临床麻醉学杂志
Journal of Clinical Anesthesiology 림상마취학잡지
- 主管单位: 南京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会南京分会
- 影响因子: 2.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-5805
- 国内刊号: 32-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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地西泮-氯胺酮对烧伤小鼠肝组织c-Jun、NF-κB的影响
目的研究地西泮-氯胺酮麻醉对烧伤小鼠早期肝组织c-Jun、NF-κB的影响,初步探讨其干预创伤应激早期糖皮质激素抵抗的分子机制.方法雄性BALB/c小鼠,随机分为正常对照组、单纯烧伤组、麻醉对照组、预处理组(麻醉后15min烧伤)、后处理组(烧伤后15min麻醉).背部15%~20%Ⅲ°烧伤,麻醉采用地西泮-氯胺酮麻醉.用western blot在蛋白质水平测定烧伤后4h肝组织总蛋白c-Jun、NF-κB的变化.结果单纯烧伤组肝组织总蛋白c-Jun、NF-κB显著高于正常对照组,预处理组和后处理组较单纯烧伤组低;NF-κB显著高于正常对照组,而c-Jun与正常对照组相差不显著;预处理组和后处理组c-Jun、NF-κB均无显著差别.结论小鼠烧伤后肝组织核因子c-Jun、NF-κB明显升高,而烧伤前后给予地西泮-氯胺酮具有显著的抑制作用,表明地西泮-氯胺酮麻醉干预创伤应激早期糖皮质激素抵抗可能与抑制c-Jun、NF-κB有关.
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二氧化碳吸收剂中水分对七氟醚分解反应的影响
目的研究模拟紧闭反应器内干燥的二氧化碳(CO2)吸收剂及自身含水对七氟醚分解的影响.方法在紧闭反应器(160ml)内,分别装钠石灰、钡石灰、干燥钠石灰和干燥钡石灰(各25g).在密闭状态下注入液态的七氟醚400μl,放入50℃水浴内反应6h,分别在5、15、30、45、60min、以后每30分钟至360分钟采样,用气相色谱法分析.测定七氟醚的分解产物.结果钠石灰组出现复合物A、B,在其他组七氟醚产生5种分解产物.复合物A∶干燥钡石灰>干燥钠石灰>钡石灰和钠石灰组.干燥钡石灰组明显高于其他两组(P<0.05).复合物B∶干燥钡石灰组<钡石灰组<干燥钠石灰组(P<0.05).复合物C、D、E,以干燥钡石灰组为明显(P<0.05).各组均未检测到CO.结论在50℃的紧闭反应器内,七氟醚与干燥的CO2吸收剂反应剧烈,未产生CO;国产钠石灰优于钡石灰,在紧闭容器内自身含水可以抑制分解反应.
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氯胺酮对脑冷冻伤后自由基和脑水肿的影响
目的探讨N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体非竞争性拮抗药氯胺酮对鼠脑冷冻伤后脑内超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和脑水肿的影响.方法 49只SD大鼠随机分为假手术组、未治疗组和氯胺酮治疗组.采用液氮局部冷冻左侧鼠脑30s制作冷冻伤模型,分别于2、6、24h处死动物后,用分光光度法测10%脑组织匀浆中SOD活性和MDA产量.结果脑组织含水量在冷冻伤后显著升高,并随时间延长而加重.氯胺酮治疗后脑组织含水量没有明显减少;脑组织SOD活性在2、6h高于未治疗组,但24h后SOD活性无显著差异.MDA含量比未治疗组在相应时段显著减少.结论自由基是脑水肿形成的重要因素,氯胺酮能减轻冻伤脑组织中SOD活性的抑制,减少MDA生成,但对脑水肿无明显治疗作用.
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全麻下头孢拉定致过敏性休克一例
患者女,70岁,术前诊断直肠癌,拟在全身麻醉下行直肠癌根治术.病人有糖尿病、高血压史、否认有药物过敏史.体检:一般情况良好,临床心肺功能基本正常.ECG示窦性心律,78次/分,V1、V5 ST段轻度压低.实验室检查肝、肾功能正常,血糖8.0mmol/L.术前30min肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g,行全身气管内麻醉复合硬膜外麻醉.
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小儿全身麻醉期间误吸致多脏器功能衰竭死亡一例
患儿男,1岁7个月,体重7.8kg,身高78cm.患儿1个月前误食稀硫酸,致食管灼伤,进食物后呕吐.手术前1周钡餐检查示食管通畅,未见明显扩张,胃形态可,幽门通过困难,诊断为幽门梗阻.在全身麻醉下,行胃镜检查和剖腹检查术.术前未置胃管,禁食12h,禁饮4h.麻醉前30min口服咪唑安定4mg,入手术室后开放外围静脉,心电、SpO2、无创血压监测.
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巨大气管肿瘤切除手术的麻醉处理
患者女,47岁,70kg,因呼吸不畅、憋闷、吸气费力入院.查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率95次/分.CT及纤维支气管镜检查,在气管第6软骨环处见一肿物,52mm×43mm×28mm,表面光滑,占据气管腔90%以上空间,血气分析基本正常,肺功能检查提示通气功能及小气道功能轻度减退.
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硬膜外麻醉时癫痫发作二例
例1 女,26岁,急诊连续硬膜外麻醉下行剖宫产术,取L2~3穿刺点,硬膜外穿刺成功,病人平卧,开放静脉输液,硬膜外给予2%利多卡因5ml缓慢推注,回抽硬膜外导管无血,病人应答反应自如,血氧饱和度99%,BP120/78mmHg,HR78次/分.5min后测试T12~L3疼痛减轻,脚指可动.
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手术麻醉与毒瘾发作三例处理
例1 男,37岁,临床诊断为急性阑尾炎急诊入院,在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,麻醉过程顺利.当麻醉阻滞完善后(T9~T12)为患者皮肤消毒时,患者突然坐起欲回病室,并在2min后流涕、烦躁不安、频繁打哈欠,检查时发现其肢体静脉有多处注射针迹,疑为吸毒者,即以哌替啶100mg+氟哌利多5mg静注,患者安静入睡后行阑尾手术.术毕患者清醒,有轻度兴奋状.术后询问家属得知患者有两年吸毒史.
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开胸手术中发生渐进性持续支气管痉挛一例报告
患者男,23岁,因咳嗽、气喘1年,胸片示"右肺包块"入院,拟行右下肺楔形切除.术前30min肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g.入手术室后先行T4~5硬膜外麻醉穿刺,头向置管3.5cm,随后以氟芬合剂4ml、丙泊酚靶控输注(靶浓度为7.0μg/ml)、琥珀胆碱100mg静注进行快速诱导和气管内插管.
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应用椎旁阻滞治疗腰椎间盘脱出症的疗效观察
腰椎间盘脱出症是疼痛治疗临床上常见的病症,为观察腰椎旁阻滞治疗腰椎间盘脱出症的疗效,我们随机选择100例腰椎间盘脱出症病人,分别应用腰椎旁阻滞与硬膜外阻滞进行对照治疗,并对治疗效果及副反应进行比较,现将结果报告如下.
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儿童扁桃体摘除术后恩丹西酮与芬太尼联合镇吐镇痛
针对儿童气管插管、静吸复合麻醉下扁桃体及腺样体摘除术后常见恶心、呕吐和伤口痛,我院术后试用恩丹西酮复合芬太尼恒速持续静脉输注镇吐镇痛取得良好效果.
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静脉自控镇痛增加矫形外科术后恶心呕吐发生率的前瞻性对照研究
术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是患者术后常见的并发症,它延长患者PACU滞留时间和出院时间,同时可导致一系列并发症,如脱水、电解质紊乱、切口裂开、误吸等,增加患者痛苦和经济负担,降低手术质量.病人自控镇痛(PCA)是一种简便有效的术后镇痛方法,已广泛应用于临床,极大的缓解了患者的术后疼痛.
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氟哌利多、地塞米松联合防治芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐
将氟哌利多、地塞米松两药合用于芬太尼镇痛病人,观察单独用药与联合用药对芬太尼镇痛病人恶心呕吐发生率的影响.
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硬膜外病人自控镇痛辅用曲马多治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘脱出症的治疗已有多种方法,为筛选理想的药物配方,本文进行了硬膜外病人自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)辅用曲马多治疗腰椎间盘突出症的临床观察,现总结如下.
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丙泊酚手控和靶控输注在无痛人流手术麻醉中的临床比较
本研究旨在了解丙泊酚手控(MCI)和靶控输注(TCI)在门诊无痛人流手术静脉麻醉中的效能,对呼吸、循环功能的影响和副作用,并对两种不同麻醉方法作临床对比研究.
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舒芬太尼术后病人自控静脉镇痛的观察
舒芬太尼在国内刚刚开始用于临床,其与阿片受体亲合力高,镇痛效价是芬太尼的5~10倍.舒芬太尼用于术后镇痛,与等效价的芬太尼相比,在镇痛效果、副反应方面有无优越性,本研究进行了对比临床观察.
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小儿经皮锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺置管的临床研究
中心静脉穿刺置管术在重大手术麻醉期间快速输血输液,监测中心静脉压及危重病人的抢救中有重要意义,并同样适用于小儿[1].上世纪90年代以来,该技术在小儿应用越来越受到重视,并在不断探索和改进[2~5].其中,经皮颈内静脉锁骨下途径行锁骨下静脉穿刺置管术在临床上已经得到较广泛应用.
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抗感染与普通中心静脉导管的比较研究
中心静脉导管在危重患者抢救中的应用,已被广大临床医师所熟悉.特别是在需监测中心静脉压(CVP)或用药频度高、持续时间长、用药品种多等混合使用时.然而一直困扰我们的是长期置管后的感染问题,轻者影响患者的康复,重者会加剧患者的病情,甚至危及生命.
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胸段硬膜外麻醉和镇痛在冠状动脉旁路移植术中的应用
心血管术后并发症的发生率直接与神经内分泌系统对外科手术刺激反应的强弱、尤其是交感肾上腺的反射有关.硬膜外麻醉可降低与全身麻醉相关的不良反应,抑制交感神经的区域麻醉可改善大多数非心脏手术病人的转归[1].
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贴近实际精益求精与时俱进--庆祝《临床麻醉学杂志》创刊20周年寄语
光阴荏苒,<临床麻醉学杂志>自创刊至今已20年了.象人一样,从此将进入青壮年,走向成熟.我辈建国初去上海或北京从师的一代麻醉科医师,如今都已年过古稀,但幸而虽老未朽、尚不糊涂,对我国近代麻醉学半世纪以来的发展历程的一本帐是心知肚明,而且对1980年后在国内公开发行的三本杂志也都参与了创刊和编审,因此也深有感情和体会.
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耕耘与期望--贺《临床麻醉学杂志》创刊20周年
20年幡然过去,已过不再重来,但回顾却能使人的领悟更深切、更透彻.1983年麻醉学刚从针麻、中药麻醉一统天下的束缚中走出不久,重新呼吸到新鲜空气的人们追求知识,甚至如饥似渴.但全国仅有一本薄薄的<中华麻醉学杂志>.
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2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 |