自发性气胸继发原因的检测: 计算机断层扫描与胸部 x线的比较。
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目的: 本研究的目的是比较胸部 X 线与胸部计算机断层扫描 (CT) 检测继发性自发性气胸 (SP) 病因的有效性。 方法: 研究了一项前瞻性的 SP 患者队列研究。所有患者的胸部 X 线和 ct检查均由临床资料盲法的专家放射科医师进行回顾性分析。基于 bootstrap 重采样方法,使用 Cohen Kappa 系数 (κ) 评估 ct检查与胸部 x线片之间的一致性。 结果: 共纳入 105 例 SP 患者。共有 78 例男性和 27 例女性,平均年龄 34.5 岁 ± 14.2 (SD) (范围: 16-87 岁)。其中 44/105 例 (41%) 患者为原发性 SP,61/105 例 (59%) 患者为继发性 SP,原因包括肺气肿 (47/61; 77%) 、结核 (3/61,5 )) 、淋巴管肌瘤病 (3/61; 5% ), 肺癌 (2/61,3%) 或其他原因 (6/61; 10%)。除气胸外,CT 显示异常 85/105 例 (81%),胸片显示异常 29/105 例 (28%)。62/105 例 (59%) ct检查发现临床相关异常。胸部 x线与 CT 检出肺气肿的一致性良好 (κ = 0.39; 95% CI: 0.2420-0.55),肿块或结节为中度 (κ = 0.60; 95% CI: 0.28-0.90),肺泡混浊公平 (κ = 0.39; 95% CI: -0.02-1.00),间质综合征轻微 (κ = 0.20; 95% CI: -0.02-0.85)。 结论: x线胸片不足以确定继发性 SP 的病因。由于继发性 SP 病因的检测可能改变 SP 患者的治疗方法和长期随访,应在前瞻性试验中评估系统 ct检查的有用性。
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Diagnostic and Interventional Imaging
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