临床麻醉学杂志
Journal of Clinical Anesthesiology 림상마취학잡지
- 主管单位: 南京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会南京分会
- 影响因子: 2.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-5805
- 国内刊号: 32-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性等容血液稀释与利多卡因靶控输注对大鼠下腔静脉血栓形成的影响
目的 研究术前急性等容血液稀释(ANVH)和/或术中利多卡因靶控输注对大鼠下腔静脉结扎术后下腔静脉血栓形成的影响.方法 300~400 g雄性Wistar大鼠118只.32析因设计,实验因素为术前ANVH[三个水平为不进行ANVH、生理盐水(NS)ANVH、羟乙基淀粉(HES)ANVH]和术中利多卡因输注(三个水平为血浆靶浓度0、4、10μg/ml).各水平组合条件下行下腔静脉结扎.术毕心脏取血测定血栓弹性图(TEG)参数.术后第2天取出下腔静脉血栓,测长称重.结果 术前NS-ANVH和HES-ANVH都使术毕TEG结果呈现高凝,前者更为显著.术中利多卡因输注结果相反.ANVH显著减轻术后血栓重量,HES-ANVH更为明显;利多卡因输注亦如此.HES-ANVH与利多卡因在减轻血栓重量上存在交互作用(协同).结论 术前ANVH,尤其HES-ANVH,显著减轻大鼠下腔静脉结扎术后静脉血栓形成.术中利多卡因输注作用相同.术前HES-ANVH与术中利多卡因输注存在协同交互作用.
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高渗盐液对心肺转流猪血浆S100蛋白的影响
目的 观察7.5%高渗盐液对心肺转流(CPB)猪血浆S100蛋白含量的影响,探讨其用于CPB术后脑保护的可能性.方法 24头本地6~8周龄健康白猪,随机均分为高渗盐液治疗组(H组)和对照组(C组).H组在CPB前10 min输入7.5%氯化钠4 ml/kg,C组则输入等容积0.9%氯化钠.两组动物均行中度低温CPB 90 min.分别于输液后CPB开始时(T0)、CPB 45 min(T1)、CPB结束时(T2)、CPB结束后1 h(T3)、5 h(T4)各时点采集动脉血,测定血浆S100蛋白含量和K+、Na+、CI-浓度.结果 与T0时比较,两组动物血浆S100蛋白含量在T1~T4时都显著升高(P<0.01);T1~T4时H组血浆S100蛋白含量明显低于C组(P<0.05或P<0.01);与T0时比较,H组动物血浆K+浓度在T2、T4时高于T0时(P<0.01),在T1、T3时低于C组(P<0.05或P<0.01),H组Na+、CI-浓度在T1~T4时都高于T0时和C组(P<0.01),但在正常范围内.结论 小剂量高渗盐液可降低CPB猪血浆S100蛋白含量,提示可能对CPB术后早期脑功能障碍有一定的保护作用.
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神经病理性疼痛大鼠脊髓背角一氧化氮合酶各亚型的表达及活性变化
目的 比较神经病理性疼痛大鼠模型脊髓背角中神经型(nNOS),诱导型(iNOS)和内皮型(eNOS)三种一氧化氮合酶(NOS)的表达及活性变化.方法 雌性SD大鼠20只,150~200 g,随机均分为坐骨神经保留性损伤(SNI)组和对照组.SNI组大鼠于左后肢制备SNI模型,对照组大鼠暴露坐骨神经后立即缝合手术切口.术后观测疼痛的变化,于术后第14天断头处死大鼠,截取L4~6段脊髓,分离左右侧脊髓,于-80℃储存.SNI组和对照组各取5只大鼠脊髓,RT-PCR技术扩增nNOS、eNOS和iNOS片段,以β-actin作为内参照,比较SNI组与对照组NOS表达的相对差异.取两组另外5只大鼠脊髓冰上迅速匀浆,均取40 μg的蛋白,分别检测组成型NOS(cNOS,即nNOS和eNOS)和iNOS的活性.结果 SNI组手术侧nNOS、iNOS的mRNA表达均高于SNI组非手术侧和对照组手术侧(P<0.05),而eNOS的表达在SNI组手术侧、非手术侧和对照组手术侧之间差异并无统计学意义.NOS亚型催化活性检测显示SNI组手术侧iNOS和cNOS的活性均高于SNI组非手术侧和对照组手术侧(P<0.05).结论 神经病理性疼痛大鼠模型脊髓背角中iNOS的表达及其合成NO的活性均增加,可能促进了疼痛的发生,nNOS在疼痛中可能具有较强的调节能力.
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氟比洛芬酯对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用
目的 探讨氟比洛芬酯(FA)对脑缺血-再灌注(I-R)损伤的保护作用.方法 40只雄性SD大鼠,随机均分为五组,即A组(I-R)、B组(I-R+FA5 mg/kg)、C组(I-R+FA 10 mg/kg)、D组(I-R+FA 20 mg/kg)和E组(脂微球对照组).采用颈内动脉丝线栓塞致大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,再灌注后24、48、72 h观察神经功能缺损评分(NDS评分)并于72 h后处死动物,取大脑切片行10 g/L 2,3,5-氯化三苯四唑(TTC)染色,测量并计算脑梗死容积百分比.结果 72 hNDS评分:B、C、D组明显高于A、E组(P<0.05);梗死容积百分比,B、C、D组明显低于A、E组(P<0.01),B、C、D组间24、48、72 h NDS评分差异无统计学意义;梗死容积百分比B组明显高于C、D组(P<0.05).结论 FA可明显减轻大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤.
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胸段硬膜外术后镇痛患者发生单侧霍纳综合征及臂丛神经阻滞一例
患者,女,38岁,因发现右侧乳腺肿物10月余入院.既往颈椎骨质增生史2年余,糖尿病史5月余,人院检查除血糖偏高(8.3 mmol/L)外,余检查未见异常.
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侏儒症患者气管内插管困难一例
患者,男,22岁,65 kg,身高约130 cm,某高校大二学生.因"腮腺肿物"拟在全身麻醉下行腮腺肿物切除、面神经解剖术.术前化验检查、心电图及胸透均正常.
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肺灌洗治疗粪水吸入性肺炎一例
患者,女,55岁,因醉酒后跌入粪池2 h,在当地医院给予洗胃、抗感染基本处理后,以"吸入性肺炎"收入我院.患者自诉胸闷、气促、呼吸困难.
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小儿特殊气道手术麻醉处理一例
患儿,女,10岁,体重21 kg.以"进行性呼吸困难2年余,加重2周"人院.2年前患儿无明显原因出现呼吸困难,在当地医院以"上呼吸道感染"予以抗炎治疗,效果不佳.
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氨基酸类神经递质与丙泊酚全麻机制
丙泊酚调节氨基酸类神经递质受体的功能是其全麻作用的重要机制,它通过增强抑制性氨基酸系统,削弱兴奋性氨基酸系统活性,产生镇静、遗忘等麻醉效应.氨基酸类递质主要存在于中枢神经系统,主要包括谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly),其中Glu为兴奋性递质,GABA、Gly为抑制性递质.
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吸入麻醉药作用机制的研究进展
吸入麻醉药广泛地运用于临床近160年,但其作用机制至今未明.脂质学说不断受到新的研究成果的质疑和否定,蛋白质学说无疑终会取代脂质学说,但Meyer-Overton法则至今是检验新的吸入麻醉药作用机制的标准之一.
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床旁检测Hb/Hct可减少不必要输血
我国无偿献血已从1998年22%上升至2005年95%,自愿无偿献血从5.5%上升至84.8%,但是每年7~8月和12月~次年2月北京、上海都会出现季节性"血荒",而冬季正值手术的高峰.
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硬膜外麻醉术后穿刺部位感染伴脓肿一例
患者,男,45岁,以硬膜外麻醉术后背部疼痛近3月入院治疗.患者2006年7月13日在某乡卫生院于持续硬膜外麻醉下行右侧腹股沟斜疝高位结扎修补术.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 |