辽宁中医杂志
Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine 료녕중의잡지
- 主管单位： 辽宁省卫生厅
- 主办单位： 辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-1719
- 国内刊号： 21-1128/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药外洗结合TKA对晚期KOA临床效果及膝关节评分的影响
目的:探讨中药外洗联合全膝关节置换术治疗对晚期膝骨关节炎的疗效评价.方法:纳入本院2015年4月—2016年10月的60例晚期膝骨关节炎患者, 随机分为两组, 每组各30例, 对照组全膝关节置换术治疗, 观察组在对照组的基础上给予患者中医外洗治疗, 4周治疗周期, 治疗结束后采用Rasmussen分级、临床症状评估、临床疗效统计以评估两组的疗效.结果:治疗后两组患者的症状积分差异具有统计学意义 (P＜0.05), 临床症状及体征比较, 膝、跟键反射、生活及工作能力方面差异比较, 无统计学差异 (P＞0.05), 其他指标比较差异则具有统计学意义 (P＜0.05);对照组的总有效率达60.0％, 观察组的总有效率达95.0％;治疗后症状积分和Rasmussen分级评分观察组明显优于对照组 (P＜0.05) .结论:全膝关节置换术与中医外洗联合治疗方法可显著提高晚期膝骨关节炎的临床效果.
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中晚期胃癌患者情绪与免疫功能的关系及疏肝健脾和胃方的干预作用
目的:观察中晚期胃癌患者情绪与免疫功能的关系及中药疏肝健脾和胃方的干预作用.方法:将符合纳入标准的86例病例, 采用焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS) 筛选出有焦虑抑郁情绪与无焦虑抑郁情绪患者, 采用流式细胞技术, 比较有焦虑抑郁情绪患者与无焦虑抑郁情绪患者外周血T细胞亚群 (CD3+、CD4+、CD8+细胞) 和NK细胞 (CD16+/CD56+细胞) 比例;有焦虑抑郁情绪的患者予以疏肝健脾和胃方进行治疗, 比较治疗前后患者外周血中T细胞亚群和NK细胞比例.结果:有焦虑抑郁情绪患者外周血中CD3+细胞、CD4+细胞和NK细胞比例均低于无焦虑抑郁情绪患者 (P＜0.05或P＜0.01), CD8+细胞比例升高, 疏肝健脾和胃方可升高有焦虑抑郁情绪患者外周血中CD3+细胞、CD4+细胞和NK细胞比例, 降低CD8+细胞比例.结论:中晚期胃癌患者的情绪与免疫功能呈正相关, 疏肝健脾和胃方可改善患者免疫功能, 调节患者的焦虑和抑郁情绪.
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鼻敏康合剂对变应性鼻炎合并哮喘患者肺功能、细胞炎症因子及免疫功能的影响
目的:探讨鼻敏康合剂对变应性鼻炎合并哮喘患者肺功能、细胞炎症因子及免疫功能的影响.方法:选择2015年10月—2017年3月本院收治的94例变应性鼻炎合并哮喘患者为对象, 按照随机数字表法分为对照组 (47例) 和观察组 (47例) .对照组给予西医常规治疗, 观察组在对照组治疗基础上给予鼻敏康合剂口服治疗, 3个月后观察两组患者的临床疗效, 肺功能仪检查大自主分钟通气量 (MVV) 、肺活量 (VC) 和一秒用力呼气容积 (FEV1) 肺功能指标, Elisa检测血清TNF-α、IL-6和IL-8水平, 流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+免疫细胞.结果:治疗3个月后, 观察组的总有效率91.49％显著高于对照组76.60％ (P＜0.05) .观察组的肺功能指标MVV、VC及FEV1均显著高于对照组 (P＜0.05) .观察组的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均显著低于对照组 (P＜0.05) .观察组患者CD3+、CD4+均显著高于对照组, CD8+显著低于对照组 (P＜0.05) .结论:鼻敏康合剂可提高变应性鼻炎合并哮喘患者临床疗效, 改善肺功能, 降低炎症反应, 提高免疫功能, 值得临床推广应用.
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调中健脾汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床研究
目的:观察调中健脾汤对伴精神障碍的脾虚气滞型功能性消化不良 (FD) 患者的临床疗效.方法:将脾虚气滞型FD患者随机分为调中健脾汤组、多潘立酮片组、四磨汤口服液组, 终147例完成随访, 每组各49例, 治疗4周, 观察治疗前后主要临床症状的改变, 并比较3组治疗总有效率、抑郁自评量表 (SDS) 、焦虑自评量表 (SAS) 差异.结果:治疗后3组主要症状、总有效率差异无统学意义 (P＞0.05);调中健脾汤组分别与多潘立酮片组和四磨汤口服液组比较, SDS评分、SAS评分下降, 差异有统学意义 (P＜0.05), 多潘立酮片与四磨汤口服液比较, SDS评分、SAS评分无统学意义 (P＞0.05) .结论:调中健脾汤、多潘立酮片、四磨汤口服液均可有效缓解脾虚气滞型FD患者临床症状, 调中健脾汤可明显改善脾虚气滞型FD患者焦虑、抑郁等精神障碍状态.
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手法整复配合小夹板固定治疗SandersⅠ、Ⅱ型跟骨骨折的临床研究
目的:对比正骨手法整复和小夹板固定、单纯小夹板固定治疗SandersⅠ、Ⅱ型跟骨骨折的临床效果.方法:选择本院2014年6月—2016年6月收治的SandersⅠ、Ⅱ型跟骨骨折100例, 随机分为两组, 每组50例, 试验组为正骨手法整复配合小夹板固定, 对照组采用小夹板固定.分析两组患者的临床资料, 观察两组治疗前、治疗后1天、治疗后2周、治疗后6周、治疗后18周的跟骨横径宽度变化、Maryland评分、VAS评分以及骨折愈合情况.结果:治疗前两组的性别比、年龄、骨折Sanders分型、骨折至治疗时间、跟骨横径宽度、VAS评分、Maryland评分均无统计学差异 (P＞0.05) .入组患者在第18周复查时均达到骨折愈合标准.两组在治疗后18周的跟骨横径、Maryland评分、VAS评分较治疗前均有不同程度改善, 有统计学意义 (P＜0.05) .其中试验组的跟骨横径均值低于对照组, 有统计学意义 (P＜0.05);在Maryland评分方面, 试验组高于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05);但在VAS评分方面, 治疗后18周两组组间对比无统计学差异 (P＞0.05);治疗后18周试验组的优良率为90.0％, 对照组优良率为68.0％ (P＜0.05) .结论:手法整复配合小夹板固定治疗SandersⅠ～Ⅱ型跟骨骨折可恢复跟骨横径, 改善Maryland足功能评分, 缓解患者疼痛症状, 在疗效方面具有一定优势, 并发症较少, 值得推广.
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两种湿证OA患者关节腔积液量和组织中MMP13、NO、TNF-α及TGF-β1表达水平的差异性比较
目的:比较寒湿证和湿热证骨关节炎 (OA) 患者关节腔积液量, 以及组织中基质金属蛋白酶13 (MMP13) 、一氧化氮 (NO) 、肿瘤坏死因子 (TNF-α) 及转化生长因子-β1 (TGF-β1) 表达水平的差异性.方法:选择本院2015年5月—2016年12月收治的100例湿热证OA患者 (观察1组) 和100例寒热证OA患者 (观察2组), 均行患肢膝关节核磁共振成像 (MR) 检查, 比较关节腔积液量.再随机选择70例行膝关节置换术的OA患者, 分为湿热组30例, 寒湿组30例和正常对照组10例, 比较其组织中MMP13、NO、TNF-α及TGF-β1表达水平.结果: (1) 观察1组患者关节腔积液厚度显著大于观察2组 (P＜0.05) . (2) 湿热组MMP13阳性率高于寒湿组和正常对照组 (P＜0.05), 寒湿组MMP13阳性率显著高于正常对照组 (P＜0.05);湿热组NO水平高于寒湿组和正常对照组 (P＜0.05), 寒湿组NO水平显著高于正常对照组 (P＜0.05) . (3) 湿热组TNF-α阳性率高于寒湿组和正常对照组 (P＜0.05), TGF-β1阳性率显著低于寒湿组和正常对照组 (P＜0.05);寒湿组TNF-α阳性率高于正常对照组 (P＜0.05), TGF-β1阳性率显著低于正常对照组 (P＜0.05) .结论:湿热证OA患者关节腔积液量较寒湿证OA患者高, MMP13、TNF-α阳性表达率和NO水平高于寒湿证OA患者, TGF-β1阳性表达低于寒湿证OA患者.
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基于TFF3、ERK/NF-κB 信号通路探讨加味七方胃痛颗粒对人胃癌细胞株SGC7901 增殖凋亡的影响
目的:探讨加味七方胃痛颗粒对人胃癌细胞株SGC7901 肠三叶因子3 (Trefoil Factor3,TFF3) 的表达及其细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK) /核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路的调控机制.方法:参照血清药理学方法制备加味七方胃痛颗粒含药血清,分别用不同剂量的含药血清、5-氟尿嘧啶(5-FU)和生理盐水对SGC 7901 进行培养.分别采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法及流式细胞术检测细胞增殖及凋亡;采用western blot、RT-PCR 检测细胞TFF3、NF-κB、ERK mRNA 及蛋白表达水平.结果:与空白对照组相比,加味七方胃痛颗粒能抑制SGC 7901 的增殖、促进其凋亡(P ＜ 0. 05),并呈浓度、时间依赖性;中药血清干预后人胃癌细胞株TFF3、ERK、NF-κB蛋白和mRNA 表达降低,与空白对照组相比差异具有统计学意义(P ＜ 0. 05).结论:在体外试验中,加味七方胃痛颗粒能抑制SGC 7901 的增殖并促进其凋亡,可能通过下调胃癌细胞TFF3、ERK/NF-κB 蛋白的表达水平,从而到达抗癌作用.
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真武汤抗大鼠心肌细胞凋亡机制的体外实验研究
目的:通过真武汤抗大鼠心肌细胞凋亡机制的体外实验研究, 阐述真武汤抗心肌细胞凋亡的具体机制.方法: (1) 采用MTT法分别观察于3 h、6 h、12 h三个时间点异丙肾上腺素对心肌细胞活性的影响, 测定细胞存活率, 选择建立体外心肌细胞损伤模型所需异丙肾上腺素的佳时间及剂量;(2) 筛选真武汤含药血清的佳浓度;(3) 实验分为模型对照组[异丙肾上腺素 (10～6 mol/L) ]、空白对照组、真武汤组 (异丙肾上腺素+10％含药血清) 、卡托普利组[异丙肾上腺素+卡托普利 (10-6mol/L) ];(4) AO/EB双重荧光染色和流式细胞仪检测心肌细胞凋亡;(5) Western blotting方法测定培养心肌细胞凋亡相关蛋白Caspase-3的表达.结果: (1) 异丙肾上腺素对心肌细胞的生长有抑制作用;异丙肾上腺素10μmol/L作用6h后, 细胞存活率降低明显. (2) 真武汤含药血清浓度的选择:各组心肌细胞与相应干预措施作用48h后, 各干预组细胞活性均低于空白组, 差异有统计学意义 (P＜0.05);卡托普利组及不同浓度含药血清组细胞活性均高于异丙肾上腺素组 (P＜0.05);20％含药血清组、10％含药血清组与卡托普利组相比细胞存活率相似, 差异无统计学意义, 但考虑到中药的细胞毒作用及成本, 选择10％含药血清组进行后续实验. (3) AO/EB双重荧光染色检测细胞凋亡:与空白组比较, 真武汤组及西药组可见明显抑制心肌细胞凋亡. (4) 流式细胞仪检测心肌细胞凋亡:模型对照组细胞凋亡率明显升高, 与空白对照组比较有显著差异 (P＜0.01);卡托普利组及真武汤组与模型对照组相比细胞凋亡明显降低, 有统计学差异 (P＜0.05) . (5) Western Blotting检测结果:真武汤组和卡托普利组与模型对照组相比较, Caspase-3蛋白表达降低 (P＜0.05) .结论:真武汤能降低心肌细胞损伤, 抑制心肌细胞凋亡, 其机制可能与调节Caspase-3蛋白表达有关.
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银屑Ⅰ号抑制TNF-α诱导Hacat细胞炎症反应的机制研究
目的:观察银屑I号对肿瘤坏死因子α (TNF-α) 诱导的人永生化角质形成细胞 (Hacat) 炎症反应的影响并探讨其机制.方法:采用低、中、高浓度的银屑I号含药血清干预Hacat细胞, ELISA法检测细胞上清液25HVD3、IL-1、IL-17、IL-22浓度, Western-blot法检测维生素D受体 (vitamine D receptor, VDR) 蛋白表达量, RT-PCR检测VDRmRNA相对表达量.结果:与空白组比较, 模型组VDR蛋白、VDRmRNA、25HVD3表达量明显降低, IL-1、IL-17、IL-22明显升高 (P＜0.01);与模型组比较, 银屑I号各组VDR蛋白、VDRmRNA、25HVD3表达量明显升高, IL-1、IL-17、IL-22明显降低 (P＜0.05), 且呈剂量依赖性.讨论:银屑I号可能通过促进VDR蛋白、VDRmRNA及25HVD3因子信号表达发挥对银屑病的治疗作用.
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针刺可调控酵母聚糖诱导的高敏感模型直结肠部位TRPV1与NGF的表达
目的:探讨直结肠高敏感小鼠直结肠部位瞬时感受器电位香草酸受体1 (TRPV1) 、神经生长因子 (NGF) 的表达与针刺干预的相关性.方法:实验用雄性C57BL/6小鼠, 用酵母聚糖诱导内脏高敏感模型, 对照组注射生理盐水.实验设高敏感组 (Z+C) 、高敏感针刺预处理组 (Z+A1) 、高敏感针刺组 (Z+A2) 、盐水注射组 (S+C) 、盐水注射针刺预处理组 (S+A1) 、盐水注射针刺组 (S+A2) .Western blot方法检测针刺后三里、上巨虚, 直结肠部位TRPV1、NGF表达的变化, 双重免疫荧光染色的方法检测脊神经节神经元TRPV1与植物凝集素B4 (IB4) 双标记神经元表达的变化.结果: (1) 在直结肠部位Z+C组TRPV1、NGF的表达较S+C组明显增高, 针刺后Z+A2组有明显下调趋势, 而Z+A1组无显著性变化;(2) 脊神经节部位Z+C组TRPV1及IB4表达较S+C组均明显增多, 针刺后明显下调;(3) Z+C组IB4阳性神经元上TRPV1表达比率减7少, 针刺后上调.结论:直结肠部位TRPV1、NGF参与针刺缓解直结肠高敏感效应, 其效应与非肽能神经元的调控有关.
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理中汤对肝硬化大鼠肠道微生态的影响
目的:观察理中汤对肝硬化大鼠肝功能、血清内毒素、血清炎性因子及肠道菌群的影响, 探讨其抗肝纤维化的作用机制.方法:采用四氯化碳联合橄榄油的复合因素造模方法对健康SPF级SD大鼠进行肝硬化大鼠模型制备.将大鼠随机分为正常空白组、模型组、Vehicle组、理中汤高、中、低剂量组共6组.模型组大鼠造模成功后全部处死, 空白组和Vehicle组给予等体积 (2 m L·kg-1·d-1) 蒸馏水灌服, 1次/d;理中汤高、中、低剂量组分别给予1.5×8.75 g/ (kg·d) 、1.0×8.75 g/ (kg·d) 、0.5×8.75 g/ (kg·d) 中药灌服, 1次/d, 均观察4周.治疗结束后对比观察6组大鼠干预后肝脏病理组织肝纤维化、肝功能、血清内毒素、炎性因子、肠道菌群改变情况.结果:6组大鼠肝脏HE染色病理结果显示模型组、Vehicle组的肝纤维化程度重, 理中汤中剂量组及高剂量组随着剂量升高, 纤维化程度逐渐减轻, 理中汤低剂量组则改善不明显.经理中汤治疗后, 中剂量组、高剂量组大鼠肝功能指标 (ALT、AST) 、血清内毒素 (ET) 、炎性因子 (TGF-β、IL-17、IL-23) 及肠道目的菌群, 均较模型组、Vehicle组改善, 且高剂量组效果更优 (P＜0.05), 但低剂量组与模型组、Vehicle组比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05), 这可能与药物剂量依赖有关.结论:肝硬化大鼠存在肠道微生态失调的表现, 理中汤可能通过调节大鼠肠道菌群, 降低血清内毒素及炎性因子水平而发挥其抗肝纤维化的作用.
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益气解毒复方对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠CXCL13、IL-21的影响
目的:研究益气解毒复方对实验性自身免疫性重症肌无力 (EAMG) 大鼠B细胞趋化因子 (CXCL13) 、白细胞介素-21 (IL-21) 在血清及胸腺表达水平的影响.方法:100只Lewis大鼠中随机选取10只为正常组, 其余采用对Lewis大鼠皮下注射鼠源性AchR-a亚基97～116肽段方法建立重症肌无力的实验模型, 经评估造模成功的49只大鼠随机分为益气解毒复方高、中、低剂量组、醋酸泼尼松组、模型组.采用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 法及免疫组化检测CXCL13、IL-21在EAMG大鼠血清及胸腺中的水平.结果:益气解毒复方高、中、低剂量组、醋酸泼尼松组血清及胸腺中CXCL13、IL-21水平明显降低, 相比模型组有明显差异性 (P＜0.01), 但益气解毒复方高、中、低剂量组、醋酸泼尼松组之间比较无明显差异性 (P＞0.05) .结论:益气解毒复方能明显改善EAMG大鼠肌无力症状, 可降低EAMG大鼠血清及胸腺中CXCL13、IL-21水平, 这可能是该方治疗MG的作用机制之一.
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生麦芽和炒麦芽对高脂血症大鼠的降血脂作用研究
目的:研究生麦芽和炒麦芽对高脂血症大鼠的降血脂作用, 比较生麦芽和炒麦芽降血脂作用的差异.方法:饲喂高脂饲料及灌服脂肪乳4周建立高脂血症大鼠模型, 分别给予不同剂量的生麦芽和炒麦芽水煎液灌胃干预4周.造模4周后通过眼眶取血, 生化法检测血清甘油三酯 (TG) 、总胆固醇 (TC) 、低密度脂蛋白-胆固醇 (LDL-C) 、高密度脂蛋白-胆固醇 (HDL-C) 的含量.灌胃4周后, 称量大鼠体质量及肝脏重量, 检测血清TG、TC、LDL-C、HDL-C含量, 计算动脉硬化指数 (AI), 比色法检测肝组织匀浆中的丙二醛 (MDA) 水平以及超氧化物歧化酶 (SOD) 活性.HE染色观察肝组织病理学变化.结果:造模4周后, 与正常对照组比较, 模型对照组大鼠的TG、TC、LDL-C、AI水平升高、HDL-C水平降低.灌胃4周后, 与模型对照组比较, 辛伐他汀组、生麦芽和炒麦芽水煎液组对大鼠体质量无明显影响, 辛伐他汀组、生麦芽和炒麦芽能够显著降低肝指数 (P＜0.05或P＜0.01), 辛伐他汀组、生麦芽和炒麦芽都能够降低高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL-C、AI值 (P＜0.05或P＜0.01), 升高HDL-C值 (P＜0.05或P＜0.01), 降低肝脏组织MDA水平 (P＜0.05或P＜0.01), 升高SOD水平 (P＜0.05) .结论:生麦芽和炒麦芽对高脂血症大鼠具有降血脂作用, 且生麦芽效果强于炒麦芽.
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扶肾方对大鼠腹膜间皮细胞转分化的影响及机制探讨
目的:观察扶肾方对腹膜透析大鼠腹膜间皮细胞转分化的影响及可能机制.方法:采用SD大鼠切除5/6肾脏+1.5％百特腹透液的方法复制大鼠腹膜纤维化模型.扶肾方干预6周后, 检测血清学指标肌酐和尿素氮的含量;HE观察腹膜形态的变化;RT-PCR法检测各组腹膜间充质标志物Vimentin和α-SMA的表达;ELASA法检测TGF-βRI和TGF-βRII含量的变化.结果:扶肾方干预后, 各组血清肌酐及尿素氮均呈现下降趋势, 尤其以高剂量组为明显 (P＜0.05);扶肾方组腹膜间皮细胞变性、脱落, 炎症细胞浸润以及血管新生现象明显减少;RT-PCR检测结果显示, 与模型组相比, Vimentin各组表达均有所下降, 但以中剂量组下调为明显 (P＜0.05);腹膜纤维化相关因子TGF-βRI和TGF-βRII检测结果中, TGF-βRI的表达呈上升趋势, 同模型组相比有显著性差异 (P＜0.01, P＜0.05), TGF-βRII的表达则呈下降趋势, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论:扶肾方能够有效抑制腹膜间皮细胞转分化, 改善腹膜纤维化, 可能与调节TGF-βRI和TGF-βRII的表达有关.
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养胃解毒合剂对脓毒症模型大鼠肠屏障功能的影响与机制研究
目的:从肠屏障功能角度探讨养胃解毒合剂治疗脓毒症的作用机制.方法:140只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药正常剂量组、中药高剂量组、西药组、西药+中药正常剂量组、西药+中药高剂量组.采用HE染色技术观测各组大鼠肠道结构, 分别采用实时荧光定量PCR技术与Western Blot技术检测肠屏障功能相关基因mRNA与蛋白表达.结果: (1) 形态学结果显示:脓毒症模型大鼠肠组织细胞水肿严重, 大量炎症细胞浸润, 中药高剂量组与西药+中药高剂量组水肿明显改善, 炎症细胞明显减少. (2) Western Blot与PCR结果显示:与正常组比较, 模型组Occludin、Claudin-1和ZO-1基因mRNA与蛋白表达显著下调;与模型组比较, 3种基因mRNA与蛋白在西药组、中药高剂量组、西药+中药正常剂量组、西药+中药高剂量组表达均显著上调;与西药组比较, 西药+中药高剂量组Claudin-1和ZO-1基因mRNA与蛋白表达显著上调, Occludin蛋白表达显著上调.结论:高剂量养胃解毒合剂能够改善脓毒症大鼠的肠道屏障功能, 与西药合用提高西药疗效, 可能是通过上调肠组织Occludin、Claudin-1和ZO-1基因mRNA与蛋白表达水平实现的.
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化瘀祛痰方对动脉粥样硬化家兔肝脏细胞线粒体自噬相关基因表达的影响
目的:通过观察化瘀祛痰方调控线粒体自噬相关基因表达对动脉粥样硬化家兔肝脏脂质沉积的影响, 从线粒体自噬的角度揭示化瘀祛痰方干预动脉粥样硬化的分子生物学机制.方法:普通级健康雄性新西兰纯种白兔60只, 随机分为正常对照组15只, 造模组45只, 正常组喂饲普通饲料, 造模组喂饲高脂饲料, 自由摄食, 饮水不限.8周后, 将造模组45只家兔随机分为模型组、化瘀祛痰组、辛伐他汀组, 化瘀祛痰组、辛伐他汀组给予相应正常组及模型组给予等量生理盐水.四周后, 腹主动脉取血, 分离血清, 全自动生物化学分析仪检测血清中TC, TG, LDL-C及HDL-C的含量, HE染色比较各组兔肝组织结构和形态变化, Western-bolt检测各组兔肝组织自噬相关蛋白Clp X, PHB1及Sir T3的表达.结果:与正常组相比, 模型组血清中TC, TG, LDL-C水平明显升高、HDL-C水平明显降低;与模型组相比, 化瘀祛痰组及辛伐他汀组血清中TC, TG, LDL-C水平明显降低、HDL-C水平明显升高.HE染色显示正常组家兔肝细胞索排列正常, 肝细胞形态正常, 核圆、大、居中, 胞浆内无脂滴蓄积, 小叶内无炎症细胞浸润;模型组家兔肝脏脂肪变性明显, 肝细胞肿大变圆, 胞浆疏松, 内含大的脂肪滴, 部分细胞可见细胞核挤向胞膜, 细胞浆内可见大小不等的圆形脂肪空泡和炎性细胞;化瘀祛痰组及辛伐他汀组家兔肝脂肪变性的程度降低, 脂质空泡的数量减少, 肝细胞体形态较为正常.与正常组相比, 模型组家兔肝组织中细胞自噬及线粒体自噬相关蛋白Clp X, PHB1及Sir T3表达降低, 化瘀祛痰组及辛伐他汀组的家兔肝组织中细胞自噬及线粒体自噬相关蛋白Clp X, PHB1及Sir T3的表达明显升高.结论:化瘀祛痰方可能通过调控线粒体自噬相关基因改善动脉粥样硬化家兔肝脏脂质沉积.
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干姜、白术、茯苓、薏苡仁和黄连不同药性中药对小鼠菌群多样性的影响
探讨干姜、白术、茯苓、薏苡仁和黄连对正常小鼠菌群多样的影响.将60只小鼠随机分为空白组、干姜组、白术组、茯苓组、薏苡仁组和黄连组, 每组10只.然后给干姜、白术、茯苓、薏苡仁和黄连水煎液分别灌胃后, 通过16Sr DNA测序法分析肠道菌群多样性变化.结果表明, 寒凉性药物要比其他药性的药物在肠道菌群丰度, 多样性方面, 表现与正常组差异更大.
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PKA-CREB通路参与电针对退变椎间盘AQP1、3基因表达的影响
目的:研究电针夹脊穴对兔退变椎间盘组织中磷酸化环腺苷酸反应序列结合蛋白 (p CREB) 表达的影响, 探讨PKA-CREB通路参与电针调控终板软骨细胞水通道蛋白1和3 (AQP1、3) 基因表达的作用可能机制.方法:50只健康的骨骼发育成熟的雄性新西兰大白兔, 随机分为正常组、假模型组、模型组、模型+电针组、模型+电针+H89组, 每组各10只.采用克氏针横穿椎体后椎体间加压法复制椎间盘退变模型.电针组针刺L4、L5夹脊穴28 d.正常组和假模型组在到达造模周期后、余下3组均在造模成功后的第1天和第28天, 分别各取5只行L4-5椎间盘MRI检查, 然后取椎间盘组织, 供酶联免疫吸附剂测定 (ELISA) 、Western Blot、Real-time PCR检测.结果:MRI (T2加权) 平扫提示电针治疗后的退变椎间盘信号较模型组增强;造模成功后, c AMP依赖性蛋白激酶A (PKA) 、p CREB蛋白及AQP1、3mRNA表达均降低 (P＜0.05);电针治疗干预后可上调PKA、p CREB蛋白及AQP1、3mRNA表达水平 (P＜0.05);H89能够起到抑制PKA的表达 (P＜0.05) 、翻转电针上调p CREB蛋白表达的作用 (P＜0.05), AQP1、3mRNA表达水平也随之下降 (P＜0.05) .结论:电针夹脊穴通过上调PKA-CREB通路的表达水平, 继而增加AQP1、3mRNA的转录, 促进椎间盘AQP1、3蛋白的表达, 延缓椎间盘退变.
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《伤寒杂病论》治未病思想在糖尿病三级预防中的应用
治未病思想是中医预防医学思想的高度概括.张仲景继承和发展了《内经》《难经》有关治未病的理论, 丰富和完善了中医治未病的学术思想, 其所著的《伤寒杂病论》蕴含了"未病先防""既病防变""已盛防逆""已愈防复"的治未病思想, 在指导疾病的预防、诊治方面具有重要意义.文章结合文献资料探讨了张仲景治未病思想在糖尿病三级预防中的应用, 以期为糖尿病的防治和管理提供新思路.
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基于中医"相数理"逻辑理论浅析"五体辨证"在中医骨伤科中的运用
中医"相数理"逻辑理论是研究中医文化的重要组成部分, "五体辨证"是利用中医学原理, 通过损伤部位及其深浅来判断其对脏腑功能影响的辨证方法;笔者团队在中医骨伤科四大治疗理念"筋骨并重、动静结合、内外兼治、医患合作"的研究中发现, 结合"五体辨证"、中医"相数理"逻辑理论能够更好地指导伤科诊疗, 为中医骨伤科对损伤本质的认识提供客观理论依据, 制定有效的治疗方案.
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基于中医藏象理论浅述"膝为筋骨之关纽"及其应用
膝骨性关节炎是四肢关节中常见的骨关节炎, 并严重影响患者生活质量.中医学认为, 膝关节与筋骨的作用及肝肾的功能密切相关.本文基于藏象思维, 分析膝关节与筋骨、肝肾关系, 阐释其生理功能;解析"膝为筋之府"及膝骨性关节炎的发病机理;分析筋骨、肝肾与膝骨性关节炎之间的病变联系.在中医藏象理论的指导下, 结合现代医学对膝骨性关节炎生理病理的认识, 提出"肝肾并补、筋骨并重"的治疗原则, 为进一步指导临床研究奠定基础.
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基于脾-线粒体相关性探析"益气健脾"法治疗糖尿病心肌病
糖尿病性心肌病是发生于糖尿病患者, 且不能用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等其他心脏病变来解释的心肌病变.文章从"脾虚"为糖尿病关键病机的观点出发, 结合脾-线粒体相关性探析, 提出线粒体功能障碍是脾虚所致糖尿病心肌病之桥梁的观点.为"益气健脾"法治疗糖尿病心肌病提供了可能, 有助于开辟防治糖尿病心肌病的新思路.
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基于中医"治未病"思想探讨慢性前列腺炎的防治
慢性前列腺炎是男科的常见病、多发病.现基于中医"治未病"思想, 从"未病先防""既病防变""瘥后防复"等方面探讨慢性前列腺炎的防治.如"未病先防"中强调"无病而防"及"因病而防"."既病防变"中强调慢性前列腺炎的传变、用药规律及中医药辨证论治."瘥后防复"中强调日常防护及康复治疗等, 以期为中医药防治本病提供新的思路与方法.
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《金匮要略》"上气"与"肺胀"的相关性探析
《金匮要略》多次提到"上气"与"肺胀", 但后世医家对其相关性研究较少.通过对条文的分析可知, "上气"既可作肺系疾病的一般症状解释, 即"肺气上逆", 又可作为肺系疾病的病名解释.当其作症状解释时, 既是肺胀病的直接症状, 又是其间接症状, 同时也是肺痿、肺痈等病的常见症状.当其与"咳嗽"同用时, "咳嗽上气"可作肺胀病解释.纵观全文, 仲景多次强调"上气"与"肺胀"的密切相关, 探究其实质及内涵具有重要临床意义.
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关于国外朝医辨象研究的概况与动态
《东医寿世保元》中说:"太少阴阳之脏局短长阴阳之变化也".在四象医学中, 根据相互对立的阴阳变化规律, 人的体质被分为太阳人、少阳人、太阴人、少阴人等四象.辨别是以"四望""四问""四闻""按诊和切脉"为纲要, 跟据诊断者的主观辨别尺度而诊断体质, 所以体质诊断上出现较多争议.目前, 为了实现诊断的标准化、定量化, 多数学者试图结合现代科技手段提高其准确率.文章综述国外的研究进展.
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浅谈从肝论治阿尔茨海默病
阿尔茨海默病归属于中医痴呆的范畴中, 以往历代医家认为痴呆因肾精失养, 脑髓空虚为本, 治疗多从肾, 脾, 心三脏入手, 鲜有提及从肝论治.该文浅谈肝与阿尔茨海默病的关系, 阐述从肝论治阿尔茨海默病的理论基础, 为中医临床更加有效的治疗阿尔茨海默病提供参考.
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宋代理学对朱丹溪学术思想形成发展的影响
兴起于北宋时期的理学思想对于后世中国文化的发展产生了重大的影响, 也影响了中医学的发展."金元四大家"之一的朱丹溪, 师从理学大家许谦学习理学, 后受许谦影响转而刻苦学医, 在先生的医学生涯中理学的影响是不可忽视的, 他援理入医, 以理学的态度研习经典, 用理学中的哲学观点阐述医理, 并创立了自己独特的学说, 在当时的历史条件之下, 理学思想对于中医学的发展有一定的促进作用.现从朱丹溪的"相火论""阳有余阴不足""养生治未病"及后世对朱丹溪思想的发展这四个方面探讨宋代理学思想对于朱丹溪学术思想形成及发展的影响.
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骨关节炎中医传统疗法评价的设计与实施
文章就目前中医传统疗法治疗骨关节炎临床研究中存在的问题, 以膝骨关节炎为例, 分别从方案设计中易发生的缺陷和研究实施中易忽略的过程等方面进行探讨, 并提出了解决问题的思路, 为该类临床研究的设计提供参考.
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邓中甲运用调固结合法治疗习惯性流产经验
介绍成都中医药大学博士生导师、二级教授邓中甲运用调固结合法治疗习惯性流产的经验.邓师认为滑胎病机复杂, 治疗上应侧重调肝固肾, 调固气血, 通补兼施.故应以调固结合法为原则, 随证加减.注意邪正、虚实之间的力量对比, 把握"调""固"之度, 用药力求准确, 是提高疗效、减少复发的关键.
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李伟从虚毒瘀论治慢性肾衰竭经验及常用药对
慢性肾衰竭为临床常见疾病, 治疗上颇为棘手, 中医药治疗慢性肾衰竭有一定的优势.李伟教授从事肾脏疾病临床和基础研究近30年, 认为慢性肾衰竭乃本虚标实, 以脾肾亏虚为本, 随着病情进展, 水湿、浊毒、瘀血等多种病邪产物丛生, 形成慢性肾衰竭"虚、毒、瘀"的基本病机.治疗上以益肾活血清泄为大法, 采用保肾健脾以固本求源、泄浊解毒以疏导三焦、化瘀通络以通为要及复感外邪当祛邪等治疗方法, 辨证施治, 并常使用药对, 处方精妙, 临床常获良效.
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开心解郁方在血管性抑郁症治疗中的应用
中国中医科学院广安门医院黄世敬教授长期致力于中医老年病的诊疗工作, 在临床实践中, 总结出治疗血管性抑郁症的"培元开郁"治则, 并常以具有温阳开郁、安神益智作用的开心解郁方临证化裁, 对血管性抑郁症的治疗疗效显著.文章就血管性抑郁症的"因病致郁"与"因郁致病"病因、"虚气留滞"病机、"培元开郁"治则进行探讨, 阐述开心解郁方的理论基础与黄世敬教授运用开心解郁方治疗血管性抑郁症的经验.
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杨洪涛中医药治疗膜性肾病经验
膜性肾病 (MN), 特别是特发性膜性肾病 (IMN) 作为终末期肾脏病 (ESRD) 的重要原因, 目前仍属临床治疗难点.杨洪涛教授长期致力于IMN中医药防治的临床与基础研究工作, 对IMN的中医病机演变与治疗颇有心得, 依据病变进展之不同阶段, 开展对本虚之脾肾亏虚与标实之风湿瘀毒辨治, 灵活应用疏利三焦、祛邪畅络、温肾助阳、善用藤药等治法, 临证长于化裁古方经典、施用药对.同时, 将西药治疗所致"药毒"之防治纳入IMN中医药治疗整体规划中, 减毒增效, 临证多能取得较好疗效, 为完善与发展IMN的中医药防治提供了新的诊疗思路与研究空间.笔者在跟随杨洪涛教授学习的过程中受益良多, 特撰文报告, 浅述相关学术经验.
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谢建兴从郁论治男科病经验
既往对男科病的论治多以脾肾亏虚、湿热下注等方面居多, 谢建兴教授提出以"气郁"为主的诸郁致病的观点, 治疗上以疏解诸郁为原则, 并针对病因, 进行综合的生活干预措施, 治养结合, 从而达到事半功倍的目的.
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基于数据挖掘技术探讨王守富教授治疗高血压病中药用药分析
目的:探讨王守富教授治疗高血压病中医用药规律及关联性.方法:收集王守富教授门诊处方495张, 构建相应处方数据库, 运用相关软件, 分析处方中各种药物之间的关联性.结果:统计出单味中药使用频率≥12次的药物, 使用频率≥12次的药物种类, 活血化瘀药及化痰祛湿药的使用情况, 常用二联药对及三联药对的使用情况, 以及常用药物总结.结论:处方中以2味药和3味药使用为普遍, 且疗效理想, 具有较高临床参考价值;同时, 处方组方以活血化瘀药和化痰祛湿药为主, 也确立了以化痰活血法为主的基本治则, 且根据临床症状, 随症加减药物.
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当归叶总黄酮提取工艺优化
目的:采用单因素实验和响应面法优化当归叶总黄酮的回流提取工艺, 为当归叶中黄酮类化合物的开发利用提供理论依据.方法:采用单因素实验与Box-Behnken中心组合实验相结合的方法, 以超声时间、液料比、乙醇体积分数为考察指标, 以总黄酮含量为评价指标, 优化当归叶总黄酮回流提取工艺.结果:当归叶总黄酮佳提取工艺条件为乙醇体积分数40％, 液料比40 m L/g, 提取时间1.5 h, 测得总黄酮含量为91.5685 mg/g.试验结果与模型预测值相符.结论:此实验结果为当归叶总黄酮的综合开发利用提供参考依据.
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补阳还五汤加减联合头针治疗缺血性中风失语气虚血瘀证的疗效研究
目的:探讨补阳还五汤加减联合头针治疗缺血性中风失语气虚血瘀证的疗效.方法:选取缺血性中风后失语症患者82例, 按数字表法随机分为对照组41例和观察组41例.根据《中国脑血管病防治指南》对两组患者予常规干预;对照组采取舒尔氏刺激法行言语康复训练, 30 min/次, 3次/周;在对照组基础上观察组予补阳还五汤加减治疗, 1剂/d, 分早晚2次内服;头针治疗, 1次/d, 5次/周.两组均连续治疗30 d.比较两组神经功能缺损评分、言语功能、气虚血瘀证症状评分及临床疗效.结果:治疗后2周和4周, 观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组同时点 (P＜0.01) .治疗后, 观察组的CRRCAE各指标评分显著高于对照组, 气虚血瘀证 (面色白光白、气短乏力、自汗出、舌质黯) 症状评分明显低于对照组 (P＜0.01) .观察组的总有效率为90.24％, 明显高于对照组 (68.29％) (P＜0.05) .结论:在常规治疗基础上, 补阳还五汤加减联合头针治疗缺血性中风失语气虚血瘀证, 可明显改善患者的神经功能缺损、言语功能及中医临床症状, 提高临床疗效, 值得进一步研究.
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特定穴针灸干预对中耳炎听力障碍患者的预后影响
目的:探讨特定穴针灸干预治疗分泌性中耳炎患者听力障碍的临床疗效.方法:选择2013年7月—2017年6月在本院治疗的860例分泌性中耳炎患儿纳入研究, 按照随机数字表法分成观察组和对照组, 各430例.两组均给予手术和药物治疗, 观察组辅以特定穴针灸治疗.比较两组的临床疗效、纯音测听试验以及鼓室声导纳测试结果.结果:观察组的总有效率91.16％明显高于对照组的86.05％ (P＜0.05);两组治疗后的纯音测听试验中250～4000 Hz听力阈值均明显降低, 且观察组治疗后的听力阈值明显低于对照组 (P＜0.05);两组治疗后的鼓室声导纳测试B型、C型明显向A型转移, C型数量明显下降 (P＜0.05), 观察组治疗后的鼓室声导纳测试A型人数和耳数明显多于对照组 (P＜0.05) .结论:特定穴针灸有疏通经络、行气活血、消肿止痛、开窍益聪等功效, 临床辅助手术和药物治疗中耳炎听力障碍能有效调节耳窍气血、促进中耳积液吸收, 改善咽鼓管功能, 有助于听力恢复.
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针刀疗法疾病谱的研究
目的:归纳总结针刀临床疾病谱.方法:计算机检索Pub Med、Cochrane library、中国知网、维普数据库、万方数据库中与针刀有关的临床文献, 所有数据库检索时间从建库起至2016年9月30日.经阅读筛选后记录每篇文献的病症名, 统计各病种文献数量, 并进行分类总结.结果:共纳入临床研究文献7169篇, 涉及284种疾病.西医病235种, 西医症状32种, 中医病症13种.文献多的前12种疾病依次是颈椎病、膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、腱鞘炎、肩周炎、第三腰椎横突综合征、足跟痛症、肱骨外上髁炎、颈源性疾病、背腰腿痛、神经卡压、筋膜炎, 这些疾病的文献数量均在100以上, 占文献总数的68.7％.结论:针刀疗法的适应症广泛, 但分布不均.优势病种相对集中, 主要为肌肉骨骼和结缔组织疾病, 值得临床推广应用.
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中医针灸联合独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出症的应用研究
目的:研究中医针灸联合独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出症的应用效果.方法:选取2014年12月—2016年12月期间在本院接受诊治的50例急性腰间盘突出症患者作为研究对象, 根据随机数表法分为对照组、研究组, 各25例.对照组患者采用中医针灸治疗, 研究组患者采用中医针灸联合独活寄生汤治疗, 持续治疗3个月.比较两组患者治疗前后疼痛程度、腰间盘功能变化及临床疗效.结果:治疗前, 两组患者VAS评分以及功能障碍指数评分差异无统计学意义 (P＞0.05);治疗后, 两组患者疼痛VAS评分均低于治疗前, 且研究组低于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05);两组患者功能障碍指数均低于治疗前, 且研究组低于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05);研究组患者治疗总有效率 (92.0％) 高于对照组的 (64.0％), 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论:中医针灸联合独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出症效果显著, 能有效缓解临床症状, 减轻疼痛, 促进腰间盘功能恢复, 值得临床推广.
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康复新液对比氨基水杨酸类药物治疗溃疡性结肠炎Meta分析
目的:探讨康复新液对比氨基水杨酸类药物治疗溃疡性结肠炎的有效性, 为其临床推广提供科学依据.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库 (CBM), 万方数据库, 中国科技期刊全文数据库 (VIP), 中国期刊全文数据库 (CNKI), Pub Med, The Cochrane Library和Embase数据库, 收集康复新液治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验, 检索时间均为建库至2017年3月3日.由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后, 采用Rev Man5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入9个RCT, 806例患者.Meta分析结果显示, 与氨基水杨酸类药物相比, 康复新液可以显著提高治疗溃疡性结肠炎临床有效率[OR=3.12, 95％CI (2.11, 4.60), P＜0.00001], 并且能显著改善腹痛[OR=4.64, 95％CI (2.12, 10.14), P=0.0001]症状, 但不能显著改善腹泻[OR=1.89, 95％CI (0.43, 8.44), P=0.40]、脓血便[OR=1.70, 95％CI (0.80, 3.60), P=0.17]症状.结论:康复新液比氨基水杨酸类药物对溃疡性结肠炎有更好的疗效, 但由于纳入文献质量较低, 需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持.
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基于证素辨证体系浅探2型糖尿病辨证研究概况
糖尿病以2型为多见, 作为慢性代谢性疾病, 严重威胁人类健康.随着近年来人们对其研究不断深入, 中医药在治疗糖尿病方面越来越显露出独特的优势.通过朱文锋先生创立的证素辨证体系, 可用以科学、规范、权威的阐明糖尿病辨证论治, 笔者试据此论述证素辨证体系下的糖尿病辨证研究进展, 为规范中医临床辨证提供参考依据.
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水蛭对IgA肾病作用机制的探讨
目的:探讨水蛭治疗IgA肾病的机制, 以了解水蛭在IgA肾病领域的应用价值.方法:通过对IgA肾病中西医及水蛭药理研究的相关文献运用收集、整理、归纳的方法分析水蛭对IgA肾病的治疗机制.结果:中医病因病机方面研究发现, 血瘀是IgA肾病的重要邪实之一, 几乎贯穿IgA肾病始终, 是本病发展转归的重要因素;西医方面的研究发现IgA肾病患者肾脏局部大多存在凝血、纤溶异常, 血液存在高凝状态, 病理存在肾小球硬化、系膜外基质增多及小管间质纤维化、萎缩等改变;而肾小球性硬化、系膜外基质增多、间质纤维化等, 可归属于中医血瘀证的病证中.水蛭的现代药理研究证实, 其具有良好的抗凝、抑制血栓形成、抗血小板聚集、抗纤维化、改善内皮细胞等药理作用, 同时也是目前安全、有效的凝血酶抑制剂.大量实验研究证实, 水蛭或其提取物对肾脏纤维化、系膜细胞增殖等方面有良好的抑制作用, 临床研究也发现, 水蛭对IgA肾病血尿症状的改善有较好的效果.结论:水蛭可能通过抑制肾小球系膜细胞增殖, 延缓肾小球硬化, 抗肾组织纤维化、改善肾脏血流状态等机制延缓IgA肾病进展.
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中医外治法治疗痛风的研究进展
痛风是一种由嘌呤代谢紊乱引起的晶体相关性疾病, 以红、肿、热、痛反复发作, 关节活动受限为特点, 属中医"痛风""痛痹"范畴.其病因较多, 病机复杂.中医外治具有简、便、廉、验之特点, 治疗痛风历史悠久、疗效独特、作用迅速.近年来, 随着对痛风研究的不断深入, 中医对其病因病机有了新的认识, 中医外治法治疗痛风的研究取得了较大进展.文章就近年痛风的病因病机、中医外治法研究作简要综述, 以期为防治痛风提供思路.
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中医药诱导缺血性脑损伤后海马神经干细胞增殖分化的研究进展
海马神经组织的干细胞具有多分化的潜能, 通过采取干预措施调控相关通路可促使其分化、增殖、迁移形成神经元和神经胶质细胞, 并且新生成的神经元可替代受损的神经细胞, 修复神经损伤.缺血性脑损伤后神经元、胶质细胞、血管内皮细胞等组织结构会遭受损伤与破坏, 因此通过激活海马神经干细胞促进其增殖、分化修复受损的神经组织成为治疗缺血性脑损伤的重要手段和方法.目前在中医药对缺血损伤后神经组织特别是神经元的修复和再生等方面进行了大量的实验研究, 并在中医药诱导海马神经干细胞增殖分化, 修复缺血损伤神经元的研究中取得了一定的成果.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
