临床麻醉学杂志
Journal of Clinical Anesthesiology 림상마취학잡지
- 主管单位: 南京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会南京分会
- 影响因子: 2.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-5805
- 国内刊号: 32-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丙泊酚对布比卡因中枢及心脏毒性的治疗作用
目的 观察丙泊酚对布比卡因系统毒性的治疗作用.方法 24只雄性SD大鼠随机分为丙泊酚组(P)和对照组(C),每组12只.以肢体Ⅱ导联监测ECG;暴露大鼠股动脉,置入24G套管针监测动脉BP,同时暴露大鼠股静脉,置入24G套管针泵注0.5%布比卡因2 mg·kg-1·min-1.记录其发生抽搐、ECG出现心律失常和MAP≤40 mm Hg的时间.当MAP≤40 mm Hg时,立即停止泵注布比卡因,P组经静脉恒速泵注丙泊酚50 mg/kg(容积为5 ml/kg).而C组经静脉恒速泵注生理盐水5 ml/kg,两组均5 min内泵注完.记录大鼠出现室性心律失常、惊厥和MAP≤40 mm Hg毒性反应的时间和布比卡因累计剂量.开始复苏后每5分钟的MAP、HR和大鼠生存时间.结果 泵注布比卡因后,两组间大鼠发生心律失常、惊厥及MAP≤40 mm Hg的毒性反应时间、布比卡因的累计剂量差异均无统计学意义.与C组相比,泵注布比卡因至MAP≤40 mm Hg时应用丙泊酚处理,可显著改善大鼠的MAP和HR,明显提高大鼠的生存率(P<0.05).结论 丙泊酚对严重的布比卡因中毒时有明显的治疗效应.
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谷氨酰胺对脂多糖休克大鼠心脏功能的保护作用
目的 观察谷氨酰胺对脂多糖(LPS)休克大鼠心脏功能的保护作用.方法 SD大鼠24只随机分为三组,每组8只.A组静注复方氨酸钠5~7 ml,1 h后静注LPS 10 mg/kg;B组静脉给予4%丙二酰-谷氨酰胺5~7 ml,1 h后静注LPS 10 mg/kg;C组静脉泵注复方乳酸钠5~7 ml.LPS注射前、后,持续监测MAP、HR.LPS注射6 h后,超声心动图检测各组大鼠左心室舒张末直径(LVEDD)和收缩末直径(LVESD)、左室短轴缩短率(FS)、每分钟心输出量(CO).结果 注射LPS3~6 h,A组和B组MAP明显低于C组(P<0.05).注射LPS 6 h后,与C组比较,A、B组LVEDD、、LVESD明显缩短,FS、CO明显降低(P<0.05);同时A组明显短于和低于B组(P<0.05).结论 谷氨酰胺能明显改善脓毒症大鼠血流动力学紊乱及心脏功能.
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阿片δ2受体激动剂对出血性休克大鼠心肌的保护作用
目的 研究阿片δ2受体激动剂DeltorpinⅡ[(D-Ala2)-DeltorpinⅡ]对急性出血性休克大鼠心肌的保护作用.方法 24只成年雄性SD大鼠随机分为四组.每组6只:Deltorpin Ⅱ组(A组)、NTB(阿片δ2受体拮抗剂)组(B组)、NTB+Deltorpin Ⅱ组(C组)、二甲基亚砜(DMSO,D组)组.大鼠休克60 min后回输自体血复苏.观察复苏2 h内HR、MAP、LVP和左室压力大上升、下降速率(±dp/dtmax)的变化;实验结束取心肌组织行电镜检查,进行线粒体损伤评分,提取心脏线粒体,分光法检测线粒体通透性转换孔(mPTP)活性.结果 Deltorpin Ⅱ组复苏后血压和心功能指标较其他组明显升高(P<0.05).病理学电镜检查心肌和线粒体损伤较其他组减轻,吸光度改变较其他组明显降低(P<0.05),NTB可抵消其保护效应.结论 阿片δ2受体激动剂对急性出血性休克大鼠心肌有保护作用,抑制mPTP开放可能是其机制之一.
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生脉复合4%琥珀酰明胶对失血性休克大鼠血流动力学和血液流变学的影响
目的 探讨生脉复合4%琥珀酰明胶对失血性休克大鼠血流动力学和血液流变学的影响.方法 30只SD大鼠随机分为三组,每组10只.使用颈动脉失血-回输的方法制备失血性休克大鼠模型,维持MAP 40 mm Hg,30 min后复苏.A组依次按10 ml/kg颈动脉回输生脉注射液和20 ml/kg颈动脉回输4%琥珀酰明胶,B组按30 ml/kg颈动脉回输4%琥珀酰明胶;C组不给药作为对照.记录三组血流动力学和血液流变学变化.结果 A组和B组复苏后各时间点MAP和HR均恢复到接近休克前水平,复苏后30 min,血粘度指标均低于C组(P<0.05).A组复苏后30 min血粘度指标低于B组(P<0.05).结论 生脉复合4%琥珀酰明胶能明显改善失血性休克大鼠微循环障碍,降低血粘度.
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参麦注射液对控制性低温家兔血液流变学的影响
目的 观察参麦注射液在低温条件下对血液流变学的影响.方法 40只家兔随机分为四组,每组10只.实验组(A、B、C组)采用体表降温法将体温降至(254±1)℃.维持3 h.其中,A组和B组分别静注参麦注射液2 ml/kg和3 ml/kg,C组以等容量生理盐水代替参麦注射液;对照组(D组)不降温,静注生理盐水作为对照.围降温期采动脉血2.5 ml测定血液流变学,持续监测心电图、有创血压、鼻咽及直肠温度.结果 鼻咽温度从36℃降至25℃后,A、B、C三组血液流变学指标均较降温前明显升高(P<0.05);A、B两组低温持续过程中血液流变学指标升高幅度低于C组(P<0.05).结论 参麦注射液可降低家兔因控制性低温引起的血液粘度的升高.
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促红细胞生成素预处理对缺血-再灌注心脏保护作用的研究进展
促红细胞生成素(EPO)原本是机体缺氧状态下分泌的刺激骨髓造血细胞,促进红系祖细胞增生分化的糖蛋白激素.近年来的研究表明,EPO尚具有多种非血液系统生理效应,是一种多功能的组织保护因子,其中包括对心脑等重要脏器缺血-再灌注损伤的保护作用.本文就EPO及其受体的结构,对缺血-再灌注心肌的保护作用及可能的机制等作一综述.
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妊娠合并心脏病的麻醉风险
妊娠与分娩引起的心血管功能变化对于妊娠合并心脏病患者的妊娠及手术风险明显增加.随着儿科心脏病学和心脏外科学的迅速发展,心脏病患儿有85%以上可以治愈,这些患儿中的50%构成了目前育龄妇女中妊娠合并心脏病的患者[1].
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动脉瘤蛛网膜下腔出血围术期麻醉处理
蛛网膜下腔出血(SAH)患者的死亡率为20%~30%,即使及时接受手术治疗死亡率仍高达1%~25%,复杂动脉瘤,尤其使老年患者死亡率更高[1].本文旨在对SAH患者围手术期的麻醉技术应用和经验作一综述.
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全麻药误注皮下致术后呼吸心跳骤停一例
患者,女,45岁,体重60 kg.因"子宫肌瘤"入院,拟行腹腔镜子宫全切术.术前心电图、胸片未见异常,Hb 132g/L,血糖7.1 mmol/L,K+3.6 mmol/L,丙肝抗体阳性,谷丙转氨酶58U/L.入室后BP 118/75 mm Hg,HR 84次/分,SpO2 97%.
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雷米芬太尼静脉注射引起高血压反应一例
雷米芬太尼起效快、代谢迅速、可控性强,是一种超短效镇痛药,特别适用于需强烈镇痛而时间较短的手术.许多研究均表明雷米芬太尼可抑制交感神经,兴奋副交感神经,引起BP下降和HR减慢.而关于雷米芬太尼引起高血压反应的病例则未见报道.为观察雷米芬太尼2 μg/kg在5 s静脉注射后,3 min内咳嗽的发生率和严重程度以及BP、HR和SpO2变化,我们做了一个病例数为30例的预试验.在30例中有1例患者出现了明显的高血压反应,现报道如下.
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麻醉恢复期急性心肌梗死合并休克抢救成功一例
患者,男,73岁,64 kg.诊断为胃中分化腺癌,拟全麻下行胃癌根治术.既往史:高血压20余年,冠心病10余年,近5年有频发心绞痛,多时3~5次/天,近2年心绞痛次数较少,心绞痛发作与体力活动无明显关系.长期服用降压药硝苯地平缓释片20 mg/d,依那普利5 mg/d,美托洛尔25mg/d.术前ECG示:(1)窦性心律;(2)偶发房性早博.血生化检查:肝肾功能及血常规均在正常值范围.
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肺癌合并扩张型心肌病患者行肺叶切除术一例
患者,男,70岁,体重63 kg,诊断为肺癌合并扩张型心肌病.既往有脑血栓病史,吸烟30年,已戒10年.患者2周前受凉后出现咳嗽咳痰,为少量白色泡沫痰液,未诉胸痛咯血.胸部CT示:左肺下叶占位性病变,考虑肺癌可能性大,纵隔淋巴结轻度肿大,左下叶背段小结节灶,拟肺内转移,左下叶肺气肿,左上叶局限性肺气肿伴轻度支气管扩张.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 |