陶瓷头非骨水泥人工股骨假体在全髋关节置换术中的应用

目的:总结在人工全髋关节置换术中使用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体的临床效果及经验.方法:回顾分析采用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体对157例患者(191个髋)进行的人工全髋关节置换手术.其中141例(176个髋关节)得到了平均51.3个月的完整随访,借用Livemore方法了解聚乙烯衬垫是否存在磨损,通过Harris评分及X线片评价临床效果.结果:Harris评分的优良率达96.6%.X线片未见假体松动和骨溶解;未见聚乙烯磨损,未见陶瓷人工股骨头碎裂.结论:人工全髋关节置换术中使用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体的短期临床效果满意.

综合验光仪在眼科门诊的应用

目的:评价综合验光仪在眼科门诊的价值.方法:分析使用前(2003年-2004年)和使用后(2005年-2006年10月底)的资料.包括:患者满意度,投诉不合格率,经济效益.结果:患者满意度,使用前82%,使用后94%;投放不合格率,使用前5%,使用后1.2%.经济效益:使用后比使用前约增长40%.预计随着验光技术的不断提高,经济效益也会逐年增长.同时,在屈光不正的诊断与治疗水平上也上了一个新的台阶.

彩色多普勒超声检查诊断急性阑尾炎与术后病理对照分析

目的:探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断及分型的价值.方法:对187例阑尾炎患者,采用百胜AU 4及惠普4500彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7.5 Hz及11.0 Hz.进行腹部超声扫查,重点检查右下腹或压痛区域.观察阑尾形态、大小、壁层次结构及血流情况,与手术后病理结果进行对照分析.结果:187例阑尾炎患者,经手术后病理确诊急性单纯性阑尾炎14例,化脓性阑尾炎132例,坏疽性阑尾炎18例,慢性阑尾炎23例.超声确诊急性阑尾炎161例,其中单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎124例,坏疽性阑尾炎15例,慢性阑尾炎14例,阳性率86.1%.假阴性26例,占13.9%.结论:应用彩色多普勒超声,观察阑尾形态、大小及壁层次结构改变在阑尾炎诊断及分型中有其重要价值.

老年人胆囊炎胆石症58例手术治疗体会

老年人因各种生理储备功能下降,重要脏器功能退行性变及并存病多等,导致了老年人胆道手术的复杂化,对手术的耐受力差,手术并发症和病死率较高.对1998年-2005年收治的老年胆道感染患者治疗体会分析如下:

中性粒细胞碱性磷酸酶染色在骨髓增殖性疾病诊断中的应用

目的:探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色在骨髓增殖性疾病(MPD)中的应用.方法:对77例MPD患者和20例健康者的NAP用偶氮偶联法进行测定,对NAP的阳性率和积分进行判断.结果:慢性粒细胞白血病(CML)组的NAP阳性率和积分与正常对照组之间存在显著差异,与骨髓纤维化(MF)组、原发性血小板增多症(IT)组、真性红细胞增多症(PV)组之间的差异更为显著.PV组的NAP阳性率和积分与MF组、IT组两两相比差异均有显著性.但是MF组的NAP积分与IT组无差异.结论:所有CML的NAP阳性率和积分明显减低,与正常对照组、MF组、IT组、PV组比较差异有显著性,故NAP是CML诊断一个良好实验指标.NAP的阳性率和积分在PV与MF、IT有不同变化,对鉴别诊断有一定意义.在MF和IT中NAP变化不明显.

宫颈HPV感染者性侣精液及前列腺液HPV16,18型检测的研究

目的:探索宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染者性侣精液、前列腺液HPV 16,18型的检出率,推动有条件的医院把精液、前列腺液HPV16,18型作为常规检查项目.方法:应用聚合酶链反应(PCR)技术和Hybrid Capture-2(HC2)对65例宫颈HPV感染者性侣及70例对照组精液、前列腺液进行HPV16,18型检测,并对结果进行统计学分析.结果:PCR法宫颈HPV感染者性侣精液、前列腺液HPV16,18型检出率分别为59.0%和74.4%,HC2法宫颈HPV感染者性侣精液、前列腺液HPV16,18型检出率分别为72.7%和81.4%.结论:宫颈HPV感染者性侣精液、前列腺液HPV16,18型检出率很高,证实了性侣间的相互感染性,应把此检测作为常规检查.

金特佳治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的:观察金特佳治疗前部缺血性视神经病变(AION)的疗效.方法:临床确诊的AION患者30例30只眼,其中15例15眼应用金特佳15 mL/d静脉滴注(治疗组);另15例15眼应用溶栓抗凝剂静脉滴注(对照组).15 d为1个疗程.两组患者用药后每天观察视力、眼底变化,复查视野.结果:治疗组视力提高程度明显好于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);用药第3天,两组视力提高程度差异无统计学意义(P＞0.05);第5天开始,治疗组视力程度明显好于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组视野检查中,12只眼治疗后视野好转,占80%.对照组视野检查中,8眼治疗后视野好转,占53%.两组视野变化的差异比较有统计学意义(P＜0.01).结论:金特佳治疗AION有效.

拔T管致胆漏胆汁性腹膜炎6例治疗体会

目的:探讨拔除T管并发胆汁性腹膜炎的诊治方法,以及预防的措施.方法:回顾性总结常规拔除T管致胆漏胆汁性腹膜炎6例的诊治经验,分析发生的原因.结果:由于早期诊断及时治疗,通畅引流,6例均经非手术治疗痊愈.结论:预防发生是关键.术中应注意T管的选择和正确的放置,以选择乳胶T管为佳;拔T管的时间应采取"个体化"方案,对年老体弱、营养状况较差,合并有糖尿病、低蛋白血症、中重度贫血、肝硬化以及长期服用免疫抑制剂、糖皮质激素、阿司匹林等药的患者应延迟拔管的时间;拔管时操作要轻柔、切忌粗暴;一旦发生胆漏应立即经原窦道口置入12～14号尿管引流,如引流不畅,应在X线造影或B超引导下调整引流管的位置,直到引流通畅为止.

两种径路手术治疗食管中段及上段癌91例临床体会

食管癌在我国的发病率仅次于胃癌,居恶性肿瘤第2位[1].其中又以胸中段的食管癌居首位[1,2].切除胸中、上段食管癌传统手术径路为经右胸完成.从2001年始经左胸径路切除胸中、上段食管癌91例,现就两种手术径路进行比较分析.报告如下:

克霉唑片联合霜剂治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床观察

念珠菌性阴道炎是由不同种念珠菌感染所致,为临床常见的阴道炎之一.生殖道抵抗力降低是念珠菌感染的重要因素,故孕期多见,应用克霉唑片剂联合霜剂治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎取得了良好的临床效果.报告如下:

微创小骨窗开颅在高血压脑出血中的应用

目的:探讨微创小骨窗在治疗高血压脑出血中的临床经验和体会.方法:回顾性分析2002年6月-2005年6月经用小骨窗微创手术治疗高血压脑出血38例的临床资料,均采用小骨窗开颅早期或超早期显微镜下血肿清除,术后予尿激酶溶解引流残余血肿.结果:38例中疗效优者8例;良好者17例;疗效差者10例;死亡3例.病死率7.9%.结论:微创小骨窗开颅是高血压脑出血的一种效果满意的手术方法.其手术操作损伤小、时间短、创伤轻微;术后防治并发症和积极的康复治疗对预后至关重要.

促红细胞生成素对急性高眼压大鼠视网膜凋亡细胞的影响

目的:观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)对急性高眼压大鼠视网膜凋亡细胞的影响,探讨rhEPO对视网膜细胞的保护作用.方法:选用36只健康成年雄性Wistar大鼠,随机分为正常组4只,生理盐水组16只,rhEPO组16只,再根据造模成功后观察时间的不同将生理盐水组和rhEPO组分为四组:即6 h组、24 h组、48 h组和72 h组,每组4只.采用生理盐水前房加压灌注法制作大鼠急性高眼压模型,利用原位末端标记法(TUNEL)法检测各组动物视网膜在不同时间点的凋亡细胞.结果:正常组大鼠视网膜基本未见凋亡细胞,生理盐水组和rhEPO组在神经节细胞层、内核层均可见凋亡细胞,但rhEPO组与生理盐水组比较,凋亡细胞减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:急性高眼压对大鼠视网膜的损伤主要由神经节细胞和内核层细胞的凋亡引起,rhEPO预处理可减少高眼压视网膜的凋亡细胞,发挥对视网膜的保护作用.

改良外侧开眶术治疗眶内皮样囊肿的临床观察

目的:观察改良的外侧开眶术对于眶内皮样囊肿的治疗.方法:选择我院近5年来因眶内皮样囊肿入院接受手术的患者21例,其中接受经眉弓皮肤切口手术治疗者10例,接受改良的外侧开眶术治疗者11例,进行回顾性分析并对比两种手术方式的优缺点.结果:经改良的外侧开眶术治疗的11例患者手术中均完整摘除囊肿,经眉弓皮肤切口手术治疗的10例患者中有3例完整摘除囊肿,7例术中囊壁破裂,经碘酊烧灼后摘除.结论:对于眶内皮样囊肿的治疗,尤其是位置深的皮样囊肿,采用改良的外侧开眶术是一种较好的手术治疗方法.

埃索美拉唑为主的三联短程治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡疗效观察

目的:观察埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联一周治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡的效果.方法:选择40例患者,治疗前后均经电子胃镜检查和快速尿素酶试验.结果:幽门螺杆菌根除率90%,溃疡愈合率85%.结论:埃索美拉唑为主的三联一周治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡效果明显,肯定.

新型主班工作理念在临床的应用体会

主班护士是指集病区接待、医嘱处理、病历管理于一身[1],并能把工作中各类信息,如电话通知或文件接收、科室间会诊、工作联系等均及时传递、疏通、协调、反馈,并使各种信息交流保持在顺畅状态,从而提高工作效率,协助护士长做好病区管理的人员.

结肠镜检查的护理配合

结肠镜是结肠疾病诊断及治疗的重要手段,但由于检查过程中常因患者恐惧、紧张及医护配合不默契等因素导致结肠镜难以顺利完成.因此,良好的术前、术中、术后护理以及医护配合,是减少并发症、提高镜检成功率和检出率的关键.

改善护患沟通方法营造和谐护患关系

护患关系是护理过程中涉及范围广泛、关系复杂的人际关系.护患关系的质量对患者康复与营造和谐医疗环境都起着积极的作用.因此,护士在工作中应掌握一定沟通技巧,处理好同患者之间的关系,减少护患纠纷.

老年消化性溃疡护理体会

老年消化性溃疡(指60岁以上[1])已成为危害老年健康的常见病之一.因此,老年消化性溃疡(PU)应引起高度重视.为了提高老年患者的生活质量,降低复发率,必须做好老年PU的护理.

临床吸氧方法与氧疗效果的探讨

氧疗是临床常用的一种治疗方法,是各种大手术后预防低氧血症、危重患者抢救中的重要措施.目前临床常用的吸氧方法有鼻导管法、鼻塞法(包括单侧和双侧)、面罩法、头罩法以及呼吸机给氧法.但是吸入的氧浓度、吸氧时间、插管深度、湿化程度以及患者的舒适度均有不同的要求,各种氧疗的效果也各不相同.本文对其做一综述.

精神心理因素对泌乳的影响分析

母乳喂养是全世界提倡的好的喂养方式.在实施过程中发现乳母泌乳情况在保证了喂哺技巧、乳母营养后,乳母的精神心理因素显得尤为突出,我们就此问题及对策进行了研究.

脊柱外科老年患者围手术期的护理

对2005年1月-2006年6月对手术治疗的427例老年患者加强术前、术后护理,取得了满意的效果.报告如下:

护理病历存在问题及应对方法

护理病历是护士运用护理程序为患者解决实际问题的过程与其结果的具体体现及凭证.护理病历是医疗护理文件的重要组成部分,应纳入住院档案管理,同时具有法律效应,它是护理人员对患者身心整体护理的全部记录和总结.

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的观察和护理

大咯血是呼吸科的常见急症之一,发病急,随时威胁患者的生命安全.1998年开展支气管动脉栓塞术以来治疗咯血患者102例,均取得了满意的效果.现将病情观察和护理体会报告如下:

甲氨蝶呤与米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效观察

2006年6月-2007年5月应用甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮治疗宫外孕70例,取得明显效果.报告如下:1资料与方法1.1一般资料选择2006年6月-2007年5月收治的宫外孕患者共70例,年龄20～43岁,停经时间35～57 d,其中59例有明显的停经史,11例无停经史,表现为不规则阴道流血,少于月经量,36例伴下腹隐痛,每例患者均经B超及β-HCG检查.

1 503例剖宫产手术指征临床分析

分析近3年1 503例剖宫产的主要指征及顺位变化,为正确选择剖宫产指征,合理控制剖宫产率,对具体指征进行了分析探讨.报告如下:

超声诊断胆囊息肉样变的体会

总结我院15年来B超发现的胆囊息肉样变并经手术及病理证实的病例.分析如下:

胼胝体梗死4例报告

2004年-2006年经CT和MRI检查而发现的胼胝体梗死4例,对其临床及CT、MRI表现分析如下:

突发性耳聋高压氧治疗效果分析

突发性耳聋是常见病,治疗及时得当可使患者听力恢复,综合性治疗尤为重要,对突发性耳聋的预后有极大的影响.本文就综合治疗和单纯治疗分析如下:

病损磨牙半切除后进行固定修复临床观察

临床上常常遇到一些患者,牙列间断性缺失,为了能达到固定修复的条件,往往末端磨牙起相当大的作用,它是将决定患者作固定修复还是活动修复的关键所在.

院前心肺复苏成功与失败原因探讨

心肺复苏(CPR)是针对心跳骤停(CA)所采取的紧急抢救措施.近年来,由于(CPR)程序的改进,急救技术水平的提高,使得院前CPR的成功率大大提高.

抗生素相关性腹泻误诊1例

患者,男38岁.因外伤致胸12骨折脱位,双下肢无力、感觉消失,神经源性膀胱直肠功能障碍,急诊入院手术治疗.术后预防感染给予舒肟欣(头孢四代广谱抗生素),5 d后开始有腹泻,每日3～5次,蛋黄样稀便,不伴腹痛、腹胀,体温38℃左右,给予联合使用来福乐欣(奎诺酮类抗生素),并配合止泻剂易蒙停(盐酸洛哌丁胺,为肠蠕动抑制剂).

动态心率震荡指标在急性心肌梗死患者中的应用研究进展

窦性心率震荡(HRT)是近年提出的一项新的心肌梗死后患者的高危预测指标[1],该指标与心率变异性(HRV)指标的检测都可能对心脏自主神经状态进行一定程度的评估,但HRV倾向于反映外部环境及体外刺激引起的一系列生理性反射的变异;而HRT仅是由单次室性早搏这样一个微弱的内源性刺激所触发的反射性调节的结果,因而更加器官化、系统化,特异性也更强.

社区医院急诊工作的体会

社区医院是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院,其主要功能是直接对人群进行预防、治疗、转诊.我社区人口结构复杂,除了大量师生以外,还有数家单位职工居住,尽管我们社区医院的技术、设备、条件有限,仍经常可以遇到一些突发事件及急诊患者,我们都能积极地给予相应处理,使患者顺利的转危为安,正确地进行急诊救治和患者转送工作,对提高医疗质量,保证患者的生命安全和稳定院校正常的教学环境有着重要的意义.

大型公立医院与社区卫生服务机构开展双向转诊工作中存在的难点与对策

我院属大型公立医院,于2005年10月在全省范围内率先成立了社区卫生服务指导中心,与太原市迎泽区6个社区卫生服务中心及所属社区卫生服务站建立了双向转诊关系.

通知

告作者

内服外贴治疗肝癌126例临床观察

自2000年运用口服扶正化积方,局部外敷康复止痛膏治疗肝癌126例,取得了良好的疗效.报告如下:

中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症

黄体功能不全是女性不孕及习惯性流产的主要原因之一.2000年2月-2004年2月运用中西医理论、辨病与辨证相合,综合治疗50例黄体功能不全性不孕症患者,取得了较好的效果.报告如下:

中药渗透疗法治疗各型颈椎病及腰椎病632例临床分析

近年来,颈椎病、腰椎病发病率呈不断上升的趋势,成人发病率达到近40%.自2002年9月,利用不同配方的活血通络中药,通过治疗仪把药物直接导入病变部位,并辅以整脊、按摩等方法来治疗各类型颈椎病、腰椎间盘突出症632例,取得了满意的临床效果.总结如下:

视力筛查仪在儿童眼保健中的应用价值分析

目的:了解Suresight视力筛查仪在儿童眼保健中的应用价值.方法:采用美国伟伦公司生产的Suresight视力筛查仪进行视力筛查,选出4～6岁筛查为散光并能准确识别视力表及配合检查者进一步散瞳进行视力筛查仪(用成人模式)与散瞳验光检查,对其两种检查结果进行对比.结果:2～6岁年龄段儿童均能配合筛查,筛查阳性率为18.95%,各年龄组之间不存在差异,存在性别差异,筛查结果与散瞳验光检查结果符合率达100%,散瞳后用视力筛查仪(成人模式)及散瞳验光两种检查方法检查,所得的结果进行对比,P＞0.05,差异无统计学意义.结论:Suresight视力筛查仪用于个体及集体儿童进行视力筛查非常方便、适用,而且检查准确性较高,节省时间和人力物力,值得推广.

2型糖尿病胰岛素强化治疗患者依从性调查及干预

目的:调查89例初发2型糖尿病患者行胰岛素强化治疗的依从性并进行相应护理干预.方法:利用自行设计系统问卷,通过答卷、交谈等方式调查患者强化治疗依从性,并观察不同依从性患者强化治疗后血糖控制情况.结果:89例患者40.4%强化治疗依从性良好,36%依从性较好,23.6%依从性较差.文化程度高者依从性好,低者较差.对依从性较差者进行护理干预后效果明显.结论:依从性是影响胰岛素强化治疗的重要因素,提高患者依从性是取得满意疗效重要措施之一.