣音.经询问该患者有甲壳类动物过敏史,否认药物过敏史,服用鼻炎宁颗粒时未同时服用其他药物.考虑为鼻炎宁过敏.嘱患者停药,并予治疗处理:(1)持续氧气吸入(4 L/min)、心电监测.(2)静脉推注地塞米松5 mg.(3)盐酸异丙嗪注射液50 mg肌内注射.(4)予沙丁胺醇雾化吸入缓解气促症状.经治疗后患者诉胸闷、气促、呼吸困难症状缓解,生命体征平稳.肝肾功、电解质、心电图均正常.查血糖:7.38 mmol/L、血常规:白细胞15.02×109/L、中性粒细胞百分比92.4％.血常规异常考虑为应激反应所致,2018年3月24日复查血常规未见异常,生命体征平稳,遂办理出院.
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西药房常见药品发放差错的原因及预防措施分析
目的 分析西药房常见药品发放差错的原因及预防方法.方法 随机抽取2015年4月-2016年8月医院西药房的1 000份医药处方进行研究,找出存在的差错,分析差错原因,并采取有效的管理措施,而后随机抽取管理后2016年10月-2018年2月的1 000份医药处方做随机对照组分析.结果 管理前,共发现药品发放差错21例,发生率为2.1％,管理后共发现药品发放差错5例,发生率0.5％(P＜0.05);造成药品发放的差错的原因包括药师因素、患者自取、医护人员因素和环境等其他因素.结论 造成西药房常见药品发放差错的原因比较多样化,在实际的药品发放工作中,应当加强核查和监督管理,着力提升人员素质和责任意识,以减少药品发放差错.
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医院血培养标本分离病原菌的分布和耐药情况分析
目的 了解医院血培养病原菌的菌种分布及常见病原菌的耐药情况,为临床用药提供参考依据.方法 对2017年1～12月临床送检的血培养标本进行回顾性统计分析.结果 4 447份血培养标本共分离出病原菌225株,阳性检出率为5.1％.主要病原菌:大肠埃希菌82株占36.4％、凝固酶阴性葡萄球菌31株占13.8％、肺炎克雷伯菌17株占7.6％、铜绿假单胞菌10株占4.4％.葡萄球菌中,未检出耐利奈唑胺、奎奴普汀/达福普汀、替加环素和万古霉素的菌株;肠杆菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南高度敏感.结论 及时了解血培养结果可以为临床治疗提供依据.
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牛至与贯叶金丝桃的性状与理化鉴别法
目的 分析牛至和贯叶金丝桃原植物及饮片的鉴别特征,找出能快速有效区别这两个品种的鉴别手段.方法 比较牛至和贯叶金丝桃在原植物性状、饮片特征、有效成分等存在的区别点,进行性状鉴别和理化鉴别.结果 牛至和贯叶金丝桃虽然颇为相似容易混淆,但通过抓住它们的区别点仍可快速鉴别出.结论 掌握有效的性状和理化鉴别法有助于快速鉴别易混淆中药.
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药剂师在临床合理用药中的作用分析
目的 分析药剂师在临床合理用药中的作用.方法 结合药学服务和临床实践,回顾分析医院临床用药不合理现象,规范药剂师在临床合理用药过程中的地位和作用.结果 药剂师在临床合理用药中占据着主导地位,可有效促进患者的合理用药,确保患者的用药合理性和安全性.结论 加强药剂师在临床合理用药的工作积极性,规范工作态度,对监测和纠正临床不合理用药有重大意义.
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精细化管理模式在医院门诊药房中的应用效果
目的 探析精细化管理模式在医院门诊药房中的应用效果.方法 选取医院2017年1 ～12月于门诊药房工作的12名工作人员作为研究对象,以实施精细化管理前为干预前(2017年1～6月),以实施精细化管理后为干预后(2017年7～12月).观察干预前后工作效率以及调剂差错发生率情况,并对比干预前后患者药事服务满意度情况.结果 干预后人均每日调剂量较干预前提高,且单张处方调剂时间、患者平均候药时间较干预前降低(P＜0.01);干预后总差错发生率0.60％,低于干预前的6.20％,差异有统计学意义(P＜0.01);干预后患者药事服务总满意率为98.80％,较干预前的90.80％显著增高(P＜0.01).结论 精细化管理模式在医院门诊药房管理中应用价值显著,提高工作效率、降低差错率的同时提高了患者的满意度,值得推广.
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喘息性肺炎典型处方分析
本研究旨在通过儿童支气管哮喘诊断与防治指南及儿童社区获得性肺炎管理指南、药物药理和文献报道的药物治疗实效3个维度分析处方的合理性与不足,分析医师的用药逻辑,揭示药师审理处方的重点与所需具备的专业能力.1 临床资料息儿,女,23个月,临床诊断:喘息性(哮喘)肺炎.临床处方:孟鲁司特钠咀嚼片4 mg口服,每天1次,连用30d;盐酸西替利嗪糖浆2.5ml口服,每天1次,连用30d;富马酸酮替芬片1mg口服,每天1次,连用30 d;妥洛特罗贴剂0.5mg贴背,每天1次,连用7d;头孢地尼分散片50 mg口服,每天3次,连用3d;复方氨酚甲麻口服液4.5ml口服,每天4次,连用3 d.
