临床麻醉学杂志
Journal of Clinical Anesthesiology 림상마취학잡지
- 主管单位: 南京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会南京分会
- 影响因子: 2.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-5805
- 国内刊号: 32-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纳洛酮对缺血再灌注心肌c-fos基因表达的影响
目的:研究纳洛酮对心肌缺血再灌注损伤的影响,从分子水平探讨心肌缺血再灌注损伤的保护机制.方法:30只大白兔随机分为三组:(1)对照组;(2)心肌缺血30分钟再灌30分钟组;(3)静注纳洛酮10分钟后缺血30分钟再灌30分钟组.提取心肌总RNA与经同位素标记的c-fos cDNA探针进行分子杂交并自显影,测定c-fos基因mRNA水平.结果:纳洛酮能显著抑制心肌缺血再灌注时c-fos基因的表达.结论:纳洛酮可能具有全心缺血再灌注损伤的分子保护作用.
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左旋精氨酸与氧自由基的相互作用
目的:研究左旋精氨酸与氧自由基间的相互作用.方法:14只离体大白鼠心脏模型,分别予含5%左旋精氨酸高钾停跳液(实验组)或单纯高钾停跳液(对照组),使心脏停博60分钟,再以KHBB缓冲液复灌30分钟.观察复灌后鼠心的冠脉流量、心搏率和左室内压,并测定心肌匀浆内乳酸(LA)、丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)和超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果:复灌时实验组冠脉流量明显多于对照组,鼠心搏率和节律恢复也早.实验组复灌时左室内压无显著变化,而对照组鼠心左室内压在收缩相和舒张相均明显上升(36%和73%).复灌30分钟时,对照组心肌匀浆LA,MDA和XOD均比实验组分别高20%(P<0.05)、26%(P<0.01)和36%(P<0.001),而SOD仅为实验组的87%(P<0.001).结论:左旋精氨酸可通过促进NO生成与释放,减少氧自由基的生成,进一步减少ONOO-的产生,从而减轻自由基对心肌细胞的损伤,达到心肌保护作用.
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体外循环触发的炎性反应-病理生理机制及治疗策略的探讨(二)
可能的治疗策略药物治疗1.有关类固醇预处理的新发现:在心脏手术时应用皮质类固醇已经有三十多年的历史,然而其中的作用机理仍然不甚明了.早期的研究集中于皮质醇的血流动力学作用,单次大剂量静脉注射曾被用来治疗CPB后的低心排综合征,此时在血管扩张同时伴有静脉容量增加.
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氯胺酮致呼吸停止一例
患者女,38岁,48kg,ASAⅠ级.拟行右乳癌根治术.入室前30分钟肌注阿托品0.5mg、安定10mg.入室后静滴0.1%氯胺酮安定混合液,每分钟30滴,不久病人诉胸闷,未予注意,因手术开始即静注氯胺酮100mg,约1分钟发现病人呼吸停止,即面罩加压人工控制呼吸,同时停用氯胺酮、静注氨茶碱0.25g,约15分钟仍无自主呼吸,遂行气管插管接麻醉机控制呼吸,25分钟后自主呼吸渐恢复至正常,拔除气管导管.3天后在连续硬膜外下行乳癌根治术.
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腰麻致会阴部麻木排尿障碍久治不愈一例
患者男,41岁,因车祸致右足背皮肤缺损住院治疗.既往身体健康,体检正常,实验室检查正常.
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硬膜外腔导管打结二例
作者近年来遇到因导管在硬膜外腔内打结而拔出困难2例,报告如下.
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手术麻醉与癔病发作5例报告
例1 女,33岁,售货员.急诊连硬外麻醉下行阑尾切除术,术毕返病房30分钟后出现四肢抽搐,并伴肌张力增高.但神清,无大小便失禁,心肺神经系统检查无异常.疑癔病发作,静注10%葡萄糖酸钙10ml,数分钟后抽搐逐渐缓解.查血Ca2+、ECG、EEG及头颅CT均无异常.从家属处得知:该患者平素胆小,对手术有恐惧感.
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清醒镇静麻醉用于细胞刀手术治疗扭转痉挛
微电极导向手术治疗帕金森病、原发性震颤、扭转痉挛等运动障碍性疾病是一项新技术,其围术期既要制动又需病人清醒,现将我院用细胞刀治疗扭转痉挛的麻醉体会报告如下.
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麻醉在内镜诊断与治疗中的应用
消化道内镜检查会给患者造成一定的痛苦.因此,麻醉对于内镜诊疗很有必要.我院开展了在异丙酚静脉麻醉下的胃、结肠镜检查共230例.
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综合诱导经鼻盲探气管插管在困难插管病人中的应用
需经鼻插管全麻的额面部手术27例,按表1所示估计插管困难原因,决定保留自主呼吸经鼻盲探插管.操作如下:用丁卡因和麻黄碱对插管鼻道进行表麻和收敛.
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微泵持续静脉输入高浓度氯化钾对危重病人低钾血症的治疗
ICU收治的危重病人常伴有不同程度的离子紊乱、低钾血症,这是常见而且必需及时处理的并发症,我们采用微量泵经静脉补充高浓度氯化钾(10%KCl)为危重病人纠正低钾血症提供了新方法.
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酚甘油阻滞脊神经后支治疗顽固性腰痛
我们应用酚甘油阻滞脊神经后支治疗小关节综合征引起的顽固性腰痛53例病人,现报告如下.
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利多卡因脊麻加用新斯的明或/和吗啡对下肢手术后的镇痛效果
本文旨在观察重比重利多卡因脊麻时加用新斯的明、吗啡或小剂量新斯的明吗啡合剂对下肢手术病人的术后镇痛效果、安全性和不良反应.
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心脏手术围术期的循环骤停的原因
循环骤停是心脏围术期可怕的意外事件,如果问题发生在手术开始之前或把病人送回ICU之时,是很不应该的.为警惕今后,对循环骤停的原因作简要评估.
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隐匿性嗜铬细胞瘤麻醉处理一例
患者男,40岁,因腹部包块入院.CT报告腹膜后实质性占位,拟行剖腹探查术.术前无高血压病史.选择连续硬膜外阻滞加静吸复合全麻.阻滞平面为T6~T12.气管插管后,持续吸入异氟醚并间断静注维库溴铵维持麻醉.当探查肿块并手术分离时,血压突然骤升到24/14kPa,心率80次/分.
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急性心梗后硬脑膜外血肿清除术一例
患者女,48岁,入院前1小时骑自行车摔倒,急送医院后诊为左颞顶部硬脑膜外血肿,并3cm长的线形骨折,昏迷,拟急行硬脑膜外血肿清除术.入手术室测BP28/12kPa、HR93次/分.心电图Ⅱ导联示窦性心律,偶发室早,T波增高.
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胆道手术中两次室速抢救成功一例
患者女,58岁,体重62kg,因阵发性右上腹痛5天加重3小时急诊入院,既往患者有右上腹反复性疼痛史近30年,无高血压和心脏病史.术前检查:T39.2℃、P90次/分、RR20次/分、BP15/12kPa,病人呈急性病容,一般情况差,全身皮肤及粘膜明显黄染.
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持续植物状态并急性肠梗阻的麻醉一例
患者男,17岁,因左髂前刀刺伤在外院行剖腹探查、清创缝合术.术中呼吸、循环骤停,复苏后持续昏迷并发肠瘘,5周后以呕吐、腹胀2天转入我院.拟诊持续性植物状态(PVS)并急性肠梗阻.
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麻醉与监护电子期刊
电子期刊具有经济、及时、方便等优点.许多期刊为免费共享性质,可以查阅期刊的目录、文摘或全文.现将近期搜集到的Internet网上的麻醉与重症监护电子期刊介绍如下.
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2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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1999 | 01 02 03 04 |