临床麻醉学杂志
Journal of Clinical Anesthesiology 림상마취학잡지
- 主管单位: 南京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会南京分会
- 影响因子: 2.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-5805
- 国内刊号: 32-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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东莨菪碱及合并应用异丙嗪对吗啡依赖大鼠戒断反应的影响
目的观察东莨菪碱和异丙嗪对吗啡依赖大鼠戒断反应的影响.方法采用吗啡依赖大鼠模型,不同剂量单次、多次皮下注射东莨菪碱及合并使用异丙嗪处理动物后,腹腔注射纳洛酮5mg/kg诱发戒断反应,记录戒断症状.结果单次皮下注射东莨菪碱1.0mg/kg及多次皮下注射东莨菪碱0.5mg/kg可明显抑制吗啡依赖大鼠的躯体戒断反应,合并注射异丙嗪50.0mg/kg时的效果更好.结论东莨菪碱抑制乙酰胆碱的释放,可以减轻吗啡戒断反应;异丙嗪则可能通过作用于平滑肌、血管内皮等组织上的H1受体与东莨菪碱起到协同作用.
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阿魏酸对家兔脊髓缺血再灌注损伤的防治作用
目的研究阿魏酸对家兔肾下主动脉阻断所致脊髓损害的防治作用及其机理.方法家兔24只,随机分为假手术组(A组),缺血再灌注损伤组(B组)及阿魏酸组(C组),每组8只.B、C组肾下主动脉阻断40分钟后开放,再灌注7天.C组于阻断前15分钟一次性静注阿魏酸50mg/kg,余两组则以同样方法静注等容量生理盐水作对照.测定阻断前(C0)、开放前(C40)、开放后60分钟(R60)及7天(R7d)血清中MDA、SOD、S100蛋白、TNFα、IL-1β的含量;术后观察后肢神经功能和脊髓形态学变化.结果(1)B组缺血及再灌注后血清MDA、S100蛋白、TNFα、IL-1β含量明显高于C0点及A组值(P<0.01);C组明显低于B组(P<0.01),与A组无显著性差异.(2)B组缺血及再灌注后SOD活力明显低于C0点及A组值(P<0.01);C组明显高于B组(P<0.01),与A组无显著性差异.(3)C组瘫痪发生率明显低于B组(P<0.01),其后肢神经功能评分显著高于B组(P<0.01).(4)B组脊髓病理变化较重,可见大量神经元坏死;C组偶有神经元坏死.结论预防性静注阿魏酸对家兔主动脉阻断所致脊髓损害有良好的防治作用.其机理与阿魏酸抗氧化、抗炎及抑制TNFα、IL-1β水平升高有关.
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Foley导管用于经胸支气管异物取出术麻醉处理一例
采用Foley导管用于经胸支气管异物取出术1例,麻醉处理体会报告如下.
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腹腔镜CO2气腹致气管导管气囊高压一例
患者,女,46岁,50kg,慢性胆囊炎急性发作入院,拟全麻下行腹腔镜胆囊切除术.术前检查均正常.入室后,用DatexA/3S监测BP、ECG、SpO2、PETCO2.气管插管静吸复合麻醉.麻醉诱导静注芬太尼0.1mg、咪唑安定5mg、丙泊酚100mg、琥珀胆碱100mg,顺利插入ID7.5气管导管,向导管气囊注入空气8ml,无气道漏气.
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全肺切除术后心跳骤停成功复苏二例
全肺切除后病人的循环和呼吸功能可受到很大影响.改变体位,咳嗽可致纵隔摆动、血液动力学剧烈改变,引发心律失常,甚至心跳骤停.现将我院发生全肺切除术后心跳骤停成功复苏2例报告如下.
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食管-气管联合导管在两例困难插管的应用
食管-气管联合导管(esophageal-trocheal combitube,ETC)是解决困难插管的有效措施之一.现将两例临床应用报告如下.
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牵引解决硬膜外拔管困难一例
患者,男,32岁,因阑尾周围脓肿行阑尾切除术.行T11~12硬膜外穿刺,突破黄韧带的落空感及负压明显,向头侧置管通畅,推气、水阻力小,但硬膜外导管退至10cm时不能继续退管.随即固定,注药后麻醉效果满意.
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术中更换支气管双腔管致窒息一例
术中更换支气管双腔管致窒息1例,本文报告如下.临床资料患者,男,59岁,62kg,因风心病、二尖瓣重度狭窄并闭锁不全、肺动脉高压伴右下肺出血、心功能不全、房颤入院.因持续反复咯血(50~100ml/d)半月余,经右支气管动脉栓塞术等治疗无效,咯血日渐严重,拟行右中下肺叶切除术止血.术前经强心利尿补钾等治疗,心功能有所改善.
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静脉注射芬太尼诱发痉挛性咳嗽一例
Bailey指出当静脉注射芬太尼、阿芬太尼或苏芬太尼后,部分病人可诱发短暂的咳嗽.我们近日遇到1例患儿静脉注射芬太尼后引发了剧烈咳嗽,现报告如下.
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腰椎间盘摘除术硬膜外麻醉广泛阻滞二例
我院近年来在硬膜外麻醉下行腰椎间盘突出症髓核摘除术百余例,其中2例病人术中出现广泛的脊神经阻滞,报告如下.
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胸部硬膜外麻醉与冠脉血流
正常冠脉血流大约225ml/min,但变化范围较大,因为冠脉血流与心肌氧需存在天然的匹配.用局麻药实施硬膜外麻醉必然会产生交感神经阻滞,明显干扰循环的重要参数.其干扰的大小主要取决于:(1)阻滞的部位和范围;(2)病人有无冠心病;(3)肾上腺髓质是否受到阻滞;(4)局麻药中是否加用肾上腺素;(5)特殊局麻药的应用及镇静程度等.
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亚甲蓝对感染性休克犬肠道灌注和氧合的影响
目的研究鸟苷酸环化酶抑制药亚甲蓝对感染性休克犬肠道灌注和氧合的影响.方法静脉注入内毒素诱导的7只感染性休克犬模型,输注0.9%氯化钠复苏后15分钟内注入亚甲蓝2mg/kg.血流量仪测定基础、休克1小时后、复苏后和亚甲蓝注入后30分钟肠系膜上动脉血流量.分析动脉和肠系膜上静脉血气,计算肠道氧合.结果犬感染性休克后,肠系膜上动脉(肠道)血流减少61.8%(P<0.01),氧输送(DO2)减少62.1%(P<0.01),氧摄取(O2extr)增加23.5%.复苏至肺动脉嵌压为(12.1±1.4)mmHg后,肠道血流增加54.6%(P<0.01),DO2增加12.8%(P<0.01),O2extr增加20.9%.亚甲蓝注入后,肠道血流增加19.4%(P<0.01),DO2则无明显变化(P>0.05),O2extr增加14.8%.结论感染性休克后肠道血流灌注减少,氧耗增加;液体复苏仅部分恢复肠道灌注;亚甲蓝增加肠道灌注和氧摄取.
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"麻醉登记薄"计算机软件的研制和实践
麻醉登记是麻醉实践的一部分.传统的登记方法已不能适应今天的快节奏,信息的搜集和利用已成为时代的特征.当前使用的医院信息管理系统尽管包括手术登记模块.但从麻醉角度来说,可利用资源太少,只有"麻醉方法"算专业的.
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