临床麻醉学杂志
Journal of Clinical Anesthesiology 림상마취학잡지
- 主管单位: 南京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会南京分会
- 影响因子: 2.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-5805
- 国内刊号: 32-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缺血-再灌注不同时期应用1,6-二磷酸果糖对幼兔心脏的保护作用
目的研究在缺血-再灌注的不同时期1,6-二磷酸果糖(FDP)对幼兔离体心脏的保护作用.方法建立幼兔离体心脏做功模型,行缺血-再灌注试验,于缺血-再灌注的不同时期给予5mM FDP,观察再灌注期的心功能、心肌组织含水量、心肌MDA、冠脉液CK含量以及心肌超微结构的变化.结果缺血期给药组与缺血前给药组和再灌注期给药组比较,缺血期给药组的心功能恢复百分率、心肌超微结构优于后两组,缺血期给药组的冠脉液CK含量、心肌组织含水量和MDA含量显著低于后两组.结论缺血期给1,6-二磷酸果糖对幼兔心肌缺血-再灌注损伤的保护优于缺血前或者再灌注期给药.
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缺血-再灌注期心肌组织及血清白细胞介素-1β和白细胞介素-6的变化
目的观察家兔缺血-再灌注期心肌组织及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的变化和芬太尼对其影响.方法 24只家兔随机分为假手术组(C组)、缺血-再灌注组(IR组)和芬太尼组(F组),每组8只.IR组行冠状动脉左前降支阻断30分钟,再灌注3小时;F组缺血前20分钟缓慢静注芬太尼50μg/kg后,以400μg*kg-1*h-1速度维持;C组仅分离血管,不阻断血流.三组分别于缺血前5分钟(I0)、缺血30分钟(I1)、再灌注1小时(R1)和3小时(R2)取颈内静脉血,并于实验结束时取心肌组织,测定血清及心肌组织中IL-1β和IL-6浓度,光镜下观察心肌病理结构变化.结果 F组血清IL-1β在R1时达到峰值,为I0的2.98倍(P<0.01),在R2时下降(P<0.05);IL-6在R2时升高,为I0的1.33倍(P<0.05).IR组血清IL-1β在I1~R2时增高,分别是I0的2.90、4.85和3.88倍(P<0.01);血清IL-6在R1和R2时持续升高(P<0.01),分别为I0的1.56、1.74倍.F组心肌组织中IL-1β及IL-6含量较C组增高,但明显低于IR组(P<0.01).光镜下F组心肌中度水肿,白细胞散在浸润;IR组水肿严重,白细胞浸润明显.结论缺血-再灌注时心肌组织和血清IL-1β、IL-6的合成增加,芬太尼可降低这些因子释放而发挥治疗作用.
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心功能不全伴严重低血容量患者麻醉处理一例
我们在临床工作中遇到1例心功能不全患者因术前肠道准备致严重低血容量,现报告如下.
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小儿先天性心脏、血管病手术的麻醉
小儿先天性心脏、血管病(congenital heart vessel disease,CHVD)发病率为0.6‰~1.4‰,且呈增加趋势.常见的有室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)、肺动脉瓣狭窄(PS)、主动脉缩窄(COA)、主动脉瓣狭窄(AS)、法乐四联征(TOF)、大动脉转位(TGA)、大动脉共干(PTA)、三尖瓣闭锁(TVA)等.麻醉的质量除了非常熟练的技能操作外,还要有丰富的一系列的麻醉学理论与临床知识,以及熟悉先心病的畸形解剖和随之而来的病理生理变化、手术的重要步骤和处理方式.
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冠状动脉搭桥术后心房纤
心房纤颤(以下称房颤)是冠状动脉搭桥(CABG)术后常见的并发症.房颤,尤其快速房颤,常引起血液动力学紊乱,甚至心源性休克,减少心肌供血,增加心肌耗氧量,诱发心肌梗死;有时因血栓形成和脱落还可导致脑卒中,延长患者在IUC的停留及住院时间,甚者影响病人预后[1~3].本文就其发生率、易患因素、发生机制和防治措施综述如下.
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胸主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉体会
病例摘要患者,女,62岁,突发性胸痛1天入院.有20余年高血压史,入院后用乌拉地尔、美托洛尔控制降压,但血压仍在160/90~250/120mmHg(1mmHg=0.13kPa).经心脏彩超诊断为胸主动脉夹层动脉瘤.保守治疗15天,症状无好转,转入外科行介入治疗.术前改为硝普钠控制降压.患者入介入室时,血压160/90mmHg,心率108次/分.随即给予静注咪唑安定7.5mg、芬太尼0.4mg、维库溴铵8mg气管插管,安氟醚维持麻醉,间断静注芬太尼和维库溴铵.微量泵泵注硝普钠控制降压.右桡动脉穿刺置管测有创动脉压,右颈内静脉穿刺置管测CVP和输液,左肱动脉穿刺置管,以便置造影管至胸主动脉造影定位.取右股动脉为支架置入处,切开暴露右股动脉,因右股动脉粥样硬化严重,改为经腹入路从髂外动脉处放支架,放支架时通过加大硝普钠用量、适当加深麻醉、加快输液等将平均动脉压控制在
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心血管病人非心脏手术的麻醉管理
随着老龄化社会的到来,心血管疾病的发病率逐年增加,此类患者接受非心脏手术麻醉的机会也日益增多.本文讨论心血管病人行非心脏手术时提高围术期安全的几个问题.
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围术期心衰的治疗现状
围术期心力衰竭可分为慢性充血性心衰(CHF)和低心排综合征(LCOS),虽药物疗法、心肌保护和外科技术不断改进,仍有CHF急性加重和LCOS发生,均需正性肌力药治疗.
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心脏手术后早期拔管的时机
当前医疗改革的主要焦点是费用,而手术室(OR)和ICU是心脏手术的高消费区,故不少作者提出了"快车道(fast
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丙泊酚对在体大鼠心肌再灌注心律失常的影响及可能机制
再灌注心律失常是心肌缺血-再灌注损伤的表现之一,尤以室性心律失常多见,好发于心脏直视手术、冠脉痉挛解除或溶栓术后.它可导致心内膜下心肌在再灌注期间持续缺血,使本已缺血的心肌受到更严重的打击[1],如何抑制再灌注心律失常的发生是一重要的基础和临床课题.丙泊酚作为一静脉全麻药,由于其代谢快及易控性而广泛应用于临床麻醉中,但关于丙泊酚对在体大鼠心肌再灌注心律失常的影响及其可能机制尚未见报道.
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中国实验小型猪心脏直视手术的麻醉管理
我院自1999年9月至2000年1月,采用40头中国实验用小型猪,进行建立慢性心肌缺血模型的实验,现将麻醉管理报告如下。
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围术期心肌缺血
随着老年和冠心病人手术的不断增多,心肌缺血已成为围术期常见的病理现象.对此如重视不足或处理不当,可造成严重后果.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 |