临床麻醉学杂志
Journal of Clinical Anesthesiology 림상마취학잡지
- 主管单位： 南京市卫生局
- 主办单位： 中华医学会南京分会
- 影响因子： 2.22
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-5805
- 国内刊号： 32-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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普鲁卡因对鼠大脑皮层锥体神经元延迟整流型钾离子通道电流的影响
目的观察不同浓度普鲁卡因对新生鼠大脑皮层锥体神经元延迟整流型K+通道电流的影响,以探讨其中枢作用机理.方法采取神经元急性分离法分离SD大鼠皮层锥体细胞,运用膜片钳内面向外式记录技术,记录不同浓度普鲁卡因对延迟整流型K+通道电流参数.根据普鲁卡因浓度不同分为8个组,其浓度分别为0、0.2、0.4、0.8、1.6、2.4、3.2和4.0mmol/L,每组以7个不同钳制电压观测11个样本.结果当普鲁卡因浓度增至0.4mmol/L时,其Ⅰ-Ⅴ关系线斜率小,通道的电导减至低[(36±1.4)pS];此后随药物浓度的增加,Ⅰ-Ⅴ关系线斜率增大,电导增加,并在2.4mmol/L增至高[(60±2.0)pS].结论普鲁卡因对鼠大脑皮层锥体神经元延迟整流型K+离子通道电流、电导的影响随其浓度不同表现为抑制与兴奋双相作用.
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腺苷A1受体系统对兔脑缺血损伤的保护效应
目的探讨腺苷A1受体系统对兔脑缺血的保护作用.方法家兔24只随机分为对照组(Ⅰ组,n＝8)、缺血组(Ⅱ组,n＝8)和腺苷A1受体激动药+缺血组(Ⅲ组,n＝8),股动脉抽血至平均动脉压35～40mmHg时,阻断双侧颈总动脉诱导脑缺血.观察术后第3天海马CA1区神经元密度.结果 (1)Ⅱ组神经元密度为(76.50±15.26)个/毫米,显著低于Ⅰ组神经元密度(208.13±11.08)个/毫米(P＜0.05);而Ⅲ组神经元密度[(130.78±18.07)个/毫米]明显高于Ⅱ组(P＜0.05).结论激活腺苷A1受体系统能减轻脑缺血性损害.
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丙泊酚对脑创伤家兔血清和脑脊液肌酸激酶、乳酸脱氢酶活性的影响
目的观察丙泊酚麻醉对脑创伤家兔血清(s)、脑脊液(csf)肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的指标变化,探讨丙泊酚对家兔脑创伤的影响及其意义.方法取20只健康新西兰兔建立稳定的脑创伤模型,随机分为对照组(C组)和丙泊酚组(P组),分别于伤前,伤后4、24、48、72小时和伤后7天测定血清及脑脊液CK、LDH活性.结果 C组s-CK和csf-CK,s-LDH和csf-LDH显著高于伤前(P＜0.01);P组伤后48、72小时、7天s-CK和csf-CK显著低于C组(P＜0.01);s-LDH在伤后72小时显著低于C组(P＜0.01),csf-LDH在伤后48小时、7天明显低于C组(P＜0.05).结论脑创伤后,s-CK和csf-CK,s-LDH和csf-LDH活性均明显增高;丙泊酚能显著降低血及脑脊液CK、LDH活性,提示丙泊酚能够改善脑代谢,对创伤性脑损伤具有一定的脑保护作用.
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高氧液预处理对兔脊髓缺血-再灌注损伤的保护作用
目的探讨高氧液预处理对兔脊髓缺血-再灌注损伤的作用.方法 20只成年雄性新西兰大白兔随机分成对照组(n＝10)及预处理组(n＝10).预处理组每天静脉给予10ml/kg高氧液,20分钟匀速泵完,连续5天;对照组用同样方法给予等容量生理盐水.后一次预处理结束后24小时,夹闭腹主动脉肾下段20分钟,制作兔脊髓缺血模型;再灌注后4、8、12、24和48小时分别对动物神经功能评分;再灌注48小时后,处死动物取脊髓(L5～7),制作标本行组织病理学观察.结果预处理组神经功能评分在各时间点均明显高于对照组(P＜0.05);与对照组相比,预处理组脊髓前角正常神经细胞数明显增多(P＜0.05),而且神经功能评分与其对应脊髓前角正常神经细胞计数之间有显著相关性(r＝0.894,P＜0.01).结论高氧液预处理对兔脊髓缺血-再灌注损伤有显著的保护作用.
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内洋地黄素介导脑缺血-再灌注损伤
目的观察大鼠脑缺血-再灌注损伤时内洋地黄素水平变化及内洋地黄素拮抗药地高辛抗血清对脑缺血-再灌注损伤的防治作用.方法采用Kameyamas三动脉夹闭法制作双侧大脑半球缺血模型.缺血30分钟后再灌注.于再灌注同时,尾静脉注射不同剂量内洋地黄素拮抗药地高辛抗血清.再灌注60分钟后取血分离血清,同时断头取脑制作脑匀浆.测定血清CK含量、血清和脑组织内洋地黄素含量以及脑组织ATP酶活性.结果脑缺血-再灌注时,脑组织和血清内洋地黄素水平明显升高,血清CK活性显著增高,而脑组织ATP酶活性显著下降.地高辛抗血清能显著降低脑组织内洋地黄素水平降低血清CK活性,但血清内洋地黄素水平却显著提高;大、中剂量地高辛抗血清能明显提高脑组织ATP酶活性.结论脑缺血再灌注时内洋地黄素水平显著升高,内洋地黄素是介导脑缺血-再灌注损伤的重要因子.内洋地黄素拮抗药地高辛抗血清通过拮抗内洋地黄素而减轻脑缺血-再灌注损伤,对脑缺血-再灌注损伤具有防治作用.
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术后睡眠失调的机制和临床意义
术后睡眠失调是术后脑功能障碍的表现之一[1～4].近资料表明,术后睡眠失调可能与脑功能障碍的发展[5]、术后阵发性低氧血症[4]和血液动力学的不稳定有关.因此,本综述旨在总结术后睡眠失调的发生几率和持续时间,从而评价其可能的机制及其临床意义.
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剖宫产术后并发颅内出血一例
患者,女,30岁,ASAⅠ级.既往无高血压、妊高征病史.因第一产程迟滞、胎儿宫内窘迫急诊在硬膜外麻醉下行剖宫产.术前2小时,给予催产素20U静脉滴注.入手术室后,监测血压为114/75mg.常规取右侧卧位,行L1～2椎间隙穿刺置管,推注2%利多卡因与0.2%丁卡因(1∶1)混合液5ml,麻醉效果确定后又推注10ml.15分钟后娩出一女活婴.因宫缩乏力,子宫出血,子宫肌注麦角碱0.2mg,催产素20U.5分钟后,病人诉头痛,恶心,呕吐.测血压120/80mg.立即给氧,地塞米松10mg静脉滴注,病人症状缓解,手术历时1小时.术中血压波动范围正常.术后4小时病人上述症状加重,8小时后病人语言不清,口角左侧歪斜,右侧肢体偏瘫.经CT检查以及开颅探查证实为颅内血管畸形、出血,经开颅血肿清除等治疗后症状缓解出院.
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气管导管套囊预充气引导经鼻气管插管在颅脑外伤院外急救中的应用
颅脑损伤患者常合并昏迷、饱胃、颈椎骨折等并发症,在院外急救进行气管插管时较为棘手.1998年以来,我们采用气管导管套囊预充气引导经鼻盲探气管插管,效果较好,现介绍如下.
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颈高位截瘫行剖宫产及脊髓肿瘤摘除麻醉一例
患者,女,28岁,妊娠38周,因四肢麻木4个月,无力1个月、呼吸困难10天于2001年6月11日入院.自述怀孕6个月时出现四肢麻木,并渐进性四肢无力,始于左下肢,渐发展至右下肢及双上肢,由远端向近端发展,有蚁行感,近10天来呼吸困难.血压15/9kPa,心率80次/分,意识清楚、腹部膨隆,胎儿心率126次/分.妇科B超示:单胎、胎儿发育正常,头先露、胎方位ROT、无宫缩.四肢感觉迟钝,感觉平面模糊,双上肢肌张力正常,肌力Ⅳ级,各指活动自如,双下肢肌张力正常,肌力Ⅰ级,双膝腱反射及跟腱反射亢进,双踝阵挛阳性,双巴彬斯基征阳性,克氏征未引出.6月5日MRI诊断为C1～2椎间孔平面髓外硬膜下肿瘤.
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大血管手术的麻醉与脑保护
本文所指大血管手术是指发生在主动脉升、降部,累及右、左半弓或全弓的动脉瘤和急、慢性夹层动脉瘤手术.随着心血管外科、麻醉及CPB技术整体水平的提高,大血管手术技术日臻完善,脑保护倍受重视.关于这方面的研究报道日渐增多.现已有相当部分基层医院逐步开展了此类手术,确实为部分情况危急的病人赢得了宝贵的时间和生命,因此有必要加强对脑保护的认识,以提高治愈率.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
