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临床麻醉学

临床麻醉学杂志

Journal of Clinical Anesthesiology 림상마취학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 南京市卫生局
  • 主办单位: 中华医学会南京分会
  • 影响因子: 2.22
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1004-5805
  • 国内刊号: 32-1211/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 28-35
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床麻醉学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 江苏
  • 主编: 张国楼,徐建国
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 不同晶体停搏液对幼兔心肌作用的比较

    作者:王玺胜;梅运清;路亚枫;程邦昌;龙村;胡大一

    目的 比较四种停搏液[改良托马氏液1号-MST,台氏液(Tyers),布氏液(Bretshneider-HTK),罗氏液(Roe)]对未成熟心肌的作用.方法 观察不同停搏液模型幼兔心在Langendorff 离体灌注装置14℃缺血2 h后血流动力学、冠脉流出液心肌酶和心肌生化的变化.结果 与Krebs-Henseleit重碳酸盐缓冲(KH)液比较,MST和Tyers停搏液可明显提高幼兔心功能的恢复(P<0.05),心肌酶的漏出较少(P<0.05),ATP储存较好(P<0.05).与KH液比较,HTK和Roe停搏液模型幼兔心功能恢复差(P<0.05),心肌酶漏出明显增多(P<0.05).结论 MST和Tyers停搏液对未成熟心肌可提供较满意的心肌保护,HTK和Roe停搏液不能对未成熟心肌提供良好的心肌保护.

  • 鞘内复合应用氯胺酮和L-NAME对甲醛炎性疼痛大鼠脊髓c-fos表达的影响

    作者:李平;薛富善;何农;孙海燕;李成文

    目的 观察鞘内复合应用非选择性一氧化氮合酶(NOS)抑制药-NG-硝基-L-精氨酸甲基酯(L-NAME)对氯胺酮抑制甲醛炎性疼痛大鼠脊髓后角c-fos表达效应的影响.方法 选择鞘内置管后无神经损伤症状的雌性SD大鼠24只,随机均分为四组,分别经鞘内导管注入均为10 μl容量的生理盐水(K0组)、氯胺酮25 μg(K1组)、氯胺酮150 μg(K2组)和氯胺酮25 μg加L-NAME 100 μg(KL组).20 min后在大鼠右足底皮下注射5%甲醛40 μl,另选4只大鼠在右足底皮下注射生理盐水作为对照(N组).观察大鼠的疼痛行为表现,并采用免疫组化方法检测脊髓后角FOS阳性细胞(FIL)的数目.结果 K1、K2和KL组大鼠同侧脊髓后角FIL总数分别较K0组大鼠分别降低了32.4%、48.5%和39.1%.K1组和K2组大鼠脊髓后角板层Ⅰ~Ⅱ和板层Ⅴ~Ⅵ/Ⅹ内的FIL数目均显著低于K0组大鼠(P<0.05),而KL组大鼠仅脊髓后角板层Ⅴ~Ⅵ/Ⅹ内的FIL数目显著低于K1组大鼠(P<0.05).结论 鞘内注射氯胺酮呈剂量依赖性抑制甲醛炎性疼痛大鼠脊髓后角内c-fos的表达,并且复合应用L-NAME可选择性增强其对脊髓后角深层c-fos表达的抑制.

  • 尼卡地平控制性降压对家犬脊髓诱发电位的影响

    作者:侯炯;许华;倪春鸿;宗林

    目的 观察尼卡地平控制性降压对家犬脊髓诱发电位(SCEPs)的影响,探讨脊柱手术麻醉中尼卡地平控制性降压的安全性.方法 成年杂种犬6只,体重12.0~15.5 kg,用2.5%硫喷妥钠行麻醉诱导并维持麻醉.股动脉置管监测MAP.以尼卡地平8 μg·kg-1·min-1持续静脉注射进行控制性降压,降压标准为基础MAP的40%.以日本光电诱发电位监测仪测定SCEPs.结果 MAP平均下降幅度为42.9%,控制性降压后体感诱发电位(SEP)波幅及运动诱发电位(MEP)波幅差异无统计学意义.结论 尼卡地平控制性降压对SCEPs影响较小,可安全用于脊髓手术.

  • 丙泊酚对肺动脉高压大鼠肺动脉的作用及机制

    作者:姜雨鸽;徐龙河;张宏

    目的 观察丙泊酚对肺动脉高压大鼠(pulmonary hypertensive rat,PHR)离体肺动脉环的影响,探讨其机制与ATP敏感性钾通道的关系.方法 建立PHR模型.分为丙泊酚组和空白对照组.丙泊酚组:PHR离体肺动脉环以去甲肾上腺素(NE)10 μmol/L预收缩血管达大收缩幅度后,加入丙泊酚10、30、100 μmol/L,记录张力变化.空白对照组:加入NE 10 μmol/L收缩稳定后不给任何药物.给100 μmol/L丙泊酚前10 min给予格列苯脲5 μmol/L,观察肺动脉环张力的变化.结果 各浓度丙泊酚组均有舒张PHR肺动脉环的作用,与空白对照组对应时点比较,差异有统计学意义(P<0.01).各浓度组之间比较差异有统计学意义(P<0.01),浓度越高舒张作用越强.格列苯脲可部分拮抗丙泊酚扩张PHR肺动脉环的作用(P<0.01).结论 本研究表明丙泊酚对PHR肺动脉有舒张作用,该舒张作用与ATP敏感性钾通道有关.

  • 氯胺酮麻醉对机体部分免疫细胞的影响

    作者:赵国庆;王宏宇;王金兰;张耀中;李龙云;苏振波;王天元

    目的 探讨氯胺酮麻醉对机体细胞免疫功能的影响.方法 20只大耳白兔随机均分成氯胺酮麻醉组(A组)和对照组(B组).在实验开始时(T1)、4 h后(T2)、第7天晨(T3)、第21天晨(T4)分别采兔耳缘静脉血1.5 ml,测定外周血中性粒细胞、B细胞、CD4、CD8、CD25、CD11b、CD11c等细胞的含量.结果 麻醉后A组血液中性粒细胞在T2时明显上升(P<0.05),之后逐渐回降;CD4表达率在T2时显著下降(P<0.01),之后逐渐回升,至T4时接近正常水平;CD8在T2、T3时略有下降,在T4时骤然升高(P<0.01);CD25在T2、T3时下降(P<0.05),在T4时也骤然升高(P<0.01);CD11b、CD11c在T2时明显下降(P<0.01),在T4时略有回升但仍低于正常水平(P<0.01).结论 氯胺酮麻醉对机体免疫细胞有抑制性影响.

  • 术后严重皮下气肿、气胸一例

    作者:徐华

    患儿,男,11岁,36 kg.因睡眠打鼾入院.体检:心、肺正常,肝、脾未扪及,神经系统未见异常.血常规、尿常规、肝肾功能、ECG、胸部X线片均正常.

  • 硬膜外麻醉行阑尾切除术后并发格林-巴利综合征一例

    作者:崔美仙

    患者,女,49岁,65kg,ASA I级,术前诊断为单纯性阑尾炎,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术前血常规、凝血功能、胸部X线透视及ECG均正常.

  • 星状神经节持续阻滞二例

    作者:车润平;庞秀丽;魏朴;陈家友

    星状神经节阻滞是临床常用的疼痛治疗手段之一,这种阻滞是短暂、可逆的,罕有出现持续阻滞现象.近年来,我们在临床治疗过程中发现2例原因不明的星状神经节持续阻滞现象,报道如下.

  • 合并阵发性睡眠血红蛋白尿的腰椎肿瘤手术麻醉一例

    作者:潘芳;陈文华;杨拔贤

    患者,男,32岁,体重68.5 kg,以腰痛伴右下肢放射痛6个月入院.诊断:L4椎体肿瘤,拟在全麻下行L4椎体肿瘤切除并内固定术.该患者既往患有阵发性睡眠血红蛋白尿(PNH)4年,自服中药控制(具体不详).

  • 雷米芬太尼的临床药理学和临床应用

    作者:张治

    雷米芬太尼(remifentanil)是哌啶的衍生物,因含有一个酯的结构,极易被体内酯酶迅速水解,具有起效快、清除快等特点,是"超短效"阿片类药.对循环、呼吸、神经系统的作用呈剂量依赖型.雷米芬太尼的应用给静脉麻醉带来广阔的前景.

  • 围手术期β受体阻断药是"帮手"不是"打手"

    作者:邓硕曾;叶菱;夏克何

    既往围术期应用β受体阻断药的顾虑20多年前,麻醉科医师在围术期使用β受体阻断药的顾虑在于:(1)β受体阻断药有负性肌力、负性频率和负性传导作用;(2)β受体阻断药与麻醉药有协同作用,可能导致术中血流动力学不稳定;(3)心脏手术中使用β受体阻断药可能影响心脏的复跳和心功能,并有可能使患者的心脏在复苏后出现传导阻断;(4)在非心脏手术中应用该类药物可能会增加心脏不良事件;(5)黄种人对β受体阻断药的敏感性可能高于白种人(有报道指出,黄种人的有效血药浓度比白种人低20%);(6)麻醉与ICU医师缺乏应用经验,担心β受体阻断药会成为"打手".

  • 高度重视老年患者术后肺部并发症

    作者:景亮

    老年患者手术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs),包括肺不张、肺炎、支气管炎、呼吸功能不全的发生率远较心血管并发症(cardiovascular complications,CVCs)高,严重影响手术后的康复,增加医务人员的劳动和医疗费用,带来沉重的家庭和社会负担,同时也是老年患者围手术期死亡的重要原因之一.

  • 去甲肾上腺素对感染性休克患者肾脏功能的影响

    作者:侯立朝;熊利泽;陈绍洋;计根林;王雅丽;陈敏

    目的 观察去甲肾上腺素(NE)对感染性休克患者肾脏功能的影响.方法 收集在ICU接受治疗的感染性休克患者65例.根据临床实际使用NE的大泵注速率,将患者分成A组(n=21)、B组(n=22)和C组(n=22).三组NE大泵注速率分别为0.01~0.1、0.1~0.5和≥0.5 μg·kg-1·min-1.在治疗前对所有休克患者进行急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅲ)评分,记录其BP、HR变化及尿量、血尿素氮(BUN)和肌酐(CRE)、尿白蛋白(ALB)和β2-微球蛋白(β2-MG)定量等肾功能指标变化.结果 抗休克治疗前,B组患者的APACHE Ⅲ评分明显高于A组,但低于C组(P<0.05);所有患者BUN、CRE、尿ALB和β2-MG定量均异常升高,但组间差异无统计学意义.抗休克治疗开始后,与治疗前相比,患者尿量(UO)、BUN和CRE、尿ALB和β2-MG定量逐步恢复,但组间差异无统计学意义.结论 NE用于感染性休克时,患者肾脏功能的恢复与血流动力学的稳定相关,而与其剂量的关系不大.

临床麻醉学分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
1999 01 02 03 04

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