临床麻醉学杂志
Journal of Clinical Anesthesiology 림상마취학잡지
- 主管单位： 南京市卫生局
- 主办单位： 中华医学会南京分会
- 影响因子： 2.22
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-5805
- 国内刊号： 32-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鞘内注射艾司洛尔对福尔马林疼痛大鼠脊髓背角C-fos蛋白表达的影响
目的 探索大鼠鞘内注射艾司洛尔能否抑制福尔马林大鼠脊髓背角c-fos蛋白表达.方法 雄性SD大鼠,鞘内置管成功后,随机分为三组(n＝8):生理盐水组(N组),艾司洛尔300μg/kg组(E1组),艾司洛尔600 μg/kg组(E2组).在异氟醚麻醉下,鞘内注射上述药物10μl,5d后,所有大鼠一侧后肢爪掌背侧皮下注射福尔马林(5％,50 μl),观察大鼠在Ⅰ相(0～5 min)和Ⅱ相(15～50min)疼痛行为学变化(包括添足、咬足、抬腿动作等),并进行Dubuisson评分.采用免疫组织化学方法检测脊髓背角c-fos蛋白表达.结果 与N组比较,E1、E2组大鼠Ⅱ相阶段的疼痛相关行为均有减少,呈量效关系(P＜0.05),且E1、E2组L4～5节段脊髓表达的c-fos蛋白均较N组减少(P＜0.05).结论 鞘内注射艾司洛尔可减少福尔马林大鼠脊髓背角c-fos蛋白表达.
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硫酸镁对瑞芬太尼引起痛觉过敏的影响
目的 研究大鼠切口痛模型中硫酸镁对瑞芬太尼诱发的痛觉过敏的影响.方法 42只雄性SD大鼠,随机均分为七组:切口痛组(Ⅰ组)、瑞芬太尼组(R组)、切口痛十硫酸镁组(MgI组)、切口痛十瑞芬太尼十硫酸镁( 250、500、1 000 mg/kg)组(MgR1、MgR2、MgR3组)、对照组(C组).MgI、MgR组均于麻醉前10 min腹腔注射硫酸镁稀释液4ml,余组给予相应生理盐水4ml.除C组外,各组均制作切口痛模型.各组均测定并计算出术前24 h(T0),术后6、24、48 h(T1、T2、T3)大鼠右后爪的热缩足反射阈值(PWTL)及机械缩足反射阈值(PMW).结果 与Ⅰ组比较,T1～T3时R组PWTL值明显缩短,PMW值明显减少(P＜0.05)；MgI组PWTL值缩短和PMW值减少(P＜0.05).与R组比较,MgR1、MgR2、MgR3组PWTL值缩短和PMW值减少(P＜0.05).结论 硫酸镁可减轻大鼠切口周围组织疼痛,并能缓解由瑞芬太尼诱发的切口周围组织痛觉过敏.
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咪达唑仑对氯胺酮镇痛效果的影响
目的 观察不同剂量咪达唑仑对氯胺酮镇痛效应的影响,为临床合理配伍使用药物提供依据.方法 腹腔注射25 mg/kg氯胺酮建立镇痛模型,150只小鼠均分为NS组、M组、K组、M1 K组和M2K组,采用甩尾法、热板法和扭体法(n＝10)分别观察腹腔注射1、2mg/kg咪达唑仑对氯胺酮镇痛小鼠甩尾潜伏期(TFL)、热板法痛阈(HPPT)和扭体次数(WTs)的影响.结果 给药后5、10、15、20 min K组TEL、HPPT延长(P＜0.05)；各时点M组小鼠TFL、HPPT均无明显变化；M1K组和M2K组给药后10、15、20 min TFL、HPPT延长,给药后15 min M1K组和M2K组TEL、HPPT明显长于K组(P＜0.05或P＜0.01).给药后15 min内K、M1K和M2K组小鼠WTs明显少于NS组(P＜0.01).但K、M1K和M2K组间差异无统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 一定剂量的咪达唑仑可以增强氯胺酮的体表镇痛作用.
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氯胺酮对神经病理性痛大鼠海马长时程增强维持的影响
目的 探讨氯胺酮对神经病理性痛大鼠海马CA1区突触长时程增强(LTP)维持的影响.方法 成年雄性Wistar大鼠15只,随机均分为三组:神经病理性痛模型组(NP组)、氯胺酮1组(K1组)、氯胺酮2组(K2组).采用结扎L4.5左侧脊神经的方法制备大鼠模型,于术前、术后1、2和3周观察大鼠痛行为学及足部形态；于术前、术后1、2和3周测定痛阈；于后一次痛阈测定结束后3d记录海马CA1区兴奋性突触后电位(EPSP),以高频刺激(HFS)诱发LTP.K1组于HFS前20 min经腹腔注射氯胺酮25 mg/kg,K2组HFS后60 min腹腔注射氯胺酮25 mg/kg.结果 与术前比较,术后三组各时点痛阈降低(P＜0.05)；与基础值比较,NP组与K2组HFS后各时段EPSP幅值升高(P＜0.05),与NP组和K2组比较,K1组HFS后各时段降低(P＜0.05).结论 氯胺酮可阻滞神经病理性痛大鼠海马CA1区突触LTP的诱导,但不干扰维持.
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大鼠蛛网膜下腔置管方法的研究进展
在研究药物对脊髓的镇痛作用、疼痛机制及相关药物对脊神经影响的实验中,常采用经大鼠脊髓蛛网膜下腔给药的方法.如需鞘内多次给药,只能蛛网膜下腔置管注药或反复蛛网膜下腔穿刺给药.任占杰等[1]通过比较麻醉医师进行大鼠经腰椎蛛网膜下腔长期置管和反复蛛网膜下腔穿刺的难易程度及反复7次给药的可行性发现,置管组操作时间(15.0±6.8)min较穿刺组(80.0±20,8)min短,且置管后反复给药对大鼠的应激伤害远远低于穿刺组,同时7d内热缩足潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL)的差异则无统计学意义,表明蛛网膜下腔置管注药是一个比较合理的实验方法.本文通过搜索CBM和PubMed上相关文献,对大鼠蛛网膜下腔置管方法及置管材料的研究进展进行综述.
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针刺镇痛与c-fos基因的研究
c-fos基因是即刻早期基因(IEGs)家族中的重要成员,是参与细胞早功能活动的基因,是联系细胞生化改变与细胞终对刺激发生特异性反应的中介物,被认为是研究中枢神经系统有代表性的即刻早期基因.本文主要就c-fos基因在针刺镇痛原理研究及进展进行综述.
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酒石酸布托啡诺镇痛专家共识
疼痛的危害及术后镇痛的必要性疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验.急性疼痛常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关,持续时间通常短于1个月.术后疼痛( postoperative pain),是手术后即刻发生的急性疼痛(通常持续不超过7 d),其性质为伤害性疼痛,也是临床常见和需紧急处理的急性疼痛.术后痛可能导致机体各器官功能不良,导致内分泌、代谢、免疫和心理、精神障碍,如果不能在初始状态下充分被控制,可能会导致外周和中枢敏化,进一步发展为慢性术后疼痛(chronic post-surgical pain,CPSP),其性质也可能转变为神经病理性疼痛或混合性疼痛.研究表明小至腹肌沟疝修补术,大到体外循环等大手术,都可发生CPSP,其发生率高达19％～56％,持续疼痛达半年甚至数十年.
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右美托咪定的实验研究和临床应用
右美托咪定(DEX)是高选择性α2肾上腺素受体激动药,起效快,作用时间短、兼具有镇静、镇痛作用、且无呼吸抑制,近来在临床上越来越受到重视.研究证明,右美托咪定在达到并维持足够的镇静水平的同时,具有独特的易于唤醒的特点,同时可减少其他镇静药物的用量.右美托咪定诱导的镇静类似于非快速动眼睡眠,故可提高睡眠质量,有利于免疫系统恢复.右美托咪定的镇痛作用呈剂量依赖性,且有封顶效应.右美托咪定和阿片类药物联合应用,不仅增强阿片类药物的镇痛作用,还可以减少阿片类药物的用量,有效预防阿片类药物过量所致的不良反应.右美托咪定有血流动力学稳定作用,但也可以引起心动过缓和低血压；右美托咪定还可降低术后躁动、恶心、呕吐的发生率.右美托咪定用于长期使用阿片类药物的患者,未出现明显的撤药反应,同时可以治疗阿片类药物引起的痛觉过敏.右美托咪定和布比卡因混合液用于骶管阻滞,提供足够的镇痛作用同时,显著延长骶管阻滞时间.对于神经外科手术患者,右美托咪定不抑制体感诱发电位,不影响术中神经系统功能评估.由于右美托咪定独特的无呼吸抑制的显著特点,在众多需要保持患者自主呼吸的临床麻醉应用中是一种较理想的药物.总之,右美托咪定这些特性将使得其在未来的临床工作中有更加广阔的应用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
