临床麻醉学杂志
Journal of Clinical Anesthesiology 림상마취학잡지
- 主管单位： 南京市卫生局
- 主办单位： 中华医学会南京分会
- 影响因子： 2.22
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-5805
- 国内刊号： 32-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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七氟醚对吸入麻醉药敏感性不同的果蝇幼虫中枢神经元钾通道的影响
目的 以钾通道为切入点,利用膜片钳技术探讨吸入麻醉药的作用机制.方法 分离制备对吸入麻醉药敏感(S)、耐药(R)和野生(H)果蝇品系脑神经元,以膜片钳技术观察临床有效浓度七氟醚对其全细胞钾电流的影响.结果 1 MAC七氟醚使三品系Ⅲ型钾电流的Ipeak值显著增加:S(19±2)%>H(13±2)%>R(8±2)%;使钾电流的恢复曲线显著上移;不改变钾离子的平衡电位.2 MAC七氟醚使三品系Ⅲ型钾电流的Ipeak值显著增加:S(36±4)%>H(24±2)%>R(14±1)%.3 MAC的七氟醚能使Ⅲ型钾电流稳态失活曲线显著右移.结论 钾离子通道可能是吸入麻醉药的中枢作用位点之一.
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罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物微球在小鼠的坐骨神经阻滞时效及生物相容性
目的 研究罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物微球(RVP-PLGA-MS)在小鼠的坐骨神经阻滞时效及体内的生物相容性.方法 雌性昆明小鼠25只,双侧坐骨神经旁分别植入RVP-PLGA-MS和乳酸羟基乙酸共聚物空白微球(PLAC-PLGA-MS)建立动物模型(每侧植药量为400 mg/kg).按微球植入后4、10、18、30、48 h分为A、B、C、D、E五组,以PLAC-PLGA-MS植入侧为对照,采用热踏板法及4-point scale评分测定小鼠坐骨神经的阻滞效应.考察小鼠RVP-PLGA-MS植入侧手术切口情况,坐骨神经、周围组织及全身主要脏器的病理学变化研究其生物相容性.结果 微球植入后4～30 h小鼠RVP-PLGA-MS植入侧肢体感觉阻滞时间明显较PLAC-PLGA-MS植入侧长(P<0.05).PLAC-PLGA-MS植入侧肢体运动均未受阻滞,4-point scale评分均为1分;RVP-PLGA-MS植入侧在药物植入后4 h至30 h 4-point scale评分为1～3分,明显高于PLAC-PLGA-MS侧,运动阻滞轻微(P<0.05),48 h后感觉运动阻滞恢复.RVP-PLGA-MS植入侧手术切口未见明显的炎症反应;神经及附近组织病理切片仅见轻微炎症改变,全身主要脏器无病理学改变.结论 RVP-PL-GA-MS在小鼠体内可显著延长罗哌卡因的作用时效,且组织相容性好.
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神经病理性疼痛大鼠脊髓中MEK-ERK与NF-κB信号途径的变化
目的 研究神经病理性疼痛大鼠脊髓中丝裂原激活/细胞外信号调节激酶-细胞外信号调节蛋白激酶(MEK-ERK)与核转录因子κB(NF-κB)信号途径的变化,探讨神经元和星形胶质细胞激活过程中信号途径的变化及意义.方法 12只雌性SD大鼠(体重150～200 g)随机均分为坐骨神经保留性神经损伤组(SNI组)和对照组(C组).分别于术前3 d、术后即刻、术后1、3、5、7、9、11 d测定大鼠对机械刺激产生缩腿反应的次数.术后11 d测定缩腿反应的次数后,每组取3只大鼠用于灌注,应用免疫组织化学方法检测脊髓丝裂原激活/细胞外信号调节激酶(MEK)、磷酸化丝裂原激活/细胞外信号调节激酶(p-MEK)、磷酸化细胞外信号调节蛋白激(p-ERK)、NF-κB的表达.另3只大鼠断头处死后分离L_(4～6)脊髓,提取大鼠脊髓的蛋白质,应用Western Blot方法检测p-MEK、p-ERK、NF-κB表达.结果 SNI组p-MEK、p-ERK、NF-κB表达高于C组(P<0.05).MEK表达于胞浆,p-MEK表达于细胞核;p-ERK主要表达于星形胶质细胞.结论 在神经病理性疼痛大鼠脊髓中,星形胶质细胞MEK-ERK信号途径被激活,脊髓背角深层神经元的NF-κB处于激活状态.
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关节炎慢性吗啡耐受大鼠脊髓背角谷氨酸转运体3型的表达
目的 观察谷氨酸转运体3型(EAAT3)在关节炎慢性吗啡耐受大鼠脊髓背角表达的变化.方法 36只健康雄性SD大鼠随机分为六组,每组6只,行鞘内置管.其中的四组制成佐剂性关节炎模型,分别经鞘内给予生理盐水(A组)、吗啡10μg/kg(B组)、吗啡20μg/kg(C组)、吗啡10μg/kg加纳洛酮10μg/kg(D组);另外两组非致炎大鼠分别经鞘内给予生理盐水(E组)、吗啡20 μg/kg(F组).各组给药均为每日2次,连续7 d.动态检测大鼠50%缩爪阈值,以免疫组化方法检测脊髓背角EAAT3表达.结果 B、C组关节炎大鼠在鞘内给予吗啡第7天形成较稳定的吗啡耐受,其脊髓背角EAAT3表达下降.结论 脊髓EAAT3可能参与炎性痛大鼠慢性吗啡耐受的形成机制.
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盐酸戊乙奎醚对慢性阻塞性肺病病人呼吸力学参数的影响
目的 研究应用盐酸戊乙奎醚对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)病人气管内插管应用呼吸机后呼吸力学参数的影响.方法 COPD病人66例随机均分为两组:盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组):气管插管应用呼吸机前静注盐酸戊乙奎醚1 mg;对照组(Ⅱ组):不给予任何支气管扩张药物.分别观察并监测气管内插管应用呼吸机后1、4和6 h的呼吸力学参数(气道压力、气道阻力和胸肺顺应性).结果 Ⅰ组各个时间点的气道峰压、气道平台压以及气道阻力明显低于Ⅱ组(P<0.05),而胸肺顺应性明显高于Ⅱ组(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚可明显降低COPD病人气管内插管后的气道压力和气道阻力,增加胸肺顺应性.
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离体大鼠心脏胰岛素抵抗与心肌损伤
目的 探讨高胰岛素刺激后离体大鼠心脏发生心肌胰岛素抵抗与心肌损伤.方法 30只SD大鼠按灌注液中胰岛素含量随机均分为0 U/L组(Ⅰ组)、10 U/L组(Ⅱ组)、20 U/L组(Ⅲ组)、30 U/L组(Ⅳ组)和50 U/L组(Ⅴ组)五组.采用Langendorff模型以含不同浓度胰岛素的K-H液进行离体心脏灌注.定时搜集并测定冠状动脉流出液样本中葡萄糖浓度,评估心肌葡萄糖氧化情况;测定流出液中肌酸激酶(CK),肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)含量;Western Blot检测心肌细胞胰岛素受体(InsR)含量.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ～Ⅴ组大鼠心肌葡萄糖总氧化量明显减少(P<0.05),心肌细胞InsR表达降低,心肌细胞释放CK和cTnⅠ增加(P<0.05).结论 高胰岛素刺激大鼠离体心脏后,心肌细胞出现胰岛素抵抗现象.其程度随胰岛素含量升高而增强,心肌亦受到损伤.
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肺癌合并肌无力综合征胸腔镜下行肺叶楔形切除术麻醉一例
患者,男,72岁,74 kg,因四肢乏力半月余入院.胸部CT提示纵隔淋巴结肿大,右上肺结节灶.拟行胸腔镜下肺叶楔行切除术.双侧眼睑有沉重感,视物模糊.偶有间断性于咳,无胸痛及发热.入院2周后四肢乏力加重,但无早晨轻、劳动后加重现象.患者先后两次因冠状动脉狭窄行支架置入术.体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力4级.新斯的明试验(一).
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严重系统性红斑狼疮合并妊娠全麻下行剖宫产术一例
患者,女,35岁,60 kg,妊娠33周.因咳嗽、咳痰、痰血1月余,加重伴喘憋5 d入院.入院查体:T 36.7℃、BF130/68 mm Hg,HR 88次/分、律齐,双下肢水肿.呼吸稍促,颜面、颈部、四肢可见红斑,压之不褪色.右下肺呼吸音低.双肺底可闻及湿哕音.胸部X线片示双下肺炎症.心脏超声示全心扩大,心脏射血分数0.42,肺动脉收缩压65 mm Hg.
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全麻苏醒期患者躁动的研究进展
全麻苏醒期躁动(emergence agitation,EA)为麻醉苏醒期的一种不恰当行为,表现为并存的兴奋、躁动和定向障碍.患者出现一些不适当行为,如肢体的无意识动作、挣扎、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等.EA是我们临床上较常碰到的麻烦问题,其可能导致患者出现许多并发症,造成意外伤害,甚至影响手术成败.所以了解其发病原因与机制并积极预防处理,对患者安全和手术成功具有重要的意义.本文重点就近年来有关EA的发生原因及防治的研究进展归纳综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
