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重症急性胰腺炎液体治疗临床相关性研究

聂成慧;李雪梅;闵腊英

摘要: 重症胰腺炎(SAP)是一种常见的临床急腹症.随着本病治疗手段的进步,"个体化综合治疗方案"[1]代替了以往采用微创或开腹手术治疗的方案,并建立了多学科综合诊疗体系,使SAP的病死率有了明显的下降.因此,早期积极的液体复苏、及时纠正低血容量性休克、纠正内环境紊乱等治疗是关键.1 内环镜紊乱由于恶心呕吐、禁食及胃肠减压、大汗淋漓,使患者机体丢失水分与电解质,易引起水代谢、电解质、酸碱平衡及脂代谢紊乱等.如果得不到胃肠道的补充,或由于胰周及腹膜后大量渗出,毛细血管渗漏增加,这些都造成血容量丢失和血液浓缩.因此要在动态监测CVP或PAWP及HCT下进行扩容,并要注意晶体胶体比例,减少组织间隙液体潴留.应注意观察尿量和腹内压的变化,注意维护机体的氧供和内脏功能监测.

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