临床麻醉学杂志
Journal of Clinical Anesthesiology 림상마취학잡지
- 主管单位: 南京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会南京分会
- 影响因子: 2.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-5805
- 国内刊号: 32-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三七根总皂甙对SMAO休克家兔肝脏的保护作用
目的:观察三七皂甙治疗后对休克兔肝脏超微结构的保护作用。方法:家兔20只,随机等分为对照组与治疗组。钳夹肠系膜上动脉制成SMAO休克模型。治疗组静注三七根总皂甙200mg/kg,对照组静注等量生理盐水。结果:治疗组存活时间明显延长,并改善MAP。休克期间肝细胞的破坏明显减轻,与对照组比较肝窦内枯否氏细胞功能较为活跃。结论:三七皂甙对肝脏有保护作用,对延长SMAO休克兔的存活时间起到了重要作用。
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七氟醚抑制培养鼠迷走传人神经元5-羟色胺3受体调控的电流
目的与方法:采用膜片钳全细胞记录技术,观察0.7、1.4mM七氟醚对培养鼠结状神经节细胞30μM二甲5-羟色胺引发的瞬间内向电流影响,并与氟烷、异氟醚作比较。结果:0.7、1.4mM七氟醚分别抑制5-羟色胺3受体调控的瞬间内向电流的峰值至对照值的77%±12%和64%±9%。但氟烷、异氟醚均增强该电流。结论:结果提示临床麻醉浓度的七氟醚抑制鼠迷走传入神经元5-羟色胺3受体调控的瞬间内向电流。
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胶体扩容对异氟醚-硬膜外阻滞复合麻醉时肝血流的影响
目的:探讨硬膜外阻滞复合异氟醚吸入全麻对血流动力学和肝血流的影响及其静脉输入3.5%尿素交连明胶(UG)的作用。方法:18只犬分两组,行胸段硬膜外阻滞后吸入0.5和1.0MAC异氟醚。实验组硬膜外阻滞前开始静脉输入UG12ml/kg。监测体循环、肺循环、肝动脉、门静脉血流动力学。肝血流用电磁血流仪测定。结果:对照组硬膜外阻滞后BP、HR、肝动脉阻力和门静脉血流均下降,加吸0.5MAC异氟醚使外周血管阻力(SVR)、肺动脉压和门静脉压降低;1.0MAC后心排血量下降、肝动脉血流也比0.5MAC时减少。心搏量(SV)于吸入异氟醚后有所升高。实验组硬膜外阻滞后HR减慢、SV增加而SVR下降,肝脏循环稳定。吸入异氟醚后全身和肝脏血流动力学变化显著轻于对照组。结论:硬膜外阻滞后,随异氟醚浓度升高,体循环、肺循环、肝动脉、门静脉血流动力学发生显著变化;胶体液扩容对此有明显的防治作用。
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异丙酚用于纤维胃镜检查的对比观察
纤维胃镜检查时,往往有明显的咽部不适,恶心、呕吐,并给病人带来明显的恐惧感。近来我院在部分胃镜检查病人中用异丙酚镇静,取得较满意的效果。
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婴幼儿肺切除手术的麻醉监测
国内有关婴幼儿肺切除手术麻醉的报道尚少,我院曾行这类手术16例,报告如下。 资料与方法 一般资料本组16例,男10例,女6例。年龄15天~3岁。体重2.9~12kg。手术时间长5小时20分钟。病种包括先天性肺囊肿、肺畸胎瘤、肺结核瘤和肺脓肿。合并肺发育不良7例,Ⅱ度营养不良伴佝偻病6例,血红蛋白<90g/L5例。
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亚洲小儿麻醉学会(ASPA)成立暨首届学术会议在新加坡举行
亚洲小儿麻醉学会(ASPA)成立暨首届学术会议于2000年10月28~29日在新加坡举行,来自亚洲十多个国家的100多名代表出席了会议。英国Institute of Child Health 的 David Hatch教授、加拿大The Hospital for Sick chldren 的 Jerrold Lerman教授以及南非共和国Natal大学的Adrian Bosenberg医师作为特邀代表在会上作了专题报告。与会代表还就小儿麻醉医师的培养、小儿麻醉管理、小儿麻醉前禁食以及一些特殊病例进行了讨论。我国北京、上海共6名代表出席大会,上海第二医科大学附属新华医院麻醉科马家骏教授被推选为第一届亚洲小儿麻醉学会委员。学会希望各会员国积极发展会员,加强彼此联系。下一届学术会议定于2001年11月12日在菲律宾召开。
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广西医科大学第一附属医院招收疼痛诊疗进修生
广西医科大学第一附属医院麻醉科疼痛专科暨中华医学会疼痛学会第八临床中心是我国疼痛医学建设较完整的专科。每年接收进修医师20名,通过临床实践、系统讲课、病例讨论或参加科研工作提高实际操作能力和理论水平。(1)进修时间为6个月至一年。(2)招收对象:具有医学本科毕业以上并从事麻醉科工作2年以上或在其他临床学科工作3年以上的医师。(3)每年招生两期,入学时间为每年的2月和8月。必须提前3个月报名。(4)进修生必须填写《进修医师表》,加盖原单位公章后寄:广西南宁市滨湖路6号广西医科大学第一临床医学院教务部或麻醉科谭冠先、蒋宗滨教授收,邮编:530027,电话:0771-5353266转2712(麻醉科)
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心脏手术中的心脏复苏
心脏手术中的心脏复苏似乎比一般心脏意外容易,因为它有体外循环支持。当开放升主动脉时,心内操作已经完毕,心内畸形得到纠正或瓣膜已成功置换,冠脉远端已架桥吻合尤其是乳内动脉开始向前降支通血。此时心肌得到了氧合血灌注,冲走了停跳液,全身开始复温,当氧供大于氧耗时心脏就会复跳。心脏自动复跳多见于先心病,尤其是四联症,也多见于冠脉血运重建手术后,心外科、麻醉科和灌注科医师均乐见其成,但我们在开放升主动脉后也遇到下列复杂情况。
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气管刺伤后清创修补术一例麻醉处理
患者男,33岁。刎颈刀刺破气管1~3软骨环急诊入院,经伤口处置入金属气管套管抢救成功。1周后拔除套管,因伤口感染,愈合不良,肉芽组织向气管增生。拟在全麻插管下清创修补术。
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一例心肺联合移植的麻醉处理
我院于1999年9月27日成功地为1例先天性室缺、艾森曼格氏综合征的患者施行同种异体心肺联合移植术。现将麻醉处理报告如下。 资料与方法 一般资料患者女,23岁,体重50kg。活动性心慌、气喘20余年,发绀10余年。重度肺动脉高压(阻力性),压力为105/67mmHg。供者为男,24岁,脑死亡,心肺正常。供、受者ABO血型相同,检验细胞免疫、体液免疫均正常。
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异丙酚过敏样反应一例
异丙酚是一种新型静脉全麻药,极少发生过敏反应,本院曾遇用药后出现过敏症状1例,报告如下。 患者女,50岁,65kg,因多发性子宫肌瘤在硬膜外麻醉下行子宫切除术。BP120/75mmHg,HR80次/分。血常规、血生化、心电图等均正常。无药物过敏史。
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一例巨大气腹腹水手术的麻醉处理
我院于1999年10月24日收治1例巨大气腹腹水患儿,于全麻下成功进行手术。此病例麻醉处理特殊,现报道如下。患者女,12岁,体重30kg,因间断腹痛、腹胀半年加重2月,呕吐、腹泻半月入院。右颈静脉怒张,桶状胸,肺下界位于肩胛线左侧第3肋间、右侧第4肋间,呼吸音弱,腹部极度膨隆,移动浊音(+)。X片示胸部多个肠袢,右上肺受压,心影呈横位。
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双侧颈内静脉同时结扎切断致术后苏醒延迟复苏成功一例
患者男,42岁,体重67kg,ASAⅠ级。诊断甲状腺癌,拟行全甲状腺切除,双侧颈部淋巴结清扫术。术前用药:安定10mg、阿托品0.5mg。麻醉诱导及维持:以芬太尼0.2mg、2.5%硫喷妥钠15ml、琥珀胆碱100mg快速诱导。
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多发性大动脉炎(头臂干型)术后颈静脉球氧饱和度极度低下一例报告
临床资料 患者女,34岁,因头晕、眩晕、黑朦、双上肢乏力1年余入院。MRI示右无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉闭塞,诊断为多发性大动脉炎头臂干型。经激素、扩血管、溶栓抗凝等治疗病情稳定后,行升主动脉-左锁骨下动脉-左颈总动脉旁路术,以改善脑血供。采用静吸复合全麻。以头部重点低温、硫喷妥钠、利多卡因、尼卡地平、极化液、ATP、辅酶A、地塞米松等措施实施脑保护。
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硬膜外麻醉空气压迫硬膜囊致截瘫一例
患者女,25岁,因“孕1产0孕40周临产在某镇医院行剖宫产术。硬膜外穿刺点为L2~3,用注射器装空气接于穿刺针蒂上,以阻力骤减法判断穿刺针尖是否进入硬膜外间隙。因产妇明显肥胖,穿刺困难,反复多次穿刺后才成功。局麻药物为2%利多卡因,麻醉效果佳,手术顺利完成。术后当晚产妇感下肢麻、胀痛、肌力减退,第2天双下肢全瘫,转入我院。
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严重眼心反射一例
患者女,57岁,右眼青光眼入院。拟行右眼球摘除术。未用术前药,在局部1%利多卡因浸润麻醉下行右眼球摘除。当牵拉眼球切断眼内直肌时,患者出现烦躁乱动,意识不清,心率43次/分。立即停止手术,给氧5分钟后能回答问题,心率67次/分,窦性心律。当再次牵拉眼球切断球后神经时。患者突然心跳停止,立即停止手术,行胸外心脏按压,静脉给阿托品0.5mg、肾上腺素1mg。约4分钟心跳呼吸恢复,心率达110次/分,在心电监护下行手术,术后恢复良好。 眼心反射是由于牵拉眼内直肌,或扭转,压迫眼球所引起的三叉神经-迷走神经反射,导致心动过缓,至于引起心搏骤停。术前应给患者足量的抗胆碱药,可有助于预防眼心反射的发生。眼科手术时遇心跳过缓应暂停操作,立即处理。
年 | 期数 |
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2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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1999 | 01 02 03 04 |