双硫仑样反应误诊为急性冠脉综合征1例
摘要： 1 病例资料患者男,83岁,因"肛周肿痛3天"入住我院肛肠科.3天前发现肛周肿块,疼痛明显,呈持续性,左侧卧位疼痛缓解,自觉肛周烧灼感,于我院肛肠科门诊就诊,诊断为"肛周脓肿",既往有烟酒史30+年,糖尿病病史22+年,高血压病史32+年,高脂血症3+年,脂肪肝3+年.入院后给予相关检查,血常规示:白细胞11.72×10^9/L,中性粒细胞百分比82.4％,中性粒细胞数9.66*10^9/L,血清降钙素原检测:2.67 ng/mL;入院随机血糖13.45 mmol/L,尿常规:葡萄糖2+14 mmol/L,肝肾功常规生化检查、甲状腺功能等未见明显异常.心电图示:窦性心律,心率为75次/分,T波平坦,V3、V4低平.心脏彩超:左房增大,升主动脉稍增宽,室间隔基底段稍增厚,三尖瓣反流(轻度),左室舒张功能减低.胸部正侧位片:心、肺、膈未见异常.颈部动脉及双下肢动静脉彩超:右侧颈总动脉分叉处斑块形成致颈内、外动脉起始段狭窄,左侧颈总动脉斑块形成;双侧下肢动脉斑块形成,右侧足背动脉局限性狭窄.治疗上给予头孢哌酮他唑巴坦钠抗感染、硝苯地平及缬沙坦控制血压、口服二甲双胍片、阿卡波糖片及皮下注射胰岛素控制血糖等相关治疗.2016年08月30日患者午餐后突然出现心慌、气短、头晕乏力、出冷汗、恶心,呕吐两次,非喷射样胃内容物,心电监护示:血压:80/40 mmHg,神志清楚,精神差,心率80次/分,律不齐.查血糖:7.7 mmol/L,多巴胺静推维持血压,急诊床旁心电图示:窦性心律,短阵室速,心率84次/分.I、II、avL,V2～V6,ST下移0.2～0.3MV,AVR ST段弓背向上抬高0.2 mv.心肌损伤标志物:肌钙蛋白CTn-I:0.5 ng/mL,肌红蛋白:97 ug/L.DIC监测:D-二聚体正常.心内科会诊后考虑"急性冠脉综合征?急性心肌梗死killp II级",与家属沟通后拟行急诊冠脉造影术,结果示:前降支近段可见管腔钙化影,近中段可见60％节段性偏心性狭窄.左室收缩功能正常.与患者家属详细沟通病情后,患者家属自诉发病前与朋友饮白酒二两左右,故考虑双硫仑样反应,患者术后安返病房,治疗上吸氧、静脉补液、静注甲强龙、曲美他嗪营养心肌及对症支持治疗后症状逐渐缓解.经治疗患者病情稳定,未诉特殊不适,好转出院.
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激光在口腔及颌面部疾病治疗中的应用
口腔医学的发展中，治疗器械或者设备的进步往往带来技术的变革。高速气钻的出现为牙体牙髓治疗的发展带来可能，而超声洁牙机的出现也为牙周治疗快速发展奠定了基础。随着现代科技的发展，人们对口腔治疗提出了新的要求。气钻和超声洁牙机工作中发出的噪声和振动往往让患者感到恐惧。医学工作者和科学家们开始寻求新的无痛、低噪声和无振动的机械切削装置。人们开始把注意力转向激光。
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全解剖式氧化锆修复体老化、磨耗和与美学性能的研究进展
1975年G a r v i e等人[1]发现了四方多晶氧化锆的相变增韧机制，此后涌现了大量关于牙科氧化锆陶瓷的研究工作。其中3摩尔氧化钇部分稳定四方多晶氧化锆（3Y-T Z P，以下简称氧化锆）凭借其卓越的机械性能、化学稳定性和生物相容性，在牙科修复领域应用日益广泛[2]。常用的氧化锆颜色过白而且透光性较差，需要表面饰瓷和上釉改善美观效果，然而临床随访发现，饰瓷破碎是这种叠层氧化锆修复体失败的主要原因[3-5]。近年来，针对美观修复要求相对较低或者后牙修复空间不足的病例，例如后牙区牙体缺损、个别后牙缺失，很多医生和患者选择无饰瓷的一体化全解剖式氧化锆冠或固定桥（complete/full-contour zirconia prosthesis）进行修复，以期提高修复成功率。本文主要对牙科氧化锆的抗老化性能、对天然牙的磨耗性能以及美学性能等三个方面的研究进展进行综述，探讨全解剖式氧化锆修复体的可行性和应用前景。
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种植义齿在口腔修复中的应用分析
随着现代社会的发展，许多原来不能通过手术美容进行的疾病也能得到完美的解决。种植义齿就是在这样一个背景下发展完成。本文将对种植义齿在口腔修复中的应用进行分析研究，并结合效果给出专业的判断。以随机抽取本院中的30例义齿种植患者为例，通过对患者满意程度进行调查以及在种植义齿后一段时间内的走访调查观察患者前后的基牙出血指数进行分析，终给出对患者在种植义齿时应选择活动义齿还是固定义齿的结论。
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Er∶YAG激光防龋可行性的探讨
Er∶YAG激光属于中红外线激光，对水具有高度的亲和性，相较于传统的治疗方法而言具有更大的优势，能够有效的缓解患者在治疗过程中产生的不适感与疼痛，患者更易接受。因Er∶YAG激光在牙科治疗中的应用增多和研究地不断深入，现对其工作原理及在牙科防龋中的优势和应用进行综述。
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分析医学伦理学教育在口腔修复学教学中的使用价值
医学伦理学对口腔健康服务以及医学道德的有效提升起着非常重要的现实意义，同时也是促进健康服务质量不断上涨的重要因素以及提升医学道德的基础条件。在口腔修复学的理论教学以及实践教学的过程中，需要把医学伦理学跟病例讨论充分地渗透，有利于使学生在学习的过程中充分地掌握医学伦理学的基本原则，不仅如此还能够有效地提高学生的职业素养以及道德水准，促使我国口腔卫生事业实现进一步的发展。
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浅谈口腔问题预防意识的培养
浅谈口腔问题预防意识的培养。随着人们日常生活水平的不断提高，食物的多样性、人们的选择性增多，伴随着的是人们的口腔问题越来越频繁、严重，且越来越多的孩子以及年轻人出现不同程度的口腔问题，并呈现增加趋势。所以，加强口腔问题健康教育、宣导，树立并增强口腔问题预防意识的培养，已经刻不容缓。
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探究快速镶牙修复与烤瓷牙修复对牙周的危害因素
在临床中，快速镶牙与烤瓷牙修复都是临床中修复的方式，能够针对患者的牙体缺损程度对患者进行治疗，在一定程度上提高了患者的生活质量，并且能够满足患者美学的要求。从目前的治疗方式上来看，烤瓷牙修复迅速占领了“市场”，这一情况的发生主要取决于快速镶牙修复能够给患者的牙周组织造成极大的损害有着极大的关系，但是，这并不证明烤瓷牙修复对牙周并无损害。本文根据患者的临床经验对快速镶牙进行分析，简单介绍一下快速镶牙常见的并发症情况，并且还对快速镶牙修复与烤瓷牙修复对牙周的危害因素进行了探究，提出了预防的意见，希望能够给临床提供参考依据。
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基层医院加强口腔科医院感染管理的做法
基层医院口腔科普遍存在诊疗环境较差、设备陈旧、医疗设备不全等现象，而且医务人员普遍安全意识差及消毒灭菌不规范等危险因素，增加了医院感染的风险，因此应将口腔科医院感染控制作为医院感染控制工作的重点科室之一，切实引起医院院感部门的高度重视，加大人员培训与设备投入，从根本上控制医院感染的发生。
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消化道相关性口腔溃疡的中西医治疗分析
口腔溃疡是我国发病率极高的一种口腔类疾病，其导致口腔溃疡产生的原因有很多，例如患者体内维生素的缺乏以及相关病菌的感染等因素都有可能导致。目前医学上对于口腔溃疡的治疗方法有很多种，医疗机构长采取的就是西医疗法，但是随着人们对于中医的不断了解，中医疗法也被越来越多的人们所接受，本文对消化道相关性口腔溃疡的中医医临床情况进行分析，从而为相关医务人员对口腔溃疡治疗方法的选择提供一定的依据。
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探讨口腔门诊患者良好就医体验的建立
随着人民生活水平的不断提高和医学模式的转变，我国口腔医疗技术服务竞争也在不断加剧。如今，资讯信息的发达，消费价值的多元化，也促使患者更加理性、明白的消费，如何吸引和留住患者，促进患者对就医的良好体验对于当今的口腔医疗卫生市场而言至关重要。
