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布氏杆菌病1例

刘艳玲

摘要: 1 典型病例患者,男性,25岁,学生.主因“发热1个月”于2013年1月15日入院.患者1月前无明显诱因出现发热,体温高达39.0℃,体温多在午后及夜间升高明显,给予物理降温后出汗较多,体温可下降至正常,发热呈间断性,每隔3~4天发作一次,持续约2~3天.伴有厌食及腰痛.无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无光过敏及皮疹等.曾在当地医院治疗,具体治疗不详,体温仍间断升高,治疗效果不佳丽入我院.精神饮食可,体重无明显减轻.既往体健,否认疫区居住史,无猪牛羊等牲畜接触史,发病前曾进食涮羊肉1次.入院查体:T 36.5℃,P 70次/min,R16次/min,BP120/80mmHg,神志清楚,言语流利,全身浅表淋巴结未触及肿大.咽无充血,扁桃体无肿大.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛.四肢活动正常,神经系统查体正常.实验室检查:血常规示白细胞3.96×109//L,红细胞3.5×1012/L,血红蛋白115g/L,血小板124×109/L.血沉30mm/h.C反应蛋白24mg/L.尿便常规正常.肝功示ALT 84U/L.肾功正常.结核菌素试验阴性.肝炎病毒标记物阴性.抗核抗体、抗中性粒细胞抗体、抗心磷脂抗体阴性.肥达、外斐反应阴性.布氏杆菌凝集试验1:800阳性.腰椎X线未见异常.腹部超声未见异常.胸部CT未见异常.诊断为布氏杆菌病.

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